ALIMENTACIÓN EN LA

EMBARAZADA.

FALSOS MITOS.

DRA. C. OTEO DOMÍNGUEZJEFE DE SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA HOSPITAL QUIRON

SALUD SUR ALCORCÓN.

INTRODUCCIÓN:

1-SISTEMAS DE CONSERVACIÓN.

2-GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA. CUIDADOS.

3-ELEMENTOS TÓXICOS PARA LA

EMBARAZADA EN DETERMINADOS ALIMENTOS.

4-¿CÓMO DEBO COMER?

CONSERVACIÓN DE ALIMENTOS :

1-SISTEMAS FÍSICOS:CALOR:❖ pasteurización

❖ esterilización

❖ uperización

FRÍO:❖ Refrigeración

❖ Congelación

❖ Ultra congelación

❖ Reducción de agua:

❖ Deshidratación

❖ Desecación

❖ liofilización

CONSERVACIÓN DE ALIMENTOS:

2-SISTEMAS TRADICIONALES:

❖ Líquidos conservadores: marinadas, escabechadas,

adobos, encurtidos y confitado.

❖ Salazones y salmueras: en seco y salmuera líquida.

❖ Ahumados

CONSERVACIÓN DE ALIMENTOS:

3-OTROS SISTEMAS:

❖ Al vacío: total o parcial, prolongado, en caliente y

compensado.

❖ Radiaciones: luz ultravioleta.

❖ Aditivos y conservantes

❖ Medios biológicos: fermentación.

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA

NORMAS PARA EVITAR LA CONTAMINACIÓN DE ALIMENTOS POR BACTERIAS

PATÓGENAS:

1-Cocinar los alimentos crudos de origen animal (carne, pescado…) a

temperaturas elevadas (> 50ºC) y evitar beber leche sin tratamiento térmico.

2- Lavar cuidadosamente los alimentos que se consumen crudos (verduras,

hortalizas, frutas…).

3-Lavarse las manos después de manipular alimentos crudos y lavar los utensilios

de cocina después de manipular alimentos crudos y antes de utilizarlos con

alimentos ya cocinados.

4- No mezclar en la nevera los alimentos crudos y los alimentos cocinados o listos

para consumir.

5-Limpiar a menudo la nevera.

6-Una vez abiertos, no conservar demasiado tiempo los productos de charcutería

que requieran conservación en nevera (jamón de York, embutido de pavo, lengua

de cerdo, gelatina…).

7-Los restos alimentarios y los platos precocinados deben ser recalentados

cuidadosamente (> 50ºC) antes de su consumo.

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: LISTERIA MONOCYTOGENES

Bacilo intracelular con gran avidez por la

placenta (sobre todo tercer trimestre)

Se adquiere al tomar alimentos

contaminados

Cuadro pseudogripal y fiebre

Diagnóstico sólo en cultivos de fluidos y tejidos( no hay pruebas para ver

inmunidad previa)

Con tratamiento antibiótico tienen

buena evolución

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: LISTERIAEVITAR COMER SE PUEDE COMER

Salchichas tipo Frankfurt, carnes enlatadas y carnes preparadas

compradas listas para comer

Salchichas tipo Frankfurt o carnes enlatadas o listas para comer

sometidas a cocción intensa hasta el interior del producto

Quesos de pasta blanda (feta, brie, camembert, quesos azules o

quesos de estilo mejicano como el queso blanco fresco)

Cualquier queso elaborado con leche no pasteurizada

Quesos de pasta blanda si en la etiqueta indica que están

elaborados con leche pasteurizada.

Quesos de pasta dura, de pasta semidura (mozzarella), quesos

pasteurizados, o quesos preparados para untar.

Patés NO enlatados o esterilizados Patés enlatados o esterilizados.

Productos de pesca ahumados que requieran refrigeración

(salmón, trucha, pescados blancos, bacalao, atún o caballa)

Pescado o marisco crudo

Productos de pesca ahumados enlatados o esterilizados.

Pescado o marisco cocinado a temperatura > 50ºC

Leche cruda (sin pasteurizar) o productos elaborados con leche

cruda.

Leche pasteurizada o productos elaborados con leche

pasteurizada.

Ensaladas o vegetales comprados ya preparados y listos para

comer

Ensaladas preparadas en casa con vegetales crudos bien

lavados

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: BRUCELLA SPP.

❖Cocobacilo aerobio, que persiste en el

agua , suelo y alimentos varias semanas.

❖Se destruye con el calor y los antisépticos

❖Es una zoonosis, el hombre la adquiere

accidentalmente por contacto directo

con las secreciones de animales

infectados.

❖No se contagia entre humanos

❖Produce un cuadro febril ( fiebre de Malta)

❖El diagnóstico es serológico (Ac), pero no

permiten establecer la situación de la

enfermedad.

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: BRUCELLA

PROFILAXIS:

❖Campañas masivas de vacunación de animales

jóvenes.

❖ Separación y sacrificio de animales enfermos

❖Control sanitario de productos lácteos :

( pasteurización correcta o fermentación

adecuada); queso de cabra

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: SALMONELLA❖ Bacilo gramnegativo anaerobio que vive

en el aparto digestivo de animales y

humanos.

❖ Se transmite:

1-al tocar un animal infectado:

excrementos, tierra , agua, alimentos,

relleno de jaulas. Reptiles y aves.

2-al comer alimentos contaminados:

aspecto y olor normales

❖ Cuadro febril con nauseas y diarrea.

❖ Diagnóstico: cultivo de heces

❖ Tratamiento: antibiótico y en casos graves

sueroterapia

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: SALMONELLAALIMENTOS QUE SUELEN TENER SALMONELLA: MÁS PROBABILIDAD DE CONTAGIAR A

OTROS O INFECTARSE:

▪ Carnes crudas o poco cocidas:

ave, res o pescado.

▪ Huevos crudos o poco cocidos y

alimentos elaborados con ellos.

▪ Leche y productos lácteos no

pasteurizados.

▪ Alimentos que entran en contacto con

excrementos

( hongos, frutas, verduras,…)

▪ Alimentos que entran en contacto con

la salmonela mientras se preparan o

sirven (manos infectadas, o cuchillos)

▪ Toma antiácidos ( crece más fácilmente)

▪ Tener enfermedad inflamatoria intestinal.

▪ Tomar antibióticos recientemente (

destruyen flora de defensa)

▪ Tener un sistema inmunitario débil

▪ Viajar a lugares sin buenos sistemas

sanitarios

▪ Tener pájaro o reptil de mascota

▪ Vivir y comer en viviendas de grupo

(residencias de estudiantes,

albergues,…)

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: SALMONELLA

NORMAS BÁSICAS PARA EVITAR CONTAGIO Y TRANSMISIÓN:

➢Lavar, preparar , cocinar y guardar los

alimentos con seguridad.

➢Lavarse bien las manos con agua y jabón

después de tener contacto con animales, sus

alimentos, relleno de jaulas, tanques de agua

o excrementos.

➢Lavarse bien las manos con agua y jabón

tras ir al baño.

➢Tener cuidado con la contaminación

cruzada entre nosotros, los alimentos y los utensilios o artículos que usemos para preparar

o ingerir los alimentos.

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: TOXOPLASMOSIS❖ Protozoo intracelular con 3 formas en su ciclo vital:

1-Zigoto o forma fecundada: sólo intestino de

gatos-heces

2-Taquizoito o forma proliferativa: parasitemia

3-Bradizoito o forma de crecimiento: quistes

intratisulares—sistema nervioso y muscular.

❖ En nuestro medio el huésped definitivo es el gato,

lo ingiere al comer animales contaminados( ratas ,

pájaros,…). El gato casero no tiene riesgo de

contagio.

❖ El zigoto puede permanecer en el suelo (heces de

gato) meses en condiciones adecuadas y puede

ser ingerido por animales herbívoros o estar en las

plantas—taquizoito—quiste intratisular.

❖ Cuadro pseudogripal

❖ Diagnóstico serológico

❖ Tratamiento: antibiótico

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: TOXOPLASMOSIS

PROFILAXIS:

▪ Consumir únicamente carne cocinada a más de

66ºC o carne congelada de frigorífico ( -20ºC).

Evitar hamburguesas.

▪ No consumir carnes crudas ni embutidos sin que

sean sometidos a procesos de conservación o poco curados ( SI JAMÓN SERRANO CON

CURACIÓN ADECUADA)

▪ Lavarse las manos tras manipular cualquier tipo de

carne cruda, evitando tocarse las mucosas durante

la manipulación y cepillarse las uñas.▪ Lavar las frutas y verduras, especialmente las que

tienen restos de tierra. Evitar su exposición a

insectos.

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: TOXOPLASMOSIS

PROFILAXIS:

▪ Si poseemos gato:

1-lavar sus utensilios con agua hirviendo o lejía

2-evitar el contacto con gatos desconocidos

3-la limpieza de su bandeja de arena debe

realizarse todos los días ( los huevos precisan 24

horas para madurar e infectar)

4-limpieza del gato, sobre zona anal, con

guantes

5-Estas labores las realizaremos con guantes y

después lavado correcto de manos.

6-NO SE TRANSMITE por TOCAR AL GATO

▪ Si se realizan labores de jardinería, con guantes.

▪ No tomar leche cruda, sobre todo, de cabra.

▪ No beber agua no controlada.

GÉRMENES DE TRANSMISIÓN

ALIMENTARIA: ANISAKIS

❖ Nematodo parásito, que afecta a

los peces y mamíferos marinos.

❖ Más frecuente en: la sardina,

el bacalao, el boquerón,

el arenque, el salmón, el abadejo,

la merluza, la pescadilla,

la caballa, el bonito, el jurel,

el rape o la anchoa.

❖ Real decreto 1420/2006: congelar

productos que se vayan a comer

crudos y poco cocinados, como

también ahumados, salados y

escabechados. (-20ºC /24h)

ELEMENTOS TÓXICOS PARA LA

EMBARAZADA: CAFEÍNA

LA DOSIS TÓXICADE CAFEÍNA ES MÁS

DE 500mg/día.

SE RECOMIENDA LA TOMA DE

300mg/día.

ELEMENTOS TÓXICOS PARA LA

EMBARAZADA: CAFEÍNALa cantidad de cafeína en mg según

producto, 100ml, % taza café, %

máximo

Presentación Cafeína en Cafeína en

en ml (1*) unidad (2*) 100 ml (3*)

Bebidas de cola

Lata de Pepsi 333 106 31,83

Lata de Pepsi Light 333 114 34,23

Lata de Coca cola Light 333 122 36,64

Lata de coca cola Zero 333 93 27,93

Lata de coca cola normal 333 93 27,93

Vaso coca cola de grifo 333 145 43,54

Bebidas energéticas/estimulantes

Guaraná Lamanita 1000 6 0,60

Dynamite 1000 336 33,60

Red Bull (4,6g taurina) 1000 341 34,10

Speed Unlimited (0,7g taurina) 1000 322 32,20

Guaraná Natural 1000 300 30,00

B52 (0,5g taurina) 1000 263 26,30

Tazas de café y té

Taza de café filtrado (soluble o normal) 180 120 66,67

Taza de café exprés 180 130 72,22

Taza de café descafeinado 180 2 1,11

Taza de té negro 180 40 22,22

ELEMENTOS TÓXICOS PARA LA

EMBARAZADA: CAFEÍNABebidas con más cafeína, por orden

La cantidad de cafeína en mg por cada

100ml de producto

Cafeína en

100 ml (3*)

Taza de café exprés 72,22

Taza de café filtrado (soluble o normal) 66,67

Vaso coca cola de grifo 43,54

Lata de Coca cola Light 36,64

Lata de Pepsi Light 34,23

Red Bull (4,6g taurina) 34,10

Dynamite 33,60

Speed Unlimited (0,7g taurina) 32,20

Lata de Pepsi 31,83

Guaraná Natural 30,00

Lata de coca cola Zero 27,93

Lata de coca cola normal 27,93

B52 (0,5g taurina) 26,30

Taza de té negro 22,22

Taza de café descafeinado 1,11

Guaraná Lamanita 0,60

ELEMENTOS TÓXICOS PARA LA

EMBARAZADA: ALCOHOL

❖ NO HAY NINGUNA CANTIDAD “SEGURA”

❖ ES MÁS DAÑINO EN EL PRIMER TRIMESTRE

❖ INCLUYE CERVEZA, VINO Y DEMÁS LICORES.

❖ LA TOMA OCASIONAL NO ES PERJUDICIAL

❖ LA CANTIDAD QUE SE BEBE ES TAN IMPORTANTE COMO LA FRECUENCIA

CON LA CUAL SE BEBE

ELEMENTOS TÓXICOS PARA LA

EMBARAZADA: OTROS

❖ Más dificultad para

expulsar el gas

❖ Nunca peligrosas para el

bebé

❖ Acentúan el

reflujo

gastroesofágico:

❖ -ardor

❖ -nauseas y

vómitos

❖ A dosis altísimas

en animales

cáncer de vejiga,

este efecto no se

ha demostrado

en humanos

ELEMENTOS TÓXICOS PARA LA

EMBARAZADA: PLANTAS

❖ Los estudios científicos de muestran que las dosis tóxicas para la embarazada son muy

elevadas y resultan tóxicas para cualquier adulto.

❖ SIN EMBARGO SE RECOMIENDA SU USO MODERADO en todos ellos:

❖ Para la tila, menta poleo y valeriana la toxicidad viene por asociarse a otros fármacos

hepatotóxicos.

❖ La manzanilla no tiene ningún riesgo, aunque puede exacerbar alguna crisis asmática

❖ El Anís efectos en pacientes epilépticos y actividad estrogénica muy leve.

ELEMENTOS TÓXICOS PARA LA

EMBARAZADA: MERCURIO

1. Coma pescado entre 8 y 12 onzas ( tres onzas +/- una maza de cartas), sobre todo, que

contengan omega 3

2. Evitar comer pescado altamente contaminado ( pesca deportiva en aguas contaminadas)

3. Comer los mariscos correctamente cocinados

4. La temperatura de cocinado del pescado es 145ºC durante 15 segundos mínimo.

5. No comer pescado crudo ( sushi), ostras, pez erizo o pez globo o pescado ahumado sin haber

sido congelado previamente.

ELEMENTOS TÓXICOS PARA LA

EMBARAZADA: MERCURIONIVEL DE

MERCURIO

CANTIDAD MÁXIMA

PARA EL ADULTO

ESPECIES COIMERCIALES DE PESCADO ( en negrita los que más

omega 3 tienen)

ALTO NO COMER NUNCA

O MUY ESPORÁDICO

Pez espada, escualo o tiburón, caballa del atlántico o sarda, blanquillo camello (perca dorada o lutjánidos, pargo, Golfo de México), atún o tuna (fresco o congelado), reloj anaranjado, caballa española (Golfo de México), aguja, perca (chilena), lucioperca (Grandes Lagos, Canadá).

MODERADO 4 onzas por semana

(una comida cada

dos semanas)

atún blanco (enlatado), hálibut o fletán, lutjánidos, pargo, perca (de

aqua, negra, rayada), bácalo negro, bagre o chupador, corvina blanca

(Pacífico), trucha de mar (corvinata real), langosta del norte, bácalo

negro o bacalao, pez escorpión.

BAJO 8 onzas por semana

(una comida por

semana)

atún (enlatado), dorado, carpa, perca de agua dulce, raya, caballa

española (Atlántico del sur), rape diablo o del Cabo, blanquillo camello

(Atlántico), bagre, cabezón o patí.

MÁS BAJO 12 onzas por semana

(2 comidas por

semana)

camarón, gamba o langostino, salmón, abadejo, siluro de criadero, bacalao, cangrejo (azul, rey y blanco), almejas, tilapia, peces planos

(platija europea, lenguado común, solla o platecha), conchas, eglefino,

trucha arcoiris de criadero, arenque, cangrejo de río, caballa (Atlántico,

Jack), caballa del Pacífico, pargo o lisa, ostras, corvina (Atlántico), perca

de océano, lucio, merluza, pescadilla o pijota, sardinas, merluza,

pescado blanco, calamar, lacha (americana), corégano de lago,

anchoas, jurel plateado, langosta con espinas, sábalo blanco, pez

¿CÓMO DEBO COMER?

❖Modo de vida: no realizan las tomas necesarias (5 ó 6), favorecen peridos de ayuno

prolongados, consumen fast food o comida de escasa calidad nutricional.

❖ los cereales, frutas, verduras, tubérculos, hortalizas, deben estar presentes de forma

diaria. Recordar extremar el lavado de éstos.❖ Las carnes, pescados, huevos y legumbres constituyen un adecuado aporte de

proteínas, vitaminas y minerales sin tener un consumo excesivo. Recordamos evitar

carne y pescado crudos.

❖ La pastelería, patés, bollería industrial, sólo consumirlos de forma esporádica

❖ Se limita el uso de aceites y grasas, sobre todo, de origen animal con elevada cantidad

de grasas saturadas.

❖ El consumo de leche semidesnatada o desnatada, sobre todo aquellos productos

complementados con vitaminas liposolubles, puede ser adecuada, incluso mejor para

muchas mujeres.❖ ES FUNDAMENTAL RECORDAR QUE LOS MICRONUTRIENTES, EN GENERAL, NO INFLUYEN EN

EL PESO FETAL NI EN LA DURACIÓN DE LA GESTACIÓN.

❖ ES IMPORTANTE ADECUAR LA DIETA AL IMC Y A LA ACTIVIDAD FÍSICA DE CADA MUJER.

¿CÓMO DEBO COMER?

los objetivos generales son:

1. Disminuir el porcentaje de energía aportada en forma de lípidos.

2. Disminuir la contribución de las grasas saturadas.

3. Disminuir el aporte de colesterol dietético.

4. Disminuir el aporte de hidratos de carbono de rápida utilización.

5. Aumentar la densidad de micronutrientes (vitaminas y minerales).

ACEITES Y GRASASlimitar el consumo (el promedio de aporte energético en forma de lípidos en nuestra población de mujeres embarazadas supera el 40-45 %). Evitar los guisos y las salsas tipo mayonesa. siempre son preferibles los aceites vegetales (oliva) y las margarinas que las grasas animales (mantequilla, crema de leche, manteca, etc.).

FRUTASConsumir la fruta del tiempo y la propia de la región. Debe estar presente en la alimentación de todos los días. Preferible, incluso, en 3-4 de las ingestas diarias. Alimento ideal para la suplementación de la dieta durante el embarazo. Aportan vitaminas hidrosolubles.

VERDURAS, TUBÉRCULOS Y HORTALIZAS Deben consumirse todos o casi todos los días en alguna de las ingestas. Alimento óptimo, junto con las frutas, para la suplementación, por su elevada densidad de micronutrientes.

LEGUMBRES Debería incrementarse su consumo, que casi ha desaparecido de nuestra dieta. Es un grupo de alimentos muy energético. Cuando no son habituales y se incluyen en la dieta, debe restringirse el consumo de otros grupos de alimentos.

LECHE Y DERIVADOS DIRECTOS El consumo de 2 a 1 litro diario de leche es adecuado durante el embarazo y lactancia. En mujeres con sobrepeso o cuando no se desea incrementar el aporte energético, pueden consumirse los productos desnatados o semidesnatados, mejor si están suplementados con vitaminas liposolubles. En casos de intolerancia a la leche o derivados, es necesaria la suplementación con calcio, en dosis de 600 mg/día.

HUEVOS se considera adecuado el consumo de 2-4 huevos a la semana. las cantidades superiores no parecen perjudiciales para el curso del embarazo, aunque aumentan notablemente el aporte de colesterol dietético.

CARNES Debe mantenerse en los niveles actuales. Es preferible el consumo de carnes magras y a la

plancha, incluso retirando las porciones de grasa y la piel de las aves. Deberían estar presentes en

una de las dos ingestas importantes del día (comida o cena). Pueden sustituirse por pescado o

huevos. Evitar hamburguesas, salchichas, etc., por su composición variable y no siempre bien

conocida, con elevado porcentaje de grasas de origen animal.

PESCADOS Y MARISCOS

En conjunto, aportan tantas o más proteínas, vitaminas y minerales que la carne, pero con menor

aporte energético y de grasas (mayor densidad de micronutrientes). Alternativamente con la carne y

los huevos, deberían estar presentes en las comidas principales. los pescados azules pueden

consumirse de igual manera que los blancos. Recomendables incluso 2-3 raciones por semana.

EMBUTIDOS Y PATÉS

Consumo limitado. no deben formar parte de la alimentación habitual por su elevado contenido en

grasas saturadas.

QUESOS CURADOS Y SEMICURADOS

Consumo limitado a cantidades moderadas por su elevado valor energético. Muy útil, junto con la

leche completa, para la suplementación de mujeres que afrontan el embarazo en estado de

delgadez. Aportan calcio en cantidades importantes.

AZÚCAR-MIEL Consumo limitado. los azúcares de rápida utilización no deben superar el 10 % de la

energía total de la dieta.

¿CÓMO DEBO COMER?

BOLLERÍA

Consumo limitado. Alimentos con elevado poder energético, de composición muy variable con

hidratos de carbono de rápida utilización y grasas no siempre bien controladas, en muchas

ocasiones, saturadas.

CEREALES: PAN-ARROZ-PASTA

Deben constituir la base de la alimentación. sería deseable que los hidratos de carbono

alcanzasen un porcentaje superior al 50 % de la energía total de la dieta. Evitar alimentos muy

refinados. Fomentar el consumo de alimentos integrales, con elevada cantidad de fibra

dietética.

FRUTOS SECOS Consumo limitado por su elevado valor energético.

BEBIDAS ALCOHÓLICAS Deben evitarse completamente durante la gestación.

¿CÓMO DEBO COMER?

IMC PESO GANANCIA

< 19,8 kg/m² (<50 kg) reducido 12,5 a 18 kg (300-400kcal/día)

19,9 a 26 kg/m² (>50-68 kg) normal 11,5 a 16 kg (200kcal/día)

26 a 29 kg/m² (>68-76 kg) sobrepeso 7 a 11,5 kg (100-150kcal/día)

>29 kg/m² (>76 kg) obesidad <6,8 kg (<100kcal/día)

La forma de ganar ha de ser lenta y progresiva, en 2º y 3º trimestres 400-

450g/semana.

SUPLEMENTOS

Suplemento con 0,4 mg de ácido fólico al día en el mes previo a la concepción y, al menos,

durante el primer trimestre. En caso de antecedentes previos de malformaciones, la dosis será de 4

mg/día

Se debe efectuar un aumento de la ingesta de yodo, utilizando sal yodada y asociando un

suplemento de 200 μg/l·día, iniciándolo antes de la concepción, del mismo modo que se realiza

con los folatos.

Suplementos de dosis bajas de hierro oral , sobre todo a partir del 2º T.

El calcio no se aconseja de forma rutinaria, salvo en grupos de riesgo. la dieta debe incluir, al

menos, tres raciones de alimentos ricos en calcio

Se debe procurar una ingesta diaria de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (DHA) de 200

mg/día

Preparados en el mercado que incluyen dosis adecuadas de ácido fólico, vitamina B12, hierro y

yodo, y pequeñas cantidades de otros micronutrientes que cubren las necesidades de la mayoría

de las gestantes

¿CÓMO DEBO COMER?:

NUTRIENTES MUJERES DE 20-40 AÑOS MUJER EMBARAZAD MUJER LACTANTE

kilocalorías 2300 +300 +500

Proteínas (gr) 41 +15 +25

Calcio(mg) 600 +600 +700

Hierro(mg) 18 - -

Yodo(µg) 150 +200 +200

Cinc(mg) 15 +5 +10

Magnesio(mg) 330 +120 +120

Tiamina(mg) 0,9 +0,1 +0,2

Riboflavina(mg) 1,4 +0,2 +0,3

Niacina(mg) 15 +2 +3

Ácido fólico(µg) 200 +200 200

Vit.B12 2 +1 0,5

Vit. C (mg) 60 +20 +26

Vit.A (µg) 750 - -

Vit.D(µg) 2,5 +7,5 +7,5

¿CÓMO DEBO COMER?

¿CÓMO DEBO COMER?EJEMPLOS DE DÉFICIT:. EFECTO ADVERSO

CALCIO Raquitismo, HTA materna

Si ingesta < 600mg/dia, suplementar

FLÚOR Efectos perjudiciales en la salud dental y ósea madre/feto

CINC Malformaciones esqueléticas, SNC, bajo peso, preeclampsia. (recomendable)

HIERRO Menor resistencia infecciones, anemia, prematuridad, aumento de mortalidad perinatal.

(suplementar)

VITM B9 o ACD. FÓLICO

VITM B12

Anencefalia, espina bífida,…. (suplementar)

En vegetarianas y gastritis crónica suplementa

VITAMINA K Alteración factores de coagulación (suplementar en pacientes de riesgo)

VITAMINA A El aporte excesivo-malformaciones. (Una dieta equilibrada es suficiente)

VITAMINA D Hipocalcemia del recién nacido (suplementar tras análisis)

MAGNESIO Calambres, contracciones uterinas y dolores osteomusculares (recomendable)

En la actualidad recomendamos multivitamínicos a dosis no terapéuticas, ya que el estilo de vida no

aporta los oligoelementos necesarios para el correcto desarrollo de la gestación.

¿CÓMO DEBO COMER? no es comer

más es comer MEJOR.

Una vez realizado el análisis de la situación nutricional de la mujer en edad

reproductiva, en primer lugar, se debería recomendar una dieta mediterránea con un aporte de nutrientes de calidad que cubrieran las ingestas diarias recomendadas

desde antes de la gestación y, aunque no existe clara evidencia del beneficio que

aportan los suplementos con multivitaminas y minerales, tanto las sociedades

científicas nacionales como la SEGO, como las internacionales, como la canadiense,

la británica o la Australiana, de obstetricia9 recomiendan preparados

multivitamínicos que incluyan dosis adecuadas de ácido fólico, vitamina B12, hierro y

yodo, con pequeñas cantidades de otros micronutrientes que cubran las

necesidades de la mayoría de las gestantes. Se debe aconsejar a las gestantes cuya ingesta de pescado sea baja, tomar suplementos nutricionales que contengan ácidos grasos omega-3 (DHA).