15
Dr. Firah diansyah Sp.B RS Utama Husada Ambulu

Akut Abdomen - Trauma

Embed Size (px)

DESCRIPTION

akut abdomen

Citation preview

Dr. Firah diansyah Sp.BRS Utama HusadaAmbulu

SERING MERUPAKAN BAGIAN DARI MULTI TRAUMA

TEMPATKAN PADA KECURIGAAN YANG TINGGI

PENYEBAB UTAMA PREVENTABLE DEAD 20 % TAK DAPAT DIKENAL PADA

PEMERIKSAAN PERTAMA

2

PRINSIP HARUS DIKENAL

PEMBAGIAN : UPPER – LOWER – RETRO

JEJAS PADA KULIT ABDOMEN DAPAT MEMPERKIRAKAN KERUSAKAN DIDALAMNYA

3

4

Pembagian Area :

- Regio abdomen

ANAMNESIS & HETEROANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK LOKAL

- INSPEKSI- AUSKULTASI- PALPASI- PERKUSI

5

COLOK REKTUM

PEMERIKSAAN VAGINA

PEMERIKSAAN PENIS – SCROTUM - PERINEUM

6

MEMASUKKAN PIPA LAMBUNG ( NGT )

PIPA URINE ( KATETERISASI URINE )

AWAS INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI

7

PEMERIKSAAN DL, DAN UL.

ALKOHOL, NAPZA

TES KEHAMILAN PADA SEMUA WANITA USIA PRODUKTIF

8

SKRINING : FOTO POLOS ABDOMEN USG,CT SCAN.

STUDI KONTRAS : UGI FOTOIVPURETHROGRAPI

9

MENGHINDARI KETERLAMBATAN PENGIRIMAN (rujuk) PENDERITA.

HINDARI OBESERVASI TERLALU LAMA.

LAKUKAN PEMERIKSAAN: DIAGNOSTIC PERITONEAL

LAVAGE ( DPL ) USG CT SCAN

10

TAK SELALU MERUPAKAN INDIKASI OPERASI

TERGANTUNG STABILITAS PENDERITA DAN OBSERVASI

BILA KONDISI STABIL 90 % BERHASIL TANPA OPERASI.

11

INGAT TRAUMA TAJAM THORAKS DIBAWAH ICS V

LEBIH AGRESSIP DENGAN EKSPLORASI LUKA—TEMBUS PERITONEUM ---LAPAROTOMI

INGAT LUKA TUSUK DARI BELAKANG DAPAT MENGENAI USUS RETRO PERITONEAL ---GEJALA DARI DEPAN TDK NAMPAK

12

SERING TIMBULKAN PERDARAHAN HEBAT DARI TULANG , OTOT, PEMBULUH DARAH DAPAT MENCAPAI 3 L.

MORTALITAS > 50 %

STABILISASI DENGAN PNEUMATIC GARMENT DAN C - CLAMP

13

MENGAMATI PERUBAHAN FISIK PENGUKURAN Hb SERIAL, T/N,

PENAFASAN, KESADARAN DI INFUS , NGT, KATETER URINE SERING TERLAMBAT LEBIH BAIK MENGETAHUI PERDARAHAN

MAUPUN PERFORASI SEDINI MUNGKIN DENGAN SARANA YANG MEMADAI.

14

15