ARCO RECTO PRIMERA FASE

OBJETIVOS ALINEAMIENTO NIVELACION PREPARACION DE ANCLAJE SOLUCION PROBLEMAS TRANSVERSALES

Preparacin de Anclaje

TRATAMIENTO ORTODNCICO EN TRES FASES123Alineacin y nivelado. Correccin de las relaciones molares y cierre de espacios. Acabado.

ALINEAMIENTO Y NIVELACIN

Correccin de rotaciones. Correccin de mordidas cruzadas. Dientes impactados o sin erupcionar. Nivelacin por extrusin. Nivelacin por intrusin.

Los arcos de alambre usados inicialmente deben producir fuerzas ligeras y constantes para poder lograr la inclinacin eficaz. Los arcos de alambre deben poder moverse con libertad dentro de los brackets. La fuerza ptima para la inclinacin debe ser de 50 grs.

ALINEAMIENTO Y NIVELACIN

Objetivos Todos los objetivos se alcanzan mediante arcos redondos que van de 0.12 hasta 0.20 Esta secuencia puede incluir arcos flexibles (coaxiales),sper elsticos(Niti) y rgidos (Acero)

Concepto

ALAMBRES Elementos Activos Elementos Pasivos

Concepto

ALAMBRES Elementos Activos Ley de Hooke Elasticidad Rigidez Resilencia (Recuperacin elstica) Elementos Pasivos

Propiedades Fsicas de los Alambres

Moldeabilidad o Formeabilidad Defleccin Rango o Amplitud de Trabajo

Concepto

ALAMBRES Elementos Activos Ley de Hooke Elasticidad Rigidez(Mdulo de Young)

Elementos Pasivos

Propiedades Fsicas de los Alambres

Resilencia (Recuperacin elstica)

Moldeabilidad o Formeabilidad Defleccin Rango o Amplitud de Trabajo

Concepto

ALAMBRES Elementos Activos Ley de Hooke Elasticidad Rigidez(Mdulo de Young)

Elementos Pasivos

Propiedades Fsicas de los Alambres

Resilencia (Recuperacin elstica)

Moldeabilidad o Formeabilidad Defleccin Rango o Amplitud de Trabajo

Concepto

ALAMBRES Elementos Activos Ley de Hooke Elasticidad Rigidez(Mdulo de Young)

Elementos Pasivos

Propiedades Fsicas de los Alambres

Resilencia (Recuperacin elstica)

Moldeabilidad o Formeabilidad Defleccin Rango o Amplitud de Trabajo

Concepto

ALAMBRES Elementos Activos Ley de Hooke Elasticidad Rigidez(Mdulo de Young)

Elementos Pasivos

Propiedades Fsicas de los Alambres

Resilencia (Recuperacin elstica)

Moldeabilidad o Formeabilidad Defleccin Rango o Amplitud de Trabajo

Concepto

ALAMBRES Elementos Activos Ley de Hooke Elasticidad Rigidez(Mdulo de Young)

Elementos Pasivos

Propiedades Fsicas de los Alambres

Resilencia (Recuperacin elstica)

Moldeabilidad o Formeabilidad Defleccin Rango o Amplitud de Trabajo

Propiedades del Alambre Ideal.Gran resistencia a la fractura. Gran elasticidad (poca rigidez).

ALAMBRES

Gran moldeabilidad o formabilidad. Gran deflexin. Permitir ser soldado. Econmico. Resistencia a la corrosin. Esttico. Ser bioinerte y no permitir la adhesin de la placa bacteriana

Clasificacin de los alambres.Por la forma de la seccin: Redondos. Cuadrados. Trenzados. Rectangulares. Por su dimetro:En EE.UU se miden en pulgadas, En Europa se miden en mm.

ALAMBRES

ALAMBRES Alambres redondos: Ligaduras 0,008 - 0,012 Arcos 0,012 - 0,020 Aparatos auxiliares 0,020 - 0,045 Aparatos intra y extraorales 0,045 - 0,090 (>1)

ALAMBRES Alambres cuadrados: Arcos 0,016-0,018 Alambres trenzados: Arcos 0,015-0,021 Alambres rectangulares: Arcos 0,016-0,018 x 0,022 Arcos 0,017-0,022 x 0,025

ALAMBRES Tipos de aleaciones. Oro y metales preciosos. Acero Inoxidable. (Fe, C, Cr, Ni)Acero martenstico Acero austentico

Aleaciones de Cromo Cobalto Aleaciones de TitanioBeta titanio Niquel Titanio (NiTi - MNiTi ANiTi)

Niquel Titanio Cobre (Activacin Trmica)

ALAMBRES1964

1970

Activavin Termica Memoria de Forma Superelasticidad1986

NI TI N O L

NIQUEL TITANIO NAVAL ORDENANCE LABORATORY

S E N T ALLOY

SUPER ELASTICITY NIQUEL TITANIO ALEACION

SECUENCIA DE ALAMBRESEn Acero Inoxidable Redondos Triflex, 0.014, 0.016, 0.018, 0.020 Cuadrados 0.016 x 0.016 Rectangulares 0.016 x 0.022, 0.017 x 0.025, 0.018 x 0.025

SECUENCIA DE ALAMBRESNitinol Redondos 0.012, 0.014, 0.016, 0.018 Cuadrados 0.016 x 0.016 Cambio a Acero 0.016 x 0.022, 0.017 x 0.025, 0.018 x 0.025

ALINEAMIENTO Y NIVELACIN

Superficies radiculares Debemos tener en cuenta que, como los arcos son continuos se hace necesario en esta fase considerar las diferentes superficies radiculares que conforman la arcada dentaria

Al finalizar la primera fase, los brackets se encuentran alineados por el arco redondo pero las inclinaciones de los slots no coinciden

Movimientos dentarios en Primera fase En el sector Anterior: los movimientos de esta primera fase son de tipo individual y diferentes para cada una de las piezas de la arcada. Son movimientos sin control radicular

ANCLAJE RECIPROCO CADA PIEZA SIRVE DE ANCLAJE A SU VECINA, QUE SERA MOVILIZADA Y A SU VEZ SERVIRA DE ANCLAJE A LA PRIMERA QUIERE DECIR QUE AMBAS PIEZAS SE MUEVEN UTILIZANDO LA UNA A LA OTRA COMO ELEMENTO DE APOYO

ALINEAMIENTO SIN EXTRACCIONESPrimera fase en arcada inferior. Caso sin extracciones. Los incisivos se encuentran por detrs del plano apg, hay apiamiento anterior y giro versiones de pm

Un arco de acero coaxial, con ligaduras de aproximacin en las piezas mas alejadas, comienzan los movimientos dentarios del sector

Cuando se mejora el apiamiento anterior se instala un arco que comienza a trabajar sectores laterales

Final primera fase con un arco redondo de acero

Arcada superior con discrepancia dentaria negativa y posicin retruida de los incisivos

El arco comienza alineamiento por el anclaje reciproco que se ejerce entre los incisivos

Incisivos alineados y retruidos se instala un arco para las rotaciones de sectores laterales

Final de primera fase

Clase I molar donde se planifica un tratamiento sin extracciones debido a posicin retruida de incisivos superiores e inferiores

La colocacin de ligaduras elsticas en los dientes mas rotados disminuye la fuerza del arco

Finalizacin primera fase

Alineamiento en caso con extraccionesEn casos que se ha adoptado el recurso de extracciones, la solucin de la discrepancia dentaria se obtiene por el desplazamiento de los dientes hacia el espacio de las piezas extradas y en ocasiones tambin por el movimiento de protrusin

Se continua el alineamiento hasta el termino de la primera fase

En la arcada superior se realizan las extracciones

El arco redondo de niti continua el alineamiento hasta final de primera fase

En el maxilar inferior

CLASE I CON ESTRACCIONES

EL AUMENTO DEL CALIBRE DE LOS ARCOAS FINALIZA LA PRIMERA FASE

FINAL PRIMERA FASE

Oportunidad de extracciones Casos con apiamiento sea este severo o leve Casos sin apiamiento

Casos sin apamiento

Casos con desviacin de la lnea media Extracciones asimtricas

Arcada superior con canino elevado. Si se intenta nivelar este diente con un arco nico se manifestaran movimientos indeseados de intrusin e inclinacin

Tratamiento de cuatro extracciones se decide extraer segundos pm superiores y primeros premolares inferiores debido a la tendencia a la clase III que muestra

ALINEAMIENTO Y NIVELACINAl Concluir la primera fase de tratamiento, los arcos dentarios debern estar nivelados, y los dientes alineados, hasta el punto de que se puedan colocar arcos de alambre de acero rectangular sin generar fuerzas excesivas.

Gracias