Upload
picha-pichi
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
1/11
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
2/11
salah satu gangguan memori yang biasanya
disebabkan oleh pasca trauma kapitis
Posttraumatic Amnesia adalah suatugangguan mental yang dikarakteristikkan
oleh disorientasi, gangguan atensi, kegagalan
memori kejadian dari hari ke hari, ilusi, dan
salah dalam mengenali keluarga, teman danstaf medis
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
3/11
trauma kapitis ringan jika PTA kurang dari 1
jam
trauma kapitis sedang jika PTA antara 1 dan
24 jam trauma kapitis berat jika PTA 1 dan 7 hari
trauma kapitis sangat berat jika PTA lebih
dari 7 hari.
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
4/11
Levin dkk telah menemukan bahwa PTA yang
berlangsung kurang dari 14 hari adalah
prediktif dari good recovery, sedangkan PTA
yang berlangsung lebih dari 14 hari adalahprediktif untuk disabilitas sedang sampai
berat.
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
5/11
Memori dan new learning dipercaya melibatkan
korteks serebral, proyeksi subkortikal,
hippocampal formation (gyrus dentatus,
hipokampus, gyrus parahippocampal), dandiensefalon, terutama bagian medial dari
dorsomedial dan adjacent midline nuclei of
thalamus. Sebagai tambahan, lesi pada lobus
frontalis juga dapat menyebabkan perubahan
pada behavior, termasuk iritabilitas,
aggresiveness, dan hilangnya inhibisi dan
judgment
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
6/11
Trauma kapitis dapat bersifat primer maupun
sekunder. Cedera primer dihasilkan oleh
tekanan akselerasi dan deselerasi yang
merusak kandungan intrakranial oleh karenapergerakan yang tidak seimbang dari
tengkorak dan otak
faktor yang paling penting pada cedera otak
traumatik adalah shearing yang berupatekanan rotasi yang cepat dan berulang
terhadap otak segera setelah trauma kapitis
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
7/11
Jika tekanan shearing lebih banyak dan
berulang, kerusakan akson pun menjadi lebih
banyak, durasi hilangnya kesadaran lebih
panjang dan penyembuhan melambat.
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
8/11
suatu contusion adalah suatu trauma yang
lebih luas terhadap otak dimana robekan
jaringan yang memperlihatkan tekanan
shearing dengan gangguan akson yangdisebabkan oleh axonal shearing dan injury
terhadap otak dengan dampak ke permukaan
tulang : bagian medial, ujung dan dasar lobus
frontalis dan bagian anterior dari lobus
temporalis paling sering terlibat. Area yang
rusak adalah berbentuk kerucut dengan dasar
pada permukaan otak, terutama mengenai
lapisan pertama dari korteks.
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
9/11
Posttraumatic amnesia dapat dibagi dalam 2
tipe.
Retrogradehilangnya kemampuan secara
total atau parsial untuk mengingat kejadianyang telah terjadi dalam jangka waktu sesaat
sebelum trauma kapitis.
Anterogradesuatu defisit dalam
membentuk memori baru setelahkecelakaan, yang menyebabkan penurunan
atensi dan persepsi yang tidak akurat.
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
10/11
Test Orientasi dan Amnesia Galveston (TOAG)
Penilaian ini pendek dan mudah digunakan.
Penilaiannya terdiri dari sejumlah poin yang
ditambahkan ketika menjawab dengan benaratau jumlah kesalahan. Skor yang mendekati
angka 100, berarti fungsi masih terjaga.
8/13/2019 Amnesia Post Traumatic Ayu
11/11
Picture Recall (PRL) and Picture Recognition Task(PRT)Pasien di minta untuk melihat tiga gambar yangberbeda lalu pasien diminta untukmenggambarkan ketiga gambar itu. Jika pasien
tidak bisa mengingat maka pasien diminta untukmengulang sebanyak tiga kali dengan bantuanpemeriksa untuk sedikit menggambarkannya.
Word Recall Task (WRT)
Pasien diminta untuk mengingat danmenghapalkan tiga kata setelah diberikanpengarahan. Jika pasien tidak dapatmengulangnnya maka pemeriksaan kanmembantu mengingatnya sampai bisa.