INDEKSAPBD= Anggaran Pendapatan dan Belanja DaerahBOK = Bantuan
Operasional Bidang KesehatanBTA = Bakteri Tahan Asam EMAS =
Explanding Maternal And Neonatal SurvivalIPM = Indeks Pembangunan
ManusiaJamKesda= Jaminan Kesehatan DaerahJamKesmas= Jaminan
Kesehatan MasyarakatJampersal= Jaminan Persalinan KB= Keluarga
BerencanaKIA = Konsultasi Ibu AnakKK= Kepala KeluargaMDGs =
Millenium Development GoalsP2BB= Pengendali Penyakit Bersumber
BinatangP2ML= Pengendali Penyakit Menular LangsungP2PL=
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan LingkunganPamsimas =
Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis MasyarakatPBB =
Perserikatan Bangsa BangsaPOKJA= Program KerjaPromizi = Promkes,
Kemitraan Dan Gizi PSN = Pemberantasan Sarang NyamukRI = Republik
IndonesiaSKN= Sistem Kesehatan NasionalSPAL= Saluran Pembuangan Air
LimbahTU = Tata UsahaUPK= Unit Pelayanan KesehatanUPTD= Unit
Pelayanan TerpaduUU = Undang-Undang
BAB IPENDAHULUANLATAR BELAKANG Pembangunan kesehatan merupakan
salah satu upaya pemerintah Indonesia dalam pembangunan nasional
untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat
bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang
optimal. Pembangunan kesehatan juga merupakan salah satu upaya
utama untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang pada
gilirannya mendukung percepatan pencapaian sasaran pembangunan
nasional. Kebijakan pembangunan kesehatan yang dilakukan oleh
pemerintah mengacu pada komitmen Indonesia akan delapan tujuan umum
Millenium Development Goals (MDGs), EMAS (Explanding maternal and
neonatal survival), Desa Siaga, Poskesdes.Millennium Development
Goals atau disingkat dalam bahasa InggrisMDGsadalah delapan tujuan
yang diupayakan untuk dicapai pada tahun 2015, merupakan tantangan
utama dalam pembangunan diseluruh dunia. Pada September 2000,
Pemerintah Indonesia, bersama-sama dengan 189 negara lain,
berkumpul untuk menghadiri Pertemuan Puncak Milenium di New York
dan menandatangani Deklarasi Milenium. Deklarasi berisi sebagai
komitmen negara masing-masing dan komunitas internasional untuk
mencapai 8 buah sasaran pembangunan dalam Milenium ini (MDGs),
sebagai satu paket tujuan terukur untuk pembangunan dan pengentasan
kemiskinan. Berikut adalah 8buah sasaran pembangunan dalam Milenium
ini (MDGs) :1. Menanggulangi Kemiskinan dan Kelaparan,2. Mencapai
Pendidikan Dasar Untuk Semua,3. Mendorong Kesetaraan Gender, dan
Pemberdayaan Perempuan,4. Menurunkan Angka Kematian Anak,5.
Meningkatkan Kesehatan Ibu,6. Memerangi HIV/AIDs, Malaria dan
Penyakit Menular Lainnya,7. Memastikan Kelestarian Lingkungan
Hidup, dan8. Membangun Kemitraan Global untuk Pembangunan.Pada
dasarnya MDGs merupakan suatu komitmen bersama para pemimpin dunia
NegaraNegara berkembang untuk bersamasama meningkatkan pembangunan
nasionalnya. Komitmen internasional ini menjadi acuan bagi
pemerintah Indonesia dalam menyusun Rencana Pembangunan Jangka
Menengah. Peningkatan akses masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan, yang ditandai oleh meningkatnya angka harapan hidup,
menurunnya tingkat kematian bayi dankematian ibu melahirkan, dan
perbaikan status gizi, menjadi salah satu sasaran yang hendak
dicapai pemerintah dalam rangka meningkatkan kesejahteraan
masyarakat.UPTD Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis daerah (di
suatu dinas kesehatan kabupaten/kota) merupakan ujung tombak dalam
pembangunan kesehatan, mempunyai andil yang besar untuk mewujudkan
derajat kesehatan masyarakat secara optimal. Visi pembangunan
kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas adalah tercapainya
masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan, yakni masyarakat
yang hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat memiliki kemampuan
untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan
merata. Masyarakat sebagai konsumen berhak menuntut profesionalisme
pelayanan di semua sarana pelayanan publik dengan adanya UU
Pelayanan Publik No. 25/ 2009, UU Praktek Kedokteran No. 29/2004,
dan UU No. 8/1999 tentang Perlindungan Konsumen. Berhak menentukan
jenis, mutu, berbagai jenis layanan kesehatan yang diperlukan, yang
aman, dan sesuai kebutuhan, berkesinambungan, paripurna,
memanfaatkan teknologi tepat guna, akses yang mudah terjangkau, non
diskriminatif, mempunyai hak yang sama dalam memperoleh pelayanan
kesehatan.Pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas adalah
pelayanan kesehatan menyeluruh yang meliputi kuratif (pengobatan),
preventif (pencegahan), promotif (peningkatan kesehatan), dan
rehabilitatif (pemulihan kesehatan). Upaya kesehatan wajib
Puskesmas disebut juga basic six yang meliputi: 1. Upaya promosi
kesehatan2. Upaya kesehatan lingkungan 3. Upaya kesehatan ibu,
anak, dan KB4. Upaya perbaikan gizi5. Upaya pencegahan dan
pemberantasan penyakit menular6. Upaya pengobatan dasarSalah satu
tujuan dari MDGs yang sekarang gencar-gencarnya digerakkan oleh
pemerintahan indonesia adalah pada tujuan memerangi HIV/AIDs,
Malaria dan Penyakit TBC. Program penanggulangan HIV/AIDS, Malaria,
dan TBC di Indonesia pun masih menghadapi tantangan yang sangat
berat. Pada kasus TBC, Indonesia merupakan negara ketiga di dunia
dalam urutan jumlah penderita TB paru setelah India dan Cina dengan
persentase 10% dari total penderita TB paru di dunia. Laporan WHO
tahun 2006 dinyatakan bahwa kejadian kasus TB paru BTA Positif di
Indonesia diperkirakan 105 kasus baru per 100000 penduduk (240000
kasus baru setiap tahun) dengan prevalensi 578000 kasus (untuk
semua kasus). Laporan WHO pada tahun 2010, mencatat peringkat
Indonesia menurun ke posisi lima dengan jumlah penderita TB paru
sebesar 429 ribu orang. Lima negara dengan jumlah terbesar pada
tahun 2010 adalah India, Cina, Afrika Selatan, Nigeria dan
Indonesia (Kompas, 2011). Angka kejadian TB paru di Provinsi Jawa
Tengah pada tahun 2010 sebesar 107/100.000 penduduk, dan persentase
kasus TB paru yang dapat disembuhkan sebesar 89,3%. Angka kejadian
TB paru pada tahun 2015 akan turun sesuai dengan target Jawa Tengah
(88 per 100.000 penduduk) (Dinkes Propinsi Jateng, 2010). Temuan
kasus tuberkulosis paru di Jawa Tengah hingga tahun 2011 mencapai
20.623 kasus yang tersebar dalam tiga lembaga yaitu puskesmas
sebanyak 15.003 kasus, rumah sakit sebanyak 3.607 kasus dan
BKPM/BP4 sebanyak 2.013 kasus. Data di Dinas Kesehatan Kabupaten
Sukoharjo, selama 2011 tercatat temuan 265 kasus TBC temuan kasus
itu baru mencapai 30,1% dari total sasaran 881suspect sedangkan
target nasional sebesar 70% dari sasaran, sehingga temuan TBC
seharusnya 617 kasus. Puskesmas Nguter merupakan Puskesmas dengan
angka kejadian tuberkulosis yang tinggi di kabupaten sukoharjo.
Puskesmas Nguter juga menjadi Puskesmas dengan peningkatan kasus TB
paru tertinggi diantara 12 Puskesmas yang ada di kabupaten
sukoharjo (Dinkes Kota Sukoharjo, 2011). Jumlah penderita TB Paru
yang tercatat di Puskesmas Nguter tahun 2011 sebanyak 48 penderita
dengan TB paru BTA positif, kemudian 23 penderita rontgen TB
positif dan 11 anak positif penderita TB Paru. Sedangkan pada tahun
2012 terdapat 43 kasus TB Paru dari hasil BTA positif, 23 penderita
rontgen TB positif, dan 5 anak positif penderita TB Paru. Tahun
2013 tercatat 48 penderita TB Paru dari hasil BTA Positif, 11
penderita rontgen TB positif, dan 19 anak positif TB paru. Pada
Tahun 2014 tercatat di puskesmas Nguter sebanyak 17 penderita TB
Paru dari hasil BTA Positif, 1 penderita rontgen TB positif, 3
penderita TB kelenjar dan 3 Penderita TB Anak. Target puskesmas
Nguter pada tahun 2014 untuk kasus TB BTA (+) adalah sebanyak 69
pasien sedangkan dari bulan Januari Juni baru menemukan pasien TB
BTA (+) sebanyak 17 pasien sehingga dari latar belakang inilah
kelompok kami tertarik untuk mengangkat program ini untuk di
analisis masalah yang terdapat didalamnya yang menyebabkan program
ini tidak maksimal.
BAB IIANALISA SITUASI PUSKESMAS NGUTER
A. VISI, MISI DAN STRATEGISebagai arah tujuan pembangunan
kesehatan di wilayah dan sebagai kegiatan dasar, maka disusun visi
dan misi Puskesmas Nguter sebagai berikut:VisiMasyarakat Nguter
yang sehat, mandiri dan berkeadilan.Misi1. Melaksanakan pelayanan
kesehatan yang bermutu dan terjangkau baik pelayanan promotif,
kuratif, preventif dan rehabilitative.2. Meningkatkan
profesionalisme SDM dalam melaksanakan pelayanan kesehatan.3.
Memenuhi kebutuhan sarana dan prasarana kesehatan masyarakat.
B. KEADAAN GEOGRAFIS1. Batas WilayahLuas Wilayah kerja Puskesmas
Nguter kurang lebih 51.211 Km2Batas sebelah Utara: Kecamatan
SukoharjoBatas sebelah Selatan: Kabupaten WonogiriBatas sebelah
Timur: Kabupaten Karanganyar dan Kecamatan BendosariBatas sebelah
Barat: Kecamatan Tawangsari
2. Wilayah KerjaWilayah kerja Puskesmas Nguter sebanyak 16
desa,yaitu:1. Desa Gupit2. Desa Nguter3. Desa Baran4. Desa
Daleman5. Desa Lawu6. Desa Tanjung7. Desa Pondok8. Desa Kepuh9.
Desa Tanjungrejo10. Desa Jangglengan11. Desa Pengkol12. Desa
Serut13. Desa Celeb14. Desa Juron15. Desa Plesan16. Desa
Kedungwinong
C. KEADAAN PENDUDUK1. Jumlah Penduduk Luas total wilayah binaan
Puskesmas Nguter adalah 51.211 553 Km2 dengan kepadatan penduduk
1.362,8 jiwa/Km2 . Hasil pendataan kegiatan program Puskesmas
Nguter tahun 2014 adalah sebagai berikut: Jumlah
penduduk:69.919jiwa Jumlah Kepala Keluarga:16.344KK Jumlah kelompok
Umur 0-4 th: 3158jiwa Jumlah ibu hamil:922orang Jumlah ibu
bersalin:850orang Jumlah ibu nifas:722orang Jumlah
neonatal:778orang Jumlah wanita usia subur:13.813orang Jumlah
pasangan usia subur:10.192orang Jumlah usia lanjut:7001orang
2. Keadaan Sosial EkonomiSebaran mata pencaharian penduduk dari
16 desa terdiri atas Petani: 6.687 Buruh Tani: 6.954 Buruh
industry: 1.794 Pengusaha: 224 Buruh bangunan: 1.917 Pedagang:
8.336 PNS / ABRI: 651 Pensiunan: 302 Lain lain:10.688
D. PELAYANAN KESEHATAN1. Puskesmas Nguter mempunyai 2 bangunan
induk berada di wilayah Nguter dan di wilayah Celeb. Gedung induk
untuk pelayanan rawat jalan terdiri dari ruang poli umum, ruang
pendaftaran, ruang poli gigi, poli KIA-KB, kamar mandi, ruang
imunisasi, laboratorium, kamar obat, gudang obat, kantor karyawan,
fisioterapi, kantor TU, ruang kepala puskesmas.2. Unit Pelayanan
Puskesmas Nguter ada 2 dimasing-masing puskesmas induk yang terdiri
dari ruang tunggu pasien, pendaftaran, poli umum, kantor pelayanan
& rujukan, kamar obat, ruang tindakan KB, poli gigi, poli
KIA-KB, kamar mandi, fisioterapi, gudang, laboratorium, ruang
pertemuan, ruang arsip dan kamar mandi.3. Dua Puskesmas pembantu,
yaitu : puskesmas Pondok dan puskesmas Lawu
E. FASILITAS LAIN-LAIN1. Sarana dan PrasaranaSarana Fisik :
Gedung Puskesmas:1Unit Gedung rawat inap:1unit Gedung Pustu:2unit
Pos Kesehatan Desa:15unit\ Posyandu:85pos Pusling:9pos Mobil
Pusling: 2unit Kendaraan roda dua:20buah Ambulance desa: 16unit
(tersebar di 16 desa) Unit Bank Darah: 16unit (tersebar di 16 desa)
Sarana mebelair, peralatan medis dan obat-obatan cukup
tersedia.
Sumber Daya ManusiaSumber daya manusia bidang kesehatan
berjumlah 70 orang, terdiri atas:1. Dokter Umum: 5orang2. Dokter
gigi: 2orang3. Perawat Puskesmas:13orang4. Bidan
Puskesmas:23orang5. Bidan Desa:13orang6. Petugas Kesehatan
Lingkungan: 1orang7. Petugas Gizi: 2orang8. Pekarya: 3orang9. Tata
Usaha: 1orang10. Asisten Apoteker: 1orang11. Tenaga Farmasi : 1
orang12. Perawat Gigi: 2orang13. Tenaga administrasi / staf:
7orang14. Tenaga laboratorium: 3orang15. Tenaga fisioterapi:
1orang16. Tenaga harian lepas: 6orang17. Kader kesehatan (Posyandu,
Jumantik, PHBS):
Sarana Kesehatan LingkunganSarana kesehatan lingkungan yang
terdapat di wilayah kerjaPuskesmas Nguter tahun 2014:1. Sumur Gali:
8.496 unit2. Sumur Pompa Tangan: 584 unit3. Prosentase rumah sehat:
79 %4. Jumlah KK akses SGL: 76 %5. Jumlah KK akses SPT: 22 %6.
Jumlah KK akses PP (Pamsimas): 4 %7. Jumlah KK memiliki Jamban Kel:
57 %8. Jumlah penduduk akses jamban: 79 %9. Jumlah KK mengelola
sampah (MS): 63 %10. Jumlah rumah memiliki SPAL:49 %11. Jumlah KK
memiliki sar.cuci tangan: 61 %
F. PEMBIAYAANSumber Pembiayaan Puskesmas Nguter tahun 2014
adalah :1. APBD Kabupaten2. APBD Propinsi3. Jamkesmas4. Jamkesda5.
BOK (Bantuan Operasional bidang Kesehatan)6. Bantuan Sosial7.
Jampersal8. Pamsimas9. Hibah Intensif Des
G. PROGAM KERJA PUSKESMASProgam kerja Puskesmas Nguter
meliputi:1. UPK yang terdiri dari a. Sub Unit Pelayanan Kesehatan
Dasar dan Rujukan yang terdiri dari : 1) Pelayanan Rawat Jalan2)
Pelayanan Rawat Inap3) Pelayanan Penunjang4) Puskesmas
b. Sub unit pelayanan kesehatan GA yang terdiri dari :1)
Pelayanan Anak dan Remaja2) Pelayanan Ibu dan KB3) Pelayanan
Lansia4) Pelacakan Bumil resiko tinggi.5) Penyuluhan kesehatan ibu
dan KB bagi bidan.6) Pelatihan dan pendidikan.7) Pelayanan AMP
Puskesmas.8) Kunjungan rumah program KESGA / KIA dan program Gizi,
pemeriksaan kehamilan.9) Pelayanan kesehatan neonatal.10)
Pembentukan kelas ibu hamil.11) Kunjungan kelas ibu hamil12)
Desinfo PKPR.c. Pelayanan kesehatan MATRA yang terdiri dari :1)
Pelayanan Kesehatan Bencana2) Pelayanan kesehatan P3K3) Pelayanan
Kesehatan Haji
2. Promizi ( Promkes, Kemitraan Dan Gizi ) Yang Terdiri Dari :a.
Pertemuan KMPKKSb. Rakor Pokjanal tingkat Kecamatanc. Rakor Pokja
Desad. Refreshing kadere. Pengelolaan operasional PKD dan
Posyandu.
3. Unit Registrasi, Informasi dan SDKa. Sub Unit Pengendalian
Farmamin1. Pengawasan Keamanan Pangan, Bahan Berbahaya, serta
pengendalian keamanan di tingkat distribusi.2. Pengawasan institusi
kesehatan.b. Sub Unit Informasi Data1. Simpus Entry simpus2. Simpus
KIA Entry Simpus KIAc. Sub Unit Sumber Daya Kesehatan
4. Unit P2PL terdiri dari :a. Refreshing kader dalam rangka
pemberantasan vector.b. Pemantauan jentik berkala.c. Pelaksanaan
fogging focus.d. Pelaksanaan abatisasi selektif.e. Pengawasan
fogging.f. Pembinaan PSN pasca fogging.g. Evaluasi ABJ DBD oleh
petugas Puskesmas.h. Kunjungan rumah dalam rangka pengambilan
specimen TB.i. Penjaringan suspek TBj. Pengelolaan jejaring TB
dengan pelayanan swasta.k. Pelaksanaan pengelolaan kasus kusta.l.
Survey kontak BTA +m. Sosialisasi flu burung.n. Peningkatan PWS SKD
KLB.o. Sosialisasi crash program campak tingkat Kecamatan dan
desa.p. Pelaksanaan crash program campak dan imunisasi polio.q.
Pelaksanaan BIAS campak.r. Pelaksanaan BIAS DT-TT.s. Pengelolaan
PWS imunisasi.t. Sweeping desa Non UCI.u. Screening TT WUS.v.
Inspeksi sanitasi rumah, TTU, TPM, industry dan PHBS.w. Inspeksi
sanitasi pasien klinik sanitasi.x. Pelaksanaan stimulant
plesterisasi rumah untuk penderita TB paru.y. Pelaksanaan stimulant
jamban keluarga untuk desa PAMSIMAS.
H. KASUS 10 BESAR PENYAKITKasus 10 besar penyakit JANUARI MEI
2014 di wilayah kerja puskesmas NGUTER, yaitu:No.Daftar
PenyakitJumlah
1.ISPA5508
2.Vertigo 2452
3.Hipertensi primer2271
4.Arthritis tidak spesifik2222
5.Influenza977
6.Gastritis 929
7.Rheumatoid arthritis lain795
8.Nasopharingitis Akut720
9.Dyspepsia 711
10.Penyakit Kontak Alergi619
Kasus ISPA masih merupakan kasus tertingi di puskesmas Nguter
dari periode Januari Mei 2014 yaitu sebanyak 5508 kasus. Dari
jumlah kasus tersebut terdapat beberapa pasien yang diduga
menderita TB tetapi oleh karena kurangnya kesadaran dan pengetahuan
masyarakat terkait penyakit TB sehingga masyarakat beranggapan
bahwa batuk yang dideritanya merupakan sakit batuk seperti biasa
walaupun batuk yang dideritanya sudah lebih dari 2 minggu. Menurut
hasil wawancara dengan petugas Puskesmas Nguter, hal tersebut
disebabkan oleh faktor penghambat seperti terkendalanya pemeriksaan
pada pasien yang suspect TB, pemeriksaan kontak pasien TB yang
kurang dilaksanakan, kurang aktifnya kader posyandu, kurangnya
penyuluhan pendidikan kesehatan oleh petugas kesehatan terkait
penyakit TB.
BAB IIIANALISA KASUS
A. ANALISA MASALAH DAN PENYEBAB1. Masalah Yang
MunculNoProgramMasalah
1P2ML (TBC) Kurangnya tenaga kesehatan Kader yang ada belum
memadai Kurangnya pengetahuan masyarakat terkait penyakit TBC.
Kurangnya sarana dan prasarana untuk membantu program ini. Belum
optimalnya kunjungan rumah dalam rangka pengambilan specimen TB dan
penjaringan suspek TB Belum maksimal pengelolaan jejaring TB dengan
pelayanan swasta. Survey kontak BTA + yang masih belum dilaksanakan
secara berkala. Target puskesmas untuk pasien TB BTA (+) pada tahun
2014 sebanyak 69 pasien. Target Untuk Menemukan Suspect pasien TB
BTA (+) adalah sebanyak 690 Untuk target penemuan kasus TB BTA (+)
dari bulan Januari Juni sebanyak 30 pasien tetapi sampai saat ini
baru 17 kasus atau pasien TB BTA (+) yang ditemukan. Suspect TB
paru yang ditemukan dari Januari Juni adalah sebanyak 253.
2. Identifikasi Penyebab MasalahBerdasarkan hasil observasi
selama 6 hari yang dilakukan di Puskesmas Nguter, kami menemukan
masalah yang ada dalam pelaksanaan program P2ML dalam mengatasi
masalah TBC masih belum optimal yaitu dikarenakan tenaga kesehatan
yang khusus untuk menangani masalah penyakit TB masih kurang,
kurangnya pengetahuan masyarakat yang disebabkan penyampaian
informasi mengenai kesehatan masih belum maksimal, masih minimnya
pengetahuan kader posyandu yang disebabkan kurang aktifnya kader
dalam mencari informasi kesehatan yang ada, dan penyebab masalah
yang lainnya adalah belum optimalnya pelaksanaan program P2ML.
Adapun metode pemecahan masalah yang kami gunakan adalah analisis
SWOT.
B. ANALISA MASALAH
KAJIAN SWOTKajian SWOT adalah kajian yang dilakukan terhadap
Puskesmas dan jaringannya sedemikian rupa, sehingga diperoleh
keterangan yang akurat tentang berbagai factor kekuatan, kelemahan,
kesempatan serta ancaman yang dimiliki dan atau dihadapi oleh
Puskesmas yang dalam hal ini berhubungan dengan alternative
pemecahan masalah yang ada.Terdapat 4 unsur pokok yang perlu
dikaji, antara lain:1. Kekuatan (Strenght)Kekuatan adalah berbagai
kelebihan yang bersifat khas yang dimiliki oleh suatu organisasi
yang apabila dimanfaatkan akan berperan besar tidak hanya dalam
memperlancar berbagai kegiatan yang akan dilaksanakan oleh
organisasi, tetapi juga dalam mencapai tujuan yang akan dicapai
organisasi.2. Kelemahan (Weakness)Kelemahan adalah berbagai
kekurangan yang bersifat khas yang dimiliki oleh suatu organisasi
yang apabila diatasi akan berperan besar tidak hanya dalam
memperlancar bebagai kegiatan yang akan dilaksanakan oleh
organisasi, tetapi juga dalam mencapai tujuan yang akan dicapai
organisasi.3. Kesempatan (Opportunity)Kesempatan adalah peluang
yang bersifat positif yang dihadapi oleh suatu organisasi yang
apabila dimanfaatkan akan besar perannya dalam mencapai tujuan
organisasi.4. Ancaman (Threat)Ancaman adalah kendala yang bersifat
negatif yang dihadapi oleh suatu organisasi yang apabila berhasil
diatasi akan besar peranannya dalam mencapai tujuan organisasi.
Tabel 1. Analisa SWOT
STRENGHTKEKUATANWEAKNESSKELEMAHANOPPORTUNITIESPELUANGTHREATSANCAMAN
a. Adanya tenaga kesehatan yang terdiri atas dokter umum, dokter
gigi, bidan, perawat, tenaga kesehatan lingkungan, bidan desa yang
tersebar di masing-masing desa wilayah kerja Puskesmas Nguter, yang
mempunyai keterkaitan dalam system kerja sama lintas program.b.
Adanya program pemerintah daerah yang mendukung program pemecahan
masalah kasus TBC.c. Penyakit menular seperti TBC merupakan salah
satu program MDGs yang ke enam.d. Adanya Pos Kesehatan Desa dan
Pokja Desa siaga di masing-masing desa.e. Adanya Puskemas pembantu
dan Puskesmas keliling.f. Alokasi dana dari program pokok Puskesmas
dan jaminan kesehatan bagi masyarakat miskin dan jaminan
persalinan.g. Pengetahuan mengenai TBC yang dimiliki oleh dokter
dan petugas kesehatan Puskesmas.
a. Kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai penyakit TBC.b.
Kurangnya alat sarana dan prasarana untuk mendukung kegiatan
penuntasan masalah TBC.c. Jumlah tenaga kader kesehatan yang
terbatas.d. Minimnya tenaga kesehatan untuk mengatasi masalah TBC
di masyarakat.
a. Banyaknya kegiatan di masyarakat yang dapat digunakan sebagai
sarana penyuluhan, termasuk pada saat ada acara rapat desa.b.
Ketertarikan masyarakat untuk melakukan apa yang disampaikan dalam
penyuluhan.c. Adanya system kerjasama lintas sector dengan
stakeholder di wilayah Kecamatan Nguter, termasuk dengan kelompok
masyarakat, misalnya Tim Penggerak PKK Kecamatan dan desa,
organisasi kemasyarakatan dan tokoh masyarakat.d. Adanya system
pelayanan kesehatan jejaring di wilayah kerja Puskesmas Nguter.
1. Budaya masyarakat yang menyebabkan sulitnya masyarakat untuk
merubah perilaku seperti keyakinan-keyakinan yang dianut oleh
masyarakat pada desa tersebut. 2. Gaya hidup masyarakat seperti
merokok, meludah disembarang tempat, pola hidup yang tidak sehat,
membuang sampah sembarangan.3. Serta kurang minatnya masyarakat
untuk mendapatkan informasi kesehatan dari berbagai media maupun
petugas kesehatan.
C. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAHStrategi yang dapat diterapkan
untuk mengatasi masalah diatas adalah :1. Diadakannya pelatihan
untuk kader posyandu (apabila sudah ada di pertahankan dan lebih di
tingkatkan dalam pelaksanaannya)a. On the job training pengendalian
TB paru.b. Penguatan jejaring TB-HIV AIDS.c. Refreshing jejaring TB
dalam rangka pemeriksaan kontak TB.2. Sosialisasi dan motivasi pada
masyarakat untuk bersedia menjadi kader posyandu serta meningkatan
kesadaran masyarakat tentang bahayanya penyakit TB3. Penyuluhan
kepada masyarakat tentang penyakit TB4. Pemberian reward kepada
kader posyandu terbaik pertahun5. Kerjasama dengan perangkat desa
dan masyarakat setempat 6. Refreshing jejaring TB dengan pelayanan
kesehatan swasta.7. Diadakannya iuran sukarela/rutin untuk
mendukung pelaksanaan kegiatan posyandu yang meliputi : Memberi
imbalan jasa pada kader Memberi imbalan jasa pada rumah warga yang
dijadiikan tempat pelaksanaan posyandu
BAB IV KESIMPULAN KESIMPULAN Berdasarkan hasil observasi selama
6 hari yang dilakukan di Puskesmas Nguter khususnya dalam kinerja
posyandu, kami menemukan masalah yang ada dalam program P2ML
khususnya masalah penyakit TBC yaitu masih tingginya angka kejadian
penyakit TBC di kecamatan Nguter yang kita lakukan dalam 6 kali
obeservasi. Masalah yang kami temukan dalam 6 kali observasi
dikarenakan oleh, sebagai berikut :1. Kurangnya pengetahuan
masyarakat mengenai penyakit TBC. 2. Kurangnya alat sarana dan
prasarana untuk mendukung kegiatan penuntasan masalah TBC. 3.
Jumlah tenaga kader kesehatan yang terbatas. 4. Minimnya tenaga
kesehatan untuk mengatasi masalah TBC di masyarakat.Dari masalah
yang kami temukan tersebut kami berinisiatif untuk melakukan
intervensi sebagai berikut :1. Diadakannya pelatihan untuk kader
posyandu (apabila sudah ada di pertahankan dan lebih di tingkatkan
dalam pelaksanaannya)2. Sosialisasi dan motivasi pada ibu-ibu untuk
bersedia menjadi kader posyandu serta meningkatan kesadaran
masyarakat tentang pentingnya mengetahui penyakit TBC3. Penyuluhan
kepada masyarakat tentang penyakit TBC4. Pemberian reward kepada
kader posyandu terbaik pertahun5. Kerjasama dengan perangkat desa
dan masyarakat setempat 6. Diadakannya iuran sukarela/rutin untuk
mendukung pelaksanaan kegiatan posyandu yang meliputi : Memberi
imbalan jasa pada kader Memberi imbalan jasa pada rumah warga yang
dijadiikan tempat pelaksanaan posyandu.Pada umumnya program kerja
puskesmas Ngutr sudah cukup baik dan terkoordinir dengan baik.
Jadwal dan kegiatan selalu terprogram dan terealisasi serta semoga
lebih dapat ditingkatkan.
DAFTAR PUSTAKA
BAPPENAS. 2010. Laporan Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium
Di Indonesia 2010. Kementrian Perencanaan Pembangunan
Nasiona/BAPPENAS Data Suvey Demografi dan Kesehatan Indonesia
(SDKI). 2008. Profil Indonesia Sehat Dalam Millenium Development
Goals. Jakarta : BPS Puskesmas Nguter. 2012. Bimtek Nguter.
Sukoharjo Puskesmas Nguter. 2012. Profil Puskesmas Nguter Kabupaten
Sukoharjo. Sukoharjo Sari, Afrina. 2010. Strategi Dan Inovasi
Pencapaian MDGs 2015 Di Indonesia. Jakarta : EGC Dinkes Kota
Sukoharjo. 2011. Profil Kabupaten Sukoharjo 2011. SukoharjoDinkes
Provinsi Jateng. 2010. Profil Provinsi Jawa Tengah Indonesia Sehat.
Jakarta : EGC
21 | Program Profesi Ners XI UMS
