Algoritmi I

Embed Size (px)

Citation preview

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    1/30

    HEMOLITIKA ANEMIJA

    27. Sinteza protutijela

    specifinih za epitope naeritrocitima

    01. Vezivanje protutijelana povrinu crvenih krvnih

    zrnaca

    10. Aktivacija komplementnih

    bjelanevina i stvaranje C5bC9 sklopova

    08. Snienaosmotikarezistencija

    eritrocita

    15.

    Sferocitoza i

    anizocitoza

    18. Onkotikobubrenje

    eritrocita

    14. Ubrzana

    sedimentacijaeritrocita

    04. Raspad eritrocitne

    membrane

    20.

    Izvaneritrocit

    ni slobodni

    hemoglobinu plazmi

    02.

    Hiperbilirubinemija

    21. utilobjeloonica

    17.

    Hemoglobinurija

    07. Snienjehaptoglobinske

    koncentracije u

    plazmi

    05.

    Oligocitemija i

    snienihematokrit06. Sniena

    oksifornost krvi

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    2/30

    HIPERTROFIJA SRCA POD TLANIMOPTEREDENJEM

    4. Stenoza

    valvule aorte

    7. Povienotpor protoku

    krvi u

    izbacivanju

    3. Poviensistoliki tlak

    u klijetki

    11. Povedanjebrojnika u

    Laplac. zakonu

    10. Povedanirad klijetke u

    svakoj

    kontrakciji

    1. Poticaj

    genskog izraajaza aktin, mizin.

    9. Pojaanasinteza novih

    sarkomera

    5. Paralelno

    dodavanje novihsarkomera

    2. Zadebljanje

    stijenke klijetke

    6. Korekcija

    sistolikenapetosti u

    izbacivanju

    12. Povedanjenazivnika u

    Laplac. zakonu15. Nesrazmjer

    zadebljanja

    stijenke klijetke istvaranja novih

    krvnih ila

    13. Povedanjepotronje O2 u

    miokardu

    17. Povedanjemase srca

    14. Povedana

    ilnostaninadifuzijska udaljenost

    u sranom miidu

    16. Latentna

    insuficijencijaklijetke

    ?

    18. Dekompenzacija

    srca

    20. Porast

    tlaka u plunimvenama

    8. Tlanopreopteredenje lijeve klijetke

    3. Poviensistoliki tlak

    u klijetki

    19. Fibroziranje aortalnih

    zalistaka pokrenuto

    upalnim procesom

    AUTORI:Alen Radulj, Matija Rusan

    wwww.perpetuum-lab.com.hr

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    3/30

    Vjeba 99. Hipertrofija srca pod VOLUMNIM opterecenjem

    4. Insuficijencijaaortalne valvule

    15. Povrat krvi iz

    aorte u lijevu

    klijetku u dijastoli

    19. Smanjenje

    ijastolikogaarterijskoga tlaka

    20.

    Poveanjetlaka pulsa

    1. Volumno

    preoptereenje

    16. Porast tlaka

    u lijevoj klijetki

    u dijastoli

    3. Povienijastoliki tlak u

    lijevoj klijetki

    2. Dilatacija

    lijeve klijetke

    5. Iskliznudaj d ih

    18. Poveananapetost u

    lijevoj klijetki

    u dijastoli

    13. Poveanjebrojnika u

    Laplac. zakonu

    17. Oteenjezalistaka infektivnim i

    upalnim procesima

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    4/30

    Patogeneza prirodjenog septalnog defekta

    4. Kongenitalna

    razvojna sranagrjeka

    6. Lijevo desni spoj

    uzrokuje protok

    krvi kroz

    meuventrikularnukomunikaciju

    2. Porast zasidenostihemoglobina kisikom

    utokom krvi iz L u D klijetku

    8. Smanjeni

    minimalni

    volumen lijeve

    klijetke

    7. Povedanprotok kroz

    pluda

    1. Postupan

    porast tlaka u

    pludnomarterijskom

    stablu

    15. Povean radesne klijetke

    5. Hipertrofija desne

    klijetke

    25. Zadebljanjedesne klijetke

    18. ZakretanjeEKG osi u desno

    21. Izjenaavanjetlaka u L i D klijetki u

    izbacivanju

    24. Skretanje krvi iz D

    u L klijetku u

    izbacivanju

    23. Mjeanje venske iarterijske krvi dotokom

    venske krvi

    3. Snienje zasidenosti Hbnakon prijelaska iz lijevog

    ij lij klij k

    16. Razvoj

    batidastih prstiju

    22.

    Hipoproteinemija i

    hipoalbuminemija

    13.

    Zaostajanje u

    rastu

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    5/30

    ijastolika isfunkcija srcaDugotrajna

    arterijska

    hipertenzija

    Tlano optereenjeL klijetke

    Razvoj

    ateroskleroze

    Povedana napetostlijeve klijetke u sistoli

    Paralelna

    sarkomerogeneza

    Hipertrofija

    lijeve klijetke

    Normalizacija

    napetosti u

    sistoli

    Napredovanje

    hipertrofije

    Smanjenje

    omjera kapilara

    i miidne mase

    Aterosklerotinasuenja

    koronarnih

    arterija

    Zahtjevna ishemija

    prije fizikogoptereenja

    Relativnahipoksija

    miokarda

    Nedostatna

    proizvodnja ATP-a

    S j

    Propadanje miocita i

    umnaanje kolagena

    Smanjena

    rastegljivost L klijetke

    (luzitropnost)

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    6/30

    Molekulska patogeneza cistine fibroze

    9. Delecija CTT 507 i

    508 kodona CF gena

    8. Izostanak 508

    aminokis. Fenilalanin u

    primarnoj strukturi CFTR

    3. Zastoj u

    posttranskripcijsko

    j preradbi CFTR

    15. Manjak CFTR u

    staninoj membraniepitelnih ljezanih

    stanica

    11. Poremeajtransmembranskog

    protoka klorida

    7. Smanjena reapsorpcija

    klorida iz znoja

    22. Povean gubitak soli znojenjemi kl d hid iji i bi k li

    5. Poremeaj utransmembransk

    om protoku Na i

    vode

    20. Zastoj ui u unimkanalikulima i manjak

    unih kiselina u crijevu

    1. Poremeaj luenjasoka guterae imanjak enzima

    guterae u crijevima

    14. Propadanje

    tkiva guterae

    2. Gusti bronhalni

    sekret

    4. Smanjena funkcija

    trepetiljka

    bronhalnog epitela i

    naseljavanje bakterija

    10. Uestali

    b hiti l

    13. Alveolarna

    hipoventilacija i

    oteana ifuzijaplinova

    19. Hipoksemija

    i hipoksija

    17. Poveano luenjeeritropoetina, ertitrocitoza te

    poveanje viskoznosti krvi

    18.

    Poveanje

    i t

    25.

    Poremeajapsorpcije

    lipida i

    steatoreja

    21.

    Hipovitaminoza K

    6. Bilijarna ciroza24. Poremedaj u

    sintezi i

    posttranslacijskojpreradbi

    plazmatskih

    imbenikazgruavanja

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    7/30

    Kinetika prilagobi tjelesnih tekudina pri INFUZIJI

    2. Infuzija 2L 5%

    otopine glukoze

    4. Snienje plazmatskekoncentracije iona Na u

    prvom satu nakon infuzije

    15. Prolazna

    hiponatrijemija i

    hipokloremija

    10. Porast tjelesne mase za

    2kg za sat vremena (v. sl. 1.)

    20. Povedanje

    volumena plazme imeustaninogaprostora

    26.

    Hiperhidracija

    organizma

    21.

    Hipohemoglobinemija

    13. Smanjenjehematokrita

    6. Pobuda

    volumnih

    receptora

    12.

    Hipoalbuminemija

    11. Smanjenje

    onkotskoga

    tlaka

    9. Pobuda

    tlanih

    receptora

    17. Prolazna

    hiperglikemija

    14. Pobuda

    luenjainzulina

    18. Povedanosklaitenje iiskoritenjeglukoze u

    stanicama

    3. Snienjeosmolalnosti

    plazme za 10-ak

    mOsm/L

    1. Hipoglikemija

    16. Preplavljivanje

    transportnog

    maksimuma za

    reapsorpciju

    glukoze u bubregu

    24. Pokretanja

    mehanizama

    osmotikediureze

    19. Ubrzana

    diureza i

    povedanvolumen

    mokrade

    22. Prolaznaglikozurija

    7. Potiskivanje

    osmotskih

    receptora

    25. Smanjeno

    luenje AH uneurohipofizi

    5. Smanjene

    reapsorpcija tekudine udistalnim i sabirnim

    tubulima bubrega

    23. Smanjena

    osmolalnost

    urina

    8. Snienjeosmolalnosti urina

    na priblinoestinu

    predinfuzijske

    vrijednosti

    AUTORI:Alen Radulj, Matija Rusan

    wwww.perpetuum-lab.com.hr

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    8/30

    Patogeneza proljeva u sindromu KOLERE

    14. Ingestija klica u

    kontaminiranoj hrani ili vodi

    13. Kolonizacija tankog crijeva

    klicom Vibrio cholerae

    5. Vezivanje kolera

    toksina(koleragena)na GM1

    epitela tankog crijeva

    15.ADP-ribozilacijom a-

    Podjedinica G-protein poprima

    stalno pobueno stanje

    6.Snana pobua aenilatneciklaze u ep.crijeva

    26. Porast konc. cAMP-a

    u ep.stanicama crijeva

    1. Fosforilacija proteina

    enterocita aktivira

    sekretorne mehanizme

    18. Jaka sekrecija Cl- , Na+ i

    H2O l ij

    21. U stolici dokazane

    klice kulturom nakon 48h

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    9/30

    Patogeneza fenilketonurije

    6. Mutacija R243X

    nasljeena o majke

    5. Otac heterozigot s jednim

    fiziolokim alelom i rugim s

    mutacijom R408W

    19. Sestra je

    nasljedila jedan

    mutirani alel

    18. Brat i sestra

    bolesnika su

    fenotipski zdrave

    osobe17. Oko 50%

    jajnih stanica su

    genetski zdrave4. Aktivnost

    enzima

    fenilalaninskehidroksilaze manje

    od 1%

    20. Fiziolokakoncentracija

    fenilalanina u

    oevoj krvi

    11. Smanjena oksidativna

    pretvorba fanilalanina u

    tirozin

    2.

    Hiperfenilalaninemija

    8. Samnjena1 j

    9. Poviena

    3. Blaga

    hipotireozinemija

    7. Koenjetirozin

    hidroksilaze

    10. Smanjena sinteza

    katekolamina

    13. Eufeninaprehrana

    24. Snienjehiperfenilalanine

    mije

    14. Samanjenje

    neuromotorinih

    simptoma

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    10/30

    Patofiziologija hemofilije A

    3. Parcijalna delecija gena

    imbenika VIII zgruavanja

    19. Anamnestiki poatak odjedovu iskrvarenju nakon

    ranjavanja

    21. Majina je sestranositeljica bolesti

    7. Mati nosilac

    defektnog kromosoma

    proizvodi X* i X gamete

    15. Sestra je nasljedila od

    majke X kromosom koji je

    ientian pacijentovu

    13. Sestra

    nositeljicca

    bolesti

    2. Brada sa fiziolokimkoagulacijskim statusom

    12. Stvaranje

    X*Y zigote

    18. Hepatociti sintetiziraju

    efektni imbenik VIII

    6. Aktivnost imbenikaVIII je 0,12 (12%)

    10. Sniena aktivnostmolekulskog sklopa 8a/9a

    9. Smanjeno cijepanje peptidnog

    Patogenetske posljedice arterijske hipertenzije

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    11/30

    Patogenetske posljedice arterijske hipertenzije

    4. Viegoinjaarterijska hipertenzija

    3. Tlanopreoptereen

    je srca

    6. Paralelna

    sarkomerogeneza dovodi

    o koncentrinehipertrofije lijeve klijetke

    9. Povedan nazivnik uLaplaceovu zakonu za lijevu

    klijetku

    13. Povedan ra

    srca

    14. Dekompenzacija

    lijeve klijetke

    15. Pludni

    edem

    16. Hipertrofija

    desne klijetke17. Dekompenzacija

    desne klijetke

    23. Edemi

    potkoljenica

    8. Reaktivna

    hipertrofija zida

    krvne ile

    5. Povedanatranscelularna

    razlika tlakova

    izmeu L klijetke iaorte u dijastoli

    24. Suenjelumena krvne

    ile

    18. Smanjenjeelastinosti arterija

    21. Atrofija tubula i

    intersticijska

    fibroza bubrega

    10. Kroninobubrenozatajenje

    12. Poviena koncentracijametabolikih proizvoa uplazmi ukljuno kreatinin

    20.

    Zaravanjesoli i vode u

    organizmu

    11. Metabolikaacidoza

    7. Povedana napetostzida arterije po

    Laplaceovu zakonu

    22. Otedenje

    arterijskog endotela iubrzana aterogeneza

    19. Hijalino

    zadebljanje zida

    ile

    2. Mikroinfarkti u

    bubregu, retini i

    mozgu

    1. Edem i krvarenja

    u retini vidljivi

    oftalmoskopski

    AUTORI:Alen Radulj, Matija Rusan

    wwww.perpetuum-lab.com.hr

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    12/30

    Osteogenesis imperfecta

    11. Fizioloki alelikolagenskih molekula

    nasljeeni u jajnoj stanici

    12. Nasljeena mutacijaGly526 Cys proa1 gena za

    kolagen (I)

    22. Heterozigotnost

    organizma za gene

    7. Sinteza zravih i bolesnihmolekula a1prokolagena u

    pojenakoj koliini

    8. Smanjeno stvaranjepobonih sveza kolagena

    16. Poremedaj polimerizacije Gly XYtripletne jezgre u tapidaste proteine

    1. Poremedena

    polimerizacijakolagena tipa I

    6. Dominantan

    fenotipski izraaj

    13. Smanjena

    ebljina bjeloonica

    14. Poremedajistvaranja dentina

    17. Plaviaste sklere

    u klinikom statusu

    19. Dentinogenesis

    imperfecta23. Smanjeno stvaranje

    hidroksilapatita pri

    osteogenezi 10. Smetanje

    provoenja zvuka u9. Smanjena

    21. Pojava prijeloma kosti

    ved pri fiziolokim statikim iinamikim opteredenjima

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    13/30

    Patofiziologija pretilosti

    25. Nozogena

    mutacija

    melanokortinskog

    receptora

    14. Poremedajhipotalamike

    regulacije energijske

    ravnotee u tijelu

    16. Prevaga

    parasimpatikeaktivnosti u

    neurovegetativnom

    sustavu

    3. Smanjena

    aktivnost i dnevna

    energijska

    sveukupna

    potronja

    2. Pozitivna

    energijska

    ravnotea u tijelu

    15. Povedanunos hrane

    23. Povedanasinteza masti

    u adipocitima

    1. Povedanamasa tijela

    4. Povedanametabolika potronja

    u mirovanju

    24. Povedanaenergijska potronja

    u mirovanju

    20.

    Hipertrigliceride

    mija

    6. Razvoj

    ateroskleroze

    krvnih ila

    9. Povedanauestalost

    infarkta srca i

    cerebrovaskular

    nog inzulta

    12. Povedanalitogenost

    udi

    22. Povedanastatistika i inamika

    opteredenjalokomotornog sustava

    5. Povedano biofizikoopteredenje zglobova

    koljena, skonog zgloba istopala

    8. Povedan relativnirizik smrtnosti (v.

    sliku 1)

    7. Povedanvolumen krvi

    10. Volumno

    preopteredenje srca

    11. Pobuda

    ekcentrinehipertrofije srca

    17. Ekscentrinahipertrofija

    miokarda

    21. Dekompenzacija

    srca

    Patogeneza ijabetike ketoacioze; OPDA PATOGENEZA IJABETIKE KETOACIOZE

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    14/30

    g j ;

    24. Manjak

    inzulinskih uinakau organizmu

    23. Pojaanaglukoneogeneza

    7. Smanjen

    transmembranski

    prijenos glukoze

    25. Pojaana lipoliza i b-oksidacija slobodnih

    masnik kiselina

    6. Pojaana sintezaketonskih tijela

    19. Disocijacija acetoctene i

    b-hiroksimaslane kiseline18. Povedanje

    anionskog manjka

    12. Supstratna

    hipoenergoza

    stanica

    11. Zadah

    po acetonu 4. Acidoza13.

    Hiperkalijemija

    14. Kussmaulovo

    disanje

    5. Kompenzatorna

    potronjabikarbonata

    15. Hiperglikemija

    21. Preplavljivanje

    reapsorpcijskog praga za

    glukozu (transportnog

    maksimuma)

    3. Osmotikadiureza

    1. Glukozurija

    8. Poliurija

    10. Dehidratacija

    izvanstaninogaprostora

    17.

    Hiponatrijemija

    22.

    Hipovolemija

    20. Tahikardija

    16. Povienhematokrit

    9. Prerenalna azotemija

    (poviena koncentracijauiastih proizvoa

    metabolizma)

    2. Hiperosmolalnost

    plazme

    AUTORI:Alen Radulj, Matija Rusan

    wwww.perpetuum-lab.com.hr

    Patogeneza ijabetike ketoacioze; PATOBIOKEMIJA INTERMEDIJARNOG METABOLIZMA KETOACIDOZE

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    15/30

    g j ;

    2. Manjak

    inzulina

    Relativni ili apsolutni

    suviak glukagona

    6. Hiperglikemija4. Smanjena

    glukoliza

    15. Manjak

    oksalacetata,piruvata i citrata

    u stanici

    17. Smanjen ulaz

    acetil-CoA u Krebsov

    ciklus

    3. Maksimalna

    proizvodnja ketokiselina(do oko 7 mmol/min)

    7. Pojaana

    glukoneogeneza

    11. Snienaaktivnost acetil-CoA

    karboksilaze

    16. Manjak

    malonil-CoA

    13. Povedanje karnitina iacil-karnitin transferaze I

    i II u jetri

    14. Povedana b-oksidacijamasnih kiselina

    8. Porast koncentracije

    protona u plazmi iznad

    45 nmol/L

    1. Hiperketonemija,

    obino >10 mmol/L

    10. Povedan anionskimanjak (vidjeti sliku 1)

    12. Snienglicerol-3-fosfat

    u stanicama

    9. Povedano otputanjeslobodnih masnih

    kiselina iz adipocita

    AUTORI:Alen Radulj, Matija Rusan

    wwww.perpetuum-lab.com.hr

    R k l hi t ij

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    16/30

    Renovaskularna hipertenzija

    14. Stenoza lijeve

    renalne arterije

    8. Snien protok

    krvi kroz bubreg

    4. Povedanjeluebnje renina

    2. Porast stvaranja

    angitenzina II

    21. Porast luenjaaldosterona

    10. Zaravanjesoli i vode

    7. Renovaskularna

    hipertenzija

    16. Tlanooptereenje srca

    1. Porast perifernog

    otpora

    22. Autoregulacijsko

    smanjenje minutnog volumena

    zbog bijega tubula o uinka

    aldosterona

    13. Hipertenzivne

    promjene na onojpozadini

    18. Otedenje 11. Smanjenje

    Otrovanje ugljinim monoksiom

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    17/30

    Otrovanje ugljinim monoksiom

    3. Nepotpuno

    sagorijevanje u

    zatvorenom prostoru

    11. Povedan sarajugljikova monoksida u zraku

    9. Uisanje smjese plinova s povedanimsarajem ugljikova monoksia

    13. Povedana koncentracija

    karboksihemoglobina u krvi

    6. Smanjena

    oksifornost krvi

    22. Smanjen sarajkisika u krvi

    23. Cijanozislina boja koe

    i sluznica

    17.

    Hipoksija12. Hipoksijska

    hipoenergoza

    mozga19.

    5.

    Periferna

    7.

    Snienje 8. Pobuda 15.

    10. Povedanje afiniteta

    hemoglobina za kisik

    2. Pomak disocijacijske krivulje

    oksihemoglobina uljevo

    16. Smanjeno otputanjekisika iz eritrocita

    21. Skretanje

    metabolizma na

    anaerobne

    puteve

    20.

    Hiperlaktacidemija

    26. Razvoj

    metabolikeacidoze

    Patogeneza opeklinske bolesti

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    18/30

    Patogeneza opeklinske bolesti

    Razmjena velike kol.

    topline sa okol.

    Unitenjevelikih pov.

    oronjelog ep.Vrudice

    Primljivost

    za infekc.

    Prostorna i

    vremen.

    sumacija

    nociceptivnih

    pobuda

    Stresni

    odgovor CNS-a

    Hiperkortikotropinemija i

    hiperkortizolemija

    Katabol.

    reakc.

    organizma

    Koagulacija

    proteina

    Povedana trans.tek. u zahvadenim

    kapilarama

    Gubitak plazme

    na oted. povrini

    Sklonost

    sepsi

    Mravljenje

    Pojaanasinteza prot.

    akutne faze

    Hiperkatekolaminemija

    Porast konc.

    glukagona i

    inzulina

    Tahikardija

    Porast

    hematokrita

    Povedanaviskoznost

    krvi

    Sedimentacija eritrocita

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    19/30

    17. Ciroza

    jetre

    1. Upalnom reakc. povedava sekonc. makromolekula u plazmi

    11. Smanjenje eritrocitopoeze u

    aplastinoj anemiji

    3. Poliklonska

    hipergamaglobulinemij

    a ili paraproteinemija

    26. Opeklinska

    bolest

    4.

    Hipoproteinemija

    20. Sferocitoza,eliptocitoza,

    ehinocitoza...

    23. Policitemija

    2. Porast konc.

    prot. akutne

    faze u plazmi

    18. Enzimsko ljutenjesijalinskih naboja sa

    povrine eritrocita

    10. Svladavanje

    odbojne sile

    meu stan. zbogistoimenih naboja

    7.

    Eksponencijalni

    rast brojnika u

    izrazu 1

    8. Pomak

    sedimentacije u

    lijevo

    25.

    Hipovolemija

    21. Infuzija dekstranskih

    otopina i poved.onkotikog tlaka i vol.

    plazme

    5. Premoenjemembrana

    susjednih

    eritrocita

    6. Stvaranje

    agregata

    eritrocita

    14. Ubrzano

    razdvajanje plaz. od

    stan. dijela u West.

    cijevici

    9. Ubrzanje

    sedimentacije

    eritrocita iznad

    referentnih

    vrijednosti

    12. Oligocitemija16. Smanjenje sila trenja pri

    pomicanju eritrocita prema dolje

    22. Povedanje imbenikaFp u izrazu (2)

    13. Pomak krivulje udesno

    24. Povedanhematokrit

    >0,66

    15. Povedanjeviskoznosti krvi

    19. Smanjenje Fe u izrazu (2)

    AUTORI:Alen Radulj, Matija Rusan

    wwww.perpetuum-lab.com.hr

    Hiperosmolalni sindrom

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    20/30

    p

    3. Nedostatnost

    inzulinskog sustava

    19.

    Ogranienjelipolize

    20. Normalne

    regulacije

    lipolize

    1. Smanjen

    transmemb. prijenos

    glukoze u tkivima

    4. Vrlo visokahiperglikemija

    26. Filtracija glukoze u

    glomerulima znatno je viaod prijenosnogamaksimuma

    8. Snanaonkotina

    2. Supstratna

    hipoenergoza stan.

    ovisnih o inzulinu

    15. Hiperkalijemija

    10. Poremedajisvijesti (vidi sliku 2)

    21.

    Hiperosmolalnost

    izvanstaninogaprostora

    5. Dehidratacijastanica

    11. Povedana sintezaenogenih unutarstaninih

    osmolita

    6. Polidipsija

    22. Pojaana natriurezazbog glikozurijske

    7.

    Hiponatrijemija

    (usporedi9. Glukozurija

    Megaloblastina anemija

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    21/30

    g j

    22. Rak eluca

    4. Subtotalna gastroknemija

    23. Brzo pranjenjeprobavnog trakta

    3. Smanjena reapsorpcija

    kompleksa vitamin B12-

    nutarnji imbenik

    9. Smanjena

    apsorpcija vitamina

    B12 u crijevu

    6. Hipovitaminoza

    B12

    16. Poremedenasinteza DNA

    25. Poremedaj iobe

    19. Samanjena

    zasidenost

    transkobalamina uplazmi

    27. Poremedaj usazrijevanju

    20. Neuinkovitamegakariocitopeneza

    5. Leukopenija i

    Otrovanje zelenom pupavkom

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    22/30

    Objedovanje

    hrane od gljiva...

    Termlabilni

    peptidni toksin...

    Apsorpcija tokisina

    u prob.sustav

    Koenje RNA-polim. II

    HipofibrinogenijaHipoprotrombinemija

    Smanjena sinteza

    faktora XII, XI, X,...

    Koagulopatija

    Produljeno aktivirano parcijalno

    tromboplastinsko vrijeme (ATPV)

    Akutna utanekroza jetre

    Pojava unutarstaninihenzima u plazmi

    Depolimeriza

    cija F-aktina

    Enterohep.

    Kruenje toksinihpeptida...

    Disfunkcija i

    nekroza epit.stan.

    sluznice

    Krvarenje u

    gastrointes.

    trakt

    Gubitak prot.

    plazme u

    crijevo

    Proljevi i

    gastroint.

    simptomi

    Hematokezija,

    melena i

    hematemeza

    Smanjena biotrans.

    nepolarnih mol. jetri

    Hiperbilirubinemija

    Poremedajsvijesti

    Hiperamonia

    kemija

    Hipoglikemijske

    epizode

    Kvantitativno

    snienje ornitinsko-citrulinskog ciklusa

    Hipovolemija

    i tahikard.

    Hipoalbuminemija

    i snienjeonkotinog tlaka

    Hipoproteinemija

    Sniena konc.karbamida u krvi

    AUTORI:Alen Radulj, Matija Rusan

    wwww.perpetuum-lab.com.hr

    VRUDICA

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    23/30

    25. Opseni infarkt nekogtkiva u organizmu

    6. Resorpcijanekrotinogmaterijala

    4. Makrofagna bobuda

    na proizvodnju IL1, IL-6,

    TNF-a

    5. Pobuda

    prostaglandina

    E2 u hipotal.

    8. Jaka pobuda

    termog. sreita

    16. Serumska

    bolest s

    odlaganjem

    imunokom. utkiva

    3. Stvaranje

    antigen-protutijelo

    cirkul. kompleksa

    11. Tumorska

    stan. luiendogeni

    pirogen

    1. Raspadklica u

    organizmu

    7. Osjedajzimice

    24. Poremedajtermogenetskog sreita

    12. Prestanak

    pobude hipotal.

    endogenim

    pirogenima

    20.

    Dehidratacija

    organizma

    2. Neutrofili

    proizvode

    kisikoveradikala u

    susretu s

    klicama

    26.

    Konstitutivni

    izraaj NFkb

    19. Lijedenjebotulizma

    hiperim.

    konjskim

    serumom

    23.Trauma

    baze lubanje

    21. Ritmikekontrakcije antago.

    skel.miida

    Serumska bolest

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    24/30

    7. Infuzija konjskoga

    hiperimunog seruma

    bolesniku

    2. Imunizacija

    omadina protivkonj. bjelanevina

    3. Proizvodnja IgM iIgG prot. protiv

    imunoglob. konja

    22. Vezivanje

    omadinovih protu.

    na konjske bjel.

    6. Precipitacija

    antigen-protutijelo

    u plazmi

    4. Pozitivan

    test za dokaz

    cirkulirajudihimunokompl.

    21. Upalna reakc.

    11. Aktivacija

    komplementa

    1. Otedenjeglomerularne

    membr.

    18. Povieno C1qvezivanje u plazmi...

    14. Poviena konc. C3a i C3adesARG anafilatoksina u plazmi...

    16. Pojaanjelokalnog upalnog

    odgovora

    13. Kemotaksija i akt.

    monocita i neutrofila

    23. Povedana

    17.

    Petehijalna

    9. Vezivanje konjskih protutijela

    na limfocite omadih

    19. Sniena konc. C3 i C4komponente komplementa...

    Prirodni tok dekompenzacije srca16 S j j hi t tik

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    25/30

    6. Arterijska hipertenzija

    (ugogoinja)

    1. Tlano

    preopteredenjelijeve klijetke

    11. Povedanje napetostistijenke L klijetke prema

    Laplac. zakonu

    8. Koncentrinahipertr. L klijetke

    9. Zadebljanje

    stijenke L

    klijetke

    27. Dekompenzacija L

    klijetke

    3. Porast tlaka u L

    atriju i plud. venama

    28. Pludnaarterijska

    hipertenzija

    2. Tladno

    preopteredenje D klijetke

    10. Paralelnasarkomerogeneza

    u miocitima D

    klijetke

    29. Funkcijski

    nerazmjer zadebljanjakardiomiocita i stupnja

    proiljenja

    13.

    DekompenzacijaD klijetke

    4. Porast

    tlaka usustavnim

    venama

    17.

    Povedanjevenskoga

    priljeva

    19. Hepatomegalija

    i proirene vene navratu

    16. Smanjenje hirostatikogatlaka u perifernom ilju u

    leedem poloaju

    20. Hemoinamiki tipedema potkoljenica ilumbalnoga poruja

    25. Smanjen

    protok kroz

    periferna tkiva

    12. Prestanak

    pojavljivanja

    eema pluda 24. Povedana

    razlikaateriovenske

    saturacije

    hemoglobina

    kisikom

    18. Pobuda

    Patogeneza nefrotikoga sinroma

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    26/30

    Ljutenje sijalinskih skupina smolek. glomer. membrane

    Povedana

    propusnost glom.membr.

    Povedana filtracija prot.plazm. u bubregu

    Povedanareapsor.prot.

    u proks.tubulima

    Povedantubularni

    katab.

    proteina

    Proteinurija...

    Hipoproteinemija

    HipoalbuminemijaPovedana sinteza kolesterola,

    triglic. i lipoprot. u hepatocitimaHiperlipoproteinemija...

    Gubitak antitrombina III

    Povedana sinteza

    proteina plazme uhepatocitima

    HiperfibrinogenijaHiperkoagulabilnost

    krvi

    Sklonost

    trombozi

    Snienjeonkotinog

    tlaka plazme

    Smanjena neto

    resorpcija tek. u

    Povedana neto filtracijatek. u kapilarama

    Povedanjehematokrita

    Patofiziologija insuficijencije aortalnih zalistaka

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    27/30

    Preboljena streptokokna

    angina pokrede sustavniupalni proces

    Razaranje zalistaka

    aortalnog uda...

    Nedostatno brtvljenje

    aortalnog uda u ijastoli

    ijastoliki povrat krvi iz aorte

    u L klijetku (regurgitacija krvi)

    Morfoloke

    promjenezalistaka...

    Smanjenje

    ijastilikogart. tlaka

    Dilatacija L

    klijetke

    Povedanjepolumjera L klijetke

    Pobuda sarkomerogeneze

    i ekscentrina hipertrof. Lklijetke

    Insuficijencija

    mitralnih

    zalistaka

    Napadaji

    eema pluda

    Opda slabost,brzo zamaranje,

    Povedanjeizbaenog

    tlaka L

    klijetke

    Povedan

    Povedan uranivolumen

    Porast

    arte.sustavnog

    tlaka

    Patofiziologija anafilaktikoga krvotonog uruaja

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    28/30

    27. Prethodni

    kontakt bolesnika

    sa penicilinom

    25. Penicilin spec.

    CD4+ limf. T...

    21. Stvaranje IgE

    protualerg.protut...

    24. IgE protut.veuse na mastoc.recept.

    4. Penicilin

    premodujespec. IgE...

    17. Resorpcija

    penicilina iz

    tkiva u krv...

    2. Ponovni ulazak

    antigena u

    organizam

    16. Degranulacija

    mastocita i bazofila

    posvuda u tkivima

    8. Otputanje histaminai leukotrijena

    6. Vezivanje

    histamina za

    H1 receptor

    5. Relaksacija

    glatkih miid.stan. krv. ile

    3. Snienje osnovnogtonusa vedine krv.ila

    11. Posvamanjavazoilatacija koja ograniava

    centraliz. krvotoka

    7. Transudacija tek. u

    meustan. prostor i urtikarija

    1. Tahikardija

    10. Diskretno

    smanjenje

    vol. krvi

    12. Nagla arterijska

    hipotenzija

    18. Pobuda

    baroreceprorskog sustava

    13. Snana

    simpatomimetikiodg.vazomot.centra

    15. Povedanvenski priljev

    u D srce

    26. hiperkatekolaminemija

    9. Terapijaadrenalinom

    22. Neadekvatna

    vazokonst. arterija,

    arterioa i vena

    20. Gubitak

    ortostatikeravnoteeorganizma

    14. Poremedajsvijesti

    19. Hipoenergoza u

    moanim isenzornim stan.

    23. Neobinizagluujudiumovi u

    uima

    AUTORI:Alen Radulj, Matija Rusan

    wwww.perpetuum-lab.com.hr

    Patofiziologija hipovolemijskoga krvotonog uruaja

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    29/30

    25. Ekstremna

    decelebracija automobila

    pri sudaru

    3. Mehanikatrauma

    5. Prekid kontinuiteta

    jetrenoga tkiva i

    Glissonove ahure

    17. Unutarnjekrvarenje

    13. Hipovolemija

    10. Smanjenaarteriovenska

    razlika

    tlakova

    24. Smanjen

    protok kroz

    14. Hipoksija

    22.

    Preusmjeravanje

    energijskog

    12. Smanjen

    protok kroz

    bubrene arterije

    15. Prerenalno

    zatajivanje

    bubrega

    18. Oligurija

    8. Smanjena

    pobuda volumnih

    i tlanih recep.

    16. Snanapobuda

    vazomotorikogsreita

    2. Tahikardija

    21. Povedanjeuinkovitosti

    ilnih i sranihprilagodbenih

    mehanizama

    20.

    Povedanjeunutarilnog

    volumena

    1. Transfuzija

    krvi i infuzija

    plazme

    23.

    Hiperkatekolaminemija

    9.

    Vazokonstrikcija

    u krvnoilnomsustavu

    6.

    Vazokonstrikcija

    u koi

    19. Pobuda

    lijeza

    znojnica

    Molekularno-energijske patogenetske osnove sindroma ishemijske bolesti miokarda

    25. Ubrzana 26. Povedano stvaranje

  • 5/28/2018 Algoritmi I

    30/30

    1. Smanjen protok kroz

    koronarne krvne ile

    5. Smanjena

    doprema

    supstrata

    2. Smanjena

    difuzija kisiskau srana vlakna

    6. Supstratna

    hipoenergoza

    7. Hipoksijska

    hipoenergoza

    14. Smanjenje

    donora elektrona

    u oksidat. fosforil.

    13. Smanjenje

    akceptora elektrona uoksidativnoj fosforilaciji

    22. Smanjena sinteza

    ATP u mitohondrijima

    miokarda

    aerobna glikoliza

    jmlijene kiseline

    12. Razvoj

    stan. acidoze

    18.

    Stenokarinabol

    8. Smanjena

    aktivnost natrij-

    kalijeve crpke na

    membranama

    27. Smanjena

    Na-Ca

    izmjena

    9. Pomak

    kalija iz stan.

    17.

    Hiperpolarizacija

    stanica

    19. Smanjena

    fosforilacija

    miozinskih glavica

    u sarkomerama

    4. Diskinezija

    24. ijastolikadisfunkcija srca

    28. Smanjena

    aktivnost

    kalcijske crpke

    10. Smanjeno

    izbacivanje kalcija

    iz sarkoplazme

    15.

    Hipopolarizacija

    stanice

    16. Aritminifenomeni

    23. Reperfuzijskootedenjeslobodnim

    radikalima

    11. Pretvorba ksantinske dehidroogenaze u

    ksantinsku oksiazu u enotelu ilja

    3. Reperfuzija i

    reoksigenacija

    tkiva

    20. Reperfuzijsko ispiranje adenozina,

    inozina i hipoksantina iz tkiva

    21. Nepotpuna obnova

    predhishemijske konc.

    ATP-a

    AUTORI:Alen Radulj, Matija Rusan

    wwww.perpetuum-lab.com.hr