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AMG Programa de Automonitoramento Glicêmico
PilotoMapa Mensal para Controle Diário de Glicemia Capilar
CRS: LESTE
ST: SÃO MATEUS
Parceiro: SPDM /SANTA MARCELINA
Data de início: 03/10/2011
Data de término: 30/11/2011
Unidades
Identificação das Unidades
Unidade 1: UBS JD. COLONIAL
Unidade 2: ESF/AMA CONQUISTA III
Unidade 3: UBS JD PARAGUAÇU
Unidade 4: UBS SANTA BARBARA
Unidade 5: UBS /ESF RIO CLARO
Unidade 6: AMA/UBS SANTO ANDRÉ
Tipo de Assistência (ESF/”Mista”/Tradicional)
TRADICIONAL
MISTA
TRADICIONAL
TRADICIONAL
MISTA
MISTA
UnidadesNº de Pacientes Cadastrados no AMG
Unidade 1 – UBS JD. Colonial= 187
Unidade 2 – UBS JD. Conquista III = 89
Unidade 3 – UBS JD. Paraguaçu= 104
Unidade 4 – UBS Sta. Barbara= 170
Unidade 5 – UBS Rio Claro= 96
Unidade 6 - UBS Santo André= 181
Tipos de Diagnóstico/Cadastrados
( DM tipo I- Gestantes - DM tipo II)
93 01 93
06 01 82
12 0 92
16 0 154
07 01 88
12 02 167
Estratégia utilizada para iniciar o Piloto/Sensibilização da Unidade e Profissionais
• Reunião com todos os gerentes das unidades para mostrar o projeto e a importância do piloto na região e apontar as unidades selecionadas.
• Encontro com os enfermeiros, auxiliares de enfermagem e farmacêuticos das unidades piloto para explicar o mapa e seu preenchimento
• Visitas nas unidades para verificação de eventuais dúvidas sobre o piloto.
• Treinamento do manuseio do glicosímetro
Resultados
Nº de Mapa distribuídos
Total: 126
Por Unidade:
Nº de Mapas Devolvidos
Total: 96
Por Unidade
Própria Unidade - Colonial
Rede "Externa"
Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
06 03 06 02
Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Assinado/Avaliado
Sim - 11 Não - 01 UBS - 05 EXT - 01
Própria Unidade- Conquista III
Rede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
18 01 - -
Própria Unidade-Paraguaçu
Rede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
05 03 02 01
Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim –08 Não – 11* UBS - 10 EXT -01
Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim - 11 Não -0 UBS - 04 EXT - 3
Resultados
Nº de Mapa distribuídos
Total: 126
Por Unidade:
Nº de Mapas Devolvidos
Total: 96
Por Unidade:
Própria Unidade-Santa Barbara
Rede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
10 09 10 03
Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim - 10 Não - 22 UBS - 01 EXT - 0
Própria Unidade- Rio Claro
Rede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
10 01 01 0
Própria Unidade- Santo André
Rede "Externa" Outros serviços SUS
Rede "Externa" Convênios Médicos
Rede "Externa"
Particulares
02 02 - -
Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim - 11 Não -01 UBS – 0 EXT - 0
Mapa preenchido / Paciente Mapa preenchido - Rede Externa - Assinado/Avaliado
Sim - 04 Não - 0 UBS - 02 EXT - 0
AvaliaçãoDificuldades
• Pacientes acharam mapa confuso• Maioria dos pacientes esqueceram a
planilha no retorno• Muitos pacientes não retornaram na
data agendada• Mapa com espaço pequeno, letras
pequenas• Pacientes com dificuldades visuais,
dificuldades de entendimento devido baixa escolaridade
• Dificuldade de retorno médico dentro de 30 a 40 dias (na UBS e no convênio)
• Descaso por parte dos profissionais médicos em não avaliar as informações do mapa.
Facilidades(vantagens)• O piloto avaliou a qualidade do
programa na unidade e mostrou a falta de comprometimento e de ações efetivas para ajudar os pacientes no monitoramento da diabetes.
• O mapa com o tempo pode melhorar na adesão do monitoramento e no tratamento
• Com o mapa podemos adequar a utilização dos insumos e diminuir os desperdícios.
Sugestões
• Adequação do mapa (vide sugestão modelo anexo UBS Sta. Barbara).
• Sensibilização dos profissionais médicos da rede e rede externa sobre a importância na avaliação do mapa(vários fizeram pouco caso).
• Capacitação no manuseio dos glicosímetros• Como instrumento de avaliação do monitoramento
glicêmico a ser implantado em todas as unidades da rede.
• Instrumento como avaliação do programa com dados inseridos no roteiro de visita mensal nas unidades(ex: número de pacientes controlados e não controlados.)