Alexandra KatinováIII.L

Gymnázium J.G.Tajovského, Banská Bystrica,

2013

Čo je detská mozgová obrna?

Diagnóza neurologického charakteru Postihuje nervový a svalový aparát

Neprogresívne postihnutie hybnosti v detskom veku

Časté pripojenie ďalších porúch Nevyliečiteľné ochorenie – avšak priestor

na zmiernenie prejavov !!! Rozlišovať detskú mozgovú obrnu a

detskú obrnu

Výskyt

100-300 krát častejší u predčasne narodených detí 56% - chodí samostatne 11% - potrebuje pomoc

aspoň 1 ruky 33% - pohyb značne

limitovaný až nemožný

SLOVENSKO: 2 z 1000

USA: 3,8 z 1000EURÓPA: 3 z 1000

Príčiny vznikuPoškodenie nezrelého mozgu v rôznych

fázach vývinuPrenatálne obdobiePerinatálne obdobiePostnatálne obdobie

Prvé prejavyZávislé od typu a rozsahu poškodeniaCharakteristické prejavy v útlom veku dieťaťa

Hybné poruchyChudobná pohybová aktivitaSvalové napätieNedostatky v motorickom vývineProblém s prijímaním tekutínChýba úsmevAbnormálna spavosť

  SpastickáDyskinetick

áZmiešan

áHypotonick

á

Percentuálne zastúpenie v

prípadoch DMO

76.9% 2.6% 15.4% 2.6%

Zastúpenie na 1000 detí

2.8 0.1 0.6 0.1

Spastická forma (zvýšené svalové napätie)Diparetická formaHemiparetická formaKvadruparetická forma

Nespastická forma (znížené svalové napätie)Dyskinetická formaHypotonická forma

Klinický obraz

Tab.č.1-Výskyt jednotlivých foriem detskej mozgovej obrny

Pridružené poruchy

Problémy so správanímHypersalivácia – ekzém okolo úst

Epilepsia Mentálne postihnutie

Slepota Strata sluchu

Autizmus

Percentá 38.4 43.8 15.7 5.8 9

2.5

7.5

12.5

17.5

22.5

27.5

32.5

37.5

42.5

47.5

Pridružené ochorenia pri DETSKEJ MOZGOVEJ OBRNE

Mn

ožs

tvo d

etí

s D

MO

a

pri

dru

žen

ým

och

ore

ním

Graf.č.1-Graf výskytu detskej mozgovej obrny v spojení s inými ochoreniami

41%

59%

Detská mozgová obrna a prítomnosť iných postihnutí

Izolovaná

S pridruženými postihnutiami

LiečbaFarmakologická liečba Rehabilitácia

CvičenieKúpeľná a rehabilitačná liečba

OrtopédiaPsychológiaDoplňujúce terapie

Sociálna integráciaPrístup rodinyIntegrácia do škôlIntegrácia do bežného života (šport)

BEZ BARIÉR

ĎAKUJEM ZA

POZORNOSŤ

Diparetická forma• Symetrické postihnutie dolných končatín• Svaly spasticky hypertonické (stiahnuté)

Nesprávne držanie tela Vnútorná rotácia končatín Chôdza na špičke (iba s pomocou)

• Poškodenie v oblasti koreňa mozgu• Hrubá motorika zvyčajne dobrá• Inteligencia zachovaná

Hemiparetická formaPostihnutie dvoch končatín na tej istej straneVäčšie postihnutie hornej končatinyChôdza na špičkePostavenie naklonenéPoškodenie jednej mozgovej pologuleAsi polovica prípadov – znížená

inteligencia

Kvadruparetická formaNajťažšia forma spastickej mozgovej

obrnyPostihuje všetky štyri končatinySvalové napätie výrazne zvýšenéChôdza obmedzenáPoškodenie v oblasti

mozgového kmeňaInteligencia môže byť znížená

Dyskinetická a hypotonická formaNeovládateľné

striedanie napätia a uvoľnenia svalstva

Poruchy reči a sluchu

Poškodenie gangliových buniek

Veľké uvoľnenie v oblasti kĺbov (ohybnosť)Kolísavý krokPotreba širšej

základneČastá

slabomyseľnosť a znížená inteligencia