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Algoritmo de la Evaluación del Subprograma de Morfología Sanguínea 21 de Marzo 2012 P O R T A L P E E C

Algoritmo en Morfología Sanguínea 2012peec.ispch.gov.cl/PDF/Algoritmo_Morfologia_Sanguinea_2012.pdf · Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea Fórmula Leucocitaria:

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Algoritmo de la Evaluación del Subprograma de Morfología

Sanguínea

21 de Marzo 2012

P O R T A L P E E C

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Requisitos para la Evaluación

La iniciativa de mejorar la puntuación para la satisfactoriedad del subprograma de Morfología Sanguínea nace de las consultas y sugerencias realizados por los participantes de la red.

a.- FÓRMULA LEUCOCITARIA : se le asigna un 40 %b.- SERIE ROJA : se le asigna un 30%c.- SERIE BLANCA : se le asigna un 30%

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

FÓRMULA LEUCOCITARIA

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE(37 a 63) Linfocito 13.0 67 0

(11 a 32) Segmentado 10.0 9 0(9 a 28) Baciliforme 7.0 12 7.0(1 a 13) Juvenil 4.0 3 4.0(1 a 13) Monocito 3.0 7 3.0(1 a 6) Mielocito 2.0 1 2.0(0 a 4) Eosinófilo 1.0 1 1.0

40PUNTAJE

OBTENIDO 17.0

Fórmula Leucocitaria: con 7 células

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 6 células

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(37 a 63) Linfocito 14.0 67 0

(11 a 32) Segmentado 10.0 9 0

(9 a 28) Baciliforme 7.0 12 7.0

(1 a 13) Juvenil 5.0 3 5.0

(1 a 13) Monocito 3.0 7 3

(0 a 6) Mielocito 1.0 1 1.0

40PUNTAJE

OBTENIDO 16.0

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 5 células

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(31 a 57) Segmentado 15.0 40 15.0

(27 a 52) Linfocito: 11.0 53 0(4 a 20) Monocito 7.0 6 7.0(0 a 10) Eosinófilo 5.0 10 5.0(0 a 4) Baciliforme 2.0 8 0

40PUNTAJE OBTENIDO 27.0

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 4 células

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(31 a 57) Segmentado 17.0 40 17.0

(27 a 52) Linfocito: 12.0 53 0

(4 a 20) Monocito 8.0 6 8.0

(0 a 10) Eosinófilo 3.0 10 2.0

40PUNTAJE OBTENIDO 27.0

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 3 células

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(31 a 57) Segmentado 21.0 40 21.0

(27 a 52) Linfocito: 14.0 53 0

(4 a 20) Monocito 5.0 6 5.0

40PUNTAJE OBTENIDO 26.0

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 2 células

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(31 a 57) Segmentado 30.0 40 30.0

(27 a 52) Linfocito 10.0 53 0

40PUNTAJE

OBTENIDO 30.0

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Fórmula Leucocitaria: con 1 célula

RANGO CÉLULA ASIGNADO SU VALOR PUNTAJE

(31 a 57) Segmentado 40.0 40 40.0

40 PUNTAJE OBTENIDO 40.0

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

CARACTERÍSTICAS DE LA SERIE ROJA

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 6 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 10.0 5.0 MEGALOCITOS

2° 8.0 4.0 MICROCITOSIS

3° 5.0 2.5 MACROCITOSIS

4° 4.0 2.0 ANISOCITOSIS

5° 2.0 1.0 POIQUILOCITOSIS

6° 1.0 0.5 ESQUISTOCITOS

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 5 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos Ponderación parcial SELECCIÓN POR

EXPERTOS

1° 10.0 5.0 MEGALOCITOS

2° 8.0 4.0 MICROCITOSIS

3° 6.0 3.0 MACROCITOSIS

4° 4.0 2.0 ANISOCITOSIS

5° 2.0 1.0 POIQUILOCITOSIS

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 4 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 12.0 6.0 MEGALOCITOS

2° 8.0 4.0 MICROCITOSIS

3° 6.0 3.0 MACROCITOSIS

4° 4.0 2.0 ANISOCITOSIS

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 3 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos Ponderación parcial SELECCIÓN POR

EXPERTOS

1° 14.0 7.0 MEGALOCITOS

2° 9.0 4.5 MICROCITOSIS

3° 7.0 3.5 MACROCITOSIS

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 2 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 20.0 10.0 MEGALOCITOS

2° 10.0 5.0 MICROCITOSIS

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Roja: con 1 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS

TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE ROJA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 30.0 15.0 MEGALOCITOS

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

CARACTERÍSTICAS DE LA SERIE BLANCA

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 6 prioridades

PENALIZACIÓNCOMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 10.0 5.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

2° 8.0 4.0 CUERPOS DE DÖHLE

3° 6.0 3.0 GRANULACIÓN TÓXICA DEGENERATIVA

4° 3.0 1.5 MONOCITOS VACUOLADOS

5° 2.0 1.0 LINFOCITOS REACTIVOS6° 1.0 0.5 PSEUDOPELGER HUET

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 5 prioridades

PENALIZACIÓNCOMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos Ponderación parcial SELECCIÓN POR

EXPERTOS

1° 10.0 5.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

2° 8.0 4.0 CUERPOS DE DÖHLE

3° 6.0 3.0 GRANULACIÓN TÓXICA DEGENERATIVA

4° 4.0 2.0 MONOCITOS VACUOLADOS

5° 2.0 1.0 LINFOCITOS REACTIVOS

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 4 prioridades

PENALIZACIÓNCOMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 12.0 6.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

2° 8.0 4.0 CUERPOS DE DÖHLE

3° 6.0 3.0 GRANULACIÓN TÓXICA DEGENERATIVA

4° 4.0 2.0 MONOCITOS VACUOLADOS

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 3 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos Ponderación parcial SELECCIÓN POR

EXPERTOS

1° 14.0 7.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

2° 9.0 4.5 CUERPOS DE DÖHLE

3° 7.0 3.5 GRANULACIÓN TÓXICA DEGENERATIVA

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 2 prioridades

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 20.0 10.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

2° 10.0 5.0 CUERPOS DE DÖHLE

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Características de la Serie Blanca: con 1 prioridad

PENALIZACIÓN

COMITÉ DE EXPERTOS TABLA DE PONDERACIÓN DE LA SERIE BLANCA PARA PACIENTE.

PRIORIDAD Ponderación total : 30 puntos

Ponderación parcial

SELECCIÓN POR EXPERTOS

1° 30.0 15.0 GRANULACIÓN PATOLÓGICA

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso - APLICACIÓN

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso – FÓRMULA LEUCOCITARIA

RANGO CÉLULA PONDERACIÓN SU VALOR PUNTAJE

(37 a 63) Linfocito 13.0 67 0(11 a 32) Segmentado 10.0 9 0

(9 a 28) Baciliforme 7.0 12 7.0

(1 a 13) Juvenil 4.0 3 4.0

(1 a 13) Monocito 3.0 7 3.0

(1 a 6) Mielocito 2.0 1 2.0

(0 a 4) Eosinófilo 1.0 1 1.0

40 PUNTAJE OBTENIDO 17.0

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso – CARACTERÍSTICAS DE LA SERIE BLANCA

CARACTERÍSTICA HEMOGRAMA PATRÓN

HEMOGRAMA PARTICIPANTE PUNTAJE NOTA EXPLICATIVA

Granulación patológica (+ a ++) ++ 12.0 Correcto adquiere

puntaje total

Cuerpos de Döhle (+ a ++) +++ 4.0 Parcial correcto, puntaje parcial

Granulación patológica degenerativa

(0 a +) + 6.0 Correcto adquiere puntaje total

Vacuolas citoplasmáticas (0 a +) (-) 4.0 Correcto adquiere

puntaje total26.0 TOTAL

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso – CARACTERÍSTICAS DE LA SERIE ROJA

CARACTERÍSTICA HEMOGRAMA PATRÓN

HEMOGRAMA PARTICIPANTE

PUNTAJE PONDERADO NOTA EXPLICATIVA

Megalocitos (++ a +++) ++ 10 Correcto adquiere puntaje total

Microcitosis (0 a +) + 8 Correcto adquiere puntaje total

Macrocitosis (+ a ++) ++ 5 Correcto adquiere puntaje total

Anisocitosis (+ a ++) +++ 1.5Parcial correcto, adquiere puntaje parcial

Esquistocitos (+ a ++) (-) 0 Incorrecto no adquiere puntaje

Poiquilocitosis (+ a ++) (-) 1.0 Correcto adquiere puntaje total

25.5 Total

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso – TABLA DE SATISFACTORIEDAD PARCIAL

SATISFACTORIEDAD PARCIAL POR SERIE

FÓRMULA LEUCOCITARIA (40 PUNTOS)

SERIE BLANCA (30PUNTOS)

SERIE ROJA(30 PUNTOS) TOTAL

17,0 26,0 25,5 68,5

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Sistema de Puntuación Subprograma de Morfología Sanguínea

Caso – TABLA DE EVALUACIÓN DE SATISFACTORIEDAD

PUNTAJE INTERPRETACIÓN CASOMSxx

80 a 100 SATISFACTORIO

50 a 79 CUESTIONABLE 68.5

< a 49 INSATISFACTORIO

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GRACIAS

Laboratorio Nacional y de Referencia de Hematología y Banco de Sangre

T.M. MSp Eduardo Retamales CastellettoRed Minsal 255-391Fono 5755-391 e-mail [email protected]