Upload
aryaari
View
41
Download
15
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kn
Citation preview
Data Etiologi Diagnosa KeperawatanDS- Klien mengeluh nyeri- Skala nyeri 5/10DO- Terdapat insisi padadinding perut- TTV meningkatHis negatifSCas!a "perasi#uka insisi p"st "pTerasa nyeri$yeri %kutDS- Klien mengeluhpanas pada lukainsisiDO- Terdapat insisi padadinding perutHis negatifSCas!a "perasi#uka insisi p"st "pKerusakan integritasåanKerusakan 'ntegritas(aringanDS) Klien mengeluhnyeridan panas padaluka insisiKlien tidak *isa tidurDO) TD tinggiHis negatifSCas!a Operasi$yeri dan panas padaluka insisi+angguan "la TidurNoDxKeperawatanTujuan dan Kriteria Hasil Intervensi1 $yeri akutSetelah dilakukan asuhan kepera,atan selama -.-/ &am diharapkan nyeri *erkurang dengan indi!at"r)Pain control Klien menggunakan Pain Management #akukan pengka&ian nyeri se!arak"mprehensif termasuk l"kasi0 karakteristik0 durasi0 frekuensi0 kualitas dan fakt"r presipitasi O*ser1asi reaksi n"n1er*al dari ketidaknyamanananalgesik sesuai dengan d"sis yang telah ditentukan 2elap"rkan *ah,a nyeri *erkurang dengan menggunakan mana&emen nyeri 2ampu mengenali nyeri 3skala0 intensitas0 frekuensi dan tanda nyeri4 2enyatakan rasa nyaman setelah nyeri *erkurang Tanda 1ital dalam rentang n"rmalTD ) 100 5 1-0/ 60 5 70 mmHgSuhu ) 8605 5 8905"C$adi ) 60 :100 ./ menit;; ) 16 5 -0 ./ menit +unakan teknik k"munikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman nyeri pasien K"ntr"l lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan0 pen!ahayaan danke*isingan Kurangi fakt"r presipitasi nyeri ilih dan lakukan penanganan nyeri 3farmak"l"gi0 n"n farmak"l"gi dan inter pers"nal4 %&arkan tentang teknik n"n farmak"l"gi K"la*"rasi