Aktueller Stand der QSR-Indikatoren · Präsentationstitel, Datum, Ort Petx Mustermann 1 Aktueller Stand der QSR-Indikatoren Christian Günster, Dipl.-Math. Qualität im Krankenhaus

Präsentationstitel, Datum, Ort 1 Petx Mustermann

Aktueller Stand der QSR-Indikatoren Christian Günster, Dipl.-Math. Qualität im Krankenhaus – SIQ! Kongress 2017

Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO)

Qualität im Krankenhaus - SIQ! Kongress 2017 2

70 Mio. GKV-Versicherte, davon 24 Mio. AOK-versichert

Krankenhausbehandlungen in ~2000 Kliniken

Vertragsärztliche Versorgung durch ~140 000 Kassenärzte

Erstattete Arzneimittelversorgung in ~20 000 Apotheken

50 000 verschiedene Präparate im Fertigarzneimittelmarkt

Heilmittelversorgung durch ~50 000 Ergo-, Physio- und Sprachtherapeuten

Fehlzeitendaten von 11 Mio. AOK-Mitgliedern in 1,3 Mio. Betrieben

Daten sprechen lassen…

3

24 Mio. AOK-Versicherte

Datensätze SGB

Versichertenstammdaten V: § 288

Stationäre Versorgung / amb. Versorgung am Krankenhaus

V: § 301, § 115ff

vertragsärztl. Versorgung V: § 295 Abs. 2

Arzneimittelabrechnungen V: § 300 Abs. 1

stat. Vorsorgemaßnahmen / Kuren / Rehabilitation

V: § 301 Abs. 4

Arbeitsunfähigkeit V: § 295 Abs. 1

Heilmittelversorgung V: § 302

Versorgung chronisch Kranker in DMPs V: § 137f

amb., teilstat. Pflege; häusliche Krankenpflege und vollstat. Pflege

XI: §§ 36-38, § 41; V: § 37, § 43

Erhebung und Speicherung von Sozialdaten

(§ 284 SGB V)

Qualität im Krankenhaus - SIQ! Kongress 2017

Routinedaten für Qualitätsforschung in Deutschland

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Datensätze SGB

Versichertenstammdaten V: § 288

Stationäre Versorgung / amb. Versorgung am Krankenhaus

V: § 301, § 115ff

vertragsärztl. Versorgung V: § 295 Abs. 2

Arzneimittelabrechnungen V: § 300 Abs. 1

stat. Vorsorgemaßnahmen / Kuren / Rehabilitation

V: § 301 Abs. 4

Arbeitsunfähigkeit V: § 295 Abs. 1

Heilmittelversorgung V: § 302

Versorgung chronisch Kranker in DMPs V: § 137f

amb., teilstat. Pflege; häusliche Krankenpflege und vollstat. Pflege

XI: §§ 36-38, § 41; V: § 37, § 43


Routinedaten für Qualitätsforschung in Deutschland

Gemeinsamer Bundesausschuss und IQTIG

Nutzung der Sozialdaten bei den Krankenkassen für die Zwecke der Qualitätssicherung gemäß § 299 SGB V zulässig

Vollerhebung für 70 Mio. GKV-Versicherte

Routinedaten für Qualitäts- und Versorgungsforschung


(claims data[Title/Abstract] OR routine data[Title/Abstract] OR sickness fund[Title/Abstract] OR administrative data[Title/Abstract]) AND (quality[Title/Abstract] OR indicator[Title/Abstract] OR Outcome[Title/Abstract])

germany[Affiliation] AND

wie oben

Wissenschaftliche Verbreitung (PubMed-Recherche)

GKV-Routinedaten: Pluspunkt Follow-up

6

Geringe Korrelation klinikbezogener inhouse- und Follow-up-Komplikationsraten


Qualitätssicherung mit Routinedaten QSR: Langzeit-Betrachtung von Behandlungsergebnissen

Unser Angebot für Sie: Jährlicher QSR-Klinikbericht mit individuellen Ergebnissen

Auswertung von Routinedaten aus der stationären und der ambulanten Versorgung

Betrachtung der Behandlungsqualität auch über den Krankenhaus-Aufenthalt des Patienten hinaus, z.B.

Ungeplante Folge-OPs, auch in anderen Häusern

Komplikationen bis zu 365 Tage nach dem Eingriff

Sterblichkeit nach 30, 90 und 365 Tagen

Mehr Infos unter: www.qualitaetssicherung-mit-routinedaten.de

Versorgungsanalys

en


Qualitätssicherung mit Routinedaten Abdeckung

18 Leistungsbereiche

über 60 Qualitätsindikatoren

950.000 AOK-Krankenhaus-patienten durch QSR erfasst,

entspricht

23 Prozent der AOK-Krankenhauspatienten

14 Prozent der AOK-Krankenhausfälle

Grundgesamtheit 2014

4.160.000 AOK-Krankenhaus-patienten insgesamt

6.850.000 AOK-Krankenhaus- fälle insgesamt

8 Qualität im Krankenhaus - SIQ! Kongress 2017

Kniegelenkersatz bei Arthrose*

Hüftgelenkersatz bei Arthrose*

Hüftgelenkersatz/Osteosynthese bei Hüftfraktur*

Herzinfarkt

PCI bei Patienten ohne Herzinfarkt*

PCI bei Patienten mit Herzinfarkt

Koronarangiographie

Herzinsuffizienz

Hirninfarkt oder intrazerebrale Blutung

Gallenblasenentfernung*

Appendektomie*

Kolon-/Rektum-Operation bei kolorektalem Karzinom

Prostata-OP bei benignem Prostatasyndrom (BPS)*

Radikale Prostatektomie bei Prostatakarzinom (RPE)*

OP bei gutartiger Schilddrüsenerkrankung

Versorgung von Frühgeborenen (VLBW)

Vaginale Entbindung

Sectio Neu 2016 * QSR-Ergebnisse im

AOK-Krankenhausnavigator auf Basis der Weissen Liste veröffentlicht

Qualitätssicherung mit Routinedaten Beteiligung bei Weiterentwicklung

Wissenschaftlicher Beirat

Expertenpanels (analog Bundesfachgruppen)

Bauchchirurgie

endokrine Chirurgie

Geburtshilfe und Neonatologie

Kardiologie

Orthopädie (Endoprothetik)

Unfallchirurgie (Hüftfraktur)

Urologie

direkte Hinweise durch Kliniken


Kontakt zum WIdO

• Email: [email protected]

• oder Webseite zum QSR-Verfahren mit Kontaktformular:

www.qualitaetssicherung-mit-routinedaten.de

unterstützen die Weiterentwicklung der Methodik und die Entwicklung von Qualitätsindikatoren in den einzelnen Fachgebieten

Ärzte und Praktiker mit besonderer Expertise

Qualitätsexperten

Epidemiologen

Statistiker

aus unterschiedlichen Institutionen

Negativ Expertenpanels



Qualitätsexperten

Epidemiologen

Statistiker





Qualitätsexperten

Epidemiologen

Statistiker



unterstützen die Weiterentwicklung der Methodik und

legen Qualitätsindikatoren in den einzelnen Fachgebieten fest

Ärzte und Praktiker mit besonderer Expertise (aus unterschiedlichen Institutionen und Fachgesellschaften)

Qualitätsexperten

Epidemiologen

Statistiker


http://www.qualitaetssicherung-mit-routinedaten.de/entwicklung/experten/

Qualitätssicherung mit Routinedaten Ausdifferenzierung BMI-Risiko bei Hüft-/Knie-EP Arthrose

Adjustierte Odds Ratios der Revisionsoperation bis zu 365 Tage nach Hüftgelenkersatz bei Arthrose für die BMI-Klassen im Vergleich zu BMI < 30

siehe „Regressionsgewichte, Verfahrensjahr 2016“ sowie für alle Änderungen „Revisionsbericht“ auf www.qualitaetssicherung-mit-routinedaten.de“ (Download-Bereich)

Jeschke E / Günster C: QSR-Indikatoren für Hüft-und Kniegelenkersatz bei Arthrose – 2016. Orthopädie und Unfallchirurgie Mitteilungen und Nachrichten 2016, 608–609


http://www.qualitaetssicherung-mit-routinedaten.de/





Qualitätssicherung mit Routinedaten QSR-Klinikbericht

Jährlich seit 2008 detaillierte Informationen zur Ergebnisqualität einer Klinik

Unterstützung des internen Qualitätsmanagements

Vielzahl von jahresbezogenen Kennzahlen (Startfall, andere Zeitpunkte nach Klinikentlassung)

Vergleich mit Bundesdurchschnitt hinsichtlich der verschiedenen Indikatoren

Für Kliniken – vertraulich und kostenfrei



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Qualitätssicherung mit Routinedaten QSR-Klinikbericht – Redesign

Umstrukturierung des Berichts und der bestehenden Kennzahlen…

… zur Verbesserung der Handhabbarkeit und Lesbarkeit des Berichts angesichts der deutlich gewachsenen Zahl von Leistungsbereichen

… für ein schnelleres Auffinden aller Ergebnisse und Informationen zu einem Leistungsbereich

Workshops mit Kliniken 2016

Bereitstellung im neuen Format: Oktober 2018


Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Besuchen Sie uns im Internet www.wido.de www.qualitaetssicherung-mit-routinedaten.de www.aok-gesundheitsnavi.de

Qualitätssicherung mit Routinedaten Schlittenprothesen (Standzeiten, Risikofaktoren, Volume)

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The Journal of Bone and Joint Surgery, 2016 Oct 19; 98 (20): 1691 -1698

Five-Year Survival of 20,946 Unicondylar Knee Replacements and Patient Risk Factors for Failure – An Analysis of German Insurance Data

Jeschke E, Gehrke T, Günster C, Hassenpflug J, Malzahn J, Niethard FU, Schräder P, Zacher J, Halder A


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