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ALGIAS PERIFÉRICASALGIAS PERIFÉRICAS

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DefiniçãoDefinição

Dor: sintoma que surge toda vez que ocorre uma agressão física, química, mecânica ou psíquica contra o nosso corpo. Na concepção energética, esses fatores promovem uma concentração maior de polaridade Yin ou Yang

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Classificação da dor Classificação da dor pela MTCpela MTC

Fator Yang: dor do tipo pontada, latejante, aguda, elétrica, dor tipo cólica, pioram a noite

Fator Falso Yang: parte de uma deficiência de Yin, dor tipo queimação, ardor

Fator Yin: conseqüência à presença de Frio e Umidade, dor contínua sentida não na superfície mas no interior, dor tipo peso, constrição, aperto, podendo piorar no período da manhã

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CausasCausasEstando os Zang Fu e os Canais de Energia Principais alterados na sua Energia, principalmente se há vazio de Qi, propicia-se a penetração de energias perversas através dos Canais de Energia Secundários (Luo Longitudinal, MTM)

As energias perversas provocam estagnação de Qi e Xue

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As estagnações de Qi e Xue ocorrem com mais freqüência em articulações

O Qi de cada articulação é formado por um determinado Zang Fu, que o nutre energéticamente, e pelos meridianos que ali passam

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ARTICULAÇÃO

ZANG FU

DEDOS DA MÃO R

PUNHO C

COTOVELO P

OMBRO F, R

QUADRIL VB, B

JOELHO F

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ARTICULAÇÃO ZANG FU

TORNOZELO R

DEDOS DOS PÉ R

ATM VB, TA

CERVICAL R, F

DORSOLOMBAR R

SACRO R

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Energias Perversas Energias Perversas (XIE QI)(XIE QI)Calor: sintomas álgicos com

sensação de pontada, agulhada, ardor, queimação. Quadro agudo, mais na superfície. Geralmente acompanhado de rubor, calor, tumor e dor

Vento: quadros dolorosos migratórios (articulares ou musculares)

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Frio: dor tipo constritiva, contínua e profunda, sensação de frio doloroso. Os tendões e as articulações tendem a fletir-se, endurecendo-se

Umidade: dor em sensação de peso, geralmente acompanhada com aumento de volume das partes moles ou de derrame articular

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As Energias Perversas podem associar-se formando as combinações: Vento Calor, Vento Frio, Vento Umidade, Frio Umidade, Umidade Calor

As Energias Perversas só penetram nos Canais de Energia quando há deficiência de fatores como Qi, Xue, Yong Qi, Wei Qi

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TratamentoTratamentoDeterminar através de palpação

qual Meridiano acometidoLocalizar o ponto de bloqueio de

Qi e Xue (máxima dor)Articulações afetadasDeterminar o tipo de dorDeterminar qual Zang Fu afetado

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Esquema Terapêutico Esquema Terapêutico ComumComum

Desbloquear QiDesbloquear XuePromover circulação de Qi

Fortalecer Zang Fu

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Canal UnitárioCanal Unitário Pontos dos canais dos Pontos dos canais dos

braços e pernas da braços e pernas da mesma polaridade e mesma polaridade e

potencialpotencial

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CANAL UNITÁRIOCANAL UNITÁRIOTAI YANG ID2, ID3, B66, B65

SHAO YANG TA2, TA3, VB43, VB41

YANG MING IG2, IG3, E44, E43

TAI YIN P10, P9, BP2, BP3

JUE YIN CS8, CS7, F2, F3

SHAO YIN C8, C7, R2, R3

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Método Local - DistanteMétodo Local - DistantePontos locais: Ashi (60% eficiência),

podem coincidir ou não com pontos de acupuntura, equilibram Qi e Xue da região

Pontos adjacentes: pontos situados nas proximidades do local de dor

Pontos distais: pontos distantes do local da dor, auxiliando no desbloqueio energético desta região

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Mesmo canal ou meridiano de canal unitário, abaixo de cotovelo e joelho

Ação energéticaOs pontos distais apresentam o efeito

de remover as obstruções do canal e expelir os fatores patogênicos

Os pontos locais tem a função de apoiar a ação de eliminação dos pontos distais e focalizar a área desejada

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ÁREA* LOCAL DISTAL

PESCOÇO B10, VB20 VB39, ID3, TA5, TA8, B60

OMBRO IG15, TA14, JIANNEILING TA5, IG4, P7, TA1, IG1, E38, B58

COTOVELO IG11, TA10, ID8 IG4, TA5, IG1

PUNHO TA4, IG5, ID5, 4, CS7 E36, BP5, VB40

DEDOS DAS MÃOS TA3, IG3, BAXIE

REGIÃO DORSAL INFERIOR

B23, 26, 25, 24, VG3, SHIQIZHUIXIA (L5)

B40, 60, 59, 62, VG26

SACRO B32, 27, 28 B40, 58

QUADRIL VB30, 29 VB41, B62

JOELHO XIYAN, E36, BP9, F8, R10, VB34, B40, BP10

BP5, ID5

TORNOZELO BP5, VB40, E41, B60

DEDOS DOS PÉS BAFENG, BP3 IG4

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PONTOS DISTAIS DE ACORDO COM O MERIDIANO

P7 – IG4 – E40 – BP5 – C5 – ID3 – B60

R4 – CS6 – TA5 – VB41 – F5

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Pontos de Urgência (Tsri, XI)

Indicado para perturbações agudas dos meridianos, órgãos ou vísceras, não se aplicam a tratamentos longos

P6 – IG7 – E34 – BP8 – C6 – ID6 – B63 – R5 – CS4 – TA7 – VB36 – F6

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Pontos MestresPontos MestresMestre dos órgãos F13 (baço, fígado, etc.)

Mestre das vísceras VC12 (flatulência, diarréia, vômito)

Mestre da respiração, Mestre do Qi

VC17 (tosse, asma)

Mestre do Xue B17 (anemia, desnutrição)

Mestre dos tendões e músculos

VB34 (distrofia, paresia, espasmos)

Mestre da circulação P9 (pulso fraco, energia vital fraca)

Mestre dos ossos B11 (artroses, reumatismos, osteopatias)

Mestre da medula e do cérebro

VB39 (AVE, paralisias)

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SÍNDROMES BISÍNDROMES BIBi significa obstrução da circulação de Qi e

Xue causada pela debilidade do Wei Qi. É a penetração de energia perversa em Meridianos Principais e Secundários, acometendo articulações e coluna vertebral

“Se apresenta invasão de frio, vento e umidade nos Canais e Colaterais quando a pessoa soa e recebe o vento, ou se senta ou dorme em lugares úmidos ou ao andar ou trabalhar na água”

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A Síndrome Bi indica dor, sensibilidade ou formigamento dos músculos, tendões e juntas devido a invasão de energia perversa

Num determinado momento, a força relativa dos fatores climáticos patogênicos e do Qi do corpo é crucial para o desenvolvimento da Síndrome da Obstrução Dolorosa

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PONTOS SHU ANTIGOSPONTOS SHU ANTIGOS Três são particularmente importantes na

patologia e tratamento das Síndromes Bi Ponto Shu ou Iu (transporte ou confluência) –

ponto pelo qual os fatores externos patogênicos penetram no meridiano, ponto de concentração do Wei Qi

Ponto Jing ou King (passagem) – ponto pelo qual os fatores patogênicos são desviados para as juntas e tendões

Ponto Luo (conexão) – ponto de início do meridiano de conexão, que fluem na superfície, afetando músculos e tendões

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TIPOS DE SÍNDROMES TIPOS DE SÍNDROMES BIBI

Bi migratório: em que o vento é predominante

Bi doloroso: em que o frio é predominante

Bi fixo: em que a umidade é predominante

Bi febril: em que o vento, frio e umidade se convertem em calor

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O sintoma principal das síndromes Bi é a artralgia acompanhada de dor e entumecimento de alguns músculos. Em casos crônicos, aparece contratura das extremidades, incluindo inflamação e deformação das articulações

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FATORES FATORES IMPORTANTESIMPORTANTES Embora o único fator etiológico na Síndrome Bi

seja o Xie Qi, há outros fatores contribuintes:- Excesso de trabalho, esportes, repetição

constante de determinados movimentos (LER / DORT) – gera estagnação de Qi e Xue na área

- Deficiência de xue e Yin gera má nutrição dos meridianos

- Acidentes causam estagnação de Qi ou Xue (isso explica o desenvolvimento unilateral da síndrome)

- Sentimentos como raiva ou ressentimento (estagnação de Qi), tristeza e trauma (esgotamento de Qi e Xue)

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CLASSIFICAÇÃO

ETIOLOGIA

CARACTERÍSTICAS

BI MIGRATÓRIO(XING BI)

VENTO - Dor migratória nas articulações das extremidades;- Sensação dolorosa nos membros, articulações e músculos;- Limitação da mobilidade;- Aversão ao vento e frio;- Febre, cefaléia, obstrução nasal

BI DOLOROSO(TONG BI )

FRIO - Dor de forte intensidade nas articulações;- Dor alivia com calor e piora com frio;- Ausência de inflamação local;- Membros frios e aversão ao frio;- Limita os movimento ao nível de travar.

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CLASSIFICAÇÃO

ETIOLOGIA CARACTERÍSTICAS

BI FIXO(ZHUA BI)

UMIDADE - Entumescimento da pele e músculos (edema);- Sensação de peso no corpo e extremidades;- Dor fixa e sensibilidade dolorosa;- Dormência nos músculos e pele;- Piora com o tempo chuvoso e nublado.

BI FEBRIL(RE BI)

VENTO, FRIO E/OU UMIDADE SE CONVERTEM EM CALOR

- Dor em uma ou várias articulações;- Sinais flogísticos presentes;- Não toleram a palpação;- Limitação dos movimentos;- Dor alivia pelo frio- Febre e sede.

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TRATAMENTOTRATAMENTOBi migratório: Tratar o Xue, pois quando

ele circula o vento é extinguido1 - VB20, VG16, B17, IG11, BP6, BP102 – B12, VB31, VB39, VG14, TA6 (vento),

B17, B18 (nutrir xue)Bi doloroso: eliminar o frio através da

tonificação do yang. Acupuntura e moxabustão

1 - B23, VG4, VC4, VC82 – E36, VC6, ID5, B10, VG14, VG3, B23,

VC4

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Bi fixo: Dissolver e dispersar umidade, fortalecer baço, eliminar urina, provocar sudorese leve. Acupuntura e moxabustão

1 - E36, BP5, BP92 – BP9, BP6, VB34, E36, B20Flor de ameixeira nas juntas, sangria,

moxaBi febril: Extinguir vento, frio, umidade

e eliminar inflamação. Não usar moxa.1 - VG14, IG112 – E43, IG4, IG11, VG14OBS: VG14 com moxa ton Yang, em

sedação clareia o calor

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Método de Método de TratamentoTratamentoSelecionar pontos locais dos

meridianos de acordo com a região afetada

Combinar com os pontos distais para eliminar o vento, o frio e a umidade

Finalidade: relaxar os tendões, remover obstruções dos meridianos, regular a circulação do Qi e Xue e eliminar os fatores patógenos

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OMBRO DOLOROSOOMBRO DOLOROSOA ombralgia aparece de forma aguda,

crônica, unilateral ou bilateralEstagnação de Qi e XueEstagnação Yang – processos

inflamatórios (bursite, tendinite, capsulites)

Estagnação Yin – calcificação do supra espinhoso

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A região do ombro é suprida pelos canais unitários Tai Yin, Yang Ming, Tai Yang, Shao Yang, Jue Yin e Shao Yin – buscar alteração energética de um ou mais canais

O ombro recebe o Qi do F e R, analisar estado energético destes Zang Fu

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TRATAMENTOTRATAMENTO

Pontos locais: IG15, TA14, ID9, ID10, IG6, Jianneiling, ID11

Pontos distais: E38 em direção a B57

Canal UnitárioFortalecer energia de R e F:

R7, F8

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Se o agente etiológico for:

Vento: VB20, TA17Umidade: E40, CS6Frio: moxa

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CotoveloCotoveloOs canais de energia que passam

pelo cotovelo geralmente são acometidos pelas Energias Perversas Calor e Frio, principalmente em pessoas que fazem muito movimento de rotação do antebraço e flexão e extensão do cotovelo. Ou por alterações do Qi do P

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Epicondilite LateralEpicondilite Lateral

Estagnação de Qi e Xue no Meridiano de IG (dor irradiada)

Dor piora com movimentos de pronação e supinação, flexão e extensão do cotovelo

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TRATAMENTOTRATAMENTO

Pontos locais: ashi, IG11, IG10, IG12

Pontos distais: IG4, VB34Canal Unitário: Yang MingFortalecer Qi do P: P9

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Epicondilite MedialEpicondilite Medial

Acometimento do Canal Principal do Coração por Energias Perversas

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TRATAMENTOTRATAMENTO

Pontos locais: C3, ID8Pontos distais: ID3, C6Canal Unitário Shao YinFortalecer Qi do P: P9Se a epicondilite medial é

acompanhada de precordialgia: VC14, B15

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DOR DO PUNHO E DA DOR DO PUNHO E DA MÃOMÃO

Punho: alteração de Qi do C, e dos MP e MTM que passam pelo local

Mão: alteração de Qi do R, e dos MP e MTM que passam pelo local

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Síndrome do Túnel do Síndrome do Túnel do CarpoCarpo

Dor localizada na face medial do punho, que se irradia para os dedos, presença de parestesia na face palmar da mão e dos dedos, que muitas vezes irradia-se para a face medial do antebraço

Estagnação de Qi e Xue, energia perversa em MTM e MP de CS

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TRATAMENTOTRATAMENTO

Pontos locais: CS7, CS6, IG4Ponto distal: CS4Canal unitário Jue YinSe houver parestesia da mão:

P11Se houver dor na mão: CS5Fortalecer Qi do C: C9