1.-BEBEDOR PROBLEMA Intervención: Escala Breve para detección

del Bebedor Anormal (EBBA) AUDIT y consejería

Población Objetivo: Personas de 15 a 64 años

2.- HIPERTENSIÓN ARTERIAL Intervención: Medición de Presión Arterial

EstandarizadaPoblación Objetivo: Personas de 15 a 64

años3.- TABAQUISMO Intervención: Cuestionario EstandarizadoPoblación Objetivo: Personas de 15 a 64

años

La Salud física y mental tanto como para la persona que presenta la conducta como para terceros.

Desempeño social , académico o laboral

Seguridad de la persona misma y de terceros

De Riesgo

perjudicial ( Abuso)

Dependencia ( Alcoholismo)

80% de la población mayor de 15 años bebe alcohol en alguna medida.

60% de esta población bebe al menos 1 vez al mes

64% de los hombres50% de las mujeres

La identificación temprana del beber problema abre una amplia oportunidad para realizar intervenciones breves y efectivas para prevenir la evolución hacia complicaciones mayores .

El beber problema casi nunca constituye un motivo de consulta directo o espontáneo

Detección temprana del consumo problema de alcohol, en sus diversas etapas evolutivas.

Entrega de información y orientación para que aquellas personas que sobrepasen los niveles de riesgo.

Población objetivo y meta de cobertura:

10% personas 15 a 64 años

El alcoholismo es una enfermedad crónica

Habitualmente progresiva

Producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico

enfermedades, entre las NO TRANSMISIBLES, ha sustituido el termino ALCOHOLISMO por el de SÍNDROME DE DEPENDENCIA DEL ALCOHOL,

Factor Fisiológico

Factor Genético

Factor Psicológico

Disminuye el rendimiento intelectual. Entorpece el juicio, debilita la atención.Aumenta los errores perceptivos. Retarda las reacciones. Aumenta la fatiga.Provoca lesiones cutáneas. Capilares dilatados y nariz rugosa de color

rojo oscuro.Provoca complicaciones cardíacas: Como la

insuficiencia y alteración del ritmo cardiaco.Dificulta la absorción e los alimentos.

EUFORIA Y ANALGESIA 0,2- 0,4 gr/lt

INCORDINACIÓN MOTORA Y SOMNOLENSCIA 0,4 – 0,5 gr/lt

MAYOR INCORDINACIÓN 1,0 – 1,5 gr/lt

MAYOR RETARDO DEL TIEMPO DE REACCIÓN 1,5 - 2,0 gr/lt

AMNESIA , COMA , DEPRESION RESPIRATORIA 2,0 - 3,0 gr/lt

MUERTE ( NO TOLERANTES) 2,6 – 5,0 gr/lt

MUERTE 5,0 – 10 gr/lt

1. Fase prodrómica ( 0,25 gr./l - 0,3 gr./l ) Cuando el individuo percibe un cambio en su estado mental.

Determinados tests psicomotores y aptitud revelan alteraciones que afectan la percepción de los sentidos y una disminución de los reflejos.

2. Excitación (0,3 gr./l - 1,5 gr./l ) Pérdida de la inhibición y pérdida del autocontrol con parálisis progresiva de los procesos mentales más complejos. Este es el primer estado que puede comportar cambios de personalidad

3. Incoordinación (1,5 gr./l - 3 gr./l) Temblor, confusión mental, incoordinación motriz: generalmente, la persona acaba durmiéndose.

4. Coma y muerte (+3 gr./l).

a) Autoadministración de una escala breve de tamizaje o screening Cuestionario de Auto-diagnóstico sobre Riesgos en el Uso de Alcohol ( AUDIT), que incluye 10 preguntas, con 5 alternativas cada una, ( Nota : Corresponde a una escala EBBA modificada para incrementar sensibilidad y especificidad)

AUDIT = Alcohol Use Disorders Identification Test

b) Consejería a quienes alcanzan puntajes indicativos de consumo problema ( beber con riesgo, consumo perjudicial o dependencia). Incluye decisión de referencia a educación o tratamiento según corresponda.

c) Entrega de Cartilla educativa.

Validado en diversos países y culturas.Aprobado y propuesto por OMS para ser

utilizado en Atención Primaria de Salud en todos los países, con autorización para hacer adecuaciones necesarias según aspectos culturales locales.

Nace en 1989

Presenta una alta sensibilidad y una especificidad algo más baja.

Parece igualmente apropiado para hombres y mujeres y para diferentes rangos de edad, incluso sobre 65 años.

También ha sido utilizado para la estimación de prevalencia en población general.

Corresponde a una consulta tipo entrevista ( en algunas ocasiones pueden ser dos consultas), realizada por un profesional de salud, preferentemente enfermera, de alrededor de 15 minutos de duración.

Confirmar o descartar presencia de consumo problema, sobre la base de reanalizar respuestas al cuestionario y nuevos antecedentes generados durante entrevista

Entregar información objetiva sobre los riesgos del patrón de consumo de alcohol y sobre las alternativas y metas para disminuirlo (moderación o supresión).

Promover una toma de decisión en el consultante respecto de su patrón de consumo y de estrategias conductuales apropiadas, para los próximos meses•

Entregar elementos de apoyo para alcanzar con éxito esa decisión personal (cartilla educativa)

0 a 7 Beber sin riesgo (educación + refuerzo conducta abstinencia)

8 a 15 Beber en riesgo ( consejería)16 a 19 Consumo perjudicial /consulta

salud mental ,intervención preventiva y tto.

20 y + Dependencia al alcohol / consulta salud mental + tto

Nota En mujer embarazada el punto de corte es 1 esto es cualquier nivel de ingestión de alcohol debe ser considerado riesgoso

Consiste en un conj. Ordenado de actividades , centradas en facilitar una decisión informada y autónoma del usuario a moderar o suprimir el consumo de alcohol.

Se solicita examen plasmático (GGT) gamma Glutamil transferasa

Cuando se detecta consumo perjudicial y dependencia del alcohol

Consulta morbilidad psiquiátrica Procurara aliviar y superar los sintomas

de abstinencia .Desarrollar una continuidad con el

equipo tratante para prevenir recaídas .Régimen ambulatorio si es necesario

hospitalización .