alcohol - Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social · a promover, apoyar y complementar las medidas pertinentes en los niveles local, nacional y regional. Haciendo honor

alcohol

ContactoOrganización Mundial de la Salud, Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias, 20 Avenue Appia1211 Ginebra 27 SuizaTel: + 41 22 791 21 11Email: [email protected]/substance_abuse

El uso nocivo del alcohol ocupa

el tercer lugar entre los principales

factores de riesgo de muerte

prematura y discapacidad en el

mundo. Se calcula que en 2004

murieron por causas relacionadas

con el alcohol unos 2,5 millones de

personas en todo el mundo, entre

ellas 320 000 jóvenes entre los 15 y

los 29 años de edad.

ISBN 978 92 4 359993 9

ESCAPE DEL LABERINTO DEL USO NOCIVO DE SUSTANCIAS Y AYUDE A MEJORAR LA SALUD MUNDIAL

alcoholEstrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol

Estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol

Catalogación por la Biblioteca de la OMS

Estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol.

1.Consumo de bebidas alcohólicas - efectos adversos. 2.Controles formales de la sociedad - métodos. 3.Alcoholismo - prevención y control. 4.Política social. I.Organización Mundial de la Salud.

ISBN 978 92 4 359993 9 (NLM classification: WM 274)

© Organización Mundial de la Salud, 2010

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Impreso en Italia.

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ÍNDICE

1. Prefacio 3

2. Estrategiamundialparareducirelusonocivodelalcohol 5 Panoramageneral 5 Retosyoportunidades 6 Finesyobjetivos 8 Principiosrectores 9 Políticasymedidasnacionales 10 Opcionesdepolíticaeintervencions 11 Acciónmundial:funcionesycomponentesprincipales 20 Ejecucióndelaestrategia 26

3. Resolucióndela63.aAsambleaMundialdelaSalud(mayo2010) WHA63.13Estrategiamundialparareducirelusonocivodelalcohol 29

Anexos 29 I. InformedelaSecretaríaala63.aAsambleaMundialdelaSalud (mayo2010) 31 2. Datosdemostrativosdelaeficaciaycostoeficaciadelasintervenciones

paraareducirelusonocivodelalcohol 33 3. Resolucióndela61.aAsambleaMundialdelaSalud(mayo2008) WHA61.4Estrategiamundialparareducirelusonocivodelalcohol 36 4. Resolucióndela58.aAsambleaMundialdelaSalud(mayo2005) WHA58.26Problemasdesaludpúblicacausadosporelusonocivo

delalcohol 38

1

Secalculaqueelusonocivodelalcoholcausacadaaño2,5millonesdemuertes,y unaproporciónconsiderabledeellascorrespondeapersonasjóvenes.Elconsumo debebidasalcohólicasocupaeltercerlugarentrelosprincipalesfactoresderiesgo demalasaludenelmundo.Unagranvariedaddeproblemasrelacionadosconel

alcoholpuedentenerrepercusionesdevastadorasenlaspersonasysusfamilias;además, puedenafectargravementealavidacomunitaria.Elusonocivodelalcoholesunode loscuatrofactoresderiesgodeenfermedadesnotransmisibles importantesqueson susceptibles de modificación y prevención. También están surgiendo indicios de que dichousocontribuyeaaumentarlacargademorbilidadrelacionadaconenfermedades

Reducirelusonocivodelalcoholmediantemedidasnormativaseficacesylainfraestructura necesaria para aplicarlas correctamente no es una cuestión que se circunscriba a la salud pública. En realidad, es un asunto de desarrollo, pues la magnitud del riesgo correspondienteesmuchomayorenlospaísesendesarrolloqueenlospaísesdeingresos altos, donde laspersonas cada vezestánmásprotegidaspor leyese intervenciones

Laestrategiamundialparareducirelusonocivodelalcohol,avaladaporla63.aAsamblea MundialdelaSaludenmayode2010,reconocelosvínculosestrechosqueexistenentre dichousoyeldesarrollosocioeconómico.Representaelcompromisode losEstados MiembrosdelaOrganizaciónMundialdelaSaludparaactuardemaneracontinuaatodos losniveles.Asimismo,aprovechavariasiniciativasestratégicasmundialesyregionales paralaprevenciónyelcontroldeenfermedadesnotransmisibles,enparticularelplande accióndelaestrategiamundialparalaprevenciónyelcontroldelasenfermedadesno

Enefecto,laOMSestáatestiguandolamaneraenque,cadavezmás,losformuladores depolíticassanitariasenlospaísesendesarrollosevenobligadosaformularestrategias eficacespara resolver losproblemascausadosporelusonocivodel alcohol.Existen solucionesfactiblesylaestrategiamundialofreceunconjuntodeopcionesdepolíticase intervencionesquedebentenerseencuentaparasuejecuciónencadapaíscomoparte integraldelaspolíticasnacionales,asícomoenelmarcomásampliodeldesarrollo.La estrategiamundialtambiénestableceáreasprioritariasparalaactuaciónmundialdirigida apromover,apoyarycomplementarlasmedidaspertinentesenlosniveleslocal,nacional yregional.HaciendohonoralespíritudelaDeclaracióndeParíssobrelaEficaciadela Ayuda, laOMSexhortaa losasociados internacionalesparaeldesarrolloaresponder favorablementealassolicitudesdeapoyotécnicoporlospaísesendesarrolloparaaplicar

Elconsensologradoconrespectoalaestrategiamundialyelrespaldoqueéstarecibió delaAsambleaMundialdelaSaludsonelresultadodelaestrechacolaboraciónentre los Estados Miembros y la Secretaría de la OMS. El proceso que desembocó en la formulacióndelaestrategiaincluyóconsultasconotraspartesinteresadas,comogrupos

transmisiblescomo,porejemplo,latuberculosisylainfecciónporelVIH/sida.

integrales,complementadaspormecanismosparahacerlascumplir.

transmisibles,aprobadoporlaAsambleaMundialdelaSaluden2008.

yadaptaresasopcionesdepolíticaalasprioridadesyelcontextodecadauno.

PREFACIO

3

4

EstratEgia mundial para rEducir El uso nocivo dEl alcohol

delasociedadcivilyoperadoreseconómicos.Demodoparecido,lapuestaenprácticade laestrategiamundialexigirálacolaboraciónactivaconlosEstadosMiembros,asícomola participaciónactivadelosasociadosinternacionalesparaeldesarrollo,lasociedadcivil,el sectorprivadoylasinstitucionessanitariasydeinvestigación.Amedidaqueavanzamos, laOMSseguiráinvolucrandoalaspartesinteresadasenlosesfuerzosporlograrlasmetas ylosobjetivosdelaestrategia.

Confíoenquenuestracolaboraciónparaalcanzarlosobjetivosdelaestrategiamundial permitareducirlasconsecuenciassanitariasysocialesdelusonocivodelalcoholylograr quenuestrascomunidadesseanlugaresmássanos,mássegurosymásagradablespara vivir,trabajarydisfrutardenuestrotiempolibre.

Dr.AlaAlwan SubdirectorGeneral EnfermedadesNoTransmisiblesySaludMental OrganizaciónMundialdelaSalud


EStRAtEgIA muNDIAl PARA REDuCIR El uSO NOCIvO DEl AlCOhOl1

Panorama general 1. El uso nocivo del alcohol2 tiene graves repercusiones en la salud pública y es

consideradounodelosprincipalesfactoresderiesgodelamalasaludanivelmundial. Enelmarcodeesteproyectodeestrategia,elconceptodeusonocivodelalcohol3es unanociónampliaqueabarcaelconsumodealcoholqueprovocaefectossanitarios ysocialesperjudicialesparaelbebedor,paraquieneslorodeanyparalasociedad engeneral,asícomolaspautasdeconsumodealcoholasociadasaunmayorriesgo deresultadossanitariosperjudiciales.Elusonocivodelalcoholcomprometetantoel desarrolloindividualcomoelsocial,ypuedearruinarlavidadelbebedor,devastara sufamiliaydesgarrarlaurdimbredelacomunidad.

2. El uso nocivo del alcohol contribuye de forma importante a la carga mundial de morbilidad,yocupaeltercerlugarentrelosprincipalesfactoresderiesgodemuerte prematuraydiscapacidadanivelmundial.4Seestimaqueen2004murieronentodo elmundounos2,5millonesdepersonas,incluidos320000jóvenesde15a29años, porcausasrelacionadasconelalcohol.Elusonocivodelalcoholfueelresponsable del3,8%delamortalidadmundialeseaño,asícomodel4,5%delacargamundial demorbilidadexpresadacomopérdidadeañosdevidaajustadosenfuncióndela discapacidad,aunteniendoencuentaelpequeñoefectoprotectordelconsumobajo dealcohol,especialmentecontra lacardiopatíacoronaria,enalgunaspersonasde másde40años.

3. Elconsumonocivodealcoholesunodelosprincipalesfactoresderiesgoevitables delostrastornosneuropsiquiátricosyotrasenfermedadesnotransmisibles,comolas cardiovasculares,lacirrosishepáticaydiversoscánceres.Paraalgunasenfermedades nohayindiciosdeunefectodeumbralenlarelaciónentreelriesgoyelnivelde consumodealcohol.Elusonocivodelalcoholtambiénestárelacionadoconvarias enfermedades infecciosas, como el VIH/sida, la tuberculosis y la neumonía. Una proporción importante de la carga de morbilidad atribuible al consumo nocivo de alcohol consiste en traumatismos intencionales o no intencionales, en particular los debidos a accidentes de tránsito, violencia y suicidios. Las lesiones mortales atribuiblesalconsumodealcoholsuelenafectarapersonasrelativamentejóvenes.

1 véase la resolución Wha63.13.

2 una bebida alcohólica es un líquido que contiene etanol (alcohol etílico, comúnmente denominado «alcohol») y está destinado a ser bebido. En la mayoría de los países que cuentan con una definición legal de «bebida alcohólica», el umbral relativo al contenido de etanol por volumen de una bebida está fijado en ≥ 0,5% o 1,0%. las bebidas alcohólicas predominantes son la cerveza, el vino y los licores.

3 En esta estrategia el término «nocivo» se refiere sólo a los efectos del consumo de alcohol en la salud pública, sin perjuicio alguno de las creencias religiosas y las normas culturales.

4 véase el documento a60/14 add.1, donde se hace una evaluación global de los problemas de salud pública causados por el uso nocivo del alcohol, y Global Health Risks: Mortality and burden of disease attributable to selected major risk factors. ginebra, organización mundial de la salud, 2009.

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4. Elgradoderiesgoporelusonocivodelalcoholvaríaenfuncióndelaedad,elsexoy otrascaracterísticasbiológicasdelconsumidor,asícomodelasituaciónyelcontexto enquesebebe.Algunosgruposypersonasvulnerablesoensituaciónderiesgo presentanunamayorsensibilidadalaspropiedadestóxicas,psicoactivasyadictivas deletanol.Almismotiempo,laspautasdeconsumodealcoholqueentrañanpoco riesgo a nivel individual pueden no estar asociadas con la aparición de efectos sanitariosysocialesnegativosniconunaumentosignificativodelasprobabilidades dequeéstosocurran.

5. Los formuladores de políticas tienen a su alcance una importante base de conocimientos científicos sobre la eficacia y la costoeficacia de las estrategias y las intervenciones de prevención y reducción de los daños relacionados con el alcohol.1Aunquegranpartedelaevidenciaprocededepaísesdeingresosaltos,los resultadosdemetaanálisisyexámenesdelosdatosdisponibles2aportansuficientes conocimientosparafundamentarlasrecomendacionesdepolíticaenloqueserefiere a laeficaciayelcostoeficaciacomparativosdealgunasmedidasdepolítica.Si la concienciaciónesmayor,tambiénesmayorlarespuestaanivelnacional,regional ymundial.Noobstante,esasrespuestasdepolíticasuelenserfragmentariasyno siempresecorrespondencon lamagnituddel impactoen lasaludyeldesarrollo social.

Retos y oportunidades 6. Elpresentecompromisodereducirelusonocivodelalcoholofreceunaexcelente

oportunidadparamejorar la saludyelbienestar social y aliviar la actual cargade morbilidadatribuiblealalcohol.Sinembargo,existengrandesdesafíosquesehande tenerencuentaenlasiniciativasoprogramasmundialesonacionales;setratade:

a) Reforzar la acción mundial y la cooperación internacional. Las actuales tendenciassanitarias,culturalesycomercialespertinentesanivelmundialindican queelusonocivodelalcoholseguirásiendounproblemadesaludenelmundo entero.Esnecesarioreconoceresastendenciasyaportarrespuestasapropiadas atodoslosniveles.Aesterespecto,hacefaltaorientaciónglobalyunamayor colaboracióninternacionalpararespaldarycomplementarlasiniciativasregionales ynacionales.

b) Posibilitarlaacciónintersectorial. Ladiversidaddelosproblemasasociados conelalcoholydelasmedidasnecesariasparareducirlosdañosrelacionados conélapuntanalanecesidaddeunaacciónintegralenmuchossectores.Las políticasdestinadasareducirelusonocivodelalcoholdebentrascenderelsector delasaludyhacerparticiparoportunamenteasectorescomolosdeldesarrollo, el transporte, la justicia, el bienestar social, la política fiscal, el comercio, la agricultura, la política sobre consumo, la educación y el empleo, así como a actoreseconómicosydelasociedadcivil.

c) Prestarlaatenciónnecesaria. Lasinstanciasdecisoriasamenudoconceden pocaprioridadalaprevenciónylareduccióndelusonocivodelalcohol,pesea

1 véase el documento a60/14, en el que se presentan estrategias e intervenciones basadas en la evidencia para reducir los daños relacionados con el alcohol.

2 véase, por ejemplo: oms, serie de informes técnicos, n.º 944, 2007 y Evidence for the effectiveness and cost-effectiveness of interventions to reduce alcohol-related harm. copenhague, oficina regional para Europa de la organización mundial de la salud, 2009.

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lacontundenteevidenciadisponibleacercadesusgravesefectosenlasalud pública.Además,existeunaclaradiscrepanciaentrelacrecientedisponibilidad yasequibilidaddelasbebidasalcohólicasenmuchospaísesendesarrolloyde ingresosbajosymediosylacapacidaddeesospaísesparahacerfrentealacarga desaludpúblicaadicionalqueprovocadichatendencia.Denoconcederaeste problemalaatenciónquemerece,nosedetendrálapropagacióndeprácticasy normasdeusonocivodelalcohol.

d) Equilibrarlosdistintosintereses.Laproducción,ladistribución,elmarketing y laventadealcoholcreanempleoyreportanunos ingresosconsiderablesa losoperadoreseconómicos,asícomoingresosfiscalesadistintosniveles.En ocasionesseconsideraquelasmedidasdesaludpúblicaorientadasareducirel usonocivodelalcoholchocanconotrosobjetivos,comolalibertaddemercado ylaposibilidaddeeleccióndelosconsumidores,yqueafectanalosintereses económicos y reducen los ingresos públicos. Los formuladores de políticas se hallan ante el reto de conceder una prioridad adecuada a la promoción y protección de la salud de la población, teniendo presentes al mismo tiempo otrosobjetivos, interesesyobligaciones,entreellas lasobligaciones jurídicas internacionales. Cabe señalar a este respecto que los acuerdos comerciales internacionalessuelenreconocerelderechode lospaísesaadoptarmedidas queprotejan lasaludhumana,siemprequeesasmedidasnoseapliquende maneraqueconstituyanunmediodediscriminacióninjustificableoarbitrariao restriccionesencubiertasdelcomercio.xEnestesentido,lasiniciativasnacionales, regionaleseinternacionalesdeberíantenerencuentalasrepercusionesdeluso nocivodelalcohol.

e) Centrarseenlaequidad.Lastasasdeconsumodebebidasalcohólicasanivel poblacionalsonmuchomenoresenlassociedadespobresqueenlasricas.Sin embargo,paraunmismoconsumo,laspoblacionesmáspobrespuedensufrir dañosdesproporcionadamentemásgravesatribuiblesalalcohol.Urgeformular yaplicarpolíticasyprogramaseficacesquereduzcanesasdisparidadessociales, tantodentrodelospaísescomoentreellos.Tambiénhacenfaltapolíticaseficaces paragenerarydifundirnuevosconocimientossobrelacomplejainteracciónentre elconsumonocivodealcoholylasinequidadessocialesysanitarias,sobretodo entrelaspoblacionesindígenasylosgruposminoritariosomarginadosyenlos paísesendesarrollo.

f) Tenerencuentael«contexto»al recomendarmedidas.Granpartede los datospublicadossobrelaeficaciadelasintervencionesdepolíticarelacionadas conelalcoholcorrespondenapaísesde ingresosaltos,ysehamanifestado preocupaciónporelhechodequelaeficaciadeesasintervencionesdependa delcontextoydequeéstaspuedannoser reproduciblesenotrosentornos. Sin embargo, muchas intervenciones destinadas a reducir el uso nocivo del alcoholsehan llevadoacaboenunaampliavariedaddeculturasyentornos, y sus resultadossuelenser coherentes y acordescon las teoríasenquese sustentany labaseevidencial reunidaenáreassimilaresde lasaludpública. Los responsables del desarrollo y la aplicación de las políticas deben aspirar fundamentalmentea idear intervencioneseficacesadaptadasa loscontextos localesyadesarrollarmecanismos idóneosdeseguimientoyevaluaciónque proporcionenretroinformaciónparafundamentarlasmedidasulteriores.

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g) Mejorar la información. Los Estados Miembros, la Secretaría de la OMS, y otros interesados directos han desarrollado sistemas para reunir, analizar y difundir datos sobreel consumode alcohol, losdaños relacionados conel alcoholylasrespuestasdepolíticacorrespondientes.Siguehabiendograndes lagunasdeconocimientos,yesimportantehacermáshincapiéenlaproducción ydifusióndeinformaciónyconocimientosparaseguiravanzandoenesteámbito, especialmente en los países en desarrollo y los países de ingresos bajos y medios.ElSistemaMundialdeInformaciónsobreelAlcoholy laSalud,dela OMS,ylossistemasintegradosdeinformaciónregionalofrecenunmediopara hacerunmejorseguimientodelosprogresoslogradosenlareduccióndeluso nocivodelalcoholanivelmundialyregional.

Fines y objetivos 7. Losesfuerzosdesplegadosanivelnacionalylocalpuedensermásfructíferossise

ven respaldadospor iniciativas regionales ymundialesenel contextodemarcos normativospreviamenteacordados.Asípues,lafinalidaddelaestrategiamundiales apoyarycomplementarlaspolíticasdesaludpúblicadelosEstadosMiembros.

8. Lavisiónqueanimaalaestrategiamundialeslamejoradelosresultadossanitarios ysocialesdelosindividuos,lasfamiliasylascomunidades,reflejadaenparticularen unareducciónconsiderabledelamorbilidadylamortalidadatribuiblesalusonocivo del alcohol y de sus consecuencias sociales. Se prevé que la estrategia mundial promoveráyrespaldarálasiniciativaslocales,regionalesymundialesdestinadasa preveniryreducirelusonocivodelalcohol.

9. Laestrategiamundial tieneporobjetoofrecerorientaciónparaactuara todos los niveles;determinaresferasprioritariasparaunaacciónmundial,yrecomendaruna serie de opciones de política y medidas que podrían estudiarse para su posible aplicación, adaptándolas según proceda, a nivel nacional, teniendo en cuenta las circunstanciasdelospaíses,comoelcontextoreligiosoycultural,lasprioridadesde saludpúblicaylosrecursosycapacidades.

10. Laestrategiatienecincoobjetivos:

a) aumentarlaconcienciaciónmundialrespectodelamagnitudylanaturalezade losproblemassanitarios,socialesyeconómicoscausadosporelusonocivodel alcohol,yreforzarelcompromisodelosgobiernosparaadoptarmedidasque contrarrestenelusonocivodelalcohol;

b) consolidarelacervodeconocimientossobrelamagnitudylosdeterminantesde losdañosrelacionadosconelalcoholysobrelasintervencionesquereduceny previeneneficazmenteesosdaños;

c) incrementarelapoyo técnicoprestadoa losEstadosMiembrosy reforzarsu capacidadparaprevenirelusonocivodelalcoholygestionarlostrastornospor consumodealcoholylosproblemasdesaludasociados;

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d) fortalecer las alianzas e intensificar la coordinación entre los interesados, y aumentar la movilización de los recursos necesarios para adoptar medidas adecuadasyconcertadasdeprevencióndelusonocivodelalcohol;

e) mejorarlossistemasdeseguimientoyvigilanciaadistintosniveles,yladifusión yaplicaciónmáseficazdelainformaciónparafinesdepromoción,desarrollode políticasyevaluación.

11.El uso nocivo del alcohol y los problemas de salud pública que conlleva están determinadosporelnivelgeneraldeconsumodealcoholentrelapoblación,laspautas deconsumoyloscontextoslocales.Paraalcanzarloscincoobjetivosseñaladosserá necesarioadoptarmedidasdeámbitomundial,regionalynacionalconrespectoa losniveles,laspautasyloscontextosdelconsumodealcoholyotrosdeterminantes socialesmásampliosdelasalud.Sedebehacerespecialhincapiéenreducirlosdaños sufridosporlaspersonasdelentornodelbebedoryporlaspoblacionesexpuestas aunmayor riesgoencasodeusonocivodelalcohol,comoniños,adolescentes, mujeresenedadfecunda,mujeresgestantesylactantes,poblacionesindígenasy otrosgruposminoritariosoconunestatussocioeconómicobajo.

Principios rectores 12. Laproteccióndelasaluddelapoblaciónmediantelaprevenciónylareduccióndeluso

nocivodelalcoholconstituyeunaprioridaddesaludpública.Losprincipiosexpuestos acontinuación,queguiaránlaformulaciónyaplicacióndepolíticasatodoslosniveles, reflejan la gran diversidad de factores determinantes de los daños relacionados conelalcoholylasmedidasmultisectorialesconcertadasnecesariasparaejecutar intervencioneseficaces.

a) Laformulacióndelaspolíticaspúblicasylasintervencionesdestinadasaprevenir yreducirlosdañosrelacionadosconelalcoholdebeguiarseporlosinteresesde saludpúblicaybasarseenobjetivosdesaludpúblicaclaramentedefinidosyen lamejorevidenciadisponible.

b) Laspolíticasdebenserequitativasytenerpresentesloscontextosnacionales, religiososyculturales.

c) Todaslaspartesinteresadastienenlaresponsabilidaddeactuardemaneraque nosesocavelaaplicacióndelaspolíticaspúblicasylasintervencionesdestinadas apreveniryreducirelusonocivodelalcohol.

d) Hayqueotorgarladebidadeferenciaalasaludpúblicaencasodeconflictode interesesypromoverenfoquesquepropicienesaformadeactuar.

e) Laprotecciónde laspoblacionesexpuestasaungran riesgodesufrirdaños atribuiblesalalcoholydelasexpuestasalosefectosdelconsumonocivode tercerosdebeserparteintegrantedelaspolíticasdestinadasahacerfrenteal usonocivodelalcohol.

f) Laspersonasylasfamiliasafectadasporelusonocivodelalcoholdebentener accesoaserviciosasequiblesyeficacesdeprevenciónyatención.

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g) Losniños,adolescentesyadultosqueoptanpornoconsumirbebidasalcohólicas tienenderechoaqueserespetesudecisióndenobeberyaestarprotegidosde laspresionesparaquebeban.

h) Laspolíticaseintervencionespúblicasdeprevenciónyreduccióndelosdaños relacionadosconelalcoholdeberíanabarcartodaslasbebidasalcohólicasyel alcoholdesustitución.1

Políticas y medidas nacionales 13.Elusonocivodelalcoholsepuedereducirsilospaísesadoptanmedidaseficacespara

protegerasupoblación.LosEstadosMiembrostienenlaresponsabilidadprimordial deformular,aplicar,supervisaryevaluarpolíticaspúblicasdereduccióndelusonocivo delalcohol.Esaspolíticasnecesitanunaampliagamadeestrategiasdeprevencióny tratamientoorientadasalasaludpública.Todoslospaíses,independientementede sunivelderecursos,severánbeneficiadossicuentanconunaestrategianacionaly marcosjurídicosapropiadosparareducirelusonocivodelalcohol.Enfuncióndelas característicasde lasopcionesdepolíticay lascircunstanciasnacionales,algunas políticas se podrán aplicar con arreglo a marcos no jurídicos, como directrices o limitaciones voluntarias. Para que las medidas se apliquen con éxito, habrá que respaldarlas con actividades de vigilancia del impacto y el cumplimiento y estableciendoeimponiendosancionesparaloscasosenquenosecumplanlasleyes yreglamentacionesadoptadas.

14.Uncompromisopolíticosostenido,unacoordinacióneficaz,unafinanciaciónsostenible y la participación oportuna de las administraciones subnacionales, así como de la sociedad civil y los agentes económicos, son esenciales para el éxito de esa empresa.Numerosasinstanciasdecisorias,comoministeriosdesalud,organismosde transporteuorganismosfiscales,deberántomarparteenlaformulaciónyaplicación delaspolíticasrelativasalalcohol.Losgobiernoshandeestablecermecanismosde coordinacióneficacesypermanentes,comounconsejonacionalsobreelalcohol, integradoporrepresentantesdealtoniveldenumerososministeriosyotrosasociados, para garantizar un enfoque coherente en las políticas referentes al alcohol y un equilibrio adecuadoentre losobjetivos relativos al usonocivodel alcohol y otros objetivosdepolíticaspúblicas.

15. Losministeriosdesaludtienenunpapelcrucialquedesempeñarenlaconcertación conlosdemásministeriosylaspartesinteresadasquesenecesitanparaformular yaplicareficazmente laspolíticas.Tambiéndebenvelarporque laplanificacióny la aplicación de las estrategias e intervenciones de prevención y tratamiento se coordinen con las correspondientes a otros problemas de salud conexos de alta prioridadparalasaludpública,comoelconsumoilícitodedrogas,lasenfermedades mentales, la violencia y los traumatismos, las enfermedades cardiovasculares, el cáncer,latuberculosisyelVIH/sida.

1 En esta estrategia se habla de «alcohol de sustitución» para referirse a líquidos que por lo general contienen etanol y no se han concebido como bebidas, pero son consumidos por vía oral como sucedáneo de las bebidas alcohólicas con el fin de experimentar un estado de intoxicación u otros efectos asociados al consumo de alcohol.

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16. Las opciones de política y las intervenciones aplicables a nivel nacional se han agrupadoen10esferasdeacciónrecomendadas,queseapoyanycomplementan entresí,asaber:

a) liderazgo,concienciaciónycompromiso

b) respuestadelosserviciosdesalud

c) accióncomunitaria

d) políticasymedidascontralaconducciónbajolosefectosdelalcohol

e) disponibilidaddealcohol

f) marketingdelasbebidasalcohólicas

g) políticasdeprecios

h) mitigacióndelasconsecuenciasnegativasdelconsumodealcoholylaintoxicación etílica

i) reducción del impacto en la salud pública del alcohol ilícito y el alcohol de produccióninformal1

j) seguimientoyvigilancia.

17. Lasopcionesdepolíticay las intervencionesqueacontinuaciónsesometena la consideracióndelosEstadosMiembrosparacadaunadelas10esferasdeacción recomendadassebasanenlosconocimientoscientíficosactuales,enlaevidencia disponible sobre su eficacia y costoeficacia, en la experiencia y en las prácticas adecuadas. No todas las opciones de política e intervenciones serán aplicables entodoslosEstadosMiembrosodeinterésparaellos,yalgunaspuedenrequerir másrecursosde losdisponibles.Por lotanto, laaplicaciónde lasmedidasqueda a ladiscrecióndecadaEstadoMiembro,enfuncióndesuscontextosnacionales, religiososyculturales,prioridadesnacionalesdesaludpúblicayrecursosdisponibles, y de conformidad con sus principios constitucionales y obligaciones jurídicas internacionales.Lasmedidasdepolíticaylasintervencionesanivelnacionalseverán respaldadasycomplementadasconiniciativasmundialesyregionalesparareducirel usonocivodelalcohol.

Opciones de política e intervenciones Esfera 1. Liderazgo, concienciación y compromiso

18.Para que la acción sea sostenible, hace falta un firme liderazgo y una sólida base de concienciación, voluntad política y compromiso. La expresión ideal de

1 por alcohol de producción informal se entiende las bebidas alcohólicas producidas en el hogar o a nivel local mediante la fermentación y destilación de frutas, cereales, hortalizas y productos similares, y a menudo en el contexto de prácticas culturales y tradicionales locales. como ejemplo de bebidas alcohólicas de producción informal cabe citar la cerveza de sorgo, el vino de palma y los licores preparados a partir de caña de azúcar, cereales y otros productos.

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esoscompromisosseríaadoptarpolíticasnacionales integralese intersectoriales, suficientementefinanciadas,enlasquesedefinieranclaramentelacontribuciónylas responsabilidadesdelosdistintosasociados.Laspolíticasdebenestarbasadasenla evidenciadisponible,ajustarsealascircunstanciaslocalesycomprenderestrategias, metasyobjetivosclaros.Asimismo,lapolíticadequesetratedebeiracompañada deunplandeacciónconcretoytenerelrespaldodemecanismosdeaplicacióny evaluacióneficacesysostenibles.Laparticipaciónoportunadelasociedadcivilylos actoreseconómicosesfundamental.

19. Lasopcionesdepolíticaeintervencionesenestaesferacomprenden:

a) formulación de estrategias, planes de acción y actividades nacionales y subnacionales integrales, o fortalecimiento de los existentes, para reducir el usonocivodelalcohol;

b) establecimientoodesignacióndeunorganismoo instituciónprincipal,según proceda,queseencarguedelseguimientodelaspolíticas,lasestrategiasylos planesnacionales;

c) coordinacióndelasestrategiasrelativasalalcoholconlalabordeotrossectores pertinentes,loqueincluyelacooperaciónentrelosdistintosnivelesdegobierno yconotrosplanesyestrategiaspertinentesdelsectordelasalud;

d) fomentodeunaccesoamplioainformaciónyprogramaseficacesdeeducación yconcienciaciónatodoslosnivelesdelasociedadsobretodalaseriededaños relacionados con el alcohol que se registren en el país y sobre las medidas preventivaseficacesyaexistentesoquesenecesiten;

e) aumentodelconocimientosobrelosdañosqueelconsumodealcoholcausaa tercerosyentregruposvulnerables,evitandolaestigmatizaciónydesalentando deformaactivaladiscriminacióndelaspersonasylosgruposafectados.

Esfera 2. Respuesta de los servicios de salud

20. Losserviciosdesaludsonfundamentalesparaabordarlosdañosanivelindividualentre laspersonascontrastornosdebidosalusonocivodelalcoholyotrosproblemasde saludprovocadosporelalcohol.Losserviciosdesaluddebenofrecerintervenciones deprevenciónytratamientoalosindividuosylasfamiliasquecorrenelriesgodesufrir trastornosporelconsumodealcoholyafeccionesasociadas,oqueyalospadecen.Otro cometidoimportantedelosserviciosdesaludylosprofesionalessanitariosconsiste eninformaralasociedadacercadelasrepercusionesdesaludpúblicaysocialesdel usonocivodelalcohol,enayudaralascomunidadesensusintentosporreducireluso nocivodelalcoholyenpreconizarlaarticulaciónderespuestassocialeseficaces.Los serviciosdesaluddebenllegaraunaampliagamadeactoresajenosalsectordela salud,movilizarlosyrecabarsuparticipación.Larespuestadelosserviciosdesalud debereforzarseyfinanciarsesuficientemente,demaneraqueseajustealamagnitud delosproblemasdesaludpúblicaocasionadosporelusonocivodelalcohol.


a) ampliacióndelacapacidaddelossistemasdesaludybienestarsocialparaofrecer serviciosdeprevención,tratamientoyatencióndelostrastornosporconsumo

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dealcoholoinducidosporelalcoholylasafeccionescomórbidas,coninclusión deserviciosdeapoyoytratamientoparalasfamiliasafectadasyrespaldodelas actividadesylosprogramasdeayudamutuaoautoayuda;

apoyo a las iniciativas de detección y las intervenciones breves relacionadas conelconsumopeligrosoynocivodealcoholenlaatenciónprimariadesaludy otrosentornos;esasiniciativasdebenincluirlaidentificaciónprecozylagestión delconsumonocivodealcoholentrelasembarazadasylasmujeresenedadde

refuerzo de la capacidad para prevenir y detectar los casos de personas y familiasquevivenconelsíndromealcohólicofetalytodaunaseriedetrastornos asociados,yparallevaracabolasintervencionesadecuadas;

desarrolloycoordinacióneficazdeestrategiasyserviciosintegradosovinculados deprevención,tratamientoyatencióndelostrastornosporconsumodealcohol ylasafeccionescomórbidas,incluidoslostrastornosporconsumodedrogas,la depresión,lossuicidios,elVIH/sidaylatuberculosis;

logrodelaccesouniversalalasalud,enparticularmedianteunaumentodela disponibilidad,accesibilidadyasequibilidaddelosserviciosdetratamientode gruposconunestatussocioeconómicobajo;

creaciónymantenimientodeunsistemaderegistroyvigilanciadelamorbilidad ymortalidadatribuiblesalalcohol,conmecanismosdepresentacióndeinformes

provisión de servicios de salud y sociales culturalmente adaptados cuando

22. El impactodelusonocivodelalcoholen lascomunidadespuededesencadenary fomentar iniciativasysoluciones localesparaproblemas locales.Losgobiernosy otrosinteresadospuedenayudaralascomunidadesypotenciarsucapacidadparaque utilicenconocimientosteóricosyprácticoslocalesparaadoptarenfoqueseficacesque permitanpreveniryreducirelusonocivodelalcoholmodificandoelcomportamiento colectivo, antesqueel individual, sindejar de respetar lasnormasculturales, las


apoyoalarealizacióndeevaluacionesrápidasparaidentificarlaslagunasylas esferasdeacciónprioritariasenlasintervencionesaniveldelascomunidades;

fomentodeunmayorreconocimientodelosdañosrelacionadosconelalcohol anivellocalypromociónderespuestaseficacesycostoeficacesadecuadasa losdeterminanteslocalesdelusonocivodelalcoholydeproblemasconexos;

refuerzodelacapacidaddelasautoridadeslocalesparafomentarycoordinar una acción comunitaria concertada, respaldando e impulsando el desarrollo de políticas municipales destinadas a reducir el uso nocivo del alcohol, y su

b)

procrear;

c)

d)

e)

f)

periódicos;

g) proceda.

Esfera 3. Acción comunitaria

creenciasylossistemasdevalores.

a)

b)

c)

13


capacidadpararobustecerlasalianzasylasredesdeinstitucionescomunitarias yorganizacionesnogubernamentales;

d) suministro de información sobre las intervenciones comunitarias eficaces y creacióndecapacidadaniveldelascomunidadesparasuaplicación;

e) movilizacióndelascomunidadesparaprevenirlaventadealcoholalosmenores deedadyelconsumodebebidasalcohólicasentreesegrupodepoblación,ypara crearyapoyarentornossinalcohol,sobretodoparalosjóvenesyotrosgrupos deriesgo;

f) prestacióndeatenciónyapoyoenlascomunidadesalaspersonasafectadasy susfamilias;

g) desarrolloorespaldodeprogramasypolíticascomunitariosparasubpoblaciones enespecial situaciónde riesgo, como jóvenes, desempleados y poblaciones indígenas,yreferentesaproblemasconcretoscomolaproducciónydistribución debebidasalcohólicasilícitasodeproduccióninformalyaeventoscomunitarios, comoacontecimientosdeportivosyfestivaleslocales.

Esfera 4. Políticas y medidas contra la conducción bajo los efectos del alcohol

24. La conducción bajo los efectos del alcohol afecta gravemente a la capacidad de juicio,lacoordinaciónyotrasfuncionesmotrices.Laconduccióndevehículosbajolos efectosdelalcoholesunimportanteproblemadesaludpúblicaqueafectaalbebedor y,enmuchoscasos,apartesinocentes.Existenintervencionesrespaldadaspordatos muysólidosquepermitenreducir laconducciónbajo la influenciadelalcohol.Las estrategiasdereduccióndelosdañosasociadosalalcoholalvolantedebenincluir medidasdisuasoriasdestinadasadisminuirlasprobabilidadesdequeunapersona conduzcabajolosefectosdelalcohol,asícomomedidasquecreenunentornode conducciónmássegurograciasalcualseránmenoreslaprobabilidadylagravedad delosdañosporcolisionespropiciadasporelalcohol.

25.Enalgunospaíses,elnúmerodetraumatismosporaccidentesdetránsitorelacionados conpeatonesebriosesconsiderable,porloquelasintervencionesaesterespecto debenserconsideradasdealtaprioridad.


a) implantaciónyexigenciadelcumplimientodeunlímitesuperiordelaconcentración dealcoholensangre,quedebesermásbajoparalosconductoresprofesionales ylosconductoresjóvenesonoveles;

b) incrementodelospuntosdecontrolylaspruebasdealcoholemiaaleatorias;

c) suspensiónadministrativadelpermisodeconducir;

d) permisoprogresivoparaconductoresnovelescontoleranciaceroparaelalcohol alvolante;

e) permisoprogresivoparaconductoresnovelescontoleranciaceroparaelalcohol alvolante;

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f) programas obligatorios de formación, asesoramiento y, cuando proceda, de tratamientodeconductores;

g) promoción de formas de transporte alternativas, por ejemplo, servicios de transportepúblicostraselcierredeloslugaresenquesesirvealcohol;

h) organizacióndecampañasdeconcienciacióneinformaciónpúblicaenapoyode lapolíticaadoptadayconelfindepotenciarelefectodisuasoriogeneral;

i) organizacióndecampañascuidadosamenteplanificadas,dealtaintensidadybien ejecutadasenlosmediosdeinformación,orientadasasituacionesconcretas, comoperiodosdevacaciones,ounpúblicodeterminado,comolosjóvenes.

Esfera 5. Disponibilidad de alcohol

27. Lasestrategiasdesaludpúblicadestinadasaregular ladisponibilidadcomercialo públicadealcoholmedianteleyes,políticasyprogramassonunmedioimportantepara reducirelnivelgeneraldeusonocivodelalcohol.Esasestrategiasprevénmedidas esencialesparaevitarelaccesofácilalalcoholporpartedegruposvulnerablesode altoriesgo.Ladisponibilidadcomercialypúblicadealcoholpuedeinfluirasuvezen ladisponibilidadsocialdealcoholycontribuirasíamodificarlasnormassocialesy culturalesquefavorecenelusonocivodelalcohol.Elgradodereglamentaciónde ladisponibilidaddealcoholdependerádelascircunstanciaslocales,enparticularel contextosocial,culturalyeconómico,ydelasobligacionesinternacionalesvinculantes envigor.Enalgunospaísesendesarrolloypaísesde ingresosbajosymediosel alcoholseobtieneprincipalmenteenmercadosinformales,porloqueloscontroles oficialesdelasventassetienenquecomplementarconmedidasdirigidasalalcohol ilícitooelalcoholdeproduccióninformal.Porotraparte,laimposiciónderestricciones demasiadoseverasaladisponibilidaddealcoholpuedefomentarlaaparicióndeun mercadoilícitoparalelo.Elsuministroindirectodealcohol,porejemploatravésde padresoamigos,sedebetenerencuentaenlasmedidassobreladisponibilidadde alcohol.

28. Lasopcionesdepolíticaseintervencionesenestaesferacomprenden:

a) implantación,puestaenfuncionamientoyexigenciadelrespetodeunsistema adecuado para regular la producción, la venta al por mayor y el servicio de bebidasalcohólicasyqueimpongalímitesrazonablesaladistribucióndealcohol yelfuncionamientodelospuntosdeventadealcohol,deconformidadconlas normasculturales,mediantelaaplicacióndelassiguientesmedidasposibles:

i) introducircuandoprocedaunsistemadeautorizacióndelacomercialización alpormenoromonopoliosestatalesorientadosalasaludpública;

ii) regularelnúmeroylaubicacióndelospuntosdeventadealcohol,situados onoenlocales;

iii) regularlosdíasyelhorariodeaperturadelospuntosdeventaminorista;

iv) regularlasmodalidadesdeventadealcoholalpormenor;

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v) regular la venta al por menor en determinados lugares o durante acontecimientosespeciales;

b) establecimientodeunaedadmínimaapropiadaparacompraroconsumirbebidas alcohólicas y adopción de otras políticas para dificultar la venta de bebidas alcohólicasalosadolescentesysuconsumoporéstos;

c) adopcióndepolíticasparaimpedirlaventaapersonasebriasyalasquenohan cumplido laedadmínima legal,yconsideraciónde laposibilidadde implantar mecanismosparaexigirresponsabilidadavendedoresycamarerosdeacuerdo conlalegislaciónnacional;

d) formulacióndepolíticasrelativasalconsumodealcoholenlugarespúblicosyen actividadesyfuncionesoficialesdeorganismospúblicos;

e) adopcióndepolíticasorientadasareduciryeliminarladisponibilidaddebebidas alcohólicasproducidas,vendidasydistribuidasdemanerainformaloilícita,así comopararegularocontrolarelalcoholdeproduccióninformal.

Esfera 6. Marketing1 de las bebidas alcohólicas

29. Lareduccióndelimpactodelmarketing,sobretodoentrelosjóvenesyadolescentes, esunobjetivoimportantesisequierereducirelusonocivodelalcohol.Elalcoholse comercializamediantetécnicaspublicitariasydepromocióncadavezmássofisticadas, porejemplolavinculacióndemarcasdealcoholaactividadesdeportivasyculturales, el patrocinio y la colocación de productos, y nuevas técnicas de mercadotecnia comoloscorreoselectrónicos,losmensajesSMSylospodcast,lautilizacióndelos mediossocialesyotrastécnicasdecomunicación.Latransmisióndelosmensajesde mercadotecniadelalcoholmásalládefronterasyjurisdiccionesnacionalespormedios comolatelevisiónporsatélitey laInternet,yelpatrociniodeeventosdeportivosy culturales, seestánperfilandocomoungravemotivodepreocupaciónenalgunos países.

30.Esmuydifícilorientarlamercadotecniaaconsumidoresadultosjóvenessinexponeral mismotiempoaellaacohortesdeadolescentesquenotienenlaedadmínimalegalpara beberalcohol.Laexposicióndeniñosyjóvenesatécnicasdemarketingcautivadoras causaespecial inquietud,al igualquelosproyectosdeconseguirnuevosmercados enlospaísesendesarrolloylospaísesdeingresosbajosymediosqueactualmente presentanunabajaprevalenciadelconsumodealcoholotasasdeabstinenciaelevadas. Tantoelcontenidodemarketingdelalcoholcomolamagnituddelaexposicióndelos jóvenesaélsonproblemasfundamentales.Sedeberíaestudiarlaposibilidaddeaplicar uncriteriodeprecauciónparaprotegeralosjóvenescontraesastécnicas.


a) establecimientodemarcosderegulaciónocorregulación,preferiblementede carácterlegislativoyapoyados,cuandoproceda,pormedidasdeautorregulación, respectodelmarketingdelalcoholmediantelasintervencionessiguientes:

i) reglamentacióndelcontenidoylamagnituddelmarketing;

1 El concepto de marketing puede abarcar, cuando proceda y así lo permita la legislación nacional, cualquier forma de comunicación o mensaje comercial destinado a potenciar o con el efecto de potenciar el reconocimiento, atractivo y/o consumo de determinados productos o servicios. puede englobar todo cuanto actúe como publicidad u otra forma de promoción de un producto o servicio.

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ii) reglamentacióndelmarketingdirectooindirectoentodoslosmediosde comunicaciónoenalgunosdeellos;

iii) reglamentaciónde lasactividadesdepatrocinioquepromuevanbebidas alcohólicas;

iv) restricciónoprohibiciónde laspromocionesen relaciónconactividades dirigidasalosjóvenes;

v) reglamentaciónde lasnuevas formasdemercadotecniadelalcohol,por ejemplolosmediossociales;

b) desarrolloporpartedelosorganismospúblicosuórganosindependientesde sistemasdevigilanciaeficacesdelmarketingdelosproductosdealcohol;

c) establecimientoderegímenesadministrativosydisuasorioseficacesrespecto delasinfraccionesdelasrestriccionesdelmarketing.

Esfera 7. Políticas de precios

32. Losconsumidores,enparticularlosgrandesbebedoresylosjóvenes,sonsensibles alasvariacionesdelpreciodelasbebidas.Sepuedenemplearpolíticasdefijaciónde preciosparareducirelconsumodebebidasalcohólicaspormenoresdeedad,detener laprogresiónhacialaingestióndegrandescantidadesdealcoholy/oepisodiosde borrachera,yejercerinfluenciaenlaspreferenciasdelosconsumidores.Elaumento delpreciodelasbebidasalcohólicasesunadelasintervencionesmáseficacespara reducirelusonocivodelalcohol.Un factorclaveparaeléxitode laspolíticasde preciosorientadasareducirelusonocivodelalcoholesunrégimeneficazyeficiente deimposicióntributaria,conlosmecanismosrequeridospararecaudarimpuestosy exigirelcumplimientodelafiscalidad.

33. Factores como las preferencias y la libertad de elección de los consumidores, la variacióndelosingresos,lasfuentesalternativasdealcoholenelpaísoenlospaíses vecinos,ylapresenciaoausenciadeotrasmedidasnormativasrespectodelalcohol, puedentodosellosinfluirenlaeficaciadeestaopcióndepolítica.Lademandade lasdiferentesbebidaspuedeverseafectadaendiversamedida.Losaumentosde impuestospuedentenerdistintarepercusiónenlasventas,segúncomoafectenalos preciosalconsumidor.Laexistenciadeunmercadoilícitoimportanteparaelalcohol complica lasconsideracionesdepolíticasobre la imposición tributariaenmuchos países.Enesascircunstancias,loscambiosdelafiscalidaddebeniracompañados de actividades encaminadas a someter los mercados ilícitos e informales a un efectivocontrolpúblico.Elaumentodelosimpuestospuedetropezartambiéncon laresistenciadegruposdeconsumidoresyoperadoreseconómicos,demodoque lapolíticatributariasebeneficiarádelapoyodecualquiermedidadeinformacióny concienciacióntendenteavenceresaresistencia.


a) establecimientodeunrégimende impuestosnacionalesespecíficossobreel alcohol, acompañado de medidas eficaces para exigir su cumplimiento, que puedetenerencuenta,siprocede,elcontenidoalcohólicodelabebida;

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b) revisiónperiódicadelospreciosenfuncióndelainflaciónydelosingresos;

c) prohibiciónorestriccióndetodaformadirectaoindirectadepreciospromocionales, ventasconrebaja,preciosinferioresalcostoypreciosúnicosquedanderechoa beberilimitadamente,uotrasofertasdeventaengrandescantidades;

d) fijacióndepreciosmínimosparaelalcohol,cuandoproceda;

e) facilitacióndeincentivosdepreciosenrelaciónconlasbebidasnoalcohólicas;

f) disminución o interrupción de las subvenciones destinadas a los operadores económicosenelramodelalcohol.

Esfera 8. Mitigación de las consecuencias negativas del consumo de alcohol y la intoxicación etílica

35. Esta esfera de acción comprende opciones de política e intervenciones que se centrandirectamenteen lareducciónde losdañosprovocadospor la intoxicación etílicayelconsumodealcohol,sinqueseveanecesariamenteafectadoelconsumo perse.Laevidenciaylasprácticasadecuadasactualesrespaldanlasintervenciones complementariasenelmarcodeunaestrategiamásampliadeprevenciónoreducción delosefectosnegativosdelconsumodealcoholylaintoxicaciónetílica.Alahora deaplicarestosenfoquesa lagestióndelentornodeconsumodealcoholoa la informacióndelosconsumidores,deberáevitarsequeparezcaqueseestáapoyando opromoviendoelconsumodealcohol.


a) regulacióndelcontextodeconsumodealcoholparareduciralmínimolaviolencia y los comportamientos perturbadores, que incluye el uso de recipientes de plásticoodevidrioinastillableparaservirelalcoholylagestióndelosproblemas relativosalalcoholenloseventospúblicosdegranescala;

b) exigencia del cumplimiento de las leyes que impiden servir alcohol hasta la intoxicacióndelbebedoryderesponsabilidadlegalporlasconsecuenciasdelos dañosresultantesdelaintoxicacióncausadaporserviralcohol;

c) adopcióndepolíticasdegestiónenrelaciónconelservicioresponsabledebebidas alcohólicasenlocalesyformacióndelpersonaldelossectorespertinentessobre lamejormaneradeevitar situacionesdebebedoresebrios y agresivos yde identificarytrataratalespersonas;

d) reduccióndelcontenidoalcohólicodediferentestiposdebebidas;

e) provisióndelaatenciónoelabrigonecesariosalaspersonasconintoxicación etílicagrave;

f) suministrodeinformaciónalosconsumidoresacercadelosdañosrelacionados conelalcohol,yetiquetadodelasbebidasalcohólicasqueindiqueesosdaños.

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Esfera 9. Reducción del impacto en la salud pública del alcohol ilícito y el alcohol de producción informal

37. El consumo de alcohol producido de manera ilícita o informal podría tener otras consecuenciasnegativaspara lasaluddebidoalmayorcontenidodeetanolya la posible contaminación con sustancias tóxicas, como el metanol. También puede obstaculizarlacapacidaddelosgobiernosparagravarycontrolarelalcoholproducido legalmente. Las medidas tendentes a reducir esos efectos negativos adicionales deberían adoptarse en función de la prevalencia del consumo de alcohol ilícito y/o de producción informal y de los daños asociados. Se debe disponer de una buenacapacidadcientífica,técnicaeinstitucionalparaplanificaryaplicaroportunas medidas nacionales, regionales e internacionales. También son importantes un buenconocimientodelmercadoyunacorrectacomprensióndelacomposiciónyla produccióndelalcoholinformaloilícito,ademásdeunmarcolegislativoadecuadoy medidasparasuefectivocumplimiento.Estasintervencionesdebencomplementar, quenoreemplazar, lasdemásintervencionesencaminadasa lareduccióndeluso nocivodelalcohol.

38. Laproducciónylaventadealcoholinformalestánarraigadasenmuchasculturasya menudonosecontrolanestrictamente.Asípues,lasmedidasdecontrolpodríanser diferentesparaelalcoholilícitoyeldeproduccióninformal,ydeberíancombinarse conlaconcienciaciónylamovilizacióndelacomunidad.Sontambiénimportanteslas iniciativastendentesapropiciarfuentesdeingresosalternativas.


a) unbuencontroldelacalidadporloquerespectaalaproducciónyladistribución debebidasalcohólicas;

b) regulación de la venta del alcohol de producción informal, sometiéndolo al régimenimpositivovigente;

c) unrégimeneficazdemedidasdecontrolydecumplimientodelaley,incluidos lostimbresfiscales;

d) desarrolloofortalecimientodesistemasdeseguimientoylocalizacióndelalcohol ilícito;

e) medidasquefacilitenlanecesariacooperaciónyelintercambiodeinformación pertinentesobre la luchacontraelalcohol ilícitoentre lasautoridadesanivel nacionaleinternacional;

f) emisión de las alertas públicas pertinentes sobre los contaminantes y otras amenazasparalasaludasociadasalalcoholinformaloilícito.

Esfera 10. Seguimiento y vigilancia

40. Losdatosprocedentesdelalabordeseguimientoyvigilanciaconstituyenlabase del éxito yde la apropiadaejecuciónde lasotrasnueveopcionesdepolítica.Se requierenmedidasdeseguimientoyvigilanciaanivellocal,nacionaleinternacional paramonitorearlamagnitudylastendenciasdelosdañosrelacionadosconelalcohol, fortalecerlasactividadesdepromoción,formularpolíticas,yevaluarelimpactodelas

19


intervenciones.Lasactividadesdeseguimientodeberíanpermitirtambiénconocer elperfildelaspersonasqueaccedenalosserviciosylasrazonesporlascualeslas másafectadasnorecurrenalosserviciosdeprevenciónytratamiento.Comoenotros sectorespuedehaberdatosdeinterés,serequierenbuenossistemasdecoordinación, intercambiodeinformaciónycolaboraciónpararecogertodalagamadeinformación posiblementeampliaquesenecesitaaefectosdeunseguimientoyunavigilancia completos.

41.Eldesarrollodesistemasdeinformaciónnacionalessosteniblesqueusenindicadores, definicionesyprocedimientosderecogidadedatoscompatiblesconlossistemasde informaciónmundialesyregionalesdelaOMSconstituyeunabaseimportantepara poderevaluarcabalmentelasactividadesnacionalesdereduccióndelusonocivodel alcoholyvigilarlastendenciasanivelsubregional,regionalymundial.Larecopilación, comparaciónyanálisissistemáticosycontinuosdelosdatos,ladifusiónoportunade lainformaciónylaretroalimentaciónalasinstanciasnormativasyotrosinteresados directos,debenserparteintegrantedelaaplicacióndecualquierpolíticaeintervención tendenteareducirelusonocivodelalcohol.Larecopilación,elanálisisyladifusión deinformaciónsobreelusonocivodelalcoholsonactividadesquerequierenmuchos recursos.

42. Lasopcionesdepolíticaseintervencionesenestaesferacomprenden:

a) establecimiento de marcos eficaces para las actividades de seguimiento y vigilancia,coninclusióndeencuestasnacionalesperiódicassobreelconsumo dealcoholylosdañosrelacionadosconelalcoholyunplanparaelintercambio yladifusióndeinformación;

b) establecimientoodesignacióndeunainstituciónuotraentidadorganizacional encargadadereunir,comparar,analizarydifundirlosdatosdisponibles,incluida lapublicacióndeinformesnacionales;

c) definiciónyseguimientodeunconjuntocomúndeindicadoresdelusonocivo delalcoholyderespuestasdepolíticaeintervencionesparapreveniryreducir eseuso;

d) creación de un repositorio de datos a nivel nacional basado en indicadores internacionalmente acordados y comunicación de los datos en el formato acordadoalaOMSyaotrasorganizacionesinternacionalespertinentes;

e) creacióndemecanismosdeevaluaciónconlosdatosrecogidosparadeterminar larepercusióndelasmedidas,lasintervencionesylosprogramaspuestosen marchaparareducirelusonocivodelalcohol.

Acción mundial: funciones y componentes principales43.Dadas lamagnitudy lacomplejidaddelproblemasenecesitaunaacciónmundial

concertadaparaapoyaralosEstadosMiembrosenlaresolucióndelosdesafíosque afrontananivelnacional.Mediantelacoordinaciónylacolaboracióninternacionales secreanlassinergiasnecesariasyseincrementanlosmediosadisposicióndelos EstadosMiembrosparaaplicarmedidasbasadasendatosobjetivos.

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44. LaOMS,encooperaciónconotrasorganizacionesdelsistemadelasNacionesUnidas yotrosasociadosinternacionales:

a) proporcionaráliderazgo;

b) reforzarálasactividadesdepromoción;

c) formulará,encolaboraciónconlosEstadosMiembros,opcionesdepolíticascon basecientífica;

d) promoverálacreaciónderedesyelintercambiodeexperienciasentrelospaíses;

e) fortalecerálasalianzasylamovilizaciónderecursos;

f) coordinaráelseguimientodelosdañosrelacionadosconelalcoholylosprogresos querealizanlospaísespararesolverelproblema.

45. La OMS y los demás asociados internacionales adoptarán medidas, conforme a sus respectivosmandatos,paraapoyar laejecuciónde laestrategiamundial.Las organizacionesinternacionalesnogubernamentales,lasasociacionesprofesionales, lasinstitucionesdeinvestigaciónylosoperadoreseconómicosenelramodelalcohol, tienentodosimportantesfuncionesquecumplirrespaldandolaacciónmundialcomo seindicaacontinuación.

a) SeinstaráalosprincipalesasociadosdentrodelsistemadelasNacionesUnidas y organizaciones intergubernamentales como la OIT, el UNICEF, la OMC, el PNUD,elUNFPA,elONUSIDA,laOficinadelasNacionesUnidascontralaDroga yelDelito,yelgrupodelBancoMundialaqueaumentenlacolaboraciónyla cooperaciónparapreveniryreducirelusonocivodelalcohol,especialmenteen lospaísesendesarrolloylospaísesdeingresosbajosymedios.

b) Lasociedadciviltieneunimportantepapelquedesempeñaradvirtiendoacerca delasrepercusionesdelusonocivodelalcoholenlaspersonas,lasfamiliasylas comunidades,asumiendouncompromisoadicionalyaportandomásrecursos parareducirlosdañosrelacionadosconelalcohol.Sealientaespecialmentea lasorganizacionesnogubernamentalesaquecreenampliasredesygruposde acciónenapoyodelaejecucióndelaestrategiamundial.

c) Lasinstitucionesdeinvestigaciónylasasociacionesprofesionalesdesempeñan una función central en la generación de datos científicos adicionales para la acciónyensudifusiónentrelosprofesionalesdelasaludyelpúblicoengeneral. LosCentrosColaboradoresdelaOMStienenunimportantepapelquecumplir prestandoapoyoalaejecuciónylaevaluacióndelaestrategiamundial.

d) Losoperadoreseconómicosqueintervienenenlaproducciónyelcomerciode alcoholsonactoresimportantesensucalidaddedesarrolladores,productores, distribuidores,comercializadoresyvendedoresdebebidasalcohólicas.Se los exhortaespecialmenteaqueestudienmedioseficacesdepreveniryreducirel usonocivodelalcoholenelmarcodesusfuncionesbásicasantesmencionadas, incluidaslasmedidaseiniciativasdeautorregulación.Tambiénpodríancontribuir proporcionandodatossobrelaventayelconsumodebebidasalcohólicas.

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e) Losmediosdecomunicacióndesempeñanunpapelcadavezmásimportante, nosólocomotransmisoresdenoticiaseinformaciónsinotambiéncomocanal decomunicacionescomerciales,porloqueselosalentaráaqueprestenapoyo alosfinesylasactividadesdelaestrategiamundial.

Promoción y alianzas en materia de salud pública

46.Senecesitanactividadesdepromociónyalianzasenmateriadesaludpúblicaenel planointernacionalparareforzarelcompromisoylacapacidaddelosgobiernosyde todaslaspartespertinentesentodoslosnivelesafindereducirelusonocivodel alcoholenelmundoentero.

47. LaOMSestáempeñadaencrearmayorconcienciaacercadelosproblemasdesalud públicacausadosporelusonocivodel alcoholyde lospasosquepuedendarse parapreveniryreducireseusoafindesalvarvidasymitigarelsufrimiento.LaOMS colaboraráconotrasorganizacionesintergubernamentalesinternacionalesy,cuando proceda,con losórganos internacionalesquerepresentana lasprincipalespartes interesadasparaquelosactorespertinentespuedancontribuirareducirelusonocivo delalcohol.

48. LaSecretaríaprestaráapoyoalosEstadosMiembrosdelasiguientemanera:

a) creandoconcienciaacercade lamagnitudde losproblemasdesaludpública causadosporelusonocivodelalcoholypromoviendolaadopcióndelasmedidas apropiadasentodoslosnivelesparaprevenirypaliaresosproblemas;

b) preconizando que en los programas de las organizaciones internacionales e intergubernamentalespertinentessepresteatenciónaltemadelusonocivodel alcoholafindemantenerlacoherenciadelaspolíticasentreelsectorsanitario yotrossectoresenlosplanosregionalymundial;

c) promoviendo y facilitando la coordinación, la colaboración las alianzas y el intercambiodeinformaciónenelplanointernacionalconmirasalacreaciónde lasnecesariassinergiasylaadopcióndemedidasconcertadasentretodaslas partespertinentes;

d) velando por la coherencia, la solidez científica y la claridad de los mensajes fundamentalesacercadelaprevenciónyreduccióndelusonocivodelalcohol;

e) promoviendo lacreaciónde redesyel intercambiodeexperienciasentre los países;

f) facilitandolacreaciónderedesenelplanointernacionalconobjetodeabordar problemasconcretosysimilares(porejemplo,problemasespecíficosdegrupos indígenasuotrosgruposminoritarios,ocambiosdeloshábitosdebebidadelos jóvenes);

g) propiciandoladebidaconsideraciónporlaspartesennegociacionescomerciales internacionales,regionalesybilateralesdelanecesidadylaposibilidaddequelas administracionesnacionalesysubnacionalesregulenladistribución,laventayel

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marketingdelalcohol,ydeesemodogestionenloscostossanitariosysociales relacionadosconelalcohol;

h) velandoporquelaSecretaríadelaOMSestablezcaprocedimientosparatrabajar conlasorganizacionesnogubernamentalesyotrosgruposdelasociedadcivil, teniendoencuentacualquierconflictode interesesquepuedaplantearseen algunasorganizacionesnogubernamentales;

i) prosiguiendosudiálogoconelsectorprivadosobrelamaneraenqueéstepuede contribuirmejorareducirlosdañosrelacionadosconelalcohol.Seprestarála debidaatenciónalosinteresescomercialesenjuegoyasuposibleconflictocon losobjetivosdesaludpública.

Apoyo técnico y creación de capacidad

49.Muchos Estados Miembros necesitan una mayor capacidad para crear, aplicar y mantenerlosmarcosnormativosyjurídicosylosmecanismosdeimplementaciónque seprecisan.Conlaacciónmundialserespaldaránlasmedidasnacionalesmediantela elaboracióndemecanismossosteniblesylafacilitacióndelaorientaciónnormativay losinstrumentostécnicosqueelapoyotécnicoylacreacióndecapacidadrequieren parasereficaces,conespecialreferenciaalospaísesendesarrolloylospaísesde ingresosbajosymedios.Esasmedidasdebenserconformesconloscontextos,las necesidadesylasprioridadesnacionales.Lacreacióndelainfraestructuranecesaria para dar respuestas de política eficaces en los países con una carga más alta o crecienteatribuiblealalcoholesunrequisitoimportanteparaalcanzarobjetivosmás ampliosenmateriadesaludpúblicaydesarrollo.

50. LaOMSestáresueltaacooperarconotrosactorespertinentesenlosplanosregional ymundialafindedarorientaciónyapoyotécnicosconmirasalfortalecimientodela capacidadinstitucionalparaafrontarlosproblemasdesaludpúblicacausadosporel usonocivodelalcohol.LaOMSsecentraráespecialmenteenlaprestacióndeapoyo ylacreacióndecapacidadenlospaísesendesarrolloylospaísesdeingresosbajos ymedios.


a) documentandoydifundiendomodelosidóneosderespuestasdelosservicios sanitariosalosproblemasrelacionadosconelalcohol;

b) documentandoydifundiendolasmejoresprácticasymodelosderespuestade diferentessectoresalosproblemasrelacionadosconelalcohol;

c) aprovechando la competencia técnica en otras áreas, como seguridad vial, fiscalidadyjusticia,juntoconlacompetenciaensaludpúblicaafindediseñar modeloseficacesparapreveniryreducirlosdañosrelacionadosconelalcohol;

d) facilitandoorientaciónnormativasobreintervencionesdeprevenciónytratamiento efectivasycostoeficacesendiferentesentornos;

e) estableciendoyfortaleciendoredesmundiales,regionaleseinterpaísesafinde ayudaracompartirlasmejoresprácticasyfacilitarlacreacióndecapacidad;

23


f) respondiendo a las solicitudes de apoyo de los Estados Miembros para sus actividadesencaminadasa crear la capacidadnecesariapara comprender las implicacionesdelcomerciointernacionalylosacuerdoscomercialesparalasalud.

Producción y difusión de conocimientos

52. Lavigilanciadelastendenciasdelconsumodealcoholdelosdañosatribuiblesal alcoholydelasrespuestasdelasociedad,asícomoelanálisisdeesainformación ylafacilitacióndesuoportunadifusiónseránimportantesesferasdeacciónanivel mundial.Losconocimientosdisponiblessobrelamagnituddelusonocivodelalcohol y la costoeficacia de las intervenciones preventivas y terapéuticas se seguirán consolidando y ampliando sistemáticamente a nivel mundial, especialmente la informaciónsobrelaepidemiologíadelusodealcoholylosdañosrelacionadoscon éste,elimpactodelusonocivodelalcoholeneldesarrolloeconómicoysocial,yla propagacióndeenfermedadesinfecciosasenlospaísesendesarrolloylospaísesde ingresosbajosymedios.

53. LaOMSconcibióelSistemaMundialdeInformaciónsobreelAlcoholylaSaludysus componentesregionalesparalapresentacióndinámicadelosdatossobrelosniveles ylaspautasdeconsumodealcohol,lasconsecuenciassanitariasysocialesatribuibles alalcohol,ylasrespuestasdepolíticaentodoslosniveles.Elmejoramientodelos datosmundialesyregionalessobreelalcoholylasaludrequierelaelaboraciónde sistemasdeseguimientonacionales,lapresentaciónsistemáticadedatosalaOMS porlospuntosfocalesdesignados,yelfortalecimientodelasactividadesdevigilancia pertinentes.

54. LaOMSestádecididaacolaborarcon lossociosquecorrespondaparadefinirel programainternacionaldeinvestigacionessobreelalcoholylasalud,crearcapacidad de investigación, y promover y apoyar las redes y proyectos internacionales de investigaciónafindegenerarydifundirdatosquesirvandebaseparalaelaboración depolíticasyprogramas.


a) proporcionando un centro de intercambio internacional de información sobre intervencionesefectivasycostoeficacesparareducirelusonocivodelalcohol, incluidas lapromociónyfacilitacióndel intercambiodeinformaciónacercade serviciosdetratamientoeficaces;

b) fortaleciendoelSistemaMundialdeInformaciónsobreelAlcoholylaSaludyla evaluacióncomparativaderiesgosenrelaciónconlacargademorbilidadatribuible alalcohol;

c) elaborando o perfeccionando mecanismos apropiados de reunión de datos, utilizandodatoscomparablese indicadoresydefinicionesacordados,afinde facilitar la recogida, la comparación, el análisis y la difusión de datos a nivel mundial,regionalynacional;

d) facilitando la creación de redes nacionales y mundiales que apoyen y complementenlasactividadesnacionales,conespecialreferenciaalaproducción deconocimientosyelintercambiodeinformación;

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e) prosiguiendo su colaboración con las redes internacionales de científicos y expertosensaludparapromoverlasinvestigacionessobrediversosaspectos delusonocivodelalcohol;

f) facilitandoestudioscomparativosdelaeficaciadediferentesmedidasdepolítica aplicadasendistintoscontextosculturalesydedesarrollo;

g) facilitandolainvestigaciónoperacionalparaampliarlasintervencioneseficaces y las investigaciones sobre la relación entre el uso nocivo del alcohol y las inequidadessocialesysanitarias.

Movilización de recursos

56. Lamagnituddelamorbilidady lacargasocialatribuiblesalalcoholestáenfranca contradicciónconladisponibilidadderecursosentodoslosnivelesparareducireluso nocivodelalcohol.Enlasiniciativasmundialesdedesarrollosedebetenerencuenta quelospaísesendesarrolloylospaísesdeingresosbajosymediosnecesitanapoyo técnico-enformadeayudasycompetencias-paraestableceryreforzarlaspolíticasy losplanesnacionalesdeprevencióndelusonocivodelalcoholycrearinfraestructuras apropiadas,enparticularenlossistemasdeatencióndesalud.Losorganismosde desarrollopodríanconsiderarlareduccióndelusonocivodelalcoholcomounaesfera prioritariaenlospaísesendesarrolloylospaísesdeingresosbajosymedioscon unaaltacargademorbilidadatribuiblealusonocivodelalcohol.Laasistenciaoficial paraeldesarrollobrindaoportunidadesdecrearcapacidadinstitucionalsostenibleen estaesferaenesospaíses,aligualquelosmecanismosdecolaboraciónentrelos paísesendesarrollo.Enestesentido,seexhortaalosEstadosMiembrosaapoyarse mutuamente en la aplicación de la estrategia mundial mediante la cooperación internacionalylaasistenciafinanciera,incluidalaasistenciaoficialparaeldesarrollo enelcasodelospaísesendesarrollo.

57. LaOMSsehacomprometidoaayudaralospaísesquelosolicitenamovilizarrecursos yponerencomúnlosrecursosdisponiblesenapoyodelaacciónmundialynacional encaminadaa reducirelusonocivodelalcoholen lasesferasqueseconsideren prioritarias.


a) promoviendoelintercambiodeexperienciasyprácticasidóneasenrelacióncon lafinanciacióndelaspolíticaseintervencionesdestinadasareducirelusonocivo delalcohol;

b) estudiandomediosnuevosoinnovadoresdeconseguirfinanciaciónsuficiente paralaejecucióndelaestrategiamundial;

c) colaborandoconlosasociadosinternacionales,losasociadosintergubernamentales ylosdonantesparamovilizarlosrecursosnecesariosafindeprestarapoyoalos paísesendesarrolloylospaísesdeingresosbajosymediosensusactividades dereduccióndelusonocivodelalcohol.

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Ejecución de la estrategia59.Paraaplicarconprovecholaestrategiaserequeriráunaacciónconcertadaporparte

delosEstadosMiembros,unagobernanzamundialeficazylaadecuadaparticipación detodoslosinteresadosdirectospertinentes.Todaslasmedidasenumeradasenla estrategiaseproponenparafacilitarellogrodeloscincoobjetivos.

60. LaSecretaríainformaráregularmentesobrelacargamundialdedañosrelacionados conelalcohol, formulará recomendacionesbasadasen laevidenciaypreconizará laadopcióndemedidasentodoslosnivelesparapreveniryreducirelusonocivo del alcohol. Colaborará con otras organizaciones intergubernamentales y, cuando corresponda, con otros órganos internacionales que representen a interesados directosclave,paraconseguirquelasmedidasencaminadasareducirelusonocivo delalcoholrecibanlaprioridadylosrecursosnecesarios.

Vínculos e interfaces con otras estrategias, planes y programas

61.Estaestrategiamundialaprovechainiciativasregionales,comoelMarcodepolítica enmateriadealcoholenlaRegióndeEuropadelaOMS(resoluciónEUR/RC55/R1), laEstrategia regionaldereducciónde losdañosrelacionadosconelalcoholen la RegióndelPacíficoOccidental(resoluciónWPR/RC57.R5),elControldelconsumode alcohol-opcionesdepolíticaenlaRegióndeAsiaSudoriental(resoluciónSEA/RC59/ R8),losProblemasdesaludpúblicaasociadosalconsumodealcoholenlaRegióndel MediterráneoOriental(resoluciónEM/RC53/R.5)ylasMedidasdestinadasareducir elusonocivodelalcoholenlaRegióndeÁfrica(documentoAFR/RC58/3).

62.Elusonocivodelalcoholesunodeloscuatrofactoresderiesgoprincipalesdestacados enelPlandeaccióndelaestrategiamundialparalaprevenciónyelcontroldelas enfermedadesnotransmisibles(resoluciónWHA61.14).Laestrategiadereducción delusonocivodelalcoholtieneencuenta,vinculándoseaellos,losdemásfactores deriesgodeenfermedadesnotransmisiblesylosprogramascontraenfermedades específicasdeestetipo,enespeciallaestrategiamundialsobrerégimenalimentario, actividad física y salud (resolución WHA57.17), el control del tabaco (resolución WHA56.1),lapromocióndelasaludymodosdevidasanos(resoluciónWHA57.16), ylaprevenciónyelcontroldelcáncer(resoluciónWHA58.22).

63. Laestrategiatambiénestávinculadayarmonizadaconotrasactividadesafinesllevadas acaboenlaOMS,enparticularconelProgramadeAcciónMundialenSaludMental, incluyéndose aquí la prevención del suicidio y el manejo de otros trastornos por abusodesustanciasasícomolasactividadesprogramáticasenmateriadeviolencia ysalud(resoluciónWHA56.24),seguridadvialysalud(resoluciónWHA57.10),salud ydesarrollodelniñoydeladolescente(resoluciónWHA56.21)ysaludreproductiva (resoluciónWHA57.12).

64.Alaluzdelaevidenciamásreciente,seestáprestandomayoratenciónalarelación entre el uso nocivo del alcohol y algunas enfermedades infecciosas y entre el consumonocivodealcoholyeldesarrollo.Laestrategiatambiénestávinculadacon losprogramasactualesdelaOMSsobreelVIH/sidaylatuberculosisyconlalaborde laOrganizaciónencaminadaareducirlasinequidadessanitariasactuandosobrelos determinantessocialesdelasalud(resoluciónWHA62.14)yaalcanzarlosobjetivos

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dedesarrollorelacionadosconlasalud,enparticularlosrecogidosenlaDeclaración delMileniodelasNacionesUnidas(resoluciónWHA58.30).

65. Laimplementacióndeunaestrategiamundialparareducirelusonocivodelalcohol proporcionaa lasoficinas regionalesde laOMSunmarcopropiciopara formular,

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reexaminaryaplicarpolíticasespecíficasparacadaregióny,juntoconlasoficinasen lospaíses,prestarapoyotécnicoalosEstadosMiembros.Seharáhincapiétambién enlacoordinacióndentrodelaSecretaríaparaquetodaslasactividadesqueguardan relaciónconelusonocivodelalcoholesténenconsonanciaconestaestrategia.

Vigilancia de los progresos y mecanismos de presentación de informes

66.Afindevigilarlosprogresosrealizados,laestrategiadebeincluiradiferentesniveles mecanismosapropiadosparalastareasdeevaluación,presentacióndeinformesy reprogramación.Senecesitaunmarcoconunaperspectivacentradaenelimpacto paraevaluarlaconsecucióndelosobjetivosdelaestrategia.

67. LaEncuestaMundialdelaOMSsobreelAlcoholy laSaludyelSistemaMundial deInformaciónsobreelAlcoholylaSaludseráncomponentesimportantesdelos mecanismosdevigilanciaypresentaciónde informes.Seprocederáaajustar los instrumentosderecogidadedatosdeesteúltimoparaincluirlainformaciónpertinente quesecomuniquesobreelprocesoylosresultadosdelaaplicacióndelaestrategia anivelnacional.

68. La celebración de reuniones periódicas de las redes mundiales y regionales de homólogosnacionalesesdeutilidadparalasdiscusionestécnicassobrelaaplicación delaestrategiamundialadiferentesniveles.Ademásdehacerunbalancesobrela marchadelproceso,losparticipantesenesasreunionespodránanalizarendetalle otrosaspectosprioritariosytemasdeinterésparalaaplicación.

69.Se informaráa losEstadosMiembrossobre laaplicaciónde laestrategiamundial mediante informes regulares que se presentarán a los comités regionales de la OMSyalaAsambleadelaSalud.Tambiéndeberíapresentarseinformaciónsobrela aplicaciónylosprogresosenlosforosregionaleseinternacionalesyenlasreuniones intergubernamentalespertinentes.

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La63.ªAsambleaMundialdelaSalud,

Habiendoexaminadoelinformesobreestrategiasparareducirelusonocivodelalcohol1 yelproyectodeestrategiamundialrecogidoensuanexo;

RecordandolasresolucionesWHA58.26,sobrelosproblemasdesaludpúblicacausados porelusonocivodelalcohol,yWHA61.4,sobrelasestrategiasparareducirelusonocivo delalcohol,

1. HACESUYAlaestrategiamundialparareducirelusonocivodelalcohol;

2. AFIRMAquelaestrategiamundialparareducirelusonocivodelalcoholtienepor objeto ofrecer orientación para actuar a todos los niveles y determinar esferas prioritariasparalaacciónmundial;yquesetratadeunaseriedeopcionesdepolítica ymedidasquepuedenestudiarseparaaplicarlasyadaptarlassegúnprocedaanivel nacional, teniendo en cuenta las circunstancias de los países, como el contexto religiosoycultural,lasprioridadesdesaludpública,ylosrecursosycapacidades;

3. INSTAalosEstadosMiembros:2

1) aqueadoptenyapliquen laestrategiamundialparareducirelusonocivodel alcoholsegúnseaoportuno,conelfindecomplementaryrespaldarlaspolíticas desaludpúblicadelosEstadosMiembrosdestinadasareducirelusonocivodel alcohol,yaquemovilicenlavoluntadpolíticaylosrecursosfinancierosnecesarios paratalfin;

2) aquecontinúenaplicandolasresolucionesWHA61.4,sobrelasestrategiaspara reducirelusonocivodelalcohol,yWHA58.26,sobrelosproblemasdesalud públicacausadosporelusonocivodelalcohol;

3) aquevelenporque laaplicaciónde laestrategiamundialparareducireluso nocivo del alcohol refuerce las iniciativas nacionales destinadas a proteger a laspoblacionesenriesgo,losjóvenesylaspersonasafectadasporelconsumo nocivodelalcoholdeterceros;

1 documento a63/13.

2 Y, cuando proceda, a las organizaciones de integración económica regional.

RESOLUCIÓNDELA63.aASAMBLEAMUNDIALDE LASALUD(MAYO2010) WHA63.13ESTRATEGIA MUNDIAL PARA REDUCIR EL USO NOCIVO DEL ALCOHOL

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4) aquevelenporque laaplicaciónde laestrategiamundialparareducireluso nocivodelalcoholquedereflejadaenlossistemasdeseguimientonacionalesy porqueseinformeperiódicamentealrespectoalsistemadeinformacióndela OMSsobreelalcoholylasalud;

4. PIDEalaDirectoraGeneral:

1) queasigneunaprioridadsuficientementealtaenlaOrganizaciónalaprevención yreduccióndelusonocivodelalcoholylaaplicacióndelaestrategiamundial parareducirelusonocivodelalcohol,yqueasegurelosrecursosfinancierosy humanossuficientesatodoslosniveles;

2) quecolaboreconlosEstadosMiembrosylesproporcioneapoyo,segúnproceda, enlaaplicacióndelaestrategiamundialparareducirelusonocivodelalcoholy elfortalecimientodelasrespuestasnacionalesalosproblemasdesaludpública causadosporelusonocivodelalcohol;

3) quesigadecercalosprogresosenlaaplicacióndelaestrategiamundialpara reducirelusonocivodelalcoholyque informealrespecto,porconductodel ConsejoEjecutivo,ala66.ªAsambleaMundialdelaSalud.

(Octava sesión plenaria, 21 de mayo de 2010 -Comisión A, cuarto informe)


ANExO1 INFORMEDELASECRETARÍA1ALA63.aASAMBLEA MUNDIALDELASALUD(MAYO2010) ESTRATEGIAS PARA REDUCIR EL USO NOCIVO DEL ALCOHOL: PROYECTO DE ESTRATEGIA MUNDIAL

1. EnsuresoluciónWHA61.4(Estrategiasparareducirelusonocivodelalcohol),laAsamblea delaSaludpidióalaDirectoraGeneralquepresentaraala63.ªAsambleaMundialdela Salud,porconductodelConsejoEjecutivo,unproyectodeestrategiamundialparareducir elusonocivodelalcohol.LaAsambleadelaSaludinstóalosEstadosMiembrosaque colaboraranconlaSecretaríaenlaelaboracióndeunproyectodeestrategiamundial,y ademáspidióalaDirectoraGeneralquecolaborarayrealizaraconsultasconlosEstados Miembros,yqueconsultaraalasorganizacionesintergubernamentales,losprofesionales delasalud,lasorganizacionesnogubernamentalesylosoperadoreseconómicossobre elmodoenquepodríancontribuiralareduccióndelusonocivodelalcohol.

2. LaSecretaríahaelaboradounaestrategiamedianteunprocesodecolaboraciónamplio eintegradorconlosEstadosMiembros.Enesatareatuvoencuentalosresultadosde lasconsultascelebradasconotrosinteresadossobrelamaneraenquepodíancontribuir a la reduccióndelusonocivodel alcohol.Elproyectodeestrategiasebasaen las mejoresprácticasexistentesyenlosdatosdisponiblesdemostrativosdelaeficaciayla costoeficaciadelasestrategiasylasintervencionesdestinadasareducirelusonocivo delalcohol;esosdatosseresumenenelanexo2.

3. Elprocesodeconsultadiocomienzoconunaaudienciapúblicacelebradaatravésdela webdel3deoctubreal15denoviembrede2008,queofrecióalosEstadosMiembros yotraspartesinteresadaslaoportunidaddepresentarpropuestassobrelamanerade reducirelusonocivodelalcohol.Ennoviembrede2008seorganizaronenGinebrados mesasredondas,unaconorganizacionesnogubernamentalesyprofesionalesdelasalud yotraconoperadoreseconómicos,afinderecabaropinionessobrelaformaenque esosinteresadospodríancontribuirareducirelusonocivodelalcohol.Posteriormente secelebróunaconsultaconalgunasorganizacionesintergubernamentales(Ginebra,8 deseptiembrede2009).2

4. LaSecretaríacomenzó la labor relacionadaconelproyectodeestrategiapreparando undocumentode trabajoparaproseguir las consultas con losEstadosMiembros. Esedocumentoseelaborósobre labasede losdebatescelebradospor losórganos deliberantesdelaOMSyenvariasreunionesdecomitésregionales,asícomodelas conclusionesdeesosórganosrelacionadasconesferasconexas,comolasenfermedades notransmisibles,lasaludmental,laviolenciaylaprevencióndelostraumatismos,el cáncer,lafamiliaylasaludcomunitaria,losdeterminantessocialesdelasalud,elVIH/sida yelcomercioylasalud.Ensucontenidotambiénsetuvieronencuentalosresultadosde

1 originalmente presentado como documento a63/13.

2 El sitio web de la oms contiene más información sobre el proceso de aplicación de la resolución Wha61.4 y enlaces a los distintos documentos mencionados en el presente informe; véase: http://www.who.int/substance_abuse/activities/globalstrategy/en/index.html.

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lasactividadestécnicasdelaSecretaríasobreelalcoholylasalud,incluidaslasreuniones pertinentesdeexpertostécnicos.EldocumentoseenvióalosEstadosMiembrosyse publicóenelsitiowebdelaOMS.

5. Entrefebreroymayode2009tuvieronlugarseisconsultastécnicasregionales,alas queasistieronlaspersonasdesignadasporlosgobiernosde149EstadosMiembros. EnlasOficinasRegionalesdelaOMSparaÁfrica,EuropayelMediterráneoOrientalse celebrarontresconsultas.LosGobiernosdelBrasil,TailandiayNuevaZelandiaorganizaron lasconsultasparalosEstadosMiembrosdelaRegióndelasAméricas,laRegióndeAsia SudorientalylaRegióndelPacíficoOccidental,respectivamente.Entodasesasconsultas regionalesseinvitóalosEstadosMiembrosadaraconocersuopiniónsobrelasposibles esferasdeacciónycoordinaciónanivelmundialindicadaseneldocumentodetrabajoy sobrelamejormaneradetenerencuentaenlaestrategialasnecesidadesyprioridades delospaíses.También,sealentóalosEstadosMiembrosafacilitarinformaciónsobre losprocesosnacionalesysubregionalesencursoquepodríancontribuiralaelaboración delaestrategia,yadarejemplosdelasmejoresprácticas,enparticularenrelacióncon laspoblacionesenriesgo,losjóvenesylaspersonasafectadasporelconsumonocivo dealcoholdeterceros.

6. Paraprepararundocumentodetrabajoconmirasalaelaboracióndeunproyectode estrategiamundialparareducirelusonocivodelalcohol,laSecretaríasebasóenlos resultadosdelasconsultasregionalesconlosEstadosMiembros,ytuvoencuentalas conclusionesdelanteriorprocesodeconsultacontodaslaspartesinteresadassobrela maneraenquepodríancontribuirareducirelusonocivodelalcohol.Eltextoresultante contenía informacióndeantecedentesypropuestasdefines,objetivosyprincipios rectoresdeunaestrategiamundial,esferasdeacciónyunconjuntodemedidasdepolítica eintervencionesquepodríanaplicarlosEstadosMiembrosanivelnacional.Eldocumento detrabajoseenvióalosEstadosMiembrosenagostode2009,conunainvitaciónaque presentaranobservacionesporescritosobresucontenido,ysepublicóenelsitioweb delaOMS.LaSecretaríarecibiórespuestasporescritode40EstadosMiembros.

7. ConelfindeproseguirlacolaboraciónconlosEstadosMiembrossobreelproyectode estrategia,laSecretaríaorganizóunaconsultaoficiosaconellosel8deoctubrede2009en Ginebra;elobjetivoeraestudiarlasrespuestasrecibidassobreeldocumentodetrabajoy ofreceralosEstadosMiembroslaoportunidaddeproporcionarorientaciónadicionalpara concluirunproyectodeestrategiamundial.Asípues,laSecretaríaultimódichoproyecto teniendopresentestambiénlosresultadosdeesaconsultaoficiosa.

8. Enenerode2010,ensu126.ª reunión,1elConsejoEjecutivoexaminóunaversión previadelpresenteinformeyelproyectodeestrategia.Durantelareuniónsecelebraron asimismoconversacionessobreelproyectodeestrategiamundialenungrupodetrabajo oficiosocopresididoporCubaySuecia.Sealcanzóelconsensosobreuntextorevisado. ElConsejoadoptólaresoluciónEB126.R11,enlaquerecomendabaalaAsambleadela Saludquehicierasuyalaestrategiamundial.

Intervención de la Asamblea de la Salud 9. SeinvitaalaAsambleadelaSaludaadoptarlaresoluciónrecomendadaporelConsejo

EjecutivoenlaresoluciónEB126.R11.

1 véase el documento EB126/2010/rEc/2, acta resumida de la undécima sesión.

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ANExO2 DATOS DEMOSTRATIVOS DE LA EFICACIA Y COSTOEFICACIA DE LAS INTERVENCIONES PARA A REDUCIR EL USO NOCIVO DEL ALCOHOL

1. En los últimos años se ha acumulado un corpus sustancial de conocimientos sobrelaviabilidad,laeficaciaylacostoeficaciadediferentesopcionesdepolíticae intervencionesencaminadasareducirelusonocivodelalcohol.Lamayorpartede esosdatosprocedendepaísesdealtos ingresos,aunqueelnúmerodeestudios referentesalospaísesdeingresosbajosymediosnocesadecrecer.Enelpresente anexoseresumenbrevementelasconclusionesprincipalesdelasinvestigaciones quepodránservirdebaseparalaelaboracióndepolíticasyprogramasdestinadosa preveniryreducirelusonocivodelalcohol.

2. Pormuchosmotivos,sedebehacerhincapiéenlaeducaciónylainformación,incluida lanocióndequelapoblacióndebesaberycomprenderquésignificaelusonocivo delalcoholylosriesgosconexosparalasalud,auncuandolabaseevidencialindique queel impactode losprogramaseducativos sobreel usonocivodel alcohol sea pequeño.Paraserprovechosa,laeducaciónacercadelalcoholnodebeconformarse conproporcionarinformaciónsobrelosriesgosdelusonocivodelalcoholsinoque tambiénhadefomentarladisponibilidaddeintervencioneseficaces,movilizarala opiniónpúblicayprestarapoyoalaadopcióndepolíticasidóneasenlamateria.

3. Existeunamplioacervodedatos,procedentesdeungrannúmerodeexámenes sistemáticosrealizadosendiversoscontextossanitariosdediferentespaíses,sobre lautilidaddelaidentificacióntempranayelasesoramientobrevedequieneshacenun usodelalcoholpeligrosoynocivo.Segúnesosdatos,elasesoramientomásintensivo noparecesermáseficazqueelmenosintensivo.Lasterapiascognitivo-conductuales y lostratamientosfarmacológicostienenefectospositivoseneltratamientodela dependenciadelalcoholy losproblemasconexos.Tambiénsedeberíaconsiderar laposibilidaddeofreceruntratamientointegradodelaspatologíasconcomitantes, comolahipertensión,latuberculosisyelVIH/sida,asícomoderecurriragruposde autoayuda.

4. Un componente importante de los programas de acción comunitaria, que se ha demostradoquemodificalapautadeconsumodealcoholdelosjóveneseincideen losdañosrelacionadosconelalcoholcomolosaccidentesdetránsitoylosactosde violencia,eslapromociónenlosmediosdecomunicación.Otrométododelaacción comunitariaenlospaísesdebajosingresoshaconsistidoenalentaralascomunidades amovilizaralaopiniónpúblicaparaabordarlosdeterminanteslocalesdelaumento delosnivelesdelusonocivodelalcohol.

5. Haysólidosdatosquerespaldanlaconclusióndequeunlímitesuficientementebajo delaconcentracióndealcoholensangre(0,02%a0,05%)eseficazparareducirel númerodevíctimasacausadelaconducciónbajolosefectosdelalcohol.Tantolas pruebasdealcoholemiaaleatoriasrealizadasenformaintensiva,enlascualeslapolicía detienesistemáticamentealosconductoresalazarparacontrolarsuconcentraciónde

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alcoholensangre,comolasselectivas,enlascualessedetienealosvehículosyse someteaunapruebadealcoholemiaalosconductoressospechososdeconducirbajo losefectosdelalcohol,permitenreducirlostraumatismosydefuncionesrelacionados conelalcohol.Haypruebasdequetienenciertaeficaciamedidascomolafijaciónde límitesmásbajosdelasconcentracionesdealcoholensangre(incluidoelnivelcero) paralosconductoresjóvenesonoveles,lasuspensiónadministrativadelpermisode conducirencasodeconstatarseunaconcentracióndealcoholensangresuperior allímiteestablecido,elasesoramientooeltratamientoobligatoriodelostrastornos relacionadosconelalcohol,yelusodedispositivosdebloqueodelarranqueenel casodeconductoresebriosreincidentes.Unaactuaciónpolicialfirme,acompañada depruebasdealcoholemiaaleatoriasoselectivas,seguidasensucasodesanciones eficaces,esunamedidafundamental,quedeberíaserapoyadamediantecampañas sostenidasdepublicidadyconcienciación.

6. La evidencia obtenida en diversos entornos demuestra que es importante que existaunmarcojurídicoparareducirladisponibilidadfísicadealcohol,queincluya restriccionestantodelaventacomodelserviciodealcohol.Contarconunrégimen delicenciasparalaventadealcoholpermiteejerceruncontrol,yaquelainfracción delaleysepuedesancionarmediantelarevocacióndelalicencia.Laaplicaciónde leyesqueestablecenunaedadmínimaparalacompradealcoholredundaenuna claradisminucióndelnúmerodevíctimasdebidasalalcoholalvolanteyotrosdaños relacionadosconelalcohol.Elmediomásefectivodehacercumplirlaleyescentrarse enlosvendedores,quetienenuninteréscomercialenconservarelderechoavender alcohol.Elaumentodeladensidaddelospuntosdeventadealcoholseasociacon elincrementodelosnivelesdeconsumodealcoholentrelosjóvenes,elaumento delosnivelesdeagresiónyotrosdañoscomohomicidios,maltratoyabandonode niños, lesionesautoinfligidasy lesionesporaccidentesde tránsito,aunquesobre estoúltimohaypruebasmenoscontundentes.Lalimitacióndelhorarioolosdíasde ventadebebidasalcohólicaspermitereducirelnúmerodeproblemasrelacionados conelalcohol,incluidosloshomicidiosyagresiones.

7. Unvolumencrecientedepruebasprocedentesdeestudioslongitudinalessobrelos jóvenesseñalanelimpactoquediversasformasdemarketingdelalcoholtienenen la iniciacióndelos jóvenesa labebidayenlaadopcióndepautasdebebidamás arriesgadas.Algunosresultadossonobjetodecontroversia,enpartedebidoa las dificultadesmetodológicas.Parasereficaces,losregímenesdereglamentacióndel marketingtienenquecontarconincentivossuficientesparaeléxito;engeneral,los marcosreglamentariosfuncionanmejorcuantomayoreslapresiónqueseejerce desdelospoderespúblicos,ysólopuedenfuncionarenlamedidaenqueprevean exámenesportercerosdelasdenunciasdeviolaciones.Senecesitansancionesyla amenazadesancionesparahacercumplirlasnormas.

8. Cuantomásasequibleeselalcohol-yaseaporquesuprecioesmásbajooporquela gentetienemásingresosdisponibles-másseconsumeymayoreslamagnituddelos dañosconexostantoenlospaísesdeingresosaltoscomoenlosdeingresosbajos. Lamodelizaciónmuestraquecuandosefijaunpreciomínimoporgramodealcohol sereduceelconsumoylosdañosrelacionadosconelalcohol.Seestimaquetanto elaumentodelpreciocomolafijacióndeunpreciomínimotienenunimpactomucho mayorenlosbebedoresqueconsumenmásqueenaquellosqueconsumenmenos. Losexperimentosnaturalesconsecutivosatratadoseconómicoshandemostradoque amedidaquesehanreducidolosimpuestosyrebajadolospreciosdelalcoholpara

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contrarrestarelcomerciotransfronterizo,tambiénlaventayelconsumodealcohol asícomolosdañosrelacionadosconéste,porlogeneral,hanaumentado.

9. Algunosdatosindicanqueeldiseñodeloslocalesdondesesirvenbebidasalcohólicas concebidoenfuncióndelaseguridadasícomoelempleodepersonaldeseguridad, enparteparadisminuirlasposibilidadesdeepisodiosdeviolencia,permitenreducir losdañosrelacionadosconelalcohol.Auncuandolasintervencionesparamodificar laconductadequienessirvenalcoholparezcanineficacesporsísolas,puedenser eficacescuandoestánrespaldadasporactuacionesde lapolicíao los inspectores delicenciasdeventadealcoholencaminadasahacercumplirlaley.Elenfoquede reduccióndedañossepuedeapoyarenunapromociónmásenérgicadeproductos quetenganunaconcentraciónmásbajadealcohol,juntoconadvertenciassanitarias obligatoriasenlosenvasesdelosproductosalcohólicos.Aunqueesasadvertencias noproduzcancambiosenelcomportamientodeconsumodealcohol,incidenenla intencióndemodificarlaspautasdeconsumoyrecuerdanalosconsumidoreslos riesgosasociadosconelconsumodealcohol.

10.Se debe disponer de una buena capacidad científica, técnica e institucional para planificaryaplicarlasmedidasnacionales,regionaleseinternacionalesapropiadas. También son importantes un buen conocimiento del mercado y una correcta comprensióndelacomposiciónylaproduccióndelalcoholinformaloilícito,además deunmarcolegislativoadecuadoymedidasparasuactivocumplimientodelaley. Lasmedidasdecontroldeberíancombinarseconlaconcienciaciónylamovilización delacomunidad.

11.EnelsitiowebdelaOMSsepresentaráunabibliografíadelasprincipalesfuentes dedatos.1

1 http://www.who.int/substance_abuse/activities/globalstrategy/en/index.html (consultado el 20 de noviembre de 2009).

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ANExO3 RESOLUCIÓNDELA61.aASAMBLEAMUNDIAL DELASALUD WHA61.4 ESTRATEGIAS PARA REDUCIR EL USO NOCIVO DEL ALCOHOL


Habiendoexaminadoelinformesobreestrategiasparareducirelusonocivodelalcohol1 ylasorientacionesadicionalessobreestrategiasyopcionesdepolíticasquefiguranenél;

ReafirmandolasresolucionesWHA32.40,sobreejecucióndelprogramadelaOMSsobre problemasrelacionadosconelalcohol,WHA36.12,sobreconsumodealcoholyproblemas relacionados con el alcohol: establecimiento de políticas y programas nacionales, WHA42.20,sobreprevenciónyluchacontraelalcoholismoyelusoindebidodedrogas, yWHA57.16,sobrepromocióndelasaludymodosdevidasanos;

RecordandolaresoluciónWHA58.26,sobreproblemasdesaludpúblicacausadosporel usonocivodelalcohol,yladecisiónWHA60(10);

Tomandonotadel informedelaSecretaríapresentadoa la60.ªAsambleaMundialde la Salud sobre estrategias e intervenciones de base fáctica para disminuir los daños relacionadosconelalcohol, incluidoel addendumsobre laevaluaciónmundialde los problemasdesaludpúblicaprovocadosporelconsumonocivodealcohol;2

TomandonotadelsegundoinformedelComitédeExpertosdelaOMSenProblemas RelacionadosconelConsumodeAlcohol3yreconociendoquesedisponedeestrategias e intervenciones eficaces dirigidas a la población en general, a grupos y personas vulnerables,yaproblemasespecíficos,quesedeberíancombinardemodoóptimocon elfindereducirlosdañosrelacionadosconelalcohol;

Conscientedequeesasestrategiaseintervencionessetienenqueaplicardemodotal quese tenganencuenta losdiferentes contextosnacionales, religiososy culturales, incluidoslosproblemas,lasnecesidadesylasprioridadesnacionalesdelasaludpública, ylasdiferenciasderecursos,capacidadesymediosdelosEstadosMiembros;

Profundamenteinquietaporlamagnituddelosproblemasdesaludpúblicaasociadosal usonocivodelalcohol,incluidaslaslesionesylaviolencia,ylosposiblesvínculoscon determinadasenfermedadestransmisibles,loqueagravalacargademorbilidad,tanto enlospaísesendesarrollocomoenlosdesarrollados;

1 documento a61/13.�

2 documentos a60/14 y a60/14 add.1.�

3 oms, serie de informes técnicos, nº 944, 2007.�

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Conscientedequelacooperacióninternacionalparareducirlosproblemasdesaludpública causadosporelusonocivodelalcoholseestáintensificando,ydequeseprecisamovilizar elnecesarioapoyoaescalamundialyregional,

1. INSTAalosEstadosMiembros:

1) aquecolaborenconlaSecretaríaenlaelaboracióndeunproyectodeestrategia mundialsobreusonocivodelalcoholbasadaentodalaevidenciadisponibley lasprácticasóptimasexistentes,conelfindeprestarapoyoycomplementarlas políticasdesaludpúblicadelosEstadosMiembros,haciendoespecialhincapié enunplanteamientointegradodeproteccióndelaspoblacionesenriesgo,los jóvenesylaspersonasafectadasporelconsumonocivodeotros;

2) aque,interactuandoconlaspartesinteresadaspertinentes,desarrollensistemas nacionalesparamonitorearelconsumodealcohol,susconsecuenciassanitarias ysocialesylasrespuestasnormativas,einformenperiódicamentealossistemas regionalesymundialesdeinformacióndelaOMS;

3) aque,segúnconvengaydondeproceda,seplanteenelreforzamientodelas respuestasnacionalesa losproblemasdesaludpúblicacausadosporeluso nocivodelalcohol,basándoseendatossobrelaeficaciaylacostoeficaciadelas estrategiaseintervencionesparareducirelusonocivodelalcoholobtenidosen diferentescontextos;

2. PIDEalaDirectoraGeneral:

1) queprepareunproyectodeestrategiamundialparareducirelusonocivodel alcoholbasadoentodalaevidenciadisponibleylasprácticasóptimasexistentes yque incorpore lasopcionesnormativaspertinentes, teniendoencuenta los diferentescontextosnacionales,religiososyculturales,incluidoslosproblemas, lasnecesidadesylasprioridadesnacionalesdelasaludpública,ylasdiferencias derecursos,capacidadesymediosdelosEstadosMiembros;

2) queveleporqueelproyectodeestrategiamundialcontempleunconjuntode posiblesmedidasrecomendadas,que losEstadoshabríandeaplicaraescala nacional,teniendoencuentalascircunstanciasdecadapaís;

3) queincluyatodoslospormenoresdelosprocesosregionales,subregionalesy nacionalesencursoyemergentes,comocontribucionesvitalesalaestrategia mundial;

4) que colabore y realice consultas con losEstadosMiembros y consulte a las organizacionesinternacionales,losprofesionalesdelasalud,lasorganizaciones nogubernamentalesylosoperadoreseconómicos,sobreelmodoenquepodrían contribuiralareduccióndelusonocivodelalcohol;

5) quepresenteala63.ªAsambleaMundialdelaSalud,porconductodelConsejo Ejecutivo, un proyecto de estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol.

(Octava sesión plenaria, 24 de mayo de 2008 – Comisión A, segundo informe)

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ANExO4 RESOLUCIÓNDELA58.aASAMBLEAMUNDIALDE LASALUD(MAYO2005) WHA58.26 PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA CAUSADOS POR EL USO NOCIVO DEL ALCOHOL


Habiendoexaminadoelinformesobrelosproblemasdesaludpúblicacausadosporel usonocivodelalcohol;1

ReafirmandolasresolucionesWHA32.40,sobrelaelaboracióndelprogramadelaOMS sobre los problemas relacionados con el alcohol, WHA36.12, sobre el consumo de alcoholylosproblemasrelacionadosconelalcohol:desarrollodepolíticasyprogramas nacionales,WHA42.20,sobrelaprevenciónyelcontroldelalcoholismoyelusoindebido dedrogas,WHA55.10, sobre la saludmental: respuestaal llamamientoa favorde la acción, WHA57.10, sobre seguridad vial y salud, WHA57.16, sobre promoción de la saludymodosdevidasanos,yWHA57.17,sobrelaEstrategiamundialsobrerégimen alimentario,actividadfísicaysalud;

Recordandoel Informe sobre la salud en el mundo 2002,queindicabaqueel4%dela cargademorbilidadyel3,2%delamortalidadmundialsonatribuiblesalalcoholyqueéste representaelprincipalriesgoparalasaludenlospaísesendesarrolloconbajamortalidad, yelterceroenlospaísesdesarrollados;2

Reconociendoque loshábitos,elcontextoyelnivelgeneraldelconsumodealcohol influyenenlasaluddelconjuntodelapoblaciónyqueelconsumonocivodealcoholse encuentraentrelasprincipalescausasdeenfermedad,lesiones,violencia,especialmente violenciadomésticacontramujeresyniños,discapacidad,problemassocialesymuertes prematuras,estáasociadoaproblemasdesaludmental, repercutegravementeenel bienestarhumano,puesafectaalaspersonas,lasfamilias,lascomunidadesylasociedad ensuconjunto,ycontribuyealasdesigualdadessocialesysanitarias;

Haciendohincapiéenel riesgodequeelconsumodealcohol tengaefectosnocivos, particularmenteenelcontextodelaconduccióndevehículos,enellugardetrabajoy duranteelembarazo;

Alarmadaporlamagnituddelosproblemasdesaludpúblicaasociadosalconsumonocivo dealcoholy lastendenciasdelconsumopeligroso,enparticularentre los jóvenesde muchosEstadosMiembros;

Reconociendoquelaintoxicaciónalcohólicaseasociaaconductasdealtoriesgotales comoelconsumodeotrassustanciaspsicoactivasylasprácticassexualesderiesgo;

1 documento a58/18.�

2 Informe sobre la salud en el mundo 2002: Reducir los riesgos y promover una vida sana. ginebra, organización mundial de la salud, 2002.�

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Preocupadaporlaspérdidaseconómicasquecausaalasociedadelconsumonocivode alcohol,entreellasloscostosparalossistemasdesalud,debienestarsocialydejusticia penal,asícomoloscostosderivadosdelapérdidadeproductividadyladisminucióndel desarrolloeconómico;

Reconociendolasamenazasquesuponenparalasaludpúblicalosfactoresquehandado lugaraunacrecientedisponibilidadyaccesibilidaddelasbebidasalcohólicasenalgunos EstadosMiembros;

Tomandonotadelaspruebascadavezmásnumerosasdelaeficaciadelasestrategias ymedidasdestinadasareducirlosdañosrelacionadosconelalcohol;

Conscientedequehayqueresponsabilizaralaspersonasparaquetomendecisiones positivasquecambiensusvidasenaspectostalescomoelconsumodealcohol;

Teniendodebidamenteencuentalassensibilidadesreligiosasyculturalesdeunnúmero considerabledeEstadosMiembrosrespectodelconsumodealcohol,ysubrayandoque enlapresenteresoluciónelusodelapalabra«nocivo»serefieresolamentealosefectos delconsumodealcoholenlasaludpública,sinperjuicioalgunodelascreenciasreligiosas ylasnormasculturales,

1. PIDEalosEstadosMiembros:

1) queelaboren,apliquenyevalúenestrategiasyprogramaseficacesparareducir lasconsecuenciassanitariasysocialesnegativasdelusonocivodelalcohol;

2) quealienten lamovilizacióny laparticipaciónactivayapropiadade todos los grupos sociales y económicos interesados, en particular las asociaciones científicas, profesionales, industriales, no gubernamentales, y benéficas, del sectorprivadoydelasociedadcivil,enlareduccióndelusonocivodelalcohol;

3) querespaldenlalaborquesesolicitamásadelantealDirectorGeneral,inclusive, siesnecesario,mediantelaaportacióndedonativosporlosEstadosMiembros interesados;

2. PIDEalDirectorGeneral:

1) querefuercelacapacidaddelaSecretaríaparaprestarasistenciaalosEstados Miembrosenlavigilanciadelosdañosrelacionadosconelalcoholyfortalezca laspruebasempíricasycientíficasdelaeficaciadelaspolíticas;

2) queestudielaposibilidaddeintensificarlacooperacióninternacionalparareducir losproblemasdesaludpúblicacausadosporelusonocivodelalcoholymovilice losapoyosnecesariosanivelmundialyregional;

3) queexaminetambiénlaposibilidadderealizarnuevosestudioscientíficossobre distintosaspectosdelposibleimpactodelconsumodealcoholenlasaludpública;

4) que informe a la 60.ª Asamblea Mundial de la Salud sobre las estrategias e intervencionesbasadasenpruebascientíficasparareducirlosdañosrelacionados

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conelalcohol,incluyendounaevaluacióncompletadelosproblemasdesalud públicacausadosporelusonocivodelalcohol;

5) que formule recomendaciones sobrepolíticase intervencioneseficacespara reducir los daños relacionados con el alcohol y que elabore instrumentos técnicosqueayudenalosEstadosMiembrosaaplicaryevaluarlasestrategias yprogramasrecomendados;

6) querefuercelossistemasdeinformaciónmundialesyregionalesmediantela recopilaciónyelanálisisdenuevosdatossobreelconsumodealcoholysus consecuencias sanitarias y sociales, la prestación de asistencia técnica a los EstadosMiembrosyelfomentodelasinvestigacionescuandosecarezcade esosdatos;

7) que promueva y apoye las actividades mundiales y regionales destinadas a identificarytratarlostrastornosrelacionadosconelusodelalcoholenelmarco delaasistenciasanitaria,asícomoaaumentarlacapacidaddelosprofesionales sanitariosparahacerfrentealosproblemasasociadosaloshábitosnocivosde consumodealcoholquepresentensuspacientes;

8) quecolaboreconlosEstadosMiembros,lasorganizacionesintergubernamentales, los profesionales sanitarios, las organizaciones no gubernamentales y otras partesinteresadaspertinentes,conelfindefomentarlaaplicacióndepolíticas yprogramaseficacesdestinadosareducirelconsumonocivodealcohol;

9) queorganicereunionesconsultivasabiertasconrepresentantesdelossectores industrial,agrícolaycomercialconelfindelimitarlasrepercusionesdelconsumo nocivodealcoholenlasalud;

10) queinformeala60.ªAsambleaMundialdelaSalud,porconductodelConsejo Ejecutivo,acercadelosprogresosrealizadosenelcumplimientodelapresente resolución.

(Novena sesión plenaria, 25 de mayo de 2005 – Comisión B, cuarto informe)

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Estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol

alcohol

alcoholContacto Organización Mundial de la Salud, Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias, 20 Avenue Appia 1211 Ginebra 27 Suiza Tel: + 41 22 791 21 11 Email: [email protected] www.who.int/substance_abuse

El uso nocivo del alcohol ocupa

el tercer lugar entre los principales

factores de riesgo de muerte

prematura y discapacidad en el

mundo. Se calcula que en 2004

murieron por causas relacionadas

con el alcohol unos 2,5 millones de

personas en todo el mundo, entre

ellas 320 000 jóvenes entre los 15 y

los 29 años de edad.

ISBN 978 92 4 359993 9

ESCAPE DEL LABERINTO DEL USO NOCIVO DE SUSTANCIAS Y AYUDE A MEJORAR LA SALUD MUNDIAL

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alcohol - Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social · a promover, apoyar y complementar las medidas pertinentes en los niveles local, nacional y regional. Haciendo honor