AK 98™ Diyaliz Makinesi...HCTR12625Değişiklik02.2015 Programversiyonu1.xx ©2015GambroLundiaAB.Tümhaklarısaklıdır. Ticarimarkalar Gambro,AK98,BiCart,CleanCart,Diascan,SoftPac,U9000

AK 98™ Diyaliz Makinesi

Kullanıcı Kılavuzu

Program versiyonu 1.xx

Sipariş numarası:MHCTR12625-02/15

HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

© 2015 Gambro Lundia AB. Tüm hakları saklıdır.

Ticari markalarGambro, AK 98, BiCart, CleanCart, Diascan, SoftPac, U 9000, Polyflux, Revaclear ve Evodial;Gambro Group'a ait ticari markalardır.Dialox, Air Liquide Group'a ait bir ticari markadır.HASTELLOY, Haynes International Inc.e ait bir ticari markadır.

ÜreticiGambro Lundia ABBox 10101 Magistratsvägen 16SE-220 10 LUNDİsveçTelefon +46 46 169000www.gambro.com

Satış temsilcisi iletişim bilgileri: GAMBROTURK Tıbbi Ürünler ve Sağlık Tic. Ltd. Şti. Turan GüneşBulvarı Tekno Plaza No: 17/12 06550 Çankaya ANKARA Tel : + 90 312 440 33 32

Bu kitapçık hakkındaki sorularınızı veya yorumlarınızı yerel temsilcinize veya üreticiyeyöneltebilirsiniz.


Kullanıcı el kitabı

1 Başlamadan önce .................................................................................................................A:9

2 Makine Açıklaması .............................................................................................................A:27

3 Diyaliz makinesinin kullanımı............................................................................................A:51

4 Hemodiyaliz - Çift iğneli tedavi..........................................................................................A:71

5 Hemodiyaliz - Tek iğneli tedavi........................................................................................A:103

6 İzole ultrafiltrasyon ..........................................................................................................A:113

7 Profilleme ..........................................................................................................................A:117

8 Kan basıncını ölçme (opsiyon)........................................................................................A:127

9 Klirensi ölçme (opsiyon)..................................................................................................A:135

10 Dezenfeksiyon ve temizleme ...........................................................................................A:141

11 AK 98™diyaliz makinesi ve WRO sistemi ile dezenfeksiyon .......................................A:157

12 Bakım sırasında kullanım ................................................................................................A:163

13 Teknik veriler ve spesifikasyonlar ..................................................................................A:169

14 Yerel düzenleyici kurum tescili (geçerliyse) ..................................................................A:187

Alarm el kitabı

1 Alarmlar .................................................................................................................................B:9

2 Uyarılar ................................................................................................................................B:67


İçindekiler

1 Başlamadan önce .................................................................................................................A:9

1.1 Kullanıcı kılavuzunu okurken dikkat etmeniz gereken konular .......................... A:101.1.1 Bu kullanıcı kılavuzu hakkında .............................................................................A:101.1.2 Güvenlik tanımları.................................................................................................A:101.1.3 Değerler ve ayarlar ...............................................................................................A:101.1.4 Düğmeler ..............................................................................................................A:101.1.5 Ekran hakkında..................................................................................................... A:111.1.6 Semboller .............................................................................................................A:12

1.2 Kullanım öncesi genel uyarılar ve önlemler.......................................................... A:151.2.1 Kullanım öncesi genel önlemler............................................................................A:151.2.2 Sorumluluk ve sorumluluk sınırlaması..................................................................A:171.2.3 Kaçak akımı ve potansiyel dengeleme bağlantısı ................................................A:171.2.4 Tedavi konumu .....................................................................................................A:181.2.5 Merkezi venöz kateter ..........................................................................................A:181.2.6 Harici elektrikli ekipmanları bağlama ....................................................................A:181.2.7 AK 98 diyaliz makinesini hareket ettirme..............................................................A:181.2.8 Güvenlik felsefesi .................................................................................................A:19

1.3 Kullanım amacı ........................................................................................................ A:191.3.1 Kullanım amacı.....................................................................................................A:191.3.2 Eğitim.................................................................................................................... A:201.3.3 Dezenfeksiyon ve işlev kontrolü ...........................................................................A:201.3.4 Giriş suyu gereksinimleri ......................................................................................A:211.3.5 Merkezi iletim sistemlerinin hijyenik kalitesi..........................................................A:211.3.6 Diyalizatı hazırlama ..............................................................................................A:21

1.4 Aksesuarlar .............................................................................................................. A:211.4.1 Konsantreler, kimyasal dezenfektanlar, aksesuarlar ve sarf

malzemeleri ......................................................................................................A:211.4.2 Konsantreler .........................................................................................................A:221.4.3 Kimyasal dezenfektanlar ......................................................................................A:221.4.4 Kan hatları ............................................................................................................A:221.4.5 Aksesuarlar...........................................................................................................A:231.4.6 Ultrafiltre (opsiyon) ...............................................................................................A:231.4.7 Diyalizörler............................................................................................................A:231.4.8 Kan basıncı ölçümü aksesuarları .........................................................................A:24

1.5 Sözlük ....................................................................................................................... A:241.5.1 Sözlük................................................................................................................... A:24

2 Makine Açıklaması .............................................................................................................A:27

2.1 Kan bölümü .............................................................................................................. A:282.1.1 Kan bölümü bileşenleri .........................................................................................A:282.1.2 Kan bölümü bileşen ayrıntıları ..............................................................................A:29

2.2 Sıvı bölümü .............................................................................................................. A:362.2.1 Sıvı bölümü bileşenleri .........................................................................................A:362.2.2 Sıvı bölümü bileşen ayrıntıları ..............................................................................A:37


2.3 Arka bileşen ............................................................................................................. A:442.3.1 Arka bileşenler......................................................................................................A:442.3.2 Arka bileşen ayrıntıları..........................................................................................A:45

3 Diyaliz makinesinin kullanımı............................................................................................A:51

3.1 Kullanıcının konumu ............................................................................................... A:523.1.1 Kullanıcının konumu.............................................................................................A:52

3.2 Diyaliz makinesini açma ve kapama ...................................................................... A:523.2.1 Ana anahtar ..........................................................................................................A:523.2.2 Açma/kapatma düğmesi .......................................................................................A:52

3.3 Gösterge ışığı ve düğmeler .................................................................................... A:533.3.1 Gösterge ışığı .......................................................................................................A:533.3.2 Kullanıcı panelindeki düğmeler.............................................................................A:53

3.4 Ekran......................................................................................................................... A:543.4.1 Ekrana genel bakış...............................................................................................A:543.4.2 Venöz ve arteriyel basınç kontrolleri (1, 2) ...........................................................A:553.4.3 Makine durumu göstergesi (3)..............................................................................A:563.4.4 Zaman (4) .............................................................................................................A:563.4.5 Kan yolu (5) ..........................................................................................................A:563.4.6 Sıvı yolu (6) ..........................................................................................................A:563.4.7 Bypass yolu ..........................................................................................................A:573.4.8 Kan basıncı alanı (7, 8) (opsiyon).........................................................................A:573.4.9 Klirens alanı (9, 10) (opsiyon)...............................................................................A:573.4.10 Tedaviye genel bakış (11–15)...............................................................................A:573.4.11 Alarm sekmesi (16)...............................................................................................A:573.4.12 Bilgi sekmesi (17) .................................................................................................A:583.4.13 Bilgi alanı (18).......................................................................................................A:583.4.14 Hazırlama (priming) düğmesi (19) ........................................................................A:583.4.15 Geri durulama düğmesi (20).................................................................................A:583.4.16 Dezenfeksiyon düğmesi (21) ................................................................................A:593.4.17 Kan düğmesi (22) .................................................................................................A:603.4.18 Sıvı düğmesi (23) .................................................................................................A:623.4.19 Sıvı bypass düğmesi (24) .....................................................................................A:643.4.20 Ultrafiltrasyon düğmesi (25)..................................................................................A:643.4.21 Tedavi geçmişi sayfası (26) ..................................................................................A:643.4.22 Durum çubuğu (27)...............................................................................................A:653.4.23 Servis menüsü......................................................................................................A:65

3.5 Konsantre bekleme modu (CSBM)......................................................................... A:663.5.1 Diyalizatın durdurulması hakkında .......................................................................A:663.5.2 Diyalizatın hazırlanmasını manuel olarak durdurmak için ....................................A:673.5.3 Diyalizatın hazırlanmasına devam etmek için ......................................................A:673.5.4 Diyalizatın hazırlanmasını otomatik olarak durdurmak için ..................................A:67

3.6 Elektrik arızası sırasında makineyi çalıştırma ...................................................... A:673.6.1 Batarya bulunduğu zaman elektrik arızası ...........................................................A:673.6.2 Batarya bulunmadığı zaman elektrik arızası ........................................................A:683.6.3 Kanı hastaya manuel olarak döndürme................................................................A:68


3.7 Diyalizörü ve kan hatlarını tedavi sırasında değiştirme ....................................... A:68

3.8 Ultrafiltrasyon kontrolü ........................................................................................... A:69

4 Hemodiyaliz - Çift iğneli tedavi..........................................................................................A:71

4.1 Temel işlev ............................................................................................................... A:72

4.2 Çift iğneli bir tedaviyi başlatma ............................................................................. A:724.2.1 Tedaviden önce kontrol edin.................................................................................A:724.2.2 İşlev kontrolünü başlatma.....................................................................................A:724.2.3 Diyaliz makinesini ayarlama .................................................................................A:734.2.4 Arteriyel kan hattını takma....................................................................................A:764.2.5 Venöz kan hattını takma .......................................................................................A:814.2.6 Heparin şırıngasını takma ....................................................................................A:864.2.7 Diyaliz devresini hazırlama (prime) ......................................................................A:88

4.2.7.1 Priming açıklaması ...........................................................................................A:884.2.7.2 Manuel priming .................................................................................................A:884.2.7.3 Yardımcı priming...............................................................................................A:91

4.2.8 Hazırlama (priming) seçenekleri...........................................................................A:924.2.8.1 Ekstra priming...................................................................................................A:924.2.8.2 Resirkülasyon ...................................................................................................A:92

4.2.9 Tedavi süresini ayarlama ......................................................................................A:934.2.10 Ultrafiltrasyon hacmini ayarlama ..........................................................................A:934.2.11 Heparin değerlerini ayarlama ...............................................................................A:944.2.12 Hastayı bağlama...................................................................................................A:944.2.13 Tedaviyi başlatma .................................................................................................A:97

4.3 Çift iğneli tedaviyi sonlandırma ............................................................................. A:984.3.1 Tedaviyi sonlandırma............................................................................................A:984.3.2 Hastayı ayırmayı onaylama .................................................................................A:994.3.3 Tedavi sonrası makine bakımı ............................................................................A:100

5 Hemodiyaliz - Tek iğneli tedavi........................................................................................A:103

5.1 Temel işlev ............................................................................................................. A:104

5.2 Hazırlıklar ............................................................................................................... A:104

5.3 Hastayı bağlama .................................................................................................... A:107

5.4 Tedaviyi başlatma .................................................................................................. A:108

5.5 Tek iğneli tedaviyi sonlandırma ............................................................................A:110

6 İzole ultrafiltrasyon ..........................................................................................................A:113

6.1 Temel işlev ..............................................................................................................A:114

6.2 İzole ultrafiltrasyonu kullanma ..............................................................................A:1146.2.1 İzole ultrafiltrasyonu etkinleştirme ...................................................................... A:1146.2.2 İzole UF'de ikinci bir hacim eklenmesi................................................................ A:1156.2.3 İzole ultrafiltrasyonu devre dışı bırakma............................................................. A:115

6.3 Ek bilgiler ................................................................................................................A:1156.3.1 Heparin ............................................................................................................... A:115


7 Profilleme ..........................................................................................................................A:117

7.1 Genel........................................................................................................................A:118

7.2 Sodyum ve bikarbonat konsantrelerini profilleme ..............................................A:118

7.3 Ultrafiltrasyon oranı profilinin çıkarılması ...........................................................A:119

7.4 Profilleme ayarı/etkinleştirme............................................................................... A:122

7.5 Ön ayar modeli olmadan profilleme..................................................................... A:1227.5.1 Ön ayar modeli olmadan ultrafiltrasyonu profilleme ...........................................A:1227.5.2 Ön ayar modeli olmadan sodyumu profilleme ....................................................A:1237.5.3 Ön ayar modeli olmadan bikarbonatı profilleme .................................................A:124

7.6 Bir ön ayar modeli ile profillemeyi ayarlama ve etkinleştirme .......................... A:124

8 Kan basıncını ölçme (opsiyon)........................................................................................A:127

8.1 Kan basıncı monitörü (BPM) ................................................................................ A:128

8.2 Kan basıncı manşonu ........................................................................................... A:128

8.3 Doğrudan kan basıncı ölçümü ............................................................................. A:130

8.4 Aralıklı kan basıncı ölçümü .................................................................................. A:130

8.5 Ölçüm geçmişi ....................................................................................................... A:131

8.6 Alarm sınırlarını ayarlama..................................................................................... A:131

8.7 Kan basıncı ölçümü sırasında hasta bakımı ....................................................... A:1328.7.1 Tüm hastalarda...................................................................................................A:1328.7.2 Yüksek kan basıncı olan hastalarda...................................................................A:1338.7.3 Aritmisi bulunan hastalarda ................................................................................A:133

9 Klirensi ölçme (opsiyon)..................................................................................................A:135

9.1 Klirens ölçümünün (Diascan™) çalışması ......................................................... A:136

9.2 Klirens ölçümü neleri kontrol eder ...................................................................... A:136

9.3 K ve Kt'yi kontrol etme.......................................................................................... A:136

9.4 Kt'yi kontrol etme .................................................................................................. A:137

9.5 Ölçüm geçmişi ....................................................................................................... A:138

9.6 Kt/V hedef değeri ayarlama .................................................................................. A:138

9.7 Düşük K veya Kt/V için alarm ayarlama .............................................................. A:139

9.8 Ölçümü etkileyen faktörler ................................................................................... A:140

10 Dezenfeksiyon ve temizleme ...........................................................................................A:141

10.1 Dezenfeksiyon ve temizleme – genel................................................................... A:142

10.2 Başlamadan önce kontrol etmeniz gerekenler ................................................... A:142

10.3 Isı dezenfeksiyonu................................................................................................. A:14310.3.1 Isı dezenfeksiyonu açıklaması............................................................................A:14310.3.2 Temizleme ve dekalsifikasyon ............................................................................A:14310.3.3 Isı dezenfeksiyonunu başlatma ..........................................................................A:144


10.3.4 CleanCart™ kartuş ile ısı dezenfeksiyonunu başlatma ......................................A:14410.3.5 Sıvı sitrik asit ile ısı dezenfeksiyonunu başlatma ...............................................A:14410.3.6 Sıvı sitrik asit ile kısa ısı dezenfeksiyonunu başlatma........................................A:14510.3.7 Entegre ısı dezenfeksiyonu ................................................................................A:145

10.3.7.1 Entegre ısı dezenfeksiyonu ............................................................................A:14510.3.7.2 Isı dezenfeksiyonu programını planlama........................................................A:14510.3.7.3 Planlanan bir programı kapatma ....................................................................A:146

10.3.8 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu ............................................A:14710.3.8.1 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu ........................................A:147

10.4 Kimyasal dezenfeksiyon ....................................................................................... A:14710.4.1 Kimyasal dezenfeksiyon hakkında .....................................................................A:14710.4.2 Kimyasal dezenfeksiyon başlatma .....................................................................A:14710.4.3 Bir merkezi kimyasal dezenfeksiyonu başlatma .................................................A:14810.4.4 WRO ünitesi ile kimyasal dezenfeksiyon programı ............................................A:14810.4.5 Dezenfektan kalıntısı testi ..................................................................................A:14910.4.6 Dezenfeksiyon geçmişi.......................................................................................A:14910.4.7 Kimyasal dezenfektanlar hakkında.....................................................................A:150

10.5 Durulama ve Drenaj............................................................................................... A:15010.5.1 Durulama veya drenaj başlatma.........................................................................A:15010.5.2 Bir durulama programını planlamak için .............................................................A:15110.5.3 Durulama programını belirli bir günde kapatmak için .........................................A:151

10.6 Makinenin kimyasal dezenfektanla birlikte saklanması ..................................... A:15210.6.1 Diyaliz makinesini kimyasal dezenfektanla doldurma.........................................A:15210.6.2 Kimyasal dezenfektanla dolu diyaliz makinesini kullanmaya başlama...............A:153

10.7 Referanslar............................................................................................................. A:15310.7.1 Dezenfeksiyon, Dekalsifikasyon ve Temizlik Ajanları - Özellikler .......................A:15310.7.2 Temizleme ve dezenfeksiyon planı.....................................................................A:15410.7.3 Akış yolu .............................................................................................................A:155

11 AK 98™diyaliz makinesi ve WRO sistemi ile dezenfeksiyon .......................................A:157

11.1 Genel açıklama ...................................................................................................... A:158

11.2 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu............................................. A:15811.2.1 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu açıklaması ..........................A:15811.2.2 Entegre ısı dezenfeksiyonunu planlama.............................................................A:15811.2.3 Entegre ısı dezenfeksiyonunu manuel olarak başlatma .....................................A:158

11.3 WRO ünitesi ile merkezi kimyasal dezenfeksiyon program .............................. A:15911.3.1 WRO ünitesi ile merkezi kimyasal dezenfeksiyon programının

açıklaması ......................................................................................................A:15911.3.2 WRO ünitesi ile merkezi kimyasal dezenfeksiyonu başlatma.............................A:159

11.4 Durulama işlemi ayarları ....................................................................................... A:16111.4.1 Durulama ayarları ...............................................................................................A:161


12 Bakım sırasında kullanım ................................................................................................A:163

12.1 Bakım...................................................................................................................... A:164

12.2 Kan Pompası Rotoru ............................................................................................. A:16412.2.1 Kan pompası rotorunun bakımı ..........................................................................A:16412.2.2 Kan pompası rotorunu temizleme.......................................................................A:164

12.3 Kan sızıntısı dedektörünü temizleme .................................................................. A:165

12.4 Su girişi hotumu .................................................................................................... A:165

12.5 Toplama pipetleri ................................................................................................... A:166

12.6 Yüzey ve üst tepsi ................................................................................................. A:166

12.7 Ultrafiltreyi değiştirme .......................................................................................... A:166

12.8 Saklama .................................................................................................................. A:167

12.9 Servis...................................................................................................................... A:167

12.10 Atılması................................................................................................................... A:167

13 Teknik veriler ve spesifikasyonlar ..................................................................................A:169

13.1 Permormans ve spesifikasyon - Kontrol Sistemi ............................................... A:17013.1.1 Hazırlama (priming) ............................................................................................A:17013.1.2 Kan akışı kontrolü...............................................................................................A:17013.1.3 Heparin pompası ................................................................................................A:17013.1.4 Kan basıncı.........................................................................................................A:17113.1.5 Kan basıncı monitörü (BPM) ..............................................................................A:17113.1.6 Diyalizatın hazırlanması .....................................................................................A:17213.1.7 Ultrafiltrasyon kontrolü........................................................................................A:17313.1.8 Ultrafiltrasyon koruyucu ......................................................................................A:17313.1.9 Profilleme............................................................................................................A:17313.1.10 Diascan™ (opsiyon) ...........................................................................................A:17313.1.11 Dezenfeksiyon ve temizleme - kimyasal dezenfeksiyon.....................................A:17413.1.12 Dezenfeksiyon ve temizleme - ısı dezenfeksiyonu.............................................A:17413.1.13 Otomatik ısı dezenfeksiyonu ..............................................................................A:17513.1.14 WRO 300 H'yi içeren ısı dezenfeksiyonu programı............................................A:17513.1.15 Dezenfeksiyon ve temizleme - durulama/drenaj.................................................A:17513.1.16 Dezenfeksiyon ve temizleme - dış yüzeyleri temizleme .....................................A:17613.1.17 Su arıtma sistemi................................................................................................A:17613.1.18 Güç besleme ünitesi ...........................................................................................A:17713.1.19 Harici ekipman bağlantısı ...................................................................................A:17713.1.20 Yedek batarya.....................................................................................................A:178

13.2 Permormans ve spesifikasyon - Denetim sistemi .............................................. A:17813.2.1 Kan basıncı denetimi ..........................................................................................A:17813.2.2 Hava algılama.....................................................................................................A:17913.2.3 Koagülasyona bağlı ekstrakorporeal kan kaybı..................................................A:17913.2.4 Diyalizatın hazırlanması .....................................................................................A:17913.2.5 TMP.................................................................................................................... A:17913.2.6 Kan sızıntısı dedektörü.......................................................................................A:179


13.3 Alarm sesi basıncı ................................................................................................. A:18013.3.1 Alarm sesi basıncı ..............................................................................................A:180

13.4 Fiziksel veriler........................................................................................................ A:18013.4.1 Boyutlar ve ağırlık...............................................................................................A:18013.4.2 İnfüzyon standı ...................................................................................................A:180

13.5 Diyalizat, konsantreler ve su ile temas eden malzemeler ................................. A:18013.5.1 Polimerler ...........................................................................................................A:18013.5.2 Metaller...............................................................................................................A:18013.5.3 Diğer materyaller ................................................................................................A:181

13.6 Çevresel veriler...................................................................................................... A:18113.6.1 Çalıştırma ...........................................................................................................A:18113.6.2 Taşıma ve saklama.............................................................................................A:18113.6.3 Elektromanyetik ortam........................................................................................A:18113.6.4 Beklenen servis ömrü .........................................................................................A:18413.6.5 Enerji tüketimi .....................................................................................................A:184

13.7 Standartlar.............................................................................................................. A:185

14 Yerel düzenleyici kurum tescili (geçerliyse) ..................................................................A:187

HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Başlamadan önce A:9

1 Başlamadan önce

1.1 Kullanıcı kılavuzunu okurken dikkat etmeniz gereken konular .......................... A:101.1.1 Bu kullanıcı kılavuzu hakkında .............................................................................A:101.1.2 Güvenlik tanımları.................................................................................................A:101.1.3 Değerler ve ayarlar ...............................................................................................A:101.1.4 Düğmeler ..............................................................................................................A:101.1.5 Ekran hakkında..................................................................................................... A:111.1.6 Semboller .............................................................................................................A:12

1.2 Kullanım öncesi genel uyarılar ve önlemler.......................................................... A:151.2.1 Kullanım öncesi genel önlemler............................................................................A:151.2.2 Sorumluluk ve sorumluluk sınırlaması..................................................................A:171.2.3 Kaçak akımı ve potansiyel dengeleme bağlantısı ................................................A:171.2.4 Tedavi konumu .....................................................................................................A:181.2.5 Merkezi venöz kateter ..........................................................................................A:181.2.6 Harici elektrikli ekipmanları bağlama ....................................................................A:181.2.7 AK 98 diyaliz makinesini hareket ettirme..............................................................A:181.2.8 Güvenlik felsefesi .................................................................................................A:19

1.3 Kullanım amacı ........................................................................................................ A:191.3.1 Kullanım amacı.....................................................................................................A:191.3.2 Eğitim.................................................................................................................... A:201.3.3 Dezenfeksiyon ve işlev kontrolü ...........................................................................A:201.3.4 Giriş suyu gereksinimleri ......................................................................................A:211.3.5 Merkezi iletim sistemlerinin hijyenik kalitesi..........................................................A:211.3.6 Diyalizatı hazırlama ..............................................................................................A:21

1.4 Aksesuarlar .............................................................................................................. A:211.4.1 Konsantreler, kimyasal dezenfektanlar, aksesuarlar ve sarf

malzemeleri ......................................................................................................A:211.4.2 Konsantreler .........................................................................................................A:221.4.3 Kimyasal dezenfektanlar ......................................................................................A:221.4.4 Kan hatları ............................................................................................................A:221.4.5 Aksesuarlar...........................................................................................................A:231.4.6 Ultrafiltre (opsiyon) ...............................................................................................A:231.4.7 Diyalizörler............................................................................................................A:231.4.8 Kan basıncı ölçümü aksesuarları .........................................................................A:24

1.5 Sözlük ....................................................................................................................... A:241.5.1 Sözlük................................................................................................................... A:24

A:10 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Başlamadan önce HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

1.1 Kullanıcı kılavuzunu okurken dikkat etmeniz gerekenkonular

1.1.1 Bu kullanıcı kılavuzu hakkındaBu kullanıcı kılavuzunda AK 98 diyaliz makinesinin doğru şekilde çalıştırılması içingerekli olan talimatlar sağlanmaktadır. Kılavuz, hemodiyaliz uygulaması için rehberolarak kullanılmak üzere hazırlanmamıştır.

1.1.2 Güvenlik tanımları

Uyarı

UYARI!Uyarılar, engellenmemesi halinde advers bir reaksiyona, yaralanmaya veya ölümeyol açabilecek olaylarla ilgili olarak okuyucuyu bilgilendirir.

Dikkat

DİKKAT!İkazlar, engellenmemesi durumunda kullanıcıda veya hastada hafif ya da ortadereceli bir yaralanmaya neden olabilecek veya ekipmanda ya da diğer eşyalardahasar oluşmasına yol açabilecek durumlarla ilgili olarak okuyucuyu bilgilendirir.

Not

NOT!Notlar ek bilgi sağlamak üzere verilmiştir.

1.1.3 Değerler ve ayarlarParametre değerleri kullanıcı tarafından ayarlanır. Bu değerlere örnek olarak tedavisüresi ve bazı alarm sınırları verilebilir. Bkz. 1.1.5 ”Ekran hakkında” sayfa A:11. Bukullanıcı kılavuzunda bulunan tüm değerler ve ayarlar varsayılan değerlerdir ve diyalizmakinesinin üretimi sırasında ayarlanırlar. Diyaliz makinesinin kurulumundan sorumluolan yetkili servis teknisyenine danışarak değiştirilen bir varsayılan değer olupolmadığını öğrenin.

Ön ayarKılavuz metninde bu sembolün kullanıldığı yerlerde, bir parametre değeri için önayar yapılabileceği ifade edilmektedir. Makine ayarlarının kullanıcının/kliniğin rutinişlemlerine veya belirli bir hasta reçetesine uygun hale getirilmesi için bu gibi bir önayar yapılabilir. Bir ön ayar sadece yetkili bir servis teknisyeni tarafından yapılmalıdır.Örneğin, makinenin hangi modda çalışmaya başlayacağı, bazı alarmların sınırları, bazıişlevler ve opsiyonlara yönelik ön ayarlar yapılabilir. Yetkili bir servis teknisyeni,kullanıcı ile birlikte ön ayarların doğru şekilde yapılmış olduğunu doğrulamalıdır.

1.1.4 DüğmelerEkranın sağ tarafında bulunan kullanıcı panelindeki düğmeler, farklı durumlardayanarak kullanıcıyı yönlendirir veya gerçek durumla ilgili olarak bilgilendirir. Bkz. Şekil1-1 ”Kullanıcı paneli” sayfa A:11. Kullanım talimatlarında yer alan resimlerdedüğmenin yandığı veya yanmadığı normalde gösterilmez; yanan, yanıp sönen veyanmayan düğmeler aynı şekilde belirtilir.


Ekranda gösterilen düğmeler, duruma ve yapılan işleme göre yanabilir, devre dışıolabilir veya yanıp sönebilir; ancak bu kılavuzda düğmenin hangi durumda olduğumetinde veya resimde belirtilmez.

1.1.5 Ekran hakkındaThe operator´s panel of the AK 98 diyaliz makinesinin kullanıcı panelinde renkli birdokunmatik ekran bulunur. Kullanıcı, ekrandaki bulunan çeşitli düğmelere basarakdiyaliz makinesi ile etkileşime geçebilir.

Şekil 1-1. Kullanıcı paneli

Bir düğmenin veya menü öğesinin işlevini etkinleştirmek için bu düğmeye veya menüöğesine basın.

Bir sekmeyi seçerek ayarlarına ulaşın. Bu resimde Kons sekmesi seçilmiştir.

Bir ayarda değişiklik yapmak için ayara basın. Örneğin: UF hacmi.


Sayısal değerleri ayarlamak için tuş takımını kullanın. Tuş takımı gerekli olduğuzaman otomatik olarak açılır.

1.1.6 SembollerSemboller makine üzerinde bulunabilir veya orijinal ambalaja yapıştırılmış/basılmışolabilir.

Alternatif akım

Koruyucu topraklama (toprak)

Kapalı (şebeke gücü bağlantısı kesik)

Açık (şebeke gücüne bağlı)

Eş potansiyel konnektörü

AK 98 diyaliz makinesi, ≥12,5 mm Ø boyutundaki katı yabancı cisimlere ve dikeyolarak düşen su damlalarına karşı korumalıdır.

B Tipi, hastayla temas eden parça

NIBP tip BF hastayla temas eden parça

Ürün lateks içermez. Sembol çerçevesi ve metin beyaz renktedir.


Ürün PVC içermez. Sembol çerçevesi ve metin beyaz renktedir.

Nakliye ambalajı üzerine yerleştirilebilecek maksimum yük

Kırılabilir - Özenle taşıyın.

Bu taraf yukarıya gelecek

Kuru tutun

Katalog numarası

Seri numarası

Nem sınırlaması. Üst ve alt sınır % olarak sayısal değerlerle ifade edilir.

Atmosfer basıncı sınırlaması. Üst ve alt sınır sayısal değerlerle kPa cinsinden ifadeedilir.

Sıcaklık sınırlaması. Üst ve alt sınır sayısal değerlerle Santigrat veya Fahrenheitderece cinsinden ifade edilir.

Üretici. Üretim tarihi, aynı zamanda üreticinin adı ve adresi sembolün içinde bulunur.

Geri dönüşüm sembolü — Oluklu Mukavva. GB 18455–2001'e uygun olarak.

Bu sembol, diyaliz makinesinin GB/T26572-2011 uyarınca göre toksik veya zararlımaddeler ya da elementler içerdiğini belirtir. 25 sayısı, diyaliz makinesinin karşılıkgelen çevresel güvenlikli kullanım süresini belirtir.

Elektrikli ve elektronik ekipmanlar için ayrı toplama

Uyarı, tehlikeli voltaj. Temas elektrik çarpmasına veya yanığa neden olabilir. Sembol,sarı arka plan üzerine siyah renkte gösterilir.

Uyarı. AK 98 diyaliz makinesini yatay düzlemden 5°den daha fazla eğmeyin. Sembol,sarı arka plan üzerine siyah renkte gösterilir.

AK 98 diyaliz makinesini eğmeyin veya itmeyin. Makinenin dengesinin bozulması riskibulunur. Sembolde kırmızı, beyaz ve siyah renkler bulunur.

Makinenin üzerine yerleştirilen tedavide kullanılan ekipmanlar dahil olmak üzere, AK98 diyaliz makinesinin ağırlığı.

Dikkat, ürünle birlikte verilen belgelere başvurun

Kullanmadan önce talimatları okuyun. Sembol, mavi arka plan üzerine beyaz renktegösterilir.

Aşağıdaki semboller manşonun üzerinde gösterilir:


Endeks Çizgisi

Arter sembolü ve ok, brakiyal veya femoral arterin üzerine yerleştirilmelidir.

Kolun çevresini gösteren sembol.

Manşon endeks çizgisi, mesafe işaretlerinin arasında kalmalıdır.

Manşon mesafeleri/renkleri

Numara: Boyut: Renk: Mesafe:1 Uyluk Kahverengi 38 - 50 cm

2 Büyük Yetişkin Uzun Koyu Kırmızı 31 - 40 cm

3 Büyük Yetişkin Koyu Kırmızı 31 - 40 cm

4 Yetişkin Uzun Lacivert 23 - 33 cm

5 Yetişkin Lacivert 23 - 33 cm

6 Küçük Yetişkin Uzun Kraliyet Mavisi 17 - 25 cm

7 Küçük Yetişkin Kraliyet Mavisi 17 - 25 cm

8 Çocuk Uzun Yeşil 12 - 19 cm

9 Çocuk Yeşil 12 - 19 cm

10 Bebek Turuncu 8 - 13 cm

Tablo 1-1. Manşon mesafeleri/renkleri

Onaylama işaretleriCE işareti

CE uygunluk işareti, AK 98 diyaliz makinesinin tıbbi cihazlarayönelik 14 Haziran 1993 tarihli AB Konsey Direktifi 93/42/EECkoşullarına uygun olduğunu gösterir. Bu işaret aynı zamanda,onaylanmış kuruluş olan İngiliz Standartlar Enstitüsü'nün (BSI,No. 0086) Kalite Yönetimi Sistemi'ni onayladığını da gösterir.CE uygunluk işareti yalnızca AK 98 diyaliz makinesi içingeçerlidir. AK 98 diyaliz makinesiyle birlikte kullanılmak üzerehazırlanan sarf malzemeleri ve aksesuarlar da kendileri içingeçerli olan CE uygunluk işaretlerine sahiptir.


CSA işaretiCSA işareti, AK 98 diyaliz makinesinin Kanada'daki tıbbi cihazgüvenliğine ilişkin koşullara uygun olduğunu ve AK 98 diyalizmakinesinin Kanada'da geçerli olan CSA kullanımstandartlarına göre değerlendirilmiş olduğunu gösterir.

1.2 Kullanım öncesi genel uyarılar ve önlemler

1.2.1 Kullanım öncesi genel önlemlerUYARI!AK 98 diyaliz makinesinde yetkisiz şekilde modifikasyon, değişiklik veya onarımyapılması durumunda ve makinenin bakımının veya kalibrasyonunun yapılmamasıhalinde arızalar oluşabilir ve ekipmanın güvenli şekilde çalışmasını etkileyecek ciddisonuçlar ortaya çıkabilir.

UYARI!AK 98 diyaliz makinesinin şebeke kablosu (kablo uzunluğu 3,5 metredir), elektrikçarpması riskinin önlenmesi için topraklamalı bir prize takılmalıdır.

UYARI!Bir merkezi venöz kateter kullanılıyorsa ve kateterin ucu kalbe yakın birkonumdaysa, kaçak akımları nedeniyle oluşabilecek aritmi risklerini en alt düzeyeindirmek için, AK 98 diyaliz makinesi ile elektrik tesisatındaki potansiyel dengelemebarası arasına potansiyel dengeleme kondüktörünün bağlanması gereklidir.

UYARI!Bir merkezi venöz kateter kullanılıyorsa ve kateterin ucu kalbe yakın birkonumdaysa, diğer ekipmanlardan kaynaklanan kaçak akımları nedeniyleoluşabilecek aritmi riskini en alt düzeye indirmek için, hastanın bulunduğu bölgedekitüm ekipmanların kaçak akımları, CF tipi hastayla temas eden parçalar için gerekliolan ilgili sınırların altında olmalıdır.

UYARI!Çocukları korumak için, çocukları diyaliz makinesinin, kimyasallarının, sarfmalzemelerinin veya aksesuarlarının yakınında yalnız bırakmayın.

UYARI!Elektrik çarpması riskini engellemek için, bu ekipman sadece koruyucu topraklamalıbir şebeke elektriğine bağlanmalıdır.

UYARI!Diyaliz makinesini veya WRO 300'ü şebeke elektriğine bağlarken asla çoklu prizlerkullanmayın, aksi halde arıza durumlarında çok yüksek kaçak akımları ortayaçıkabilir.

DİKKAT!Makinenin hatalı şekilde kullanılmasını engellemek için, AK 98 diyaliz makinesiyalnızca hemodiyaliz eğitimi almış ve bu kılavuzdaki talimatları incelemiş kişilertarafından kullanılmalıdır. Kullanıcı/operatör, makinenin güvenlik felsefesine yönelikgeçerli metinlere özellikle dikkat etmelidir. Bkz. 1.2.8 ”Güvenlik felsefesi”sayfa A:19. Makinenin ve kılavuzun program sürümünün ilk basamağının aynıolduğunu doğrulayın. AK 98 diyaliz makinesinin bu kılavuzda açıklanan şekildeçalışmaması durumunda, makine bu durum düzeltilene kadar kullanılmamalıdır.


DİKKAT!Ambalajı açarken ekipmanda herhangi bir hasar işareti olup olmadığını kontrol edin.Ekipman herhangi bir şekilde hasar görmüşse, düzgün çalışma garanti edilemez.

DİKKAT!Diyaliz makinesinin çalışması sırasında hayatı tehdit eden ve alarmlara nedenolmayan durumlar ortaya çıkabilir, bu nedenle AK 98 diyaliz makinesine bağlıhastaların yetkili personel tarafından izlenmesi gereklidir. Kullanıcı, tüm uygunalarmlara dikkat etmelidir ve bu kılavuzda verilen talimatlara, uyarılara, ikazlara venotlara uygun şekilde hareket etmelidir. Makinenin bir hastaya bağlanmasındanönce işlev kontrolünden geçmiş olması son derece önemlidir.

DİKKAT!Makinenin düzgün çalıştığından emin olunması için, makine diyaliz tedavisindekullanılmadan önce, tüm kalibrasyon kontrolleri kurulum sırasında tamamlanmalıdır.

DİKKAT!AK 98 diyaliz makinesi EMC'ye ilişkin özel önlemler gerektirir ve makine 13.6.3”Elektromanyetik ortam” sayfa A:181 kısmındaki EMC bilgilerine uygun şekildekurulmalı ve hizmete alınmalıdır.

DİKKAT!AK 98 diyaliz makinesi yakınında cep telefonlarının veya iletişim ekipmanlarınınkullanılması, makinenin performansını olumsuz yönde etkileyebilir. Daha fazla bilgiiçin, bkz. 13 ”Teknik veriler ve spesifikasyonlar” sayfa A:169.

DİKKAT!AK 98 diyaliz makinesi, yalnızca Gambro'nun talimatlarına uygun şekildekullanılması ve bakılması durumunda tasarlanan şekilde performans gösterir.Gambro tarafından AK 98 diyaliz makinesine yönelik olarak verilen tüm garantiler,ekipmanın sağlanan talimatlara uygun şekilde kullanılmaması durumunda geçersizhale gelir. Gambro, uygun olmayan kullanım veya bakım işlemlerinden ya da yetkisizonarımlardan kaynaklanan hasarlardan veya yaralanmalardan ötürü sorumlulukkabul etmez.

DİKKAT!AK 98 diyaliz makinesinin düzgün şekilde çalıştığından emin olunması için; önleyiciinceleme, bakım ve kalibrasyon işlemlerinin eğitim almış ve yetkili bir servisteknisyeni tarafından AK 98 Servis kılavuzundaki (Gambro temsilcinizden siparişedilebilir) bakım kılavuzuna uygun şekilde gerçekleştirilmesi gerekir. Önleyici bakımişlemlerinin en az iki yılda bir gerçekleştirilmesi zorunludur. Yıllık bakım yapılmasıönerilir. Önleyici bakım prosedürleri aralıkları, çalışma ortamı değişkenlerine bağlıolarak farklılık gösterebilir.

DİKKAT!AK 98 diyaliz makinesi hava, oksijen veya nitröz oksit içeren bir yanıcı anestezikkarışımın bulunduğu bir ortamda kullanıma uygun değildir; bu nedenle makineninkullanılacağı ortamı kullanmadan önce kontrol edin.

DİKKAT!Kullanılan tüm kimyasal dezenfektanların, üreticilerinin önerilerine uygun şekildesaklandığından emin olun.

DİKKAT!AK 98 diyaliz makinesini şebeke gücü anahtarının kullanılmasını zorlaştıracak birşekilde yerleştirmediğinizden emin olun.

NOT!AK 98 diyaliz makinesinin kurulumu, Kurulum rehberine uygun şekilde yapılmalıdır.


NOT!”(±1 mL/dak veya ±%1)” olarak yazılan doğruluk aralıkları için, en geniş olan aralıkgeçerlidir.

NOT!Taşıma ve saklama sırasında ekipmanın orijinal ambalajında tutulması önerilir.

NOT!Servis kılavuzu yalnızca yetkili servis teknisyeni için sağlanır.

NOT!Kurulumda kullanılan koruyucu topraklamanın yüksek kalitede olması son dereceönemlidir.

NOT!Çevrenin korunması amacıyla, AK 98 diyaliz makinesi söküm ve geri kazanımişlemleri için ayrı olarak toplanmalıdır. Uygulanan yerlerde ulusal yönetmelikleryürütülmelidir. Bilgi almak için yerel Gambro distribütörünüze danışın.

NOT!Makinenin sıvı dökülmesine karşı korunması için, infüzyon standının her zaman içinmakineye doğru şekilde monte edilmesi gerekir.

NOT!WRO ünitesinin (WRO 300 veya WRO 300 H) diyaliz makinesiyle birlikte doğruşekilde çalışması için yetkili bir servis teknisyeni tarafından önceden ayarlanmasıgerekir.

1.2.2 Sorumluluk ve sorumluluk sınırlamasıÜretici sadece aşağıdaki koşulların karşılanması durumunda bu ekipmanın güvenliği,güvenilirliği ve performansı ile ilgili olarak sorumluluk kabul eder:

● Kurulum, çalıştırma prosedürleri, bakım, kalibrasyonlar ve onarımlar gereklieğitime sahip ve kalifiye kişiler tarafından gerçekleştirilmelidir.

● Ekipmanda yapılan tüm modifikasyonlar üretici tarafından yazılı olarakonaylanmalı ve gerekli eğitime sahip ve kalifiye kişiler tarafındangerçekleştirilmelidir.

● İlgili odada bulunan elektrik tesisatı ilgili tüm elektrik yönetmeliklerine ve geçerliolan durumlarda IEC koşullarına uygun olmalıdır.

● Ekipman, yayımlanan kullanıcı kılavuzuna uygun şekilde kullanılmalıdır.

Gambro bu kılavuzda belirtilenlerin dışındaki aksesuarların veya sarf malzemelerininkullanılması durumunda, aynı zamanda belirtilen aksesuarların veya sarfmalzemelerinin bu kılavuza, çevrimiçi talimatlara ve söz konusu aksesuarların ve sarfmalzemelerin kullanım talimatlarına uygun şekilde kullanılmaması durumunda hiçbirsorumluluk veya yükümlülük kabul etmez.

Tedaviyle birlikte sağlanması gereken danışmanlık, evde bakım takibi ve tıbbi cihazbakımı işlemlerinden hastanın hekimi sorumludur. Gambro bu işlemlerin hiçbiri içinherhangi bir sorumluluk taşımaz.

1.2.3 Kaçak akımı ve potansiyel dengeleme bağlantısıTanımlar


Kaçak akımı Amaçlanan devrede oluşan kaçak elektrik akımı veyafonksiyonel olmayan akımdır.

Potansiyel dengeleme bağlantısı Potansiyel dengeleme kondüktörü kullanılarak,makinenin potansiyel dengeleme konnektörü ileelektrik tesisatındaki potansiyel dengeleme barasıarasında yapılan bağlantıdır. Bu bağlantı, koruyucutopraklama bağlantısına ilave olarak kullanılır.

1.2.4 Tedavi konumuKullanıcı, hasta ortamı dahil olmak üzere, AK 98 diyaliz makinesinin kurulumununyapıldığı konumun diyaliz tedavisi için uygun olduğundan emin olmalıdır. Bu konumdadiyaliz tedavisi için uygun olan hijyenik standartların korunması ve hayvanların vehaşerelerin bu konumdan uzak tutulması gereklidir.

Hasta ortamında kullanılacak diğer tüm ekipmanlar şu işareti taşır:

Bu işarete sahip olmayan diğer tüm ekipmanlar hasta ortamının dışında tutulmalıdır.Yasal bir gereklilik olması durumunda, bir potansiyel dengeleme bağlantısınınkullanılması gerekir.

1.2.5 Merkezi venöz kateterTedavide bir merkezi venöz kateteri kullanılıyorsa ve kateterin ucu kalbe yakın birkonumdaysa, bir potansiyel dengeleme bağlantısının kullanılması gerekir.

1.2.6 Harici elektrikli ekipmanları bağlamaAK 98 diyaliz makinesinin arka kısmında üç adet arayüz bağlantısı bulunur: 25 pinliD-Sub, bir USB ve bir Ethernet konnektörü. Bu konnektörlerin yalnızca yetkili bir servisteknisyeni tarafından kullanılması gerekir. Diğer bütün kullanımlar yasaktır.

1.2.7 AK 98 diyaliz makinesini hareket ettirmeDiyaliz makinesini hareket ettirirken her zaman için taşıma tutacağını kullanın. Taşımatutacağını sağlam şekilde kavrayın ve cihazı nazikçe bir adım çekin, cihazı itmeyin.Diyaliz makinesini hareket ettirmeden önce frenlerin serbest bırakıldığından emin olun.

UYARI!Bir uzak Kullanıcı Paneli bağlanmışsa, makinenin taşınırken (hareket ettirilirken)dengesinin bozulmaması için sıvı torbalarının infüzyon standından çıkarılmasıgerekir. Sıvı torbaları üst tepsiye yerleştirilebilir.

DİKKAT!Diyaliz makinesini bir tedavi sırasında hareket ettirmeyin. Diyaliz makinesini yantarafına erişmek için hareket ettirmeniz gerekiyorsa, sadece küçük ayarlamalaryapın ve diyaliz makinesinin dengesini kaybetmemesini veya çarpmamasınısağlayın, aksi halde ekipmanınız hasar görebilir.

DİKKAT!Diyaliz makinesini hareket ettirirken taşıma tutacağını sağlamca kavrayın ve cihazıengellerin üzerinden nazikçe taşıyın. İnfüzyon standından sarkan bir malzeme varsaveya makinenin taban plakasında bir nesne bulunuyorsa makineyi hareketettirmeyin, aksi halde diyaliz makinesinin dengesi bozulabilir.


1.2.8 Güvenlik felsefesiGüvenli bir tedavi sağlanması için, AK 98 diyaliz makinesinde bir kontrol sistemi ve birkoruyucu sistem bulunur. Kontrol edilebilen tedavi parametreleri (örn. iletkenlik,sıcaklık ve ultrafiltrasyon) kontrol sistemi tarafından denetlenir.

Tedavi değeri alarm sınırlarının dışına çıktığı zaman koruyucu sistem bir alarm tetikler.Bir alarm tetiklendiği zaman, koruyucu sistem gerekli önlemleri alır ve AK 98 diyalizmakinesini hasta için güvenli bir duruma getirir; örneğin kan pompasını durdurur,venöz klempi kapatır veya diyalizatın diyalizöre ulaşmasını engeller.

Her tedaviden önce koruyucu sistemin işlevsel olduğu AK 98 diyaliz makinesitarafından kontrol edilir. Tedavi öncesi yapılan testler sırasında bir hata tespitedildiğinde tedaviye başlanamaz.

UltrafiltrasyonUltrafiltrasyon denetimi (opsiyon) özelliğinde, ultrafiltrasyon koruyucu sistemi içinbağımsız bir akış sensörü çifti kullanılır.

Venöz basınçKoruyucu sistem hastanın kan kaybını önlemek için venöz basıncı kontrol eder.

UYARI!Belirli koşullar altında, venöz basıncın herhangi bir alarm sınırını aşmamasınarağmen hasta kan kaybedebilir. Bunu engellemek için, kan devresinin ve iğnenindoğru şekilde bağlandığını ve sıkı ve sağlam olduğunu, aynı zamanda düşük alarmsınırının gerçek venöz basınca mümkün olduğu kadar yakın bir değereayarlandığından emin olun.

Kan pompasıKoruyucu sistem, kan pompasının bir tedavi sırasında ne kadar süreyle çalışmadığınıkontrol ederek diyaliz makinesinin kan hatlarındaki kanın pıhtılaşmamasını sağlar.

Kan sızıntısı dedektörüKoruyucu sistem, kan sızıntısı dedektörünün diyalizatta kan bulunmasını algılayıpalgılayamadığını kontrol eder.

Hava dedektörüHava dedektöründen daha önce kan hatlarına giren hava, venöz damlama haznesindehapsedilir. Belirli bir miktarda havanın hapsedilmesinden sonra bir alarm verilir.

1.3 Kullanım amacı

1.3.1 Kullanım amacıAK 98, renal yetmezlik veya aşırı sıvı yüklenmesi yaşayan hastalarda, hekimreçetesiyle hemodiyaliz tedavileri uygulamak üzere, tek hastada kullanım içintasarlanan bir diyaliz makinesidir. Hasta danışmanlığı ve tedavi tekniklerininöğretilmesi, doğrudan hekimin denetimi ve takdiri altındadır. AK 98 diyaliz makinesidiyaliz merkezi ortamında ve aynı zamanda evde bakım ortamında kullanılmak üzeretasarlanmıştır.


UYARI!Evde bakım ortamında tedaviye izin verilmesi için, kullanıcının tedaviyi güvenli birşekilde uygulama ve sonlandırma, aynı zamanda makineyi tedaviler arasındadezenfekte etme ve temizleme konularında gerekli eğitimi almış olması gereklidir.Eğitim, en fazla sekiz yıllık bir kullanıcı eğitimi süresinin kabul edildiği bir profiledayandırılmalıdır. Hekim, kullanıcının gerekli işlemleri yerine getirecek yeterliliğesahip olduğunun düzenli şekilde denetlenmesinden sorumludur. Eğitim ve uygunlukkontrollerinin kayıtları sorumlu hekim tarafından saklanacaktır.

DİKKAT!Hastaya bilgi verilmesi, danışmanlık, evde tedavi takibi ve tıbbi cihaz bakımı,tedaviyi öneren hekimin denetimi ve kontrolü altında gerçekleştirilmelidir. Gambro,özellikle hasta bilgilendirme, danışmanlık veya evde tedavi ve tıbbi cihaz bakımınayönelik her türlü sorumluluğu reddetmektedir.

DİKKAT!AK 98 diyaliz makinesinin sıvı olmayan konsantrelerle oluşturulan ve bikarbonatiçeren diyalizat üretimi için kullanılması durumunda, AK 98 diyaliz makinesi BiCart™kartuş ile birlikte kullanılacak şekilde tasarlanmış ve birlikte kullanımlarıonaylanmıştır. Diğer sıvı olmayan konsantre konteynerlerin kullanılması durumundacihazın doğru bir işlev sağlaması garanti edilemez, bu nedenle Gambro diğer sıvıolmayan konsantre konteynerlerin kullanılması durumunda sorumluluk kabul etmez.

DİKKAT!Hekim, evde bakım ortamında hemodiyaliz uygulaması sırasında kullanıcının AK 98kullanıcı kılavuzuna erişimi olduğundan emin olmakla yükümlüdür.

DİKKAT!Vücut ağırlığı 25 kg'nin altında olan hastaların tedavileri veya 4 saatten uzun sürentedaviler, hekimin tam gözetimi altında gerçekleştirilmelidir. Bu gibi durumlarda,hastanın ağırlık kaybının denetlenmesi için ek ölçümler yapılması önerilir.

NOT!AK 98 diyaliz makinesi, sürekli çalışma için tasarlanmıştır.

1.3.2 EğitimDiyaliz makinesiyle, aksesuarlarıyla veya hastayla çalışan herkesin hemodiyalizle ilgilibilgi almak ve diyaliz makinesinin doğru ve güvenli bir şekilde nasıl kullanılacağınıöğrenmek için gerekli eğitimi alması gerekir.

Bu kullanıcı kılavuzu, AK 98 diyaliz sistemini kullanacak olan herkes için temel eğitimmateryali görevini görür.

AK 98 diyaliz makinesinin kullanılmasından önce Kullanıcı kılavuzunun tümüyleokunması veya kılavuzun tamamıyla ilgili eğitim alınması gereklidir.

Verilecek eğitimin planlanması için yerel Gambro temsilcinize başvurabilirsiniz.

1.3.3 Dezenfeksiyon ve işlev kontrolüKurulumdan sonra ve makineyi ilk kez kullanmadan önce her zaman içindezenfeksiyon işlemi gerçekleştirin.

Diyaliz makinesinin yeni olması durumunda, hastaya bağlanmadan önce makinedegenişletilmiş işlev kontrolünün tamamlanması gerekir. Bkz. 4.2.2 ”İşlev kontrolünübaşlatma” sayfa A:72


1.3.4 Giriş suyu gereksinimleriGiriş suyunun kaliteyle ilgili olarak çeşitli gereksinimleri karşılaması gerekir. Normalde,giriş suyu kalitesinin sağlanması için suyun arıtılmasında kullanılan bazı teknikekipmanlar gereklidir.

Dağıtım döngüsü dahil olmak üzere, bu ekipmana düzenli olarak bakım vedezenfeksiyon uygulanması önemlidir.

Giriş suyu diyaliz suyuna yönelik geçerli standartlara uygun olmalıdır, bkz. 13.1.17 ”Suarıtma sistemi” sayfa A:176.

Giriş suyu gereksinimlerinin karşılanmaması durumunda, suda bulunan istenmeyenmaddeler hemolize neden olabilir.

1.3.5 Merkezi iletim sistemlerinin hijyenik kalitesiKullanıcı bütün iletim sistemlerinin, yani merkezi su arıtma sisteminin, merkezi iletimsistemlerinin, ayrıca bağlantı noktalarıyla hemodiyaliz ekipmanları arasında bulunansıvı hatları dahil olmak üzere hemodiyaliz ekipmanlarının bağlanmasında kullanılancihazların hijyenik kalitesinden sorumludur.

1.3.6 Diyalizatı hazırlamaDiyaliz makinesi; gelen su, asidik (A) konsantre ve kuru bikarbonat konsantresi (BiCartkartuş) ile diyalizat hazırlayabilir.

Diyalizat aynı zamanda gelen sudan, asidik (A) konsantreden ve sıvı bikarbonat (B)konsantresinden de elde edilebilir. Bkz. 1.4.1 ”Konsantreler, kimyasal dezenfektanlar,aksesuarlar ve sarf malzemeleri” sayfa A:21.

1.4 Aksesuarlar

1.4.1 Konsantreler, kimyasal dezenfektanlar, aksesuarlar ve sarfmalzemeleriGambro, diyaliz makinesinin bu bölümde belirtilenlerin dışındaki konsantrelerle,kimyasal dezenfektanlarla, aksesuarlarla veya sarf malzemeleriyle kullanılmasıdurumunda sorumluluk kabul etmez. Farklı malzemelerin kullanılması, Gambro'nundiyaliz makinesi için sağladığı garantilerin azaltılmasına yol açabilir.

UYARI!AK 98 diyaliz makinesinin düzgün şekilde çalışmasından emin olunması için,yalnızca test edilmiş ve AK 98 diyaliz makinesiyle kullanılması onaylanmış olanaşağıda belirtilen konsantreleri, kimyasal dezenfektanları, aksesuarları ve sarfmalzemelerini kullanın.

DİKKAT!Gambro, aşağıda belirtilenler dışındaki konsantrelerin, kimyasal dezenfektanların,aksesuarların veya sarf malzemelerinin kullanımına yönelik herhangi bir sorumlulukveya yükümlülük kabul etmez. Geçerli koşullara bağlı olarak, belirtilenler dışındakikonsantrelerin, kimyasal dezenfektanların, aksesuarların veya sarf malzemelerininkullanılması Gambro'nun AK 98 diyaliz makinesi için sunduğu garantileri deazaltabilir.

DİKKAT!Diyaliz makinesinin doğru şekilde çalıştığından emin olunması için, üreticinin tekkullanımlık diyalizörler ve kan hatlarıyla ilgili talimatlarını inceleyin.


NOT!Kullanıcı; konsantrelerin, kimyasal dezenfektanların, aksesuarların ve sarfmalzemelerinin güncel bir listesine sahip olduğundan emin olmalıdır.

NOT!Kullanıcı, kullanılmış kan hatlarının, diyalizörlerin ve diğer sarf malzemelerinin yerelyönetmeliklere uygun şekilde atılması için tesis prosedürlerine uymalıdır.

1.4.2 KonsantrelerBu bölümde belirtilen aksesuarlar onaylanmıştır ve AK 98 diyaliz makinesiyle birliktekullanılmaları gerekir.

DİKKAT!Yanlış diyalizat konsantresi seçimi, diyalizatın yanlış şekilde hazırlanmasına nedenolabilir. Hazırlanan yanlış kompozisyon, hastanın kanında elektrolit dengesizliğineyol açabilir.

Sıvı konsantreler Kullanım alanıSoftPac(G- ve C-serisi)

BiCart kartuş veya bikarbonat hemodiyalizkonsantresi ile birlikte bikarbonat diyalizatınınhazırlanması için kullanılan, asetik asit içerenSıvı A konsantresidir.

Tavsiye edilen konsantrelerin güncel listesiniedinmek için, yerel satış ofisinizle iletişimkurun.

Tablo 1-2. Sıvı konsantreler

Sıvı olmayan konsantreler Kullanım alanıBiCart kartuş Uygun sıvı A-konsantresi ile birlikte bikarbonat

diyalizatının hazırlanması için kullanılan kurubikarbonat konsantresidir.

Tavsiye edilen konsantrelerin güncel listesiniedinmek için, yerel satış ofisinizle iletişimkurun.

Tablo 1-3. Sıvı olmayan konsantreler

1.4.3 Kimyasal dezenfektanlarBu bölümde belirtilen aksesuarlar onaylanmıştır ve AK 98 diyaliz makinesiyle birliktekullanılmaları gerekir.

Dezenfeksiyon için uygun olan kimyasallar ve ilgili konsantrasyonların listesi 13.1.11”Dezenfeksiyon ve temizleme - kimyasal dezenfeksiyon” sayfa A:174 kısmındadır.Kimyasal dezenfektanlar, diyaliz makinelerinin sıvı yolunda kullanılan malzemelerezarar verebilir. Bu nedenle doğru dezenfektanların kullanılması ve belirli bir kimyasaldezenfektana ait önlemlerin kullanımdan önce dikkate alınması önemlidir, bkz. 10.4.7”Kimyasal dezenfektanlar hakkında” sayfa A:150.

1.4.4 Kan hatlarıBu bölümde belirtilen aksesuarlar onaylanmıştır ve AK 98 diyaliz makinesiyle birliktekullanılmaları gerekir.


DİKKAT!A-5.128-B4, V-5.127-X, A-5.129-B4 veya V-5.129-X neonatal kan hatlarını AK 98diyaliz makinesiyle birlikte kullanmayın, bu neonatal kan hatları AK 98 diyalizmakinesiyle kullanım için tasarlanmamıştır.

Hat numarası Kullanım alanıGMB S serisi Arteriyel ve venöz kan hattı seti

GMB serisi Arteriyel ve venöz kan hattı seti

CBL serisi Arteriyel ve venöz kan hattı seti

BL 10 serisi Arteriyel ve venöz kan hattı seti



BL 200 S serisi Arteriyel ve venöz kan hattı seti

A 5000 ve V 5000 serisi Arteriyel ve venöz kan hatları

Tablo 1-4. Kan hatları

1.4.5 Aksesuarlar

Hat numarası Kullanım alanıC serisi Hemodiyaliz aksesuarları

C 705 Genleşme haznesi bulunan bir bağlantıhattıdır. Tek iğneli modda kullanılır.

SP serisi Hemodiyaliz aksesuarları

Tablo 1-5. Aksesuarlar

1.4.6 Ultrafiltre (opsiyon)Bu bölümde belirtilen aksesuarlar onaylanmıştır ve AK 98 diyaliz makinesiyle birliktekullanılmaları gerekir.

Diyaliz makinesinde ultrafiltre için bir tutucu bulunur. Ultafiltrenin amacı, bakterilerin veendotoksinlerin yol açabileceği olası bir kontaminasyona karşı diyalizat için ek birtemizleme sağlamaktır.

Ultrafiltre Kullanım alanıU 9000™ Ultra filtre edilen diyalizatın hazırlanmasında

kullanılan ultrafiltredir.

Tablo 1-6. Ultrafiltre

1.4.7 DiyalizörlerBu bölümde belirtilen aksesuarlar onaylanmıştır ve AK 98 diyaliz makinesiyle birliktekullanılmaları gerekir.

NOT!Gambro; tavsiye edilen hazırlama (priming) prosedürü gibi etmenleri göz önünealarak, listelenen diyalizörlerin AK 98 diyaliz makinesinin spesifikasyonlarına vetalimatlarına uygun olduğunu belirlemiştir; bunun yanı sıra diyalizörlerinkonnektörleri ve portları ISO 8637 ve EN 1283 ile uyumludur.


Diyalizör Kullanım alanıPolyflux™

serisiBu içi boş fiber diyalizörlerin AK 98 diyalizmakinesi ile kullanımı Gambro tarafındanonaylanmıştır.Revaclear™

serisi

Evodial™serisi

Tablo 1-7. Diyalizörler

1.4.8 Kan basıncı ölçümü aksesuarlarıBu bölümde belirtilen aksesuarlar onaylanmıştır ve AK 98 diyaliz makinesiyle birliktekullanılmaları gerekir.

Gambro Manşon BoyutYetişkin 23 - 33 cm

Büyük Yetişkin 31 - 40 cm

Küçük Yetişkin 17- 25 cm

Çocuk 12 - 19 cm

Gambro Manşon(tek el)

Boyut

Yetişkin 28 - 37 cm

Büyük Yetişkin 36 - 46 cm

Küçük Yetişkin 21 - 29 cm

Gambro Manşon hortumu3,0 m Manşon hortumu, manşon ile AK 98 diyaliz

makinesinin bağlanması için kullanılır.

Tablo 1-8. Kan basıncı ölçümü aksesuarları

1.5 Sözlük

1.5.1 Sözlük

Yetkili servis teknisyeni Gambro tarafından sertifika verilen bir servisteknisyenidir.

Temizleme Yağların, proteinlerin ve organik maddelerindiyalizörden sonra (post diyalizör) sıvıyolundan giderilmesi işlemidir. Bkz. 10.1”Dezenfeksiyon ve temizleme – genel”sayfa A:142.

Dekalsifikasyon Bikarbonat diyalizatından kaynaklanan sıvıyolundaki kalsiyum ve magnezyum-karbonatıngiderilmesi işlemidir. Bkz. 10.1 ”Dezenfeksiyonve temizleme – genel” sayfa A:142.

Dezenfeksiyon Mikroorganizmaları yok eden veyagiderilmesini sağlayan bir işlemdir. Bkz. 10.1”Dezenfeksiyon ve temizleme – genel”sayfa A:142.

Bekleme Zamanı Sıvı yolunun dezenfektanla dolu olduğusüredir.

Tablo 1-9. Tanımlar


İşlev kontrolü Bir tedavinin başlatılabilmesinden önce diyalizmakinesi bir işlev testi gerçekleştirir. Makinedahili işlevlerin çalıştığını kontrol eder. Makinegenişletilmiş bir işlev kontrolü veya daha kısabir temel işlev kontrolü gerçekleştirir. Bkz. 4.2.2”İşlev kontrolünü başlatma” sayfa A:72.

"İşlev kontrolü" bu kılavuzda temel işlevkontrolü ya da genişletilmiş işlev kontrolüanlamına gelir. Spesifik bir işlev kontrolübelirtildiği zaman "genişletilmiş işlev kontrolü"veya "temel işlev kontrolü" ifadesi kullanılır.

Kullanıcı Hemodiyaliz konusunda bilgi sahibi veyaeğitim almış olan bir kişidir. Kullanıcımakineden sorumludur, yani kullanıcıhemodiyaliz tedavisinden önce, tedavisırasında ve sonrasında makin ayarlarınıyapan kişidir. Kullanıcının hemodiyaliztedavisinin uygularken AK 98 Kullanıcıkılavuzuna erişimi olmalıdır. Kullanıcıdanbazen ”siz” şeklinde bahsedilir.

Hemodiyaliz tedavisi evde bakım ortamındauygulanıyorsa, hasta da aynı zamandakullanıcı olabilir.

Hasta ortamı Hasta ortamı, tedavi sırasında hastanın içindebulunduğu alan anlamına gelir. Hastaortamının büyüklüğü, kullanıcı ve yetkili servisteknisyeni tarafından her vakaya özel olarakbelirlenmelidir.

Hekim Hastanın tedavisini reçete eden kişidir.

Kullanıcı AK 98 diyaliz makinesinin nasıl kullanılacağınadair kapsamlı bir sorumluluğa sahip olan kişianlamına gelir. Kullanıcı, AK 98 diyalizmakinesi için hangi yerel rutin uygulamalarıngeçerli olduğuna karar verir.

Bu sayfa özellikle boş bırakılmıştır.Bu sayfa özellikle boş bırakılmıştır.

HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Makine Açıklaması A:27

2 Makine Açıklaması

2.1 Kan bölümü .............................................................................................................. A:282.1.1 Kan bölümü bileşenleri .........................................................................................A:282.1.2 Kan bölümü bileşen ayrıntıları ..............................................................................A:29

2.2 Sıvı bölümü .............................................................................................................. A:362.2.1 Sıvı bölümü bileşenleri .........................................................................................A:362.2.2 Sıvı bölümü bileşen ayrıntıları ..............................................................................A:37

2.3 Arka bileşen ............................................................................................................. A:442.3.1 Arka bileşenler......................................................................................................A:442.3.2 Arka bileşen ayrıntıları..........................................................................................A:45

A:28 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Makine Açıklaması HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

2.1 Kan bölümü

2.1.1 Kan bölümü bileşenleri

Şekil 2-1. Kan bölümü bileşen terimleri


1. Uzak kullanıcı paneli (opsiyon)2. Kullanıcı paneli3. Hava dedektörü4. Venöz basınç transdüseri konnektörü5. Arteriyel basınç transdüseri

konnektörü6. Kan pompası7. Heparin pompası8. Hazırlama (priming) dedektörü9. Arteriyel kan hattı klempi10. Venöz kan hattı klempi

11. Potansiyel dengeleme bağlantısı12. Diyalizör tutucu kolu13. Genleşme haznesi tutucu14. Kan basıncı monitörü (BPM)

konnektörü (opsiyon)15. Kan hattı kılavuzları16. Seviye ayar düğmesi17. BPM manşon tutucu (opsiyon)18. Üst tepsi19. İnfüzyon standı

2.1.2 Kan bölümü bileşen ayrıntılarıUzak kullanıcı paneli (opsiyon)

Kullanıcı paneli harici bir muhafaza içine monteedilebilir. Uzak panel kolaylıkla farklıkonumlara ayarlanabilir. Uzak paneldekikontroller, kullanıcı paneli makine kabininemonte edildiği zaman da aynıdır. Bkz. 3.4.1”Ekrana genel bakış” sayfa A:54 ve 3.3.2”Kullanıcı panelindeki düğmeler” sayfa A:53.

Kullanıcı paneli

Kullanıcı panelindeki kontroller 3.4.1 ”Ekranagenel bakış” sayfa A:54 ve 3.3.2 ”Kullanıcıpanelindeki düğmeler” sayfa A:53bölümlerinde açıklanmaktadır.


Hava dedektörü

Hava dedektöründe bir venöz damlamahaznesi bulunur.Hava dedektörü kapağını açmak için: Açmatırnağını kendinize doğru çekin, aynı andakapağın orta kısmına sağlamca bastırın.

Damlama haznesindeki kan seviyesi havaveya köpük nedeniyle düşerse bir alarm verilir.

Venöz basınç transdüseri konnektörü

Venöz kan hattında bulunan venöz basınçtransdüseri koruyucusu, venöz basınçtransdüseri konnektörüne bağlanır.

Venöz basınç denetimi, çok yüksek ve çokdüşük venöz basınçlara karşı ölçüm yapar vekoruma sağlar.

Arteriyel basınç transdüseri konnektörü

Arteriyel kan hattında bulunan arteriyel basınçtransdüseri koruyucusu, arteriyel basınçtransdüseri konnektörüne bağlanır.

Arteriyel basınç denetimi, çok yüksek ve çokdüşük arteriyel basınçlara karşı ölçüm yapar vekoruma sağlar.


Kan pompası

1. Pompa muhafazası2. Pompa şaftı3. Pompa kapağı4. Pompa rotoru5. Pompa kolu6. Pompa kapağı açma tırnağı

Pompa kapağını açmak için: Açma tırnağınıkendinize doğru çekin, aynı anda kapağın ortakısmına sağlamca bastırın.

Kan pompası çalışırken kapağı açarsanız, kanpompası durur. Kapak kapatıldığı zamanpompa yeniden çalışmaya başlar. Ayrıca bkz.12.2.2 ”Kan pompası rotorunu temizleme”sayfa A:164.

Bir elektrik kesintisi sırasında, pompa kolu ilepompa rotorunu manuel olarak (saat yönününtersine) çevirerek kanın dolaşmasınısağlayabilirsiniz.

Heparin pompası

Heparin pompasında heparin solüsyonu içerenbir şırınga bulunur. Pompa, kanınpıhtılaşmasını engellemek için heparinin kanhattına dağıtılmasını sağlar.

Şırıngalar ISO 7886-2 standardına uygunolmalıdır. Daha fazla bilgi için 4.2.6 ”Heparinşırıngasını takma” sayfa A:86 kısmınıokuyun.


Hazırlama (priming) dedektörü

Hazırlama (priming) dedektörü kanalgıladığında tedavi moduna girilir. Venöz kanhattında kan algılandığı zaman, hazırlama(priming) dedektörü priming işlemi sırasındadevre dışı bırakılan tüm alarmları etkinleştirir.

Hazırlama (priming) dedektörü, venöz kan hattıklempi muhafazasının içinde bulunur.

DİKKAT!Alarmların denetimininetkinleştirildiğinden emin olmakiçin, venöz kan hattının hazırlama(priming) dedektörüne doğruşekilde yerleştirilmiş olduğunudikkatlice kontrol edin.

Arteriyel ve venöz kan hattı klempleri

Arteriyel kan hattı klempi belirli alarmdurumlarında arteriyel kan hattını kapatır, aynızamanda tek iğneli tedavi uygulamasısırasında da kullanılır.

Venöz kan hattı klempi belirli alarmdurumlarında venöz kan hattını kapatır, aynızamanda tek iğneli tedavi uygulamasısırasında da kullanılır.


Potansiyel dengeleme bağlantısı

Bir merkezi venöz kateteri bulunan hastalariçin, bir dengeleme kondüktörü bağlanırken bukonnektör kullanılır.

Genleşme haznesi tutucu

Tutucu, tek iğneli tedaviler uygulanırken venözkan hattına eklenen genleşme haznesinitutmak için kullanılır. Tutucu, hazırlama(priming) işlemi sırasında ters çevrilir.

Diyalizör tutucu

Diyalizör tutucuyu kola takın ve kilitlemevidasını (1) kullanarak yerine kilitleyin.

Diyalizörün konumunu değiştirmek için koluçevirebilirsiniz.

Tutucu 360° döndürülebilir.

DİKKAT!Diyalizör tutucuyu döndürürken kanhatlarının çevresinedolaşmamasına dikkat edin. Aksihalde kan hatları bükülebilir ve budurum hemolize yol açabilir.


Kan basıncı monitörü (BPM) konnektörü(opsiyon)

Kan basıncı manşonu ve hortumu doğrudanBPM konnektörüne bağlanır.

Kan hattı kılavuzları

Kan hatları, kan hattı kılavuzlarına yerleştirilir.

Seviye ayar düğmesi

Venöz damlama haznesindeki kan seviyesiniartırmak veya azaltmak için ayar düğmesiniçevirin.


BPM manşon tutucu (opsiyon)

Tutucu, kan basıncı manşonunu ve hortumunukullanılmadıkları sırada tutmak içintasarlanmıştır.

Tutucunun arkasında bulunan yapışkan bant,kullanıcının tutucuyu makine üzerinde uygunolan herhangi bir yere yerleştirmesini sağlar.

Üst tepsi

Makinenin sıvı dökülmesine karşı korunmasıiçin, üst tepsi daima makinenin üstüne, düzgünbiçimde yerleştirilmelidir.

İnfüzyon standı

İnfüzyon standı sıvı torbaları için kullanılır. İzinverilen maksimum yük 3 kg'dir.

İnfüzyon standı döndürülerek tepsininüzerindeki bir konuma ve diyaliz makinesininsol tarafına getirilebilir. Mekanik bir durdurucustandın hareketini sınırlar.

İnfüzyon standının yüksekliği de ayarlanabilir.


2.2 Sıvı bölümü

2.2.1 Sıvı bölümü bileşenleri

Şekil 2-2. Sıvı Bölümü Parça İsimleri


1. Diyalizat hortumlarının güvenlikbağlantıları

2. Makineden diyalizöre giden diyalizathortumu (mavi)

3. Diyalizörden makineye giden diyalizathortumu (kırmızı)

4. Kırmızı konsantre konnektörününbekleme portu

5. Mavi konsantre konnektörününbekleme portu

6. Konsantre konnektörü, kırmızı

7. Konsantre konnektörü, mavi8. Toplama pipeti9. Toplama pipeti tutucu10. BiCart kartuş tutucu11. Kan sızıntısı dedektörü12. Ultrafiltre (opsiyon)

2.2.2 Sıvı bölümü bileşen ayrıntılarıDiyalizat hortumlarının güvenlik bağlantıları

Güvenlik bağlantıları; işlev kontrolü, dezenfeksiyonprogramı ve durulama programı sırasında diyalizathortumlarını tutar.

Bir diyalizat hortumunu güvenlik bağlantısına takmakiçin:

1. Diyalizat hortumu konnektörünün düğmesinibasılı tutun

2. Diyalizat hortumu konnektörünü güvenlikbağlantısına itin. Konnektör tıklayarak yerineoturur.

3. Diyalizat hortumu konnektörünün düğmesiniserbest bırakın.Güvenlik bağlantısının altındaki küçük düğmebasılı durumdaysa, konnektör doğru şekildetakılmış demektir.

Diyalizat hortumları

Mavi bağlantı makineden diyalizöre gider. Yenihazırlanmış ve taze olan diyalizat, bu hortum yoluylamakineden diyalizöre akar.

Kırmızı bağlantı diyalizörden makineye gider.Kullanılan diyalizat bu hortum aracılığıyla diyalizördenmakineye akar.

Bir diyalizat hortumunu güvenlik bağlantısındançıkarmak için, diyalizat hortumu konnektörünündüğmesini basılı tutun ve çekin.


Kırmızı konsantre konnektörünün bekleme portu

Bu port kırmızı konsantre konnektörünü tedavidekullanılmadığı zaman tutar.

Mavi konsantre konnektörünün bekleme portu

Bu port mavi konsantre konnektörünü tedavidekullanılmadığı zaman tutar.

Konsantre konnektörü, kırmızı

Kırmızı konsantre konnektörü beyaz bir toplamapipetine takılarak asidik konsantre içeren birkonteynere yerleştirilebilir. Bu işlem yapıldığında,diyaliz makinesi konsantreyi kullanmaya başlayabilir.Bkz. 4.2.3 ”Diyaliz makinesini ayarlama” sayfa A:73.


Konsantre konnektörü, mavi

Mavi konsantre konnektörü mavi bir toplama pipetinetakılarak sıvı bikarbonat içeren bir konteynereyerleştirilebilir. Daha sonra diyaliz makinesi sıvıkonsantreyi kullanmaya başlayabilir. Bkz. 4.2.3”Diyaliz makinesini ayarlama” sayfa A:73.

Mavi konsantre konnektörü aynı zamanda kimyasaldezenfektan için de kullanılır. Bkz. 10.4.2 ”Kimyasaldezenfeksiyon başlatma” sayfa A:147. Mavikonnektör dezenfektan için kullanıldığı zaman sarıtoplama pipetine takılır.

Bir konsantre konnektörünü portuna takmak için:

Konnektörü hafifçe saat yönünde döndürerek portunönünde tutun.

Konnektörü yerleştirin ve iterek takın.


Konnektörü saat yönünün tersine çevirerek kilitleyin.

Konnektörü porttan çıkarmak için:

Konnektörü saat yönünde çevirerek kilidini açın.

Konnektörü çekerek çıkarın.

Toplama pipeti

Toplama pipeti, diyalizat konsantresi veyadezenfektan solüsyonu içeren bir konteynereyerleştirilir.

Konsantre konnektörünü uygun bir toplama pipetinetakın ve tıklayarak yerine oturuncaya kadarbastırın.

Asidik konsantre için beyaz toplama pipetini kullanın.Bikarbonat için mavi toplama pipetini kullanın.Kimyasal dezenfektan için sarı toplama pipetinikullanın.


Toplama pipeti tutucu

Kullanımda olmayan toplama pipetleri bu tutucuyatakılır.

BiCart kartuş tutucu

Bu tutucu BiCart kartuş içindir. Tutucu aynı zamandaCleanCart kartuşlar için de kullanılır (temizleme veyadekalsifikasyon).

BiCart kartuşun tutucuya takılması için, bkz. 4.2.3”Diyaliz makinesini ayarlama” sayfa A:73.

CleanCart kartuşun tutucuya takılması için, bkz.10.3.4 ”CleanCart™ kartuş ile ısı dezenfeksiyonunubaşlatma” sayfa A:144.

Kan sızıntısı dedektörü

Kan sızıntısı dedektörü, diyalizatta kan bulunupbulunmadığını kontrol eder.

Kan sızıntısı dedektörünün kapağını açmak için, bkz.12.3 ”Kan sızıntısı dedektörünü temizleme”sayfa A:165.


Ultrafiltre (opsiyon)

Diyaliz makinesi kabininin tabanında ultrafiltrebulunur. Ultafiltrenin amacı, bakterilerin veendotoksinlerin yol açabileceği olası birkontaminasyona karşı diyalizat için ek bir temizlemesağlamaktır.



2.3 Arka bileşen

2.3.1 Arka bileşenler

Şekil 2-3. Arka Parça İsimleri


1. Taşıma tutacağı2. Hava filtreleri3. Durdurma düğmesi4. Batarya şarj göstergesi5. Batarya bağlantısı göstergesi6. Aşırı sıcaklık koruması göstergesi7. Giriş suyu hortumu8. Çıkış hortumu (drenaj)

9. Dezenfektan giriş hortumu10. Uzak panel bağlantıları11. Ethernet portu12. USB portu13. Harici iletişim portu14. Şebeke bağlantısı15. Sigortalar16. Ana anahtar

2.3.2 Arka bileşen ayrıntılarıTaşıma tutacağı

Diyaliz makinesini hareket ettirirken her zaman için bututacağı kullanın, bkz. 1.2.7 ”AK 98 diyaliz makinesinihareket ettirme” sayfa A:18

Hava filtreleri

Filtre 1 güç besleme ünitesini korur.

Filtre 2, diyaliz makinesinin içini toza karşı korur.


Durdurma düğmesi

Bu düğmeye basıldığında, makineye gelen güçbeslemesi kesilir. Düğme bırakılır bırakılmazmakineye yeniden güç sağlanır ve makine kurtarmaişlemi gerçekleştirir.

Bu işe yaramazsa, tam bir sıfırlama yapın. Makineyikapatmak için ana anahtarı kullanın. Ana anahtargöstergesinin ışığı sönünceye kadar durdurmadüğmesini basılı tutun. Durdurma düğmesini bıkarın.Makineyi açın ve ana anahtar göstergesi yanıncayakadar bekleyin. Makineyi başlatmak içinAçma/Kapama düğmesine basın.

Batarya şarj göstergesi

Şebeke kablosu şebeke elektriğine bağlıyken ve anaanahtarı açık durumdayken bu sarı lamba yanar.Bataryanın şarj olmaya devam ettiğini gösterir. Bulambada BACH işareti bulunur.

Batarya bağlantısı göstergesi

Yedek batarya mevcutsa, bu yeşil lamba yanar. Bulambada BACO işareti bulunur.


Aşırı sıcaklık koruması göstergesi

Güç besleme ünitesindeki sıcaklık çok yüksek olduğuzaman bu sarı lamba yanar. Bu durumda güçbesleme ünitesi makineye güç sağlayamaz. Bulambada OTP işareti bulunur.

Giriş suyu hortumu

Giriş suyu hortumu, diyaliz makinesinin beslemesuyuna bağlanmasında kullanılır. Su, diyalizatınsıvısının hazırlanmasında kullanılır. Giriş suyugereksinimlerinin ayrıntıları için bkz. 13.1.17 ”Suarıtma sistemi” sayfa A:176.

Çıkış hortumu (drenaj)

Çıkış hortumu, kullanılan diyalizatın diyalizmakinesinden dışarı taşınması için kullanılır.


Dezenfektan giriş hortumu

Dezenfektan (sıvı sitrik asit), dezenfektan girişhortumu yoluyla kalıcı olarak diyaliz makinesinebağlanabilir.

Bu girişe başka bir dezenfektan bağlamayın.

Uzak panel bağlantıları

Bu bağlantıların yalnızca yetkili bir servis teknisyenitarafından kullanılması gerekir.

Ethernet portu

Bu port yetkili teknisyen tarafından kullanılmalıdır.Bkz. 1.2.6 ”Harici elektrikli ekipmanları bağlama”sayfa A:18.

USB portu

Bu port yetkili teknisyen tarafından kullanılmalıdır.Bkz. 1.2.6 ”Harici elektrikli ekipmanları bağlama”sayfa A:18.


Harici iletişim portu

Bu port yetkili teknisyen tarafından kullanılmalıdır.Servis, harici bilgisayar sistemleri ile bağlantıkurulması ve harici alarmlar için kullanılabilir.

Şebeke bağlantısı

Şebeke kablosu bu konnektöre bağlanır. Diyalizmakinesi kullanılmadığında bile şebeke kablosununher zaman için bağlı olması gerekir.

Kablo klipsinin doğru şekilde sabitlendiğinden eminolun.

Sigortalar

Sigortaların yalnızca yetkili bir servis teknisyenitarafından değiştirilmesi gerekir.


Ana anahtar

Makine şebeke elektriğine bağlı olduğunda anaanahtar her zaman için açık olmalıdır. Bu sayedebataryanın şarj olması sağlanır.

HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Diyaliz makinesinin kullanımı A:51

3 Diyaliz makinesinin kullanımı

3.1 Kullanıcının konumu ............................................................................................... A:523.1.1 Kullanıcının konumu.............................................................................................A:52

3.2 Diyaliz makinesini açma ve kapama ...................................................................... A:523.2.1 Ana anahtar ..........................................................................................................A:523.2.2 Açma/kapatma düğmesi .......................................................................................A:52

3.3 Gösterge ışığı ve düğmeler .................................................................................... A:533.3.1 Gösterge ışığı .......................................................................................................A:533.3.2 Kullanıcı panelindeki düğmeler.............................................................................A:53

3.4 Ekran......................................................................................................................... A:543.4.1 Ekrana genel bakış...............................................................................................A:543.4.2 Venöz ve arteriyel basınç kontrolleri (1, 2) ...........................................................A:553.4.3 Makine durumu göstergesi (3)..............................................................................A:563.4.4 Zaman (4) .............................................................................................................A:563.4.5 Kan yolu (5) ..........................................................................................................A:563.4.6 Sıvı yolu (6) ..........................................................................................................A:563.4.7 Bypass yolu ..........................................................................................................A:573.4.8 Kan basıncı alanı (7, 8) (opsiyon).........................................................................A:573.4.9 Klirens alanı (9, 10) (opsiyon)...............................................................................A:573.4.10 Tedaviye genel bakış (11–15)...............................................................................A:573.4.11 Alarm sekmesi (16)...............................................................................................A:573.4.12 Bilgi sekmesi (17) .................................................................................................A:583.4.13 Bilgi alanı (18).......................................................................................................A:583.4.14 Hazırlama (priming) düğmesi (19) ........................................................................A:583.4.15 Geri durulama düğmesi (20).................................................................................A:583.4.16 Dezenfeksiyon düğmesi (21) ................................................................................A:593.4.17 Kan düğmesi (22) .................................................................................................A:603.4.18 Sıvı düğmesi (23) .................................................................................................A:623.4.19 Sıvı bypass düğmesi (24) .....................................................................................A:643.4.20 Ultrafiltrasyon düğmesi (25)..................................................................................A:643.4.21 Tedavi geçmişi sayfası (26) ..................................................................................A:643.4.22 Durum çubuğu (27)...............................................................................................A:653.4.23 Servis menüsü......................................................................................................A:65

3.5 Konsantre bekleme modu (CSBM)......................................................................... A:663.5.1 Diyalizatın durdurulması hakkında .......................................................................A:663.5.2 Diyalizatın hazırlanmasını manuel olarak durdurmak için ....................................A:673.5.3 Diyalizatın hazırlanmasına devam etmek için ......................................................A:673.5.4 Diyalizatın hazırlanmasını otomatik olarak durdurmak için ..................................A:67

3.6 Elektrik arızası sırasında makineyi çalıştırma ...................................................... A:673.6.1 Batarya bulunduğu zaman elektrik arızası ...........................................................A:673.6.2 Batarya bulunmadığı zaman elektrik arızası ........................................................A:683.6.3 Kanı hastaya manuel olarak döndürme................................................................A:68

3.7 Diyalizörü ve kan hatlarını tedavi sırasında değiştirme ....................................... A:68

3.8 Ultrafiltrasyon kontrolü ........................................................................................... A:69

A:52 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Diyaliz makinesinin kullanımı HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

3.1 Kullanıcının konumu

3.1.1 Kullanıcının konumuKullanıcı, kullanıcı panelini ve makinenin diğer önemli parçalarını açık şekildegörebilecek bir pozisyonda durmalıdır.

3.2 Diyaliz makinesini açma ve kapama

3.2.1 Ana anahtarAna anahtar diyaliz makinesinin arkasında bulunur.

Bataryaların tamamen şarjlı olmasını sağlamak için ana anahtar her zaman açıkdurumda olmalıdır. Anahtar yalnızca diyaliz makinesi taşınırken kapatılmalıdır.

3.2.2 Açma/kapatma düğmesi

Açma/Kapama düğmesi kullanıcı panelinde bulunur (ekranın sağ tarafında). Bkz.Şekil 3-1 ”Kullanıcı paneli” sayfa A:53.

Makineyi açmak veya kapatmak için Açma/Kapama düğmesine hafifçe basın.


3.3 Gösterge ışığı ve düğmeler

3.3.1 Gösterge ışığı

Gösterge ışığı, dokunmatik ekranın üzerinde bulunur. Işığın yanıp sönmesi bir alarmveya uyarı durumu olduğunu gösterir. Alarmın (veya uyarının) nedeni düzeltildiğizaman, ışık yanıp sönmeyi durdurur.

● Yanıp sönen bir kırmızı ışık yüksek öncelikli bir alarm olduğunu gösterir. Alarmınnedeni düzeltildiği zaman, ışık yanıp sönmeyi durdurur.

● Yanıp sönen sarı renkli bir ışık, orta öncelikli bir alarm olduğunu gösterir. Alarmınnedeni düzeltildiği zaman, ışık yanıp sönmeyi durdurur.

● Yanıp sönen mavi renkli bir ışık bir uyarı olduğunu gösterir. Uyarının nedenidüzeltildiği zaman, ışık yanıp sönmeyi durdurur.

3.3.2 Kullanıcı panelindeki düğmelerKullanıcı panelindeki düğmeler ekranın sağ tarafında bulunur.

Şekil 3-1. Kullanıcı paneli

Açma/Kapatma düğmesi


Diyaliz makinesini açmak veya kapatmak için düğmeyi basılı tutun.

Planlama göstergesi

Bu göstergenin mavi renkte yanması, bir programın (Otomatik Durulama veyaOtomatik ısıtma/kimyasal) otomatik başlatmayla çalışmasının planlandığıanlamına gelir.

Ana anahtar göstergesi

Bu gösterge yeşil renkte yanıyorsa, diyaliz makinesi şebeke elektriğine bağlı ve anaanahtar (makine kabininin arka kısmında bulunur) açık durumda demektir.

Ses Kapatma düğmesi

Alarm veya uyarı sesini kapatmak için Ses kapatma düğmesine basın. Alarm veyauyarı sesini yeniden açmak için Ses kapatma düğmesini basılı tutun.

Kan pompası yukarı düğmesi

Kan pompasının hızını artırır.

Kan pompası düğmesi

Kan pompasını başlatmak (veya durdurmak) için Kan pompası düğmesine basın.

Kan pompası aşağı düğmesi

Kan pompasının hızını azaltır.

3.4 Ekran

3.4.1 Ekrana genel bakışDokunmatik ekranda; diyaliz makinesinin hazırlanması, çalıştırılması, çalışmasınınsonlandırılması ve bakım yapılması için kullanılan menüler ve düğmeler bulunur.


1. Venöz basınç kontrolü2. Arteriyel basınç kontrolü3. Makine durumu göstergesi4. Zaman göstergesi5. Kan yolu6. Sıvı yolu7. Kan basıncı monitörü (BPM) düğmesi8. Kan basıncı monitörü (BPM) okuma

değeri alanı9. Klirens ölçümü okuma değeri alanı10. Klirens ölçümü düğmesi11. Tedaviye genel bakış alanı12. Tedaviye genel bakış alanı13. Tedaviye genel bakış alanı14. Tedaviye genel bakış alanı

15. Tedaviye genel bakış alanı16. Alarm sekmesi17. Bilgi sekmesi18. Bilgi alanı19. Hazırlama (priming) düğmesi20. Geri durulama düğmesi21. Dezenfeksiyon düğmesi22. Kan düğmesi23. Sıvı düğmesi24. Sıvı bypass düğmesi25. Ultrafiltrasyon (UF) düğmesi26. Tedavi geçmişi sayfası27. Durum çubuğu

3.4.2 Venöz ve arteriyel basınç kontrolleri (1, 2)

Basınç kontrolleri, hastadan gelen kan hattındaki basıncı ve hastaya dönen kanındirencini gösterir. Karşılık gelen alarm sınırları da basınç kontrollerinde gösterilir.

Venöz veya arteriyel basınç kontrolüne basarak basınç kontrolü penceresini açın.Venöz ve arteriyel basınca ait alarm sınırlarını ayarlamak için basınç kontrolüpenceresini kullanın.


Bir basınç kontrolü yanıp sönüyorsa, Yanıp sönen basınç kontrolüne basarak alarmsınırlarını merkezileştirin. Basınç kontrolü penceresini açmak için yeniden basın.

Bir kırmızı oka basıldığında, bağlı olan alarm sınırı okun gösterdiği yönde hareketeder. Mevcut değer alarm sınırını geçtiği zaman bir alarm tetiklenir.

Yeşil bir oka basıldığında, bağlı olan her iki alarm sınırı da basılan düğmenin okyönünde hareket eder.

Merkezi arteriyel düğmesine veya merkezi venöz düğmesine basıldığında, alarm yenibir merkezileştirme yapar.

Sınırları genişlet düğmesine basıldığında, alarm sınırları genişletilir. Kan pompasıayarlanırken de menü aynı davranışları gösterir.

3.4.3 Makine durumu göstergesi (3)Makine durumu göstergesi, makinenin gerçek durumunu gösterir. Buna örnek olarakişlev kontrolü, tedavi veya dezenfeksiyon durumları gösterilebilir.

3.4.4 Zaman (4)Zaman göstergesi, devam eden bir tedavi veya devam eden bir dezenfeksiyonprogramı gibi durumlarda kalan zamanı gösterir. Zaman, ss:dak şeklinde gösterilir.

Tedavi sırasında, toplam tedavi süresinin kalan zamanını gösterir.

3.4.5 Kan yolu (5)

Venöz kan hattında kan algılandığı zaman kan yolu kırmızı renge döner, tedavi başlarve alarmlar etkinleştirilir.

3.4.6 Sıvı yolu (6)

Doğru iletkenliğe erişildiğinde ve diyalizat bypass düğmesi kullanılarak diyalizöreiletilebilir durumda olduğunda, ekranda bu görüntü bulunur.


3.4.7 Bypass yolu

Belli alarm durumlarında ve kendi kendine kalibrasyon sırasında makine, diyalizörüotomatik olarak bypass edilir.

3.4.8 Kan basıncı alanı (7, 8) (opsiyon)

Kan basıncı menüsünü açmak ve hastanın kan basıncının nasıl ölçüleceğini belirleyenayarları kontrol etmek için BPM düğmesine basın. En son ölçülen kan basıncı BPMokuma değeri alanında gösterilir. Nabız hızı (dakikadaki atım sayısı) kalbin yanındagösterilir. Tekli ölçüm yapmak için BPM okuma değeri alanına basın. Bkz. 8 ”Kanbasıncını ölçme (opsiyon)” sayfa A:127.

3.4.9 Klirens alanı (9, 10) (opsiyon)

Klirens menüsünü açmak ve hastanın klirensinin (K) ve diyaliz dozunun (Kt/V) nasılölçüleceğini belirleyen ayarları kontrol etmek için Diascan düğmesine basın. Klirensölçümü okuma değeri alanında en son ölçülen değeri görebilirsiniz. Daha fazla bilgiiçin bkz. 9 ”Klirensi ölçme (opsiyon)” sayfa A:135.

3.4.10 Tedaviye genel bakış (11–15)

Tedaviye genel bakış alanlarında, tedavide uygulanan gerçek değerler gösterilir. Bualanlar tedavinin ilerleyişini gösterirler.

Bir alana basarak karşılık gelen işlevin menüsünü açın.

QB: mL/dak cinsinden kan akış oranıdır. Kan Menüsü açmak için alana basın.

TPLNAN QB: Tedavi başlangıcından beri toplanan kan hacmini L cinsindengösterir. Kan Menüsü açmak için alana basın.

TPLNAN HEP: Tedavinin başlangıcından beri toplanan heparin hacmini mLcinsinden gösterir. Kan Menüsü açmak için alana basın.

TPLNAN UFV: Tedavinin başlangıcından beri toplanan ultrafiltrasyon hacmini Lcinsinden gösterir. Sıvı Menüsü açmak için alana basın.

UF ORANI: L/s cinsinden ultrafiltrasyon oranını gösterir. Sıvı Menüsü açmak içinalana basın.

3.4.11 Alarm sekmesi (16)Bir alarm verildiği zaman, alarm sekmesi yanıp söner ve alarm bilgileri gösterilir.


3.4.12 Bilgi sekmesi (17)Bir uyarı veya kullanıcı mesajı oluşturulduğu zaman bilgi sekmesi yanıp söner.

3.4.13 Bilgi alanı (18)Bilgi alanı alarmları, uyarıları ve kullanıcı mesajlarını gösterir.

3.4.14 Hazırlama (priming) düğmesi (19)

Priming düğmesi Priming menüsü açar. Düğme yanık durumda olduğu zaman,makine kan hattının takılması ve diyalizörün kan bölmesinin prime edilmesi için hazırdurumda demektir. Düğme, kan algılanıncaya kadar yanık durumda kalır.

3.4.15 Geri durulama düğmesi (20)

Geri durulama düğmesi, tedavinin sonlanmasından önce geri durulama prosedürünübaşlatmak veya devam eden bir tedavi sırasında kan devresini değiştirmek içinkullanılır.

● Geri durulama: Tedavi sona ermeden önce geri durulama prosedürünü başlatır.Tedavi süresi sıfıra ayarlanmalıdır.

● Yeni kan devresi: Seçildiği zaman devam eden bir tedavi sırasında yeni bir kandevresine geçilir.


3.4.16 Dezenfeksiyon düğmesi (21)

Dezenfeksiyon düğmesi, dezenfeksiyon ve durulama programlarını seçmek veetkinleştirmek için kullanılır.Isıtma

● Kısa ısıtma sitrik: Sıvı sitrik asit ile kısa dezenfeksiyon programını başlatır.● Sitrik %20: Sıvı sitrik asit ile dezenfeksiyon programını başlatır.● CleanCart'ı Isıtma: CleanCart kartuş dezenfeksiyon programını başlatır.● CleanCart'ı Isıtma + LFH: CleanCart kartuş dezenfeksiyon programını düşük

akışta ısı ile başlatır.● Isıtma: Dezenfeksiyon programını sıcak su ile başlatır.● Isıtma + LFH: Dezenfeksiyon programını sıcak su ve düşük akışta ısı ile başlatır.

Drulama

● Drulama: Durulama programını başlatır.● Drenaj: Drenaj programını başlatır.

Kimyasal

● Perase: Perasetik asit dezenfeksiyon programını başlatır.● Hipo %10: Hipoklorit dezenfeksiyon programını başlatır.

Araçlar


● Otomatik Planlama: Durulama ve dezenfeksiyon programlarının belirlizamanlarda çalışmasını planlar.

● İşlev kontrolü: Yeni bir işlev kontrolünü başlatır.● UFD filtresi değişimini onayla: Ultrafiltre değişimini onaylar.● UFD: değiştirmeden bu yana geçen günler: Ultrafiltrenin son değiştirildiği

tarihten bu yana geçen günlerin sayısını gösterir.● UFD: ısı dezenfeksiyonu sayısı: Ultrafiltrenin son değiştirildiği tarihten bu

yana uygulanan ısı dezenfeksiyonlarının sayısını gösterir.● UFD: hipoklorit dezenfeksiyonu sayısı: Ultrafiltrenin son değiştirildiği

tarihten bu yana uygulanan Hipoklorit dezenfeksiyonlarının sayısını gösterir.Geçmiş

Geçmiş: En yakın zamanda gerçekleştirilen dezenfeksiyon programlarının (hem ısıhem de kimyasal dezenfeksiyon programları) listesini gösterir.

3.4.17 Kan düğmesi (22)

Kan düğmesi Kan Menüsü açar, bu menüde kan yoluyla ilgili kullanım parameterleriniiçeren sekmeler bulunur. Araçlar sekmesi Servis menüsü girmek için kullanılır.

Heparin

● Heparin bolusu hacmi: Heparin solüsyonu bolusu hacmini ayarlar.● Heparin akış oranı: Heparin solüsyonu akış oranını ayarlar.● Durma zamanı: Heparin pompasının tedavi sona ermeden önce durmasını ayarlar.

Bu ayarın zamanı dakika cinsinden gösterilir.● Heparin priming bolusunu hemen başlat: Hazırlama (priming) sırasında

heparin bolusunu hemen başlatır.


● Şırınga: Şırınga tipi ön ayarıdır.● Toplanan heparin hacmi: Hazırlama (priming) ve tedavi sırasında uygulanan

toplam heparin hacminin okuma değeridir.Kan akışı

● Düşük alarm sınırı: Kan akışı için düşük alarm sınırını ayarlar.● Kan pompası segmenti çapı: Kan pompası segmentinin boyutunu ayarlar.● Gerçek QB: Arteriyel basınç için telafi edilen gerçek kan akışı okuma değeridir.● Toplanan işlenen kan: Tedavinin başlangıcından bu yana diyalizörden geçen

işlenmiş kan hacmi toplamının okuma değeridir.Tek iğne

● Etkinleştir: Diyaliz makinesi için tek iğne modunu etkinleştirir.● Minimum vuruş hacmi sınırı: Vuruş hacmi için düşük alarm sınırını ayarlar.● Düşük venöz basınç sınırı: Venöz basınç için düşük alarm sınırını ayarlar.● Yüksek venöz basınç sınırı: Venöz basınç için yüksek alarm sınırını ayarlar.● Vuruş hacmi: Gerçek vuruş hacminin okuma değeridir.● Ortalama kan akışı: Tedavi sırasındaki etkin kan akış oranının okuma değeridir.

Araçlar

● Servis: Servis menüsü açar.● Ekranı temizle: Makine açık durumdayken kullanıcının ekranı temizlemesini

sağlar. Bu prosedür tüm makine durumlarında gerçekleştirilebilir.Komut etkinleştirildiği zaman ekran geçici olarak devre dışı bırakılır, bu sayedekullanıcı ekranı temizleyebilir.

● Gece ışığı: Kullanıcı panelini kapatır. Kullanıcı paneline herhangi bir andabasarak paneli yeniden etkinleştirebilirsiniz. Herhangi bir yeni alarm kullanıcıpanelini yeniden etkinleştirir.


3.4.18 Sıvı düğmesi (23)

Sıvı düğmesi Sıvı Menüsü açar, bu menüde sıvı yoluyla ilgili kullanım parameterleriniiçeren sekmeler bulunur.

UYARI!AK 98 diyaliz makinesi Evde Bakım Ortamında kullanılıyorsa, yetkili bir teknisyentarafından maksimum UF oranı hasta reçetesine uygun şekilde öncedenayarlanmalıdır.UF oranı

● UF hacmi: Ultrafiltrasyon hacmini ayarlar (hastanın ağırlık kaybı).● Tedavi süresi: Tedavi süresini ayarlar. Zaman menüsünde ayarlanan toplam

tedavi süresini gösterir.● Minimum UF oranını ayarla: Tedavi sırasında gerekli olan şekilde, uygulanacak

minimum ultrafiltrasyon oranını ayarlar.● İzole UF: İzole ultrafiltrasyon değerlerini ayarlar, bkz. 6 ”İzole ultrafiltrasyon”

sayfa A:113.

● Profilleme: Ultrafiltrasyon profilini ayarlar, bkz. 7.1 ”Genel” sayfa A:118.● Hesaplanan UF oranı: Hesaplanan ultrafiltrasyon oranının okuma değeridir.● Toplanan UF hacmi: Toplanan ultrafiltrasyon hacminin okuma değeridir (hastanın

ağırlık kaybı).Kons

● Konsantre: Bağlı olan konsantre türünü ayarlar.● BiCart'ı Boşalt: Suyu BiCart kartuştan boşaltır. Bu işlem, kartuş çıkarılırken

oluşan sızıntıyı azaltır. (Tedavi sırasında kullanılamaz).Sıc


● Sıvı sıcaklığı: Diyalizat sıcaklığını ayarlar.● Düşük alarm sınırı: Diyalizat sıcaklığı için düşük alarm sınırını ayarlar.● Yüksek alarm sınırı: Diyalizat sıcaklığı için yüksek alarm sınırını ayarlar.● Gerçek diyalizat sıcaklığı: Gerçek diyalizat sıcaklığının okuma değeridir.

Kond

● Na +: Sodyum değerini ayarlar.● HCO3-: Bikarbonat değerini ayarlar.

● Profilleme: Ultrafiltrasyon profilini ayarlar, bkz. 7.1 ”Genel” sayfa A:118.

● Hesaplanan iletkenlik (C/P): Sodyum ve bikarbonat ayarlarına görebelirlenen, hesaplanan diyalizat iletkenliğidir (C/P Kontrol/Koruyucu değerler).

● Gerçek iletkenlik (C/P): Gerçek diyalizat iletkenliğinin okuma değeridir (C/PKontrol/Koruyucu değerler).

Sıvı Akışı

● Diyalizat akışı: Diyalizat akış hızını ayarlar. Değer hazırlama (priming)sırasında ayarlanır, ancak tedavi başlayıncaya kadar geçerli olmaz.

● Konsantre bekleme modu (CSBM): Konsantrelerin hazırlanmasını durdurmak içinbekleme modunu etkinleştirir.

● Gerçek diyalizat akışı: Gerçek diyalizat akış hızının okuma değeridir.

TMP


● Düşük alarm sınırı: Transmembran basıncı için düşük alarm sınırını ayarlar.● Yüksek alarm sınırı: Transmembran basıncı için yüksek alarm sınırını ayarlar.● TMP: Gerçek transmembran basıncının okuma değeridir.

3.4.19 Sıvı bypass düğmesi (24)

Sıvı bypass düğmesi, diyalizatın diyalizörden manuel olarak bypass edilmesi içinkullanılır.

3.4.20 Ultrafiltrasyon düğmesi (25)

Ultrafiltrasyon düğmesi, ultrafiltrasyonun başlatılması veya durdurulması içinkullanılır.

3.4.21 Tedavi geçmişi sayfası (26)

Geçmiş düğmesi, tedavi geçmişi sayfasını açar. Bu sayfa, uygulanan gerçek tedavininalarm geçmişi günlüğünü içerir. En son verilen alarm listenin en üstünde gösterilir.


3.4.22 Durum çubuğu (27)Durum çubuğu; BPM ölçümü, klirens ölçümü, heparin ve BPM alarmı kapalı gibi bazıişlevlerin etkinleştirildiğini gösterir.

3.4.23 Servis menüsü

Kan düğmesi Kan Menüsü açar, Servis menüsü de buradan girilir.

Araçlar sekmesini seçip Servis'e basarak Servis menüsü açın.


Servis menüsü bazı makine ayarlarını inceleyip ayarlayabilir ve Hata listesigörüntüleyebilirsiniz.Makine

● Saati ayarla: Tuş takımını açıp sistem saatini ayarlamak için Saati ayarla'yabasın.

● Ekran parlaklığı: Kaydırıcının konumunu değiştirerek ekran parlaklığınıayarlayın.

● Ses: Kaydırıcının konumunu değiştirerek hoparlörün ses düzeyini ayarlayın.

Hata listesi

● Zaman: Hatanın gösterildiği zamanı belirtir.● Hata kodu: Hataya neden olan arızalı bir yazılım veya donanım bileşeninin

tanımlanması için hata kodu kullanılabilir.● Alarm bilgileri: Alarm sekmesinde gösterilen alarm mesajıdır.

Yüklenen özellikler

Yüklenen özellikler sekmesi, makinede yüklü olan seçeneklerin listesini gösterir.

Günlük

Günlüğe kaydedilecek olan parametreler Günlük sekmesinden seçilebilir. Bu özellikyetkili servis teknisyeni tarafından donanım veya yazılım bileşenlerinin durumunu vekondisyonunu kontrol etmek için kullanılır.

3.5 Konsantre bekleme modu (CSBM)

3.5.1 Diyalizatın durdurulması hakkındaKonsantre tüketimini azaltmak amacıyla diyalizat akışını durdurabilirsiniz. Diyalizmakinesi konsantrelerin diyalizata dağıtılmasını durdurur. Akış diyagramının bypass


yolu turuncu renge döner. Konsantre bekleme modunda 1 saat kaldıktan sonra, diyalizmakinesi otomatik olarak konsantreleri yeniden diyalizata dağıtmaya başlar.

3.5.2 Diyalizatın hazırlanmasını manuel olarak durdurmak içinYordam

1) Sıvı düğmesine basın.

2) Sıvı Akışı sekmesini seçin.

3) Konsantre bekleme modunu (CSBM)etkinleştirmek için etkinleştir düğmesinebasın.

3.5.3 Diyalizatın hazırlanmasına devam etmek içinYordam

1) Bilgi sekmesini seçin.

2) Mesajda Onayla'ya basın.

3.5.4 Diyalizatın hazırlanmasını otomatik olarak durdurmak içinAşağıdaki durumlar (yetkili bir servis teknisyeni tarafından) önceden ayarlanarakdiyalizatın hazırlanması durdurulabilir:

● Yeşil sıvı yoluna ulaşılma zamanı veya daha sonraki ön ayar zamanı.● Ayarlanan hazırlama (priming) hacmine ulaşılma zamanı.

Makine, aynı anda hem konsantre bekleme modunun etkinleştirilmesi hem de sualımının kapatılması için önceden ayarlanabilir. Bu durumda, hem su hem dekonsantrelerin tüketimi durdurulur.

3.6 Elektrik arızası sırasında makineyi çalıştırma

3.6.1 Batarya bulunduğu zaman elektrik arızasıDiyaliz makinesi gücünü kaybettiği zaman, kan ünitesine geçici olarak güç sağlayacakbir yedek batarya bulunur. Tüm ayarlar ve gerçek değerler korunur. Kan pompasıbatarya gücüyle çalışmaya devam eder. Bu durumda diyalizatı ısıtma işlemi isegerçekleşmez.

Yedek batarya sadece sınırlı bir süre için güç sağlar, iyi durumda ve tam dolu olan birbataryanın 15 dakika dayanması beklenebilir.

NOT!Elektrik arızasının birkaç dakikadan daha uzun sürmesi bekleniyorsa, tedaviyisonlandırmayı değerlendirin.


Diyaliz makinesi gücünü kaybederse ve yedek batarya çalışmazsa, diyaliz makinesikapanır. Tüm ayarlar ve gerçek değerler korunur, bkz. 3.6.3 ”Kanı hastaya manuelolarak döndürme” sayfa A:68.

3.6.2 Batarya bulunmadığı zaman elektrik arızasıDiyaliz makinesi gücünü kaybederse, makine kapanır. Tüm ayarlar ve gerçek değerlerkorunur.

Elektrik arızasından sonra tedaviye devam etmeYeniden güç sağlandığı zaman Açma/Kapama düğmesini kullanarak makineyibaşlatın. Makine tekrar stabil hale gelir (kurtarılır) ve tedaviye kaldığı yerden devameder. Tüm ayarlar ve gerçek değerler korunur. Ancak bir kurtarmadan sonra bütüntedavi parametrelerinin kullanıcı tarafından kontrol edilmesi gerekir.DİKKAT!Makinenin stabil hale gelmesinden (kurtarılmasından) sonra, tedavinin reçeteyeuygun şekilde sürdürüldüğünden emin olmak için tedavi parametrelerini kontrol edin.

3.6.3 Kanı hastaya manuel olarak döndürmeUYARI!Elektrik arızası durumunda gerçekleştirilen hastaya kanı manuel olarak döndürmeişleminde, elektrik arızası sırasında makinenin takip edemeyeceği tüm güvenlikparametrelerinin (örneğin hava algılama) görsel olarak izlenmesi sorumluluğutamamen kullanıcıya aittir.

UYARI!Hastanın kan kaybetmesini önlemek için, arteriyel kan hattının geri durulama(rinseback) solüsyonuna bağlı olduğunu kontrol edin.Diyaliz makinesinin kapanması durumunda, kanı manuel olarak hastayadöndürebilirsiniz.

Diyaliz makinesi kapalı olacağı ve alarm tetikleyemeyeceği için, kanı hastaya manuelolarak döndürürken olası risklere karşı dikkatli olun.

Yordam

1) Arteriyel kan hattını ve hasta girişi klempini klempleyin.

2) Arteriyel kan hattını hastadan ayırın.

3) Arteriyel kan hattını geri durulama solüsyonuna bağlayın, ardından geri durulamahattındaki tüm klemplerin ve arteriyel kan hattının klemplerini çıkarın.

4) Kan hatlarını makine klemplerinden çıkarın.

5) Kan pompası kapağını açın.

6) Kanın manuel olarak dolaşmasını sağlamak için, kan pompası kolunu (saatyönünün tersine) döndürün.

7) Kan hastaya döndürüldüğü zaman, venöz kan hattını ve hasta girişi klempinikapatın.

8) Venöz kan hattını hastadan çıkarın.

3.7 Diyalizörü ve kan hatlarını tedavi sırasında değiştirmeKan hatlarının ve diyalizörün kan pıhtılaşması gibi bir durum gerçekleştiğinde tedavisırasında değiştirilmesi gerekebilir. Tedavi durdurulursa tüm değerler ve ayarlar


makinede saklanır ve makine daha sonra çalıştırıldığında, tedavinin durdurulduğuanda geçerli olan değerleri ve ayarları kullanmaya devam eder.

Yordam

1) Geri durulama düğmesine basın.

2) Yeni kan devresi düğmesine basın.

3) Kan pompasının durmuş olduğunu kontroledin.

4) Şu alternatiflerden birini seçin:

● Önce kanı hastaya döndürmek için:Geri durulama'ya basın ve kanıdöndürmek için kullanılan normalprosedürü uygulayın, bkz. 4.3.1”Tedaviyi sonlandırma” sayfa A:98.

● Hastayı derhal ayırmak için: HastayıÇıkartma'ya basın, kan hatlarınıklempleyin ve hastadan ayırın.

5) Her iki diyalizat hortumunu da çıkarın vehortumları güvenlik bağlantılarınayerleştirin, yeni kan devresi prosedürüsırasında diyalizör drenajı yapılmaz.

6) Diyalizörü ve kan hatlarını çıkarın.

7) Yeni diyalizörü ve kan hatlarını takın, bkz.4.2.3 ”Diyaliz makinesini ayarlama”sayfa A:73.

8) Yeni kan hatlarını hazırlayın (prime) vehavalarını alın, bkz. 4.2.7 ”Diyaliz devresinihazırlama (prime)” sayfa A:88.

9) Hastayı bağlayın ve tedaviye yenidenbaşlayın, bkz. 4.2.12 ”Hastayı bağlama”sayfa A:94 ve 4.2.13 ”Tedaviyi başlatma”sayfa A:97.

3.8 Ultrafiltrasyon kontrolüTedavi sırasında ultrafiltrasyon oranı hesaplanırken aşağıdaki denklem kullanılır:

Ultrafiltrasyon hacmi───────────── = UF oranıTedavi süresi

Tablo 3-1. UF oranını hesaplama formülü

Tedavi süresi ve ultrafiltrasyon (UF) hacmi belirli sınırlar içinde ayarlanabilir. Makine,ultrafiltrasyon oranını otomatik olarak hesaplar ve litre/saat cinsinden gösterir. Tedavisüresi veya ultrafiltrasyon hacmi değiştirildiğinde, ultrafiltrasyon oranı da değişir.


UYARI!AK 98 diyaliz makinesi Evde Bakım Ortamında kullanılıyorsa, yetkili bir teknisyentarafından maksimum UF oranı hasta reçetesine uygun şekilde öncedenayarlanmalıdır.

DİKKAT!Makinenin stabil hale gelmesinden (kurtarılmasından) sonra, tedavinin reçeteyeuygun şekilde sürdürüldüğünden emin olmak için tedavi parametrelerini kontrol edin.Bir UF ayarının nasıl yapıldığına yönelik bir örnek aşağıda gösterilmiştir:

Yordam

1) Zaman göstergesine basın.

2) Tedavi süresi'ne basın.

3) İstenen tedavi süresini ayarlayın.

4) OK'e basın.

5) UF hacmi'ne basın.

6) Hastanın ultrafiltrasyon hacmini ayarlayın,bkz. 4.2.10 ”Ultrafiltrasyon hacminiayarlama” sayfa A:93.

7) Hastanın ultrafiltrasyon hacmini girin.

8) OK'e basın.

Sonuçlar

UF oranı sıfıra inerse, makine kaybedilen zamanı telafi etmeye çalışır. Yüksek bir UForanı sınırı otomatik olarak hesaplanır ve hesaplanan UF oranının % 120'si olarakayarlanır. Bu sınır, tedavi sırasındaki en yüksek UF oranıdır.

UF oranı şu durumlarda sıfıra iner:

● Kan pompasını tedaviyi durdurmaya zorlayan birden fazla alarm olmuşsa.● UF oranı tedavi sırasında manuel olarak durdurulmuşsa.

DİKKAT!Negatif TMP alarm sınırları ayarlandığında, kullanıcı geri filtrasyongerçekleşebileceğine ilişkin bir alarm veya uyarı ile uyarılmaz. Ancak yetkili servisteknisyeni makinede ön ayar yaparak, negatif TMP alarm sınırları ayarlandığı zamanbu gibi bir uyarının verilmesini sağlayabilir.

HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Hemodiyaliz - Çift iğneli tedavi A:71

4 Hemodiyaliz - Çift iğneli tedavi

4.1 Temel işlev ............................................................................................................... A:72

4.2 Çift iğneli bir tedaviyi başlatma ............................................................................. A:724.2.1 Tedaviden önce kontrol edin.................................................................................A:724.2.2 İşlev kontrolünü başlatma.....................................................................................A:724.2.3 Diyaliz makinesini ayarlama .................................................................................A:734.2.4 Arteriyel kan hattını takma....................................................................................A:764.2.5 Venöz kan hattını takma .......................................................................................A:814.2.6 Heparin şırıngasını takma ....................................................................................A:864.2.7 Diyaliz devresini hazırlama (prime) ......................................................................A:88

4.2.7.1 Priming açıklaması ...........................................................................................A:884.2.7.2 Manuel priming .................................................................................................A:884.2.7.3 Yardımcı priming...............................................................................................A:91

4.2.8 Hazırlama (priming) seçenekleri...........................................................................A:924.2.8.1 Ekstra priming...................................................................................................A:924.2.8.2 Resirkülasyon ...................................................................................................A:92

4.2.9 Tedavi süresini ayarlama ......................................................................................A:934.2.10 Ultrafiltrasyon hacmini ayarlama ..........................................................................A:934.2.11 Heparin değerlerini ayarlama ...............................................................................A:944.2.12 Hastayı bağlama...................................................................................................A:944.2.13 Tedaviyi başlatma .................................................................................................A:97

4.3 Çift iğneli tedaviyi sonlandırma ............................................................................. A:984.3.1 Tedaviyi sonlandırma............................................................................................A:984.3.2 Hastayı ayırmayı onaylama .................................................................................A:994.3.3 Tedavi sonrası makine bakımı ............................................................................A:100

A:72 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Hemodiyaliz - Çift iğneli tedavi HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

4.1 Temel işlevÇift iğneli tedavide iki adet iğne kullanılır, bunlardan biri arteriyel kan hattına ve biri devenöz kan hattına bağlanır.

● Hastanın kanı arteriyel kan hattı yoluyla vücuttan ayrılır.● Kan, yapay bir böbrekte (diyalizörde) temizlenir.● Temizlenen kan, venöz kan hattı yoluyla vücuda döner.

DİKKAT!Doğru kan pompası rotorunu kullanın. Kullanılmakta olan kan pompası segmentinintıkanması için rotorun doğru şekilde ayarlanmış olduğunu kontrol edin. Bu kontrolyetkili bir servis teknisyeni tarafından yapılmalıdır.

4.2 Çift iğneli bir tedaviyi başlatma

4.2.1 Tedaviden önce kontrol edinYordam

1) Şebeke kablosu, koruyucu topraklamalı bir şebeke elektriğine bağlanmış olmalıdır.

2) Ana anahtar açık olmalıdır.

3) Su arıtma sistemi giriş suyu hortumuna bağlı ve açık olmalıdır.

4) Çıkış hortumu (drenaj), diyaliz makinesi ile drenaj/atık su sistemi arasında bir havaboşluğu oluşturacak şekilde düzgünce yerleştirilmelidir.

5) Diyalizat hortumları güvenlik bağlantılarına bağlı olmalıdır.

6) WRO 300 H su arıtma ünitesi (kullanılacaksa) bekleme modunda olmalıdır.

7) A-konsantresi, BiCart kartuş, diyalizör, kan hatları ve priming torbası gibi tümaksesuarların hazır ve kullanıma uygun durumda olması gerekir.

4.2.2 İşlev kontrolünü başlatmaBir tedavinin başlatılabilmesinden önce diyaliz makinesi bir işlev testi gerçekleştirir.Makine dahili işlevlerin, örneğin güvenlik işlevlerinin ve alarm sistemlerinin çalışıyorolduğunu kontrol eder. Makine genişletilmiş bir işlev kontrolü veya daha kısa bir temelişlev kontrolü gerçekleştirir. Yetkili servis teknisyeni, tedaviler arasında genişletilmişişlev kontrolü yerine temel işlev kontrolü uygulanması için makinede ön ayar yapabilir.

Aşağıdaki kriterlerin karşılanması durumunda, bir temel işlev kontrolü gerçekleştirilir:

● Temel işlev kontrolü yetkili servis teknisyeni tarafından etkinleştirilmelidir.● Aynı günde (00:00'dan sonra) başarılı bir genişletilmiş işlev kontrolü yapılmış

olmalıdır.● Servis menüsüne girildikten sonra başarılı bir genişletilmiş işlev kontrolü yapılmış

olmalıdır.● Bir teknik hata verildikten sonra başarılı bir genişletilmiş işlev kontrolü yapılmış

olmalıdır.● Tarih ve/veya saat değiştirildikten sonra başarılı bir genişletilmiş işlev kontrolü

yapılmış olmalıdır.

DİKKAT!Bir işlev kontrolü sırasında kan pompası rotoru hareket eder. İşlev kontrolününgecikmemesini sağlamak için, Priming düğmesi etkinleşene kadar kan pompasıkapağını açmayın.


DİKKAT!Bir işlev kontrolü sırasında kan hattı klempleri hareket eder. Bu nedenle dikkatliolmanız ve parmaklarınızı korumak için Priming düğmesi etkinleşene kadar kanhatlarını takmaya çalışmamanız gerekir.Yordam

1) Açma/Kapama düğmesine basın.

Makine açıldığı zaman alarm göstergesiışıklarının etkinleştiğini kontrol edin. Bkz.1.1.1 ”Alarm göstergesi” sayfa B:11şurada Alarm el kitabı.

2) Makine açıldığı zaman, ekranın sağtarafındaki düğmelerin yandığını kontroledin. Düğmelerden herhangi birisiyanmazsa, yetkili bir servis teknisyeni ileiletişim kurun. Kan pompasını yukarıdüğmesinin ve Kan pompasını aşağıdüğmesinin yanmadığını inceleyin.

Makine açıldığı zaman ekran aydınlanır.Ekranın bazı bölümleri karanlıksa veçalışmıyorsa, yetkili bir servis teknisyeni ileiletişim kurun.

4.2.3 Diyaliz makinesini ayarlamaBaşlamadan önce

UYARI!Reçetenin doğru şekilde uygulandığından emin olmak için, tedavide kullanılmaktaolan konsantrenin diyaliz makinesi için belirlemiş olduğunuz konsantre türü ile vehasta için reçete edilen konsantre ile aynı olduğunu kontrol edin.

UYARI!Mavi toplama pipetini konteynere bağlamadan önce, konteynerin içeriğini kontroledin. Tedavide reçete edilen konsantre kullanılmazsa, plazma-elektrolit dengesizliğiveya asit-baz dengesizliği ortaya çıkabilir. İstenmeyen bir konsantre içeriğininkullanılması hemolize yol açabilir.Yordam

1) Kırmızı konsantre konnektörünü beklemeportundan çıkarın.


2) Toplama pipetini kırmızı konsantrekonnektörüne takın. Toplama pipetiniA-konsantresi konteynerine yerleştirin.

3) SoftPac™ konsantreleri kullanılıyorsa,kırmızı konsantre konnektörünü SoftPac™

torbasının kama oluklu kırmızıkonnektörüne bağlayın, ardından kırılabilirpini kırın.

4) BiCart kartuş tutucuyu açın. Üst mandalıdışarı ve yukarı kıvırın, aynı anda dışarıdoğru çekin. Alt mandalı dışarı ve aşağıkıvırın.

5) BiCart kartuşun kapaklarını çıkarın ve altkısmı aşağı gelecek şekilde takın.


6) Üst mandalı kapatarak kartuşu sabitleyin.Bir elinizle alt mandalın alt kısmındantutun.

7) Sıvı düğmesine basın. Seçilenkonsantrelerin bağlı olan konsantrelerekarşılık geldiğini kontrol etmek için Konssekmesine bakın.

8) Diyalizörü (1) tutucuya yerleştirin.

Gerekirse, diyalizörü tutucuya yerleştirmekiçin yaylı klipsi (2) sıkıştırın.


9) Salini veya hazırlama (priming) solüsyonutorbasını infüzyon standına asın.

4.2.4 Arteriyel kan hattını takmaDİKKAT!A-5.128-B4, V-5.127-X, A-5.129-B4 veya V-5.129-X neonatal kan hatlarını AK 98diyaliz makinesiyle birlikte kullanmayın, bu neonatal kan hatları AK 98 diyalizmakinesiyle kullanım için tasarlanmamıştır.Arteriyel kan hattında kırmızı konnektörler bulunur.


Şekil 4-1. Arteriyel kan hattı seti

1. Kan pompası2. Kan hattı kılavuzu3. Diyalizör bağlantısı4. Kan hattı kılavuzu5. Arteriyel hat klempi

6. Salin veya priming torbası7. Arteriyel hasta konnektörü8. Arteriyel basınç transdüseri

konnektörü9. Heparin pompası

Kan hattı diyaliz makinesine bağlandıktan sonra, ilgili klemplerin kapalı olduğunukontrol edin.


Yordam

1) Kan pompası kapağını açın, kapağın ortakısmına bastırın ve tırnağı çekin.

2) Kan pompası segmentini kan pompasırotorunun üzerine yerleştirin.

3) Segmenti sabit tutun ve kan pompasıkapağını kapatın.


4) Kan pompası segmenti bileziklerinin,pompa muhafazasının dışında olduğundanemin olun.

5) Kan hattına hafifçe bastırarak üst kılavuzayerleştirin.

6) Koruyucu kapakları çıkarın ve arteriyel kanhattının ucunu diyalizöre sağlamca takın,aynı anda bastırın ve çevirin.

UYARI!Hastanın kan kaybetmesiniönlemek için, arteriyel kanhattının diyalizöre sağlamşekilde bağlanmış olduğunukontrol edin.


7) Kan hattına hafifçe bastırarak kılavuzayerleştirin.

8) Kan hattını arteriyel klempe (kırmızı birnoktayla işaretlenmiştir) yerleştirin.

DİKKAT!Parmaklarınızı koruyun.Parmaklarınızı klempekoymayın.

9) Kan hattını hafifçe aşağı doğru çekin.Hatta hafifçe bastırdığınız zaman aynıanda yerine oturur.

NOT!Arteriyel klemp ve kanpompası arasındaki kanhattının çok gerilmediğindenemin olun


10) Arteriyel kan hattını salin veya primingsolüsyonu torbasına bağlayın.Bağlantıların sıkı olduğunu kontrol edin.

11) Arteriyel kan hattının arteriyel basınçtransdüseri koruyucusunu, kırmızı arteriyelbasınç transdüseri konnektörüne takın.Membranı delmek için bastırın ve çevirerekbağlantıyı sabitleyin.

12) İlgili tüm klempleri kapatın.

DİKKAT!Fark edilemeyen kankayıplarını engellemek içinilgili tüm klemplerin kapalıolduğunu kontrol edin.

4.2.5 Venöz kan hattını takmaVenöz kan hattında mavi konnektörler bulunur.


1. Hava dedektörü2. Diyalizör bağlantısı3. Venöz hat klempi4. Hazırlama (priming) dedektörü

5. Venöz hasta konnektörü6. Atık torbası7. Venöz basınç transdüseri konnektörü

Kan hattı diyaliz makinesine bağlandıktan sonra, ilgili klemplerin kapalı olduğunukontrol edin.

Yordam

1) Venöz kan hattının ucuna atık torbasınınsağlam şekilde takılmış olduğunu kontroledin.


2) Atık torbasını infüzyon standına asın.

3) Hava dedektörü kapağını açmak için:Açma tırnağını kendinize doğru çekin, aynıanda kapağın orta kısmına sağlamcabastırın.

4) Venöz damlama haznesini sıkıp havadedektörüne yerleştirin.


5) Venöz damlama haznesinin konumunuayarlayarak konik filtrenin havadedektörünün altında olmasını vedamlama haznesi seviyesinin havadedektörü başlığından yeterince yukarıdaolmasını sağlayın. Bu sayede hazne,yeterli ölçüde kanla dolarak havadedektörü alarmının tetiklenmesini,önleyebilir.

6) Koruyucu kapakları çıkarın ve venöz kanhattının ucunu diyalizöre sağlamca takın,aynı anda bastırın ve çevirin.

UYARI!Hastanın kan kaybetmesiniönlemek için, venöz kanhattının diyalizöre sağlamşekilde bağlanmış olduğunukontrol edin.

7) Kan hattını venöz klempe (mavi birnoktayla işaretlenmiştir) yerleştirin.

DİKKAT!Parmaklarınızı koruyun.Parmaklarınızı klempekoymayın.


8) Kan hattını hafifçe aşağı doğru çekin.Hatta hafifçe bastırdığınız zaman aynıanda yerine oturur.

DİKKAT!Alarmların denetimininetkinleştirildiğinden eminolmak için, venöz kanhattının hazırlama (priming)dedektörüne doğru şekildeyerleştirilmiş olduğunudikkatlice kontrol edin.

9) Venöz kan hattının venöz kan hattıklempine doğru şekilde yerleştirilmişolduğunu kontrol edin. Primingdedektörünün tedavinin başlangıcında kanıalgılayabilmesi için, venöz kan hattınındoğru şekilde yerleştirilmiş olmasıgereklidir.

10) Venöz kan hattının venöz basınçtransdüseri koruyucusunu, mavi venöztransdüseri konnektörüne takın. Membranıdelmek için bastırın ve çevirerek bağlantıyısabitleyin.


11) Açık olan hatları klempleyin.

4.2.6 Heparin şırıngasını takmaBaşlamadan önce

DİKKAT!Diyaliz makinesi için sizin belirlemiş olduğunuz şırınga boyutunun, şırınga tipinin veheparin tipinin kullanılmakta olanlarla aynı olduğunu kontrol edin. Değilse, hastakanı aşırı veya yetersiz düzeyde pıhtılaşabilir.Yordam

1) Şırınga heparin hattına bağlanmalıdır.


2) Hazırlanan şırıngayı heparin hattınabağlayın.

3) Hattı, arteriyel kan hattının başladığı yerevarıncaya kadar solüsyonla hazırlayın(prime). Luer kilit montajı, şırınganın hattadüzgün şekilde bağlanmasını sağlar. Luerkilidin düzgün şekilde takıldığınıdoğrulayın.

4) Heparin pompasındaki pistonun ucunabasın ve mümkün olduğu ölçüde çekin.


5) Şırıngayı pompaya sokun. Şırınganınucundaki plastik bileziğin pompadaki oluğa(1) yerleşmesi gereklidir.

6) Pistonu geri itin ve pistonun plastikplakasını kilitleme tekerinin (2) yanındakioluğa sokun.

7) Kilitleme tekerini direnç hissedinceye kadaryukarı çevirin (3).

8) Pistonu hafifçe çekerek (4) şırınganındüzgün şekilde takılmış olduğunu kontroledin.

UYARI!Tedavi sırasında şırınganıngevşeyerek heparinpompasından çıkmasınıönlemek için, şırınga pistonuiyice sabitlenmiş olmalıdır.Pistonu hafifçe çekerekkontrol edin. Bu işlemsırasında, şırınganın heparinpompasından çekilerekçıkarılamaması gerekir.

UYARI!Heparin pompasıkullanılmıyorsa: Hastanın kankaybetmesini önlemek içinheparin hattını bağlayın veyaklempleyin.

4.2.7 Diyaliz devresini hazırlama (prime)

4.2.7.1 Priming açıklamasıHazırlama (priming) işleminin amacı, diyalizörü ve kan hatlarını tedaviye hazır halegetirmektir. Priming sıvısı kan hatlarından ve diyalizörden akarak kan hatlarının vediyalizörün durulanmasını ve havalarının giderilmesini sağlar. Hazırlama (priming)işlemi manuel olarak veya makinenin yardımıyla gerçekleştirilebilir.

Manuel priming'de, hazırlama (priming) işlemini kullanıcı yönetir. Yardımcı priming'de,diyaliz makinesi priming prosedürü boyunca size rehberlik eder. Ekstra priming veresirkülasyon için, bkz. 4.2.8 ”Hazırlama (priming) seçenekleri” sayfa A:92.

Priming düğmesi yanıp sönmeye başladığı anda, diyalizörün kan tarafı hazırlaması(priming) başlatılabilir.

4.2.7.2 Manuel primingYordam

1) Arteriyel kan hattı ve salin ya da primingsolüsyonu torbasının klemplerini açın.

2) Diyalizörü mavi ucu yukarı geçecek şekildeters çevirin. Bu işlem, diyalizördeki


diyalizat bölmesinin havasınıngiderilmesine yardımcı olur.

3) Kan hatlarında bükülme olmadığını kontroledin.

4) Kan pompasını başlatmak ve hazırlamayı(priming) etkinleştirmek için Kan pompasıdüğmesine basın.

5) Az miktarda priming sıvısı drenaj torbasınaulaştığı zaman, ayar düğmesini kullanarakvenöz damlama haznesindeki primingsıvısı seviyesini ayarlayın. Seviye, havadedektörü başlığından oldukça yukarıdaolmalıdır.

6) Venöz damlama haznesindeki seviyeuygun bir düzeye ulaştığı zaman, havadedektörünü etkinleştirin.

7) Kan pompası durduğunda, diyalizörükırmızı ucu yukarı geçecek şekilde tersçevirin.

8) Daha önce yapılmamışsa, diyalizathortumlarını diyalizöre bağlayın.

Kırmızı sıvı hortumunu (giriş) arteriyel kanhattı ile aynı tarafa ve mavi sıvı hortumunu(çıkış) da venöz kan hattı ile aynı tarafabağlayın.

UYARI!Makinenin sıvı yolunun doğruşekilde çalıştığından eminolmak için, diyalizathortumlarının diyalizöredoğru şekilde takıldığındanemin olun.


9) Sıvı bypass düğmesine basın. Diyalizat,diyalizöre akmaya başlar.

10) Priming hacmine erişildiği zaman, ekstrapriming veya resirkülasyon uygulanabilir.Bkz. 4.2.8 ”Hazırlama (priming)seçenekleri” sayfa A:92.


11) Onayla'ya basın.

12) Hastayı bağlayın'a basın.

13) Sadece tek iğneli tedavi için: Genleşmehaznesi hazırlama (priming) sırasındauygun seviyeye kadar dolar. Genleşmehaznesinin üst kısmında bulunan klemplerikapatın. Daha fazla bilgi için bkz. 5”Hemodiyaliz - Tek iğneli tedavi”sayfa A:103.


4.2.7.3 Yardımcı primingYordam

1) Priming düğmesine basın.

2) Priming'e basın.

3) Yardımcı priming'i seçin.

4) Ekrandaki talimatları uygulayın.

5) Yardımcı priming prosedürü tamamlandığızaman, ekstra priming veya resirkülasyonuygulanabilir. Bkz. 4.2.8 ”Hazırlama(priming) seçenekleri” sayfa A:92.


6) Venöz damlama haznesindeki seviyeuygun bir düzeye ulaştığı zaman, havadedektörünü etkinleştirin.


8) Hastayı bağlayın'a basın.

9) Sadece tek iğneli tedavi için: Genleşmehaznesi hazırlama (priming) sırasındauygun seviyeye kadar dolar. Genleşmehaznesinin üst kısmında bulunan klemplerikapatın. Daha fazla bilgi için bkz. 5”Hemodiyaliz - Tek iğneli tedavi”sayfa A:103.


4.2.8 Hazırlama (priming) seçenekleri

4.2.8.1 Ekstra primingHazırlama (priming) tamamlandığı zaman, uygulanabilecek işlemleri gösteren bir bilgimesajı görüntülenir.

Yordam

1) Yeterli düzeyde priming sıvısıbulunduğundan emin olun.

2) Ekstra priming'e basın.

3) Yanıp sönen Kan pompası düğmesinebasın.

4) DİKKAT!Alarmların denetimininetkinleştirildiğinden eminolmak için, venöz kanhattının hazırlama (priming)dedektörüne doğru şekildeyerleştirilmiş olduğunudikkatlice kontrol edin.

Ekstra priming tamamlandığı zaman:Hastayı bağlayın'a basın.

5) Tedaviyi başlatmaya devam edin. Bkz.4.2.9 ”Tedavi süresini ayarlama”sayfa A:93.

4.2.8.2 ResirkülasyonHazırlama (priming) tamamlandığı zaman, uygulanabilecek resirkülasyon işlemlerinigösteren bir bilgi mesajı görüntülenir.

Priming sıvısını kan hatlarında dolaşması için ayarlayabilirsiniz.

Yordam

1) Resirkülasyon'a basın.

2) Kapalı bir devre oluşturmak için, kan hatlarının hastaya giden iki ucunu bağlayın.Steril ve tek kullanımlık bir kan hattı konnektörü kullanın.

3) Bir infüzyon hattı yoluyla priming sıvısını bağlayın. Bu sayede, resirkülasyonsırasında ultrafiltrasyon nedeniyle diyalizörden uzaklaştırılan priming sıvısı telafiedilir.

4) Venöz damlama haznesindeki priming sıvısı seviyesini kontrol edin/ayar düğmesiile ayarlayın. Seviye, hava dedektörü sensörü başlığından oldukça yukarıdaolmalıdır.

5) Resirkülasyon tamamlandığı zaman, infüzyon hattındaki klempi kapatın, ardındanHastayı bağlayın'a basın.

6) Tedaviyi başlatmaya devam edin. Bkz. 4.2.9 ”Tedavi süresini ayarlama”sayfa A:93.


4.2.9 Tedavi süresini ayarlamaYordam


2) Tedavi süresi'ne basın.

3) İstenen tedavi süresini ayarlayın.

4) OK'e basın.

4.2.10 Ultrafiltrasyon hacmini ayarlamaUltrafiltrasyon hacmi (UF hacmi), bir tedavide hasta için istenen toplam ağırlık kaybıdır.

UF hacmini hesaplamaHastanın ultrafiltrasyon hacmi, tedavi için istenen ağırlık kaybının ayarlanmasındakullanılır.

UYARI!AK 98 diyaliz makinesi Evde Bakım Ortamında kullanılıyorsa, yetkili bir teknisyentarafından maksimum UF oranı hasta reçetesine uygun şekilde öncedenayarlanmalıdır.

DİKKAT!Tüm parametreler ve alarm sınırları, hastanın ihtiyaçlarına ve toleransına uygunolmalıdır.

DİKKAT!Sıvı giderme işleminin hatalı şekilde yapılmasını önlemek için, ultrafiltrasyonoranının doğru şekilde ayarlanması önemlidir. Kullanılan diyalizöre ait talimatlarauygun şekilde minimum ultrafiltrasyon oranını ayarlayın.

DİKKAT!Tedavi parametreleri ayarlandığında, hesaplanan tüm tedavi değerlerinin amaçlanandeğerlere uygun olduğunu doğrulamanız gerekir.



Yordam


2) UF hacmi'ne basın.

3) Hastanın ultrafiltrasyon hacmini ayarlayın,bkz. 4.2.10 ”Ultrafiltrasyon hacminiayarlama” sayfa A:93.

4) Hastanın ultrafiltrasyon hacmini girin.

5) OK'e basın.

4.2.11 Heparin değerlerini ayarlamaBaşlamadan önce

UYARI!Reçete edilen heparin değerlerini ayarladığınızdan emin olun. Hatalı heparin ayarlarıkan koagülasyonuna veya iç kanamaya yol açabilir.Yordam

1) Kan düğmesine basın.

2) Heparin sekmesini seçin.

3) Ayarlara teker teker basın ve istenentedavi parametrelerini ayarlayın.

4) Tedavi başlangıcında heparinsolüsyonundan bir bolus dozu verilecekse,Heparin bolusu hacmi düğmesine basınve hasta için uygun olan bolus hacmini mLcinsinden ayarlayın.

4.2.12 Hastayı bağlamaBaşlamadan önce

UYARI!Kan hatlarının ve hasta girişlerinin (iğneler veya kateterler) sıkıca bağlanmışolduğunu doğrulayın. Bağlantılar sağlam değilse, hasta kan kaybedebilir veya havaembolisi oluşabilir.


UYARI!Hastanın kan hücrelerinin hasar görmesi riskini en aza indirmek için, kan hatlarındabükülme olmadığından ve kanüllerin yeterli büyüklükte olduğundan emin olun.Makine bütün akış ve basınç koşullarını algılayamayabilir, bu durum geçiş alanlarınınkan devresinde daralmasıyla birleşerek kan hücrelerinin zarar görmesine yol açabilir.

UYARI!Bir merkezi venöz kateter potansiyel negatif basınçla kullanılırken, arteriyel girişbağlantısının kesilmesi ve infüzyonun kan pompasından önce bağlanmasıdurumunda hava embolisi oluşabilir.

UYARI!Bir kateter kullanırken kateterin negatif basınca neden olabileceğini unutmayın, kanpompasından önce bir infüzyon bağlarken arteriyel hattın klemplenmiş olduğunukontrol edin.

UYARI!Kullanıcı, ekstrakorporeal devrede koagülasyonu önlemek için uygun önlemlerialmalıdır.

Koagülasyon şunlara yol açabilir:

● Diyalizin yetersiz şekilde uygulanması.● Hastanın dolaşımında kan pıhtılarının hareket etmesiyle ilişkili olan riskler.● Kan pıhtılarının damlama haznesinde toplanması durumunda hava dedektörü

işlevinin devre dışı kalması.

UYARI!Hastada kan kaybının ve kan hemolizinin önlenmesi için, diyalizör ve kan hatlarınınkullanımına yönelik üretici talimatlarının izlenmesi büyük önem taşır. Kan hatlarınıtakarken mutlaka tüm konnektörlerin düzgün şekilde sabitlendiğinden ve kanhatlarının hiçbir bölümünün bükülmediğinden emin olun. Heparin pompasıkullanılmayacaksa, özellikle heparin solüsyonu için kullanılan ince hattın ucundakikapağın düzgün şekilde kapatıldığından emin olun.

DİKKAT!Kan hatlarını hasta girişine bağlamadan önce Hastayı Bağlayın'ı seçin. Bu işlemmakinenin kanı algılamasını ve tedaviye başlamasını sağlar.

NOT!Giriş iğnelerinin nasıl yerleştirileceği ve bir merkezi venöz kateterin nasılbağlanacağı konularında hastaneniz size bilgi sağlayabilir.Yordam

1) Venöz hattın hazırlama (priming)dedektörüne yerleştirilip yerleştirilmediğinikontrol edin.

2) Priming torbasını klempleyin.

3) Arteriyel kan hattını priming torbasından(veya resirkülasyon konnektöründen)çıkarın.

4) Arteriyel kan hattının arteriyel girişe (iğneveya kateter) bağlayın. Bağlantınınsıkılığından ve sızıntı olmadığından eminolun.


5) Venöz kan hattını atık torbasından (veyaresirkülasyon konnektöründen) çıkarın. Birboşaltma bağlantısı yapılacaksa, venözkan hattını atık torbasına bağlı bırakın.

6) Venöz kan hattında hava bulunmadığınıkontrol edin.

7) Düz bir bağlantı yapılacaksa, venöz kanhattını venöz girişe (iğne veya kateter)bağlayın. Bağlantının sıkılığından ve sızıntıolmadığından emin olun.

8) Kan kaybını önlemek için ilgili tümklemplerin kapalı olduğunu kontrol edin.

9) Kan pompasını başlatmak için, yanıpsönen Kan pompası düğmesine basın.Kan pompası 100 mL/dak hızındabaşlayacak şekilde önceden ayarlanmışolur. Kan pompadan geçtiğinde ve diyalizmakinesi hazırlama (priming)dedektöründe kan algıladığında, kanpompası otomatik olarak durur .

NOT!Hazırlama (priming)dedektörü venöz kanhattında kan algıladığında veakış diyagramındaki kan yoluyandığında, kan pompasıdurmak için öncedenayarlanmıştır .


NOT!Hasta bağlanırken venöz kanhattında kan algılandığında,kan pompası durduğu zaman

diyaliz makinesinin venözklempi açması öncedenayarlanabilir . Bu ön ayar,venöz kan hattının hastayabağlanmasından sonra,venöz kan hattındaki havanıngiderilmesini kolaylaştırır. Buön ayar etkin olduğu zaman,hastanın bağlanmasısırasında venöz kan hattınınklemplenmesinden ve havaolup olmadığının kontroledilmesinden kullanıcısorumlu olur.

4.2.13 Tedaviyi başlatmaBaşlamadan önce

DİKKAT!Akış diyagramındaki kan yolunun yandığını kontrol edin. Kan hattı yanmazsa, venözkan hattının hazırlama (priming) dedektöründe doğru şekilde yerleştirildiğini kontroledin. Kan yolu aydınlatılmıyorsa, UF sistemi hasta ultrafiltrasyonunu kontroledemediği için, makine hastanın bağlı olmadığını varsayar. Hava dedektörühazırlama (priming) işlemi sırasında etkinleştirilmemişse, hazırlama (priming)hacmine erişildiği zaman otomatik olarak etkinleşir.




Yordam

1) Kan pompasını yeniden başlatmak için,yanıp sönen Kan pompası düğmesinebasın.

2) Kan pompasını yukarı ve Kanpompasını aşağı düğmelerini kullanarakkan akış oranını ayarlayın.

3) Kan pompası yolunun yandığını ve tedavisüresinin geriye doğru saydığını kontroledin. Bunların olmadığını görürseniz,venöz kan hattının hazırlama (priming)dedektöründe doğru şekilde yerleştirilipyerleştirilmediğini dikkatlice kontrol edin.

4) Kan akış oranını kontrol edin. Kanpompasını yukarı ve Kan pompasınıaşağı düğmelerini kullanarak kan akışoranını ayarlayın.

5) Yanıp sönen Ultrafiltrasyondüğmesine basarak ultrafiltrasyonubaşlatın.

6) Yanıp sönen Arteriyel basınç kontrolünebasarak alarm sınırlarını gerçek değerinetrafında merkezileştirin.

7) Yanıp sönen Venöz basınç kontrolünebasarak alarm sınırlarını gerçek değerinetrafında merkezileştirin.

8) Venöz damlama haznesinin ¾ oranındadolu olduğunu ve haznenin en üstündekikısa hatların klemplenmiş olduğunu kontroledin.

4.3 Çift iğneli tedaviyi sonlandırma

4.3.1 Tedaviyi sonlandırmaBir tedavi tamamlandığında ve ekrandaki tedavi süresi 0:00'a ulaştığında, bir uyarıgörüntülenir.

596 Tedavi süresi doldu Devam etmek için Onayla'ya basın.

Kalan tedavi süresi henüz 0:00'a ulaşmamışsa, normal tedaviyi sonlandırmaprosedürüne girmek için Zaman göstergesine basın ve Tedavi süresi 0:00 olarakayarlayın.


NOT!Tedaviye devam etmek için, Zaman göstergesine basın ve tedavi süresini artırın. UFhacmini arttırın veya minimum UF oranını sıfır olarak ayarlayın.Yordam

1) Tedavinin sonlandığını onaylamak içinuyarıya basın.

2) Bilgi alanında görüntülenen Geridurulama düğmesine basın.

3) Onayla'ya basın. Kan pompası durur.

4) Arteriyel kan hattını hasta girişindençıkarın.

UYARI!Hastanın kan kaybetmesiniönlemek için, arteriyel kanhattının geri durulama(rinseback) solüsyonunabağlı olduğunu kontrol edin.

5) Arteriyel kan hattını geri durulamasolüsyonuna bağlayın. Geri durulamahattındaki ve/veya arteriyel kan hattındakiklempi açın.

DİKKAT!Geri durulama sırasındavenöz iğneye ve venözbasınca dikkat edin (bununnedeni bu aşamada otomatikdenetim uygulanmamasıdır).

6) Kan pompasını başlatmak için Kanpompası düğmesine basın.

7) Geri durulama tamamlandığında ve kanpompası durduğunda, venöz kan hattınıhasta girişinden çıkarın.

4.3.2 Hastayı ayırmayı onaylamaUYARI!Hava infüzyonunu engellemek için, Hastayı çıkartma'yı onaylamadan öncehastanın arteriyel ve venöz kan hatlarından fiziksel olarak ayrılmış olduğundan eminolun. Hastayı çıkartma onaylandığı zaman, hava dedektörü devre dışı bırakılır.Hastanın yeniden bağlanmaması gerekir.Yordam

1) Hastayı çıkartma'ya basın.

2) Arteriyel ve venöz kan hatlarının çıkarılmış olduğunu doğrulayın.

3) Venöz kan hattını hazırlama (priming) dedektöründen çıkarın.


4.3.3 Tedavi sonrası makine bakımıBaşlamadan önce

DİKKAT!Tedavi sonrası makine bakımı yaparken hastanın makineye bağlı olmadığındanemin olmak için, arteriyel ve venöz kan hatlarının hastadan tamamen çıkarılmışolduğunu kontrol edin.Yordam

1) Diyalizörü mavi konnektörler yukarıgelecek şekilde çevirin.

2) Ekranda verilen talimatları uygulayın, mavi(çıkış) diyalizat hortumunu diyalizördençıkarın ve mavi işaretli güvenlikbağlantısına takın. Böylece diyalizördekidiyalizat boşaltılır.

3) Diyalizör boşaldığı zaman, kırmızı (giriş)diyalizat hortumunu diyalizörden çıkarın vekırmızı işaretli güvenlik bağlantısına takın.


4) Konnektörü SoftPac™ konteynerden veyatoplama pipetinden çıkarın ve beklemeportuna yerleştirin.

5) Ekrandaki talimatları uygulayarak BiCartkartuşu drene edin.

6) BiCart kartuşu çıkarın.

7) Kartuş tutucu mandallarını kapatın.

8) Yanıp sönen Dezenfeksiyon düğmesinebasarak dezenfeksiyon programınıbaşlatın, bkz. 10 ”Dezenfeksiyon vetemizleme” sayfa A:141.

9) Arteriyel kan hattını pompa segmentibaşlangıcının hemen önünden tutun. Aynıanda kan pompası rotorunu çevirin ve kanhattını dışarı çekin. Arteriyel ve venöz kanhatlarını bağlantılarından ayırın ve çıkarın.

UYARI!Kan hatlarındaki basınçtransdüseri koruyucularındanherhangi birinde kanbulunuyorsa ve hasarlıgörünüyorsa, diyaliz makinesikanla kontamine olmuşolabilir. Yetkili bir servisteknisyenin makinedekibileşenleri değiştirmesi vetemizlemesi gerekir.

10) Hava dedektörü kapağını açın. Venözdamlama haznesini sıkıp çıkarın.

11) Sadece tek iğneli tedavi için: Venözgenleşme haznesini kan hattı setiylebirlikte çıkarın.


HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Hemodiyaliz - Tek iğneli tedavi A:103

5 Hemodiyaliz - Tek iğneli tedavi

5.1 Temel işlev ............................................................................................................. A:104

5.2 Hazırlıklar ............................................................................................................... A:104

5.3 Hastayı bağlama .................................................................................................... A:107

5.4 Tedaviyi başlatma .................................................................................................. A:108

5.5 Tek iğneli tedaviyi sonlandırma ............................................................................A:110

A:104 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Hemodiyaliz - Tek iğneli tedavi HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

5.1 Temel işlevTek iğneli tedavilerde yalnızca bir adet iğne kullanılır, ancak iğne bir Y konnektörü ileiki kan hattına takılır. Hastanın kanı iki fazlı bir döngüde vücuda girer ve vücuttan çıkar.

1. Arteriyel faz. Venöz kan hattı kapanır. Hastanın kanı arteriyel kan hattına girer.2. Venöz faz. Arteriyel kan hattı kapanır. Temizlenen kan, venöz kan hattı yoluyla

hastaya geri döner.

Tek iğneli tedavideki parametreler

● Ortalama kan akış oranı; arteriyel kan akış oranı ve arteriyel faz süresikullanılarak hesaplanan, tam bir döngü sırasındaki etkin kan akış oranıdır.

● Vuruş hacmi, bir döngü sırasında diyalizörden geçen kan hacmidir. Vuruşhacminin daha yüksek olması, daha fazla etkinlik sağlar.

NOT!En yüksek vuruş hacminin elde edilmesi için, genleşme haznesinin hacmi mümkünolduğu kadar fazla olmalı ve genleşme haznesinde bulunan salin/kan hacmi demümkün olduğunca düşük olmalıdır.

NOT!Resirkülasyonun en aza indirilmesi için, vuruş hacmi en üst düzeye çıkarılmalıdır.

DİKKAT!Doğru kan pompası rotorunu kullanın. Kullanılmakta olan kan pompası segmentinintıkanması için rotorun doğru şekilde ayarlanmış olduğunu kontrol edin. Bu kontrolyetkili bir servis teknisyeni tarafından yapılmalıdır.

5.2 HazırlıklarYordam

1) Tedaviden önce bir kontrol yapın. 4.2.1”Tedaviden önce kontrol edin”sayfa A:72 kısmındaki adımlarıuygulayın.

2) İşlev kontrolünü başlatın. 4.2.2 ”İşlevkontrolünü başlatma” sayfa A:72kısmındaki adımları uygulayın.

3) Diyaliz makinesini ayarlayın. 4.2.3 ”Diyalizmakinesini ayarlama” sayfa A:73kısmındaki adımları uygulayın.

4) Arteriyel kan hattını takın. 4.2.4 ”Arteriyelkan hattını takma” sayfa A:76 kısmındakiadımları uygulayın.

5) Venöz kan hattını takın. 4.2.5 ”Venöz kanhattını takma” sayfa A:81 adımlarıuygulayın, ancak venöz kan hattının ucunudiyalizöre takmayın.


6) Vuruş hacmini artırmak ve resirkülasyonuazaltmak için bir venöz genleşme haznesiekleyin.

Venöz genleşme haznesini tutucuya dikolarak yerleştirin. Genleşme haznesinintıklayarak yerine doğru şekildeoturduğundan emin olun.

7) Venöz kan hattının ucunu genleşmehaznesinin kan hattına bağlayın.

8) Genleşme haznesinin diğer kan hattınıdiyalizöre bağlayın.


9) Genleşme haznesi tutucuyu tıklayarakyerine oturana kadar geriye doğru bükün.

10) Heparin şırıngasını takın. 4.2.6 ”Heparinşırıngasını takma” sayfa A:86 kısmındakiadımları uygulayın.

11) Diyaliz devresini hazırlayın (prime). 4.2.7”Diyaliz devresini hazırlama (prime)”sayfa A:88 kısmındaki adımlarıuygulayın.

12) Venöz genleşme haznesinin oluğa kadarpriming sıvısı ile dolu olduğunu kontroledin. Genleşme haznesinin üstündekiklempi kapatın ve hazneyi yeniden dikkonuma yerleştirin.

13) Tedavi süresini ayarlayın. 4.2.9 ”Tedavisüresini ayarlama” sayfa A:93kısmındaki adımları uygulayın.

14) Ultrafiltrasyon hacmini ayarlayın. 4.2.10”Ultrafiltrasyon hacmini ayarlama”sayfa A:93 kısmındaki adımlarıuygulayın.

15) Heparin değerlerini ayarlayın. 4.2.11”Heparin değerlerini ayarlama”sayfa A:94 kısmındaki adımlarıuygulayın.


5.3 Hastayı bağlamaUYARI!Kan hatlarının ve hasta girişinin (iğne veya kateter) sıkıca bağlanmış olduğunudoğrulayın. Bağlantılar sağlam değilse, hasta kan kaybedebilir veya hava embolisioluşabilir.

UYARI!Hastanın kan hücrelerinin hasar görmesini önlemek için, kan pompasınıbaşlatmadan önce kan hatlarında bükülme olmadığını kontrol edin.Kan girişini ekstrakorporeal devreye bağlarken, kullanıcının hava dedektörününetkinleştirildiğinden ve kan girişi ile kan hatları arasındaki bağlantıların sağlam şekildeyapıldığından emin olması gerekir. Kan hatlarında sızıntı olmadığını kontrol edin.

DİKKAT!Kan hatlarını hasta girişine bağlamadan önce Hastayı Bağlayın'ı seçin. Bu işlemmakinenin kanı algılamasını ve tedaviye başlamasını sağlar.Yordam

1) Genleşme haznesinin dik konumdaolduğunu kontrol edin.

2) Priming torbasını klempleyin.

3) Kan düğmesine basın.

4) Tek iğne sekmesini seçin.

5) Etkinleştir'e basın.


7) Kan hatlarını hasta girişine bağlayın (iğneveya kateter). Bağlantının sıkılığından vesızıntı olmadığından emin olun.

8) Klempleri kan hatlarından ayırın.

DİKKAT!Fark edilemeyen kankayıplarını engellemek içinilgili tüm klemplerin kapalıolduğunu kontrol edin.

9) Kan pompasını başlatmak için, yanıpsönen Kan pompası düğmesine basın.Kan pompası 100 mL/dak hızındabaşlayacak şekilde önceden ayarlanmışolur. Kan pompadan geçtiğinde ve diyalizmakinesi hazırlama (priming)dedektöründe kan algıladığında, kanpompası otomatik olarak durur .


10) Kan pompasını yeniden başlatmak için,yanıp sönen Kan pompası düğmesinebasın.

11) Kan pompasını yukarı ve Kanpompasını aşağı düğmelerini kullanarakkan akış oranını ayarlayın.

NOT!Hazırlama (priming)dedektörü venöz kanhattında kan algıladığında veakış diyagramındaki kan yoluyandığında, kan pompasıdurmak için öncedenayarlanmıştır .

NOT!Hasta bağlanırken venöz kanhattında kan algılandığında,kan pompası durduğu zaman

diyaliz makinesinin venözklempi açması öncedenayarlanabilir . Bu ön ayar,venöz kan hattının hastayabağlanmasından sonra,venöz kan hattındaki havanıngiderilmesini kolaylaştırır. Buön ayar etkin olduğu zaman,hastanın bağlanmasısırasında venöz kan hattınınklemplenmesinden ve havaolup olmadığının kontroledilmesinden kullanıcısorumlu olur.

5.4 Tedaviyi başlatmaUYARI!Kullanıcı, ekstrakorporeal devrede koagülasyonu önlemek için uygun önlemlerialmalıdır.

Koagülasyon şunlara yol açabilir:

● Diyalizin yetersiz şekilde uygulanması.● Hastanın dolaşımında kan pıhtılarının hareket etmesiyle ilişkili olan riskler.● Kan pıhtılarının damlama haznesinde toplanması durumunda hava dedektörü

işlevinin devre dışı kalması.


UYARI!Hastada kan kaybı oluşmasının ve hastanın kan hücrelerinin zarar görmesiniengellemek için, diyalizör ve kan hatlarıyla ilgili üretici talimatlarını her zaman içinuygulayın. Kan hatlarını takarken, tüm bağlantıların güvenli şekilde yapıldığından vekan hatlarında bükülme olmadığından emin olun. Heparin pompası kullanılmıyorsa,ince hattın ucundaki heparin solüsyonu için kullanılan kapağın düzgün şekildekapatıldığından emin olun.

DİKKAT!Akış diyagramındaki kan yolunun yandığını kontrol edin. Kan hattı yanmazsa, venözkan hattının hazırlama (priming) dedektöründe doğru şekilde yerleştirildiğini kontroledin. Kan yolu aydınlatılmıyorsa, UF sistemi hasta ultrafiltrasyonunu kontroledemediği için, makine hastanın bağlı olmadığını varsayar. Hava dedektörühazırlama (priming) işlemi sırasında etkinleştirilmemişse, hazırlama (priming)hacmine erişildiği zaman otomatik olarak etkinleşir.



DİKKAT!Sıvı giderme işleminin hatalı şekilde yapılmasını önlemek için, ultrafiltrasyonoranının doğru şekilde ayarlanması önemlidir. Kullanılan diyalizöre ait talimatlarauygun şekilde minimum ultrafiltrasyon oranını ayarlayın.

NOT!Kan akış oranı QB AYAR olarak gösterilir. ORTALAMA QB, kan pompası arteriyel fazdaçalışırken geçerli olan ayarlanan kan akış oranıdır.Elde edilen vuruş hacmi, venöz basınç alarmı penceresinin boyutuna ve konumuna vegenleşme hacmine göre belirlenir. Pencere ne kadar geniş ve genleşme hacmi nekadar fazla olursa, vuruş hacmi de o kadar büyük olur. Pencerenin konumu ne kadaryüksek olursa, venöz akış da o kadar yüksek olur. Pencere otomatik olarak ayarlanır,ancak uygun vuruş hacmi elde edilecek şekilde ayarlanabilir. Venöz basınç alarmısınırlarının, arteriyel ve venöz fazları kontrol etmek için kullanıldığını veekstrakorporeal devrenin görsel olarak sürekli izlenmesi gerektiğini unutmayın. Strok(vuruş) hacminde ve/veya ortalama kan akışında azalma, tıkanıklığın veya bükülmüşbir venöz kan hattının göstergesi olabilir.


Yordam

1) Akış diyagramındaki kan yolunun yandığınıve saatin geri sayıma başladığını kontroledin.

2) Kan akış oranını kontrol edin. Kanpompasını yukarı ve Kan pompasınıaşağı düğmelerini kullanarak kan akışoranını ayarlayın.

3) Yanıp sönen Ultrafiltrasyondüğmesine basarak ultrafiltrasyonubaşlatın.

4) Yanıp sönen Arteriyel basınç kontrolünebasarak alarm sınırlarını gerçek değerinetrafında merkezileştirin.

5) Venöz basınç alarmı sınırlarınınayarlanması gerekli olursa, yanıp sönenVenöz basınç kontrolün basın. Venözbasınç için alarm sınırları otomatik olarak+350 mmHg (yüksek sınır) ve +150 mmHg(düşük sınır) olarak ayarlanır.

6) Venöz basınç için yüksek alarm sınırlarınıayarlamak için, ok düğmelerini kullanarakistediğiniz değeri belirleyin.

7) Kanın hastadan diyaliz makinesinetaşındığı arteriyel faz sırasında, venözbasınç için düşük alarm sınırını kademeliolarak ayarlayın.

8) Gerekli olursa, genleşme haznesindeki kanseviyesini ayarlayın.

5.5 Tek iğneli tedaviyi sonlandırmaBir tedavi tamamlandığında ve ekrandaki tedavi süresi 0:00'a ulaştığında, bir uyarıgörüntülenir.


Yordam

1) Tedavi süresinin dolduğunu onaylamak içinOnayla'ya basın.

2) Kan pompasını durdurmak için Kandüğmesine basın.


3) Tek iğne sekmesini seçin.

4) Tek iğneli tedaviyi devre dışı bırakın.Menüyü kapatın.

5) Tedaviyi sonlandırın. 4.3.1 ”Tedaviyisonlandırma” sayfa A:98 kısmındakiadımları uygulayın.

6) Diyalizörü ve kan hatlarını çıkarın. 4.3.3”Tedavi sonrası makine bakımı”sayfa A:100 kısmındaki adımlarıuygulayın.


HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - İzole ultrafiltrasyon A:113

6 İzole ultrafiltrasyon

6.1 Temel işlev ..............................................................................................................A:114

6.2 İzole ultrafiltrasyonu kullanma ..............................................................................A:1146.2.1 İzole ultrafiltrasyonu etkinleştirme ...................................................................... A:1146.2.2 İzole UF'de ikinci bir hacim eklenmesi................................................................ A:1156.2.3 İzole ultrafiltrasyonu devre dışı bırakma............................................................. A:115

6.3 Ek bilgiler ................................................................................................................A:1156.3.1 Heparin ............................................................................................................... A:115

A:114 AK 98™ Diyaliz Makinesi - İzole ultrafiltrasyon HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

6.1 Temel işlevİzole UF uygulanırken difüzyon işlemi gerçekleşmez. Bunun nedeni, bu fazdadiyalizatın diyalizörü bypass etmesi ve dolayısıyla makinenin yalnızca ultrafiltrasyonişlemini gerçekleştirmesidir.

İzole UF sırasında diyalizatın bypass etmesi nedeniyle, kanın sıcaklığı difüzyonfazında olduğu gibi korunamaz.

Normalde izole UF fazında UF oranı yüksek olduğundan, diyalizörde ve kan hatlarındapıhtılaşma oluşmasını önlemek için, hasta için uygun sınırlar dahilinde yüksek kan akışoranı uygulanması önerilir.

İzole UF'de geçerli olan süre ve UF hacmi difüzyon fazına eklenir ve dolayısıyla toplamtedavi süresi ve toplam ultrafiltrasyon hacmi artar.

İzole UF fazının süresi sona erdiğinde makine otomatik olarak difüzyon fazına geçer.UF parametre ayarlarını kontrol edin.

6.2 İzole ultrafiltrasyonu kullanma

6.2.1 İzole ultrafiltrasyonu etkinleştirme4.2.9 ”Tedavi süresini ayarlama” sayfa A:93 kısmında açıklanan ayarlar yapılırken,sadece difüzyon fazı için süreyi ve UF hacmini ayarlayın. Bunun ardından, aşağıdakitalimatlara uygun şekilde izole UF fazı ayarlarını yapın.

Yordam


2) İzole UF'ye basın.

3) İzole UF hacmi'ne basın. İzole UF fazıiçin ultrafiltrasyon hacmini ayarlayın.

4) İzole UF süresi'ne basın. İzole UF fazıiçin süreyi ayarlayın.


6) Ultrafiltrasyon düğmesine basıldığızaman izole UF başlatılır.

4.2.13 ”Tedaviyi başlatma” sayfa A:97kısmındaki talimatları uygulayın.

HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - İzole ultrafiltrasyon A:115

6.2.2 İzole UF'de ikinci bir hacim eklenmesiİkinci bir izole UF fazı ekleyebilirsiniz.

Hacimle ilgili olarak makine, ikinci faz için ayarlanan değerle ilk faz için ayarlanandeğer arasındaki farkı hesaplar.

Örnek: İlk hacim 0,5 L olarak ayarlanmıştır. İkinci hacim için amaçlanan değer ise 0,2L'dir. Bu durumda ikinci faz için 0,7 L değerini ayarlamanız gerekir.

Süreyle ilgili olarak makine, en son ayarlanan süre ile ilk faz için geçen süre arasındakifarkı hesaplar.

Örnek: İlk fazda geçen süre 30 dakikadır. İkinci faz için amaçlanan süre ise 15dakikadır. Bu durumda ikinci faz için süreyi 45 dakika olarak ayarlamanız gerekir.

İkinci faz için ayarlanan değerlerin ilk faz için ayarlanan değerlerden büyük olmasıgerekir.

6.2.3 İzole ultrafiltrasyonu devre dışı bırakmaGerekli olursa, izole UF faz sırasında herhangi bir zamanda devre dışı bırakılabilir.

Yordam


2) İzole UF'ye basın.

3) İzole UF'yi devre dışı bırakın.

6.3 Ek bilgiler

6.3.1 HeparinHeparin pompası kullanılıyorsa, pompa tüm izole UF boyunca çalışır. İzole UF'nindifüzyon fazından sonra uygulandığı durumların dışında, eklenen izole UF fazı budurumu değiştirmez. Heparin bolusu hacmi, Heparin akış oranı ve Durmazamanı ayarları saklanır.


HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Profilleme A:117

7 Profilleme

7.1 Genel........................................................................................................................A:118

7.2 Sodyum ve bikarbonat konsantrelerini profilleme ..............................................A:118

7.3 Ultrafiltrasyon oranı profilinin çıkarılması ...........................................................A:119

7.4 Profilleme ayarı/etkinleştirme............................................................................... A:122

7.5 Ön ayar modeli olmadan profilleme..................................................................... A:1227.5.1 Ön ayar modeli olmadan ultrafiltrasyonu profilleme ...........................................A:1227.5.2 Ön ayar modeli olmadan sodyumu profilleme ....................................................A:1237.5.3 Ön ayar modeli olmadan bikarbonatı profilleme .................................................A:124

7.6 Bir ön ayar modeli ile profillemeyi ayarlama ve etkinleştirme .......................... A:124

A:118 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Profilleme HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

7.1 GenelDİKKAT!Kullanıcı, seçilen profilin tedavi edilen hastaya uygun olduğundan emin olmalıdır.Profilleme parametreleri tedaviden önce kontrol edilmelidir.Profiller, tedavi parametreleri yapılarının tanımlanmasına olanak tanır. Önceden tanımlıprofiller yetkili bir servis teknisyeni tarafından ayarlanabilir.

Diyaliz makinesi profilleri şunlar için kullanabilir:

● Ultrafiltrasyon oranı (UF oranı)● Sodyum Na+ konsantresi● Bikarbonat HCO3- konsantresi

Profiller, bir tedavide bu parametrelerin herhangi bir kombinasyonu içinetkinleştirilebilir.

7.2 Sodyum ve bikarbonat konsantrelerini profillemeSodyum (Na+) ve bikarbonat (HCO3-) profilleri için diyalizatta ya artan ya da azalankonsantreler kullanılabilir. Konsantre ayarlaması sorunsuz şekilde gerçekleşir vesüreklidir.

Şekil 7-1. Sodyum ve bikarbonat profili çıkarmak için lineer grafikler

NOT!Sodyum ve/veya bikarbonat profillemesi sırasında tedavi süresi değiştirilirse,profilleme grafikleri değişmez. Sonuç olarak, tedavi süresi azaltılırsa ayarlanandurdurma değerlerine ulaşılmaz.

NOT!Tedavi sırasında sodyum ve/veya bikarbonat profillemesi devre dışı bırakılırsa,makine durdurulduğu noktada geçerli olan değerlerle çalışmaya devam eder.Profilleme işlevi profilleme parametreleri değiştirilmeden yeniden etkinleştirilirse,makine, profilleme işlevinin devre dışı bırakıldığı noktadan başlayarak çalışmayadevam eder.


7.3 Ultrafiltrasyon oranı profilinin çıkarılmasıUltrafiltrasyon oranının ayarlanmasında kullanılan üç profil bulunur.

● Doğrusal mod● Adım modu● Aralık modu

Ultrafiltrasyon oranındaki değişiklikler şunlara göre belirlenir:

● Toplam UF hacmi.● Tedavi süresi.● UF oranı için başlangıç değeri.● Adım modunda: Adım sayısı.● Aralık modunda: Aralık sayısı.

Makine bu parametreleri temel alarak, profillemenin etkinleştirildiği tedavi süresisırasında UF oranı ayarlar.

Bir profilin veya ultrafiltrasyon oranının etkinleştirilmesinden önce, hastanınultrafiltrasyon hacmini ve tedavi süresini ayarlayın.

Bir profil etkin durumdayken, tedavi süresini veya ultrafiltrasyon hacmini değiştirdiktensonra her zaman için ultrafiltrasyon profili ayarlarını kontrol edin (bu değişikliklerultrafiltrasyon oranını etkileyebilir).

Şekil 7-2. Uf oranı profillemede azalan doğrusal mod


Şekil 7-3. UF oranı profillemede azalan adım modu

Şekil 7-4. UF oranı profillemede aralık modu

Aşağıda, tedavi süresinin (bkz. Şekil 7-6 ”Tedavi süresi değiştirildiğinde doğrusalmoddaki UF oranı” sayfa A:121) veya UF hacminin (bkz. Şekil 7-5 ”UF hacmideğiştirildiğinde doğrusal moddaki UF oranı” sayfa A:121) değiştirildiği doğrusalmoddaki ultrafiltrasyon oranı örnekleri verilmiştir. Değiştirilen oran gri renkli ve orijinaloran ise siyah renkli olarak gösterilmektedir. Tedavi süresi değiştirildiğinde ve yenidurdurma değeri minimum UF oranına ulaştığında, eğimde de değişiklik olur.


Şekil 7-5. UF hacmi değiştirildiğinde doğrusal moddaki UF oranı

Şekil 7-6. Tedavi süresi değiştirildiğinde doğrusal moddaki UF oranı

NOT!UF hacmi veya tedavi süresi değiştirilirse, etkinleştirilen UF profilleme sırasındaprofil parametreleri de otomatik olarak değişir. Bir UF profili etkinleştirildiğinde, UFhacmi veya tedavi süresi değiştirilirse her zaman için UF profili ayarlarını kontroledin, bkz. 7.3 ”Ultrafiltrasyon oranı profilinin çıkarılması” sayfa A:119


NOT!UF profilleme işlevi tedavi sırasında devre dışı bırakılmışsa, makine Uf oranını kalanUF hacmine ve tedavi süresine göre yeniden hesaplar. UF profilleme işleviparametreleri değiştirilmeden yeniden etkinleştirilirse, UF profilleme grafiği kalan UFhacmi ve tedavi süresine göre otomatik olarak değişir. Bir UF profilini devre dışıbırakıp yeniden etkinleştirdikten sonra her zaman için UF profili ayarlarını kontroledin.

7.4 Profilleme ayarı/etkinleştirmeUltrafiltrasyon profilleme, tedavinin başlangıcında veya tedavi sırasında herhangi birzamanda başlatılabilir. Kullanılabilecek modeller manuel olarak ayarlanabilir veya biryetkili teknisyen tarafından önceden ayarlanabilir.

Bu iki alternatifle ilgili adım adım verilen talimatlar 7.5.1 ”Ön ayar modeli olmadanultrafiltrasyonu profilleme” sayfa A:122 ve 7.6 ”Bir ön ayar modeli ile profillemeyiayarlama ve etkinleştirme” sayfa A:124 kısımlarında açıklanmaktadır.

Profilleme ayarlarıProfilleme ayarları makine açıldıktan ve Makine durumu göstergesi alanında İşlevkontrolü gösterildikten hemen sonra yapılabilir. Bir model manuel olarak ayarlanabilirveya önceden ayarlanan (preset) bir model seçilebilir. Sodyum (Na+), bikarbonat (HCO3-)ve ultrafiltrasyon oranı (UF oranı) her model için belirlenebilir/ayarlanabilir. Tedavideuygulanacak ultrafiltrasyon hacmi, ultrafiltrasyon profillemenin (UF hacmi)kullanılmasından önce ayarlanmalıdır.

Her üç profilleme parametresine de ulaşmak için: Sıvı düğmesine basın, UF oranıveya Kond sekmesini seçin, ardından Profilleme'ye basın.

EtkinleştirmeProfilleme işlevi, ayarlamanın yapıldığı sırada veya tedavi sırasında istenen herhangibir anda yapılabilir. UF profilleme etkinleştirildiği zaman, önce profillemenin devre dışıbırakılmasına gerek olmadan UF profilleme ayarları değiştirilebilir. Ancak sodyum (Na+)ve/veya bikarbonat profilleme ayarlarının değiştirilmesi için, önce profillemenin devredışı bırakılması gereklidir. Venöz hatta kan algılandığında ve Ultrafiltrasyondüğmesine basıldığında UF profilleme işlevi etkin hale gelir.

NOT!İzole UF kullanılacaksa ve profilleme etkinleştirilmişse, izole UF fazında profillemedurdurulur. Profilleme yine de ekranda gösterilir. İzole UF fazı tamamlandığında,profilleme işlevi otomatik olarak yeniden etkinleştirilir ve daha önce kaldığı yerdendevam eder.

7.5 Ön ayar modeli olmadan profilleme

7.5.1 Ön ayar modeli olmadan ultrafiltrasyonu profillemeYordam



2) UF oranı sekmesini seçin.

3) Profilleme'ye basın.

4) UF oranı'na basın.

5) Mod'a basın.

6) Grafik yöntemini seçin, Doğrusal, Adımveya Aralık.


8) ProfilAdım veya Aralık ise:

Adım sayısı veya Aralık sayısıseçeneklerinden reçete edilen tedaviyegöre ayarlanan ve uygun olanı seçin.

9) UF oranı için Başlat değerini seçin. UForanı için Durdur değeri, Başlat değerinegöre otomatik olarak ayarlanır. Bu işlem,daha önce ayarlanan UF hacmini birsonraki tedavide de korumak için yapılır.


11) Na+ değerini değiştirin (geçerliyse). Bkz.7.5.2 ”Ön ayar modeli olmadan sodyumuprofilleme” sayfa A:123.

12) HCO3- değerini değiştirin (geçerliyse). Bkz.7.5.3 ”Ön ayar modeli olmadan bikarbonatıprofilleme” sayfa A:124.

7.5.2 Ön ayar modeli olmadan sodyumu profillemeYordam


2) UF oranı sekmesini veya Kond sekmesiniseçin.



4) Na+ seçeneğine basın.

5) Başlat ve/veya Durdur değerleriniayarlayın.


7.5.3 Ön ayar modeli olmadan bikarbonatı profillemeYordam


2) UF oranı sekmesini veya Kond sekmesiniseçin.


4) HCO3- seçeneğine basın.

5) Başlat ve Durdur değerlerini ayarlayın.


7.6 Bir ön ayar modeli ile profillemeyi ayarlama veetkinleştirmeYordam



2) UF oranı sekmesini seçin.


4) Bir ön ayar modeline basın, Model 1,Model 2 veya Model 3.

5) Modeldeki ön ayar değerlerinin doğruolduğunu kontrol edin.

6) Profilleme modelini etkinleştirin. İsterseniz,profilleme işlevini hazırlama (priming) veyatedavi sırasında herhangi bir zamandaetkinleştirebilirsiniz.

Tüm modelin parametre ayarları aynızamanda etkinleşir. Profilleme modu devredışı bırakıldığında parametrelerin ön ayardeğerleri ayarlanabilir, bkz. 7.5.1 ”Ön ayarmodeli olmadan ultrafiltrasyonu profilleme”sayfa A:122.


HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Kan basıncını ölçme (opsiyon) A:127

8 Kan basıncını ölçme (opsiyon)

8.1 Kan basıncı monitörü (BPM) ................................................................................ A:128

8.2 Kan basıncı manşonu ........................................................................................... A:128

8.3 Doğrudan kan basıncı ölçümü ............................................................................. A:130

8.4 Aralıklı kan basıncı ölçümü .................................................................................. A:130

8.5 Ölçüm geçmişi ....................................................................................................... A:131

8.6 Alarm sınırlarını ayarlama..................................................................................... A:131

8.7 Kan basıncı ölçümü sırasında hasta bakımı ....................................................... A:1328.7.1 Tüm hastalarda...................................................................................................A:1328.7.2 Yüksek kan basıncı olan hastalarda...................................................................A:1338.7.3 Aritmisi bulunan hastalarda ................................................................................A:133

A:128 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Kan basıncını ölçme (opsiyon) HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

8.1 Kan basıncı monitörü (BPM)DİKKAT!Üretici, bir terapötik veya farmakolojik işlemin başlatılmasında, sadece Kan BasıncıMonitöründen sağlanan bilgilerin yegâne bilgi kaynağı olarak kullanılamayacağınıkullanıcıya bildirir.

DİKKAT!Koldaki kan dolaşımının kan basıncı ölçüm kontrolleri nedeniyle olumsuz etkilenipetkilenmediğini kontrol edin.

DİKKAT!Kan Basıncı Monitörü sadece yetişkin hastalarda veya pediyatrik manşonu bulunançocuklarda kullanılmalıdır, bu Kan Basıncı Monitörünün kullanım amacı diğer hastagrupları için onaylanmamıştır.

DİKKAT!Kan Basıncı Monitörü bebeklerde veya neonatal hastalarda kullanılmamalıdır, KanBasıncı Monitörünün bu hasta grubunda kullanımı onaylanmamıştır.

DİKKAT!Kan Basıncı Monitörünün hamile veya preeklamptik hastalarda kullanımıonaylanmamıştır.

DİKKAT!Kan basıncı değeri ölçüm yapılan bölgenin durumundan etkilenebilir.

DİKKAT!Kan basıncı monitörünün performansı aşırı düzeylerdeki sıcaklık, nem veyayükseklik gibi faktörlerden etkilenebilir.Kan Basıncı Monitörü (BPM), kan basıncını ve nabız hızını ölçer. BPM, hipotansiyonveya hipertansiyon durumlarında uyarı sağlamak amacıyla hastanın kan basıncınıizlemek için kullanılır.

Ölçümü başlatmak için, ilgili talimatlara bakın:

● 8.3 ”Doğrudan kan basıncı ölçümü” sayfa A:130● 8.4 ”Aralıklı kan basıncı ölçümü” sayfa A:130● 8.6 ”Alarm sınırlarını ayarlama” sayfa A:131

8.2 Kan basıncı manşonuKan basıncının ölçülmesinde kullanılan manşon, diyaliz makinesinin yan tarafınatakılır.


Hasta için uygun boyutta olan manşonu kullanın. Manşonu hastanın koluna sıkıcasarın. Manşon ile kol arasına bir parmak girebilmelidir.

Manşonun orta kısmı, hastanın kalbi ile aynı seviyede olmalıdır.

Manşonun takılması ve diyaliz makinesine bağlanması konularında daha fazla bilgiiçin, manşonla birlikte sağlanan ürün broşüre bakın.

Manşonu şu konumlara uygulamayın:

● Fistül veya greft gibi bir giriş bulunan bir uzuv.● İntravasküler giriş, tedavi veya arteriovenöz (A-V) şant bulunan bir uzuv.● Nabız oksimetre sensörü bulunan bir uzuv.● Kan akışının kısıtlı olduğu bir uzuv.● Bir intravenöz hattın bulunduğu bir uzuv.● Bir yaranın üzeri.● Bir kolun mastektomi bulunan tarafı.

DİKKAT!Bir defibrilatör boşaltılırken BPM manşonuna veya manşon hortumuna dokunmayın,aksi halde elektrik çarpması oluşabilir.

DİKKAT!BPM hortumu veya manşon hortumu kazara ıslandığında, nemin makineye girmesiniönlemek için hemen silerek kurulayın.

DİKKAT!BPM'nin yüksek frekanslı (HF) cerrahi ekipmanlarla birlikte kullanıldığı sıradahastanın yanmasını önleyecek herhangi bir koruma yolu sağlanmamıştır.

DİKKAT!Değiştirilebilir bir parçanın yerine başka bir parçanın kullanılması, ölçüm hatalarınınoluşmasına neden olabilir. Her zaman üretici tarafından önerilen yedek parçalarıkullanın.

DİKKAT!Manşona basınç uygulanması, bir uzuv üzerinde aynı anda kullanılan izlemeekipmanlarının geçici olarak işlevlerini yitirmesine neden olabilir.

DİKKAT!Doğru bir ölçüm yapıldığından emin olunması için, bağlantı hortumununsıkışmamasına veya daraltılmamasına dikkat edin.


DİKKAT!Hastanın manşon bulunan koluna başka izleme cihazları da takılmışsa, kanbasıncının ölçülmesi sırasında bu cihazlar gerektiği gibi çalışmayabilir.

DİKKAT!Kan akışının kısıtlı olduğu bir uzva manşon yerleştirmeyin, bu durumda kan basıncıölçümü olumsuz etkilenebilir.

DİKKAT!Fistül veya greft gibi bir girişin bulunduğu bir uzva manşon takmayın, manşon bufistülü veya grefti olumsuz etkileyebilir.

8.3 Doğrudan kan basıncı ölçümüYordam

1) BPM okuma değeri alanına basın.

Ölçüm başlatılır. Okuma değerialanındaki kalp simgesi ile durumçubuğundaki BPM yanıp sönmeyebaşlar.

Sonuçlar

BPM okuma değeri alanında ölçülen değer görünür.

Ölçümü durdurmak için: BPM okuma değeri alanına basarak devam eden bir ölçümüdurdurun.

8.4 Aralıklı kan basıncı ölçümüYordam

1) BPM düğmesine basın.

2) Kurulum sekmesini seçin.

3) Otomatik mod'a basın.

4) Aralık zamanı'na basın.

5) Kan basıncı monitörünün kan basıncını nekadar sıklıkla ölçmesi gerektiğini belirleyin(5 ila 60 dakika arasındaki bir değerdir).

6) OK'e basın.

7) Aralıklı kan basıncı ölçümünüetkinleştirmek için Etkinleştir'e basın.

Sonuçlar

En son ölçülen değer BPM okuma değeri alanında gösterilir.

Diyaliz makinesi ayarlanan aralıklarla, ilk aralığın geçmesinden başlayarak kanbasıncını ölçer. Örneğin ölçümü 20 dakikalık aralıklarla yapılmak üzere ayarlarsanız,ilk ölçüm 20 dakika sonra başlar.


Gerekli olursa, aralıklar arasında herhangi bir zamanda bir tekli ölçüm başlatabilirsiniz.Bu durumda bir sonraki ölçüm geciktirilir ve tekli ölçümden 20 dakika sonra başlar(aralıklar 20 dakika olarak ayarlanmışsa).

Bir tekli ölçüm çalışırken veya otomatik mod etkinleştirildiği zaman, durum çubuğundaBPM alarmı kapalı sembolü yanıyorsa BPM alarmı verilmez.

Devam eden bir ölçümü durdurmak için: BPM düğmesine basarak Kan BasıncıMenüsü açın ve ana ekrandaki okuma değeri alanına veya Kan basıncı ölçümü'nebasın.

Tedavi sona erdiğinde ve manşon hastadan çıkarıldığında:

● Otomatik kan basıncı ölçümü etkinleştirildiği zaman, kan basıncı ölçümü ayarlananşekilde devam eder.

● Bir sonraki işlev kontrolü başlatıldığında, makine varsayılan değerleri yenidengörüntülemeye başlar.

8.5 Ölçüm geçmişiKan basıncı ölçümleri tedavi sırasında günlüğe kaydedilir ve saklanır. Ölçüm verileriGeçmiş sekmesinde görüntülenir.

Yordam


2) Geçmiş sekmesini seçin.

3) Geçmiş'e basın.

8.6 Alarm sınırlarını ayarlamaSistolik, diyastolik ve ortalama kan basıncı ile nabız hızı için yüksek ve düşük alarmsınırlarını ayarlayabilirsiniz.

Değerin ayarlanan alarm sınırları dışında olması durumunda bir alarm verilir.

Yordam



2) Alarm sekmesini seçin.

3) Sınırları ayarla'ya basın.

4) Ayarlamak istediğiniz alarm sınırlarınıseçin. Alarm sınırı değerini girin.

5) OK'e basın.

6) Ayarlamak istediğiniz tüm alarm sınırlarıiçin 4 ve 5 numaralı adımları tekrarlayın.Sınırları Ayarla menüsünü kapatın.

7) Yeni ayarları etkinleştirmek için, alarmsınırlarını etkinleştirme düğmesine basın.

8.7 Kan basıncı ölçümü sırasında hasta bakımı

8.7.1 Tüm hastalardaDİKKAT!Alerjik semptomlar oluşmasını engellemek için, kullanmadan önce manşonunüretiminde kullanılan malzemeleri kontrol edin. Manşonda bulunan kumaşmalzemesinin neden olduğu alerjik semptomlar, derinin şişmesi ve manşonunbulunduğu bölgede yoğun kaşıntıyla birlikte ekzanteme ve ürtikere yol açabilir.

DİKKAT!Alerjik semptomlar oluşmasını engellemek için, kullanmadan önce manşonunüretiminde kullanılan malzemeleri kontrol edin. Manşonun yerleştirilmesinin ardındanön kolda çok miktarda veya az sayıda peteşi (içinde kan bulunan küçük, mornoktalar) ortaya çıkabilir ve bu durum kandaki trombositlerin azalmasının belirtisiolabilir. Venlerde enflamasyon (flebit) görülebilir.

DİKKAT!Bağlantı hortumlarındaki dolaşmalar sonucunda oluşan sürekli manşon basıncı, kanakışının kesintiye uğramasına ve hastanın yaralanmasına neden olabilir.

DİKKAT!Çok sık yapılan kan basıncı ölçümleri, kan akışına yapılan müdahaleler nedeniylehastanın yaralanmasına yol açabilir.

DİKKAT!Bir yaranın üzerine kan basıncı manşonu uygulamayın, aksi takdirde yara daha fazlazarar görebilir.

DİKKAT!İntravasküler giriş veya arteriovenöz (A-V) şant bulunan ya da intravasküler tedaviuygulanan bir uzva kan basıncı manşonu uygulamayın. Aksi takdirde kan akışındageçici bir kesinti olabilir ve hasta yaralanabilir.

DİKKAT!Kol üzerinde mastektomi bulunan tarafa kan basıncı manşonu uygulamayın, aksihalde kan basıncı ölçümü olumsuz etkilenebilir.


DİKKAT!Kan basıncı değeri hastanın pozisyonundan (ayakta durma, oturma, uzanma) veyayakın zamanda hareket etmiş olmasından etkilenebilir.

DİKKAT!Kan basıncı değeri hastanın fizyolojik durumundan etkilenebilir.

DİKKAT!Çevresel veya operasyonel etmenler Kan Basıncı Monitörünün performansınıve/veya elde edilen kan basıncı değerini etkileyebilir, bu etmenlere örnek olarakşunlar gösterilebilir: arteriyel skleroz, yetersiz perfüzyon, diyabet, yaş, gebelik,preeklampsi, renal hastalıklar, hastanın hareket etmesi, titreme, sarsılma, yaygınaritmiler (örn. atriyal veya ventriküler prematüre atımlar ya da atriyal fibrilasyon).Sonuçları etkileyebileceği için, ölçüm sırasında hastanın hareket etmemesi vekonuşmaması tercih edilir. Hastanın rahat şekilde oturuyor olması veya uzanmasıgerekir.

Hastanın kolundaki kan dolaşımının etkilenmediğini kontrol edin.

Arteriyel skleroz, yetersiz kan dolaşımı, diyabet, yaş veya böbrek hastalıkları gibifiziksel durumlar hastanın kan basıncını etkileyebilir.

Risk faktörleri:

● Kan basıncının ölçülmesinden sonra, bazı hastaların ön kollarında içinde kanbulunan küçük mor noktalar oluşur. Bunlar kandaki trombositlerin azalmasınınveya bir damarda enflamasyon oluşmasının belirtileri olabilir.

● Manşonun bağlantı hortumunun bükülmediğini veya dolanmadığını kontrol edin,aksi halde manşon hastanın koluna baskı yapmaya devam edebilir. Bu durumhasta için zararlıdır ve kan akışını etkiler.

● Hastanın kanının çok sık ölçülmesi zararlı olabilir ve kan akışını etkiler.

8.7.2 Yüksek kan basıncı olan hastalardaDİKKAT!Hipertansiyon sırasında, kullanıcının kan basıncı değerini her zaman sürekli olarakizlemesi ve hastayı doğrudan gözetim altında tutması gerekir.

DİKKAT!Hipertansiyonu olan hastalarda istirahat kan basıncı ölçümlerinin doğru olarakyapılabilmesi için, hastanın rahat şekilde oturması, bacak bacak üstüne atmamasıve ayaklarının zemine basması gerekir. Hasta sırtını ve kollarını dayamalıdır.Manşonun orta kısmı, kalbin sağ atriyumu ile aynı seviyede olmalıdır. Ölçümprosedürü sırasında hastanın rahat olması ve konuşmaması önerilir.

DİKKAT!Hipertansiyonu olan hastalarda istirahat kan basıncı ölçümlerinin doğru olarakyapılabilmesi için, ilk değerin okunmasından önce hasta beş dakika dinlenmelidir.Hastaların ölçümden önce beş dakika dinlenmesi gerekir. Ölçüm sırasında hastanındinlenmesi, rahatça oturması, bacak bacak üstüne atmaması ve ayaklarının zeminebasması gerekir. Hasta sırtını ve kollarını dayamalıdır.

8.7.3 Aritmisi bulunan hastalardaAritmisi olan hastalarda kan basıncı ölçümü yapmayın.


HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Klirensi ölçme (opsiyon) A:135

9 Klirensi ölçme (opsiyon)

9.1 Klirens ölçümünün (Diascan™) çalışması ......................................................... A:136

9.2 Klirens ölçümü neleri kontrol eder ...................................................................... A:136

9.3 K ve Kt'yi kontrol etme.......................................................................................... A:136

9.4 Kt'yi kontrol etme .................................................................................................. A:137

9.5 Ölçüm geçmişi ....................................................................................................... A:138

9.6 Kt/V hedef değeri ayarlama .................................................................................. A:138

9.7 Düşük K veya Kt/V için alarm ayarlama .............................................................. A:139

9.8 Ölçümü etkileyen faktörler ................................................................................... A:140

A:136 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Klirensi ölçme (opsiyon) HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

9.1 Klirens ölçümünün (Diascan™) çalışmasıDiascan işlevi klirensi ölçer.

Diascan işlevi şunlar için kullanılabilir:

● devam eden tedavinin geçerli diyaliz verimliliğini görmek● reçete edilen diyaliz dozunun korunduğunu kontrol etmek (bu sayede tedavilerin

kalite güvencesi sağlanır)● kullanıcı tarafından her hasta için özel olarak ayarlanan Kt/V'ye yönelik istenen ve

mimium değerlere tedavi sonunda ulaşılabildiğinin sürekli olarak hesaplanması.

Diyalizatın iletkenliği, diyalizörden önce ve sonra ölçülür. Bu ölçümler temel alınaraksodyum klirensi ölçülür, bu klirens de küçük moleküllerin klirens değerini temsil eder.Kanda bulunan her atık madde, atık maddenin özelliklerine ve diyalizörünkarakteristiklerine bağlı olarak belirli bir klirense sahiptir.

Makine tarafından oluşturulan klirens verileri, diyaliz sırasında toplanan kan üresiverilerine göre oluşturulan klirens verileri ile doğrulanır. Diyaliz Sırasındaki Etkin İyonikDiyalisans ve In Vivo Üre Klirensi Arasındaki İlişki. Robert M Lindsay, Bernard Bene,Nicholas Goux, A. Paul Heidenheim, Christina Landgren ve Jan Sternby AmerikanBöbrek Hastalıkları Dergisi, cilt 38, No.3 (Eylül), 2001: sayfa 565-574.

9.2 Klirens ölçümü neleri kontrol ederTedavi başladığı zaman, diyaliz makinesi şu parametreleri ölçebilir ve hesaplayabilir:

● klirens (K) — belirli bir zamanda ne kadar kanın temizlendiğini gösterir (mL/dak),bu değer kullanılan diyalizörle ve kan akışı oranlarıyla ilişkilidir.

● tedavi süresi ile çarpılan klirens (Kt) — tedavide o ana kadar temizlenmiş olankan hacmini gösterir.

● tedavi süresi ile çarpılan ve hastanın sıvı dağılım hacmine bölünen klirens(Kt/V) — hastanın diyaliz dozudur. Kt/V 1,0 olduğunda, hastanın sıvı dağılımhacmi bir sefer temizlenmiş demektir.

Klirens ölçümüne başlamak için, ilgili talimatlara bakın:

● 9.3 ”K ve Kt'yi kontrol etme” sayfa A:136● 9.4 ”Kt'yi kontrol etme” sayfa A:137

9.3 K ve Kt'yi kontrol etmeDiyaliz makinesi klirens (K) ölçümünü ve Kt hesaplamasını tekli bir ölçüm olarak veyaaralıklar sırasında gerçekleştirebilir.

NOT!Diyaliz makinesi ölçümü yapmak için belirli bir zamana ihtiyaç duyar. Tedavininbitimine 30 dakikadan az bir zaman kalmışsa bir doğrudan kontrole başlamayın.Yordam

1) Diascan düğmesine basın.



3) Aralık'a basın.

4) 60 dakika , 30 dakika veya Tekliseçeneklerinden birini belirleyin.

5) Ölçümü başlatmak için Onayla'ya basın.

Sonuçlar

Ölçümün sonucu, klirens ölçümü okuma değeri alanında görüntülenir.

Klirens ölçümü okuma değeri alanında şunlar gösterilir:

● En son ölçülen klirens değeri.● En son yapılan ölçümün zamanı.● Diascan düğmesi (ana menüyü açar).

9.4 Kt'yi kontrol etmeDiyaliz Kt/V hesaplamasını tekli bir ölçüm olarak veya aralıklar sırasındagerçekleştirebilir.

Kt/V ölçümü gerekiyorsa, ölçüm kontrolü gerçekleştirilmeden önce dağılım hacmininayarlanması gerekir. Dağılım hacmi hastayla ilgilidir (hastanın kuru ağırlığına dayanır)ve doğru Kt/V değerinin elde edilebilmesi için kullanıcı tarafından doğru şekilde tahminedilmeli ve ayarlanmalıdır.

Dağılım hacmi, belirli bir hastanın kuru ağırlığına dayanarak tahmin edilen ve litrecinsinden ifade edilen üre dağılım hacmidir (vücuttaki su). Bu tahmin, bu amaçlakullanılan ve hastadan sorumlu hekim tarafından seçilen belli formüllere dayanır.Doğru bir Kt/V değerinin elde edilebilmesi için dağılım hacmi makine kullanıcısıtarafından belirlenmelidir.

NOT!Güvenilir bir Kt/V değerinin elde edilmesi için, diyaliz makinesinin hastayla ilgilidoğru bir dağılım hacmini kullanarak hesaplama yapması çok önemlidir. Bu nedenle,Dağılım hacmiyle ilgili hasta bilgilerini dikkatli şekilde girin.

NOT!Diyaliz makinesi ölçümü yapmak için belirli bir zamana ihtiyaç duyar. Tedavininbitimine 30 dakikadan az bir zaman kalmışsa bir doğrudan kontrole başlamayın.Yordam



2) ● Hastanın dağılım hacmi biliniyorsa,Dağılım hacmi (manuel)sekmesindeki Kurulum'e basın.

● Hastanın dağılım hacminihesaplamak istiyorsanız, Watsonsekmesini seçin ve Parametregirin'e basın.

3) Ekranda gösterilen ayarlara hastayla ilgilibilgileri girin.


5) Aralık'a basın.

6) 60 dakika , 30 dakika veya Tekliseçeneklerinden birini belirleyin.

7) Ölçümü başlatmak için Onayla'ya basın.

Sonuçlar

Ölçümün sonucu, klirens ölçümü okuma değeri alanında görüntülenir.

Klirens ölçümü okuma değeri alanında şunlar gösterilir:

● En son ölçülen klirens değeri.● En son yapılan ölçümün zamanı.● Diascan düğmesi (ana menüyü açar).

9.5 Ölçüm geçmişiYordam



3) Geçmiş'e basın. Hacim eklenmişse,Diascan Geçmişi daha farklıgörünecektir.

9.6 Kt/V hedef değeri ayarlamaHasta için tedavi sonunda ulaşılması istenen Kt/V hedefini ayarlamak mümkündür. Budeğere Kt/V hedefi adı verilir.


NOT!Bir Kt/V hedefinin ayarlanmasından önce, diyaliz makinesinin hastanın dağılımhacmini bilmesi gerekir. Bkz. 9.4 ”Kt'yi kontrol etme” sayfa A:137.Yordam



3) Alarm ayarları'na basın.

4) Kt/V hedefi'ne basın.

5) Kt/V için bir hedef değer girin.

6) OK'e basın.

7) Etkinleştir'e basın ve menüyü kapatın.

Sonuçlar

Diyaliz makinesi, hedef değere ulaşmadan önce ne kadar tedavi süresi kaldığınıhesaplar. Bu Hedefe olan süre Diascan menüsünde görebilirsiniz.

9.7 Düşük K veya Kt/V için alarm ayarlamaKt/V değeri belirli bir sınırın altına düşerse, diyaliz makinesi bir alarm verebilir.

NOT!Bir Kt/V hedefinin ayarlanmasından önce, diyaliz makinesinin hastanın dağılımhacmini bilmesi gerekir. Bkz. 9.4 ”Kt'yi kontrol etme” sayfa A:137.Yordam




3) Alarm ayarları'na basın.

4) K sınırı'na veya Kt/V sınırı'na basın.

5) Alarm için bir sınır ve tetikleyici işlevigörecek değeri girin.

6) OK'e basın.

7) Etkinleştir'e basın ve menüyü kapatın.

9.8 Ölçümü etkileyen faktörlerDİKKAT!Tıbbi kararlar sadece Diascan işlevinin sağladığı bilgilere dayanılarak verilmemelidir,dikkate alınması gereken başka birçok faktör de bulunmaktadır.Aşağıda verilen faktörlerin ölçüm üzerinde etkisi vardır.

Çift veya tek iğneli tedavi: Çift iğneli tedavilerde ölçüm sonuçları daha güvenilirdir.

Profilleme: Sodyum veya bikarbonat profillemesi etkin olduğunda klirens ölçümü budurumda etkilenebilir.

Ultrafiltrasyon (UF): İzole ultrafiltrasyon veya adımlı ya da aralıklı ultrafiltrasyon etkinolduğu zaman klirensin ölçülmesi mümkün değildir.

Klirens ölçümünü etkileyen işlemler:

● Kan akış oranını değiştirmek● Kan pompası düğmesine basmak● Ultrafiltrasyon düğmesine basmak● Sıvı bypass düğmesine basmak● Diyalizattaki sodyum veya bikarbonat değerlerini değiştirmek● Diyalizatın sıcaklığını değiştirmek● Diyalizatın akıl hızını değiştirmek● UF hacmini değiştirmek● Doğrusal UF profilleme ayarlarını değiştirmek● Doğrusal UF profillemeyi etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak● Sodyum veya bikarbonat profillemeyi etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak● İzole UF'yi etkinleştirmek● Diyalizatın diyalizörü bypass etmeye gönderen bir alarm verilmesi● Kan pompasını durduran bir alarm verilmesi

HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Dezenfeksiyon ve temizleme A:141

10 Dezenfeksiyon ve temizleme

10.1 Dezenfeksiyon ve temizleme – genel................................................................... A:142

10.2 Başlamadan önce kontrol etmeniz gerekenler ................................................... A:142

10.3 Isı dezenfeksiyonu................................................................................................. A:14310.3.1 Isı dezenfeksiyonu açıklaması............................................................................A:14310.3.2 Temizleme ve dekalsifikasyon ............................................................................A:14310.3.3 Isı dezenfeksiyonunu başlatma ..........................................................................A:14410.3.4 CleanCart™ kartuş ile ısı dezenfeksiyonunu başlatma ......................................A:14410.3.5 Sıvı sitrik asit ile ısı dezenfeksiyonunu başlatma ...............................................A:14410.3.6 Sıvı sitrik asit ile kısa ısı dezenfeksiyonunu başlatma........................................A:14510.3.7 Entegre ısı dezenfeksiyonu ................................................................................A:145

10.3.7.1 Entegre ısı dezenfeksiyonu ............................................................................A:14510.3.7.2 Isı dezenfeksiyonu programını planlama........................................................A:14510.3.7.3 Planlanan bir programı kapatma ....................................................................A:146

10.3.8 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu ............................................A:14710.3.8.1 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu ........................................A:147

10.4 Kimyasal dezenfeksiyon ....................................................................................... A:14710.4.1 Kimyasal dezenfeksiyon hakkında .....................................................................A:14710.4.2 Kimyasal dezenfeksiyon başlatma .....................................................................A:14710.4.3 Bir merkezi kimyasal dezenfeksiyonu başlatma .................................................A:14810.4.4 WRO ünitesi ile kimyasal dezenfeksiyon programı ............................................A:14810.4.5 Dezenfektan kalıntısı testi ..................................................................................A:14910.4.6 Dezenfeksiyon geçmişi.......................................................................................A:14910.4.7 Kimyasal dezenfektanlar hakkında.....................................................................A:150

10.5 Durulama ve Drenaj............................................................................................... A:15010.5.1 Durulama veya drenaj başlatma.........................................................................A:15010.5.2 Bir durulama programını planlamak için .............................................................A:15110.5.3 Durulama programını belirli bir günde kapatmak için .........................................A:151

10.6 Makinenin kimyasal dezenfektanla birlikte saklanması ..................................... A:15210.6.1 Diyaliz makinesini kimyasal dezenfektanla doldurma.........................................A:15210.6.2 Kimyasal dezenfektanla dolu diyaliz makinesini kullanmaya başlama...............A:153

10.7 Referanslar............................................................................................................. A:15310.7.1 Dezenfeksiyon, Dekalsifikasyon ve Temizlik Ajanları - Özellikler .......................A:15310.7.2 Temizleme ve dezenfeksiyon planı.....................................................................A:15410.7.3 Akış yolu .............................................................................................................A:155

A:142 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Dezenfeksiyon ve temizleme HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

10.1 Dezenfeksiyon ve temizleme – genelDiyalizatın mikrobiyolojik kalitesinin yüksek kalmasını sağlamak için, makineninhijyenine ve bakımına özen göstermeniz gereklidir.

Diyaliz makinesini yalnızca bu kullanıcı kılavuzundaki önerilere uygun şekildetemizleyin ve dezenfekte edin.

Entegre ısı dezenfeksiyonu giriş suyu hortumunu dezenfekte ettiği için, mümkünolduğu sürece bu programı seçmeniz önerilir. Bkz. 10.3.7.1 ”Entegre ısıdezenfeksiyonu” sayfa A:145 ve 11.2 ”WRO 300 H ünitesi ile entegre ısıdezenfeksiyonu” sayfa A:158.

UYARI!Diyaliz makinesinin düzgün şekilde çalıştığından emin olunması için, 1.2.1 ”Kullanımöncesi genel önlemler” sayfa A:15 kısmındaki talimatlara göre önleyici bakımişlemleri gerçekleştirilmelidir.

DİKKAT!Kullanıcı tarafından bu bölümde açıklananlardan başka bir temizleme vedezenfeksiyon işlemi yapılmamalıdır. Kasa yalnızca yetkili bir servis teknisyenitarafından açılmalıdır, AK 98 Servis kılavuzuna bakın.Diyaliz makinesinin temizlenmesi ve dezenfeksiyonu için farklı programlar bulunur:

● Isıtma ve temizleme programları○ Isı dezenfeksiyonu○ Temizleme○ Dekalsifikasyon

● Kimyasal dezenfeksiyon● Durulama

Makinenin temizliğinin ve dezenfeksiyonunun önerilere uygun olmaması durumunda,endotoksinler nedeniyle hasta reaksiyonları görülebilir.

10.2 Başlamadan önce kontrol etmeniz gerekenlerDİKKAT!Bir kimyasal dezenfeksiyonu başlatmadan önce, konteynerde program için yeterlidezenfektan olduğundan emin olun. Değilse, makine doğru şekilde dezenfekteedilmeyecektir.Herhangi bir temizleme veya dezenfeksiyon işlemine başlamadan önce aşağıdakilerikontrol edin:

● Diyalizat hortumları güvenlik bağlantılarına takılmış olmalıdır.● Makineden sıvı sızıntısı olmaması için, BiCart kartuş tutucunun mandalları kapalı

olmalıdır.● Konsantre konnektörleri karşılık gelen bekleme portlarına yerleştirilmiş olmalıdır.● Makinenin drenaj bağlantısı doğru şekilde ayarlanmış olmalıdır, yani drenaj

sisteminden geri kontaminasyon oluşmasını önlemek için, makine hortumu iledrenaj sistemi arasında yeterli bir hava boşluğu olması gerekir.

NOT!Temizleme sırasında en iyi sonuçları almak için (CleanCart A kartuş veya sodyumhipoklorit), öncelikle dekalsifikasyon uygulayın.


NOT!Toplama pipetlerinin ayrı olarak durulanmaları/dezenfekte edilmeleri gerekir.Talimatlar için 12.5 ”Toplama pipetleri” sayfa A:166 kısmına bakın.

Dezenfeksiyon tamamlandığı zaman● Dezenfeksiyon programı tamamlandığı zaman bir kullanıcı mesajı görüntülenir.

Yeni bir tedaviyi başlatmak için: Onayla'ya basarak önceki değerleri sıfırlayın veişlev kontrolünü başlatın.

NOT!Bir dezenfeksiyon programını herhangi bir anda durdurabilirsiniz. Durdurduğunuzzaman, makine prosedürü kesintiye uğratır ve bir durulama ve boşlatma fazı ilebitirir.

Bir dezenfeksiyon programını durdurma● Bir dezenfeksiyon programını durdurmak için: Dezenfeksiyon düğmesine basın.

● Asıl dezenfeksiyon programını içeren sekmeyi seçin.● Asıl dezenfeksiyon programı için geçerli olan Durdur'a basın.

Programın tamamlanmasından sonra makinenin kapanmasını ayarlama● Makine, yetkili bir servis teknisyeni tarafından bir programın tamamlanmasından

sonra otomatik olarak kapanmak üzere önceden ayarlanabilir.

Diyaliz makinesini bir programın tamamlanmasından sonra kapanacak şekildeayarlamak için, program çalışırken Açma/Kapama düğmesine üç saniye süreylebasın.

10.3 Isı dezenfeksiyonu

10.3.1 Isı dezenfeksiyonu açıklamasıIsı dezenfeksiyonu programı sırasında giriş suyu ısıtılır ve sıvı monitörü aracılığıylaflaşlama işlemi uygulanır. AK 98 diyaliz makinesinin sıvı yolu, diyalizörden sonraki sıvıyolunda bulunan olası kontaminantların hastaya ulaşmasını önleyecek şekildeyapılmıştır.

Isı dezenfeksiyonu, canlı mikroorganizmaların sayısının azaltılmasını sağlar. Program,temizleme ve dekalsifikasyonla birleştirilebilir.

Isı dezenfeksiyonu, son tedavide kullanılan konsantrelerin olası kalıntılarını yıkamakiçin bir durulama işlemiyle başlar; ardından dolaşım fazı gelir. Dolaşım fazı çeşitlidöngülerden oluşur , her döngüde ısıtılmış su sıvı yolunun tüm bölümlerindengeçirilir.

10.3.2 Temizleme ve dekalsifikasyonTemizleme ve dekalsifikasyon her zaman bir ısı dezenfeksiyonu programıyla birlikteuygulanır. Isı dezenfeksiyonu programı sırasında, temizleme veya dekalsifikasyonsolüsyonu suyla karıştırılır, ısıtılır ve sıvı yolundan flaşlanır. Bir dekalsifikasyonprogramı (CleanCart C kartuş veya sıvı sitrik asit) programı, bir kimyasaldezenfeksiyon programı ile değiştirilemez.


Temizleme solüsyonu bir CleanCart A kartuş temizleme solüsyonu veya sodyumhipoklorit olabilir. Bu alternatif seçenekler yağların, proteinlerin ve organik maddeleringiderilmesi sağlar.

Dekalsifikasyon solüsyonu bir CleanCart C kartuş solüsyonu veya sıvı sitrik asitolabilir. Bu alternatif seçenekler kalsiyum-karbonat çökeltilerinin giderilmesini sağlar.

NOT!En iyi temizleme sonuçları için, dekalsifikasyon ile başlayın.

10.3.3 Isı dezenfeksiyonunu başlatmaYordam

1) Dezenfeksiyon düğmesine basın.

2) Isıtma sekmesini seçin.

3) Isıtma'ya basın.


10.3.4 CleanCart™ kartuş ile ısı dezenfeksiyonunu başlatmaYordam



3) CleanCart'ı Isıtma'ya basın.

4) Bir uyarıda sizden istendiği zaman:

CleanCart kartuşu tutucuya takın.

10.3.5 Sıvı sitrik asit ile ısı dezenfeksiyonunu başlatmaYordam




3) Sitrik %20'ye basın.

4) Dezenfektan giriş hortumunun dezenfektansolüsyonuna yerleştirildiğinden emin olun.

NOT!Sadece makineninarkasındaki sıvı sitrik asitkullanılmalıdır. Makinenin öntarafındaki sıvı sitrik asit aslakullanılmamalıdır.


10.3.6 Sıvı sitrik asit ile kısa ısı dezenfeksiyonunu başlatmaYordam



3) Kısa ısıtma sitrik'e basın.

4) Dezenfektan giriş hortumunun dezenfektansolüsyonuna yerleştirildiğinden emin olun.

NOT!Sadece makineninarkasındaki sıvı sitrik asitkullanılmalıdır. Makinenin öntarafındaki sıvı sitrik asit aslakullanılmamalıdır.


10.3.7 Entegre ısı dezenfeksiyonu

10.3.7.1 Entegre ısı dezenfeksiyonuDiyaliz makinesinin, merkezi su sistemine entegre olan bir ısı dezenfeksiyonugerçekleştirmesi planlanabilir.Bir ısı dezenfeksiyonu programı sırasında, makine merkezi su sisteminden sıcak sualır. Programın; merkezi su arıtma sisteminin ısıtılması sırasında, otomatik olarakbaşlayacak şekilde planlanması önerilir. Program aynı zamanda manuel olarak dabaşlatılabilir.Merkezi su sisteminden gelen suyla ısı dezenfeksiyonu uygulanmasının avantajı, hemgiriş suyu hortumunun hem de makinenin dezenfekte edilmesidir.

10.3.7.2 Isı dezenfeksiyonu programını planlamaHaftanın herhangi bir gününde diyaliz makinesinin ısı dezenfeksiyonunu çalıştırmasıplanlanabilir.

Dezenfeksiyonun bitmesi gereken saati ayarlayabilirsiniz.


Yordam


2) Araçlar sekmesini seçin.

3) Otomatik Planlama'ya basın.

4) Durulama/Dezenfeksiyon işlemi'nebasın.

5) Isıtma'yı seçin.


7) Günü seçin.

8) Programın bitmesi gereken saati seçin.

9) OK'e basın.

10) Bir haftada daha fazla gün için planlamayaparken: 7-9 adımlarını tekrar edin.

11) CleanCart kartuş ile ısı dezenfeksiyonuuygulamak için: Dezenfeksiyonbaşlamadan önce bir CleanCart kartuşukartuş tutucuya yerleştirin.

10.3.7.3 Planlanan bir programı kapatmaYordam





4) Günü seçin.

5) Kplı'ya basın.

6) OK'e basın.

10.3.8 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu

10.3.8.1 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonuEntegre ısı dezenfeksiyonu programında, normal ısı dezenfeksiyonuna göre ekstra birfaz bulunur. Bu fazda, WRO 300 H su arıtma ünitesinden gelen sıcak su diyalizmakinesinden yavaşça akar. Sonuç olarak giriş suyu hortumu da dezenfekte edilir. Bunedenle, mümkün olduğu sürece entegre ısı dezenfeksiyonunu seçin. Daha fazla bilgiiçin, bkz. 11 ”AK 98™diyaliz makinesi ve WRO sistemi ile dezenfeksiyon” sayfa A:157.

10.4 Kimyasal dezenfeksiyon

10.4.1 Kimyasal dezenfeksiyon hakkındaKimyasal dezenfeksiyon programı sırasında makine dezenfektanla doldurulur.Dezenfektan konsantre edilmiştir. Konsantre durumdaki dezenfektan makinede suylakarıştırılarak doğru konsantrasyon değerine ulaşması sağlanır. Seyreltilen solüsyonsıvı yolunun bütün bölümlerini doldurur. Belirli bir süreden sonra (bekleme zamanı) sıvıyolu durulanır ve drene edilir.

Isı dezenfeksiyonunun yerine kimyasal dezenfeksiyon kullanılabilir. Ancakdekalsifikasyonun (CleanCart C kartuş veya sıvı sitrik asit) kimyasal dezenfeksiyonladeğiştirilemeyeceğini unutmayın.

10.4.2 Kimyasal dezenfeksiyon başlatmaYordam


2) Kimyasal sekmesini seçin.

3) Dezenfektanı seçin.


4) Dezenfektanı bağlayın. Makinenin önkısmında: Mavi renkli konsantrekonnektörünü sarı toplama pipetinebağlayın.

5) Toplama pipetini dezenfektan solüsyonunayerleştirin.

6) Ekrandaki talimatları uygulayın.

UYARI!Bir kimyasal dezenfeksiyonprogramı tamamlandıktansonra, hastayı diyalizmakinesine bağlamadanönce diyaliz makinesindehiçbir kalıntı kalmadığındanemin olmak için bir kalıntıtesti uygulanmalıdır.

10.4.3 Bir merkezi kimyasal dezenfeksiyonu başlatmaMerkezi kimyasal dezenfeksiyon uygulanırken, dezenfektan merkezi su arıtmasisteminden gelir.

Bu işlevin yetkili bir servis teknisyeni tarafından önceden ayarlanması gerekir.

Yordam



3) Merkezi uygulama için ayarlanmış olandezenfektanı seçin.

4) Bekleme zamanının sona erdiğini bildirenbir uyarı aldığınızda ve merkezi susisteminde dolaşımda olan bir dezenfektanolmadığını onayladığınızda, makine birdurulama programını başlatır.


10.4.4 WRO ünitesi ile kimyasal dezenfeksiyon programıDiyaliz makinesi ve WRO su arıtma ünitesi birlikte çalışarak entegre kimyasaldezenfeksiyon uygulayabilir. Hem diyaliz makinesi hem de WRO ünitesi yetkili bir


servis teknisyeni tarafından önceden ayarlanmalıdır. Daha fazla bilgi için, bkz. 11 ”AK98™diyaliz makinesi ve WRO sistemi ile dezenfeksiyon” sayfa A:157.

10.4.5 Dezenfektan kalıntısı testiBir kimyasal dezenfeksiyondan sonra, diyaliz makinesinde dezenfektan kalıntıları içintest uygulanmalıdır. Sıvı yolunda hastanın zarar görmesine yol açabilecek kimyasaldezenfektan kalıntıları olmamalıdır.

Kimyasal dezenfektan üreticisi tarafından tavsiye edilen veya kimyasal için kanıtlanmışbir duyarlılığı bulunan uygun bir test yöntemini kullanın. Dezenfektan kalıntısıseviyeleri için sınır değerleri, klinik veya ulusal standartlara göre belirlenir.

Yordam

1) Diyaliz makinesini başlatmak içinAçma/Kapama düğmesine basın.

Uygun konsantreler takılıyken işlevkontrolü tamamlandığında ve yeşil sıvı yoluyandığında:

2) Sıvı bypass düğmesine basın.

3) Diyalizöre giden sıvı çıkış hortumundanakan diyalizattan bir test örneği alın.

4) Test sonucunda dezenfektan kalıntılarortaya çıkarsa:

BiCart kartuşu çıkarın ve atın.


6) Drulama sekmesini seçin.

7) Drulama'ya basın.

8) Program tamamlandığı zaman:

Makineyi yeniden başlatın, Bicart kartuşuve Sıvı A konsantresini takın vedezenfektan kalıntısı testini tekrarlayın.

Sonuçlar

Makinede tekrar tekrar dezenfektan kalıntıları bulunduğu belirleniyorsa, yetkili birservis teknisyeni ile iletişim kurun.

10.4.6 Dezenfeksiyon geçmişiYordam




3) Geçmiş'e basın.

4) Dezenfeksiyon geçmişi menüsündeaşağıdaki bilgiler gösterilir.

● Tarih/Zaman: Dezenfeksiyonprogramının hangi gün uygulandığınıve saat kaçta bittiğini gösterir.

● Program: Dezenfeksiyon programınıntürünü gösterir.

● Durum: Dezenfeksiyon programınıntamamlanıp tamamlanmadığınıgösterir.

10.4.7 Kimyasal dezenfektanlar hakkındaDİKKAT!Kimyasal dezenfektanlar doğru kullanılmadıkları takdirde insanlar için toksik olabilirve aynı zamanda sıvı yoluna zarar verebilir. Kimyasal dezenfektanlar köpürebilir,diyaliz makinesinden durulanarak atılmaları zor olabilir ve sadece bu kılavuza uygunşekilde kullanılmalıdırlar.

DİKKAT!Belirli kimyasal dezenfektanları kullanmadan önce, bu dezenfektanlara yönelikönlemlere dikkat etmeniz gerekir. Üreticinin talimatlarına ve önerilerine, aynızamanda bu dezenfektana yönelik yerel düzenlemelere riayet edin.

DİKKAT!Makine yüzeyine dökülen dezenfektanların temizlenmemesi, makine yüzeyiniolumsuz yönde etkileyebilir. Diyaliz makinesinin üzerine dökülen dezenfektanlarısilin. Silerken ıslak bir bez kullanın.

DİKKAT!Kimyasal dezenfektanları üreticinin talimatları doğrultusunda saklayın.

Doğru dezenfektanı kullanmaDiyaliz makinesi; perasetik asit (örneğin Dialox™ ve Dialox HP™ dezenfektanları) vesodyum hipoklorit bazlı dezenfektanları, bu dezenfektanların amaçlanan şekildekullanılması koşuluyla tolere eder. Bekleme zamanları, konsantrasyonlar, tüketim vekarıştırma talimatları gibi farklı dezenfektanlarla ilgili bilgiler için, bkz. 13.1.11”Dezenfeksiyon ve temizleme - kimyasal dezenfeksiyon” sayfa A:174. Etkinlikle ilgilibilgiler için, bkz. 10.7.1 ”Dezenfeksiyon, Dekalsifikasyon ve Temizlik Ajanları -Özellikler” sayfa A:153.

10.5 Durulama ve Drenaj

10.5.1 Durulama veya drenaj başlatmaYordam



2) Drulama sekmesini seçin.

3) Drulama veya Drenaj'a basın.

Sonuçlar

Drulama programı bir Drenaj fazı ile sonlanır.

10.5.2 Bir durulama programını planlamak içinYordam




4) Durulama/Dezenfeksiyon işlemi'nebasın.

5) Drulama'yı seçin.


7) Günü seçin.

8) Programın bitmesi gereken saati seçin.

9) OK'e basın.

10) Bir haftada daha fazla gün için planlamayaparken: 7-9 adımlarını tekrar edin.

10.5.3 Durulama programını belirli bir günde kapatmak içinYordam





4) Günü seçin.

5) Kplı'ya basın.

6) OK'e basın.

10.6 Makinenin kimyasal dezenfektanla birlikte saklanması

10.6.1 Diyaliz makinesini kimyasal dezenfektanla doldurmaDiyaliz makinesi 7 günden uzun süreyle kullanılmayacaksa, makinenin saklanmadanönce bir kimyasal dezenfektanla doldurulması önerilir. Saklama sırasında dezenfektanolarak perasetik asit kullanılması önerilir.

Bu işlevin yetkili bir servis teknisyeni tarafından önceden ayarlanması gerekir.

Yordam



3) Dezenfektanı seçin.

4) Dezenfektanı bağlayın. Makinenin önkısmında: Mavi renkli konsantrekonnektörünü sarı toplama pipetinebağlayın.

5) Toplama pipetini dezenfektan solüsyonunayerleştirin.


6) Diyaliz makinesinin dezenfeksiyon dolumutamamlandıktan sonra durmasınıplanlamak için Açma/Kapama düğmesinebasın.

7) Dezenfeksiyon dolum fazıtamamlandığında bir uyarı verilir (veyamakine durur).


8) Toplama pipetini dezenfektansolüsyonundan çıkarın ve mavi konsantrekonnektörünü bekleme portuna yerleştirin.

10.6.2 Kimyasal dezenfektanla dolu diyaliz makinesini kullanmayabaşlamaUYARI!Bir kimyasal dezenfeksiyon programı tamamlandıktan sonra, hastayı diyalizmakinesine bağlamadan önce diyaliz makinesinde hiçbir kalıntı kalmadığından eminolmak için bir kalıntı testi uygulanmalıdır.Kimyasal dezenfektanla birlikte saklanan bir diyaliz makinesinin kullanımdan öncedezenfekte edilmesi ve durulanması gerekir.

Yordam

1) Açma/Kapama düğmesine basın.

2) Diyaliz makinesi otomatik olarak birdezenfeksiyon ve durulama programınıbaşlatır.

Dezenfeksiyon programı hazır olduğuzaman bir kullanıcı mesajı görüntülenir.

3) Yeni bir tedaviyi başlatmak için:Onayla'ya basarak önceki değerlerisıfırlayın ve işlev kontrolünü (genişletilmiş)başlatın.

Makineyi kapatmak için: Açma/Kapamadüğmesine 3 saniye süreyle basın.

10.7 Referanslar

10.7.1 Dezenfeksiyon, Dekalsifikasyon ve Temizlik Ajanları - ÖzelliklerTablo 10-1 ”Dezenfeksiyon, dekalsifikasyon ve temizleme” sayfa A:153 kısmında AK98 diyaliz makinesinin dahili dezenfeksiyonu, dekalsifikasyonu ve temizlenmesi içinkullanılan bazı jenerik maddelerin karakteristikleri özetlenmektedir. Belirli bir ticari ürünhakkında daha ayrıntılı bilgi için üretici bilgilerine bakın. 10.7.2 ”Temizleme vedezenfeksiyon planı” sayfa A:154 kısmında temizleme ve dezenfeksiyon için birplanlama önerisi verilmektedir.

Organik olmayançökeltiler üzerindekietkinlik

Organikçökeltiler,yağlar,proteinlerüzerindekietkinlik

Dezenfeksiyonetkinliği

Kalsiyum Demiroksit

CleanCart C kartuş ve ısı Yüksek Düşük Orta YüksekCleanCart A kartuş ve ısı Yok Yok Yüksek Yüksek

a Perasetik asit tek başına kullanıldığında güvenilir değildir. Düzenli olarak CleanCart C kartuş, sitrik asitveya asetik asit kullanın.

Tablo 10-1. Dezenfeksiyon, dekalsifikasyon ve temizleme


Organik olmayançökeltiler üzerindekietkinlik

Organikçökeltiler,yağlar,proteinlerüzerindekietkinlik

Dezenfeksiyonetkinliği

Kalsiyum Demiroksit

%0,01 ila 0,15 oranında perasetikasit

Düşüka Yok Yok Yüksek

%2 sitrik asit sıvısı ve ısı Yüksek Düşük Orta Yüksek%0,5 sodyum hipoklorit Yok Yok Yüksek Yüksek

a Perasetik asit tek başına kullanıldığında güvenilir değildir. Düzenli olarak CleanCart C kartuş, sitrik asitveya asetik asit kullanın.

Temizleme ve dezenfeksiyon işlemlerinin doğrulanmasında kullanılan test prosedürü,yerel Gambro temsilcisinden talep üzerine sağlanır.

10.7.2 Temizleme ve dezenfeksiyon planıTablo 10-2 ”Temizleme ve dezenfeksiyon planı” sayfa A:155 kısmındaki çizelge, AK98 diyaliz makinesinin kullanıcısı için sağlanan kullanım önerileridir. Bu öneri,makinenin yüksek performansının korunmasını sağlamak için verilmiştir. Bu plan,hastanın güvenliğinin sağlanması için sıvı yolunun ve makinenin dış yüzeyininhijyeninin korunması için bir yönerge niteliğindedir.

UYARI!Çapraz hasta enfeksiyonlarını engellemek için, her tedaviden sonra makinenin dışyüzeyini dezenfektanla silmeniz önerilir.


Sıklık Eylem SonuçHer tedaviden sonra 1. Bir ısı dezenfeksiyonu programını (sitrik

asit içeren veya içermeyen) veya kısaısıtma sitrik programını çalıştırın.

2. Diyaliz makinesinin dış yüzeylerini %70etanol veya %60 izopropanol kullanaraksilin.

3. Su kullanarak toplama pipetlerinin dışyüzeylerini durulayın ve iç kısımlarınıflaşlayın. Toplama pipetlerini kurumayabırakın - kurutmak için silmeyin.

Dezenfeksiyon

En az her 3. tedavidensonra

1. CleanCart C kartuşla bir ısıdezenfeksiyonu programını çalıştırın.

TemizlemeDekalsifikasyonDezenfeksiyon

En az her 7. tedavigününde bir kez

1. Sodyum hipokloritle bir kimyasaldezenfeksiyon programını çalıştırın.CleanCart C kartuşla birlikte kullanılan ısıdezenfeksiyonu programının bir sodyumhipoklorit programından önceuygulanması gerekir.veya

1. CleanCart C kartuşla bir ısıdezenfeksiyonu programını çalıştırın.

2. CleanCart A kartuşla bir ısıdezenfeksiyonu programını çalıştırın

3. %70 etanol kullanarak toplamapipetlerinin dış yüzeylerini silin ve içkısımlarını flaşlayın. Toplama pipetlerinikurumaya bırakın.

TemizlemeDekalsifikasyonDezenfeksiyon

Son dezenfeksiyonunüzerinden 7 gündenfazla zaman geçtiğinde

1. Tedaviden önce bir ısı dezenfeksiyonuprogramını çalıştırın.

Dezenfeksiyon

UFD monte edilmişseher 1-3 ayda bir

1. Ultrafiltreyi değiştirin.2. Bir ısı dezenfeksiyonu programını

çalıştırın.

Dezenfeksiyon

Tablo 10-2. Temizleme ve dezenfeksiyon planı

Ultrafiltre U 9000 kullanılıyorsa ilave sınırlamalar geçerli olur:

● Ultrafiltre U 9000'in kullanım ömrü süresince, sekizden fazla sefer sodyumkarbonat (örn. CleanCart-A kartuş) bazı dezenfeksiyon uygulamayın.

● Makinenin aktif olmayacağı dönemlerden önce (örn. hafta sonu boyunca saklama)sodyum karbonat (örn. CleanCart-A kartuş) bazlı dezenfeksiyonlaruygulanmamalıdır.

● CleanCart-A kartuşun kullanıldığı ısı dezenfeksiyonları için önerilen prosedürde,tercihen çalışma haftasının ortasındaki bir zamanda, CleanCart-A kartuşla yapılanısı dezenfeksiyonunun ardından aynı günde (iş günü) CleanCart-C kartuş ile ısıdezenfeksiyonu uygulanmalıdır.

10.7.3 Akış yoluTedaviler sırasında, akış yolu diyalizattan kaynaklanan kalsiyum-karbonatla veyahastadan gelen yağlarla, proteinlerle ve organik maddelerle kirlenebilir. Bu sorunugidermek için diyaliz makinesinde dekalsifikasyon ve temizleme programları bulunur,bkz. 10.3 ”Isı dezenfeksiyonu” sayfa A:143.


Tedavi sayısı ve parametre ayarları, diyalizörün akış yönünde oluşan birikintiler içinbelirleyicidir.

Yukarıda açıklanan koşullara bağlı olarak temizlik düzeyinin arttırılması gerekebilir.Temizlemeyle ilgili genel bir plan için, 10.7.2 ”Temizleme ve dezenfeksiyon planı”sayfa A:154 kısmına gidin.

NOT!Akış yolunda hem dekalsifikasyon hem de temizleme yapılması gerekiyorsa, öncedekalsifikasyonla başlayın ve ardından temizleme yapın.

NOT!Ultrafiltrasyon değerleri doğru değilse, UF hücresini temizlemeniz gerekebilir. UFhücresini temizlemek için, haftada bir sefer CleanCart A kartuşla birlikte kimyasaldezenfeksiyon programını kullanın.

HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - AK 98™diyaliz makinesi ve WRO

sistemi ile dezenfeksiyonA:157

11 AK 98™diyaliz makinesi ve WRO sistemi ile dezenfeksiyon

11.1 Genel açıklama ...................................................................................................... A:158

11.2 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu............................................. A:15811.2.1 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu açıklaması ..........................A:15811.2.2 Entegre ısı dezenfeksiyonunu planlama.............................................................A:15811.2.3 Entegre ısı dezenfeksiyonunu manuel olarak başlatma .....................................A:158

11.3 WRO ünitesi ile merkezi kimyasal dezenfeksiyon program .............................. A:15911.3.1 WRO ünitesi ile merkezi kimyasal dezenfeksiyon programının

açıklaması ......................................................................................................A:15911.3.2 WRO ünitesi ile merkezi kimyasal dezenfeksiyonu başlatma.............................A:159

11.4 Durulama işlemi ayarları ....................................................................................... A:16111.4.1 Durulama ayarları ...............................................................................................A:161

A:158 AK 98™ Diyaliz Makinesi - AK 98™diyaliz makinesi ve WROsistemi ile dezenfeksiyon


11.1 Genel açıklamaAK 98 diyaliz makinesi ve WRO su arıtma ünitesi, entegre ısı dezenfeksiyonu vemerkezi kimyasal dezenfeksiyon gerçekleştirebilen bir sistem oluşturur. AK 98 diyalizmakinesi ile WRO ünitesi bir arayüz kablosu ile birbirine bağlanır. Kablo ayrı olaraksipariş edilir.

11.2 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu

11.2.1 WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu açıklamasıAK 98 diyaliz makinesi ile WRO su arıtma ünitesi, entegre ısı dezenfeksiyonu programıuygulamak üzere önceden ayarlanabilir. Hem diyaliz makinesi hem de WRO ünitesiyetkili bir servis teknisyeni tarafından önceden ayarlanmalıdır.

Entegre ısı dezenfeksiyonu programı şu fazları içerir:

● AK 98 diyaliz makinesinin ısı dezenfeksiyonu.● “Düşük Akışta Isı” (LFH): AK 98 diyaliz makinesi ile WRO ünitesi arasındaki

sıvılarla temas eden tüm parçalar düşük bir akış hızında uygulanan sıcak suyamaruz bırakılır.

● WRO 300 H ünitesinin ısı dezenfeksiyonu (WRO ünitesinde ön ayar olarakseçilmişse).

Diyaliz makinesi planlanan bir entegre ısı dezenfeksiyonunu başlatmak için öncedenayarlanabilir.

11.2.2 Entegre ısı dezenfeksiyonunu planlamaYordam

1) WRO 300 H ünitesinin açık olduğunukontrol edin.



4) Isıtma veya Isıtma + LFH'ye basın.

5) Ekranda görüntülenen metne uygun yanıtıverin: WRO ünitesini dahil etmek içinOnayla'ya basın.

11.2.3 Entegre ısı dezenfeksiyonunu manuel olarak başlatmaYordam

1) WRO 300 H ünitesinin açık olduğunukontrol edin.

AK 98 diyaliz makinesinde aşağıdakiadımlar uygulanır.





4) Tercih edilen dezenfeksiyon programınıseçin.


6) Otomatik olarak kapatma gerekiyorsa,Açma/Kapama düğmesine üç saniyebasın.

7) Dezenfeksiyon tamamlandığı zaman birkullanıcı mesajı görüntülenir.

8) Makineyi kapatmak için Açma/Kapamadüğmesine üç saniye basın.

11.3 WRO ünitesi ile merkezi kimyasal dezenfeksiyon program

11.3.1 WRO ünitesi ile merkezi kimyasal dezenfeksiyon programınınaçıklamasıDiyaliz makinesi ve bir WRO su arıtma sistemi (WRO 300 H, WRO 300) merkezikimyasal dezenfeksiyon programı uygulamak üzere önceden ayarlanabilir. Hem diyalizmakinesi hem de WRO ünitesi yetkili bir servis teknisyeni tarafından öncedenayarlanmalıdır.

11.3.2 WRO ünitesi ile merkezi kimyasal dezenfeksiyonu başlatmaUYARI!Bir kimyasal dezenfeksiyon programı tamamlandıktan sonra, hastayı diyalizmakinesine bağlamadan önce diyaliz makinesinde hiçbir kalıntı kalmadığından eminolmak için bir kalıntı testi uygulanmalıdır.AK 98 diyaliz makinesinde aşağıdaki adımlar uygulanır.

Yordam



3) Tercih edilen merkezi dezenfeksiyonprogramını seçin.

WRO ünitesinde aşağıdaki adımlaruygulanır.

4) WRO 300 ünitesinin açık olduğunu kontroledin.

A:160 AK 98™ Diyaliz Makinesi - AK 98™diyaliz makinesi ve WROsistemi ile dezenfeksiyon


5) LED test sırası tamamlandıktan hemensonra: WRO ünitesindeki KİMY DEZENFdüğmesine basın.

6) Merkezi kimyasal dezenfeksiyonprogramını seçin.

7) Işık yanıncaya kadar WRO ünitesindekiKİMY DEZENF düğmesine basın.

Merkezi kimyasal dezenfeksiyon programıbaşlatıldığında, diyaliz makinesinin zamangöstergesinde kalan dezenfeksiyon süresigörüntülenir.

8) Dezenfeksiyon pipeti konnektörünü hemenWRO ünitesinin kimyasal giriş portunasokun, sağlamca bastırın ve konnektörüçevirerek kilitleyin. Konnektörün yerinesağlamca takılmış olduğunu kontrol edin.

9) WRO ünitesinin ekranında KİMYASALSEÇİMİ görüntülenir.

10) Dezenfeksiyon düğmesi yanıp sönmeyebaşlar. CENTR_CH_98'e basın.

11) Dezenfeksiyon düğmesine ışık yanıncayakadar (sürekli ışık) basarak dezenfektanalımını başlatın.

Diyaliz makinesinde birkaç düşük girişsuyu alarmı verilebilir, bu alarmlar göz ardıedilmelidir.

12) Diyaliz makinesinde üç saniye süreyleAçma/Kapama düğmesine basarakotomatik kapatmayı etkinleştirin.

Alım fazı tamamlandığı zaman (programabağlı olarak 10-20 dakika sürer) zil çalar.

WRO ünitesinde Ses Kapatma düğmesiyanıp söner ve 401 PİPETİ ÇIKARTINgörüntülenir.

13) Zili kapatmak için WRO ünitesindeki Seskapatma düğmesine basın.

14) Dezenfeksiyon pipetini dezenfektankonteynerinde bırakın ve dezenfeksiyonpipeti konnektörünü WRO ünitesindençıkarın. Hatta ve dezenfeksiyon pipetindebulunan dezenfektanın konteynereakmasını sağlayın, ardından hattıklempleyin.

15) Dezenfeksiyon pipetini konteynerdençıkarın ve su ile flaşlayın.

16) Bu aşamada, WRO ünitesinin kimyasaldezenfeksiyon prosedürü Beklemesüresiyle ve ardından Durulama ile devam



eder. WRO ünitesi daha sonra beklememoduna geçer.

17) Diyaliz makinesini durulayın.

● Otomatik durulama, seçildiği takdirde,o anda durulama işlemi yapar.

● Diyaliz makinesinde manuel durulamayapılacaksa, bu işlem diyalizmakinesinde herhangi bir andabaşlatılabilir.

18) Kalan kimyasallar için bir test uygulayın.Bkz. 10.4.5 ”Dezenfektan kalıntısı testi”sayfa A:149.

11.4 Durulama işlemi ayarları

11.4.1 Durulama ayarlarıEntegre kimyasal dezenfeksiyon programındaki durulama işlemi, manuel olarak veyaönceden tanımlanan bir zamanda (Otomatik durulama) uygulanabilir. Otomatikdurulama için üniteler arasında bir bağlantı kablosu bulunmalıdır. Otomatikdurulamada, hazır olma zamanının (gün, saat, dakika) programda ayarlanması gerekir.Diyaliz makinesinin kapatılmasından önce otomatik durulama etkinleştirilmelidir.


HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Bakım sırasında kullanım A:163

12 Bakım sırasında kullanım

12.1 Bakım...................................................................................................................... A:164

12.2 Kan Pompası Rotoru ............................................................................................. A:16412.2.1 Kan pompası rotorunun bakımı ..........................................................................A:16412.2.2 Kan pompası rotorunu temizleme.......................................................................A:164

12.3 Kan sızıntısı dedektörünü temizleme .................................................................. A:165

12.4 Su girişi hotumu .................................................................................................... A:165

12.5 Toplama pipetleri ................................................................................................... A:166

12.6 Yüzey ve üst tepsi ................................................................................................. A:166

12.7 Ultrafiltreyi değiştirme .......................................................................................... A:166

12.8 Saklama .................................................................................................................. A:167

12.9 Servis...................................................................................................................... A:167

12.10 Atılması................................................................................................................... A:167

A:164 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Bakım sırasında kullanım HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

12.1 BakımBu bölümdeki bilgiler, AK 98 diyaliz makinesinin kullanıcısı tarafındangerçekleştirilebilecek makine bakım işlemleriyle ilgilidir.

Diyaliz makinesinin bakımını yaparken AK 98 Kullanıcı Kılavuzundaki önerileriuygulayın.

DİKKAT!Diyaliz makinesinin düzgün şekilde çalıştığından emin olunması için, sadece AK 98Kullanıcı Kılavuzunda açıklanan bakım işlemlerini gerçekleştirin.

DİKKAT!Diyaliz makinesinin doğru şekilde çalıştığından emin olunması için, sadece yetkili birservis teknisyeni kasayı açmalı ve onarım ve modifikasyon işlemleri yapmalıdır.

DİKKAT!Diyaliz makinesi herhangi bir şekilde hasar gördüyse veya bu kullanıcı kılavuzundaaçıklanan şekilde çalışmıyorsa, makineyi kullanmayın.

12.2 Kan Pompası Rotoru

12.2.1 Kan pompası rotorunun bakımıKan pompası rotoru kirlendiği zaman temizleyin.

12.2.2 Kan pompası rotorunu temizlemeYordam

1) Pompa kapağını açmak için: Açmatırnağını kendinize doğru çekin, aynı andakapağın orta kısmına sağlamca bastırın.

2) Kan pompası rotoru gevşeyinceye kadarpompa kolunu çevirin.

Etanol (%70) veya izopropanolle (%60)ıslatılmış hav bırakmayan bir bezkullanarak, rotoru ve pompamuhafazasının içini silin.


3) Kolu sabit tutun ve rotoru pompa şaftınayerleştirin.

4) Rotoru kavrayın ve saat yönünde yavaşçaçevirirken aynı anda hafifçe itin.

5) Kan pompası kolu tıklayarak yerineoturana kadar çevirmeye devam edin.

12.3 Kan sızıntısı dedektörünü temizlemeKan sızıntısı dedektörünün kapağını açmaktan kaçının. Kapak açıldığı zaman,dedektör kolayca kontamine olur. Kan sızıntısı dedektörünü sadece hatalı olduğundanşüphelendiğiniz bir kan sızıntısı alarmından sonra temizlemelisiniz, aksi haldededektörü temizlemeyin.

Yordam

1) Diyaliz makinesinin kapalı olduğundanemin olun.

2) Kapağı açın.

3) Mercekleri dezenfektan solüsyonuylanemlendirilmiş, yumuşak ve havbırakmayan bir bezle temizleyin.

4) Kapağın içindeki conta halkasının yerindeolduğundan emin olun.

5) Kapağı kapatın.

12.4 Su girişi hotumuSu arıtma sistemine bağlanan ve diyaliz makinesine giden hortumlar, yereldezenfeksiyon programında otomatik olarak dezenfekte edilemez. Hortumlarındezenfekte edilmesi için, su iletim sistemi ile birlikte entegre dezenfeksiyonuygulanması (bkz. 10.3.8.1 ”WRO 300 H ünitesi ile entegre ısı dezenfeksiyonu”sayfa A:147) veya yetkili bir servis teknisyeni tarafından manuel dezenfeksiyonprosedürü gerçekleştirilmesi gerekir.

A:166 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Bakım sırasında kullanım HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

12.5 Toplama pipetleriToplama pipetleri, tuzlar ve konsantreler nedeniyle kirlenebilir. Her tedaviden sonra,toplama pipetini suyla flaşlayın. Toplama pipetlerini kurumaya bırakın - kurutmak içinsilmeyin.

Her hafta, toplama pipetlerinin dezenfekte etmek için dış yüzeylerini %70 etanolle silinve iç kısımlarını %70 etanolle flaşlayın. Toplama pipetlerini kurumaya bırakın -kurutmak için silmeyin.

12.6 Yüzey ve üst tepsiHer tedaviden sonra, diyaliz makinesinin dış yüzeyini ve üst tepsiyi temizlemeniz vedezenfekte etmeniz gerekir. Bu bölümleri etanolle (%70) veya izopropanolle (%60)nemlendirilmiş bir bezle silin.

DİKKAT!AK 98 diyaliz makinesinin dahili parçalarının sıvı dökülmesine karşı korunması için,teknik servis uygulanan zamanlar dışında üst tepsinin her zaman için makinenin üstkısmına yerleştirilmesi gerekir.

NOT!Yüzey aktif maddeler içeren veya iyot bazlı dezenfektanlar kullanmayın. Bu gibidezenfektanlar, diyaliz makinesi kabin yüzeyinin renginin bozulmasına ve çatlaklaroluşmasına neden olabilir.

12.7 Ultrafiltreyi değiştirmeUYARI!Ultrafiltreyi değiştirdikten sonra, ultrafiltrede herhangi bir sızıntı olmadığını dikkatlicekontrol edin.

UYARI!Ultrafiltrenin değiştirilmesinden sonra yeni bir tedavinin uygulanabilmesi için,makinenin dezenfeksiyon işleminden geçerek diyalizat kalitesini doğrulamasıgereklidir.

Yüksek bir hijyen kalitesini korumak için,ultrafiltreyi düzenli olarak değiştirin.

NOT!Ultrafiltrenin aseptik yolla ve ilgiliürün broşürüne uygun şekildekullanıldığından emin olun.

Yordam

1) Mandalı çekin ve aşağı bastırın.


2) Ultrafiltreyi hafifçe aşağı doğru çekin veçıkarın.

3) Yeni ultrafiltreye o anki tarihi gösteren biretiket yapıştırın.

4) Yeni ultrafiltreyi tutucuya takın ve hafifçeyukarı itin.

5) Alt mandalı yerine itin ve tutucuyu kapatın.



8) UFD filtresi değişimini onayla'yabasın.


10) İyi bir hijyen durumunu korumak için, yenibir tedaviden önce diyaliz makinesinde ısıdezenfeksiyonu gerçekleştirin.

12.8 SaklamaDiyaliz makinesinin yedi gün veya daha uzun bir süreyle kullanılmaması durumunda,iki alternatifiniz vardır:

● Diyaliz makinesinde en az her yedi günde bir ısı dezenfeksiyonu uygulayın. Diyalizmakinesinde, saklama döneminden sonraki ilk tedaviden hemen önce ısıdezenfeksiyonu uygulayın.

● Saklamadan önce diyaliz makinesini kimyasal dezenfektanla doldurun. Bkz. 10.6.1”Diyaliz makinesini kimyasal dezenfektanla doldurma” sayfa A:152.

12.9 ServisYetkili bir servis teknisyeni, servis kılavuzundaki talimatlar uyarınca diyaliz makinesinidüzenli olarak incelemelidir.

Yetkili bir servis teknisyeni tarafından en az yılda bir sefer olmak üzere önleyici bakımişlemleri yapılmalıdır. Bakım işlemlerinin sıklığı, diyaliz makinesinin bulunduğu ortamagöre değişir.

Yetkili bir servis teknisyeni tarafından en az iki yılda bir sefer olmak üzere genel bakımişlemleri yapılmalıdır.

12.10 AtılmasıDiyaliz makinesinin ayrı olarak toplanması ve genel atıklarla birlikte atılmamasıgereklidir. Daha fazla bilgi için, Gambro temsilcinize danışın ve ulusal düzenlemelerebakın.


HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Teknik veriler ve spesifikasyonlar A:169

13 Teknik veriler ve spesifikasyonlar

13.1 Permormans ve spesifikasyon - Kontrol Sistemi ............................................... A:17013.1.1 Hazırlama (priming) ............................................................................................A:17013.1.2 Kan akışı kontrolü...............................................................................................A:17013.1.3 Heparin pompası ................................................................................................A:17013.1.4 Kan basıncı.........................................................................................................A:17113.1.5 Kan basıncı monitörü (BPM) ..............................................................................A:17113.1.6 Diyalizatın hazırlanması .....................................................................................A:17213.1.7 Ultrafiltrasyon kontrolü........................................................................................A:17313.1.8 Ultrafiltrasyon koruyucu ......................................................................................A:17313.1.9 Profilleme............................................................................................................A:17313.1.10 Diascan™ (opsiyon) ...........................................................................................A:17313.1.11 Dezenfeksiyon ve temizleme - kimyasal dezenfeksiyon.....................................A:17413.1.12 Dezenfeksiyon ve temizleme - ısı dezenfeksiyonu.............................................A:17413.1.13 Otomatik ısı dezenfeksiyonu ..............................................................................A:17513.1.14 WRO 300 H'yi içeren ısı dezenfeksiyonu programı............................................A:17513.1.15 Dezenfeksiyon ve temizleme - durulama/drenaj.................................................A:17513.1.16 Dezenfeksiyon ve temizleme - dış yüzeyleri temizleme .....................................A:17613.1.17 Su arıtma sistemi................................................................................................A:17613.1.18 Güç besleme ünitesi ...........................................................................................A:17713.1.19 Harici ekipman bağlantısı ...................................................................................A:17713.1.20 Yedek batarya.....................................................................................................A:178

13.2 Permormans ve spesifikasyon - Denetim sistemi .............................................. A:17813.2.1 Kan basıncı denetimi ..........................................................................................A:17813.2.2 Hava algılama.....................................................................................................A:17913.2.3 Koagülasyona bağlı ekstrakorporeal kan kaybı..................................................A:17913.2.4 Diyalizatın hazırlanması .....................................................................................A:17913.2.5 TMP.................................................................................................................... A:17913.2.6 Kan sızıntısı dedektörü.......................................................................................A:179

13.3 Alarm sesi basıncı ................................................................................................. A:18013.3.1 Alarm sesi basıncı ..............................................................................................A:180

13.4 Fiziksel veriler........................................................................................................ A:18013.4.1 Boyutlar ve ağırlık...............................................................................................A:18013.4.2 İnfüzyon standı ...................................................................................................A:180

13.5 Diyalizat, konsantreler ve su ile temas eden malzemeler ................................. A:18013.5.1 Polimerler ...........................................................................................................A:18013.5.2 Metaller...............................................................................................................A:18013.5.3 Diğer materyaller ................................................................................................A:181

13.6 Çevresel veriler...................................................................................................... A:18113.6.1 Çalıştırma ...........................................................................................................A:18113.6.2 Taşıma ve saklama.............................................................................................A:18113.6.3 Elektromanyetik ortam........................................................................................A:18113.6.4 Beklenen servis ömrü .........................................................................................A:18413.6.5 Enerji tüketimi .....................................................................................................A:184

13.7 Standartlar.............................................................................................................. A:185

A:170 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Teknik veriler ve spesifikasyonlar HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

13.1 Permormans ve spesifikasyon - Kontrol Sistemi

13.1.1 Hazırlama (priming)Cihaz 45 saniye içinde prime edilmek için hazır olur.

13.1.2 Kan akışı kontrolüKan pompası değerleri, pompa segmenti çapı 8,0 mm ve duvar kalınlığı 2,0 mm olanarteriyel kan pompasından önceki -150 mmHg'lik basınç temel alınarak belirlenmiştir.Pompa segmenti 3,9 mm olan pediyatrik kan hatları için, kan akışını 5, 10 veya 15mL/dak olarak ayarlamak mümkündür. 10 mL/dak ile 15 mL/dak aralığında ve -200mmHg ila 100 mmHg olan pompadan önceki basınç aralığında, doğruluk ayarlanannokta değerine göre ±5 mL/dakikadır.

Arteriyel kan hattı bağlı olduğu zaman kan akışı arteriyel basınç için telafi edilir.

Akış oranı 0 ve 20 ila 500 mL/dak (-150 mmHg pompa öncesi basınç, 0 ila 500mmHg pompa sonrası basınç, 8,0 mm pompa segmenti çapı)

Akış doğruluğu -200 mmHg ila +100 mmHg olan pompa öncesi basınç aralığı için: ±10mL/dak veya ayarlanan nokta değerinin ±%10'u, hangisi daha büyükse

Toplanan (biriken) kanhacmi

0 - 327 litre

Hacim doğruluğu ±0,6 L x tedavi süresi (s) veya ±%10, hangisi daha büyükse

Tablo 13-1. Çift İğne

Arteriyel akış hızı 0 ve 20 ila 500 mL/dak (-400 mmHg ila +300 mmHg pompa öncesibasınç, 0 ila 500 mmHg pompa sonrası basınç, 8,0 mm pompasegmenti çapı)

Akış doğruluğu -200 mmHg ila +100 mmHg olan pompa öncesi basınç aralığı için: ±10mL/dak veya hesaplanan ortalama değerin ±%10'u, hangisi dahabüyükse

Basınç kontrolü 10 ila 500 mmHg (±50 mmHg), venöz basınç kontrolü

Toplanan (biriken) kanhacmi

0 - 327 litre

Hacim doğruluğu ±0,6 L x tedavi süresi (s) veya ±%10, hangisi daha büyükse

Tablo 13-2. Tek İğne

13.1.3 Heparin pompası

Heparin pompası akışoranı

0,1 mL'lik adımlarla 0 - 10 mL/s (±1 mL/5s veya ±%5). Doğruluk değeri,iç çapı 20 mm olan 20 mL ve 30 mL'lik şırıngalarda yapılan testleredayanır.

Heparin bolusu akışoranı

İç çapı 16 mm veya daha geniş olan bir şırınga kullanıldığı zaman 60mL/s. Daha küçük bir şırınga kullanılıyorsa (iç çapı 10-15 mm olan),akış oranı daha düşük olabilir.

Bolus hacmi 0 ila 10 mL (±0,2 mL veya ±%5, hangisi daha büyükse, kan hatlarıhazırlanmış (prime))

Boyut 10-30 mL arasındaki şırıngalar kullanılabilir. Şırıngalar ISO 7886-2'yeuygun olmalı ve şırıngalarda luer kilit bulunmalıdır.

Durma zamanı Heparin pompası tedavi sona ermeden önce durur, 0,00 ila 9,59 s

Tablo 13-3. heparin pompası spesifikasyonları


Karşı basınç Maksimum 400 mmHg

Toplanan (biriken)hacim

0 - 999,9 mL

13.1.4 Kan basıncı

Çalışma aralığı -700 ila 750 mmHg

Alarm sınırları Tedavi modunda 10 ila 500 mmHg

Hazırlama (priming) modunda -100 ila 500 mmHg

Doğruluk -700 ila -500 mmHg aralığında ±% 10

-500 ila 500 mmHg aralığında ±5 mmHg veya ±% 3 değerlerindenhangisi daha büyük olursa

-500 ila 750 mmHg aralığında ±%10

Tablo 13-4. Venöz Basınç

Tedavi sırasında 300 mL/dak'lık diyalizat akışında, maksimum venöz basıncı yaklaşıkolarak 250 mmHg'dir.

13.1.5 Kan basıncı monitörü (BPM)Kan basıncı izleme işlevi sadece kan basıncı monitörü (opsiyonel) monte edilmişsemümkündür.

Normal kullanımdamanşon basıncı içinnominal aralık

0 - 280 mmHg

Gambro manşon içinvarsayılan şişmebasıncı

180 mmHg

Aşağıdaki alarm sınırları önceden ayarlanabilir. Parantez içinde italik harflerle yazılandeğer varsayılan değerdir.

Sistolik basınç aralığı 40 - 260 mmHg

Düşük alarm sınırı 40 - 260 mmHg (100 mmHg)

Yüksek alarm sınırı 40 - 260 mmHg (180 mmHg)

Diyastolik basınçaralığı

20 - 200 mmHg



Ortalama basınçaralığı

26 - 220 mmHg



Nabız hızı aralığı 30 - 220 bpm (okunan değerin ±%3 veya ±%2'si)

Düşük alarm sınırı 30 - 220 bpm (40 bpm)

Yüksek alarm sınırı 30 - 220 bpm (130 bpm)


13.1.6 Diyalizatın hazırlanması

PR1 basınç regülatörüve ısı değiştiricilerdensonra

80 kPa (0,8 ±0,1 bar)

PR2 basınçregülatöründen sonra

130 ±10 mmHg

Tablo 13-5. Basınç regülatörleri

Sıcaklık 33 ile 40 °C arasında ayarlanabilir.

Doğruluk Makinenin diyalizat çıkışında +0,5/-1,5 °C (UFD ile birlikte +1,0/-2,5°C).

Doğruluk yalnızca, diyalizat sıcaklığı ortam sıcaklığına eşit veya ortamsıcaklığından daha yüksek olduğunda geçerlidir.

Alarm sınırları 32.5 ile 40 °C arasında ayarlanabilir.

Isıtıcı kapasitesi 115 V'ta 1300 W (+% 10 / -% 5)

230 V'ta 3 X 580 W (+% 10 / -% 5)

Aşırı ısınma koruması Tedavide Reg-sıcaklığı 80°C veya CondA-sıcaklığı 70°C, yazılım

Dezenfeksiyonda reg-sıcaklığı 99°C, yazılım

Isıtıcı yalnızca, içinden akış geçiyorsa açık olabilir. Akış, bir akışanahtarı tarafından tespit edilir.

Tablo 13-6. Sıcaklık

Diyalizat Akış Hızı 20 mL/dak'lık adımlarla 300 ila 700 mL/dak

Doğruluk ±%10 veya 50 mL/dak, hangisi daha büyükse

Tablo 13-7. Akış hızı

Negatif basınç kullanılarak, -610 mmHg.

-300 ila -700 mmHg arasında ayarlanabilen gaz alma basıncı (700 mL/dak akış hızı ile -650mmHg).

Doğruluk ±40 mmHg

Tablo 13-8. Gaz alma

Diyalizat basıncı -400 ila +300 mmHg

Doğruluk ±10 mmHg veya ±%5, hangisi daha büyükse

Tablo 13-9. Diyalizat basıncı

Konsantre oranlaması, iletkenlik kontrolü yoluyla ayarlanır. Konsantreler bir veya iki adetvolümetrik kontrollü pompa ile sisteme pompalanır. Minimum besleme basıncı gerekmez, sıvıemilir. Maksimum besleme basıncı 50 kPa'dır.

Bikarbonat Na+, 130 ila 150 mmol/L

HCO3-, 20 ila 40 mmol/L

Ölçüm aralığı 9 ila 16 mS/cm

Doğruluk 0,2 mS/cm

Alarm sınırları Hesaplanan iletkenlik ayar değerinin ±%5'i

Tablo 13-10. Konsantrelerin oranlanması


13.1.7 Ultrafiltrasyon kontrolüHastanın tedavi öncesindeki ve sonrasındaki tam ağırlığı, ultrafiltrasyonun tedavisırasında yeterli şekilde değerlendirilebilmesi için kritik önem taşır. Bu ölçümler doğrudeğilse, tedavi sırasında ulaşılan ultrafiltrasyon ve vücut ağırlığındaki değişikliklerarasında bir uyumsuzluk meydana gelir. Tedavi sırasında ultrafiltrasyonun yanı sırahastanın ağırlığındaki değişim de diğer faktörler tarafından etkilenir. Bu faktörlerdiğerlerinin yanı sıra sıvı alımı, besin alımı, terleme, ilaç verilmesi, infüzyon hazırlama(priming) ve geri durulama hacimleri gibi faktörleri içerir.

Teknik çalışma prensibi, kişisel bir ölçeğe göre hastanın ağırlık değişimikarşılaştırılarak değerlendirilmiştir.

Hacim kontrolü Diyalizör öncesi ve sonrasında diyalizat akışının doğrudanelektromanyetik ölçümü.

UF hacmi 0 ila 10,00 L arasında ayarlanabilir

Ölçülen hacmindoğruluğu

±50 mL veya ±50 mL/s x geçen tedavi süresi (s) veya toplanan UFhacminin ±%2,5'i, hangisi daha büyükse.

UF katsayısı Maksimum 85 mL/s/mmHg

UF oranı 0,0 ila 4,0 L/s, UF hacmi ve tedavi süresi için ayarlanan değerlere görebelirlenir.

Süre Kalan tedavi süresi kontrolü. 0:00 ila 9:59 saat:dakika (±2 dakika veya±%1, hangisi daha büyükse)

13.1.8 Ultrafiltrasyon koruyucu

Ölçülen hacmindoğruluğu

±85 mL veya ±mL/s x geçen tedavi süresi (s).

UF oranı 0,0 ila 4,0 L/s, UF hacmi ve tedavi süresi için ayarlanan değerlere görebelirlenir.

Tablo 13-11.

13.1.9 Profilleme

UF oranı 0,0 ila 4,0 L/s

Na+, Bikarbonat modu 130 ila 150 mmol/L

HCO3-, Bikarbonatmodu

20 ila 40 mmol/L

Tablo 13-12.

13.1.10 Diascan™ (opsiyon)Klirens ölçümü yalnızca Diascan klirens sensörü (opsiyon) mevcutsagerçekleştirilebilir. UF adımlı ve aralıklı profilleme sırasında, Diascan ölçümüyapılamaz. Spesifikasyon salin ile birlikte in vitro ölçümlere dayanmaktadır.

Klirens K tipikhassasiyeti

%±8 (±1SD). Hassasiyet, HD çift iğneli tedavide, 200 ila 400 mL/dakkan akışı ve 500 ila 700 mL/dak sıvı akışı için doğrulanmıştır.

Kt'den arındırılmıştoplanan su hacmi

0 ila 100 L (±%6 (±1SD, 7 ölçüme dayanılarak)

Diyaliz dozu Kt/V 0 ila 3

Ölçüm aralığı 30 veya 60 dakika


13.1.11 Dezenfeksiyon ve temizleme - kimyasal dezenfeksiyonDezenfeksiyon programları için toplam süre tahminidir ve değişkenlik gösterebilir.

Dezenfektankonsantrasyonu

% 3,5 perasetik asit

Makinedekonsantrasyon

% 0,1; yani seyreltilmiş 1 + 34 (1:35)

Hacim Yaklaşık 97 ml (UFD ile yaklaşık 112 ml)

Tedaviler arasındakitemas süresi

10 dakika

Bir gecede veyakullanılmadığındageçen temas süresi(UFD ile birlikteönerilir)

Minimum 3 saat dezenfektana maruz kalma (bekleme) süresi

Toplam süre 30 dakika (230 V ve 115 V)

59 dakika (230 V) UFD ile birlikte

65 dakika (115 V) UFD ile birlikte

Süreye 10 dak temas süresi dahildir

Tablo 13-13. Perasetik Asit Programı (önceden ayarlanabilir)

Dezenfektankonsantrasyonu

% 10 klorin bulunur

Makinedekonsantrasyon

% 0,5; yani, seyreltilmiş 1 + 19 (1:20)

Hacim Yaklaşık 155 ml (UFD ile yaklaşık 163 ml)

Tedaviler arasındakitemas süresi

10 dakika

Temas süresi Maksimum 20 dak, gecelik dezenfeksiyon için uygun değildir!

Toplam süre 29 dakika

UFD ile 50 dakika

Süreye 10 dak temas süresi dahildir

Tablo 13-14. Hipoklorit Programı (önceden ayarlanabilir)

13.1.12 Dezenfeksiyon ve temizleme - ısı dezenfeksiyonuSıcaklık: 93 °C (ısıtma çubuğu sonrasında ölçülmüştür)

≥80 °C (ısı değiştiriciden önceki çıkışta ölçülmüştür)

NOT!Sıcaklıklar, şebeke voltajına yönelik nominal değerlerde ve 20 °C ortam sıcaklığındadoğrulanmıştır.Dezenfeksiyon programları için toplam süre tahminidir ve değişkenlik gösterebilir.

Isı dezenfeksiyonu için dört alternatiften biri seçilebilir. İkinci ve üçüncü alternatiflerbirleşik bir ısıtma programı için önceden ayarlanabilir ve dördüncü alternatif ise birCleanCart kartuş dezenfeksiyon / ısıtma programıdır.

Varsayılan ayarlar aşağıda verilmiştir:


AK 98 Dezenfeksiyonprogramları

Toplam Süre (dak)230 V 115 V

UFD ile birlikte Isı 34 40

Isı % 20 Sitrik asit 50 54

Kısa Isıtma Sitrik asit%20

25 27

Isıtma ve CleanCartkartuş

47 51

UFD takılı değilken Isı 31 36

Isı % 20 Sitrik asit 46 51

Kısa Isıtma Sitrik asit%20

25 27


43 48

13.1.13 Otomatik ısı dezenfeksiyonuOtomatik ısıtma, CleanCart ajanlarıyla veya CleanCart ajanları olmadan kullanılır. BirCleanCart kartuş ajanıyla otomatik ısıtma gerçekleştirilirse, kartuş otomatik ısıtmaprogramının başlamasından önce takılmalıdır.

Dezenfeksiyon programları için toplam süre tahminidir ve değişkenlik gösterebilir.

AK 98 Dezenfeksiyonprogramları

Toplam Süre (dak)230 V 115 V

UFD ile birlikte Isı 29 35


42 46

UFD takılı değilken Isı 29 34


41 46

13.1.14 WRO 300 H'yi içeren ısı dezenfeksiyonu programı

Konu UFD takılı değilken UFD takılıyken (opsiyon)Sıcaklık 93 °C 93 °C

Dolum fazı 10 13

Dolaşım fazı 15 15

Düşük akışta ısı fazı 20 20

Drenaj fazı 4 4

Toplam süre 49 52

Tablo 13-15. WRO 300 H'yi içeren ısı dezenfeksiyonu programı

Drenaj fazı, düşük akışta ısı fazını takip eder. WRO 300 H ısı dezenfeksiyonunu aynıanda başlatır (ön ayarlıysa, WRO 300 H servis kılavuzuna bakın).

13.1.15 Dezenfeksiyon ve temizleme - durulama/drenajDezenfeksiyon programları için toplam süre tahminidir ve değişkenlik gösterebilir.


Durulama(Rinse)/Drenaj

10 dakika

Drenaj 4 dakika

13.1.16 Dezenfeksiyon ve temizleme - dış yüzeyleri temizlemeMakinenin tüm dış parçaları etanol (% 70) veya izopropanolle (% 60) temizlenebilir.

13.1.17 Su arıtma sistemiUYARI!Diyaliz suyunun kalitesinden emin olunması için, giriş suyu kalitesi ilgilidüzenlemelere ve minimum gereksinim olarak ISO 13959 standardına uygunolmalıdır.

Akış hızı Tedavi sırasında: maksimum 770 mL/dak

Dezenfeksiyon ve durulama/drenaj sırasında: Maksimum 800 mL/dakakış hızı gereklidir.

Minimum giriş basıncı 0,12 MPa (1,2 bar)

Maksimum girişbasıncı

0,6 MPa (6 bar)

Giriş sıcaklığı Tedavi: +5 ila +30 ºCDezenfeksiyon: +5 ila +90 ºC

Konnektör girişi/çıkışı 8 mm çap

Kalite Giriş suyunun kalitesi, ilgili düzenlemelere ve minimum gereksinimolarak ISO 13959 standardına uymalıdır.İletkenlik düzeyi, 0,1mS/cm'yi geçmemelidir. Genel olarak sodyumtuzlarından oluşuyorsa daha yüksek iletkenlik düzeyine sahip su dakullanılabilir. Ancak bu sıvı kompozisyonunun doğruluğunu etkileyebilir.

NOT!Yerel yönetmelikler, arıtma sisteminde ayırma cihazlarınınkullanılmasını ve diyaliz ekipmanından su arıtma sisteminedoğru olabilecek geri çekilme durumuna karşı özelönlemlerin alınmasını gerektirebilir.

Drenaj Drenaj hortumu çıkışı, zemin seviyesi ile sıvı monitörü çıkışbağlantısının maksimum 1,2 m yukarısı arasındaki bir konumayerleştirilmelidir. Hortum çıkışında her zaman atmosfer basıncı içinhava boşluğu bırakılmalıdır.

Drenajda oluşabilecek maksimum sıcaklık 90 ºC'dir.

Drenaj hortumuuzunluğu

≤10 m

Yüksek basınçtankoruma transdüseri

±500 mmHg, (±10 mmHg veya % ±5 değerlerinden hangisi daha büyükolursa)

Giriş basıncı anahtarı(INPS)

Artan: +150 mmHg, ±20 mmHg

Azalan: +99 mmHg, ±20 mmHg

Güvenlik korumasıanahtarı (SAGS)

Artan: -59 mmHg, ±7 mmHg

Azalan: -74 mmHg, ±7 mmHg


13.1.18 Güç besleme ünitesiŞebeke voltajı 115 V AC, 50 Hz

115 V AC, 60 Hz

230 V AC, 50 Hz230 V AC, 60 Hz

Voltaj, kurulumdan önce belirlenmelidir.Kurulumda kullanılan koruyucu topraklamanın yeterli kaliteye sahipolduğu uzman bir elektrikçi tarafından doğrulanmalıdır.

Koruma sınıfı Makine: Sınıf 1 tip B

BPM: BF Tipi

Güç tüketimi 230 V'ta maks. 2025 W

115 V'ta maks. 1575 W

Kablo 3 kondüktör kablosu, Maks. uzunluk 3,5 m

Değerler: 230 - 250 V AC 10 A veya 110 - 125 V AC 15 A

Harici sigortalar 115 V AC için, ısıtıcı için 2 x T15AH.

230 V AC için, ısıtıcı için 2 x T10AH.

Şebeke elektriği Topraklı priz, 250 V AC / 10 A, onaylı veya Hastane derecesinde,topraklı priz, 125 V AC / 15 A, onaylı.

Toprak kaçak akımı maks. 500 μA

Hasta kaçak akımı maks. 100 μA ACmaks. 10 μA DC

Belirtilen tüm kaçak akımlarında, harici ekipman bağlanmamış durumdaki AK 98diyaliz makinesi temel alınmıştır.

13.1.19 Harici ekipman bağlantısıHarici konnektör 25 pinli D-Sub - USB harici konnektörünü kullanarak bağlantı yapmak

için, PC'nize bir sanal COM port sürücüsünün (VCD) bulunmasıgerekir.

Harici ekipman

Tıbbi elektrikli ekipmana bağlanan ek ekipmanlar, ilgili IEC veya ISO standartlarınauygun olmalıdır (örn. veri işleme ekipmanları için IEC 60950 standardı).

Ayrıca, tüm konfigürasyonlar tıbbi elektrikli sistemlere yönelik gereksinimlerle uyumluolmalıdır (bkz. IEC 60601-1'in 16. maddesi).

Ek ekipmanı tıbbi elektrikli ekipmana bağlayan kişi, bir tıbbi sistem konfigüre etmiş olurve bu nedenle sistemin tıbbi elektrikli sistemlerine yönelik gereksinimlere uygunolmasından sorumludur. Yerel kanunların yukarıda belirtilen gereksinimlere göre dahaöncelikli olduğu göz önünde bulundurulmalıdır. Emin olmadığınız durumlarda, yerelGambro Servis temsilcinizle veya teknik servis departmanıyla irtibat kurun.

Maks. voltaj 24 V AC veya DC

Maks. akım 100 mA AC veya DC

Maks. gecikme süresi 100 ms

Tablo 13-16. Harici alarm

USB: tipi USB 2.0 yığın depolama aygıtı


Maks. giriş voltajı ± 15 V DC

Yüksek seviyeli min.çıkış voltajı

5,0 V DC

Düşük seviyeli maks.çıkış voltajı

- 5,0 V DC

Maks. çıkış akımı ± 5 mA DC

Tablo 13-17. RS-232C

13.1.20 Yedek batarya

Güç besleme ünitesiyedek bataryası

24 V, 7,0 Ah

Batarya tipi Kapalı Kurşun Asitli, 2 x 12 V

Çalışma süresi >15 dakika

Sigorta T12AH

Tablo 13-18.

13.2 Permormans ve spesifikasyon - Denetim sistemi

13.2.1 Kan basıncı denetimi

Çalışma aralığı -700 ila +750 mmHg

Tedavi modunda alarmsınırları

10 ila 500 mmHg

Hazırlama (priming)modunda alarmsınırları

-100 ila 500 mmHg




Tablo 13-19. Venöz basınç

Çalışma aralığı -700 ila +750 mmHg

Alarm sınırları -400 ila +300 mmHg




Tablo 13-20. Arteriyel basınç

Algılama yöntemi Venöz basınç denetimi

Tablo 13-21. Çevreye ekstrakorporeal kan kaybı


13.2.2 Hava algılamaAlgılama yöntemi Venöz damlama haznesine yerleştirilen ultrasonik dedektör. Dedektör

iki kanallı bir yapıya sahiptir ve dedektörün çalışması,mikrobilgisayarlar tarafından gerçekleştirilen işlev testi ile test edilir.

Damlama haznesiboyutu

22 mm çap

Duyarlılık 1 μl'den daha geniş baloncuklar damlama haznesi tarafındanengellenir. Kan seviyesi, hava dedektörünün orta seviyesinin altınadüşerse bir alarm verilir.

13.2.3 Koagülasyona bağlı ekstrakorporeal kan kaybıAlgılama yöntemi Kan pompasının durma zamanını denetlenmesi. Varsayılan alarm sınırı

60 saniyedir.Alarm Alarm

107 Kan pompası çok uzun süreyle durduruldu

13.2.4 Diyalizatın hazırlanması

Yüksek sıcaklık alarmı(sabit)

40 °C (±0,5 °C)

Düşük sıcaklık alarmı(sabit)

32.5 °C (±0,5 °C)

Aşırı ısınma koruması Isıtıcı yalnızca, içinden akış geçiyorsa açık olabilir. Akış, bir akışanahtarı tarafından tespit edilir.

Tablo 13-22. Sıcaklık

Alarm sınırları Diyalizatın hazırlanmasında gerçekleşen bir hata iletkenlik alarmlarınayol açabilir. Alarm ön ayarları için varsayılan ayarlarda, bir iletkenlikalarmının verilmesinden önce her iyon için olası maksimum sapma,sodyum iyonu için ±%5, bikarbonat iyonu için ±%20 ve diğer iyonlariçinse ±%2,5'tir.

Doğruluk 0,2 mS/cm

Tablo 13-23. İletkenlik

13.2.5 TMPTMP TMP, Pb çıkışı ile - Pd çıkışı arasındaki fark olarak tanımlanır. Burada Pb

çıkışı venöz basınç; Pd çıkışı diyalizörün ardından makineye girendiyalizatta ölçülen basınçtır. Görüntülenen TMP değeri, ölçülennoktalar arasındaki dikey farklılık için telafi edilir.

Alarm sınırları -100 ila 500 mmHg

Doğruluk ±10 mmHg veya ±% 5 değerlerinden hangisi daha büyük olursa (±500mmHg aralığında)

13.2.6 Kan sızıntısı dedektörüAlgılama yöntemi Kızılötesi ışık dedektörü.

Duyarlılık Dakikada 300-700mL/dak diyalizat akışında ≥0,3 mL kan, % 32hematokrit için alarm verilir. Alarm için gecikme süresi maksimum 5saniyedir (difüzyon modu).


13.3 Alarm sesi basıncı

13.3.1 Alarm sesi basıncıAlarm sesi basıncı için minimum 55 dB (A) ve maksimum 85 dB (A) olacak şekilde önayar yapılabilir. Varsayılan ön ayar 65 dB'dir (A).

13.4 Fiziksel veriler

13.4.1 Boyutlar ve ağırlıkGenişlik; makine Yakl. 345 mm

Genişlik; stand Yakl. 585 mm

Derinlik; makine Yakl. 600 mm

Derinlik; stand Yakl. 620 mm

Yükseklik Yaklaşık 1305 mm (infüzyon standı olmadan).

Ağırlık Yaklaşık 70 kg (opsiyonlar olmadan).

13.4.2 İnfüzyon standı

Maksimum toplam yük 3 kg

Tablo 13-24.

13.5 Diyalizat, konsantreler ve su ile temas eden malzemeler

13.5.1 PolimerlerSilikon kauçukNitril (Nitril butadien kauçuk)EPDM (Etilen propilen dien)PA (Polyamid)PVC (Polivinil klorid)PEEK (Polieterketon)PEX (Polietilen)PP (Polipropilen)PPSU (Polifenilsülfon)PSU (Polisülfon)PVDF (Poliviniliden florid)PTFE (Politetrafloro etilen)PPE/PS (Polifenil eter/Polistiren)

13.5.2 MetallerPaslanmaz çelik EN 1.4435Paslanmaz çelik EN 1.4436Paslanmaz çelik EN 1.4539TitanyumPlatin


HASTELLOY C-22

13.5.3 Diğer materyallerKarbonSeramik, Alüminyum oksit (Al2O3)Cam

13.6 Çevresel veriler

13.6.1 ÇalıştırmaEkipmanın farklı sıcaklık değerlerine ve yüksek bağıl neme sahip konumlar arasındataşınması sırasında yoğuşma meydana gelirse (örn. kapalı ve açık mekanlar),ekipman çalıştırılmadan önce içinin kuruması beklenmelidir.

Ortam Sıcaklığı aralığı +18 ila +35 °C

Bağıl Nem aralığı % 15 ila 85 BN

Hava Basıncı aralığı(atm. basıncı)

700 ila 1060 hPa

Tablo 13-25.

13.6.2 Taşıma ve saklamaTaşıma ve saklama sırasında ekipmanın orijinal ambalajında tutulması önerilir.

Ortam Sıcaklığı aralığı -20 ila +70 °C

Bağıl Nem aralığı % 10 ila 80 BN

Hava Basıncı aralığı(atm. basıncı)

500 ila 1060 hPa

13.6.3 Elektromanyetik ortamAK 98 diyaliz makinesi, aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamda kullanılmak üzeretasarlanmıştır. AK 98 diyaliz makinesinin müşterisi veya kullanıcısı, ekipmanın bu gibibir ortamda kullanıldığından emin olmalıdır.

Emisyon testi Uygunluk Elektromanyetik ortam - kılavuzRF emisyonlarıCISPR 11

Grup 1 AK 98 diyaliz makinesi yalnızca dahili işlevleri içinRF enerjisi kullanır. Bu nedenle RF emisyonlarıçok düşüktür ve yakınında bulunan elektronikekipmanlarla girişime yol açması beklenmez.

RF emisyonlarıCISPR 11

Sınıf B AK 98 diyaliz makinesi, ev tipi mekanlar ve oturmaamaçlı binaları besleyen kamusal düşük voltajlıelektrik şebekesine doğrudan bağlanan yerlerdahil olmak üzere tüm mekânlarda kullanımauygundur.

HarmonikemisyonlarIEC61000-3-2

Sınıf A (115 V'luk tip içingeçerli değildir)

-

Voltajdalgalanmaları/titrekemisyonlarIEC61000-3-3

Uyumludur (115 V'luk tipiçin geçerli değildir)

-


Bağışıklıktesti

IEC 60601test seviyesi Uygunluk seviyesi Elektromanyetik ortam -kılavuz

Elektrostatikboşaltım(ESD)

IEC61000-4-2

±6 kV temas

±8 kV Hava

±6 kV temas

±8 kV Hava

Zeminler ahşap, beton veyaseramik fayans olmalıdır.Zeminler sentetik malzemeile kaplanmışsa, bağıl nemen az % 30 olmalıdır.

Elektrikli hızlıgeçiş/çoğuşma,

IEC61000-4-4

elektrik hatları için ±2 kV elektrik hatları için ±2kV

Şebeke gücü kalitesi, tipik birticari veya hastane ortamı ileaynı olmalıdır.

Dalgalanma

IEC61000-4-5

Diferansiyel mod için±1kV

Genel mod için ±2kV

Diferansiyel mod için±1kV

Genel mod için ±2kV

Şebeke gücü kalitesi, tipik birticari veya hastane ortamı ileaynı olmalıdır.

Güçbeslemesigirişhatlarındavoltaj düşüşü,kısa kesintilerveya voltajdeğişiklikleri.

IEC61000-4-11

<%5 UT(UT'de >%95düşüş) 0,5 döngü için

%40 UT(UT'de %60düşüş) 5 döngü için


<%5 UT(UT'de >%95düşüş) 5 saniye için

<%5 UT(UT'de >%95düşüş) 0,5 döngü için



<%5 UT(UT'de >%95düşüş) 5 saniye için

Şebeke gücü kalitesi, tipik birticari veya hastane ortamı ileaynı olmalıdır. AK 98 diyalizmakinesi kullanıcısınınşebeke gücü kesintilerisırasında makineyi sürekliolarak çalıştırmasıgerekiyorsa, AK 98 diyalizmakinesinin kesintisiz güçkaynağı veya bataryakullanılarak çalıştırılmasıönerilir.

Güç frekansı(50/60 Hz)manyetikalanı

IEC61000-4-8

3 A/m 3 V/m Güç frekansı manyetikalanları, tipik olarak ticarinitelikte olan bir ortamdakiveya hastane ortamındakitipik konumun özelliklerineuygun seviyede olmalıdır.

NOT!UT, test seviyesi uygulaması öncesindeki alternatif akım ana şebeke voltajıdır.


Bağışıklık testi

IEC60601testseviyesi

Uygunlukseviyesi

Elektromanyetik ortam - kılavuz

- - - Portatif ve mobil RF iletişim ekipmanları, kablolar dahilolmak üzere AK 98 diyaliz makinesinin herhangiparçasına, vericinin frekansı için geçerli olandenklemden hesaplanan ve önerilen ayırmamesafesinden daha yakın bir konumdakullanılmamalıdır.

- - - Önerilen ayırma mesafesiİletilen RFIEC61000-4-6

3 Vrms150kHz ila 80MHz

3 V

YayılanRF IEC61000-4-3

3 V/m80MHz ila 2,5GHz

3 V/m

80 MHz ila 800

800 MHz ila 2.5 GHz

YayılanRF, mobiltelefonlar-

- 30 V/m Burada P, verici üreticisinden alınan bilgilere göre watt(W) cinsinden vericinin maksimum çıkış gücü değeri ved ise metre (m) cinsinden tavsiye edilen ayırmamesafesidir.

Bir elektromanyetik alan tetkiki ile belirlenen sabit RFvericilerinden gelen alan kuvvetleria, her frekans aralığıbiçin uygunluk seviyesinden az olmalıdır.

Şu sembole işaretlenmiş olan ekipmanların yakınında

girişim meydana gelebilir:a Telsiz telefonlar (cep telefonu/kablosuz telefonlar) ve kara mobil telsizleri, amatör radyo, AM ve FMradyo yayınları ve TV yayınları için kurulan baz istasyonları gibi sabit vericilerden gelen alan kuvvetleri,teorik olarak doğru şekilde tahmin edilemez. Sabit RF vericilerinden kaynaklanan elektromanyetik ortamıdeğerlendirmek için bir elektromanyetik alan araştırması gerçekleştirilmelidir. AK 98 diyaliz makinesininkullanıldığı konumda ölçülen alan kuvveti yukarıdaki geçerli RF uygunluk seviyesini aşıyorsa, AK 98diyaliz makinesi normal şekilde çalıştığının doğrulanması için gözlemlenmelidir. Anormal bir performansgözlemlenmesi durumunda, AK 98 diyaliz makinesinin yönünün veya konumunun değiştirilmesi gibi ekönlemler gerekli olabilir.b 150 kHz ile 80 MHz arasındaki frekans aralığının üzerinde, alan kuvvetleri 3 V/m'den düşük olmalıdır.

NOT!80 MHz ve 800 MHz'de, daha yüksek olan frekans aralığı geçerlidir.

NOT!Bu yönergeler her durumda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik yayılma, yapılardan,nesnelerden ve kişillerden gelen yansıma ve absorbsiyondan etkilenir.


Portatif ve Mobil RF İletişim Ekipmanları ile AK 98 diyaliz makinesi arasındaki tavsiyeedilen ayırma mesafeleriAK 98 diyaliz makinesi, yayılan RF girişimlerinin kontrol altında olduğu bir elektromanyetikortamda kullanılmak üzere tasarlanmıştır. AK 98 diyaliz makinesinin portatif ve mobil RF iletişimekipmanı (vericiler) ile AK 98 diyaliz makinesi arasında, iletişim ekipmanının maksimum çıkışgücüne göre aşağıda tavsiye edilen minimum mesafeyi koruyarak elektromanyetik girişiminönlenmesine yardımcı olabilir.

Vericinin maksimumnominal çıkış gücüW

Verici frekansına göre ayırma mesafesi(m)

150kHz - 80MHz 80MHz - 800MHz 800MHz - 2500MHz

0,01 0.11 0.11 0.23

0,1 0.37 0.37 0.74

1 1.2 1.2 2.3

10 3.7 3.7 7.4

100 12 12 23

Cep telefonununmaksimum nominalçıkış gücü

- -

2WGSM/3G - - 0.33

Yukarıda listelenmemiş olan maksimum nominal çıkış gücüne sahip vericiler için, metre (m)cinsinden ifade edilen önerilen ayırma mesafesi (d) vericinin frekansı için geçerli olan denklemkullanılarak tahmin edilebilir. Bu denklemde P, verici üreticisine göre belirlenen vericininmaksimum çıkış gücü değerinin watt (W) cinsinden ifadesidir.

NOT!80 MHz ve 800 MHz'de, daha yüksek olan frekans aralığına yönelik ayırma mesafesigeçerlidir.

NOT!Bu yönergeler her durumda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik yayılma, yapılardan,nesnelerden ve kişillerden gelen yansıma ve absorbsiyondan etkilenir.

13.6.4 Beklenen servis ömrü

AK 98 diyaliz makinesi 10 yıl

BPM manşonu 2 yıl

Tablo 13-26. Beklenen servis ömrü

13.6.5 Enerji tüketimiTablo 13-29 ”Tüketim koşulları” sayfa A:185 kısmında verilen koşullarda, tipik enerjitüketimi ile çevreye ve drenaja 23 °C giriş suyu sıcaklığında iletilen enerjigösterilmektedir.


Enerji tüketimi 2,2 kWh

Çevreye iletilen enerji 1,3 kWh

Drenaja iletilen enerji 0,9 kWh

Tablo 13-27. Enerji tüketimi

Tablo 13-29 ”Tüketim koşulları” sayfa A:185 kısmında verilen koşullarda, tipik su vediyalizat konsantreleri tüketimi gösterilmektedir.

Su 140 L

A konsantresi 2,9 L

B konsantresi, sıvı 5,0 L

B konsantresi, kuru toz 0.4 kg

Tablo 13-28. Su ve diyalizat konsantrelerinin tüketimi

Tablo 13-27 ”Enerji tüketimi” sayfa A:185 ve Tablo 13-28 ”Su ve diyalizatkonsantrelerinin tüketimi” sayfa A:185 kısımlarında gösterilen veriler, bu tablodabelirtilen koşullar altında elde edilmiştir.

Diyaliz uygulama süresi 4 saat artı hazırlama süresi ve tedavi sonrasıişlemler

Diyalizat akışı 500 mL/dak

Kan akışı 300 mL/dak

Ultrafiltrasyon akışı 0,5 L/s

Diyalizat sıcaklığı 37 °C

Dezenfeksiyon türü CleanCart-C ile ısı dezenfeksiyonu

Tablo 13-29. Tüketim koşulları

13.7 StandartlarMakine aşağıdaki standartlara uygundur:

IEC 60601-1:2005 + AM1:2012 Elektrikli tıbbi donanım -- Bölüm 1: Temel güvenlik vegerekli performans için genel kurallar

IEC 60601-1-2:2007 Elektrikli tıbbi donanım -- Bölüm 1-2: Temel güvenlik ve gerekliperformans için genel özellikler - Tamamlayıcı standart: Elektromanyetik uyumluluk-Özellikler ve deneyler.

IEC 60601-1-6:2010 Elektrikli tıbbi donanım -- Bölüm 1-6: Temel güvenlik ve gerekliperformans için genel kurallar - Tamamlayıcı Standart: Kullanım Kolaylığı.

IEC 60601-1-8:2006 + AM1:2012 Elektrikli tıbbi donanım -- Bölüm 1-8: Temel güvenlikve gerekli performans için genel özellikler - Tamamlayıcı Standart: Elektrikli tıbbidonanım ve elektrikli tıbbi sistemlerdeki uyarı sistemleri için genel özellikler, deneylerve rehber.

IEC 60601-1-11:2010 + Cor 1:2011 Elektrikli tıbbi donanım -- Bölüm 1-11: Temelgüvenlik ve gerekli performans için genel özellikler - Tamamlayıcı standart: Evde hastabakımı ortamında kullanılan elektrikli tıbbi donanımlar ve elektrikli tıbbi sistemler içinözellikler.

IEC 60601-2-16:2012 Elektrikli tıbbi donanım - Bölüm 2-16: Hemodiyaliz,hemodiyafiltrasyon ve hemofiltrasyon donanımlarının temel güvenliği ve gerekliperformansı için belirli özellikler.


IEC 80601-2-30 Elektrikli tıbbi donanım - Bölüm 2-30: Girişimsel olmayan otomatiktekrarlı kan basıncı izleme donanımının gerekli performansı dahil güvenlik için belirliözellikler. Bas.1 2009.

CAN/CSA-C22.2 No. 60601-1:08 Elektrikli Tıbbi Donanım - Bölüm 1: Temel Güvenlikve Gerekli Performans İçin Genel Kurallar (Şuradan uyarlanmıştır: IEC 60601-1:2005,üçüncü basım, 2005-12, düzeltme 1:2006 ve Kanada değişiklikleri dahildir).

IEC 62304:2006 Tıbbi cihaz yazılımı - Yazılım yaşam çevrimi süreçleri.

IEC 62353:2007 Elektrikli tıbbi donanım - Tekrar deneyi ve elektrikli tıbbi donanımıntamirinden sonraki deney.

YY 0054-2010 Hemodiyaliz Donanımı (Çin Halk Cumhuriyeti'ndeki tıbbi sektörstandardı).

GB9706.1-2007 Elektrikli Tıbbi Donanım - Bölüm 1: Genel Güvenlik Kuralları. (ÇinHalk Cumhuriyeti'ndeki ulusal standart).

GB9706.2-2003 Elektrikli Tıbbi Donanım - Bölüm 2-16: Hemodiyaliz,hemodiyafiltrasyon ve hemofiltrasyon cihazlarının güvenliği için belirli özellikler. (ÇinHalk Cumhuriyeti'ndeki ulusal standart).

YY 0709-2009 Elektrikli tıbbi donanım-Bölüm 1-8: Genel GüvenlikKuralları-Tamamlayıcı standart: Elektrikli tıbbi donanım ve elektrikli tıbbi sistemlerdekiuyarı sistemleri için genel özellikler, deneyler ve rehber. (Çin Halk Cumhuriyeti'ndekitıbbi sektör standardı).

YY 0505-2012 Elektrikli Tıbbi Donanım - Bölüm 1-2: Genel Güvenlik Kuralları.Tamamlayıcı Standart: Elektromanyetik Uyumluluk - Özellikler ve Deneyler. (Çin HalkCumhuriyeti'ndeki tıbbi sektör standardı).

YY 0667-2008 Elektrikli Tıbbi Donanım - Bölüm 2-30: Girişimsel olmayan otomatiktekrarlı kan basıncı izleme donanımının gerekli performansı dahil güvenlik için belirliözellikler. (Çin Halk Cumhuriyeti'ndeki tıbbi sektör standardı).

GB/T 26125-2011 Elektronik Bilgi Sağlama Ürünlerinde Sağlığa Zararlı MaddelerinTest Yöntemleri.

GB/T 26572-2011 Elektrikli ve Elektronik Ürünlerde Belirli Sınırlandırılan MaddelerinKonsantrasyonlarıyla İlgili Kurallar. (Çin Halk Cumhuriyeti'ndeki ulusal standart).

SJ/T11364-2006 Elektronik Bilgi Sağlama Ürünlerinden Kaynaklanan Kirliliğin KontrolEdilmesi İçin İşaretleme.

EN 1041:2008 Tıbbi cihaz imalatçıları tarafından sağlanan bilgi.

SFDA Emri no.10 : Devlet Gıda ve İlaç Dairesi Emri; Tıbbi Cihaz Kullanma Talimatları,Etiketleri ve Ambalaj İşaretleri Hakkında İdari Düzenlemeler 2004-07.

HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Yerel düzenleyici kurum tescili

(geçerliyse)A:187

14 Yerel düzenleyici kurum tescili (geçerliyse)



DizinA

Akış hızı A:172diyalizat A:172

Alarm sınırları A:110merkezileştirme işlevi A:110

Ana kumanda düğmesi A:50, A:72Arteriyel basınç A:110Arteriyel basınç konnektörü A:30Arteriyel evre A:104

tek iğne A:104Arteriyel klemp A:32

BBiCart kartuş A:22BPM A:171

aralıklar A:171BPM manşonu A:24, A:128

DDezenfeksiyon A:142, A:143, A:147, A:174

ısı A:143, A:174kimyasal A:147, A:174

Dezenfektan A:150, A:174Dikkat A:10Disascan A:173

klirens A:173Diyalizat A:67

Hazırlamayı duraklatma A:67Diyalizat filtresi A:42Diyalizat sıcaklığı A:172Diyalizör A:24Drenaj hortumu A:47, A:72, A:142

Çıkış hortumu A:47

FFiziksel veriler A:180

GGenleşme haznesi A:105, A:107Genleşme haznesi (tek iğne) A:104, A:110Geri filtrasyon A:70Güç kaynağı A:72, A:177

HHasta A:94, A:107

bağlama A:94, A:107Hava boşluğu A:72, A:142, A:176Hava dedektörü A:19, A:30Hazırlama (priming) A:92

ekstra A:92Hazırlama (priming) dedektörü A:32Hekim A:25Heparin pompası A:31

İİşlev kontrolü A:16, A:25

KKan pompası A:31, A:164Kan sızıntısı dedektörü A:19, A:41, A:165Klemp A:32Klirens A:136Konsantreler A:118, A:173

profil çıkarma A:118, A:173Kt A:136Kt/V A:136Kullanıcı A:25

MMerkezileştirme işlevi A:110Minimum UF oranı A:93

NNot A:10

OOperatör A:25Ortalama kan akış hızı (tek iğne) A:104

PPediyatrik kan hattı A:23, A:76Profil çıkarma A:118, A:122

adım A:122aralık A:122bikarbonat A:118sodyum A:118

RResirkülasyon A:92, A:105

azaltma (tek iğne) A:105

Ssaklama A:152, A:153

dezenfektan A:152, A:153Strok (vuruş) hacmi A:104, A:109, A:110Su arıtma sistemi A:21, A:72, A:176

TTedavi A:97, A:108, A:110

başlatma A:97, A:108, A:110Tedavi süresi A:69Teknisyen A:24TMP A:179Toplama pipetleri A:166

UUF A:114, A:122-124

etkinleştirme A:114profil çıkarma A:122-124

UF ayarları A:70UF hacmi A:69, A:93, A:110

ayar A:110hesaplama A:93

UF oranı A:69, A:93, A:119


ayar A:93profil çıkarma A:119

Ultrafiltrasyon A:173Ultrafiltre A:23, A:42Uyarı A:10

VVenöz basınç A:110, A:171

ayar (tek iğne) A:110Venöz basınç dedektörü A:30Venöz evre A:104

tek iğne A:104Venöz klemp A:32

YYedek batarya A:178Yetkili servis teknisyeni A:24


Kullanıcı el kitabı

1 Başlamadan önce ......................................................................A:9

2 Makine Açıklaması ..................................................................A:27

3 Diyaliz makinesinin kullanımı.................................................A:51

4 Hemodiyaliz - Çift iğneli tedavi...............................................A:71

5 Hemodiyaliz - Tek iğneli tedavi.............................................A:103

6 İzole ultrafiltrasyon ...............................................................A:113

7 Profilleme ............................................................................... A:117

8 Kan basıncını ölçme (opsiyon).............................................A:127

9 Klirensi ölçme (opsiyon).......................................................A:135

10 Dezenfeksiyon ve temizleme ................................................A:141

11 AK 98™diyaliz makinesi ve WRO sistemi iledezenfeksiyon........................................................................A:157

12 Bakım sırasında kullanım .....................................................A:163

13 Teknik veriler ve spesifikasyonlar .......................................A:169

14 Yerel düzenleyici kurum tescili (geçerliyse) .......................A:187

Alarm el kitabı

1 Alarmlar ......................................................................................B:9

2 Uyarılar .....................................................................................B:67


İçindekiler

1 Alarmlar ......................................................................................B:9

1.1 Alarmlar hakkında genel bilgi.......................................B:111.1.1 Alarm göstergesi........................................................ B:111.1.2 Genel alarm kullanımı................................................B:121.1.3 Harici alarm ............................................................... B:121.1.4 Alarm geçmişi ............................................................B:131.1.5 Alarmın bulunması.....................................................B:14

1.2 Yüksek öncelikli alarmlar..............................................B:15100 Venöz damlama haznesinde hava var................B:15101 Sıvı yolunda kan algılandı ..................................B:17102 İşlev kontrolü sırasında kan algılandı .................B:19103 Yardımcı priming'de kan algılandı.......................B:20104 Kan algılanmadı..................................................B:21105 Kan pompası kapağı kapalı değil .......................B:22106 Kan pompası aşırı yüklendi ................................B:23107 Kan pompası çok uzun süreyle

durduruldu ............................................................. B:24108 Sıvı yolu tıkanıklığı .............................................B:25109 Yüksek arteriyel basınç ......................................B:26110 Yüksek diyastolik kan basıncı.............................B:27111 Yüksek ortalama kan basıncı ..............................B:28112 Yüksek nabız hızı ...............................................B:29113 Yüksek sistolik kan basıncı.................................B:30114 Yüksek venöz basınç..........................................B:31115 Düşük arteriyel basınç ........................................B:32116 Düşük diyastolik kan basıncı ..............................B:33117 Düşük ortalama kan basıncı ...............................B:34118 Düşük nabız hızı .................................................B:35119 Düşük sistolik kan basıncı ..................................B:36120 Düşük venöz basınç ...........................................B:37121 Tek iğneli venöz kan basıncında değişiklik

yok......................................................................... B:38


122 Elektrik arızasından sonra yenidenbaşlatıldı ................................................................ B:39

123 Teknik hata .........................................................B:40124 Teknik hata .........................................................B:41223 BPM değeri yok ..................................................B:42

1.3 Orta öncelikli alarmlar...................................................B:43200 Arteriyel basınç sınırları çok geniş......................B:43201 Kan akışı çok düşük ...........................................B:44202 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumları

var ......................................................................... B:45203 Heparin pompası aşırı yüklendi ..........................B:46205 Yüksek diyalizat sıcaklığı....................................B:47206 Yanlış asidik konsantre.......................................B:48207 Yanlış bikarbonat konsantresi.............................B:49208 Yanlış diyalizat kompozisyonu............................B:50209 Yetersiz giriş suyu basıncı ..................................B:51210 Düşük batarya gücü............................................B:52211 İletkenlik sınırların dışında ..................................B:53212 Düşük diyalizat sıcaklığı .....................................B:55213 Elektrik arızası ....................................................B:56214 Pv ve Qd ayarları uyuşmuyor .............................B:57215 Tek iğneli vuruş hacmi çok düşük .......................B:58216 Heparin pompası teknik hatası ...........................B:59217 TMP çok yüksek .................................................B:60218 TMP çok düşük...................................................B:61219 Yüksek venöz basınç nedeniyle UF oranı

durdu ..................................................................... B:62220 UF hacmi sapması..............................................B:63221 UF hacmi sapması..............................................B:64222 Venöz basınç sınırları çok geniş.........................B:65

2 Uyarılar .....................................................................................B:67

2.1 Uyarı gösterimi ..............................................................B:71

2.2 Genel Uyarı Durumunda Kullanım ...............................B:71


2.3 Uyarının bulunması .......................................................B:71

2.4 Uyarılar listesi ................................................................B:72500 Hava dedektörü etkinleştirilmedi.........................B:72501 Sıvı yolunda hava sızıntısı..................................B:73502 Arteriyel klemp testi başarısız oldu.....................B:74503 Batarya arızası ...................................................B:75504 Batarya gücü düşük............................................B:76505 BiCart tutucu kapalı değil....................................B:77506 BiCart tutucuya takılı değil..................................B:78507 Kan sızıntısı dedektörü arızası ...........................B:79508 Kan pompası kapağı kapalı değil .......................B:80509 Kan pompası aşırı yüklendi ................................B:81510 Kan pompası aşırı yüklendi ................................B:82511 Kan pompası testi başarısız oldu........................B:83512 BPM arızası ........................................................B:84513 Zil arızası ............................................................B:85514 Merkezi kimyasal dezenfeksiyonu beklemesi

tamamlandı............................................................B:86515 Rotor/hortum mesafesini kontrol edin.................B:87516 Kimyasal dolum hacmi çok düşük ......................B:88517 CleanCart dolumu tamamlandı...........................B:89518 CleanCart takılı değil ..........................................B:90519 Temizleme gerekli...............................................B:91520 Konsantre hortumu A gereken konumda

değil ....................................................................... B:92521 Konsantre hortumu B gereken konumda

değil ....................................................................... B:93522 Dekalsifikasyon gerekli .......................................B:94523 Diyalizat akışı çok düşük ....................................B:95524 Diyalizat bypass edildi ........................................B:96525 Diyalizat tedavi için hazır değil ...........................B:97526 Diascan klirensi çok düşük .................................B:98527 Diascan klirensi ölçümü başarısız

oldu........................................................................ B:99528 Diascan klirensi ölçümü yeniden

başlatılmadı .........................................................B:100


529 Diascan klirensi ölçümleri izole UF sırasındaduraklatıldı ...........................................................B:101

530 UF profilleme sırasında Diascan mümkündeğil ..................................................................... B:102

531 Diascan sodyum sınırına ulaşıldı......................B:103533 Dezenfeksiyon gerekli ......................................B:104534 Sıvı bypass'ta çok uzun süre kaldı ...................B:105535 Sıvı yolu sızıntı testi etkinleştirildi .....................B:106536 Sıvı yolu tıkanıklığı ...........................................B:107537 Dezenfeksiyon sırasında sıvı yolu

tıkanıklığı .............................................................B:108538 Sıvı hortumu sensörü testi................................B:109539 Sıvı hortumu sensörü testi................................ B:110540 Sıvı hortumu sensörü testi................................ B:111541 Sıvı hortumu sensörü testi................................ B:112542 Sıvı hortumu sensörü testi................................ B:113543 Sıvı hortumu sensörü testi................................ B:114544 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumları

var ....................................................................... B:115545 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumları

yok....................................................................... B:116546 İşlev kontrolü beklemede.................................. B:117547 İşlev kontrolü elektrik arızası nedeniyle

uzatıldı ................................................................. B:118548 İşlev kontrolü durduruldu .................................. B:119549 İşlev kontrolü durduruldu ..................................B:120550 İşlev kontrolü durduruldu ..................................B:121551 İşlev kontrolü durduruldu ..................................B:122552 İşlev kontrolü WRO nedeniyle uzatıldı..............B:123553 İşlev kontrolü yeniden başlatıldı .......................B:124554 Profilleme yeniden başlatılmadı........................B:125555 Isı dezenfeksiyonu sıcaklığı çok

düşük................................................................... B:126556 Heparin akış hızı 0.0 mL/s olarak

ayarlandı.............................................................. B:127557 Heparin işlev kontrolü başarısız oldu................B:128558 Heparin infüzyonu tamamlandı.........................B:129


559 Heparin pompası aşırı yüklendi ........................B:130560 Yüksek giriş suyu iletkenliği..............................B:131561 Yüksek giriş suyu iletkenliği..............................B:132562 Uygunsuz otomatik başlatma ayarı ..................B:133563 Uygunsuz zaman ve/veya UF hacmi

ayarları ................................................................ B:134564 Yanlış asidik konsantre.....................................B:135565 Yanlış bikarbonat konsantresi...........................B:136566 Yanlış iletkenlik .................................................B:137567 Yanlış diyalizat kompozisyonu..........................B:138568 Giriş suyu basıncı çok düşük............................B:139569 Kt/V hedefine ulaşıldı........................................B:140570 Kt/V hedefine ulaşılmayacak ............................B:141571 Sızıntı testi başarısız oldu ................................B:142573 Düşük akışta ısı durduruldu..............................B:143574 Monitör sıcaklığı çok yüksek.............................B:144575 Profilleme yeniden başlatılmadı........................B:145576 Negatif UF oranı ...............................................B:146577 Yeni Ultrafiltre gerekli........................................B:147578 Yeni Ultrafiltre gerekli........................................B:148579 Yeni Ultrafiltre gerekli........................................B:149580 Geri filtrasyon uyarısı yok .................................B:150581 Takılı BPM manşonu yok ..................................B:151584 Priming hacmi sınırına ulaşıldı .........................B:152585 Profilleme yeniden başlatılmadı........................B:153586 Elektrik arızasından sonra yeniden

başlatıldı .............................................................. B:154588 Ayarlanan sıvı akışına ulaşılmadı.....................B:155589 Hava detektörü testini başlatın .........................B:156590 Isı dezenfeksiyonu............................................B:157591 Düşük akışta ısı dezenfeksiyonu ......................B:158593 Tedavi için hazırlanma zamanı .........................B:159594 Çok yüksek TMP gerekli...................................B:160595 Toplam ayarlanan UF hacmi.............................B:161596 Tedavi süresi doldu...........................................B:162597 UF çok uzun süreyle durduruldu.......................B:163


598 UF oranı sınırına ulaşıldı ..................................B:164599 UF oranı ayarlanan minimumdan

düşük................................................................... B:165600 Profilleme yeniden başlatılmadı........................B:166601 Gerçek UF ayarlanan UF'den farklı

olabilir .................................................................. B:167602 UF hacmine çok erken ulaşıldı .........................B:168603 UF hacmi 0.0 L olarak ayarlandı.......................B:169604 Venöz klemp testi başarısız oldu ......................B:170605 WRO iletişim hatası ..........................................B:171606 WRO hazır değil ...............................................B:172607 Yanlış dezenfektan ...........................................B:173608 Dezenfeksiyon dolum fazı

tamamlandı..........................................................B:174609 Hava detektörü testini başlatın .........................B:175


HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Alarmlar B:9

1 Alarmlar

1.1 Alarmlar hakkında genel bilgi.......................................B:111.1.1 Alarm göstergesi........................................................ B:111.1.2 Genel alarm kullanımı................................................B:121.1.3 Harici alarm ............................................................... B:121.1.4 Alarm geçmişi ............................................................B:131.1.5 Alarmın bulunması.....................................................B:14

1.2 Yüksek öncelikli alarmlar..............................................B:15100 Venöz damlama haznesinde hava var................B:15101 Sıvı yolunda kan algılandı ..................................B:17102 İşlev kontrolü sırasında kan algılandı .................B:19103 Yardımcı priming'de kan algılandı.......................B:20104 Kan algılanmadı..................................................B:21105 Kan pompası kapağı kapalı değil .......................B:22106 Kan pompası aşırı yüklendi ................................B:23107 Kan pompası çok uzun süreyle

durduruldu ............................................................. B:24108 Sıvı yolu tıkanıklığı .............................................B:25109 Yüksek arteriyel basınç ......................................B:26110 Yüksek diyastolik kan basıncı.............................B:27111 Yüksek ortalama kan basıncı ..............................B:28112 Yüksek nabız hızı ...............................................B:29113 Yüksek sistolik kan basıncı.................................B:30114 Yüksek venöz basınç..........................................B:31115 Düşük arteriyel basınç ........................................B:32116 Düşük diyastolik kan basıncı ..............................B:33117 Düşük ortalama kan basıncı ...............................B:34118 Düşük nabız hızı .................................................B:35119 Düşük sistolik kan basıncı ..................................B:36120 Düşük venöz basınç ...........................................B:37121 Tek iğneli venöz kan basıncında değişiklik

yok......................................................................... B:38122 Elektrik arızasından sonra yeniden

başlatıldı ................................................................ B:39

B:10 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Alarmlar HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

123 Teknik hata .........................................................B:40124 Teknik hata .........................................................B:41223 BPM değeri yok ..................................................B:42

1.3 Orta öncelikli alarmlar...................................................B:43200 Arteriyel basınç sınırları çok geniş......................B:43201 Kan akışı çok düşük ...........................................B:44202 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumları

var ......................................................................... B:45203 Heparin pompası aşırı yüklendi ..........................B:46205 Yüksek diyalizat sıcaklığı....................................B:47206 Yanlış asidik konsantre.......................................B:48207 Yanlış bikarbonat konsantresi.............................B:49208 Yanlış diyalizat kompozisyonu............................B:50209 Yetersiz giriş suyu basıncı ..................................B:51210 Düşük batarya gücü............................................B:52211 İletkenlik sınırların dışında ..................................B:53212 Düşük diyalizat sıcaklığı .....................................B:55213 Elektrik arızası ....................................................B:56214 Pv ve Qd ayarları uyuşmuyor .............................B:57215 Tek iğneli vuruş hacmi çok düşük .......................B:58216 Heparin pompası teknik hatası ...........................B:59217 TMP çok yüksek .................................................B:60218 TMP çok düşük...................................................B:61219 Yüksek venöz basınç nedeniyle UF oranı

durdu ..................................................................... B:62220 UF hacmi sapması..............................................B:63221 UF hacmi sapması..............................................B:64222 Venöz basınç sınırları çok geniş.........................B:65


1.1 Alarmlar hakkında genel bilgi

1.1.1 Alarm göstergesiYüksek öncelikli alarma ve orta öncelikli alarma karışıkgelen iki alarm seviyesi bulunur. Bir alarm verildiği zaman,makine alarmı şu şekilde gösterir:

Alarm sekmesi yanıp söner.

Alarm sekmesi kırmızı rengedöner ve alarm mesajıgörüntülenir. Bir menü açıkdurumdaysa, açık olanmenünün üzerinde bir alarmbaşlığı görüntülenir (yanıpsöner).Ekranın üzerindeki göstergeışığı yanıp söner.

● Yanıp sönen bir kırmızı ışık(2,5 Hz frekansta) yükseköncelikli bir alarmı belirtir.Alarmın nedeni düzeltildiğizaman, ışık yanıp sönmeyidurdurur.

● Yanıp sönen bir sarı ışık(0,5 Hz frekansta) ortaöncelikli bir alarmı belirtir.Alarmın nedeni düzeltildiğizaman, ışık yanıp sönmeyidurdurur.

Zil çalar.

- - - - - (1 saniye) - - - - - (3,5saniye)...

Yüksek öncelikli alarmlar için,beş tonlu iki grup halindetekrarlanan bir alarm verilir. İlkbeş tondan sonra 1 saniyelik,ikinci beş tondan sonra ise 3,5saniyelik bir aralık bulunur.

- - - (5 saniye) - - - (5 saniye)... Orta öncelikli alarmlarda, 5saniyelik aralıklarla tekrarlananüç tonlu bir alarm verilir.


Ses kapatma düğmesi yanıpsöner.

Alarm onaylandığında ve/veya alarmın nedenidüzeltildiğinde ışık yanıp sönmeyi durdurur.

Orta öncelikli alarmlar uyarılardan daha yüksek bir öncelikderecesine sahiptir, yüksek öncelikli alarmlar ise hem ortaöncelikli alarmlardan hem de uyarılardan daha yüksekönceliğe sahiptir. Verilen ses ve ışık, her zaman için aktifdurumdaki en yüksek önceliğe sahip alarmı gösterir.

NOT!Minimum alarm sesi basıncı, yetkili bir servis teknisyenitarafından önceden ayarlanır.

1.1.2 Genel alarm kullanımıDİKKAT!Farklı bir alarm sistemine veya farklı alarm ön ayardeğerlerine sahip bir ekipmanın diyaliz makinesiyle aynıyerde bulunması ve kullanıcının dikkatini dağıtmasıdurumunda, AK 98 diyaliz makinesi alarmlarının doğruşekilde duyulmaması veya değerlendirilmemesi tehlikesibulunur.

Bir alarm tetiklendiği zaman, alarm mesajı görüntülenir vealarm sekmesi yanıp söner. Bir menü açık durumdaysa, biralarm başlığı görüntülenir. Bilgi alanında görünen bir metinvarsa, alarmın gösterilmesi için Alarm sekmesine basılmasıgerekir.

Alarm sekmesine basıldığında, Ses kapatma düğmesiyanar ve zil 2 dakika süreyle kapatılır.

1.1.3 Harici alarmAK 98 diyaliz makinesi, alarm sinyalleri için harici bir alarmünitesine bağlanabilir. Bir alarm verildiği zaman, haricialarm ünitesi etkinleşir. Harici alarm, AK 98 diyalizmakinesinin üzerindeki alarm ışığı tarafından kontrol edilir.


Alarm durumu sona erdiğinde, harici alarm devre dışıbırakılır.

Uzak alarm kaynağı konumunun doğru şekildebelirlenmesini sağlamak için, her uzak görsel / akustikgöstergenin (harici alarm ünitesi) tek bir AK 98 diyalizmakinesine bağlı olması gerekir.

UYARI!Klinik personel, bir alarmın tek bir AK 98 diyalizmakinesinde kullanılmasını sağlamakla yükümlüdür.

UYARI!Alarm sinyallerini takip ederken, uzaktan alarm cihazınınverdiği alarmların dışındaki alarm işaretlerine de dikkatedin.

1.1.4 Alarm geçmişiEn son verilen alarmların bir listesi, tedavi geçmişisayfasındaki alarm sekmesinde gösterilir.

Alarm listesine ulaşmak için:

1. Geçmiş düğmesine basın.2. Alarm sekmesini seçin.


En son verilen alarm listenin en üstünde gösterilir.

Alarmın verilme zamanı Hata listesi'nde gösterilir.Makine kapatıldığı zaman hata listesi temizlenir. Bir elektrikarızası sırasında, batarya yedek gücü sağlandığı sürecehata listesi korunur.

Hata listesine ulaşmak için:

1. Kan düğmesine basın.2. Araçlar sekmesini seçin.3. Servis'e basın.4. Hata listesi sekmesini seçin.

1.1.5 Alarmın bulunmasıBu bölümde verilen alarm açıklamaları numara sırasınagöre düzenlenmiştir. Her alarm açıklaması aşağıdakibölümleri içerir:


Şu durumda görüntülenir Bir alarmın görüntülenmesi içinhangi koşulların mevcut olmasıgerektiğini, bir alarmıntetiklenme/verilme nedeniniaçıklar.

Makine eylemleri Alarma bağlı olarak makinetarafından otomatik olarakgerçekleştirilecek eylemleriaçıklar.

Kullanıcı eylemi Bir alarm görüntülendiğindekullanıcının gerçekleştirmesibeklenen eylemleri açıklar.

Bir alarmın açıklama metninde {0} gösteriliyorsa, bu sayı birtam sayı ile değiştirilir.

1.2 Yüksek öncelikli alarmlar

100 Venöz damlama haznesinde hava var

100 Venöz damlama haznesinde hava var Damlama haznesi seviyesini yükseltmek amacıylakan pompasını {0} san. süreyle başlatmak için,Zamanlayıcı düğmesine basın.

Şu durumda görüntülenir:Venöz damlama haznesine hava girdiği zaman.

Makine eylemleri:● Kan pompası durur.● Venöz ve arteriyel kan hattı klempleri kapanır.● Ultrafiltrasyon oranı sıfır olarak ayarlanır.● Diyalizat diyalizörden bypass edilir.

Kullanıcı eylemi:1. Kan hattı ile arteriyel iğne ve diyalizör arasındaki

bağlantıların düzgün şekilde yapılmış olduğunu kontroledin.

2. Arteriyel iğnenin doğru konumda olduğunu kontrol edin.


3. Alarm durumunu gidermek için, alarm mesajındakiZamanlayıcı düğmesine basarak kan pompasınıçalıştırın.

4. Aynı anda seviye ayar düğmesini saat yönünün tersineçevirerek damlama haznesindeki kan seviyesini artırın.

5. Kan doğru seviyeye geldiğinde ve alarm metnideğiştiğinde, venöz ve arteriyel hatlarda havaolmadığını kontrol edin.

6. İnfüzyon hattında hava bulunmadığını kontrol edin.7. Alarm mesajındaki Onayla düğmesine basarak kan

pompasını başlatın.8. Kan akışı oranını ayarlayın.


101 Sıvı yolunda kan algılandı

101 Sıvı yolunda kan algılandı Dedektörü durulamak amacıyla kan pompasını {0}saniye süreyle başlatmak için, Zamanlayıcıdüğmesine basın.

Şu durumda görüntülenir:Diyalizörden önce makinenin sıvı yoluna kan girdiğinde.

Makine eylemleri:● Kan pompası durur.● Venöz ve arteriyel kan hattı klempleri kapanır.● Ultrafiltrasyon oranı sıfır olarak ayarlanır.● Diyalizat diyalizörü bypass eder (kan algılandığı

zaman).● Ekrandaki sıvı akış yolu bölümü yanıp söner.

Kullanıcı eylemi:1. Giriş sıvısı hortumunda (diyalizörden makineye giden

hortum) kan olup olmadığını kontrol edin. Yerel rutinprosedürünüzü uygulayın1 ve sızan kanın miktarını vehastanın durumunu değerlendirin.

2. Diyalizör konnektörlerinin diyalizöre düzgün şekildetakılmış olduğunu kontrol edin.

3. Alarm eylemleri Onayla'ya basılarak geçersiz kılınabilir(bypass edilebilir). Kan pompası 50 ml/dak kan akışoranında çalışmaya başlar; gerekirse bu değeriayarlayın. Geçersiz kalma süresi boyunca kan sızıntısıdedektörü otomatik olarak diyalizat ile durulanır.Alarmın nedeni 2 dakikalık geçersiz kılma süresi içindedüzeltilmezse, makinenin alarm eylemleri otomatikolarak yeniden gerçekleştirilir. Gerekirse, geçersiz kılmaprosedürünü tekrarlayın. Geçersiz kılma süresindensonra, kan akış oranı 50 mL/dak değerinde kalır. Kanakış oranını manuel olarak ayarlayın.

1 Alınacak önlemler arasında kanı hastaya döndürmeden tedaviyi derhaldurdurma ve herhangi bir işlem yapmadan tedaviye devam etmesayılabilir.


4. Kan sızıntısı dedektörünü temizleyin. Bkz. 12.3 ”Kansızıntısı dedektörünü temizleme” sayfa A:165 şuradaKullanıcı el kitabı.

5. Kan sızıntısı alarmı kaybolduğu zaman, alarm metnideğişir. Alarm işlevini sıfırlamak için, Onayla'ya basın.

UYARI!Geçersiz kılma süresi boyunca diyaliz makinesi tedaviyitakip etmez, bu nedenle geçersiz kılma durumunagirilirken tedavinin izlenmesinden kullanıcı sorumludur.


102 İşlev kontrolü sırasında kan algılandı

102 İşlev kontrolü sırasında kan algılandı Priming dedektöründe kan var. İşlev kontrolüdurduruldu.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü sırasında hazırlama (priming) dedektörü kanalgıladığı zaman.

Makine eylemleri:● Kan pompası durur.● Venöz kan hattı klempi kapanır

Kullanıcı eylemi:1. Hastanın kan hatlarına bağlı olmadığından emin olun.2. Hazırlama (priming) dedektörünün merceğini

temizleyin.

Önceki adımları sorunu çözmezse, yetkili bir teknisyeniarayın.


103 Yardımcı priming'de kan algılandı

103 Yardımcı priming'de kan algılandı Priming dedektöründe kan var. Kan pompasıdurduruldu.

Şu durumda görüntülenir:Yardımcı hazırlama (priming) prosedürü sırasındahazırlama (priming) dedektörü kan tespit ettiğinde.

Makine eylemleri:Kan pompası durur.

Kullanıcı eylemi:1. Hastanın kan hatlarına bağlı olmadığından emin olun.2. Hazırlama (priming) dedektörünün merceğini

temizleyin.

Önceki adımları sorunu çözmezse, yetkili bir teknisyeniarayın.


104 Kan algılanmadı

104 Kan algılanmadı Nedenini kontrol edin ve Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hastayı bağlama prosedürü başlatıldığında, hastayıbağlama hacmine ulaşıldığında ve venöz kan hattında kanalgılanmadığında.

Makine eylemleri:● Kan pompası durur.● Venöz kan hattı klempi kapanır

Kullanıcı eylemi:1. Venöz kan hattının hazırlama (priming) dedektörüne

doğru şekilde takılıp takılmadığını kontrol edin.

2. Hazırlama (priming) dedektörü kan algıladığı zaman,ekrandaki kan yolu kırmızı renkte yanar ve tedavi süresigeri sayımı başlar.

3. Onayla'ya basın.4. Hastayı bağlamaya devam edin'i seçin ve Onayla'ya

basın.


105 Kan pompası kapağı kapalı değil

105 Kan pompası kapağı kapalı değil Kan pompası kapağını kapatın.

Şu durumda görüntülenir:Tedavi veya hazırlama (priming) sırasında kan pompasıkapağı düzgün şekilde kapatılmadığında.


Kullanıcı eylemi:1. Kan pompası segmentinin doğru şekilde yerleştirildiğini

kontrol edin.2. Kan pompası rotorunun doğru şekilde yerleştirildiğini

kontrol edin.3. Kan pompası kapağını kapatın.


106 Kan pompası aşırı yüklendi

106 Kan pompası aşırı yüklendi Pompa segmentinde ve arteriyel kan hattındatıkanıklık olup olmadığını kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Kan pompası çalıştırılamadığında.



kontrol edin.2. Kan pompası rotorunun doğru şekilde yerleştirildiğini

kontrol edin.3. Kan pompasını başlatmak için Kan pompası

düğmesine basın.

Yeniden alarm görülürse, yetkili bir teknisyeni arayın.




Şu durumda görüntülenir:Kan pompası ayarlanabilen bir süre boyunca çalışmadığızaman.

Makine eylemleri:Yok.

Kullanıcı eylemi:Hasta bağlandığında ve diyaliz makinesi kan algıladığında,Kan pompası düğmesine basarak kan pompasını başlatın.Alarmın nedeninin düzeltildiğinden emin olun.


108 Sıvı yolu tıkanıklığı

108 Sıvı yolu tıkanıklığı Çok yüksek kan devresi basıncı. Devreyikontrol edin, kan pompasını başlatın.

Şu durumda görüntülenir:Sıvı yolu tıkandığı zaman.


Kullanıcı eylemi:1. Sıvı bypass düğmesine basın.

Alarm kaybolursa tıkanıklık harici demektir, örneğin kanhatlarında, diyalizat hortumlarında veya diyalizördebulunuyor olabilir.

2. Kan hatlarında, diyalizat hortumlarında veya diyalizördetıkanıklık olup olmadığını kontrol edin ve herhangi birtıkanıklık bulursanız bunları giderin.

3. Sıvı bypass düğmesine basın.

Alarm kaybolmuyorsa, tıkanıklık dahili demektir. Yetkili birteknisyeni arayın.


109 Yüksek arteriyel basınç

109 Yüksek arteriyel basınç

Şu durumda görüntülenir:Hastanın arteriyel basıncı ayarlanan yüksek alarm sınırınaulaştığı zaman. Arteriyel basınç, hastadan gelen kanhattında bulunan basınçtır.

Makine eylemleri:● Kan pompası durur.● Venöz kan hattı klempi kapanır● Ultrafiltrasyon oranı sıfır olarak ayarlanır.

Kullanıcı eylemi:1. Kan pompasını durdurun. Arteriyel ve venöz basınç

alarm sınırları otomatik olarak genişletilir.2. Arteriyel iğnenin doğru konumda olduğunu kontrol edin.3. İğne ile kan pompası arasındaki arteriyel kan hattında

hava olmadığını kontrol edin.İnfüzyonu, kan pompasından önce arteriyel kan hattınabağladığınızda bu durum gerçekleşebilir.

4. Kan pompasını yeniden başlatın ve kan akışınıayarlayın.

5. Arteriyel ve venöz basınçları kontrol edin ve alarmsınırlarını yeniden merkezileştirmek için yanıp sönenbasınç kontrolüne basın.

Arteriyel basınç yeniden ayarlanan alarm sınırlarının içindeolduğunda, kan pompası otomatik olarak başlatılır ve venözkan hattı klempi açılır.


110 Yüksek diyastolik kan basıncı

110 Yüksek diyastolik kan basıncı Alarmı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın diyastolik kan basıncı, ayarlanan yüksek alarmsınırının dışında olduğu zaman.


Kullanıcı eylemi:1. Kan basıncı geçmişini kontrol edin:

- BPM düğmesine basın.- Geçmiş sekmesini seçin.- Geçmiş'e basın.- Tedavide ölçülen sonuçları inceleyin.

2. Standart hasta kontrollerini uygulayın ve dolaşımbozuklukları bulunan hastalar için önlem alın.

3. İsterseniz, kan basıncını manuel olarak ölçün (bkz. 8.3”Doğrudan kan basıncı ölçümü” sayfa A:130 şuradaKullanıcı el kitabı).

4. Mümkünse, alarm sınırlarını hastanın durumuna göreayarlayın:- BPM düğmesine basın.- Alarm sekmesini seçin.- Sınırları ayarla'ya basın.- Diyastolik Yüksek'e basın ve alarm sınırınıayarlayın.

5. OK'e basın.


111 Yüksek ortalama kan basıncı

111 Yüksek ortalama kan basıncı Alarmı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın ortalama kan basıncı ayarlanan yüksek alarmsınırının dışında olduğu zaman.






4. Mümkünse, alarm sınırlarını hastanın durumuna göreayarlayın:- BPM düğmesine basın.- Alarm sekmesini seçin.- Sınırları ayarla'ya basın.- MAP Yüksek'e basın ve alarm sınırını ayarlayın.

5. OK'e basın.


112 Yüksek nabız hızı

112 Yüksek nabız hızı Alarmı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın nabız hızı ayarlanan yüksek alarm sınırınaulaştığı zaman.





3. İsterseniz, kan basıncını manuel olarak ölçün, bkz. 8.3”Doğrudan kan basıncı ölçümü” sayfa A:130 şuradaKullanıcı el kitabı.

4. Mümkünse, alarm sınırlarını hastanın durumuna göreayarlayın:- BPM düğmesine basın.- Alarm sekmesini seçin.- Sınırları ayarla'ya basın.- Nabız Yüksek'e basın ve alarm sınırını ayarlayın.

5. OK'e basın.


113 Yüksek sistolik kan basıncı

113 Yüksek sistolik kan basıncı Alarmı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın sistolik kan basıncı, ayarlanan yüksek alarmsınırına ulaştığı zaman.






4. Mümkünse, alarm sınırlarını hastanın durumuna göreayarlayın:- BPM düğmesine basın.- Alarm sekmesini seçin.- Sınırları ayarla'ya basın.- Sistolik Yüksek'e basın ve alarm sınırını ayarlayın.

5. OK'e basın.


114 Yüksek venöz basınç

114 Yüksek venöz basınç

Şu durumda görüntülenir:Hastanın venöz basıncı ayarlanan yüksek alarm sınırınaulaştığı zaman. Venöz basınç, hastaya dönen kanındirencinin basıncıdır.

Makine eylemleri:● Kan pompası durur.● Ultrafiltrasyon oranı sıfır olarak ayarlanır.● Arteriyel kan hattı klempi tek iğne modunda kapanır.

Venöz basınç sınırları tek iğneli aşama geçişindekullanıldığı için, tek iğneli tedavi sırasında hatalı alarmlarınıengellemek amacıyla alarm 3 saniye geciktirilir.


alarm sınırları otomatik olarak genişletilir.2. Kan hattında iğne ile damlama haznesi arasında

bükülme veya bir klemp bulunmadığını kontrol edin.3. Venöz iğnenin konumunu kontrol edin.4. Venöz kan hattında, damlama haznesinde veya iğnede

pıhtı bulunmadığını kontrol edin.5. Kan akışını ayarlayın ve kan pompasını yeniden

başlatın.6. Arteriyel ve venöz basınçları kontrol edin ve alarm

sınırlarını yeniden merkezileştirmek için yanıp sönenbasınç kontrolüne basın.

Venöz basınç yeniden ayarlanan alarm sınırlarının içindeolduğunda, kan pompası otomatik olarak çalışmaya başlar.


115 Düşük arteriyel basınç

115 Düşük arteriyel basınç

Şu durumda görüntülenir:Hastanın arteriyel basıncı ayarlanan düşük alarm sınırınaulaştığı zaman. Arteriyel basınç, hastadan gelen kanhattında bulunan basınçtır.



alarm sınırları otomatik olarak genişletilir.2. Hastanın kan akış oranı ile diyaliz makinesinde

ayarlanan kan akış oranının aynı olduğunu kontrol edin.3. Hastanın kan basıncını kontrol edin.4. Arteriyel iğnenin konumunu kontrol edin.5. Arteriyel kan hattında iğne ile kan basıncının ölçüldüğü

nokta arasında bükülme veya pıhtı bulunmadığınıkontrol edin.

6. Kan akışını ayarlayın ve kan pompasını yenidenbaşlatın.

7. Arteriyel ve venöz basınçları kontrol edin ve alarmsınırlarını yeniden merkezileştirmek için yanıp sönenbasınç kontrolüne basın.

Arteriyel basınç yeniden ayarlanan alarm sınırlarının içindeolduğunda, kan pompası otomatik olarak başlatılır ve venözkan hattı klempi açılır.


116 Düşük diyastolik kan basıncı

116 Düşük diyastolik kan basıncı Alarmı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın diyastolik kan basıncı, ayarlanan düşük alarmsınırının dışında olduğu zaman.






4. Mümkünse, alarm sınırlarını hastanın durumuna göreayarlayın:- BPM düğmesine basın.- Alarm sekmesini seçin.- Sınırları ayarla'ya basın.- Diyastolik Düşük'e basın ve alarm sınırınıayarlayın.

5. OK'e basın.


117 Düşük ortalama kan basıncı

117 Düşük ortalama kan basıncı Alarmı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın ortalama kan basıncı, ayarlanan düşük alarmsınırının dışında olduğu zaman.






4. Mümkünse, alarm sınırlarını hastanın durumuna göreayarlayın:- BPM düğmesine basın.- Alarm sekmesini seçin.- Sınırları ayarla'ya basın.- MAP Düşük'e basın ve alarm sınırını ayarlayın.

5. OK'e basın.


118 Düşük nabız hızı

118 Düşük nabız hızı Alarmı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın nabız hızı ayarlanan düşük alarm sınırına ulaştığızaman.






4. Mümkünse, alarm sınırlarını hastanın durumuna göreayarlayın:- BPM düğmesine basın.- Alarm sekmesini seçin.- Sınırları ayarla'ya basın.- Nabız Düşük'ü seçin ve alarm sınırını ayarlayın.

5. OK'e basın.


119 Düşük sistolik kan basıncı

119 Düşük sistolik kan basıncı Alarmı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın sistolik kan basıncı, ayarlanan düşük alarmsınırına ulaştığı zaman.






4. Mümkünse, alarm sınırlarını hastanın durumuna göreayarlayın:- BPM düğmesine basın.- Alarm sekmesini seçin.- Sınırları ayarla'ya basın.- Sistolik Düşük'e basın ve alarm sınırını ayarlayın.

5. OK'e basın.


120 Düşük venöz basınç

120 Düşük venöz basınç

Şu durumda görüntülenir:Hastanın venöz basıncı ayarlanan düşük alarm sınırınaulaştığı zaman. Venöz basınç, hastaya dönen kanındirencinin basıncıdır.


Venöz basınç sınırları tek iğneli aşama geçişindekullanıldığı için, tek iğneli tedavi sırasında hatalı alarmlarınıengellemek amacıyla alarm 3 saniye geciktirilir.


alarm sınırları otomatik olarak genişletilir.2. Venöz kan hattının diyalizöre düzgün şekilde takıldığını

kontrol edin.3. Venöz iğnenin doğru konumda olduğunu kontrol edin.4. Diyalizörden önce veya diyalizörde herhangi bir pıhtı

olmadığını kontrol edin.5. Kan akışını ayarlayın ve kan pompasını yeniden

başlatın.6. Arteriyel ve venöz basınçları kontrol edin ve alarm

sınırlarını yeniden merkezileştirmek için yanıp sönenbasınç kontrolüne basın.

Venöz basınç yeniden ayarlanan alarm sınırlarının içindeolduğunda, kan pompası otomatik olarak çalışmaya başlar.


121 Tek iğneli venöz kan basıncında değişiklik yok

121 Tek iğneli venöz kan basıncında değişiklikyok Kan hatlarını ve venöz basınç transdüserikoruyucusunu kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Bir tek iğneli tedavide, arteriyel ve venöz fazlarda venözkan basıncı beklenen şekilde değişmediği zaman.


Kullanıcı eylemi:1. Venöz kan hattında bükülme veya bir klemp bulunup

bulunmadığını kontrol edin.2. Basınç transdüseri koruyucusunda kan olup olmadığını

kontrol edin.3. Arteriyel kan akış oranını kontrol edin.


122 Elektrik arızasından sonra yeniden başlatıldı

122 Elektrik arızasından sonra yenidenbaşlatıldı Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Makine güç kesintisinden sonra stabil duruma geldiğinde.


Kullanıcı eylemi:1. Onayla'ya basın.2. Güç besleme ünitesini, şebeke kablosunu ve yedek

bataryayı kontrol edin.


123 Teknik hata

123 Teknik hata Makine otomatik olarak yeniden başlatıldı.Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Makinede teknik bir arıza olduğu zaman.

Makine eylemleri:Bir dizi otomatik yeniden başlatma denemesi yapılır. Bunlarbaşarısız olursa, koşulsuz veya koşullu bir teknik alarmgösterilir.

Kullanıcı eylemi:1. Onayla'ya basın.2. Hata listesi'ni açın:

a) Kan düğmesine basın.b) Araçlar sekmesini seçin.c) Servis'e basın.d) Hata listesi sekmesini seçin.

Ekrandaki hata kodu metnini okuyun ve not edin. Birdenfazla teknik hata ortaya çıkmışsa, en son hata listeninen üstünde görüntülenir.

3. İşlev kontrolü sırasında bir teknik hata oluşursa,Açma/Kapama düğmesini kullanarak makineyi yenidenbaşlatın, ardından makine yeni bir işlev kontrolüuygular.

Teknik hata yeniden meydana gelirse, yetkili bir teknisyeniçağırın.


124 Teknik hata

124 Teknik hata Teknik servisle iletişim kurun.

Şu durumda görüntülenir:Makinede hastanın güvenliğini etkileyen bir teknik arızaolduğu zaman.

Makine eylemleri:Makine eylemleri teknik hatanın türüne bağlıdır. Zamanzaman makine, tedaviye devam edilmesini imkansız kılanbir duruma gelir.

Kullanıcı eylemi:1. Onayla'ya basın.2. Hata listesi'ni açın:

a) Kan düğmesine basın.b) Araçlar sekmesini seçin.c) Servis'e basın.d) Hata listesi sekmesini seçin.

Ekrandaki hata kodu metnini okuyun ve not edin. Birdenfazla teknik hata ortaya çıkmışsa, en son hata listeninen üstünde görüntülenir.

3. Tedavi sırasında bir teknik hata meydana gelirse: Yetkilibir teknisyen çağırın. Gerekirse tedavi sırasında kanımanuel olarak hastaya iade edin. Bkz. 3.6.3 ”Kanıhastaya manuel olarak döndürme” sayfa A:68 şuradaKullanıcı el kitabı.

UYARI!Teknik hata sonrasında tedavi sırasında makineyiyeniden başlatmaya çalışmanız hasta için potansiyeltehlike oluşturabilir.


223 BPM değeri yok

223 BPM değeri yok BPM ölçümü başarısız oldu. BPM manşonunukontrol edin ve ölçümü yeniden başlatın.Alarmı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın kan basıncı ölçülemediği zaman. Hasta ölçümsırasında hareket etmiş olabilir.

Makine eylemleri:Zil çalar.

Ses kapatma süresi: 2 dakika.

Kullanıcı eylemi:1. Alarmı gidermek için Onayla'ya basın.

Alarmın nedeni 2 dakikalık geçersiz kılma süresi içindedüzeltilmezse, makinenin alarm eylemleri otomatikolarak yeniden gerçekleştirilir.

2. BPM manşonunun hastanın koluna doğru şekildesarılmış olduğundan emin olun.

3. Ölçümü yeniden başlatın.


1.3 Orta öncelikli alarmlar

200 Arteriyel basınç sınırları çok geniş

200 Arteriyel basınç sınırları çok geniş Sınırları merkezileştirin.

Şu durumda görüntülenir:Arteriyel basınç alarmı penceresi, ön ayar değerinden dahageniş olduğunda.

Makine eylemleri:● Alarm sesi 2 dakika süreyle geciktirilir.● Arteriyel basınç kontrolü etkinleştirilir.

Kullanıcı eylemi:1. Doğru kan akışı oranının ayarlanmış olduğunu kontrol

edin.2. Arteriyel basınç kontrolüne basın.3. Arteriyeli merkezileştir'e basın.4. Arteriyel basınç sınırlarının doğru olduğunu kontrol

edin.


201 Kan akışı çok düşük

201 Kan akışı çok düşük

Şu durumda görüntülenir:Ayarlanan kan akışı oranı 5 dakikadan uzun süreyle 100mL/dakikada veya daha düşük olduğu zaman.


Kullanıcı eylemi:1. Nedeni kontrol edin, örneğin: İğneyle ilgili tekrarlanan

sorunlar, çözülmesi uzun zaman alan daha öncekialarmlar ve teknik alarmlar.

2. Alarmın nedeni düzeltildiği zaman, Kan pompasıdüğmesine basarak kan pompasını başlatın.

3. Mümkünse, kan akışı oranını amaçlanan değereyükseltin.

4. Gerekli olursa, düşük alarm sınırını ayarlayın.- Kan düğmesine basın.- Kan akışı sekmesini seçin.Düşük alarm sınırı'na basın ve düşük kan akışı içinuygun bir alarm ayarlayın.


202 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumları var

202 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumlarıvar Sıvı hortumlarını diyalizöre bağlayın.

Şu durumda görüntülenir:● Hastanın bağlanması sırasında hazırlama (priming)

dedektörü kan algıladığında.● Diyalizat hortumları tedavi sırasında güvenlik

bağlantılarına takıldığında.


Kullanıcı eylemi:Diyalizat hortumlarını güvenlik bağlantılarından diyalizöredoğru hareket ettirin.


203 Heparin pompası aşırı yüklendi

203 Heparin pompası aşırı yüklendi Heparin hattında tıkanıklık olup olmadığınıkontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Şrııngadaki basınç çok yüksek olduğunda.

Makine eylemleri:Haparin pompası durur.

Kullanıcı eylemi:1. Heparin şırıngasının takılmış olduğunu kontrol edin.2. Heparin şırıngasının dolu olduğunu kontrol edin.3. Heparin hattında bükülme ve bir klemp olup olmadığını

kontrol edin.

Şırınga basıncı yeniden sınırların içinde olduğu zaman,heparin pompası otomatik olarak başlatılır.


205 Yüksek diyalizat sıcaklığı

205 Yüksek diyalizat sıcaklığı

Şu durumda görüntülenir:Diyalizat sıcaklığı, ayarlanan sıcaklık yüksek alarm sınırınaulaştığı zaman.

Makine eylemleri:Diyalizat diyalizörden bypass edilir.

Kullanıcı eylemi:1. Sıvı düğmesine basın.2. Sıcaklık ayarlarına ulaşmak için Sıc sekmesini seçin.3. Giriş suyu beslemesini ve güç besleme ünitesini kontrol

edin. Bir sorunla karşılaşırsanız gerekli işlemleri yapın.4. Diyalizat doğru sıcaklığa gelinceye kadar bekleyin.

Diyalizat daha sonra otomatik olarak diyalizöre girer vealarm kaybolur.

5. Gerekli olursa, yetkili bir teknisyeni arayın veya tedaviyisonlandırın.


206 Yanlış asidik konsantre

206 Yanlış asidik konsantre Ayar değerini ve bağlı olan konsantreyikontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Seçilen konsantre makineye bağlanan konsantre ile uyumluolmadığında.


Kullanıcı eylemi:1. Konsantre konteynerinin dolu olduğunu kontrol edin.2. Konsantre hortumunda hava bulunmadığını kontrol

edin.3. Diyaliz makinesinde hangi konsantrenin ayarlanmış

olduğunu kontrol edin.a) Sıvı düğmesine basın.b) Kons sekmesini seçin.

4. Ayarlanan konsantrenin bağlı olan konsantreyle aynıolduğunu kontrol edin.

5. Doğru konsantrenin doğru şekilde takılmış olupolmadığını kontrol edin.


207 Yanlış bikarbonat konsantresi

207 Yanlış bikarbonat konsantresi Ayar değerini ve bağlı olan konsantreyikontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Seçilen konsantre makineye bağlanan konsantre ile uyumluolmadığında.


Kullanıcı eylemi:1. Konsantre konteynerinin dolu olduğunu kontrol edin.2. Diyaliz makinesinde hangi konsantrenin ayarlanmış




5. Konsantre hortumunda hava bulunmadığını kontroledin.


208 Yanlış diyalizat kompozisyonu

208 Yanlış diyalizat kompozisyonu Ayar değerlerini ve bağlı olan konsantrelerikontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Diyalizat kompozisyonu sapması (asidik ve bikarbonatkonsantreleri arasındaki ilişki) çok yüksek olduğu zaman.


Kullanıcı eylemi:1. Konsantre konteynerinin dolu olduğunu kontrol edin.2. Diyaliz makinesinde hangi konsantrenin ayarlanmış




5. Konsantre hortumunda hava bulunmadığını kontroledin.


209 Yetersiz giriş suyu basıncı

209 Yetersiz giriş suyu basıncı Su arıtma sistemini kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Su arıtma sistemi basıncı çok düşük olduğunda.

Makine eylemleri:Diyalizöre giden ve diyalizörden gelen sıvı akışı bypassedilir.

Kullanıcı eylemi:1. Su arıtma sisteminin gereken şekilde çalıştığını kontrol

edin. Çalışmıyorsa, nedene bağlı olarak gerekliişlemleri uygulayın.

2. Harici su beslemesi valfinin açık olduğunu kontrol edin.3. Su beslemesi hortumunun tıkalı olmadığını kontrol edin.


210 Düşük batarya gücü

210 Düşük batarya gücü Makine bir dakika içinde kapanacak.

Şu durumda görüntülenir:Batarya bitmek üzereyken elektrik arızası sırasında.

Makine eylemleri:● Makine otomatik olarak kapatılır.● Elektrik arızası sesi verilir.

Kullanıcı eylemi:Tedaviyi manuel olarak sonlandırmayı değerlendirin.

Bataryanın değiştirilmesi gerekebilir.


211 İletkenlik sınırların dışında

211 İletkenlik sınırların dışında

Şu durumda görüntülenir:Diyalizat iletkenliği, ayarlanan alarm sınırlarının dışındaolduğunda.

Makine eylemleri:● Alarm sesi 30 saniye süreyle geciktirilir.● İletkenlik çok düşük olduğunda ve diyalizöre giden ve

diyalizörden gelen diyalizat bypass edildiğinde.● İletkenlik çok yüksek olduğunda ve diyalizat diyalizörde

bypass edildiğinde.● Diyalizat iletkenliği 9 mS/cm altında olursa, UF oranı

otomatik olarak sıfıra ayarlanır.● Ekrandaki sıvı yolu sarıya döner.

Kullanıcı eylemi:1. Konsantre konteynerinin/BiCart kartuşun dolu olduğunu

kontrol edin.2. Konsantre hortumunda hava bulunmadığını kontrol

edin.3. Yanan Sıvı düğmesine basın ve iletkenlik ayarlarına

ulaşmak için Kond sekmesini seçin.4. Diyaliz makinesinde hangi konsantrenin ayarlanmış




7. BiCart kartuşun doğru şekilde takılmış olduğunu kontroledin. Bkz. 4.2.3 ”Diyaliz makinesini ayarlama”sayfa A:73 şurada Kullanıcı el kitabı.

8. Konnektörleri ve hortumları kontrol ederek sızıntıolmadığından emin olun.


9. Konsantre hortumunun bükülmediğini veyatıkanmadığını kontrol edin.

10. Konsantre hortumlarında entegre şekilde bulunanfiltrenin tıkanmamış olduğunu kontrol edin.

Doğru diyalizat iletkenliğinin yeniden elde edilmesinibekleyin. Gerekirse, yetkili bir teknisyeni arayın veyatedaviyi sonlandırın.

Diyalizat iletkenliği yeniden ayarlanan alarm sınırlarıdahiline geldiğinde, diyalizat otomatik olarak diyalizöre girer.


212 Düşük diyalizat sıcaklığı

212 Düşük diyalizat sıcaklığı

Şu durumda görüntülenir:Diyalizat sıcaklığı, ayarlanan sıcaklık düşük alarm sınırınaulaştığı zaman.


Kullanıcı eylemi:1. Sıvı düğmesine basın.2. Sıcaklık ayarlarına ulaşmak için Sıc sekmesini seçin.3. Makinenin elektrik prizine bağlı olduğunu kontrol edin.4. Giriş suyu beslemesini ve güç besleme ünitesini kontrol

edin. Bir sorunla karşılaşırsanız gerekli işlemleri yapın.5. Diyalizat doğru sıcaklığa gelinceye kadar bekleyin.

Ardından diyalizat otomatik olarak diyalizöre girer.

Gerekli olursa, yetkili bir teknisyeni arayın veya tedaviyisonlandırın.


213 Elektrik arızası

213 Elektrik arızası Batarya {0} dakika süreyle çalıştırıldı.

Şu durumda görüntülenir:Elektrik arızası durumunda, batarya yedek gücü çalışmayabaşladığı anda. Görüntülenen dakikalar, elektrik arızasınınne kadar sürdüğünü gösterir.

Makine eylemleri:Bir elektrik arızası sırasında sadece kan ünitesi çalışır.

Kullanıcı eylemi:Güç besleme ünitesini ve şebeke kablosunu kontrol edin.


214 Pv ve Qd ayarları uyuşmuyor

214 Pv ve Qd ayarları uyuşmuyor Qd'yi 500 mL/dak.a yükseltin.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın venöz basıncı ile ayarlanan diyalizat akış hızıarasındaki bir uyuşmazlık nedeniyle diyaliz makinesiayarlanan UF oranına ulaşamadığında.


Kullanıcı eylemi:1. Mümkünse, diyalizat akış hızını en az 500 ml/dakika

değerine artırın:- Sıvı düğmesine basın.- Sıvı Akışı sekmesini seçin.- Diyalizat akışı'na basın ve akış hızını ayarlayın.

2. Diyalizat akış hızını artıramıyorsanız, venöz basıncıdüşürün ve diyalizat tekrar diyalizöre girinceye kadar(maksimum 5 dakika) bekleyin.

3. Alarm yeniden verilirse, tedaviyi sonlandırmayıdeğerlendirin.


215 Tek iğneli vuruş hacmi çok düşük

215 Tek iğneli vuruş hacmi çok düşük

Şu durumda görüntülenir:Tek iğneli tedavide, ölçülen vuruş hacmi ayarlanan vuruşhacminden daha düşük olduğunda.

Hastanın kan girişiminin performansı düşmüş olabilir.

Tek iğneli tedavi optimize edilmemiş olabilir.


Kullanıcı eylemi:1. Genleşme haznesindeki seviyeyi kontrol edin. Seviye

olabildiğince düşük olmalıdır; ancak venöz faz sonundakan hatlarına hava geçmemelidir.

2. Mümkünse, venöz basınç alarm penceresini ayarlayın.Pencere ne kadar geniş olursa, strok (vuruş) hacmi deo kadar fazla olur. Pencerenin konumu ne kadar yüksekolursa (pencerenin mmHg ölçeğinde ne kadar yüksekolduğuna bakarak anlaşılır), venöz akış da o kadaryüksek olur.

3. Önceki adımların yardımcı olmaması durumunda,diyaliz makinesindeki vuruş hacmini ayarlayın:- Kan düğmesine basın.- Tek iğne sekmesini seçin.- Minimum vuruş hacmi sınırı'na basın.- Sınır değerini ayarlayın.

Daha fazla bilgi için, bkz. 5 ”Hemodiyaliz - Tek iğneli tedavi”sayfa A:103 şurada Kullanıcı el kitabı.


216 Heparin pompası teknik hatası

216 Heparin pompası teknik hatası Heparin pompası arızası. Heparin pompasınınkullanılmadığını onaylamak için, heparindeğerlerini sıfıra ayarlayın.

Şu durumda görüntülenir:Heparin pompasında teknik bir hata oluştuğu zaman.

Makine eylemleri:makinenin yapacağı işlemler teknik hatanın türüne bağlıolarak değişir.

Kullanıcı eylemi:1. Heparin pompasının kullanılmayacağını onaylamak için,

heparin değerlerini sıfıra ayarlayın:- Kan düğmesine basın.- Heparin sekmesini seçin.- Heparin değerlerini sıfıra ayarlayın.


217 TMP çok yüksek

217 TMP çok yüksek

Şu durumda görüntülenir:Transmembran basıncı (TMP) ayarlanan TMP yüksek alarmsınırına ulaştığı zaman.


Kullanıcı eylemi:1. Sıvı düğmesine basın.2. TMP sekmesini seçin.3. Sorunun nedenini kontrol edin: iğneyle, ekstrakorporeal

devreyle veya diyalizörle (diyalizörün tıkanması) ilgilisorunlar ya da hastanın beklenmeyen ağırlık kaybı;daha sonra ilgili işlemleri gerçekleştirin.

4. Kan basıcını ölçmek gibi standart hasta kontrolleriniuygulayın.

5. Mümkünse tedavi süresini arttırın, ayarlanan UFhacmini azaltın veya kan akış oranını arttırın.

6. Mümkünse, TMP yüksek alarm sınırını ayarlayın.7. Gerçek TMP değerinin ve alarm sınırlarının gerçek UF

oranı ve UF katsayısı ile uyumlu olduğunu onaylayın.8. Gerekirse, tedaviyi sonlandırın ve yetkili bir teknisyeni

arayın.


218 TMP çok düşük

218 TMP çok düşük

Şu durumda görüntülenir:Transmembran basıncı (TMP) ayarlanan TMP düşük alarmsınırına ulaştığı zaman.


Kullanıcı eylemi:1. Sıvı düğmesine basın.2. TMP sekmesini seçin.3. Sorunun nedenini kontrol edin: iğneyle, ekstrakorporeal

devreyle veya diyalizörle (diyalizörün tıkanması) ilgilisorunlar, hastanın beklenmeyen ağırlık kaybı,ekstrakorporeal devrenin bükülmesi veya venöz kanhattında bir klemp olması; daha sonra ilgili işlemlerigerçekleştirin.

4. Kan basıcını ölçmek gibi standart hasta kontrolleriniuygulayın.

5. Mümkünse, ayarlanan tedavi süresini azaltın, ayarlananUF hacmini artırın veya kan akış oranını azaltın.

6. Mümkünse, TMP düşük alarm sınırını ayarlayın.7. Diyalizör ve venöz damlama haznesi arasındaki kan

hattının klemplenmemiş olduğunu kontrol edin.8. Gerçek TMP değerinin ve alarm sınırlarının gerçek UF

oranı ve UF katsayısı ile uyumlu olduğunu onaylayın.9. Gerekirse, tedaviyi sonlandırın ve yetkili bir teknisyeni

arayın.


219 Yüksek venöz basınç nedeniyle UF oranı durdu

219 Yüksek venöz basınç nedeniyle UF oranıdurdu Kan erişiminde, kan hatlarında ve venöz basınçtransdüseri koruyucusunda tıkanıklık olupolmadığını kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Hastanın venöz basıncı çok yüksek olduğu için diyalizmakinesi ayarlanan UF oranına ulaşamadığında.


Kullanıcı eylemi:1. Hastanın kan girişini, venöz basınç transdüserini ve

diyalizörde pıhtı olup olmadığını kontrol edin. Birsorunla karşılaşırsanız gerekli işlemleri yapın.

2. Venöz basıncın en az 50 mmHg azaldığından eminolun. Geçerli venöz basınç azaltıldığı zaman alarmotomatik olarak kaybolur.

3. Geçerli venöz basınç azaltılamıyorsa, diyalizat tekrardiyalizöre girinceye kadar (maksimum 5 dakika)bekleyin.

4. Alarm yeniden gösterilirse, tedaviyi sonlandırmayıdeğerlendirin.


220 UF hacmi sapması

220 UF hacmi sapması Gerçek UF ayarlanan UF'den {0} mL farklıolabilir. Hastanın ağırlık kaybını kontroledin. Kabul edilebilir değilse tedaviyisonlandırın ve teknik servisi arayın, tedaviyedevam etmek içinse Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Ultrafiltrasyon hacmi ölçümlerinin diyaliz makinesininspesifikasyonları içinde olmaması durumunda.

Aşağıdaki durumlarda bu gerçekleşebilir:

● UF kontrolü kalibre edilmediğinde veya hatalı kalibreedildiğinde.

● UF kontrolü doğru şekilde çalışmadığında.● Koruyucu UF sensörü doğru şekilde çalışmadığında.


Kullanıcı eylemi:1. Hastanın ağılık kaybını kontrol edin. Hastanın ağırlık

kaybı kabul edilebilir değilse, tedaviyi sonlandırın veyetkili bir teknisyeni arayın.

2. Hastanın ağırlık kaybı kabul edilebilir ölçüdeyse,tedaviye devam edebilirsiniz. Tedaviye devam etmekiçin Onayla'ya basın.

Alarm ikinci bir sefer verilirse, tedaviyi mutlaka sonlandırın.


221 UF hacmi sapması

221 UF hacmi sapması {0} mL ikinci UF hacmi sapması. Hastanınağırlık kaybını kontrol edin. Tedaviyisonlandırın ve servis çağırın.

Şu durumda görüntülenir:Ultrafiltrasyon hacmi ölçümlerinin ikinci sefer diyalizmakinesinin spesifikasyonları içinde olmaması durumunda.

Aşağıdaki durumlarda bu gerçekleşebilir:

● UF kontrolü kalibre edilmediğinde veya hatalı kalibreedildiğinde.

● UF kontrolü doğru şekilde çalışmadığında.● Koruyucu UF sensörü doğru şekilde çalışmadığında.


Kullanıcı eylemi:Tedaviyi sonlandırın ve yetkili bir servis teknisyeni arayın.


222 Venöz basınç sınırları çok geniş

222 Venöz basınç sınırları çok geniş Sınırları merkezileştirin.

Şu durumda görüntülenir:Arteriyel basınç alarmı penceresi ön ayar değerinden dahageniş olduğu zaman.

Makine eylemleri:● Alarm sesi 2 dakika süreyle geciktirilir.● Venöz basınç kontrolü etkinleştirilir.

Kullanıcı eylemi:1. Doğru kan akışı oranının ayarlanmış olduğunu kontrol

edin.2. Venöz basınç kontrolüne basın.3. Venözü merkezileştir'e basın.4. Venöz basınç sınırlarının doğru olduğunu kontrol edin.


HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx AK 98™ Diyaliz Makinesi - Uyarılar B:67

2 Uyarılar

2.1 Uyarı gösterimi ..............................................................B:71

2.2 Genel Uyarı Durumunda Kullanım ...............................B:71

2.3 Uyarının bulunması .......................................................B:71

2.4 Uyarılar listesi ................................................................B:72500 Hava dedektörü etkinleştirilmedi.........................B:72501 Sıvı yolunda hava sızıntısı..................................B:73502 Arteriyel klemp testi başarısız oldu.....................B:74503 Batarya arızası ...................................................B:75504 Batarya gücü düşük............................................B:76505 BiCart tutucu kapalı değil....................................B:77506 BiCart tutucuya takılı değil..................................B:78507 Kan sızıntısı dedektörü arızası ...........................B:79508 Kan pompası kapağı kapalı değil .......................B:80509 Kan pompası aşırı yüklendi ................................B:81510 Kan pompası aşırı yüklendi ................................B:82511 Kan pompası testi başarısız oldu........................B:83512 BPM arızası ........................................................B:84513 Zil arızası ............................................................B:85514 Merkezi kimyasal dezenfeksiyonu beklemesi

tamamlandı............................................................B:86515 Rotor/hortum mesafesini kontrol edin.................B:87516 Kimyasal dolum hacmi çok düşük ......................B:88517 CleanCart dolumu tamamlandı...........................B:89518 CleanCart takılı değil ..........................................B:90519 Temizleme gerekli...............................................B:91520 Konsantre hortumu A gereken konumda

değil ....................................................................... B:92521 Konsantre hortumu B gereken konumda

değil ....................................................................... B:93522 Dekalsifikasyon gerekli .......................................B:94523 Diyalizat akışı çok düşük ....................................B:95524 Diyalizat bypass edildi ........................................B:96

B:68 AK 98™ Diyaliz Makinesi - Uyarılar HCTR12625 Değişiklik 02.2015Program versiyonu 1.xx

525 Diyalizat tedavi için hazır değil ...........................B:97526 Diascan klirensi çok düşük .................................B:98527 Diascan klirensi ölçümü başarısız

oldu........................................................................ B:99528 Diascan klirensi ölçümü yeniden

başlatılmadı .........................................................B:100529 Diascan klirensi ölçümleri izole UF sırasında

duraklatıldı ...........................................................B:101530 UF profilleme sırasında Diascan mümkün

değil ..................................................................... B:102531 Diascan sodyum sınırına ulaşıldı......................B:103533 Dezenfeksiyon gerekli ......................................B:104534 Sıvı bypass'ta çok uzun süre kaldı ...................B:105535 Sıvı yolu sızıntı testi etkinleştirildi .....................B:106536 Sıvı yolu tıkanıklığı ...........................................B:107537 Dezenfeksiyon sırasında sıvı yolu

tıkanıklığı .............................................................B:108538 Sıvı hortumu sensörü testi................................B:109539 Sıvı hortumu sensörü testi................................ B:110540 Sıvı hortumu sensörü testi................................ B:111541 Sıvı hortumu sensörü testi................................ B:112542 Sıvı hortumu sensörü testi................................ B:113543 Sıvı hortumu sensörü testi................................ B:114544 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumları

var ....................................................................... B:115545 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumları

yok....................................................................... B:116546 İşlev kontrolü beklemede.................................. B:117547 İşlev kontrolü elektrik arızası nedeniyle

uzatıldı ................................................................. B:118548 İşlev kontrolü durduruldu .................................. B:119549 İşlev kontrolü durduruldu ..................................B:120550 İşlev kontrolü durduruldu ..................................B:121551 İşlev kontrolü durduruldu ..................................B:122552 İşlev kontrolü WRO nedeniyle uzatıldı..............B:123553 İşlev kontrolü yeniden başlatıldı .......................B:124554 Profilleme yeniden başlatılmadı........................B:125


555 Isı dezenfeksiyonu sıcaklığı çokdüşük................................................................... B:126

556 Heparin akış hızı 0.0 mL/s olarakayarlandı.............................................................. B:127

557 Heparin işlev kontrolü başarısız oldu................B:128558 Heparin infüzyonu tamamlandı.........................B:129559 Heparin pompası aşırı yüklendi ........................B:130560 Yüksek giriş suyu iletkenliği..............................B:131561 Yüksek giriş suyu iletkenliği..............................B:132562 Uygunsuz otomatik başlatma ayarı ..................B:133563 Uygunsuz zaman ve/veya UF hacmi

ayarları ................................................................ B:134564 Yanlış asidik konsantre.....................................B:135565 Yanlış bikarbonat konsantresi...........................B:136566 Yanlış iletkenlik .................................................B:137567 Yanlış diyalizat kompozisyonu..........................B:138568 Giriş suyu basıncı çok düşük............................B:139569 Kt/V hedefine ulaşıldı........................................B:140570 Kt/V hedefine ulaşılmayacak ............................B:141571 Sızıntı testi başarısız oldu ................................B:142573 Düşük akışta ısı durduruldu..............................B:143574 Monitör sıcaklığı çok yüksek.............................B:144575 Profilleme yeniden başlatılmadı........................B:145576 Negatif UF oranı ...............................................B:146577 Yeni Ultrafiltre gerekli........................................B:147578 Yeni Ultrafiltre gerekli........................................B:148579 Yeni Ultrafiltre gerekli........................................B:149580 Geri filtrasyon uyarısı yok .................................B:150581 Takılı BPM manşonu yok ..................................B:151584 Priming hacmi sınırına ulaşıldı .........................B:152585 Profilleme yeniden başlatılmadı........................B:153586 Elektrik arızasından sonra yeniden

başlatıldı .............................................................. B:154588 Ayarlanan sıvı akışına ulaşılmadı.....................B:155589 Hava detektörü testini başlatın .........................B:156590 Isı dezenfeksiyonu............................................B:157


591 Düşük akışta ısı dezenfeksiyonu ......................B:158593 Tedavi için hazırlanma zamanı .........................B:159594 Çok yüksek TMP gerekli...................................B:160595 Toplam ayarlanan UF hacmi.............................B:161596 Tedavi süresi doldu...........................................B:162597 UF çok uzun süreyle durduruldu.......................B:163598 UF oranı sınırına ulaşıldı ..................................B:164599 UF oranı ayarlanan minimumdan

düşük................................................................... B:165600 Profilleme yeniden başlatılmadı........................B:166601 Gerçek UF ayarlanan UF'den farklı

olabilir .................................................................. B:167602 UF hacmine çok erken ulaşıldı .........................B:168603 UF hacmi 0.0 L olarak ayarlandı.......................B:169604 Venöz klemp testi başarısız oldu ......................B:170605 WRO iletişim hatası ..........................................B:171606 WRO hazır değil ...............................................B:172607 Yanlış dezenfektan ...........................................B:173608 Dezenfeksiyon dolum fazı

tamamlandı..........................................................B:174609 Hava detektörü testini başlatın .........................B:175


2.1 Uyarı gösterimiBir uyarı verildiğinde, makine uyarıyı aşağıdaki şekildegösterir:

Bilgi sekmesi yanıp söner.

Bilgi sekmesi mavi rengedöner ve alarm mesajıgörüntülenir.Ekranın üzerindeki göstergeışığı yanıp sönen mavi bir ışıkverir (1 Hz frekansta).

- - - (5 saniye) - - - (5 saniye)... Çoğu uyarı durumunda zil çalar.Uyarılar için verilen zil sesinebildirim sesi adı verilir. Bildirimsesi, 5 saniyelik aralıklarlatekrarlanan üç tonlu biralarmdır.Ses kapatma düğmesi yanıpsöner.

Uyarı onaylandığında ve/veya uyarının nedenidüzeltildiğinde ışık yanıp sönmeyi durdurur.

2.2 Genel Uyarı Durumunda KullanımBilgi sekmesine basın.

Uyarı mesajı görüntülenir. Ses kapatma düğmesi yanar vezil sesi kapatılır (ses kapatma süresi uyarıya bağlı olarakdeğişir).

2.3 Uyarının bulunmasıBu bölümde verilen uyarı açıklamaları numara sırasına göredüzenlenmiştir. Her uyarı açıklaması aşağıdaki bölümleriiçerir:


Şu durumda görüntülenir Uyarının görünmesi için hangikoşulların bulunması gerektiğini,uyarıyı nelerintetiklediğini/oluşturduğunuaçıklar.

Makine eylemleri Uyarı nedeniyle makinetarafından hangi eylemlerinotomatik olarakgerçekleştirileceğini açıklar.

Kullanıcı eylemi Bir uyarı görüntülendiğindekullanıcının gerçekleştirmesibeklenen eylemleri açıklar.

Ses kapatma süresi Ses kapatma düğmesinebasıldığında, zilin sesibelirlenen süre boyuncakapatılır

Bir uyarının açıklama metninde {0} gösteriliyorsa, bu sayıbir tam sayı ile değiştirilir.

2.4 Uyarılar listesi

500 Hava dedektörü etkinleştirilmedi

500 Hava dedektörü etkinleştirilmedi Hava detektörünü etkinleştirin.

Şu durumda görüntülenir:Başka bir uyarı talebi üzerine venöz damlama haznesinindoldurulmasından 15 saniye sonra, hazırlama (priming)sırasında.

Makine eylemleri:Hava dedektörü düğmesi yanıp söner.

Kullanıcı eylemi:Hava dedektörü alarmı işlevini etkinleştirmek için Havadedektörü düğmesine basın.

Ses kapatma süresi:2 dakika.


501 Sıvı yolunda hava sızıntısı

501 Sıvı yolunda hava sızıntısı Diyalizörün sıvı hortumu konnektörlerinikontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Diyalizat hortumları diyalizöre uygun şekildebağlanmadığında.


Kullanıcı eylemi:Diyalizat hortumlarının bağlantılarını kontrol edin. Bkz. 4.2.7”Diyaliz devresini hazırlama (prime)” sayfa A:88 şuradaKullanıcı el kitabı.


UYARI!Bu uyarı için hiçbir işlem yapılmazsa, hastanın tedavisırasındaki ağırlık kaybı hatalı olabilir.


502 Arteriyel klemp testi başarısız oldu

502 Arteriyel klemp testi başarısız oldu Arteriyel hattı kontrol edin ve Onayla'yabasın.

Şu durumda görüntülenir:Arteriyel klemp testi başarısız olduğunda.

Makine eylemleri:Uyarı onaylanana kadar makine arteriyel klemp testinidurdurur.

Kullanıcı eylemi:Onayla'ya basın.



503 Batarya arızası

503 Batarya arızası Elektrik arızası durumunda kan pompasıçalışamayacak. Devam etmek için, bataryayıdeğiştirin veya Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:● Yedek batarya işlev testini geçemediği zaman.● Tedaviden sonra yedek batarya testi başarısız olduğu

zaman.

İşlev kontrolü başarısız olursa, alarm sesi 1 dakika süreylegeciktirilir.



Ses kapatma süresi:Kalıcıdır.


504 Batarya gücü düşük

504 Batarya gücü düşük Makine bir dakika içinde kapanacak.

Şu durumda görüntülenir:Elektrik arızası durumunda, hazırlama (priming) veyadezenfeksiyon sırasında batarya gücü çok düşükolduğunda.

Makine eylemleri:Diyaliz makinesi durur.

Kullanıcı eylemi:Yok.



505 BiCart tutucu kapalı değil

505 BiCart tutucu kapalı değil BiCart kartuş tutucuyu kapatın.

Şu durumda görüntülenir:BiCart kartuş tutucu uygun şekilde kapatılmadığında.

Makine eylemleri:2 dakikadan sonra bir zil sesi verilir.

Kullanıcı eylemi:BiCart kartuş tutucuyu kapatın.



506 BiCart tutucuya takılı değil

506 BiCart tutucuya takılı değil BiCart kartuşu takın.

Şu durumda görüntülenir:BiCart kartuş tutucuya düzgün şekilde takılmadığı zaman.


Kullanıcı eylemi:BiCart kartuşu takın veya kontrol edin. Bkz. 4.2.3 ”Diyalizmakinesini ayarlama” sayfa A:73 şurada Kullanıcı elkitabı.



507 Kan sızıntısı dedektörü arızası

507 Kan sızıntısı dedektörü arızası Dedektörü temizleyin ve Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü sırasında kan sızıntısı dedektörü kirliyse veyaçalışmıyorsa.


Kullanıcı eylemi:1. Kan sızıntısı dedektörünü temizleyin, bkz. 12.3 ”Kan

sızıntısı dedektörünü temizleme” sayfa A:165 şuradaKullanıcı el kitabı.

2. Devam etmek için Onayla'ya basın.

Uyarı tekrar verilirse, yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.



508 Kan pompası kapağı kapalı değil

508 Kan pompası kapağı kapalı değil Kan pompası kapağını kapatın, mümkün değilsepompa rotorunun doğru şekilde takılmışolduğunu kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Kan pompası kapağı doğru şekilde kapatılmadığında.

Makine eylemleri:● Kan pompası durur.● 2 dakikadan sonra bir zil sesi verilir.

Kullanıcı eylemi:Kan pompası kapağını kapatın.




509 Kan pompası aşırı yüklendi Kan hatlarında tıkanıklık olup olmadığınıkontrol edin. Kan pompasını başlatın.

Şu durumda görüntülenir:Kan pompası aşırı yüklenmişse ve hazırlama (priming)sırasında zorlukla çalışıyorsa.



kontrol edin, bkz. 4.2.4 ”Arteriyel kan hattını takma”sayfa A:76 şurada Kullanıcı el kitabı.






510 Kan pompası aşırı yüklendi Kan pompasında tıkanıklık olup olmadığınıkontrol edin. Devam etmek için Onayla'yabasın.

Şu durumda görüntülenir:Kan pompası aşırı yüklenmişse ve işlev kontrolü sırasındazorlukla çalışıyorsa.



kontrol edin, bkz. 4.2.4 ”Arteriyel kan hattını takma”sayfa A:76 şurada Kullanıcı el kitabı.





511 Kan pompası testi başarısız oldu

511 Kan pompası testi başarısız oldu Pompa segmentinde ve arteriyel kan hattındatıkanıklık olup olmadığını kontrol edin. Devametmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Kan pompası dönüş testi başarısız olduğunda.

Makine eylemleri:Uyarı onaylanana kadar makine kan pompası testinidurdurur.

Kullanıcı eylemi:Kan hattını kontrol edin ve uyarıyı onaylayın.



512 BPM arızası

512 BPM arızası BPM'yi kapatmak için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:BPM tarafından bir hata tespit edildiğinde.


Kullanıcı eylemi:BPM'nin kullanılmayacağını onaylamak için Onayla'yabasın.




513 Zil arızası

513 Zil arızası Sesli alarm verilmeyecek.

Şu durumda görüntülenir:Hoparlör bir alarm veya uyarı durumunda ses veremediğizaman.


Kullanıcı eylemi:Tedaviye devam edin ve görsel alarm göstergelerine dikkatedin.

Ses kapatma süresi:-


514 Merkezi kimyasal dezenfeksiyonu beklemesitamamlandı

514 Merkezi kimyasal dezenfeksiyonu beklemesitamamlandı Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Merkezi dezenfeksiyon sırasında dezenfektana maruzkalma (bekleme) zamanı geçtiğinde.

Bekleme zamanı önceden ayarlanabilir.


Kullanıcı eylemi:Devam etmek için Onayla'ya basın.



515 Rotor/hortum mesafesini kontrol edin

515 Rotor/hortum mesafesini kontrol edin Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Kan pompası segmenti değiştirildikten sonra.


Kullanıcı eylemi:4.2.4 ”Arteriyel kan hattını takma” sayfa A:76 şuradaKullanıcı el kitabı kısmına bakın ve Onayla'ya basarakalarmı giderin.



516 Kimyasal dolum hacmi çok düşük

516 Kimyasal dolum hacmi çok düşük Toplama pipetini ve dezenfektan konteynerinikontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Dolum fazında kimyasal dezenfeksiyon programı sırasında.

Makine eylemleri:Dezenfeksiyon programı durur.

Kullanıcı eylemi:1. Toplama pipeti ve dezenfektan konteynerini kontrol

edin.2. Dolum fazını yeniden başlatmak için Onayla'ya basın.



517 CleanCart dolumu tamamlandı

517 CleanCart dolumu tamamlandı Üst mandalı açın, Onayla'ya basın ve CleanCartkartuşun boşalmasını bekleyin.

Şu durumda görüntülenir:CleanCart kartuş ile ısı dezenfeksiyonu programı sırasında.

Uyarının görüntülenmesi için ön ayar yapılabilir.


Kullanıcı eylemi:1. BiCart kartuş tutucunun üst mandalını açın.2. Onayla'ya basın.

Bkz. 10.3.4 ”CleanCart™ kartuş ile ısı dezenfeksiyonunubaşlatma” sayfa A:144 şurada Kullanıcı el kitabı.



518 CleanCart takılı değil

518 CleanCart takılı değil CleanCart kartuşu takın.

Şu durumda görüntülenir:Isı dezenfeksiyonu programı sırasında, CleanCart kartuşBiCart kartuş tutucuya düzgün şekilde takılmadığı zaman.

Makine eylemleri:1 dakikadan sonra bir zil sesi verilir. Gecikme sadece ilksefer için geçerlidir.

Kullanıcı eylemi:1. CleanCart kartuşu BiCart kartuş tutucuya takın.2. Zaten takılıysa, doğru şekilde yerleştirildiğinden emin

olun.

Bkz. 10.3.4 ”CleanCart™ kartuş ile ısı dezenfeksiyonunubaşlatma” sayfa A:144 şurada Kullanıcı el kitabı.



519 Temizleme gerekli

519 Temizleme gerekli Son temizlemeden bu yana {0} saat geçti.Uyarıyı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Bir temizleme programına ihtiyaç duyulduğunda.

Yapılan son temizleme ve uyarının verilmesi arasındageçen süre önceden ayarlanabilir.


Kullanıcı eylemi:Mümkün olursa, CleanCart A kartuş ile ısı dezenfeksiyonuprogramı veya sodyum hipokloritle kimyasal dezenfeksiyonprogramı gibi bir temizleme programını çalıştırın.

Temizleme programı için zaman veya durum uygun değilse,uyarıyı gidermek için Onayla'ya basın. Diyaliz makinesinitedaviden sonra temizleyin, aksi halde uyarı bir sonrakitedavi sırasında yeniden gösterilir.



520 Konsantre hortumu A gereken konumda değil

520 Konsantre hortumu A gereken konumda değil Konumunu kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Kırmızı konsantre konnektörü doğru konumda olmadığında.


Kullanıcı eylemi:Kırmızı konsantre konnektörünün nasıl yerleştirildiğinikontrol edin.



521 Konsantre hortumu B gereken konumda değil

521 Konsantre hortumu B gereken konumda değil Konumunu kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Mavi konsantre konnektörü doğru konumda olmadığında.


Kullanıcı eylemi:Mavi konsantre konnektörünün nasıl yerleştirildiğini kontroledin.



522 Dekalsifikasyon gerekli

522 Dekalsifikasyon gerekli Son temizlemeden bu yana {0} tedavi uygulandı.Uyarıyı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Bir dekalsifikasyon programına ihtiyaç duyulduğunda. Sondekalsifikasyondan sonra çok fazla sayıda tedaviuygulandığı zaman.

Yapılan son dekalsifikasyon ve uyarının verilmesi arasındayapılacak olan tedaviler önceden ayarlanabilir.


Kullanıcı eylemi:Mümkün olursa, CleanCart C kartuş veya sıvı sitrik asit ileısı dezenfeksiyonu programı gibi bir dekalsifikasyonprogramını çalıştırın. (Kısa ısıtma Sitrik programıkullanılamaz).

Dekalsifikasyon programı için zaman veya durum uygundeğilse, alarmı gidermek için Onayla'ya basın. Diyalizmakinesini tedaviden sonra dezenfekte edin, aksi haldeuyarı bir sonraki tedavi sırasında yeniden gösterilir.



523 Diyalizat akışı çok düşük

523 Diyalizat akışı çok düşük

Şu durumda görüntülenir:Diyalizat akış hızı ayarlanan düşük alarm sınırından dahaaz olduğu zaman. Bu durum, akış hızının manuel olarakalarm sınırının altında ayarlanması veya diyalizat akışyolunda bir tıkanıklık olması durumunda gerçekleşir.


Kullanıcı eylemi:Mümkünse, diyalizat akış hızını arttırın. Mümkün değilse,yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.

Uyarı durumu giderilmezse, bir sonraki tedavide yenidengösterilecektir.



524 Diyalizat bypass edildi

524 Diyalizat bypass edildi Diyalizörün sıvı hortumu bağlantılarınıkontrol edin. Sıvı bypass'ını devre dışıbırakın.

Şu durumda görüntülenir:Resirkülasyon ve ekstra resirkülasyon sırasında sıvıkullanıcı tarafından bypass edildiğinde.

Makine eylemleri:Bypass sırasında kalan resirkülasyon süresi güncellenmez.

Kullanıcı eylemi:Sıvı bypass düğmesine basın.



525 Diyalizat tedavi için hazır değil

525 Diyalizat tedavi için hazır değil Sıvı {0} s içinde hazır olacak.

Şu durumda görüntülenir:Ultrafiltre flaşlaması başladığı zaman.


Kullanıcı eylemi:1. Uyarı kayboluncaya ve ekrandaki bypass yolu yeşil

renkte yanıncaya kadar bekleyin.2. Diyalizat hortumlarını ayırın.



526 Diascan klirensi çok düşük

526 Diascan klirensi çok düşük Tedavi ayarlarını kontrol edin ve klirenssınırını kontrol edin/ayarlayın. Devam etmekiçin Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Ölçülen klirens değeri ayarlanan alarm sınırından düşükolduğunda.


Kullanıcı eylemi:1. Sorunun nedenini kontrol edin.2. Klirensi artırmak için tedavi parametrelerini ayarlayın

veya klirensin alarm sınırını ayarlayın.



527 Diascan klirensi ölçümü başarısız oldu

527 Diascan klirensi ölçümü başarısız oldu Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Diyaliz makinesi ölçüm kontrolünü gerçekleştiremediğizaman.

Makine eylemleri:● Tekli klirens ölçümü kontrolü etkinleştirilmişse, kontrol

otomatik olarak devre dışı bırakılır. Klirens ölçümü işlevikapatılır.

● Sürekli klirens ölçümü etkinleştirilmişse, gerçek klirensölçümü kontrolü otomatik olarak devre dışı bırakılır.Daha sonra yapılacak ölçüm kontrolleri ayarlananşekilde devam eder.

Kullanıcı eylemi:Makine eylemlerini onaylamak için Onayla'ya basın.İstenirseniz, tekli klirens ölçümü kontrolünü yenidenetkinleştirin.



528 Diascan klirensi ölçümü yeniden başlatılmadı

528 Diascan klirensi ölçümü yenidenbaşlatılmadı Diascan ayar değerlerini kontrol edin veDiascan'i yeniden etkinleştirin.

Şu durumda görüntülenir:Klirens ölçümü işlevi otomatik olarak devre dışı bırakıldığızaman.


Kullanıcı eylemi:1. Diascan düğmesine basın.2. Ayarlanan klirens ölçümü parametre değerlerinin doğru

olduğunu kontrol edin, değilse ayarlayın.3. Klirens ölçümü işlevini yeniden başlatmak için

Onayla'ya basın.



529 Diascan klirensi ölçümleri izole UF sırasındaduraklatıldı

529 Diascan klirensi ölçümleri izole UFsırasında duraklatıldı İzole UF tamamlandığı zaman klirens ölçümleriyeniden başlar.

Şu durumda görüntülenir:Devam eden bir izole UF fazında klirens ölçümü işlevi veyaklirens ölçümü kontrolü (tekli veya sürekli) etkinleştirilmeyeçalışıldığında.

Makine eylemleri:İzole UF fazı sırasında, klirens ölçümü otomatik olarakduraklatılır. İzole UF fazı tamamlandığında, klirens ölçümüotomatik olarak başlar.

Kullanıcı eylemi:Uyarı, görüntülendikten 30 saniye sonra kaybolur.



530 UF profilleme sırasında Diascan mümkün değil

530 UF profilleme sırasında Diascan mümkündeğil Adımlı/aralıklı UF profilleme sırasındaklirens ölçümü mümkün değildir.

Şu durumda görüntülenir:Adımlı veya aralıklı UF profilleme etkin durumdayken,klirens ölçümü işlevi uygulanmaya çalışıldığında.

Makine eylemleri:Klirens ölçümü işlevi otomatik olarak devre dışı bırakılır.

Kullanıcı eylemi:Uyarı, görüntülendikten 30 saniye sonra kaybolur.



531 Diascan sodyum sınırına ulaşıldı

531 Diascan sodyum sınırına ulaşıldı Sodyum sınırına ulaşıldığı için klirens ölçümüdurduruldu. Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Bir tedavi sırasında, çok fazla sayıda klirens ölçümü adımıuygulandığı zaman. Daha fazla ölçüm yapılması, hastanınsodyum seviyesinde dengesizliğe yol açabilir.

Makine eylemleri:Klirens ölçümü devre dışı bırakılır.

Kullanıcı eylemi:1. Uyarıyı gidermek için Onayla'ya basın.2. Yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.

Uyarı sıklıkla gösterilirse, ön ayar sınırları konusunda yetkilibir teknisyenle görüşün.



533 Dezenfeksiyon gerekli

533 Dezenfeksiyon gerekli Son dezenfeksiyondan bu yana {0} gün geçti.Uyarıyı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Bir dezenfeksiyon programı gerekli olduğu zaman.

Yapılan son dezenfeksiyon ve uyarının verilmesi arasındageçen süre önceden ayarlanabilir.


Kullanıcı eylemi:Mümkünse, bir ısı dezenfeksiyonu programını çalıştırın.

Isı dezenfeksiyonu için zaman veya durum uygun değilse,uyarıyı gidermek için Onayla'ya basın. Diyaliz makinesinitedaviden sonra dezenfekte edin, aksi halde uyarı birsonraki tedavi sırasında yeniden gösterilir.



534 Sıvı bypass'ta çok uzun süre kaldı

534 Sıvı bypass'ta çok uzun süre kaldı Sıvı 5 dakikadan uzun süredir bypass'ta.

Şu durumda görüntülenir:Diyalizat bypass edildikten 5 dakika sonra (Sıvı bypassdüğmesine basılmıştır).


Kullanıcı eylemi:Sıvı bypass düğmesine basın.



535 Sıvı yolu sızıntı testi etkinleştirildi

535 Sıvı yolu sızıntı testi etkinleştirildi Konsantreyi veya BiCart kartuşu bağlamayın.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü sırasında, genişletilmiş sıvı yolu sızıntı testietkinleştirildiğinde.

Makine eylemleri:Genişletilmiş sıvı yolu testi devam eder.

Kullanıcı eylemi:Test tamamlanıncaya kadar bekleyin. Uyarı metnikaybolduktan sonra konsantreler bağlanabilir.



536 Sıvı yolu tıkanıklığı

536 Sıvı yolu tıkanıklığı Çok yüksek kan devresi basıncı. Devreyikontrol edin, kan pompasını başlatın.

Şu durumda görüntülenir:Makine ekstrakorporeal devrede (kan hatları ve diyalizör)veya sıvı yolunda bir tıkanıklık algıladığı zaman.


Kullanıcı eylemi:Kan hatlarının bükülmesi veya diyalizörde ve/veya kanhatlarında pıhtı bulunması gibi ekstrakorporeal devredekitıkanıklıkları kontrol edin. Tıkanıklık giderildiği zaman kanpompasını yeniden başlatın.



537 Dezenfeksiyon sırasında sıvı yolu tıkanıklığı

537 Dezenfeksiyon sırasında sıvı yolutıkanıklığı Sıvı yolu tıkalı olduğu için dezenfeksiyondurduruldu.

Şu durumda görüntülenir:Dezenfeksiyon sırasında sıvı yolunda bir tıkanıklıkalgılandığı zaman.

Makine eylemleri:● Dezenfeksiyon programı durur.● Diyalizat pompası durur.

Basınç düştüğünde otomatik olarak drenaj uygulanır.

Kullanıcı eylemi:1. Drenaj tamamlanıncaya kadar bekleyin.2. Tıkanıklığın harici olup olmadığını kontrol edin, örneğin

sıvı hortumları klemplenmiş olabilir.3. Ultrafiltreyi (ultrafiltrenin takılı olup olmadığını) kontrol

edin4. Dezenfeksiyonu yeniden başlatın.




538 Sıvı hortumu sensörü testi

538 Sıvı hortumu sensörü testi Sıvı hortumlarını diyalizat konnektörlerinetakın. Testi kesintiye uğratmak için Onayla'yabasın.

Şu durumda görüntülenir:Diyaliz makinesi diyalizat hortumlarının güvenlikbağlantılarına takılı olduğunu algılayamadığı zaman. İlgilimakine testi yapılamadığında.

Makine eylemleri:Devam eden dezenfeksiyon veya durulama programıdurdurulur.

Kullanıcı eylemi:Dezenfeksiyon veya durulama programına devam etmekiçin:

1. Diyalizat hortumlarının güvenlik bağlantılarına düzgünşekilde bağlanmış olduğunu kontrol edin.

2. Onayla'ya basın. Dezenfeksiyon veya durulamaprogramı devam eder.

Alternatif olarak, yetkili bir teknisyene danışın.




539 Sıvı hortumu sensörü testi Sıvı hortumlarını diyalizat konnektörlerinetakın. Dezenfeksiyona başlamak için Onayla'yabasın.

Şu durumda görüntülenir:Diyaliz makinesi diyalizat hortumlarının güvenlikbağlantılarına takılı olduğunu algılayamadığı zaman. İlgilimakine testi yapılamadığında.

Makine eylemleri:Devam eden dezenfeksiyon veya durulama programıduraklatılır.

Kullanıcı eylemi:Dezenfeksiyon veya durulama programına devam etmekiçin:


2. Dezenfeksiyon veya durulama programına devametmek için Onayla'ya basın.Alternatif olarak, yetkili bir teknisyene danışın.




540 Sıvı hortumu sensörü testi Sıvı hortumlarını diyalizat konnektörlerinetakın.

Şu durumda görüntülenir:Bir dezenfeksiyon veya durulama programı sırasındadiyalizat hortumu sensörü testi durduğunda.


Kullanıcı eylemi:Testi yeniden başlatmak için, diyalizat hortumlarını çıkarınve güvenlik bağlantılarına takın.




541 Sıvı hortumu sensörü testi Sıvı hortumu sensörü testi başarısız oldu.Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Makine diyalizat hortumu sensörü testini yenidenbaşlatamadığı zaman.


Kullanıcı eylemi:1. Diyalizat hortumlarının güvenlik bağlantılarına düzgün

şekilde bağlanmış olduğunu kontrol edin.2. Diyalizat hortumu sensörü testini bypass etmek ve

etkinleştirilen dezenfeksiyon veya durulama programınadevam etmek için Onayla'ya basın.

Alternatif olarak, yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.




542 Sıvı hortumu sensörü testi Sıvı hortumu sensörü testine başlamak için,sıvı hortumlarını diyalizat konnektörlerindençıkarın.

Şu durumda görüntülenir:Bir dezenfeksiyon veya durulama programı sırasındadiyalizat hortumu sensörü testi durduğunda.


Kullanıcı eylemi:Testi yeniden başlatmak için, diyalizat hortumlarını çıkarınve güvenlik bağlantılarına takın.




543 Sıvı hortumu sensörü testi Hortumları diyalizat konnektöründen çıkarın.Testi kesintiye uğratmak için Onayla'yabasın.

Şu durumda görüntülenir:Diyaliz makinesi diyalizat hortumu sensörü testini yenidenbaşlatamadığı zaman.


Kullanıcı eylemi:Etkinleştirilen dezenfeksiyon veya durulama programınadevam etmek için:


2. Onayla'ya basın. Diyalizat hortumu sensörü testibypass edilir.

Alternatif olarak, yetkili bir teknisyene danışın.



544 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumları var

544 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumlarıvar Sıvı hortumlarını diyalizöre bağlayın.

Şu durumda görüntülenir:Bu uyarı şu durumlarda gösterilebilir:

1. Diyalizat hortumları güvenlik bağlantılarına hâlâbağlıysa ve hazırlama (priming) dedektörü tarafındankan algılanmışsa.

2. Diyalizat hortumları tedavi sırasında güvenlikbağlantılarına tekrar takılırsa.


Kullanıcı eylemi:Diyalizat hortumlarını güvenlik bağlantılarından diyalizöredoğru hareket ettirin.



545 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumları yok

545 Diyalizat konnektörlerinde sıvı hortumlarıyok Sıvı hortumlarını diyalizat konnektörlerinebağlayın.

Şu durumda görüntülenir:Bir işlev kontrolü veya dezenfeksiyon programı sırasında,diyalizat hortumları güvenlik bağlantılarından çıkarıldığızaman.

Makine eylemleri:İşlev kontrolü durdurulur.

Kullanıcı eylemi:Diyalizat hortumlarını güvenlik bağlantılarına bağlayın.Doğru şekilde bağlandıklarından emin olun.

Ses kapatma süresi:İşlev kontrolü ve dezenfeksiyon sırasında 2 dakika.


546 İşlev kontrolü beklemede

546 İşlev kontrolü beklemede Su sıcaklığı çok yüksek.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü sırasında giriş suyu sıcaklığı çok yüksekolduğu zaman.

Makine eylemleri:İşlev kontrolü durdurulur. Giriş suyu sıcaklığı düştüğüzaman, işlev kontrolü otomatik olarak devam eder.

Kullanıcı eylemi:Olası nedenlerini kontrol edin:

● Yüksek sıcaklık testinin başlatılmasından sonraki 5dakika içinde giriş suyu sıcaklığının 45 °C'nin altınadüşmemesi.

● Yüksek sıcaklık testinin tamamlanmasından sonraki 5dakika içinde giriş suyu sıcaklığının 39 °C'nin altınadüşmemesi.

Uyarı kaybolmazsa, yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.



547 İşlev kontrolü elektrik arızası nedeniyle uzatıldı

547 İşlev kontrolü elektrik arızası nedeniyleuzatıldı

Şu durumda görüntülenir:Elektrik arızası sırasında.

Makine eylemleri:İşlev kontrolü güç geri gelinceye kadar ertelenir.

Kullanıcı eylemi:Lütfen bekleyin.



548 İşlev kontrolü durduruldu

548 İşlev kontrolü durduruldu Devam etmek için, venöz basınç transdüserikonnektörünü çıkarın.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolünde, venöz kan hattının venöz basınçtransdüseri çok erken takıldığı zaman. Bkz. 4.2.5 ”Venözkan hattını takma” sayfa A:81 şurada Kullanıcı el kitabı.


Kullanıcı eylemi:Venöz basınç transdüserini çıkarın. Uyarı tekrar verilirse,yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.




549 İşlev kontrolü durduruldu Devam etmek için, arteriyel basınç transdüserikonnektörünü çıkarın.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolünde, arteriyel kan hattının arteriyel basınçtransdüseri çok erken takıldığı zaman. Bkz. 4.2.4 ”Arteriyelkan hattını takma” sayfa A:76 şurada Kullanıcı el kitabı.


Kullanıcı eylemi:Arteriyel basınç transdüserini çıkarın. Uyarı tekrar verilirse,yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.




550 İşlev kontrolü durduruldu İşlev kontrolüne devam etmek için, konsantrekonnektörlerini diyalizat konnektörlerinebağlayın.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü sırasında, daha önceden bir kimyasaldezenfeksiyon programı yapılmışsa ve konsantrekonnektörleri (veya dezenfektan konnektörü) makineyedüzgün şekilde bağlanmamışsa.


Kullanıcı eylemi:- Konsantre konnektörlerinin bekleme portlarına düzgünşekilde takıldığını kontrol edin.

- Dezenfektan konnektörünün park portuna düzgün şekildetakıldığını kontrol edin.

Konsantreler henüz bağlanamaz.




551 İşlev kontrolü durduruldu İşlev kontrolüne devam etmek için, BiCartmandallarını kapatın.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü sırasında BiCart kartuş tutucu mandalları açıkolduğunda.


Kullanıcı eylemi:BiCart kartuş tutucunun mandallarını kapatın.

BiCart kartuş henüz bağlanamaz.



552 İşlev kontrolü WRO nedeniyle uzatıldı

552 İşlev kontrolü WRO nedeniyle uzatıldı Su arıtma ünitesi hazır değil.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü sırasında WRO'ya erişilemiyorsa.


Kullanıcı eylemi:Lütfen bekleyin.



553 İşlev kontrolü yeniden başlatıldı

553 İşlev kontrolü yeniden başlatıldı Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü dahili testler nedeniyle uzatıldığında.

Makine eylemleri:İşlev kontrolü yeniden başlatılır ve dolayısıyla uzatılır.

Kullanıcı eylemi:Yok.



554 Profilleme yeniden başlatılmadı

554 Profilleme yeniden başlatılmadı HCO3- ayarını kontrol edin ve Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Diyalizör ve kan hatları tedavi sırasında değiştirildiğinde vetedaviye devam edildiğinde.

Makine eylemleri:Makine, daha önce ayarlanan bikarbonat profillemeayarlarını otomatik olarak yeniden etkinleştirir.

Kullanıcı eylemi:Gerçek profilleme ayarlarını kontrol edin.

1. Sıvı düğmesine basın.2. Kond sekmesini seçin.3. Profilleme'ye basın.4. HCO3- başlatma ve durdurma değerlerinin doğru

olduğunu kontrol edin.Değilse, HCO3- seçeneğini belirleyin ve profillemeyidevre dışı bırakın.

5. Değerleri değiştirin ve profilleme işlemini normalprosedüre uygun olarak yeniden etkinleştirin. Bkz. 7”Profilleme” sayfa A:117 şurada Kullanıcı el kitabı.



555 Isı dezenfeksiyonu sıcaklığı çok düşük

555 Isı dezenfeksiyonu sıcaklığı çok düşük Uyarıyı gidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Diyaliz makinesi bir ısı dezenfeksiyonu programı sırasındadoğru sıcaklığa erişemediği zaman.


Kullanıcı eylemi:Onayla'ya basın. Makinenin devam etmekten olan programıgeçmesini bekleyin ve yeni bir ısı dezenfeksiyonuprogramını başlatın.




556 Heparin akış hızı 0.0 mL/s olarak ayarlandı

556 Heparin akış hızı 0.0 mL/s olarakayarlandı Kabul etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Heparin konsantresi akış hızı sıfır olarak ayarlandığında.


Kullanıcı eylemi:Heparin pompasının tedavide kullanılmayacağınıonaylamak için Onayla'ya basın.



557 Heparin işlev kontrolü başarısız oldu

557 Heparin işlev kontrolü başarısız oldu Heparin pompası devre dışı bırakıldı. Heparinpompası olmadan devam etmek için Onayla'yabasın.

Şu durumda görüntülenir:Heparin pompasının işlev kontrolü başarısız olduğu zaman.





558 Heparin infüzyonu tamamlandı

558 Heparin infüzyonu tamamlandı Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Bu uyarı görüntülenir:

● hazırlama (priming) sırasında heparin bolusutamamlandığında.

● tedavi sırasında heparin bolusu tamamlandığında veheparin solüsyonu akış hızı sıfır olarak ayarlandığında.

● heparin pompası durma zamanında.






559 Heparin pompası aşırı yüklendi

559 Heparin pompası aşırı yüklendi Heparin hattında tıkanıklık olup olmadığınıkontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Hazırlama (priming) sırasında şırıngadaki basınç çokyüksek olduğunda.


Kullanıcı eylemi:Şırıngayı kontrol edin. Şırıngaya bağlanan ince hattabükülme olup olmadığını kontrol edin. Bkz. 4.2.6 ”Heparinşırıngasını takma” sayfa A:86 şurada Kullanıcı el kitabı.



560 Yüksek giriş suyu iletkenliği

560 Yüksek giriş suyu iletkenliği Çok yüksek giriş suyu iletkenliği {0:0.0}mS/cm. Giriş suyunu kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü sırasında giriş suyu iletkenliği çok yüksekolduğunda (2,5 mS/cm'den daha yüksek).

Makine eylemleri:Bir teknik alarm verilir.

Kullanıcı eylemi:Yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.



561 Yüksek giriş suyu iletkenliği

561 Yüksek giriş suyu iletkenliği K+, Ca+ ve Mg konsantrasyonları beklenendendaha düşük olabilir. Kabul edip devam etmekiçin Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü sırasında giriş suyu iletkenliği 0,5 ve 2,5mS/cm arasında olduğunda.

Makine eylemleri:Giriş suyu iletkenliğine bağlı olarak, minör elektrolitlerinkonsantrasyonu (potasyum, kalsiyum, magnezyum)diyalizatta % 4-20 oranında azalır.

Kullanıcı eylemi:Uyarıyı onaylayıp tedaviye devam etmeden önce sorumluhekime danışın.

Uyarı onaylanana kadar tedaviye başlanamaz.



562 Uygunsuz otomatik başlatma ayarı

562 Uygunsuz otomatik başlatma ayarı Hazır olma zamanı gerçek zamana çok yakın.Hazır olma zamanını ayarlayın.

Şu durumda görüntülenir:Makine kapatıldığında ve ayarlanmış ısıyla dezenfeksiyonuprogramının veya durulama programının bitiş zamanımevcut zamana çok yakın olduğunda.

Makine eylemleri:Zaman ayarı değiştirilmeden makine kapanmaz.

Kullanıcı eylemi:Durulama programının veya ısı dezenfeksiyonuprogramının tamamlanma zamanını değiştirin.



563 Uygunsuz zaman ve/veya UF hacmi ayarları

563 Uygunsuz zaman ve/veya UF hacmi ayarları Zamanı ve/veya UF hacmini ayarlayın.

Şu durumda görüntülenir:Ayarlanmış tedavi süresi ile birlikte çok yüksek bir UF hacmibelirlendiğinde.


Kullanıcı eylemi:Hesaplanan UF oranı, UF oranının yüksek sınırından dahadüşük duruma gelinceye kadar, zamanı (İzole UF süresi)veya UF hacmini (UF hacmi) ayarlayın.



564 Yanlış asidik konsantre

564 Yanlış asidik konsantre Ayar değerini ve bağlı olan konsantreyikontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Tedaviden önce, seçilen konsantre ile makineye bağlı olankonsantre eşleşmediği zaman.


Kullanıcı eylemi:Ayarlanmış olan konsantreyi ve bağlı olan konsantreyikontrol edin. Bu konsantrelerin aynı olduğundan emin olun.Bkz. 4.2.3 ”Diyaliz makinesini ayarlama” sayfa A:73şurada Kullanıcı el kitabı.



565 Yanlış bikarbonat konsantresi

565 Yanlış bikarbonat konsantresi Ayar değerini ve bağlı olan konsantreyikontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Tedaviden önce, seçilen konsantre ile makineye bağlı olankonsantre eşleşmediği zaman.





566 Yanlış iletkenlik

566 Yanlış iletkenlik Ayar değerlerini ve konsantre/konnektörlerikontrol edin ve Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Bir işlev kontrolü sırasında iletkenlik doğru olmadığında.


Kullanıcı eylemi:1. Kırmızı konsantre konnektörünün toplama pipetine ve

konsantre konteynerine düzgün şekilde bağlanmışolduğunu kontrol edin, bkz. 4.2.3 ”Diyaliz makinesiniayarlama” sayfa A:73 şurada Kullanıcı el kitabı.

2. Doğru konsantrenin bağlanmış olduğunu kontrol edin.3. SoftPac konteyneri piminin kırılmış olup olmadığını

kontrol edin.4. Onayla'ya basın.



567 Yanlış diyalizat kompozisyonu

567 Yanlış diyalizat kompozisyonu Konsantre seçimini kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Diyalizat kompozisyonu sapması (asidik ve bikarbonatkonsantreleri arasındaki ilişki) çok yüksek olduğu zaman.





568 Giriş suyu basıncı çok düşük

568 Giriş suyu basıncı çok düşük Su arıtma sistemini kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Su arıtma sistemi basıncı çok düşük olduğunda.


Kullanıcı eylemi:Su arıtma sistemini kontrol edin.



569 Kt/V hedefine ulaşıldı

569 Kt/V hedefine ulaşıldı Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Kt/V için ayarlanan hedef değere ulaşıldığında.


Kullanıcı eylemi:Uyarıyı onaylamak için Onayla'ya basın.

Kt/V hedef değerinin yükseltilmesi mümkündür. Makinehedefe olan süreyi yeniden hesaplar.



570 Kt/V hedefine ulaşılmayacak

570 Kt/V hedefine ulaşılmayacak Tedavi ayarlarını kontrol edin ve Kt/V alarmısınırını kontrol edin/ayarlayın. Devam etmekiçin Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Kt/V tahmini değeri, Kt/V için ayarlanan alarm sınırınınaltında olduğu zaman.


Kullanıcı eylemi:Sorunun nedenini kontrol edin, tedavi parametreleriniayarlayın veya Kt/V alarm sınırını ayarlayın.



571 Sızıntı testi başarısız oldu

571 Sızıntı testi başarısız oldu Sıvı hortumlarını kontrol edin. Devam etmekiçin Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Sıvı hortumları güvenlik bağlantılarına uygun şekildebağlanmadığında.

Makine eylemleri:Sızıntı testi onaylanıncaya veya işlev kontrolüdurduruluncaya kadar tekrar edilir.

Kullanıcı eylemi:Sıvı hortumlarını kontrol edin ve uyarıyı onaylayın.



573 Düşük akışta ısı durduruldu

573 Düşük akışta ısı durduruldu Drenaj fazına devam etmek için Onayla'yabasın.

Şu durumda görüntülenir:WRO 300 H ile entegre ısı dezenfeksiyonu programısırasında WRO 300 H sıcak su sağlayamadığında. Düşükakışta ısı fazı (makinenin WRO 300 H'den sıcak su aldığı)başlamaz.

Bir düşük akışta ısı fazını manuel olarak başlatmayıseçtiğinizde ancak bunu 5 dakika içinde onaylamadığınızdabu uyarı gösterilebilir.

Makine eylemleri:Düşük akışta ısı fazı başlatılmaz.

Kullanıcı eylemi:1. Uyarıyı onaylamak için Onayla'ya basın. Makine bu

durumda drenaj fazına girer.2. Yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.



574 Monitör sıcaklığı çok yüksek

574 Monitör sıcaklığı çok yüksek Makineyi kapatın.

Şu durumda görüntülenir:Monitörün içindeki sıcaklık 58 °C'den yüksek olduğuzaman.


Kullanıcı eylemi:Yetkili bir teknisyene danışın. Hava filtresi toz ile dolmuşolabilir.




575 Profilleme yeniden başlatılmadı Na+ ayarını kontrol edin ve Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Diyalizör ve kan hatları tedavi sırasında değiştirildiğinde vetedaviye devam edildiğinde.

Makine eylemleri:Makine, daha önce ayarlanan sodyum profilleme ayarlarınıotomatik olarak yeniden etkinleştirir.

Kullanıcı eylemi:Gerçek profilleme ayarlarını kontrol edin.

1. Sıvı düğmesine basın.2. Kond sekmesini seçin.3. Profilleme'ye basın.4. Na+ başlatma ve durdurma değerlerinin doğru olduğunu

kontrol edin.Değilse, Na+ seçeneğini belirleyin ve profillemeyi devredışı bırakın.

5. Değerleri değiştirin ve profilleme işlemini normalprosedüre uygun olarak yeniden etkinleştirin. Bkz. 7”Profilleme” sayfa A:117 şurada Kullanıcı el kitabı.



576 Negatif UF oranı

576 Negatif UF oranı Hastanın ağırlığının artıp artmadığını kontroledin. Tıkanıklıkları kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Hastada 500 mL'lik geri filtrasyon oluştuğunda veya 5dakika süreyle geri filtrasyon oranı >50 mL/dak olduğunda.


Kullanıcı eylemi:1. Çıkış hortumunda (kullanılmış diyalizatın diyaliz

makinesinden dışarı aktığı hortum) tıkanıklık olupolmadığını kontrol edin.

2. Tıkanıklıkları giderin ve Onayla'ya basın.3. UF oranının doğru olduğunu kontrol edin. Değilse,

yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.


UYARI!Bu uyarı için hiçbir işlem yapılmazsa, hastanın tedavisırasındaki ağırlık kaybı hatalı olabilir.


577 Yeni Ultrafiltre gerekli

577 Yeni Ultrafiltre gerekli Son değiştirmeden bu yana {0} gün geçti.

Şu durumda görüntülenir:Ultrafiltrenin değiştirilmesi gerektiğinde. Son değiştirmedensonra çok fazla güç geçtiğinde.

Son değiştirmeden sonra uyarının gösterilmesine kadarolan süre önceden ayarlanabilir.


Kullanıcı eylemi:Ultrafiltreyi değiştirin ve değiştirildiğini onaylayın.




578 Yeni Ultrafiltre gerekli Son değiştirmeden bu yana {0} dezenfeksiyonyapıldı.

Şu durumda görüntülenir:Ultrafiltrenin değiştirilmesi gerektiğinde. Son değiştirmedensonra çok fazla dezenfeksiyon uygulandığı zaman.

Son değiştirmenin ardından uyarının gösterilmesine kadaruygulanan dezenfeksiyonların sayısı önceden ayarlanabilir.






579 Yeni Ultrafiltre gerekli Son değiştirmeden bu yana {0} hipokloritdezenfeksiyonu yapıldı.

Şu durumda görüntülenir:Ultrafiltrenin değiştirilmesi gerektiğinde. Son değiştirmedensonra çok fazla hipoklorit dezenfeksiyonu uygulandığızaman.

Son değiştirmenin ardından uyarının gösterilmesine kadaruygulanan hipoklorit dezenfeksiyonlarının sayısı öncedenayarlanabilir.





580 Geri filtrasyon uyarısı yok

580 Geri filtrasyon uyarısı yok TMP alarm sınır(lar)ı 0 mmHg'nin altında.Kabul edip tedaviye devam etmek için Onayla'yabasın.

Şu durumda görüntülenir:TMP düşük alarm sınırı sıfırın altına ayarlandığında.



Kullanıcı eylemi:TMP alarm sınırları sıfırın altına ayarlandığı için TMP alarmıverilmeden hastaya geri filtrasyon olabilir.



581 Takılı BPM manşonu yok

581 Takılı BPM manşonu yok BPM konnektörlerini kontrol edin. Uyarıyıgidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Kan basıncı monitörü, manşonun makineye bağlıolmadığını algıladığı zaman.


Kullanıcı eylemi:● Manşonda ve manşon hortumunda bükülme veya

kaçak olup olmadığını kontrol edin.● Manşon hortumunun makineye düzgün şekilde

bağlanmış olduğunu kontrol edin.



584 Priming hacmi sınırına ulaşıldı

584 Priming hacmi sınırına ulaşıldı Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Ekstra Hazırlama (priming) hacim sınırına ulaşıldığında.

Ekstra priming hacmi sınırı önceden ayarlanabilir.


Kullanıcı eylemi:Bu uyarı tedavinin başlangıcında görüntülenirse, venöz kanhattının hazırlama (priming) dedektörüne doğru şekildetakılıp takılmadığını kontrol edin.

Onayla'ya basın.




585 Profilleme yeniden başlatılmadı Profillemeyi ve UF, Na⁺ ve HCO3+ ayardeğerlerini kontrol edin ve profillemeyiyeniden etkinleştirin.

Şu durumda görüntülenir:Tedavi sırasında diyalizör ve kan hatları değiştirildiktensonra tedaviye devam edildiğinde.

Makine eylemleri:Yeni kan devresi seçildiğinde ve sonlandırma moduetkinleştirildiğinde, makine mevcut iletkenlik ve/veya UForanı ayarları ile çalışır.

Kullanıcı eylemi:Gerçekte ayarlanmış olan profilleme ayarlarını kontrol edinve profilleri yeniden etkinleştirin.

1. Sıvı düğmesine basın.2. Aşağıdaki profilleme türlerinden birinin veya her ikisinin

başlatma ve durdurma değerlerinin doğru olduğunuonaylayın.- UF oranı sekmesini seçin ve ardındanProfilleme'ye basın.- Kond sekmesini seçin ve ardından Profilleme'yebasın.

3. Profilleme işlevini yeniden etkinleştirin, bkz. 7”Profilleme” sayfa A:117 şurada Kullanıcı el kitabı.



586 Elektrik arızasından sonra yeniden başlatıldı

586 Elektrik arızasından sonra yenidenbaşlatıldı Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hazırlama (priming) veya dezenfeksiyon sırasında makinebir elektrik arızasından sonra stabil hale geldiğinde.


Kullanıcı eylemi:1. Onayla'ya basın.2. Güç besleme ünitesini ve şebeke kablosunu kontrol

edin.



588 Ayarlanan sıvı akışına ulaşılmadı

588 Ayarlanan sıvı akışına ulaşılmadı Diyalizat akışını ayarlayın veya teknikservisi arayın.

Şu durumda görüntülenir:Gerçek diyalizat akış hızı ayarlanan değer ile aynıolmadığında. Diyaliz makinesi gerekli olan diyalizat akışhızını ayarlayamadığında.


Kullanıcı eylemi:Tedavi daha düşük bir akış hızıyla devam edebiliyorsa,ayarlanan değeri gerçek değere uygun şekilde değiştirin.

Mümkün değilse, yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.



589 Hava detektörü testini başlatın

589 Hava detektörü testini başlatın Venöz damlama haznesini doldurun.

Şu durumda görüntülenir:Hazırlama (priming) fazının başlangıcında, venöz damlamahaznesi henüz doldurulmadığında.


Kullanıcı eylemi:Kan pompası çalışıyorken, seviye ayar düğmesinikullanarak venöz damlama haznesini doldurun. Hazırlama(priming) sıvısı seviyesi, hava dedektörü başlığındanoldukça yukarıda olmalıdır.

Venöz damlama haznesi dolduğu zaman, makine işlevkontrolünü tamamlar.



590 Isı dezenfeksiyonu

590 Isı dezenfeksiyonu WRO'da ısı dezenfeksiyonunu başlatın. Uyarıyıgidermek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:WRO içindeki ısı programını manuel olarak başlatmanınzamanı geldiğinde.





591 Düşük akışta ısı dezenfeksiyonu

591 Düşük akışta ısı dezenfeksiyonu WRO'da Düşük akışta ısı dezenfeksiyonunubaşlatın. Uyarıyı gidermek için Onayla'yabasın.

Şu durumda görüntülenir:WRO içindeki düşük akış ısı programını manuel olarakbaşlatmanın zamanı geldiğinde.





593 Tedavi için hazırlanma zamanı

593 Tedavi için hazırlanma zamanı Konsantreleri bağlayın.

Şu durumda görüntülenir:İşlev kontrolü sırasında konsantreler makineye bağlıolmadığı zaman.

Makine eylemleri:İşlev kontrolü durdurulur. Konsantreler bağlandığı zamanişlev kontrolü otomatik olarak devam eder.

Kullanıcı eylemi:Seçilen konsantreyi makineye bağlayın, bkz. 4.2.3 ”Diyalizmakinesini ayarlama” sayfa A:73 şurada Kullanıcı elkitabı.



594 Çok yüksek TMP gerekli

594 Çok yüksek TMP gerekli Zamanı artırın veya UFV'yi azaltın.

Şu durumda görüntülenir:Makine gerekli UF oranını muhafaza edemediğinde.

Makine eylemleri:Alarm sesi 2 dakika süreyle geciktirilir.

Kullanıcı eylemi:● Diyalizörün çok küçük olup olmadığını veya pıhtılaşma

bulunup bulunmadığını kontrol edin ve duruma uygunişlemleri yapın.

● Mümkünse, TMP azalıncaya kadar tedavi süresinive/veya UF hacmini ayarlayın.



595 Toplam ayarlanan UF hacmi

595 Toplam ayarlanan UF hacmi Toplam UF hacmine ulaşmak için izole UF'yibaşlatın.

Şu durumda görüntülenir:Difüzyon fazında 2 dakika kaldığı zaman.


Kullanıcı eylemi:Diyaliz makinesi kalan tedavi süresinde amaçlanan UFhacmine ulaşamamayı hesaplar. Aşağıdakilerden biriniyapın:

● İzole UF'yi başlatın.● İzole UF süresi'ni ayarlayın.● Tedavi süresi'ni ayarlayın.



596 Tedavi süresi doldu


Şu durumda görüntülenir:Tedavi sona erdiğinde.


Kullanıcı eylemi:Onayla'ya basarak tedavinin sonlandığını onaylayın.Tedaviyi sonlandırma talimatları için 4.3.1 ”Tedaviyisonlandırma” sayfa A:98 şurada Kullanıcı el kitabıkısmına bakın.



597 UF çok uzun süreyle durduruldu.

597 UF çok uzun süreyle durduruldu. UF {0} dak. süreyle durduruldu.

Şu durumda görüntülenir:UF manuel olarak durdurulduktan 5 dakika sonra.


Kullanıcı eylemi:Ultrafiltrasyon düğmesine basın.



598 UF oranı sınırına ulaşıldı

598 UF oranı sınırına ulaşıldı Yeni bir sınır hesaplamak için zamanı veya UFhacmini ayarlayın. UF oranı sonucunu kontroledin.

Şu durumda görüntülenir:Gerçek UF oranı ile başlangıçta hesaplanan UF oranıarasında %20'den daha fazla farklılık olduğu zaman.


Kullanıcı eylemi:Makinenin yeni bir UF oranı hesaplamasını sağlamak için,tedavi süresini ve/veya UF hacmini ayarlayın.



599 UF oranı ayarlanan minimumdan düşük

599 UF oranı ayarlanan minimumdan düşük Hesaplanan minimum UF oranı ayarlanan minimumUF oranından düşük. Zamanı ve/veya UF hacminiya da minimum UF oranını ayarlayın.

Şu durumda görüntülenir:Makine tedavinin sonunda ayarlı UF hacmini eldeedebilmek için UF oranını ayarlı minimum UF oranı altınadüşürme ihtiyacı duyduğunda.


Kullanıcı eylemi:Aşağıdaki ayarlardan birini veya daha fazlasını değiştirin.

● Ayarlanan minimum Uf oranını azaltın● Tedavi süresini azaltarak UF oranını artırın● UF hacmini artırın




600 Profilleme yeniden başlatılmadı UF oranı ayarlarını kontrol edin ve Onayla'yabasın.

Şu durumda görüntülenir:Tedavi sırasında diyalizör ve kan hatları değiştirildiktensonra tedaviye devam edildiğinde.


Kullanıcı eylemi:1. Sıvı düğmesine basın.2. UF oranı sekmesini seçin.3. Profilleme'ye basın.4. UF oranının başlatma ve durdurma değerlerinin doğru

olduğunu kontrol edin ve Onayla'ya basın. Doğrudeğilse, profillemeyi devre dışı bırakın.Değerleri değiştirin ve profillemeyi yeniden etkinleştirin.Bkz. 7 ”Profilleme” sayfa A:117 şurada Kullanıcı elkitabı.



601 Gerçek UF ayarlanan UF'den farklı olabilir

601 Gerçek UF ayarlanan UF'den farklıolabilir Hastanın ağırlık kaybını ve durumunu sürekliolarak izleyin.

Şu durumda görüntülenir:İlk UF sapması alarmı sıfırlandıktan sonra hatırlatmaamacıyla gösterilir.


Kullanıcı eylemi:Tedavideki gerçek UF oranını görmek için Onayla'ya basın.



602 UF hacmine çok erken ulaşıldı

602 UF hacmine çok erken ulaşıldı Minimum UF oranı ayar değerini kontrol edin veayarlayın. Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Ayarlanan UF hacmine ulaşıldığında ve kalan tedavi süresi20 dakikadan uzun olduğunda.

Makine eylemleri:Alarm sesi 2 dakika süreyle geciktirilir. Makine gerçek UForanını otomatik olarak minimum UF oranı olarak ayarlar.

Kullanıcı eylemi:1. Sıvı düğmesine basın.2. UF oranı sekmesini seçin.3. Minimum UF oranının hasta için uygun olduğunu

kontrol edin. Değilse, değeri ayarlayın. Gerekirse,tedavi süresini veya UF hacmini hastanın ihtiyaçları vetoleranslarına uygun sınırlar dahilinde ayarlamayıdeneyin.



603 UF hacmi 0.0 L olarak ayarlandı

603 UF hacmi 0.0 L olarak ayarlandı Kabul etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Hazırlama (priming) dedektörü kan algıladığında ve UFhacmini sıfır olarak ayarladığında.


Kullanıcı eylemi:Tedavide ultrafiltrasyon olmadığını onaylamak içinOnayla'ya basın.



604 Venöz klemp testi başarısız oldu

604 Venöz klemp testi başarısız oldu Venöz hattın venöz klempteki konumunu kontroledin. Devam etmek için Onayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Venöz klemp testi başarısız olduğunda.

Makine eylemleri:Uyarı onaylanana kadar makine venöz klemp testinidurdurur.

Kullanıcı eylemi:Kan hatlarının venöz klempe doğru şekilde takıldıklarınıkontrol edin ve uyarıyı onaylayın.



605 WRO iletişim hatası

605 WRO iletişim hatası WRO ve kabloları kontrol edin.

Şu durumda görüntülenir:Diyaliz makinesi ve WRO ünitesi iletişim kuramadığızaman.


Kullanıcı eylemi:Yetkili bir teknisyen ile iletişim kurun.



606 WRO hazır değil

606 WRO hazır değil WRO durumunu kontrol edin ve WRO'nun hazırolmasını bekleyin.

Şu durumda görüntülenir:WRO ünitesine erişilemediği zaman.


Kullanıcı eylemi:WRO ünitesindeki bilgileri kontrol edin.



607 Yanlış dezenfektan

607 Yanlış dezenfektan Dezenfektanı kontrol edin. Devam etmek içinOnayla'ya basın.

Şu durumda görüntülenir:Diyaliz makinesi çok yüksek veya çok düşük birdezenfektan konsantrasyonu algıladığı zaman.



Kullanıcı eylemi:1. Diyaliz makinesinde ayarlanmış olan dezenfektanın

makineye bağlı olan gerçek dezenfektan ile aynıolduğunu kontrol edin.

2. Dolum fazını tekrarlamak için Onayla'ya basın.



608 Dezenfeksiyon dolum fazı tamamlandı

608 Dezenfeksiyon dolum fazı tamamlandı Konsantre hortumu B'yi bekleme konumunagetirin.

Şu durumda görüntülenir:Kimyasal dezenfeksiyon dolum fazı tamamlandığı zaman.


Kullanıcı eylemi:Konsantre hortumu B'yi bekleme konumuna getirin.

Ses kapatma süresi:5 dak.


609 Hava detektörü testini başlatın

609 Hava detektörü testini başlatın Venöz damlama haznesini doldurun.

Şu durumda görüntülenir:Hazırlama (priming) fazının sonunda venöz damlamahaznesi doldurulmamışsa.


Kullanıcı eylemi:Kan pompası çalışıyorken, seviye ayar düğmesinikullanarak venöz damlama haznesini doldurun. Hazırlama(priming) sıvısı seviyesi, hava dedektörü başlığındanoldukça yukarıda olmalıdır.

Venöz damlama haznesi dolduğu zaman, makine işlevkontrolünü tamamlar.




DizinA

Akış hızı A:172diyalizat A:172

Alarm sınırları A:110merkezileştirme

işlevi A:110Ana kumanda düğmesi A:50,

A:72Arteriyel basınç A:110Arteriyel basınç

konnektörü A:30Arteriyel evre A:104

tek iğne A:104Arteriyel klemp A:32

BBiCart kartuş A:22BPM A:171

aralıklar A:171BPM manşonu A:24, A:128

DDezenfeksiyon A:142, A:143,

A:147, A:174ısı A:143, A:174kimyasal A:147, A:174

Dezenfektan A:150, A:174Dikkat A:10Disascan A:173

klirens A:173Diyalizat A:67

Hazırlamayıduraklatma A:67

Diyalizat filtresi A:42Diyalizat sıcaklığı A:172Diyalizör A:24Drenaj hortumu A:47, A:72,

A:142Çıkış hortumu A:47

FFiziksel veriler A:180

GGenleşme haznesi A:105,

A:107Genleşme haznesi (tek

iğne) A:104, A:110Geri filtrasyon A:70Güç kaynağı A:72, A:177

HHasta A:94, A:107

bağlama A:94, A:107Hava boşluğu A:72, A:142,

A:176Hava dedektörü A:19, A:30Hazırlama (priming) A:92

ekstra A:92Hazırlama (priming)

dedektörü A:32Hekim A:25Heparin pompası A:31

İİşlev kontrolü A:16, A:25

KKan pompası A:31, A:164Kan sızıntısı dedektörü A:19,

A:41, A:165Klemp A:32Klirens A:136Konsantreler A:118, A:173

profil çıkarma A:118,A:173

Kt A:136Kt/V A:136Kullanıcı A:25


MMerkezileştirme işlevi A:110Minimum UF oranı A:93

NNot A:10

OOperatör A:25Ortalama kan akış hızı (tek

iğne) A:104

PPediyatrik kan hattı A:23,

A:76Profil çıkarma A:118, A:122

adım A:122aralık A:122bikarbonat A:118sodyum A:118

RResirkülasyon A:92, A:105

azaltma (tek iğne) A:105

Ssaklama A:152, A:153

dezenfektan A:152, A:153Strok (vuruş) hacmi A:104,

A:109, A:110Su arıtma sistemi A:21, A:72,

A:176

TTedavi A:97, A:108, A:110

başlatma A:97, A:108,A:110

Tedavi süresi A:69Teknisyen A:24TMP A:179Toplama pipetleri A:166

UUF A:114, A:122-124

etkinleştirme A:114profil çıkarma A:122-124

UF ayarları A:70UF hacmi A:69, A:93, A:110

ayar A:110hesaplama A:93

UF oranı A:69, A:93, A:119ayar A:93profil çıkarma A:119

Ultrafiltrasyon A:173Ultrafiltre A:23, A:42Uyarı A:10

VVenöz basınç A:110, A:171

ayar (tek iğne) A:110Venöz basınç

dedektörü A:30Venöz evre A:104

tek iğne A:104Venöz klemp A:32

YYedek batarya A:178Yetkili servis teknisyeni A:24

Documents

AK 98™ Diyaliz Makinesi...HCTR12625Değişiklik02.2015 Programversiyonu1.xx ©2015GambroLundiaAB.Tümhaklarısaklıdır. Ticarimarkalar Gambro,AK98,BiCart,CleanCart,Diascan,SoftPac,U9000