Upload
bayulesmono
View
35
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
tht
Citation preview
Polip Sinonasal (Dewasa)PenatalaksanaanKELUHANSumbatan hidung dengan 1/> gejala:Rinore purulen, an-/hiposmia, p.n.d., sakit kepala frontalTampak massa dengan Rinoskop/Naso-endoskop
CURIGA KEGANASANPermukaan berbenjol mudah berdarah,rapuhCurigaRinosinusitis Kronikdisertai polipKeterangan MENENTUKAN STADIUM:1: Polip dalam MM (NE)2: Polip keluar dari MM3: Polip memenuhi rongga hidung(Klasifikasi Lund, 1995)
MM= Meatus MediusNE= Naso-endoskopiMASSA POLIP HIDUNGTentukan Stadium
Biopsi Tatalaksana sesuai massa di kavum nasi dan sinus paranasal
tatalaksana sesuai panduan Rinosinusitis
bila rinosinusitis teratasi, tinggal polip saja
Stadium 1Stadium 2 & 3
POLIPEKTOMI (simple polypectomi) - PA : melihat keganasan ? -reduksi ukuran polip
Kortikosteroid intranasalSelama 4 minggu
TERAPI MEDIKAMENTOSA:
POLIPEKTOMI MEDIKAMENTOSA (HDST=High Dose Short Term) oral steroid, dengan menggunakan lebih baik :
Methylprednisolon tappering offDilanjutkan dengan Kortikosteroid intranasal selama 4 minggu
Tidak ada PerbaikanPerbaikan
TIDAK ADA PERBAIKANPERBAIKANTeruskan kortikosteroid intranasal sampai 12 minggu
Teruskan dengan kortikosteroid intranasal Selama 12 minggu
CT Scan dan persiapan operasi
Tidak ada perbaikanBedah Sinus Endoskopi
Polip Rekuren:
Steroid Oral (HDST) tidak lebih dari 3x/tahun dilanjutkan Kortikosteroid intranasal Kaustik/ Polipektomi sederhana di poliklinik rawat jalan Operasi ulang