ANALISA DATA

1.Kala INoData FokusProblemEtiologi

1.DS : Klien mengatakan merasakan cemasKlien mengatakan nyeri dan kencang-kencang pada abdomen bagian bawah yang membuat klien tidak berdaya.DO : Klien terlihat gelisah, bingung, berkeringat, tegang, letih dan lemah.Klien terlihat sulit mematuhi perintah, hanya berfokus pada rasa nyeriAnsietas

Krisis situasional

2.DS : Klien mengatakan merasakan nyeri dan kencang-kencang pada abdomen bagian bawah.P : Kontraksi uterusQ : Melilit seperti ditarik-tarikR : Bagian bawah perut dan punggungS : Nyeri beratT : Jika perut kencangDO : Klien terlihat meringis kesakitan Klien terlihat gelisah Klien terlihat sulit mematuhi perintah, hanya berfokus pada rasa nyeriNyeri AkutProses Persalinan

3.DS : Klien mengatakan ketuban sudah pecah tanggal 18 Mei 2014 jam 21.00 WIB, dan berwarna keruh.Risiko infeksi

Ketuban Pecah Dini (KPD)

2.Kala IINoData FokusProblemEtiologi

1.DS : Klien mengatakan merasakan nyeri dan kencang-kencang pada abdomen bagian bawah, vagina, dan pinggang.P : Kontraksi uterus dan proses mengadanQ : Melilit seperti ditarik-tarikR : Bagian bawah perut, vagina, dan pinggangS : Nyeri beratT : Jika perut kencangDO : Klien terlihat meringis kesakitan Klien terlihat gelisah Klien terlihat sulit mematuhi perintah, hanya berfokus pada rasa nyeriNyeri AkutProses Persalinan

2.DS : Klien mengatakan ketuban sudah pecah tanggal 18 Mei 2014 jam 21.00 WIB, dan berwarna keruh.Risiko infeksi

Ketuban Pecah Dini (KPD)

3.Kala IIINoData FokusProblemEtiologi

1.DO : Daerah perineum klien terlihat mengalami ruptur karena proses persalinan.Kerusakan integritas jaringanFaktor mekanik (ruptur perineum)

2..DS : Klien mengatakan kelelahanDO : Klien perdarahan 250 cc ketika persalinan.Klien terlihat berkeringat banyakRisiko kekurangan volume cairan

Kehilangan volume cairan aktif

4.Kala IVNoData FokusProblemEtiologi

1.DS : Klien mengatakan kelelahan.DO : Klien terlihat berkeringat banyakKlien terlihat pucat Risiko kekurangan volume cairan

Kehilangan volume cairan aktif

2.DS : Klien mengatakan merasakan nyeri pada abdomen bagian bawah dan perineumP : Luka jahitanQ : Nyeri seperti ditusuk-tusukR : Area perineumS : Nyeri beratT : Ketika berpindah posisi dan BAK/BABDO : Klien terlihat meringis kesakitan Klien terlihat gelisah Klien terlihat sulit mematuhi perintah, hanya berfokus pada rasa nyeriNyeri AkutLuka jahitan

3.DO : Klien mengalami Ketuban Pecah Dini (KPD) dan luka jahitan di area perineum.

Risiko infeksi

Ketuban Pecah Dini (KPD) dan luka jahitan.