AINESDr. Zanabria

DEFINICIONLos AINEs incluyen muy diversos compuestos, que aunque casi nunca tienen relacin qumica alguna, s comparten actividades teraputicas y efectos colaterales

CLASIFICACIONPrincipales grupos qumicos de AINEs

Salicilatos:ASA (cido acetilsaliclico)Diflunisal

b) Derivados pirazolnicosAminofenazona (dipirone o metamizol)FenilbutazonaAzaprofazona

c) Derivados del para-aminofenolAcetaminofen (paracetamol o tylenol)

d)Derivados del cido acticoIndometacinaSulindacoGlucametacinae)Derivados carboxlicos y pirrolpirrlicosEtodolacoKetorolaco

CLASIFICACION

MIEMBROS DE LA CLASEAnalgsicosAntipirticosAntireumticosAntiagregantes plaquetariosAntimigraososAgente del SNCAgente musculoesqueltico

FarmacocinticaAbsorcinOralRectalParenterales

DistribucinLigado a proteinas: 99%PlacentaFluido sinovial

FarmacocinticaMetabolismoHgado

ExcrecinRin

Tiempo de vida media: variable

Contraindicaciones Tratamiento perioperatorio del dolor en pacientes quirrgicos de bypass de arteria coronariaHipersensibilidad a AINESPacientes que han experimentado:Asma UrticariaReaccin tipo alrgica despus de tomar AAS u AINEs

PrecaucionesIncrementado riesgo de eventos trombticos cardiovasculares, IAM y EVCIncrementado riesgo de eventos adversos gastrointestinales seriosAsmaEvitar en gestacin avanzadaDeshidratacinAncianos

PrecaucionesHistoria de defectos de coagulacinHistoria de ulceracin, sangrado o perforacin GIHistoria de disfuncin hepticaHistoria de enfermedad renalHTA, retencin de fluidos o ICCAnemia preexistente

Efectos Adversos SeverosAgranulocitosisReaccin anafilcticaAnemiaMeningitis aspticaECVICCHemorragia gastrointestinalPerforacin gastrointestinalGranulocitopenia

Efectos Adversos SeverosHepatitisPruebas de funcin heptica elevadasDesorden inflamatorio del tracto digestivoNefritis intersticialIctericiaInsuficiencia hepticaInfarto de miocardioSndrome nefrtico

Efectos Adversos SeverosPancreatitisNecrosis papilarEdema pulmonarInsuficiencia renalEczemaConvulsionesCreatinina srica elevadaSndrome de Stevens-Johnson

Efectos Adversos SeverosTrombocitopeniaObservacin de tendencia a la trombosisNecrolisis epidermal txicaVasculitis

Aplicaciones Clnicas (FDA)Espondilitis anquilosanteBursitisFiebreGotaCefaleaOsteoartrosisDolorDismenorrea primariaArtritis reumatoideTendinitis

Mecanismo de AccinInhiben la sntesis de prostaglandinas

Fosfolpidos de MembranaAINEsAcido araquidnicoCiclooxigenasa Prostaglandinas

Efectos adversosEfectos cardiovascularesEfectos dermatologicosEfectos endocrinos/metabolicosEfectos gastrointestinalesEfectos hematologicosEfectos hepaticosEfectos inmunologicosEfectos musculoesqueleticosEfectos neurologicosEfectos oftalmologicosEfectos en el oidoEfectos psiquiatricosEfectos renalesEfectos reproductivosEfectos respiratoriosOtros

CardiovascularesRiesgo de evento cardiovascularFalla cardiaca congestivaEdemaHipertensionInfarto de miocardioPalpitacionesEdema pulmonarVasculitis

DermatologicosEquimosisLiquen planoDermatosis linear IgAFototoxicidadPruritoRashEczemaSindrome de Stevens JohnsonNecrolisis epidermal toxica

Gastrointestinal Dolor abdominalColitisEstreimientoDiarreaDesordenes intestinalesDesorden gastrointestinal inducido por drogasEsofagitisGastritisHemorragia gastrointestinalPerforacion gastrointestinalUlcera gastrointestinalHematemesisIndigestionDesorden inflamatorio del tracto digestivoNauseaPancreatitisEstomatitis

Hematologicos AgranulocitosisAnemiaSangradosDesordenes de coagulacionDesordenes granulocitopenicosAnemia hemoliticaNeutropeniaTrombocitopeniaTendencia trombotica

Renal Falla renal agudaFalla renal aguda inducida por drogasNefritis intersticialSindrome nefroticoNefrotoxicidadNecrosis papilarFalla renalCreatinina serica incrementada