Ku Ingin Anak Ku Seperti Anak Tetangga

By: 7A

1102080118 Hasminar Hasnawi1102080097 Raiza Akhlirun Nisa11020900120 Ade Irmasari1102090084 Inna Mutmainnah Musa1102090028 Sophia Prahasti Zarta1102090015 Evy Miselvy11020900137 Handayani Rahman1102090049 Maria Ulfah1102090023 A. Koneng Pratiwi1102090104 Nurul Fajri Syamsuri

Kelompok 7A

Adinda seorang anak perempuan lahir pada tanggal 17 Desember 2010 dibawa oeh ibunya ke Puskesmas pada tanggal 5 November 2011 karena Adinda tidak seperti anak tetangga sebelah rumah yang sesuai dengannya.

Anamnesis (dari ibunya):Diperoleh informasi bahwa Adinda lahir ditolong oleh bidan dengan berat badan lahir 3200 gram, panjang badan 50 cm, lingkar kepala 32 cm, ia segera menangis, tetapi puncak kepala bengkak yang menghilang dalam waktu 3 hari. Pada usia 4 hari, si bayi malas menetek dan kulit di seluruh tubuhnya tampak berwarna kuning.

Skenario

Adinda pernah kejang satu kali, hanya memperoleh ASI selama 3 karena ibunya sudah harus masuk kerja. Pada usia 4 bulan telah diberi bubur susu.Pada usia 6 bulan, Adinda belum bisa duduk, namun kepala sudah bisa tegak. Saat ini anak bisa tersenyum spontan tapi belum bisa mengoceh. Kerincingan dan mainan yang dipegangnya selalu jatuh. Sepulang kerja; ibu selalu mengajak bicara. Adinda mendapat imunisasi lengkap. Berat badan adinda 2 bulan terakhir berturut-turut 6700 gram dan 6900 gram. Panjang badan 2 bulan yang lalu adalah 63 cm (TB ayah 160 cm dan TB ibu adalah 152 cm).

Cont...

Hasil pemeriksaanAnak belum bisa duduk, kedua kaki kaku, tidak ditemukan anomali pada organ lainnya. Berat badan saat ini 7000 gram, panjang badan 65 cm, lingkar kepala 40 cm.

Cont...

Usia 10 bulan 18 hari Riwayat kelahiran: BB 3200 gram

PB 50 cm lingkar kepala 32 cm (33-36 cm) segera menangis

Puncak kepala bengkak dan hilang dalam waktu 3 hari (caput succedaneum)

Hari ke 4 malas menetek dan seluruh tubuh kuning (ikterus kramer 5)

Kata Kunci

Riwayat kejang Belum bisa dudukBelum bisa mengocehTidak bisa memegang kerincinganPanjang badan 2 bulan terakhir 6700 gram dan 6900 gramPemfis: kedua kaki kaku, BB 7000 gram, PB 65 cm, LK 40 cm.

Cont…

1. Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan pertumbuhan bayi?2. Hubungan pada saat lahir dan ikterus dengan pertumbuhan bayi?3. Hubungan riwayat nutrisi dengan pertumbuhan bayi?4. Hubungan riwayat kejang dengan perkembangan bayi ?5. Jelaskan faktor genetik dengan pertumbuhan bayi ?6. Dampak yang terjadi atau prognosis kedepan?7. langkah-langkah diagnosis ?8. Pemeriksaan pada skenario?9. Penatalaksanaan pada skenario?10. Pencegahan pada skenario?

PERTANYAAN

Usia adinda adalah 10 bulan 18 hari 11 bulanUmur 11 bulan, BB seharusnya :

Triwulan I 700 gr x 3 bln - 1000 gr x 3 bln = 2100 gr - 3000 gr.

Triwulan II 500 gr x 3 bln - 600 gr x 3 bln = 1500 gr - 1800 gr.

Triwulan III 350 gr x 3 bln - 450 gr x 3 bln = 1050 gr - 1350 gr.

Triwulan IV 250 gr x 2 bln - 350 gr x 2 bln = 500 gr - 700 gr. +

5150 gr - 6850 gr.5150 gr + 3200 gr – 6850 gr + 3200 gr = 8350 gr – 10050 gr.

Umur 11 bulan, panjang badan seharusnya: (3 bln x 3.5 cm + 3 bln x 2,0 cm+ 3 bln x 1,5 cm+ 2 bln x 1,2 cm) = 78,4 cm

Analisa kasus

Lingkar Kepala(Diagram Nellhaus)

INDIKATOR SKENARIO NILAI NORMAL INTERPRETASI

BERAT BADAN

7000 gr

8350-10050 gr

Kurang

PANJANG BADAN

65 cm

78,4 cm

Kurang

LINGKAR KEPALA

40 cm

47 cm

Kurang

Perkembangan motorik kasar & halus

Indikator Skenario Interpretasi

Motorik kasar Belum bisa duduk Terhambat

Motorik halus Kerincingan dan mainan yang dipegangnya selalu

jatuhTerhambat

bahasa/bicara Belum bisa mengoceh Terhambat

Umur 11 bln, seharusnya..Perkembangan motorik kasar normal 11bln:

- Posisi duduk stabil, seimbang dan dapat memutar- Berdiri dan dapat membungkuk kembali ke posisi

duduk- Mulai belajar berjalan

Perkembangan motorik halus normal 11bln:- Memegang mainan di kedua tangan dan saling

dipukulkan- Memegang mainan dengan kelima jarinya dan

memegang benda kecil dgn baik menggunakan telunjuk dan ibu jariPerkembangan bahasa normal 11bln:

- Mengucapkan kata2 “ma-ma”, “pa-pa”- Berteriak menarik perhatian org- Mengerti jika dipanggil

Status gizi :BBA X 100 %BBI7 kg X 100 % = 100 %7 kg

Status gizi (bb/tb)= BAIK

Genetik

Lingkungan

Faktor-faktor yang mempengaruhi gangguan pertumbuhan bayi?

ASI ekslusif 3 bulan

Pemberian bubur susu

Nutrisi tidak adekuat

Pertumbuhan bayi kurang

Hubungan riwayat makanan dengan pertumbuhan bayi?

Riwayat

kelahilaran

• Caput succedaneum

Akibatnya

• Infeksi • Ikterus

Menembus sawar darah otak

• Kejang • Hipoksia otak

Kerusakan

sel-sel otak

• Gangguan perkembangan

Hubungan pada saat lahir dan ikterus dengan perkembangan bayi?

Bangkitan kejang lama (hipoksia)

Dapat merusak sel-

sel otak

Tidak mendapat

penanganan dini

Kerusakan otak

Korteks cerebriGanglia basalis

Cerebellum

Gangguan perkembanga

n

Hubungan riwayat kejang dengan perkembangan bayi ?

• Perawakan pendekPertumbuha

n

• Perkembangan terlambatPerkembang

an

Dampak yang terjadi atau prognosis kedepan?

Dik TB ayah: 160 cm, TB ibu: 152 cmPotensi genetik TB umur 18 thn:Perempuan: (TB ayah+TB ibu-13 cm) = (N: ±8,5 cm)

2(160+152-13) = 149,5 cm

2TB anak : 141 cm – 158 cm

(pendek)

Jelaskan faktor genetik dengan pertumbuhan bayi ?

langkah-langkah diagnosis ?

Anamnesis (+ observasi)

Pemeriksaan fisik rutin

(+ pemeriksaan neurologis dasar)

Pemeriksaan penunjang Skrining

perkembanganKPSP

ASUH (FISIK)

ASAH (STIMULASI

MENTAL)

ASIH (KASIHSAYAN

G)

PENDEKATAN

Rehabilitasi Medik

-Fisioterapi (motorik kasar)-ortotik-pr0stetiki (alat-alat bantu)-Terapi okupasi (motorik halus)-Psikologi (perkembangan sosial anak)-Terapi wicara

PENCEGAHAN

• Imunisasi• Cegah infeksi, kejang• Nutrisi adekuat

Pencegahan primer: menghindari faktor2

risiko

• Pantau pertumbuhan (tiap bln) + KMS

Pencegahan sekunder: melakukan deteksi

dini

• Memberikan stimulasi sesering mungkin

Pencegahan sekunder: mencegah

kerusakan&mengurangi komplikasi

KMS

KMS

MENYUSUINYA DENGAN ASI SAMPAI DIA MERASA CUKUP SERTA MEMPERHATIKAN GIZI YANG DIA MAKAN/MINUM

“Para ibu hendaklah menyusui anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan. Dan kewajiban ayah memberi rezki (makanan) dan pakaian kepada para ibu dengan cara ma’ruf. Seseorang tidak dibebani melainkan menurut kadar kesanggupannya. Janganlah seorang ibu menderita kesengsaraan karena anaknya dan seorang ayah karena anaknya. Dan orang yang mendapatkan warisan pun berkewajiban demikian…” (QS Al-Baqarah: 233).

PANDANGAN ISLAM

Ibnu Hazm berkata, “Seorang ibu wajib menyusui anaknya, baik dia itu adalah seorang yang merdeka ataupun budak, atau seorang yang berada di bawah tanggungan suaminya, tuannya ataupun tidak di bawah tanggungan siapa-siapa. Hal ini disebabkan karena hak anaknya yang berasal dari air mani yang dinisbatkan kepada suaminya atau selain suaminya, baik dia itu senang atau tidak, bahkan anak seorang khalifah pun dipaksa untuk itu.

Anak memiliki hak untuk dijaga kesehatannya. Makanan yang paling bagus untuk bayi di bawah umur dua tahun adalah ASI (Air Susu Ibu).

Dari hasil anamnesis, antropometri, maka disimpulkan anak ini mengalami gangguan petumbuhan dan perkembangan. Maka dari itu anak ini harus diberikan nutrisi yang adekuat dan rehabilitasi medik untuk menstimulasi perkembangan anak sesuai dengan umurnya anak sekarang.

KESIMPULAN

Masih perlu dilakukan skrining perkembangan pada anak ini dengan mnggunakan KPSP untuk usia 9 bulan.

Cont...