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EBM 2017, Quartal 4.Aktueller Volltext abrufbar unterwww.kbv.de/html/ebm.php

HAL Allergie GmbHPoststraße 5-640213 DüsseldorfTelefon: (02 11) 9 77 65-0Telefax: (02 11) 9 77 65-49E-Mail: info@hal-allergie.deInternet: www.hal-allergy.de

AllergologischeAbrechnungsziffernim EBM

IV Arztgruppenübergreifende bei spezifischen Voraus-setzungen berechnungsfähige Gebührenordnungs-positionen

30 Spezielle Versorgungsbereiche

30.1 Allergologie

30110 Allergologisch-diagnostischer Komplex zur Diagnostik und/oder zumAusschluss einer (Kontakt-) Allergie vom Spättyp (Typ IV), einschl. Kosten

30111 Allergologisch-diagnostischer Komplex zur Diagnose und/oder zumAusschluss einer Allergie vom Soforttyp (Typ I), einschl. Kosten

1. Die Gebührenordnungspositionen dieses Abschnitts können - mit Ausnahme derNr. 30130 und 30131

- nur von- Fachärzten für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde,- Fachärzten für Haut- und Geschlechtskrankheiten,- Vertragsärzten mit der Zusatzbezeichnung Allergologie,- Fachärzten für Innere Medizin mit Schwerpunkt Pneumologie und

Lungenärzte,- Fachärzten für Kinder- und Jugendmedizinberechnet werden.Die nach den Nrn. 30130 und 30131 können vonallen Vertragsärzten - soweit dies berufsrechtlich zulässig ist - berechnet werden.

- Spezifische allergologische Anamnese,- Epikutan-Testung,- Überprüfung der lokalen Hautreaktion,

- Hautfunktionstests (z. B. Alkaliresistenzprüfung, Nitrazingelbtest),- ROAT-Testung (wiederholter offener Expositionstest),- Okklusion,

- Spezifische allergologische Anamnese,- Prick-Testung und/oder- Scratch-Testung und/oder- Reibtestung und/oder- Skarifikationstestung und/oder- Intrakutan-Testung und/oder- Konjunktivaler Provokationstest und/oder- Nasaler Provokationstest,- Vergleich zu einer Positiv- und Negativkontrolle,- Überprüfung der lokalen Hautreaktion,- Vorhaltung notfallmedizinischer Versorgung,

Gebührenordnungspositionen

Gebührenordnungspositionen

einmal im Krankheitsfall = einmal in vier Quartalen

einmal im Krankheitsfall = einmal in vier Quartalen

[= Hyposensibilisierungs-behandlung]

Obligater Leistungsinhalt

Fakultativer Leistungsinhalt

Obligater Leistungsinhalt

Die Gebührenordnungsposition 30110 ist im Behandlungsfall nicht neben denGebührenordnungspositionen 13250, 13258 [= allergologische Basisdiagnostik]und 30111 [siehe unten] berechnungsfähig.

Die Gebührenordnungsposition 30111 ist im Behandlungsfall nicht neben denGebührenordnungspositionen 13250, 13258 [= allergologische Basisdiagnostik]und 30110 [siehe oben] berechnungsfähig.

4.3.2 Räumliche und persönliche VoraussetzungenDie Berechnung von Komplexen und Zusatzpauschalen ist nur möglich, wenn die apparativen, räumlichen undpersönlichen Voraussetzungen ... zur Erbringung mindestens eines obligaten sowie aller fakultativen Leistungs-inhalte im Gebiet und/oder im Schwerpunkt gegeben sind. Die apparative Ausstattung zur Erbringung fakultativerLeistungsinhalte ist beim Vertragsarzt erfüllt, wenn er über die Möglichkeit der Erbringung der fakultativenLeistungsinhalte verfügt und diese der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung auf Anforderung nachweisenkann... (EBM I Allgemeine Bestimmungen)

66,65 €633 Punkte

48,23 €458 Punkte

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Berichtspflicht

Berichtspflicht

30120 Rhinomanometrischer Provokationstest

30121 Subkutaner Provokationstest

30122 Bronchialer Provokationstest

Obligater Leistungsinhalt

Fakultativer Leistungsinhalt

Obligater Leistungsinhalt

Fakultativer Leistungsinhalt

Obligater Leistungsinhalt

Fakultativer Leistungsinhalt

Die 30122 ist im Behandlungsfall nicht neben den13250 und 13258 [= allergologische Basisdiagnostik]

berechnungsfähig.

- Nasaler Provokationstest in mindestens 2 Stufen (Kochsalz, Allergen),- Rhinomanometrische Funktionsprüfung(en) zum Aktualitätsnachweis von

Allergenen,- Testung mit Einzel- und/oder Gruppenextrakt,- Vorhaltung notfallmedizinischer Versorgung,

- Testung mit unterschiedlichen Konzentrationen der Extrakte,

- Subkutaner Provokationstest in mindestens 2 Stufen (Kochsalz, Allergen)zum Aktualitätsnachweis von Allergenen,

- Testung mit Einzel- und/oder Gruppenallergenen,- Vorhaltung notfallmedizinischer Versorgung,- Mindestens 2 Stunden Nachbeobachtung,

- Testung mit unterschiedlichen Konzentrationen der Extrakte,

je Test, höchstens fünfmal im Behandlungsfall

- Bronchialer Provokationstest in mindestens 2 Stufen (Kochsalz, Allergen)zum Aktualitätsnachweis von Allergenen,

- Testung mit Einzel- und/oder Gruppenextrakt,- Mindestens zweimalige ganzkörperplethysmographische

Untersuchungen,- Nachbeobachtung von mindestens 3 Stunden Dauer,- Vorhaltung notfallmedizinischer Versorgung,- Flussvolumenkurve jeweils vor und nach Provokationsstufen,- Angabe des verwendeten Protokolls und Dokumentation des

Testergebnisses,

- Testung mit unterschiedlichen Konzentrationen der Extrakte,

je Test

je Test, höchstens zweimal am Behandlungstag

- Oraler Provokationstest in mindestens 2 Stufen (Leerwert oderTrägersubstanz, Allergen) zur Ermittlung von allergischen oderpseudoallergischen Reaktionen auf nutritive Allergene oder Arzneimittel,

- Vorhaltung notfallmedizinischer Versorgung,- Mindestens 2 Stunden Nachbeobachtung,

je Test

Die Gebührenordnungsposition 30120 ist im Behandlungsfall nicht neben denGebührenordnungspositionen 13250 und 13258 [= allergologische Basisdiagnostik]berechnungsfähig.

Die Gebührenordnungsposition 30121 ist im Behandlungsfall nicht neben denGebührenordnungspositionen 13250 und 13258 [= allergologische Basisdiagnostik]berechnungsfähig.

Die Gebührenordnungsposition 30122 ist nicht neben der Gebührenordnungs-position 13651 [= unspezifische bronchiale Provokationstestung] berechnungs-fähig.

GebührenordnungspositionGebührenordnungspositionen

Obligater Leistungsinhalt

Die Gebührenordnungsposition 30123 ist im Behandlungsfall nicht neben denGebührenordnungspositionen 13250 und 13258 [= allergologische Basisdiagnostik]berechnungsfähig.

30123 Oraler Provokationstest

6,84 €65 Punkte

17,27 €164 Punkte

69,60 €661 Punkte

17,27 €164 Punkte

30130 Hyposensibilisierungsbehandlung

Obligater Leistungsinhalt- Hyposensibilisierungsbehandlung (Desensibilisierung) durch subkutane

Allergeninjektion(en),- Nachbeobachtung von mindestens 30 Minuten Dauer

Voraussetzung für die Berechnung der Gebührenordnungsposition 30130 ist dieErfüllung der notwendigen sachlichen und personellen Bedingungen für einegegebenenfalls erforderliche Schockbehandlung und Intubation.

30131 Zuschlag für jede weitere Hyposensi-bilisierungsbehandlung durch Injektion(en) zu unterschiedlichen Zeiten amselben Behandlungstag

zu der Gebührenordnungsposition 30130

(zum Beispiel bei Injektion verschiedener nicht mischba-rer Allergene oder Cluster- oder Rush-Therapie)

- Hyposensibilisierungsbehandlung (Desensibilisierung) durch subkutaneAllergeninjektion(en),

- Nachbeobachtung von mindestens 30 Minuten Dauer,

je Hyposensibilisierungsbehandlung

Obligater Leistungsinhalt

Die Gebührenordnungsposition 30131 ist mit Angabe des jeweiligen Injektions-zeitpunkts bis zu viermal am Behandlungstag berechnungsfähig.Die Berechnung der Gebührenordnungsposition 30131 neben der Gebührenord-nungsposition 30130 und die mehrmalige Berechnung der Gebührenordnungspo-sition 30131 setzen jeweils eine Desensibilisierungsbehandlung durch Allergenin-jektion(en) mit jeweils mindestens 30minütigem Nachbeobachtungsintervall sowiedie Angabe des jeweiligen Behandlungszeitpunktes auch bei der Gebührenord-nungsposition 30130 voraus. Voraussetzung für die Berechnung der Gebühren-ordnungsposition 30131 ist die Erfüllung der notwendigen, sachlichen und perso-nellen Bedingungen für eine gegebenenfalls erforderliche Schockbehandlung undIntubation.

Allergologische Basisdiagnostik [EBM 13, Innere Medizin]

13250 Zusatzpauschale fachinternistische Behandlung

....

Obligater Leistungsinhalt

Die Gebührenordnungsposition 13258 ist im Behandlungsfall nicht neben den Gebühren-ordnungspositionen , 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, , ,

und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebührenordnungspositionen derAbschnitte 13.3.1, 13.3.2, 13.3.3, 13.3.4, 13.3.6, 13.3.7 und 13.3.8 berechnungsfähig.

13258 Allergologische Basisdiagnostik (einschl. Kosten)[Innere Medizin, nur bei Definitionsauftrag berechnungsfähig, Befundkopie an Hausarzt]

Obligater Leistungsinhalt- Allergologische Anamnese,- Prick-Testung, mindestens 10 Tests,

einmal im Behandlungsfall

13250 30110 30111 30120 bis30123

Die Hausärztlich-allergologische (ehemals GOP und die Allergologische Basisdiagnostik fürÄrzte der Kinder- und Jugendmedizin (ehemals GOP sind jetzt in den jeweiligen Versichertenpauschalen desEBM enthalten und nicht mehr gesondert berechnungsfähig.

Basisdiagnostik 03340)04340)

- Erhebung des Ganzkörperstatus

und/oder- Allergologische Basisdiagnostik (einschl. Kosten)

- Allergologische Anamnese,- Prick-Testung, mindestens 10 Tests,

....einmal im Behandlungsfall....

Die Gebührenordnungsposition 13250 ist nicht neben den Gebührenordnungspositionen30600 und 32247 berechnungsfähig.Die Gebührenordnungsposition 13250 ist im Behand-lungsfall nicht neben den Gebührenordnungspositionen 03241, 03321, 03322, 03324,03330, 03331, 04241, 04321, 04322, 04324, 04330, 04331, 04516, 04536, 08333, 08334,13300, 13301, 13310, 13311, 13350, 13410 bis 13412, 13420, 13430, 13431, 13437,13438, 13500 bis 13502, 13545, 13550, 13551, 13560, 13561, 13600 bis 13602, 13610 bis13612, 13620 bis 13622, 13650, 13651, 13660 bis 13664, 13670, 13675, 13677,13700,13701, 22230, 27310, 27311, 27321 bis 27324, 27330, , ,[= ] und 36881 bis 36884 und nicht neben den Gebührenordnungs-positionen des Abschnitts 13.2.2.3 berechnungsfähig.

30110 30111 30120 bis 30123spezielle Allergologie

7,48 €71 Punkte

8,42 €80 Punkte

16,53 €157 Punkte

9,90€94 Punkte

1.1

3 1

2/2

017