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ALERTA MÉDICO Tenho diagnóstico de Doença Neuromuscular!
Siga as recomendações e informações vitais abaixo! Dra. Ana Lúcia Langer – CRM 43507
1. Na falência respiratória NÃO aplicar oxigênio por cateter ou máscara. OXIGÊNIO APENAS EM
CONJUNTO COM A VENTILAÇÃO.
2. Drogas contraindicadas: HALOTANO, SUCCINILCOLINA, ESTATINAS, AZT.
3. Muito cuidado com as Drogas psicoativas: ALTO RISCO DE SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA.
4. Nos episódios secretivos é altamente recomendada a introdução de ANTIBIÓTICOS.
5. É essencial introduzir manobras de auxílio à tosse nos pacientes secretivos e com pouca potência de
tosse (Ambu e Cough Assist).
6. Os cadeirantes devem SEMPRE usar o cinto de segurança.
INFORMAÇÕES VITAIS NA FALÊNCIA RESPIRATÓRIA!
O paciente neuromuscular em falência ventilatória deverá ser VENTILADO e NUNCA APENAS OXIGENADO.
O acometimento da musculatura respiratória acarreta hipoventilação alveolar e, em decorrência, há hipercapnia e hipóxia.
A suplementação de O2 agrava a hipoventilação por suprimir o estímulo do centro respiratório pela hipóxia, piorando os gases sanguíneos por intensificar a desigualdade da relação ventilação-perfusão
(vasoldilatação pulmonar pelo O2 e ventilação diminuída).
O O2 apenas deve ser usado nas doenças pulmonares intercorrentes, com suporte ventilatório e
monitoramento de CO2.
Pacientes com disfunção pulmonar devem fazer tratamentos odontológicos que exijam anestesia geral
APENAS em centros cirúrgicos com monitorização, anestesista e equipamento para potenciais
emergências respiratórias e cardiológicas.
Existem especificidades dependendo da doença muscular e os alertas médicos específicos devem ser
utilizados para complementação.
MUITO CUIDADO COM AS ANESTESIAS!
Nas doenças neuromusculares há suscetibilidades a agentes anestésicos inalatórios, dentre eles os
anestésicos gerais inalatórios abaixo relacionados:
DESFLURANO, ENFLURANO, HALOTANO, ISOFLURANO, METOXIFLURANO, SEVOFLURANO,
TRICLOROETILENO, XENON (raramente usado) e CURARIZANTES como a SUCCINILCOLINA.
O ÓXIDO NITROSO É SEGURO.
RG Nº
Cartão SUS nº
Plano de Saúde
Endereço
Cidade
Telefones
DADOS DO PACIENTE
Nome Completo
CPF Nº
D
Pode ocorrer hipertermia maligna-like com rabdomiólise e consequente liberação de
potássio, creatinoquinase-CK e mioglobina na circulação.
A parada cardíaca pode ocorrer por excesso de potássio e a lesão renal, pelo
excesso de CK e mioglobina.
O tratamento é feito com alcalinização, solução polarizante e dantrolene.
Os anestésicos intravenosos são mais seguros, mas pode haver alterações cardíacas
pelo efeito depressor dos barbitúricos e do propofol.
Hipnomidate e midalzolan são seguros.
Anestesias regionais e locais podem ser usadas, mas deve-se diminuir ou evitar
adrenalina local se houver taquicardia.
ALERTA MÉDICO Tenho diagnóstico de Doença Neuromuscular!
Siga as recomendações e informações vitais abaixo! Dra. Ana Lúcia Langer – CRM 43507
1. Na falência respiratória NÃO aplicar oxigênio por cateter ou máscara. OXIGÊNIO APENAS EM
CONJUNTO COM A VENTILAÇÃO.
2. Drogas contraindicadas: HALOTANO, SUCCINILCOLINA, ESTATINAS, AZT.
3. Muito cuidado com as Drogas psicoativas: ALTO RISCO DE SÍNDROME NEUROLÉPTICA MALIGNA.
4. Nos episódios secretivos é altamente recomendada a introdução de ANTIBIÓTICOS.
5. É essencial introduzir manobras de auxílio à tosse nos pacientes secretivos e com pouca potência de
tosse (Ambu e Cough Assist).
6. Os cadeirantes devem SEMPRE usar o cinto de segurança.
INFORMAÇÕES VITAIS NA FALÊNCIA RESPIRATÓRIA!
O paciente neuromuscular em falência ventilatória deverá ser VENTILADO e NUNCA APENAS OXIGENADO.
O acometimento da musculatura respiratória acarreta hipoventilação alveolar e, em decorrência, há hipercapnia e hipóxia.
A suplementação de O2 agrava a hipoventilação por suprimir o estímulo do centro respiratório pela hipóxia, piorando os gases sanguíneos por intensificar a desigualdade da relação ventilação-perfusão
(vasoldilatação pulmonar pelo O2 e ventilação diminuída).
O O2 apenas deve ser usado nas doenças pulmonares intercorrentes, com suporte ventilatório e
monitoramento de CO2.
Pacientes com disfunção pulmonar devem fazer tratamentos odontológicos que exijam anestesia geral
APENAS em centros cirúrgicos com monitorização, anestesista e equipamento para potenciais
emergências respiratórias e cardiológicas.
Existem especificidades dependendo da doença muscular e os alertas médicos específicos devem ser
utilizados para complementação.
MUITO CUIDADO COM AS ANESTESIAS!
Nas doenças neuromusculares há suscetibilidades a agentes anestésicos inalatórios, dentre eles os
anestésicos gerais inalatórios abaixo relacionados:
DESFLURANO, ENFLURANO, HALOTANO, ISOFLURANO, METOXIFLURANO, SEVOFLURANO,
TRICLOROETILENO, XENON (raramente usado) e CURARIZANTES como a SUCCINILCOLINA.
O ÓXIDO NITROSO É SEGURO.
RG Nº
Cartão SUS nº
Plano de Saúde
Endereço
Cidade
Telefones
DADOS DO PACIENTE
Nome Completo
CPF Nº
D
Pode ocorrer hipertermia maligna-like com rabdomiólise e consequente liberação de
potássio, creatinoquinase-CK e mioglobina na circulação.
A parada cardíaca pode ocorrer por excesso de potássio e a lesão renal, pelo
excesso de CK e mioglobina.
O tratamento é feito com alcalinização, solução polarizante e dantrolene.
Os anestésicos intravenosos são mais seguros, mas pode haver alterações cardíacas
pelo efeito depressor dos barbitúricos e do propofol.
Hipnomidate e midalzolan são seguros.
Anestesias regionais e locais podem ser usadas, mas deve-se diminuir ou evitar
adrenalina local se houver taquicardia.