ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T …elib.stikesmuhgombong.ac.id/127/1/DIAN PERTWI NIM. A31500853.pdf · B. Ringkasan Proses Asuhan Keperawatan ... A. Analisis Karakteristik Pasien

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN MASALAH

DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN SEMPOR

KABUPATEN KEBUMEN

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Disusun Oleh :

DIAN PERTIWI, S. Kep

A31500853

PEMINATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2016

ii

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN

MASALAH DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN

SEMPOR KABUPATEN KEBUMEN

KARYA ILMIAH AKHIR NERS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ners

Disusun Oleh :

DIAN PERTWI, S. Kep

A31500853

PEMINATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI NERS KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2016

iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya Ilmiah Akhir Ners adalah hasil karya saya sendiri dan

semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah saya

nyatakan dengan benar

Nama : DIAN PERTIWI, S. Kep

NIM : A31500853

Tanggal : 10 Agustus 2016

Tanda Tangan :

iv

v

vi

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS

AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai civitas akademik STIKes Muhammadiyah Gombong, saya yang bertanda

tangan dibawah ini:

Nama : Dian Pertiwi

NIM : A31500853

Program Studi : Profesi Ners

Jenis Karya : Karya Ilmiah Akhir

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

STIKes Muhammadiyah Gombong Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-

exclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T DENGAN MASALAH

DERMATITS DI DESA SAMPANG KECAMATAN SEMPOR

KABUPATEN KEBUMEN

Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti

Noneksklusif ini STIKes Muhammadiyah Gombong berhak menyimpan,

mengalihmedia/formatkan mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat dan

mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai

penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyataan ini saya

buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Gombong, Kebumen

Pada Tanggal : 10 Agustus 2016

Yang menyatakan

( Dian Pertiwi )

vii

ABSTRAK

Nama : Dian Pertiwi

Program Sudi : Profesi Ners Keperawatan

Judul : Analisis Asuhan Keperawatan Pada Ny T Dengan Masalah

Dermatits Di Desa Sampang Kecamatan Sempor Kabupaten

Kebumen

Latar Belakang: dermatitis adalah penyakit peradangan kulit yang sangat umum.

Jika bertahan sampai suatu jangka yang lama maka sering disebut sebagai eksem,

penyakit kulit yang kronik, ditandai dengan rasa gatal, dapat berupa lesi yang

bersifat polimorf dan gejala subjektif gatal, dapat disebabkan oleh faktor endogen

atau eksogen, luka pada stadium akut, pada stadium kronik ditandai dengan

penebalan kulit (likenifikasi) dan distribusi lesi spesifik sesuai dengan fase

dermtitis atopik, keadaan ini juga berhubungan dengan kondisi atopik lain pada

penderita atau pun keluarganya.

Tujuan: untuk menggambarkan asuhan keperawatan keluarga dermatitis, untuk

memaparkan asuhan keperawatan keperawatan serta diagnose keluarga kelolahan

dengan masalah dermatitis.

Kesimpulan: Pengkajian asuhan keperawatan yang telah dilakukan kepada salah

satu keluarga yang tinggal di desa sampng kec. Sempor kab kebumen.

Berdasarkan hasil pengkajian tersebut dan beberapa perilaku maladaptik yang

telah dilakukan keluarga di dapat kan bahwa masalah kesehatan utama adalah

Kerusakan integritas kulit.

Hasil analisis dermatitis: dermatitis di akibatkan tempat yang padat penduduk

serta kumuh.

Kata Kunci: kerusakan intergeritas kulit, gangguan intergeritas kulit,

Penulis: Dian Pertiwi

Study program S1 Keperawatan

College oh health sciences Muamadiyah Gombong

Thesis, 2015 dian Pertiwi, Marsito M. Kep, Sp. Kom, Hartono, S. kep, Ns

viii

ABSTRACT

Name : Dian Pertiwi

Sudi Program : Nurses Nursing Profession

Title : Analysis of Nursing In Ny T With Problems Dermatits

Sempor In the village of Sampang District of Kebumen

Background: dermatitis is an inflammatory disease of skin are very common. If it

survives until a period of time then commonly referred to as eczema, a skin

disease that is chronic, characterized by itching, can form lesions that are

polymorphs and subjective symptoms of itching, can be caused by endogenous or

exogenous, injury to the acute stage, on the stage of chronic characterized by

thickening of the skin (lichenification) and distribution in accordance with the

specific lesions of atopic dermtitis phase, this condition is also associated with

other atopic conditions in patients or their families.

Objective: to describe the family nursing care dermatitis, to describe the nursing

care nursing and family diagnosis kelolahan with dermatitis problems.

Conclusions: Assessment of nursing care that has been done to one of the families

living in the village sampng excl. Sempor kab kebumen. Based on the results of

this assessment and some maladaptik behavior that has been done in the family

can be right that the main health problem is damage to skin integrity.

The results of the analysis of dermatitis: dermatitis in result of a densely

populated and rundown.

Keywords: intergeritas skin damage, skin intergeritas disorders,

Author : Dian Pertiwi

Study S1 Nursing

College of health sciences oh Muamadiyah Gombong

Thesis, 2015 Dian Pertiwi, Marsito M. Kep, Sp. Kom, Hartono, S. kep, Ns

ix

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Allh SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehinggah setelah melalui beberapa tahap

penyusunan dan analisa data, penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir

Ners ini yang berjudul “Analisis Asuhan Keperawatan Pada Ny. T Dengan

Masalah Dermatits Di Desa Sampang Kecamatan Sempor Kabupaten Kebumen”.

Adapun maksud dan tujuan penulisan atas tersusunya Karya Ilmiah Akhir

Ners ini adalah agar dapat diaplikasikan ilmu yang telah di dapat selama duduk

dibangku perkuliahan, sehingga dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya

dan bagi institusi maupun pembaca pada umumnya.

Dalam proses penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners ini, penulis banyak

menemuhi hambatan, namun berkat bimbingan, arahan serta bantuan dari banyak

pihak, akhirnya Karya Ilmiah Akhir Ners ini dapat penulis selesaikan dengan

lancar untuk itu pada kesempatan ini penulis bermaksud mengucapkan terimah

kasih kepada.

1. M. Madkhan Anis S. Kep. Ns selaku ketua STIKES Muhammadiyah

Gombong.

2. Dadi Santoso, M. Kep selaku Kordinator profesi Ners.

3. Marsito S. Kep. Ns selaku pembimbing, yang telah memberikan masukan-

masukan pada penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners ini.

4. Bulek, Paklek, Ibu, kaka-kaka, Ayah (Alm) yang selalu memberikan Do’a dan

motivasi pada penulis untuk segera menyelesaikan penyususnan Karya Ilmiah

Akhir Ners ini.

5. Seluruh staf dosen dan karyawan STIKES Muhammadiyah Gombong terutama

bagian perpustakaan.

Penulis sebagai manusia biasa yang dalam proses pembelajaran tidak dapat

luput dari kekurangan dan kesalahan serta penulis menyadari penyusunan

x

Karya Ilmiah Akhir Ners ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis

mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pembaca.

Gombong, Agustus 2016

Penulis

xi

DAFTAR ISI

Halaman

COVER ...............................................................................................................i

HALAMAN JUDUL ..........................................................................................ii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................iii

HALAMAN PENGESAHAN PEMBIMBING ..................................................iv

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................v

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS .......................................vi

ABSTRAK ..........................................................................................................vii

ABSTRACT ........................................................................................................viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ix

DAFTAR ISI .......................................................................................................xi

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................1

A. Latar Belakang ....................................................................................3

B. Tujuan Penelitian ................................................................................3

1. Tujuan Umum ..............................................................................3

2. Tujuan Khusus .............................................................................3

C. Manfaat Penelitian ..............................................................................4

1. Manfaat Aplikatif ........................................................................4

2. Manfaat Teoritis atau Akademis .................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .........................................................................5

A. Konsep Dasar Masalah Keperawatan .................................................5

1. Pengertian ....................................................................................6

2. Tanda dan Gejala Masalah ..........................................................7

3. Patofisiologi .................................................................................7

B. Asuhan Keperawatan Berdasarkan Teori ...........................................10

1. Fokus Pengkajian.........................................................................10

2. Diagnosa Keperawatan ................................................................10

3. Intervensi .....................................................................................11

4. Implementasi ...............................................................................12

5. Evaluasi .......................................................................................13

BAB III LAPORAN MANAJEMEN KASUS KELOLAAN .............................16

A. Profil Lahan Praktik ...........................................................................16

1. Visi dan Misi Rumah Sakit..........................................................16

2. Gambaran Wilaya .......................................................................16

3. Jumlah Kasus ...............................................................................17

4. Upaya Penanganan ......................................................................17

B. Ringkasan Proses Asuhan Keperawatan.............................................18

1. Ringkasan Proses Pengkajian ......................................................18

2. Diagnosa Keperawatan ................................................................18

xii

3. Rencana Asuhan keperawatan .....................................................19

4. Implementasi ...............................................................................21

5. Evaluasi .......................................................................................22

BAB IV HASIL ANALISIS PEMBAHASAN ...................................................23

A. Analisis Karakteristik Pasien ..............................................................23

B. Analisis Masalah Keperawatan ..........................................................24

C. Analisis Intervensi ..............................................................................26

D. Inovasi Tindakan Keperawatan ..........................................................27

BAB V PENUTUP ..............................................................................................28

A. Simpulan .............................................................................................28

B. Saran ...................................................................................................28

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

1

BAB I

PENDAHULUAN

a. Latar Belakang

Dermatitis Atopik adalah kelainan pada seseorang dengan keadaan

hipersensitivitas yang diturunkan secara genetik yang mempunyai

kecenderungan untuk membentuk antibodi secara berlebihan (IgE) sebagai

respon terhadap sejumlah rangsangan yang berbeda dan kerentanan untuk

terjadinya beberapa penyakit, misalnya asma bronkiale, rinitis alergika, hay

fever, konjungtivitis alergika (Risman,2008).

Peningkatan produksi IgE ini disebabkan oleh karena meningkatnya

aktivitas limfosit karena ada pengaruh dari Interleukin 4 (IL-4). Produksi IL-4

ini dipengaruhi oleh aktivitas sel Th2. Kemudian Th2 akan merangsang sel B

untuk memproduksi IgE. Sel mast yang akan berikatan dengan IgE melalui

FcR pada paparan yang kedua akan mengalami degranulasi yang akan

mengeluarkan mediator-mediator, seperti histamine, leukotrien (dulu dikenal

dengan Slow Reacting Substance-A/SRS-A), prostaglandin, LTB4, yang

menimbulkan gejala klinis dari D.A., dan juga mengeluarkan sitokin IL-5 yang

merekrut eosinofil (Karnen G.Baratawijaya, 2014).

Dermatitis atopik (DA) merupakan suatu penyakit keradangan kulit yang

kronik, ditandai dengan rasa gatal, eritema, edema, vesikel, dan luka pada

stadium akut, pada stadium kronik ditandai dengan penebalan kulit

(likenifikasi) dan distribusi lesi spesifik sesuai dengan fase dermtitis atopik,

keadaan ini juga berhubungan dengan kondisi atopik lain pada penderita

ataupun keluarganya. (Fauzi., 2009).

Dermatitis adalah suatu peradangan pada epidermis dan dermis yang

ditandai oleh gejala objektif berupa lesi yang bersifat polimorf dan gejala

subjektif gatal, dapatberupa lesi yang bersifat polimorf dan gejala subjektif

gatal, dapat disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen (Muryunani, 2010).

Dermatitis merupakan peradangan kulit yang sangat umum. Jika bertahan

2

sampai suatu jangka yang lama maka sering disebut sebagai eksem (knight,

2005)

Personal hygiene sangat erat hubungannya dengan terjadinya kelainan atau

penyakit pada kulit seperti dermatitis, oleh karena itu perlu diperhatikan

beberapa aspek kebersihan seperti kebersihan kulit, kebersihan kaki, tangan,

dan kuku, serta kebersihan rambut. Usia juga salah satu unsur yang tidak dapat

dipisahkan dari individu (Suryani, 2011). Dermatitis Atopik (DA) adalah

penyakit kulit kronis yang sering kambuh. DA berhubungan dengan kelainan

fungsi sawar kulit dan sensitisasi alergen (Leung DYM, dkk 2008).

Dermatitis kontak adalah kondisi peradangan pada kulit yang disebabkan

oleh faktor eksternal, substansi-substansi partikel yang berinteraksi dengan

kulit (National Occupational Health and Safety Commision, 2010). Dikenal

dua macam jenis dermatitis kontak yaitu dermatitis kontak iritan dan dermatitis

kontak alergik; keduanya dapat bersifat akut maupun kronis (Djuanda, 2013).

Dermatitis kontak iritan adalah efek sitotosik lokal langsung dari bahan

iritan baik fisika maupun kimia, yang bersifat tidak spesifik, pada sel-sel

epidermis dengan respon peradangan pada dermis dalam waktu dan konsentrasi

yang cukup (Health and Safety Executive, 2014)

Salah satu penyakit kulit akibat kerja adalah Dermatitis Kontak. Yaitu

penyakit inflamasi akut atau kronik yang diakibatkan oleh agen penyakit yang

berasal dari lingkungan kerja dan akibat kontak atau paparan dengan bahan

kimia dan paparan panas yang berlebihan (Suma’mur 2005). Secara garis

besar, dermatitis kontak ini diklasifikasikan menjadi dua bagian besar, yaitu

dermatitis kontak iritan dan dermatitis kontak alergi, keduanya dapat bersifat

akut dan kronis. Dermatitis kontak iritan merupakan reaksi perandangan non-

imunologik, jadi kerusakan kulit langsung tanpa didahului proses sensitasi.

Sebaliknya, dermatitis kontak alergik terjadi seseorang yang telah mengalami

sensitif terhadap suatu allergen (Djuanda, 2008).

Hasil penelitian Silalahi (2010), menyatakan bahwa kebersihan kulit,

kebersihan kulit kepala dan rambut, pemakaian pakaian kerja, mempunyai

hubungan yang bermakna dengan keluhan gangguan kulit pada petugas

3

pengelola sampah. Kemudian hasil penelitian Listautin (2012), tentang keluhan

kesehatan salah satunya keluhan gangguan kulit pada pemulung menunjukkan

ada hubungan paparan terhadap cahaya matahari, zat kimia hidrogen sulfida,

jam kerja, kebersihan kulit, kebersihan tangan, kuku dan kaki, dan alat

pelindung diri, dengan keluhan gangguan kulit.

Hasil penelitian pada pekerja di PT Inti Pantja Press Industri oleh Fatma

Lestari dan Hari Suryo Utomo (2007), menyatakan terdapat hubungan yang

bermakna antara dermatitis kontak dengan jenis pekerjaan (odds ratio 3,4), usia

(odds ratio 2,8), lama bekerja (odds ratio 3,5), dan riwayat dermatitis akibat

pekerjaan sebelumnya (odds ratio 5,9).

Dermatitis di Provinsi Jawa Tengah sebesar 8%, tertinggi di Kabupaten

Pemalang (15,7%), Sragen (13,8%), Salatiga (13,4%) dan terendah di Demak

(2,2%),Magelang Kota (2,6%), Blora (2,8%). Dan di kendal terdata ada

(11.5%). (Riskesdas Jateng 2007).

Hasil penelitian Budiono dan Cahyawati (2011), mengenai kejadian

dermatitis pada petani dapat disimpulkan bahwa ada faktor-faktor yang

berhubungan meliputi masa kerja, alat pelindung diri, riwayat pekerjaan,

personal hygiene cuci tangan yang kurang benar, riwayat penyakit kulit dengan

kejadian dermatitis pada petani.

b. Tujuan

1) Tujuan Umum

Tujuan umum karya ilmiah akhir ners adalah untuk menggambarkan asuhan

keperawatan keluarga dermatitis.

2) Tujuan Khusus

Tujuan khusus karya ilmiah akhir ners yaitu untuk memaparkan asuhan

keperawatan keluargga yang meliputi:

a) Masalah keperawatan serta diagnose keluarga kelolahan dengan masalah

dermatitis

b) Perencanaan keperawatan yang diberikan kepada keluarga kelolahan

dengan masalah dermatitis

4

c) Implementasi keperawatan yang dilakukan kepada keluarga kelolahan

dengan masalah dermatitis

d) Evaluasi keperawatan yang dilakukan kepada keluarga kelolahan dengan

masalah dermatitis

e) Gambaran analisis kesenjangan antara asuhan keperawatan keluarga yang

diberikan dengan teori-teori terkait konsep keluarga, penelataksanaan

asuhan keperawatan keluarga dan tugas utama kesehatan keluarga.

c. Manfaat Penelitian Tulis Ilmia Akhir Ners

Manfaat penulisan karya ilmiah ini yaitu:

1) Manfaat Aplikatif

Karya ilmiah akhir ners ini diharapkan dapat digunakan pada keluarga

dalam menerapkan tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah

dermatitis

2) Manfaat Teoritis atau Akademis

Karya ilmiah akhir ners ini dapat menjadi dasar dalam praktik

keperawatan komunitas dan sebagai proses pembelajaran dalam

melakukan praktik asuhan keperawatan keluarga untuk memandirikan

keluarga dalam perawatan diri.

Daftar Pustaka

Brunner and Suddarth’s. 2008. Textbook of Medical-Surgical Nursing. Penerbit : LWW,

Philadelphia.

Carpenito, Lynda Juall. 2000. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8. Penerbit : EGC,

Jakarta.

Doenges, Marilynn E, dkk, (2000), Penerapan Proses Keperawatan dan Diagnosa

Keperawatan, EGC : Jakarta.

Djuanda, 2013. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Penerbit : Balai Penerbit FK UI, Jakarta

http://yuudi.blogspot.com/2011/05/askep-dermatitis.html

Doenges, Marilynn E, dkk, (2000), Penerapan Proses Keperawatan dan Diagnosa Keperawatan,

EGC : Jakarta.

Mitchell,Alison Hepplewhite.2005.Eczema Class Publishing.Jakarta:EGC

Mansjoer, Arif, (2000)., KapitaS elekta Kedokteran.jakarta: Media Aesculapius FKUI

Partogi D. Dermatitis 2008. Departemen Ilmu Kesehatan Kulit .FK USU.

Kabulrachman. Penyakit kulit 2001. Beberapa masalah dan penanggulangannya. Semarang:

Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Silalahi 2010. Ilmu Kesehatan. Jakarta : Bagian IKA FK UI.

Sularsito SA, Djuanda S. Dermatitis. 2005. Djuanda A, kepala editor. Ilmu penyakit kulit.

Jakarta: FKUI.

Handout and Health :Atopic Dermatitis, 2003, www.niams.nih.gov.

Lab/UPF Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.(2000). Pedoman Diagnosis dan Terapi.Surabaya :

Panitia Medik Farmasi dan Terapi RSUD Dr. Soetomo.

Taylor JS, Sood A, Amado A. Occupational skin diseases due to irritans and allergens. Dalam :

Fitzpatricks et al, editors. Dermatology in general medicine vol.2 7th ed. New York: Mc

Graw Hill Medical;2008.

http://yuudi.blogspot.com/2011/05/askep-dermatitis.html

http://www.niams.nih.gov/

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG

1. Pengkajian

A. Karakteristik Demografi

1. Nama Kepala Keluarga (KK) :Tn. Ta

2. Alamat dan telepon : KEC. Mirit, DESA Ngabean

3. Pekerjaan KK : Tani

4. Pendidikan KK : SMA

5. Komposisi Keluarga :

No. Nama Usia JK Hub dg KK Pekerjaan Pendidikan Imunisasi

1.

2.

Tn. Ta

Ny. I

55 th

55 th

Laki-laki

perempuan

KK

Istri

Tani

IRT

SMP

SMP

Lengkap

Lengkap

6. Genogram (3 generasi)

Keterangan:

: Perempuan

: Laki-laki

7. Tipe keluargga

Keluarga Tn. Ta termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu

rumah terdapat satu keluarga inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai

hubungan darah Tn. Ta , Ny. S, Ny. W (ibu kandung Ny S), An. S, didalam

keluarganya yang memiliki penyakit gatal-gatal (Alm. Ayah Ny I).

8. Suku bangsa

Tn. Ta dan Ny I dalam hari-hari bahasa yang digunakan jawa dan Indonesia, Ny I saat

membeli obat biasanya di warung bahasa yang digunakan bahasa jawa.

9. Agama

Keluarga Tn. Ta dan Ny Iber agama islam. Ny I saat menjalankian sholat tangan

terasa gatal dan ingin mengaruknya.

10. Status soaial ekonomi keluarga

Keluarga Tn. Ta dan Ny I kebutuhan sehari-hari + Rp 20. 000, Tn Ta bekerja sebagai

buruh yang tidak tetap sehingga kebutuhan sehari-hari tidak dapat terpenuhi semuah

dan Ny I juga harus menyisakan uang belanja sedikit untuk di tabung dan kalo obat

gatalnya sudah habis untuk membelinya. Barang-barang yang dimiliki Tn. Ta yaitu

TV, Almari, meja kursi, sepeda motor, sepeda.

11. Aktivitas rekreasi keluargga

Keluarga Tn. Ta dan Ny I melakukan rekreasi 1 kali dalam setahun bersama keluarga

besarnya, Ny I dan Tn Ta uangnya dari pada buat rekreasi lebih baik untuk berobat Ny

I yang menderita gatal-gatal yang sudah lama tidak kunjung sembuh.

B. Riwayat dan tahapan perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga Tn. Ta tingal satu rumah dengan keluarga selalu mempertahankan

komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarga terutama dengan masalah gatal-gatal

pada kedua tangan Ny I .

2. Tahap perkembangan yang belum terpenuhi

Berdasarkan hasil wawancara maka didapatkan bahwa keluarga belum tahu bagaimana

cara untuk mengobati gatal-gatal Ny I pada kedua tanganya.

3. Riwayat keluarga inti

Ny.I mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang mempunyai riwayat penyakit

gatal-gatal/kulit sebelumnya

4. Riwayat keluarga sebelumnya

Tn. Ta dan Ny. I didalam keluarganya sebelumnya sudah ada yang mempunyai

penyakit seperti ini ayah Ny. I dan bisa sebuh setelah diobati.

C. Pengkajian lingkungan

1. Karaktreristik rumah

Rumah Tn. Ta terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar

mandi.Cara pengaturan perabotan cukup rapi, kebiasan merawat rumah disapu seti

hari. Denah Rumah Tn. Ta

2. Karakteristik tetangga dan komunikasi RW

Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli desa ngabean kecamatan mirit

kabupaten kebumen, hubungan antara tetangga cukup baik, lingkungan Tn Ta dan Ny

I masih bersaudarah. Ny I saudah keluarga.

3. Mobilitas georafis keluarga

Rumah Tn. Ta jauh dari jalan raya, keluarggga Tn. Ta mempunyai sepeda

motor/kendaran roda 2.Ny. I jika belanja diwarung, sawah/ladang dan kadang2

kepasar untuk membeli sayur dan lauk pauk.

4. Perkumpulan keluarga interaksi dengan masyarakat

Didalam masyarakat Tn. Ta mengikuti perkumpulan bersama-sama dimasyarakat, dan

Ny. I didalam desanya mengikuti gegiatan seperti arisan, pengajian dan juga

melakukan pekerjan sebagai ibu rumah

5. Sistem pendukung keluarga

Anggota keluarga Tn. Ta sehat hanya Ny. I saja yang mempunyai penyakit gatal-gatal

pada kulitnya selalu mengunakan fasilitas kesehatan desa. Tn. Ta sering tolong

menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya

D. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga Bebas

mengungkapkan pendapatnya masing masing

2. Strukturkekuatan keluarga

Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. I hanya

mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai

perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi maka keputusan ada di

tangan Tn. Ta .

3. Struktur peran

- Tn. Ta sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi

kebutuhan keluarganya disamping itu sebagai pendidik pelindung dan pemberian

rasa aman pada keluarga

- Ny. I berperan sebagai istri, ibu, dan nenek, Ny. I sebagai ibu rumah tangga

memiliki peran untuk mengurusi rumah dan membantu suaminya mencari

nafkah/bekerja

- Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran sebagai pendorong bagi yang lain

4. Nilai atau norma keluarga

Dalam budaya jawa anak laki-laki harus mempunyai tanggung jawab kepada keluarga,

keluarga Tn. Ta selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan

agama dan masyarakat

E. Fubgsi keluarga

1. Fungsi afektif

Keluarga Tn. Ta saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan

sederhana, dapat menyelesaikan masalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga

yang terakhir ditentukan oleh Tn. Ta sebagai kepala keluarga.

2. Fungsi sosialisasi

Tn. Ta dan Ny. I dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya, menantu dan cucu

sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan budaya.

3. Fungsi perawatan kesehatan

a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

Keluarga Tn. Ta mengatakan bahwa Ny. I terkena penyakit gatal-gatal sudah lamah

dan sudah di obati dan belum sembuh-sembuh.

b. Kemampuan keluarga untuk memutuskan tindakan untuk keperawatan

Tn. Ta selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau ada yang

sakit keluarganya disuruh segerah berobat ke rumah sakit/bidan terdekat.

c. Kemampuan keluarga merawat angotan keluarga yang sakit

Tn. Ta dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan

kemampuan yang dimilikinya

d. Kemampuan keluargga untuk menciptakan lingkungan

Tn. Ta dan Ny. I mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada

keluarga

e. Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada

Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah bidan keuntungan

mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi dan terjangkau

oleh kami

4. Fungsi reproduksi

Jumlah anak Tn. Ta dan Ny. I mempunyai anak 2 orang laki-laki dan perempuan.

5. Fungsi ekonomi

Keluarga Tn. Ta dan Ny. I mengatakan keluarga makan 3x sehari , cukup untuk biaya

sehari-hari dan sedikit di tabung untuk persiapan berobat jika ada yang sakit di dalam

keluarga atau keperluan yang mendesak lainnya..

F. Setres dan koping keluarga

1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang

a. Stessor jangka pendek

Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar

penyakit Ny. I dapat sembuh

b. Streesor janka panjang

Saat ini keluarga Tn. Ta dan Ny. I sudah tidak punya tanggungan anak-anak nya

sudah menikah 3 dan yang satu kecelakaan sepeda motor 5 tahun yang lalu.

2. Kemampuan keluargga berespon terhadap situasi/stressor

Keluarga Tn. Ta dan Ny I selalu melakukan musawarah untuk pengobatan gatal-gatal-

yang dialami Ny I.

3. Strategi koping yang digunakan

Keluarga Tn. Ta dan Ny I adanya masalah yang dialami Ny I dengan penyakit gatal-

gatal selalu dibicarakan dengan keluarga dengan baik dan terbuka untuk cara

pengobatanya.

4. Strategi adaptasi disfungsional

Ny I dan Tn Ta saat menghadapi masalah seperti gatal-gatal saat ini selalu berusaha

untuk mengobati gatal-gatalnya dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang

menentukan

G. Pemeriksaanfisik

Pemeriksaan fisik Tn. Ta Ny. I

Tekanan darah 140/70 mmHg 120/70 mmHg

Nadi

Suhu

RR

BB

80x/mnt

36,50C

16x/mnt

60 kg

75x/mnt

36,50C

16x/mnt

30 kg

Kepala Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan

Rambut Ada ketubanya Ada ketubanya

Kulit Sawo matang, terdapat berintik-

berintik dikedua tangan

Sawo matang, turgor baik

Mata Simetris, konjungtiva tidak

anemis dan sklera tidak ikterik,

penglihatan baik

Simetris, konjungtiva tidak

anemis dan sklera tidak

ikterik, penglihatan baik

Hidung Bersih, fungsi penghidu baik Bersih, fungsi penghidu baik

Mulut &

tenggorokan Bersih, tidak berbau, gigi bersih,

tidak ada nyeri telan

Bersih, tidak berbau, gigi

bersih, tidak ada nyeri telan

Telinga Simetris, pendengaran baik, tidak

menggunakan alat bantu

Simetris, pendengaran baik,

tidak menggunakan alat bantu

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar

tiroid

Tidak ada pembesaran

kelenjar tiroid

Dada Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing

Perut Tidak kembung, tidak nyeri tekan Tidak kembung, tidak nyeri

tekan

Ekstremitas Tidak ada kelainan bentuk Tidak ada kelainan bentuk

Eliminasi BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr

BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr

H. Harapan keluargga

Harapan yang diinginkan keluarga Tn. Ta yaitu menginginkan agar anggota keluarganya

terutama Ny I dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa dapat memberikan informasi

kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.

I. Analisa Data

No. Data fokus Problem Etiologi

1. Ds.

Ny. I mengatakan

tanganya gatal-gatal dan

sering digaruk-garuk

mengunakan tangan saat

gatal menyerang.

Do.

Kulit terlihat terkelupas

dan warnanya putih dan

setelah digaruk-garuk

warnaya menjadi merah-

merah disekitar kulit

yang digaruk-garuk.

Kerusakan

intergritaskulit

broblitus

2. Ds.

Klien mengatakan belum

tahu tentang obat yang

cocok untuk penyakitnya

Do.

Klien terlihat cemas

dengan penyakitnya

Kurang pengetahuan Penyakit

Kerusakan intergrits kulit b.d kekeringan pada kulit

No. Kriteria

Skor Bobot Nilai Pembenaran

1. Sifat masalah.

Skala : Aktual 3

Resiko 2

Potensial 1

3

2

1

1

3/3 X1= 1

Ny I biasanya kalo gatal-

gatal merendam kedua

tangan dengan air

hangat.dan mengoleskan

salep

2. Kemungkinan masalah dapat

diubah.

Skala :Mudah 2

Sebagian 1

Tdk dapat 0

2

1

0

2

½ X 2=1

Ny I mengatakan masalah

sebagian dapat

diselesaikan dengan cara

cuci tangan dan sebagian

tidak bisa diselesaikan

sendiri seperti pengobatan

gatal-gatal yang belum

kuncung sembuh

3. Potensial masalah untuk

dicegah

Skala : Tinggi 3

Cukup 2

Rendah 1

3

2

1

1

2/3 X1=

2/3

Ny I mengatakan sudah

cuci tangan dengan

mengunakan air mengalir

4. Menonjolnya masalah.

Skala :

Masalah berat harus segera

di tangani 2

Ada masalah tp tdk perlu

ditangani 1

Masalah tidak dirasakan 0

2

1

0

1 2/2x1=1 Ny. I mengatakan jika ada

masalah segerah

diselesaikan seperti

masalah gatal-gatal yang

diderita Ny. I

Kurang pengetahuan tentang penyakit

No. Kriteria


1. Sifat masalah.

Skala : aktual 3

Resiko 2

Potensial 1

3

2

1

1

2/3X1=

2/3

Ny. I mengatakan belum

tahu cara mengobati

penyakit gatal-gatal yang

dideritanya sekarang

2. Kemungkinan masalah dapat

diubah.

Skala :Mudah 2

Sebagian 1

Tdk dapat 0

2

1

0

2

½ x2=1

Ny. I mengatakan

sebagian penyakit gatal-

gatal yang dideritanya

sebagian belum dapat

diatasi

3. Potensial masalah untuk

dicegah

3

2

1

Ny. I mengatakan belum

Skala : Tinggi 3

Cukup 2

Rendah 1

1

2/3X1=

2/3 tahu cara pencegahan

penyakit gatal-gatal agar

tidak kambuh lagi

4. Menonjolnya masalah.

Skala :Masalah berat harus

segera di tangani 2

Ada masalah tp tdk

perlu ditangani 1

Masalah tidak

dirasakan 0

2

1

0

1

2/2X1=1

Ny. I mengatakan

penyakit gatal-gatalnya

ingin segerah sembuh dan

tidak kabuh-kambuh lagi

J. Intervensi

DATA DIAGNOSA

(NANDA

INCP)

TUJUAN NOC NIC

Ds.

Do.

Ny. I Kulit

terlihat

terkelupas

Domain: 11

Kelas:2

Kerusakan

integritas kulit

b.d kekeringan

pada kulit

Setelah dilakukan

intervensi

keperawatan

Kriteria hasil

1. Berkurangnya

derajat

pengelupasan kulit,

berkurangnya

kemerahan,

berkurangnya lecet

karena garukan,

penyembuhan area

kulit yang telah

rusak

1. Tidak ada

tanda-tanda

infeksi.

2. Menunjuk

kan

pemahaman

dalam

proses

perbaikan

kulit

3. Menunjuk

kan

terjadinya

proses

penyem

buhan luka

1. Mandi paling tidak

sekali sehari selama

15 – 20 menit.

Segera oleskan salep

atau krim yang telah

diresepkan setelah

mandi. Mandi lebih

sering jika tanda dan

gejala meningkat.

2. Gunakan air hangat

jangan panas.

3. Gunakan sabun yang

mengandung

pelembab atau sabun

untuk kulit sensitive.

Hindari mandi busa.

4. Kolaborasi:

oleskan/berikan

salep atau krim yang

telah diresepkan 2

atau tiga kali per

hari.

Ds. Ny. I

mengatakan

belum tahu

cara

pengobatan

gatal-gatal

yang dialami

Domain:11

Kelas:2

Kurang

pengetahuan b.d

penyakit

Setelah dilakukan

keperawatan dengan

criteria hasil

1. Ny I akan

mengetahui cara

merawat kulit

2. Ny. I tahu cara

cuci tangan

1. Self-care

bathing

2. Self-care

hygiene

1. Ny. I tahu cara

mengurangi rasa

gatal-gatal di kedua

tangan

2. Ny. I tahu cara

mencegah rasa

gatal-gatal timbul

3. Ny. I tahu cara cuci

tangan yang benar

K. Implementasi

No. Implementasi Paraf

1. 08:00 Memonitor kulit adanya kemerahan

12:00 Memonitor nutrisi

17:00 Megoleskap salep

2. 08:30 Mengkaji verbal dan nonverbal respon pasien

terhadap tubuhnya

09:00 Memonitor frekuensi mengkritik dirinya

10:00 Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan penyakit

10:30 Mendorong pasien mengungkapkan perasaannya

3. 16:00 Mengkaji apakah klien memahami dan mengerti tentang

penyakitnya.

16:30 Menjaga agar klien mendapatkan informasi

yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/informasi.

17:30 Member tahu cara terapi seperti, mandi dan penggunaan

obat-obatan lainnya.

17:35 Menasihati klien agar selalu menjaga hygiene pribadi juga

lingkungan.



5. 08:30 Mengkaji respon pasien terhadap tubuhnya


10:00 Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan penyakit


6. 16:00 Mengkaji apakah klien memahami dan mengerti tentang

penyakitnya.

16:30 Menjaga agar klien mendapat kan informasi

yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/informasi.

L. Evaluasi

S. Ny I (55 tahun) mengatakan tanganya gatal sudah lama sudah membeli obat salap gatal

untuk mengobati gata-gatalnya tapi belum juga kunjung sembuh. Ny I jarang kumpul

dengan tetanga karena gatal yang tidak membuat nyaman rasanya ingin mengaruknya.

O. Ny I (55 tahun) sering mengunakan baju yang dapat menutupi tubuhnya karena Ny T

merasa minder dengan rasa gatal-gatal tang ada di tubuhnnya terutama ke-2 tangan dan

kaki.

A. kerusakan intergritas kulit

P. lanjutkan intervensi

- gunakan salap gatal setelah mandi

- mencuci tangan mengunakan air bersih serta mengunakan sabun

- jaga kebersihan tubuh



1. Pengkajian


1. Nama Kepala Keluarga (KK) :Tn. B

2. Alamat dan telepon : KEC. Mirit, DESA Ngabean

3. Pekerjaan KK : Tani

4. Pendidikan KK : SMP


No. Nama Usia JK Hub dg KK Pekerjaan Pendidikan Imunisasi

1.

2.

3.

4.

5.

Tn. B

Ny. S

Ny. W

An. R

An. S

65 th

65 th

35 th

8 th

5 th

Laki-laki

perempuan

perempuan

laki-laki

perempuan

KK

Istri

Anak

Cucu

Cucu

Tani

IRT

IRT

Pelajar

Pelajar

SMP

SMP

SMA

SD

TK

Lengkap

Lengkap

Lengkap

Lengkap

Lengkap


Keterangan:

: Perempuan

: Laki-laki

7. Tipe keluargga

Keluarga Tn. M termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu

rumah terdapat satu keluarga terdapat inti ditambah dengan keluarga lain yang

mempunyai hubungan darah Tn. B (ayah), Ny. S (istri), Ny. W, An. S, An. R (cucu).

8. Suku bangsa

Bahasa yang digunakan Tn. B bahasa jawa karena berasal dari jawa dalam keluarga

tidak ada pantangan makan apapun

9. Agama

Keluarga Tn. B beragama islam. Ny I saat menjalankan sholat tangan terasa gatal dan

ingin mengaruknya..


Kebutuhan sehari-hari + Rp 20. 000, Tn. B bekerja sebagai buruh bagunan. Barang-

barang yang dimiliki Tn. B yaitu TV, Almari, meja kursi, sepeda motor, sepeda.


Keluarga jarang melakukan rekreasi 1 kali dalam setahun ke laut dan kejogja kadang-

kadang.



Keluarga Tn. B tingal satu rumah dengan keluarga anak perempuanya dan keluarga

anak perempuanya mempunyai 2 anak yang masih pelajar dan usia anak yang pertama 8

th dan anak ke 2 usia 5 th dan suaminya kerja dijakarta, keluarga selalu mencoba

mempertahankan hubungan yang intim dengan anggota keluarga, selalu

mempertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarga.

2. Tahap perkembangan yang belumterpenuhi

Berdasarkan hasil wawancara maka didapatkan bahwa

3. Riwayat keluarga inti: Ny.S mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang

mempunyai riwayat penyakit gatal-gatal/kulit sebelumnya


Tn. B dan Ny. S didalam keluarganya tidak memiliki penyakit yang bisa menular

maupun yang menurun seperti penyakit DM dll



Rumah Tn. B terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar


hari. Denah Rumah Tn. B

Keterangan:

1. 1,2,3,4 Tempat tidur

2. 5 Dapur

3. 6 Kamar mandi WC

4. 7 Ruang tengah TV

5. 8 Tamu


Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli sampang, hubungan antara tetangga

cukup baik, lingkungan sekitar adalah keluarga karena warisan keluarga.


Rumah Tn. B jauh dari jalan raya, keluarggga Tn. B mempunyai sepeda

motor/kendaran roda 2.Ny. S jika belanja diwarung, sawah/ladang dan kadang2

kepasar untuk membeli sayur dan lauk pauk.


Didalam masyarakat Tn. B mengikuti perkumpulan bersama-sama dimasyarakat, dan

Ny. S didalam desanya mengikuti gegiatan seperti arisan, pengajian dan juga

melakukan pekerjan sebagai ibu rumah


Anggota keluarga Tn. B sehat hanya Ny. S saja yang mempunyai penyakit gatal-gatal

pada kulitnya selalu mengunakan fasilitas kesehatan desa. Tn. B sering tolong

menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya



8.

1.

1. T

1. T

t

1. T

t

1.

1. T

1. T

t

1. T

t

6. T

t

i

d

u

r

3. T

t

i

d

u

r

4. T

t

i

d

u

r

2. T

t

i

d

u

r

1. T

t

1. T

t

i

d

u

r 5.

1.

1.

1. T

1. T

t

1. T

1. T

t

7. T

t

i

d

u

r

1. T

Teras




Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. S hanya



tangan Tn. B.

3. Struktur peran

- Tn. B sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan

keluarganya disamping itu sebagai pendidik pelindung dan pemberian rasa aman

pada keluarga

- Ny. S berperan sebagai istri, ibu, dan nenek, Ny. S sebagai ibu rumah tangga


nafkah/bekerja




keluarga Tn. B selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan


E. Fubgsi keluarga

1. Fungsi afektif

Keluarga Tn. H saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan


yang terakhir ditentukan oleh Tn. H sebagai kepala keluarga.


Tn. B dan Ny. S dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya, menantu dan cucu




Keluarga Tn. B mengatakan bahwa Ny. S terkena penyakit gatal-gatal sudah lamah

dan sudah di obati dan belum sembuh-sembuh.


Tn. B selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau ada yang sakit

keluarganya disuruh segerah berobat ke rumah sakit/bidan terdekat.


Tn. B dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan

yang dimilikinya


Tn. B dan Ny. S mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada

keluarga




oleh kami


Jumlah anak Tn. B dan Ny. B mempunyai 4 orang anak 2 laki-laki dan 2 perempuan.

5. Fungsi ekonomi

Keluarga Tn. B dan Ny. S mengatakan keluarga makan 3x sehari , cukup untuk biaya







penyakit Ny. S dapat sembuh


Saat ini keluarga Tn. B dan Ny. S sudah tidak punya tanggungan anak-anak nya

sudah menikah 3 dan yang satu kecelakaan sepeda motor 5 tahun yang lalu.


Keluarga Tn. B selalu melakukan musawarah dalam menyelesaikan masalah baik

dalam lingkungan keluarga atau masyarakat


Keluarga Tn. B apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu

menyelesaikan nya .


Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan

yang menentukan

G. Pemeriksaanfisik

Pemeriksaan fisik Tn. B Ny. S Ny. W

Tekanan darah 130/80 mmHg 120/70 mmHg 120/80mmHg

Nadi

Suhu

RR

BB

80x/mnt

36,50C

20x/mnt

60 kg

75x/mnt

36,50C

20x/mnt

30 kg

80x/mnt

36,70C

20x/mnt

50kg

Kepala Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan

Rambut Putih Ada ketubanya Hitam bersih

Kulit Sawo matang, turgor

baik

Sawo matang, turgor

baik

Sawo matang,

turgor baik

Mata Simetris, konjungtiva

tidak anemis dan

sklera tidak ikterik,

penglihatan baik

Simetris, konjungtiva

tidak anemis dan


penglihatan baik

Simetris,

konjungtiva tidak

anemis dan sklera

tidak ikterik,

penglihatan baik

Hidung Bersih, fungsi

penghidu baik

Bersih, fungsi

penghidu baik

Bersih, fungsi

penghidu baik

Mulut &

tenggorokan Bersih, tidak berbau,

gigi bersih, tidak ada

nyeri telan

Bersih, tidak berbau,


nyeri telan

Bersih, tidak

berbau, gigi

berlobang, tidak ada

nyeri telan

Telinga Simetris,

pendengaran baik,

tidak menggunakan

alat bantu

Simetris,

pendengaran baik,

tidak menggunakan

alat bantu

Simetris,

pendengaran baik,

tidak menggunakan

alat bantu

Leher Tidak ada

pembesaran kelenjar

tiroid

Tidak ada

pembesaran kelenjar

tiroid

Tidak ada

pembesaran

kelenjar tiroid

Dada Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing

Perut Tidak kembung, tidak

nyeri tekan

Tidak kembung,

tidak nyeri tekan

Tidak kembung,

tidak nyeri tekan

Ekstremitas Tidak ada kelainan

bentuk

Tidak ada kelainan

bentuk

Tidak ada kelainan

bentuk

Eliminasi BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr

BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr

BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr


Harapan yang diinginkan keluarga Tn. B yaitu menginginkan agar anggota keluarganya

tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa dapat

memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.

I. Analisa Data


1. Ds.

Ny. S mengatakan

tanganya gatal-gatal dan

sering digaruk-garuk

mengunakan tangan saat

gatal menyerang.

Do.


dan warnanya putih dan

setelah digaruk-garuk

warnaya menjadi merah-

merah disekitar kulit

yang digaruk-garuk.

Kerusakan

intergritaskulit

broblitus

2. Ds.





Do.


dengan penyakitnya


No. Kriteria


1. Sifat masalah.

Skala : aktual 3

Resiko 2

Potensial 1

3

2

1

1

3/3 X1= 1

Masalah mba

biasanya kalo gatal-

gatal saya langsung

beli obat/memberi

obat sendiri seperti

ramuan

2. Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

Skala :Mudah 2

Sebagian 1

Tdk dapat 0

2

1

0

2

½ X 2=1

Ny. S mengatakan

masalah sebagian

dapat diselesaikan

dan sebagian tidak

bisa diselesaikan

sendiri seperti

pemberian obat

gatal-gatal

3. Potensial masalah

untuk dicegah

Skala : Tinggi 3

Cukup 2

Rendah 1

3

2

1

1

2/3 X1=

2/3

4. Menonjolnya

masalah.

Skala :Masalah

berat harus

segera di

tangani 2

Ada masalah

tp tdk perlu

ditangani 1

Masalah tidak

dirasakan 0

2

1

0

1 2/2x1=1 Ny. S mengatakan

jika ada masalah

segerah diselesaikan

seperti masalah yang

diderita Ny. S


No. Kriteria


1. Sifat masalah.

Skala : aktual 3

Resiko 2

Potensial 1

3

2

1

1

2/3X1=

2/3

Ny. S mengatakan belum

tahu cara mengobati



2. Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

Skala :Mudah 2

Sebagian 1

Tdk dapat 0

2

1

0

2

½ x2=1

Ny. S mengatakan




diatasi


untuk dicegah

Skala : Tinggi 3

Cukup 2

Rendah 1

3

2

1

1

2/3X1=

2/3

Ny. S mengatakan belum

tahu cara pencegahan


tidak kambuh lagi

4. Menonjolnya

masalah.

Skala :Masalah

berat harus

segera di

tangani 2

Ada masalah

tp tdk perlu

ditangani 1

Masalah tidak

dirasakan 0

2

1

0

1

2/2X1=1

Ny. S mengatakan




J. Intervensi

DATA DIAGNOSA

(NANDA INCP)

TUJUAN NOC NIC

Ds.

Do.

Ny. S Kulit

terlihat

terkelupas

Domain: 11

Kelas:2

Kerusakan

integritas kulit

b.d kekeringan

pada kulit

Setelah

dilakukan

intervensi

keperawatan

Kriteria hasil

1. Berkurangn

1. Tidak ada tanda-

tanda infeksi.

2. Menunjuk kan

pemahaman

dalam proses

perbaikan kulit

1. Mandi paling tidak sekali

sehari selama 15 – 20

menit. Segera oleskan

salep atau krim yang telah

diresepkan setelah mandi.

Mandi lebih sering jika

ya derajat

pengelupas

an kulit,

berkurangn

ya

kemerahan,

berkurangn

ya lecet

karena

garukan,

penyembuh

an area

kulit yang

telah rusak

3. Menunjuk kan

terjadinya proses

penyem buhan

luka

tanda dan gejala

meningkat.

2. Gunakan air hangat jangan

panas.


mengandung pelembab

atau sabun untuk kulit

sensitive. Hindari mandi

busa.

4. Kolaborasi:

oleskan/berikan salep atau

krim yang telah

diresepkan 2 atau tiga kali

per hari.

Ds. Ny. S

mengatakan

kulitnya gatal-

gatal sudah

kurang lebih 1

th engah

sembuh-

sembuh

Domain:11

Kelas:2

Gangguan

intergritas kulit

b.d penyakit

kronis

Setelah

dilakukan

keperawatan

dengan criteria

hasil

1. Self-care bathing

2. Self-care hygiene


sehari selama 15-20

menit, segerah oleskan

salep/krim yang telah

diresepkan setelah mandi

2. Gunakan air hangat jagan

panas

Ds.

Klien

mengatakan

belum tahu

tentang obat

yang cocok

untuk

penyakitnya

Do.

Kurang

pengetahuan b.d

penyakit

Setelah

dilakukan

intervensi

keperawatan

klien dapat

melakukan

terapi dapat

dipahami dan

dijalankan/dila

1. Pengetahuan

kesehatan

2. Memiliki

pemahaman

terhadap

perawatan kulit.

3. Mengikuti terapi

dan dapat

menjelaskan

1. Kaji apakah klien

memahami dan mengerti

tentang penyakitnya.

- Rasional: memberikan data

dasar untuk mengembangk

an rencana penyuluhan.

2. Jaga agar klien mendapatka

n informasi

yang benar, memperbaiki k

Klien terlihat

cemas dengan

penyakitnya

kukan sendiri

dengan benar.

alasan terapi.

4. Melaksanakan

mandi,

pembersihan dan

balutan basah

sesuai program.

5. Menggunakan

obat topikal

dengan tepat.

6. Memahami

pentingnya cuci

tangan untuk

kesehatan kulit.

esalahan konsepsi/informas

i.

- Rasional: Klien harus

memiliki perasaan

bahwa sesuatu dapat

mereka perbuat,

kebanyakan klien

merasakan manfaat.

3. Peragakan penerapan terapi

seperti, mandi dan

penggunaan obat-obatan

lainnya.

- Rasional:

memungkinkan klien

memperoleh cara yang

tepat untuk melakukan

terapi.

4. Nasihati klien agar selalu

menjaga hygiene pribadi

juga lingkungan.

- Rasional: Dengan

terjaganya hygiene,

dermatitis alergi sukar

untuk kambuh kembali.

K. Implementasi

No. Tangal Implementasi Paraf





terhadap tubuhnya


10:00 Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan

penyakit


3. 16:00 Mengkaji apakah klien memahami dan mengerti



yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/i

nformasi.

17:30 Member tahu cara terapi seperti, mandi dan

penggunaan obat-obatan lainnya.

17:35 Menasihati klien agar selalu menjaga hygiene

pribadi juga lingkungan.

L. Evaluasi

S. Ny S (65 tahun) mengatakan tanganya gatal sudah lama sudah membeli obat salap gatal

dan sudah membuat ramuan obat tradisional untuk mengobati gata-gatalnya tapi belum

juga kunjung sembuh. Ny T jarang kumpul dengan tetanga karena malu dengan lukanya

gatalnya yang tidak membuatnyaman Ny T. karena sering merasa gatal-gatal setiap

waktu.

O. Ny S (65 tahun) sering mengunakan baju yang dapat menutupi tubuhnya karena Ny T


kaki.








1. Pengkajian


1. Nama Kepala Keluarga (KK) :Tn. H

2. Alamat dan telepon : KEC. SEMPOR, DESA SAMPANG

3. Pekerjaan KK : BURUH SERABUTAN

4. Pendidikan KK : SD


No

.

Nama Usia JK Hub dg KK Pekerjaan Pendidikan Imunisasi

1.

2.

3.

Tn. H

Ny. T

An. R

45 th

45 th

25 th

Laki-laki

perempuan

laki-laki

KK

Istri

Anak

Brh serabutan

IRT

Wirasuasta

SD

SD

SMP


Keterangan:

: Perempuan

: Laki-laki

Formatted: Tab stops: 5.73 cm, Left

7. Tipe keluargga

Keluarga TN H termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu

rumah terdapat satu keluarga terdapat inti ditambah dengan keluarga lain yang

mempunyai hubungan darah Tn. H (ayah), Ny. T (istri), An. R, An. S, An. R

(menantu), An. R (cucu).

8. Suku bangsa

Bahasa yang digunakan Tn. T bahasa jawa karena berasal dari jawa dalam keluarga

tidak ada pantangan makan apapun

9. Agama

Keluarga Tn. T beragama islam dan taat menjalankan sholat 5 waktu.


Kebutuhan sehari-hari + Rp 20. 000, Tn. H bekerja sebagai buruh bagunan. Barang-

barang yang dimiliki Tn. H yaitu TV, Almari, meja kursi.


Keluarga jarang melakukan rekreasi hanya dirumah nonton TV dirumah



Keluarga dengan anak remaja, keluarga telah berusaha memberikan kebebasan dan

tanggung jawab kepada kedua anaknKeluarga dengan anak remaja, keluarga telah

berusaha memberikan kebebasan dan tanggung jawab kepada kedua anaknya, keluarga

selalu mencoba mempertahankan hubungan yang intim dengan anggota keluarga, selalu

mempertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarganya

2. Tahap perkembangan yang belumterpenuhi

Berdasarkan hasil wawancara maka didapatkan bahwa

3. Riwayat keluarga inti: Ny.T mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang

mempunyai riwayat penyakit gatal-gatal/kulit sebelumnya


Tn. H dan Ny. T didalam keluarganya tidak memiliki penyakit yang bisa menular

maupun yang menurun seperti penyakit DM dll



Rumah Tn. H terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar


hari. Denah Rumah Tn. H

Keterangan:

1. 1,2,3,4 Tempat tidur

2. 5 Dapur

3. 6 Kamar mandi WC

4. 7 Ruang tengah TV

5. 8 Tamu


Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli sampang, hubungan antara tetangga

cukup baik, lingkungan sekitar adalah keluarga karena warisan keluarga.


Rumah Tn. H tidak jauh dari jalan raya, mudah dijangkau oleh sepeda motor/kendaran

roda 4.Ny. T jika belanja diwarung


Didalam masyarakat Tn. H mengikutu perkumpulan bersama-sama masyarakat, Tn. H

dan Ny. T disamping besosialisasi dia juga melakukan pekerjan dirumah


Anggota keluarga Tn. H sehat hanya Ny. T saja yang mempunyai penyakit gatal-gatal

pada kulitnyaselalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu RS. Keluarga Tn. H sering

tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya






Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. T hanya


1. T

t

i

d

u

r

2. T

t

i

d

u

r

1. T

t

k

a

n

d

a

n

g

3. T

t

i

d

u

r

4. T

t

i

d

u

r

5.

1.

1.

1. T

1. T

t

1. T

1. T

t

6. T

t

i

d

u

r

7. T

t

i

d

u

r

1. T

8.

1.

1. T

1. T

t

1. T

t

1.

1. T

1. T

t

1. T

t

Teras


tangan Tn. H .

3. Struktur peran

- Tn. H sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebutuhan

keluarganya disamping itu sebagai pendidik pelindung dan pemberian rasa aman

pada keluarga

- Ny. T berperan sebagai istri, ibu, dan nenek, Ny. T sebagai ibu rumah tangga


nafkah/bekerja




keluarga Tn. H selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan


E. Fubgsi keluarga

1. Fungsi afektif

Keluarga Tn. H saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan


yang terakhir ditentukan oleh Tn. H sebagai kepala keluarga.


Tn. H dan Ny. T dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya, menantu dan cucu




Keluarga Tn. H mengatakan bahwa Ny. T terkena penyakit gatal-gatal tidak boleh

makan yang amis-amis seperti telur, keluarga juga mengetahui makanan

pantanggan. Ny. T.


Tn. H selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya kalau ada yang sakit

keluarganya disuruh segerah berobat


Tn. H dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan

kemampuan yang dimilikinya


Tn. H dan Ny. T mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada

keluarga




oleh kami


Jumlah anak Tn. H dan Ny. T mempunyai 2 orang anak

5. Fungsi ekonomi

Keluarga Tn. H dan Ny. T mengatakan keluarga makan 3x sehari , cukup untuk biaya







penyakit Ny. T dapat sembuh


Saat ini keluarga Tn. H dan Ny. T memikirkan agar anaknya yang terakhir dapat

pasangan yang baik dan menikah


Keluarga Tn. H selalu melakukan musawarah dalam menyelesaikan masalah baik

dalam lingkungan keluarga atau masyarakat


Keluarga Tn. H apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu

menyelesaikan nya .


Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan

yang menentukan

G. Pemeriksaanfisik

Pemeriksaan fisik Tn. H Ny. T An. R

Tekanan darah 120/80 mmHg 120/80 mmHg

Nadi

Suhu

RR

BB

86x/mnt

360C

22x/mnt

58 kg

75x/mnt

360C

24x/mnt

62 kg

360C

x/mnt

kg

Kepala Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan

Rambut Hitam bersih Hitam bersih Hitam bersih

Kulit Sawo matang, turgor

baik

Sawo matang, turgor

baik

Sawo matang,

turgor baik

Mata Simetris, konjungtiva

tidak anemis dan


penglihatan baik

Simetris, konjungtiva

tidak anemis dan


penglihatan baik

Simetris,

konjungtiva tidak

anemis dan sklera

tidak ikterik,

penglihatan baik

Hidung Bersih, fungsi

penghidu baik

Bersih, fungsi

penghidu baik

Bersih, fungsi

penghidu baik

Mulut &

tenggorokan Bersih, tidak berbau,


nyeri telan

Bersih, tidak berbau,


nyeri telan

Bersih, tidak

berbau, gigi

berlobang, tidak ada

nyeri telan

Telinga Simetris,

pendengaran baik,

tidak menggunakan

alat bantu

Simetris,

pendengaran baik,

tidak menggunakan

alat bantu

Simetris,

pendengaran baik,

tidak menggunakan

alat bantu

Leher Tidak ada

pembesaran kelenjar

tiroid

Tidak ada

pembesaran kelenjar

tiroid

Tidak ada

pembesaran

kelenjar tiroid

Dada Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing Tidak ada wheezing

Perut Tidak kembung, tidak

nyeri tekan

Tidak kembung,

tidak nyeri tekan

Tidak kembung,

tidak nyeri tekan

Ekstremitas Tidak ada kelainan

bentuk

Tidak ada kelainan

bentuk

Tidak ada kelainan

bentuk

Eliminasi BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr

BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr

BAB 1x/hr

BAK 4-5x/hr


Harapan yang diinginkan keluarga Tn. H yaitu menginginkan agar anggota keluarganya

tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa dapat

memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.

I. Analisa Data


1. Ds.

Do.


kekeringan pada kulit

2. Ds.




Do.


dengan penyakitnya



No. Kriteria


1. Sifat masalah.

Skala : aktual 3

Resiko 2

Potensial 1

3

2

1

1

3/3 X1= 1

Masalah mba

biasanya kalo gatal-

gatal saya langsung

beli obat/memberi

obat sendiri seperti

ramuan

2. Kemungkinan 2 2 Ny. T mengatakan

masalah dapat

diubah.

Skala :Mudah 2

Sebagian 1

Tdk dapat 0

1

0

½ X 2=1

masalah sebagian

dapat diselesaikan

dan sebagian tidak

bisa diselesaikan

sendiri seperti

pemberian obat

gatal-gatal


untuk dicegah

Skala : Tinggi 3

Cukup 2

Rendah 1

3

2

1

1

2/3 X1=

2/3

4. Menonjolnya

masalah.

Skala :Masalah

berat harus

segera di

tangani 2

Ada masalah

tp tdk perlu

ditangani 1

Masalah tidak

dirasakan 0

2

1

0

1 2/2x1=1 Ny. T mengatakan

jika ada masalah

segerah diselesaikan

seperti masalah yang

diderita Ny. T


No. Kriteria


1. Sifat masalah.

Skala : aktual 3

Resiko 2

Potensial 1

3

2

1

1

2/3X1=

2/3

Ny. T mengatakan belum

tahu cara mengobati



2. Kemungkinan

masalah dapat

diubah.

Skala :Mudah 2

Sebagian 1

Tdk dapat 0

2

1

0

2

½ x2=1

Ny. T mengatakan




diatasi


untuk dicegah

Skala : Tinggi 3

Cukup 2

3

2

1

1

2/3X1=

2/3

Ny. T mengatakan belum

tahu cara pencegahan


Rendah 1 tidak kambuh lagi

4. Menonjolnya

masalah.

Skala :Masalah

berat harus

segera di

tangani 2

Ada masalah

tp tdk perlu

ditangani 1

Masalah tidak

dirasakan 0

2

1

0

1

2/2X1=1

Ny. T mengatakan




J. Intervensi

DATA DIAGNOSA

(NANDA INCP)

TUJUAN NOC NIC

Ds.

Do.

Ny. T Kulit

terlihat

terkelupas

Domain: 11

Kelas:2

Kerusakan

integritas kulit

b.d kekeringan

pada kulit

Setelah

dilakukan

intervensi

keperawatan

Kriteria hasil

1. Berkurangn

ya derajat

pengelupas

an kulit,

berkurangn

ya

kemerahan,

berkurangn

ya lecet

karena

garukan,

penyembuh

an area

1. Tidak ada tanda-

tanda infeksi.

2. Menunjuk kan

pemahaman

dalam proses

perbaikan kulit

3. Menunjuk kan

terjadinya proses

penyem buhan

luka


sehari selama 15 – 20

menit. Segera oleskan

salep atau krim yang telah

diresepkan setelah mandi.

Mandi lebih sering jika

tanda dan gejala

meningkat.

2. Gunakan air hangat jangan

panas.


mengandung pelembab

atau sabun untuk kulit

sensitive. Hindari mandi

busa.

4. Kolaborasi:

oleskan/berikan salep atau

krim yang telah

kulit yang

telah rusak

diresepkan 2 atau tiga kali

per hari.

Ds. Ny. T

mengatakan

kulitnya gatal-

gatal sudah

kurang lebih 1

th engah

sembuh-

sembuh

Domain:11

Kelas:2

Gangguan

intergritas kulit

b.d penyakit

kronis

Setelah

dilakukan

keperawatan

dengan criteria

hasil

1. Self-care bathing

2. Self-care hygiene


sehari selama 15-20

menit, segerah oleskan

salep/krim yang telah

diresepkan setelah mandi

2. Gunakan air hangat jagan

panas

Ds.

Klien

mengatakan

belum tahu

tentang obat

yang cocok

untuk

penyakitnya

Do.

Klien terlihat

cemas dengan

penyakitnya

Kurang

pengetahuan b.d

penyakit

Setelah

dilakukan

intervensi

keperawatan

klien dapat

melakukan

terapi dapat

dipahami dan

dijalankan/dila

kukan sendiri

dengan benar.

1. Pengetahuan

kesehatan

2. Memiliki

pemahaman

terhadap

perawatan kulit.

3. Mengikuti terapi

dan dapat

menjelaskan

alasan terapi.

4. Melaksanakan

mandi,

pembersihan dan

balutan basah

sesuai program.

5. Menggunakan

obat topikal

dengan tepat.

6. Memahami

pentingnya cuci

tangan untuk

1. Kaji apakah klien

memahami dan mengerti


- Rasional: memberikan data

dasar untuk mengembangk

an rencana penyuluhan.

2. Jaga agar klien mendapatka

n informasi

yang benar, memperbaiki k

esalahan konsepsi/informas

i.

- Rasional: Klien harus

memiliki perasaan

bahwa sesuatu dapat

mereka perbuat,

kebanyakan klien

merasakan manfaat.

3. Peragakan penerapan terapi

seperti, mandi dan

penggunaan obat-obatan

lainnya.

kesehatan kulit. - Rasional:

memungkinkan klien

memperoleh cara yang

tepat untuk melakukan

terapi.

4. Nasihati klien agar selalu

menjaga hygiene pribadi

juga lingkungan.

- Rasional: Dengan

terjaganya hygiene,

dermatitis alergi sukar

untuk kambuh kembali.

K. Implementasi

No. Tangal Implementasi Paraf





terhadap tubuhnya


10:00 Menjelaskan tentang pengobatan, perawatan

penyakit


3. 16:00 Mengkaji apakah klien memahami dan mengerti



yang benar, memperbaiki kesalahan konsepsi/i

nformasi.

17:30 Member tahu cara terapi seperti, mandi dan

penggunaan obat-obatan lainnya.

17:35 Menasihati klien agar selalu menjaga hygiene

pribadi juga lingkungan.

L. Evaluasi

S. Ny T (45 tahun) mengatakan tanganya gatal sudah lama sudah membeli obat salap gatal

dan sudah membuat ramuan obat tradisional untuk mengobati gata-gatalnya tapi belum

juga kunjung sembuh. Ny T jarang kumpul dengan tetanga karena malu dengan lukanya

gatalnya yang tidak membuatnyaman Ny T. karena sering merasa gatal-gatal setiap

waktu.

O. Ny T (45 tahun) sering mengunakan baju yang dapat menutupi tubuhnya karena Ny T


kaki.






Tabel

No Nama Pekerjaan Jmlhanak Lulusan Pekerjaan Umur

1. Ny. T Ny. T adalah seorang ibu rumah tangga

mempunyai 2 anak perempuan dan

laki-laki sedangkan yang pertama

perempuan sudah berkeluarga dan

sudah punya seorang anak. Ny T

sekarang tingal hanya bersama

suaminya Ny T setelah mencari lumput

Ny T mencuci tangan tidak

mengunakan air mengalir serta tidak

mengunakan sabun Ny T mandi 3x

sehari mengunakan sabun.

2 SD IRT 45 tahun Cepat

sembuh

2. Ny. I Ny. T adalah seorang ibu rumah tanga

,memantu suaminya mencari lumput

untuk makan ternaknya setelah mencari

lumput Ny I tidak cuci tangan, Ny I

saat mandi mengunakan air hangat dan

mengunakan sabun. Mempunyai 2

orang anak yang masih sekolah. Ny I

mandi 3x sehari mengunakan sabun dan

air hangat.

2 SMP IRT 55 tahun Cepat

sembuh

3. Ny. S Ny. S adalah seorang ibu rumah tanga

mempunyai 4 orang anak 2 perempuan

dan 2 laki-laki yang sudah berumah

tanga semua, Ny S sering membantu

suaminya di sawah setelah pulang dari

sawah Ny S mencucui tangan

mengunakan air yang mengalir tetapi

tidak mengunakan sabun, Ny S mandi

3x sehari.

4 SMP IRT 65 tahun Lama dan

belum

sembuh

Documents

ANALISIS ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny T …elib.stikesmuhgombong.ac.id/127/1/DIAN PERTWI NIM. A31500853.pdf · B. Ringkasan Proses Asuhan Keperawatan ... A. Analisis Karakteristik Pasien