Akne Vulgaris

Akne VulgarisLuthfi Octafyan P13-038DefinisiPenyakit peradangan menahun folikel pilosebasea yg umumnya terjadi pada masa remaja dan dapat tumbuh sendiri

- Ilmu kulit kelamin UI-EpidemiologiInsidens tertinggi pada usia 14-17 tahun (wanita) dan 16-19 tahun (pria)Umur : Umumnya dewasa mudaJenis kelamin : Wanita > pria EtiologiBelum diketahui factor Risiko:Usia (dewasa muda)Ras (kulit putih > kulit hitam)Familial (keturunan) Makanan (banyak lemak)HiegineCuaca (berpengaruh pada produksi sebum)Stres psikisKosmetikPeningkatan jumlah flora folikel (Propionibacterium acnes)

Gejala KlinisTempat predileksi : muka, bahu, dada bagian atas dan punggung bagian atas. Lokasi lain, leher, lengan atas, gluteaErupsi timbul disertai gatalMula-mula berupa komedo pustula nodus dan kista

Klasifikasi (gradasi)RinganSedangBeratRinganBeberapa lesi tak beradang pada 1 predileksiSedikit lesi tak beradang pada beberapa tempat predileksiSedikit lesi beradang pada 1 predileksiSedangBanyak lesi tak beradang pada 1 predileksiBeberapa lesi tak beradang pada lebih dari 1 predileksiBeberapa lesi beradang pada 1 predileksiSedikit lesi beradang pada 1 predileksiBeratBanyak lesi tak beradang pada lebih dari 1 predileksiBanyak lebih beradang pada 1 atau lebih predileksi

CatatanSedikit 10

Tak beradang : komedo putih, komedo hitam, papulBeradang : pustule, nodus, kistaDiagnosisAnamnesaPx. FisikLokalisasi : wajah, punggung, lengan atasEfloresensi : papula, pustula, nodus atau kista miliar sampai lenticular merata pada seluruh region. Juga whitehead dan blackheadPx. PenunjangEkskohleasi sebum pengeluaran sumbatan sebum dengan komedo ekstraktor (sendok unna)HistopatologisMikrobiologis etiologi akneSkin surface lipids

Diagnosis BandingErupsi ekneformis (berupa papul, vesikel berkelompok, lokalisasi di seluruh tubuh)Rosasea (lebih merah dan khas, daerah hidung dan pipi)Folikulitis (nyeri, tidak ada komedo, tapi terlihat pustula miliar)TatalaksanaFarmakologiTopikalSistemikNon-FarmakologiBedah kulitTerapi sinarDiet rendah lemakObat TopikalTujuan : untuk mencegah pembentukan komedo, menekan peradangan dan mempercepat penyembuhan lesiBahan iritan yg dpt mengelupas kulit (peeling)Sulfur (4-8%)Resorsinol (1-5%)Asam salisilat (2-5%)Perioksida benzoil (2.5-10%)Asam azeleat (15-20%)Antibiotik topical (tetrasiklin 1%, eritromisin 1%, klindamisin fosfat 1%)Antiradang topical (kortikosteroid ringan-sedang hidrokortison 1-2.5%)Lainnya, etil laktat 10% untuk mengurangi pertumbuhan jasad renikObat SistemikTujuan : menekan aktivitas jasad renik disamping juga mengurangi reaksi radang, menekan produksi sebum dan mempengaruhi keseimbangan hormonalAntibakteri sistemikTetrasiklin (250mg)Eritromisin (250mg/hari)Obat hormonal menekan produksi androgen dan secara kompetitif menduduki reseptor organ target di kel.sebasea. Misal esterogen (50mg/hari selama 21 hari dlm sebulanVitamin A dan retinoid oral antikeratinisasi & menghambat produksi sebumObat lain NSAID (ibuprofen 600mg/hari)Non-FarmakologiBedah kulit Tujuan : untuk memperbaiki jaringan parut akibat akne vulgarisJenis bedah :Bedah scalpel meratakan sisi jaringan parutBedah listrik mempermudah pengeluaran sebumBedah kimiaBedah beku dengan CO2 beku atau N2 cair Terapi sinar Terapi Sinar Biru (Blue Light Therapy)PrognosisUmumnya baikAkne vulgaris umumnya sembuh sebelum usia 30-40 tahunJarang terjadi akne vulgaris yg menetap sampai tua atau mencapai gradasi sangat berat shg perlu di rawat inap di RSReferensiIlmu penyakit kulit kelamin UISaripati kulitMedscape