7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

1/13

ALT EKSTREMTE KLNKANATOMS

Do. Dr. ERCAN TANYEL

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

2/13

Vcut arln ayaktadurma, yrme ve koma

srasnda tar.

Gluteal blge

Femoral blge (uyluk)

Bacak (cruris)

Ayak

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

3/13

Arterlerin palpasyonu A.femoralis: Lig.inguinale orta noktas

derininde.

A.poplitea: Diz fleksiyonda iken politeaderininde

A.dorsalis pedis: ve d malleolnortasnda, m.extensor hallucis longus ve

m.extensor digitorum longus tendonlararasnda

A.tibialis posterior: malleolle topukarasnda

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

4/13

A.femoralis t

kanmas

nda claudicatiointermittent grlr.

A.femoralisin kateterizasyonu trigonumfemoraleden yaplr.Buradan abdominal

aorta ve dallar (rn.renal arterler), torasikaorta, koroner arterler ve sol ventrikl

grntlenebilir ya da bas

nlar

llebilir.

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

5/13

Alt ekstremite venleri Yzeyel: v. saphena magna (medial

malleoln n tarafnda bulunur) vev.saphena parva

Derin: v. tibialis ant., v.tibialis post.,v. femoralis, v. poplitea

Delici: yzeyel ve derin dallar birbirinebalar. Bu venlerdeki kapaklar kannderin venlerden yzeyel venlere geiine

engel olur.Varisler; alt ekstremite yzeyel venlerindesk grlr.

V. saphena magna kardiyak by-passcerrahisinde ters evrilerek kullanlr.

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

6/13

Kas-iskelet sistemi klinii M. gluteus maximusa intramuskler enjeksiyon

n. ishiadicusu korumak iin st-d kadranayaplr

Tendo calcaneus (ail tendonu) kopmas ortayallarda, zellikle tenisilerde ska grlr

(servis atma s

ras

nda). Genellikle calcaneusun5 cm yukarsndan, kiriin en dar yerinden kopar.

Lig. patella refleksi: L2, L3, L4

Tendo calcaneus (Ail) refleksi S1 ve S2 N. ischiadicusun duysal liflerinin dald

alanlarda ar

duyulmas

durumuna siyatik denir.

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

7/13

Caput Femorisin Beslenmesi Caput femorisi besleyen arterler

ounlukla collum femoristen dolanpgelmektedir. Bu yzden collum femoriskrklarnda femur ba nekroze olur

Genlerde femur ba lig. capitis femorisiniinden geen a. obturatoriann dal olan

bir arterle (a. capitis femoris) beslenir.Femur boyununun st blm ise a.circumflexa femoris med.den gelen ok

sayda dal ile beslenir.

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

8/13

Collum femoris

k

r

klar

zelliklekemik younluuazalm, post

menapozal kadnlardask grlr.Kanlanmazellii nedeniyle

kemiin kaynamasneredeyseolanakszdr.Bu

nedenle protezuygulamasna gidilir.

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

9/13

Collum femoris

k

r

klar

zelliklekemik younluuazalm, post

menapozal kadnlardask grlr.Kanlanmazellii nedeniyle

kemiin kaynamasneredeyseolanakszdr.Bu

nedenle protezuygulamasna gidilir.

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

10/13

Diz eklemi Diz ekleminde stabilizasyonu salayan en

nemli kas m.quadriceps femoristir.

Diz ekleminin synoviyal membran okgenitir. Eklem yzleri,meniscuslar ve

balar herhangi bir nedenle zarar grecekolursa eklem boluu synovia ile dolarakier. Eklem boluu ile balantl olanbursa suprapatellaris de ierek gerilir.ilik patellann 4-6 cm stne kadar

gelebilir.

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

11/13

Diz ekleminin salaml:

Kas ve balarla salanr. En nemlisim.quadriceps femoristir.

Diz ekleminin balarnn yaralanmas:

Lig.collaterale tibiale: Tibiann zorluabduksiyonunda yrtlabilir.

Lig.collaterale fibulare: Tibiann zorlu

adduksiyonunda yrtlabilir.

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

12/13

Diz ekleminin balarnn yaralanmas:

apraz balar: n apraz ba daha sk yrtlr.Hemartrozis oluur. n apraz bayrtldnda tibia ne doru, arka apraz bayrtldnda arkaya doru kaydrlabilir.

Menisksler: Medial menisks lig.collateraletibialeye yapk ve daha az hareketli olduuiin daha sk hasarlanr. En sk yar fleksiyondarotasyon zorlamasnda hasarlanr.

7/24/2019 Alt Ekstremite Klinik Anatomisi

13/13

Ayak bileinin lateralinin burkulmas:

Plantar fleksiyonla birlikte a

r

supinasyonazorlamada oluur. En sk lig.talofibulareanterius hasarlanr. Ar ve lokal ime grlr.

Ayan kemerleri:

Klinik olarak en nemlisi mediallongitdinal arkustur. Pes planus(dz

tabanl

k) bu kemerin kmesi sonucuoluur.