DIAGNOSIS

Diagnosis ditegakkan berdasarkan pada anamnesis, gambaran klinis, dan pemeriksaan

penunjang (pemeriksaan miroskopik langsung, pewarnaan Gram, pemeriksaan pH, biakan dan

pemeriksaan histopatologi).1,7

7

Individu dengan pajanan HIV

Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik serta evaluasi bila individu memiliki tanda dan gejala infeksi HIV atau infeksi oportunistik.

Duh tubuh putih susu, bergumpal sepertikeju, gatal, iritasi

Duh tubuh kekuningan, gatal, panas, dysuria

Duh tubuh kuning kehijauan, berbusa, duh berlebihan, gatal pada vulva

Duh tubuh putih keabu-abuan, homogen, banyak, bau

Pemeriksaan mikroskopik langsung; NaCl/KOH 10%, pH

Mikroskopik jamur (-)

pH < 4/5PMN sedikitTrikomonas (-)Clue cells (-)

Mikroskopik jamur (+)

pH < 4/5PMN sedikit

pH < 4/5PMN banyak

Individu sakit berat, pajanan HIV tidak diketahui, dicurigai terinfeksi HIV

Penilaian kemungkinan infeksi HIV dengan memeriksa: Status penyakit HIV pada

ibu Pajanan ibu dan individu

terhadap ARV Cara kelahiran dan laktasi

Identifikasi faktor risiko HIV: Status penyakit HIV pada ibu Transfusi darah Penularan seksual Pemakaian narkoba suntik Riwayat operasi atau

transplantasi organ Cara kelahiran dan laktasi

8

Bagan 1. Alur Diagnosis KVV dengan pemeriksaan spekulum, bimanual dan mikroskop6

Pasien datang dengan keluhan duh tubuh

Pemeriksaan dengan spekulum, bimanual, mikroskop dan laboratorik

Duh tubuh putih susu, bergumpal sepertikeju, gatal, iritasi

Duh tubuh kuning kehijauan, berbusa, duh berlebihan, gatal pada vulva

Duh tubuh putih keabu-abuan, homogen, banyak, bau

Duh tubuh kekuningan, gatal, panas, dysuria Buat sediaan apus, pewarnaan Gram

dari duh tubuh

Ada diplokokus intra sel positif , berbentuk biji kopi pada mukopus

Ada sel ragi atau pseudohifa pada pemeriksaan Gram duh tubuh vagina

Ada clue cells pada pemeriksaan Gram duh tubuh vagina pH>4,5

Ada gerakan Trikomonas vaginalis pada sediaan basah cairan forniks posterior

Obati sebagai Gonore dan klamidiosis. Lakukan

Hilangnya keluhan pada hari ke 7

Obati sebagai TrikomoniasisObati sebagai

Vaginosis bakterial

Obati sebagai Kandidiasis

- Suluh penderita (KIE)- Sediakan dan anjurkan pemakaian kondom- Anjurkan konseling kepada pasangan- Konsul ulang bila perlu

Hilangnya keluhan pada hari ke 7

Lakukan tes klamidiosis dan obati sesuai dengan hasil tes resistensi N. gonorrhoeae

Ya

Ya

Ya

Tidak

TidakRujuk ke Spesialis Kulit dan Kelamin

Lakukan anamnesis, tanyakan Faktor risiko

Obati sebagai Gonore

Tidak

9

Pengobatan selesai

Bagan 2. Alur Diagnosis KVV dengan pemeriksaan spekulum, bimanual, mikroskop dan laboratorik6

8