52
ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS

ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

ANÁLISIS DE

DATOS

CUALITATIVOS

Page 2: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

El propósito del análisis es resumir las observaciones llevadas a cabo de forma tal que proporcionen respuesta a la

interrogantes de la investigación.

La interpretación, más que una operación distinta, es un aspecto especial del análisis su objetivo es "buscar un

significado más amplio a las respuestas mediante su

trabazón con otros conocimientos disponibles” (Selltiz, 1970)

que permitan la definición y clarificación de los conceptos y

las relaciones entre éstos y los hechos materia de la investigación.

El análisis de los datos no es una tarea que se improvisa,

como si recién se comenzara a pensar en él luego de

procesar todos los datos y se deberá tener una idea precisa

de cuáles serán los lineamientos principales del análisis que

habrá de efectuar antes de comenzar a recolectar datos.

Page 3: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Las investigaciones de corte cualitativo trabajan sobre un

universo de análisis muy reducido en comparación con

las investigaciones cuantitativas. En este sentido, se entiende la importancia de realizar los

estudios en el marco natural de los sujetos sociales, esto es, en la vida cotidiana: especie de laboratorio en el que

puede apreciarse tanto la reproducción de lo instituido de la vida social como la emergencia de nuevas

representaciones y prácticas.

Page 4: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Entonces: ¿qué es la investigación cualitativa?

En el sentido más amplio es un modo de encarar el trabajo

empírico. A través de ese modo se generan datos

descriptivos que permiten, en primera instancia, comprender

el sentido que los actores sociales imprimen a sus acciones para, en una etapa posterior, explicarlas, ya sea,

insertándolas en coordenadas teóricas preexistentes, o bien,

insertándolas en coordenadas teóricas emergentes de la

misma investigación en curso.

Page 5: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

La tarea de investigación intenta descubrir la lógica o

sentido de esa acción, en el marco de las relaciones

sociales y patrones culturales aceptados tácitamente en la práctica cotidiana de un grupo social.

Page 6: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Las técnicas más utilizadas en investigación cualitativa

son las “entrevistas en profundidad” (estructuradas,

semiestructuradas o abiertas), la observación

(participante y no participante), el “análisis documental”, y, los “grupos de discusión” o grupos focales.

Page 7: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Los investigadores cualitativos deben ser sensibles a los

efectos que ellos mismos causan sobre las personas que son

objeto de su estudio.

El investigador debe hacer todo lo posible para diseñar una

estrategia de acercamiento que no haga ruido y que

tampoco deje huellas sobre el escenario y los actores.

Page 8: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

CINCO PROPÓSITOS PARA LOS CUALES LOS ESTUDIOS

CUALITATIVOS SON ESPECIALMENTE APTOS: (MAXWELL)

1- La comprensión del significado, para los participantes en el estudio, de los sucesos, situaciones y

acciones en los que están involucrados, y de lo que

relatan de sus vidas y experiencias (“perspectiva del

participante) son parte de la realidad que se está tratando de entender (Maxwell,1992; Menzel, 1978).

Page 9: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

2. La comprensión del contexto particular dentro del cual

actúan los participantes, y la influencia que este contexto

tiene sobre sus acciones.

Los investigadores cualitativos típicamente estudian un

número relativamente pequeño de individuos o situaciones y

preservan la individualidad de cada uno de éstos en sus

análisis, en lugar de recolectar datos de grandes muestras y

agregados de datos por individuos o situaciones.

Page 10: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

3. La identificación de fenómenos e influencias no previstos, y la generación de nuevas teorías de base

acerca de éstos. “grounded theories” o teorías fundadas

en los datos.

Aunque la investigación cualitativa no está restringida a

ese rol exploratorio, éste es, sin embargo, una

importante virtud de los métodos cualitativos.

Page 11: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar

los acontecimientos y acciones.

Merriam (1988) expresa que “el interés en un estudio

cualitativo reside en el proceso más que en el

resultado” ; esto remarca que la fortaleza principal de la investigación cualitativa es llegar a los procesos que

dan esos resultados, procesos a los que frecuentemente

la investigación experimental y de encuestas le cuesta

identificar (Britan, 1978; Patton, 1990, p.94ff.).

Page 12: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

5. El desarrollo de explicaciones causales. La opinión

tradicional de que la investigación cualitativa no

puede identificar relaciones causales ha sido

largamente cuestionada por algunos investigadores

cualitativos.

Page 13: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Maxwell.

Los métodos cualitativos tienen cuatro aspectos principales:

a) las relaciones sociales que entablan investigador e

investigado

b) el muestreo que deberá decidir el

investigador(dónde, cuándo, quién, y qué).

c) la captación de los datos: son claves en la selección y

uso de diferentes métodos de recolección de datos;

la relación entre las preguntas de investigación y los

métodos de recolección de datos y la triangulación

de los diferentes métodos. d) El análisis de los datos

Page 14: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

EL ANÁLISIS O LA SISTEMATIZACIÓN DE LOS DATOS

El análisis es parte del diseño, y como algo que también

debe ser diseñado.

Cualquier estudio cualitativo requiere decisiones sobre como será hecho el análisis, y estas decisiones deben

influenciar y serán influenciadas por el resto del diseño.

Uno de los problemas más comunes es dejar las notas

recogidas durante el trabajo de campo y las

desgrabaciones amontonarse haciendo la tarea final del análisis mucho más difícil y desalentadora.

.

Page 15: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

El investigador cualitativo experimentado empieza el

análisis de los datos inmediatamente después de

haber realizado la primera entrevista u observación y

continúa analizando los datos tanto tiempo como siga

trabajando en la investigación, deteniéndose brevemente para escribir reportes e informes.

Page 16: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Estrategias para el análisis de datos cualitativos

1. Leer las desgrabaciones de las entrevistas, las notas

recogidas durante las observaciones, o los

documentos que hay para analizar

2. Escuchar las cintas grabadas antes de la

desgrabación puede ser también una oportunidad

para el análisis, como el proceso de desgrabar las

entrevistas o re escribir y reorganizar las notas de las observaciones.

3. Durante estas lecturas o mientras escucha las

entrevistas, usted debe escribir notas y memos de lo

que ve o escucha y desarrollar ideas tentativas sobre

categorías y relaciones.

Page 17: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Opciones analíticas: tres grupos principales:

1. Memos

2. Estrategias de categorización (como codificación y

análisis temático)

3. Estrategias de contextualización (como análisis narrativos, estudios de caso individuales, y

microanálisis etnográfico).

Page 18: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

2. Estrategias de categorización.

En la investigación cualitativa, por el contrario, la meta de la codificación no es hacer recuentos de las cosas,

sino ‘quebrar’ los datos y reorganizarlos en categorías

que faciliten la comparación de los mismos dentro de

las categorías mismas y entre éstas, y aportar al desarrollo de los conceptos teoréticos (theoretical

concepts).

Otra forma de análisis de categorización es clasificar los

datos dentro de temas y cuestiones más amplios.

Page 19: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Aunque la codificación de algunas categorías puede

ser extraída de una teoría existente, otras son

desarrolladas inductivamente por el investigador

durante el análisis y todavía otras ,que son

usualmente llamadas categorías ‘emic’ se extraen de

la estructura conceptual de los sujetos estudiados.

Page 20: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

3. Estrategias de contextualización

En vez de quebrar el texto inicial en elementos discretos y reorganizarlo en categorías, el análisis de

contextualización intenta comprender la información

(usualmente, pero no siempre, una entrevista desgrabada

u otro material escrito) en el contexto, usando varios métodos para identificar la relación entre los diferentes

elementos del texto (Atkinson, 1992; Mishler,1986)

Page 21: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Fuente: de Virgilio

IDENTIFICA TRES MOMENTOS EN EL PROCESO DE

ANÁLISIS DE DATOS:

1. PRIMER MOMENTO: ANÁLISIS PRELIMINAR

2. SEGUNDO MOMENTO: ANÁLISIS INTERMEDIO

3. TERCER MOMENTO: ANÁLISIS FINAL

Page 22: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

EN UN PRIMER MOMENTO (ANÁLISIS PRELIMINAR):

-registrar sistemática y ordenadamente todas las ideas

que surgen durante la recolección de datos

- una forma de comenzar a generar significado desde los datos es recurrir a conceptos sensibilizadores que

establecen un sentido de referencia y sugieren una

dirección a la observación en la medida en que

proporcionan una guía para la aproximación a cuestiones empíricas. Algunas de las ideas surgidas en el momento

de la recolección, pueden servir como hipótesis

emergentes que permitan conectar los hallazgos de la

investigación en curso con la teoría formal ya existente.

Page 23: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

EL ANÁLISIS INTERMEDIO:

Se hace con todo el material ya acopiado (aunque

puede darse la necesidad de volver al campo para

clarificar algún aspecto).

En el nivel intermedio todo el material es codificado, y

en lo posible, todo es asignado a alguna o

eventualmente varias categorías.

Page 24: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

EN LA TERCERA ETAPA: ANÁLISIS FINAL -Se trata de ir descubriendo la cadena lógica de

evidencias que establecen una secuencia de factores,

para ir dando de a poco una explicación al suceso que se

intenta comprender.

La cadena se construye de manera gradual, obteniendo un

sentido inicial de los principales factores, dibujando

hipotéticamente las primeras relaciones, verificando en la base de datos, desarrollando modificaciones con

procedimientos de inferencia analítica.

Éste es un proceso de juntar trozos de datos, de hacer lo

invisible obvio, de reconocer lo significativo desde lo

insignificante, de ligar lógicamente hechos aparentemente

desconectados, de ajustar categorías una con otra y

atribuir consecuencias a los antecedentes.

Page 25: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Es un proceso creativo de organización de datos que, al concluir, hará aparecer el esquema analítico casi como

una obviedad.

Las relaciones entre las categorías deben reflejar la dirección establecida por los mismos actores. La idea es

moverse de los datos a los constructos o categorías, y de

ahí a las teorías, mencionando los “cómos” o los “por

qués” de los fenómenos estudiados.

Es posible conectar las categorías de la teoría construida

en la investigación con categorías de teorías ya

reconocidas en el ámbito conceptual del estudio.

Page 26: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

PRIMER MOMENTO: ANÁLISIS PRELIMINAR

i. Conocer el material en profundidad: Leer en

profundidad todas las notas de campo,

transcripciones, los documentos y otros materiales necesarios que se vayan acumulando en el

transcurso de la investigación.

ii. Identificar patrones y temas emergentes

iii. Elaborar tipologías: esquemas de clasificación, que

ordenan en un número determinado de “casos típicos”

a todo un conjunto de sucesos, situaciones o personas.

iv. Revisar la bibliografía

v. Desarrollar categorías y proposiciones “intuitivas”

Page 27: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

vi. Generar categorías unificadoras

- Al construir categorías a partir de los datos, es

necesario comparar enunciados,

comportamientos, acciones y/o prácticas vinculados a esas categorías para ver si resulta

posible articularlos en una nueva categoría

comprensiva (categoría unificadora) de la misma

clase de comportamientos/ prácticas/ discursos, etc.

Page 28: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Generar categorías unificadoras

Transcripciones

de los

relatos

Primera

categorización

Categorías

unificadoras

Page 29: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

SEGUNDO MOMENTO: ANÁLISIS INTERMEDIO

Para avanzar en este segundo nivel de análisis, debemos

avanzar a través de las siguientes actividades:

i. Codificación de todo el material

elaborar categorías y relaciones entre categorías más precisas y ajustadas pues el material ya ha sido objeto de un

tratamiento reflexivo previo, desarrollado a medida que

avanzaba la investigación.

La codificación no es más que la operación concreta, el

proceso manipulativo, por el cual se asigna a cada segmento

del texto analizado un indicativo o código, propio de la

categoría en la que se lo considera incluido

No es contar sino reorganizar los datos en categorías, temas,

proposiciones y teorías conectadas dentro de un contexto.

Page 30: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

ii. Fases de la codificación

El proceso de codificación de los datos se desarrolla en

tres grandes fases o etapas:

a. Descriptiva

b. Relacional

c. Selectiva

Page 31: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Los criterios para dividir la información en unidades

pueden ser muy diversos:

espaciales, temporales, temáticos, gramaticales, conversacionales o sociales.

Texto de la entrevista categorías

Page 32: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

- A medida que se lee el material hay que ir

seleccionando los fragmentos que se consideren las unidades mínimas de significado para ser

categorizadas.

- Se van comparando unas entrevistas con otras (o

con datos de otras fuentes), con los memos y con la

teoría emergente de la primera etapa, para afianzarla y afinarla, o modificarla.

Page 33: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

- Eso es comparación constante: inicialmente,

comparar grupos de datos con grupos de datos;

más tarde, comparar grupos de datos con la teoría. Mientras el investigador avanza, presta atención a

cualquier idea teórica que le venga a la mente e

inicia un nuevo memo que también será

codificado. Una vez que las categorías están construidas y

codificadas sólo resta agrupar los datos. Se revisan los

textos y se organizan en las categorías definidas y

codificadas.

Page 34: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

El proceso de categorización se extiende y mantiene en permanente confrontación hasta que se arriba al punto

de saturación de las categorías, es decir, cuando

ninguna información de la que se continúa recolectando

aporta elementos nuevos a lo que ya se logró establecer.

La saturación se enriquece cuando no hay información

identificada que pueda indicar la emergencia de

nuevas categorías o que señalen la necesidad de

expandir los códigos ya existentes.

Page 35: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

TERCER MOMENTO: EL ANÁLISIS FINAL

i. La teorización y la recontextualización como componentes del análisis final

El investigador cualitativo desarrolla un proceso de

elaboración mental en el cual combina, en una

secuencia lógica, cuatro procesos cognitivos: comprensión, síntesis, teorización y

recontextualización.

El investigador será capaz de obtener o crear una

síntesis expresada en declaraciones generalizables acerca de los actores sociales involucrados, sólo tras

alcanzar, primero, un nivel de comprensión suficiente

sobre la realidad humana objeto de estudio. Del

mismo modo, para que el investigador pueda

acceder a algún nivel de teorización previamente

debe hallarse en capacidad de sintetizar.

Page 36: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

EJEMPLOS

Page 37: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

LA TEORIA FUNDAMENTADA (Grounded Theory): SU

APLICACIÓN EN UNA INVESTIGACION SOBRE VIDA COTIDIANA

CON VIH/SIDA Y CON HEPATITIS C.

Autores: Daniel Jones, Hernán Manzelli. ,Mario Pecheny.

Estilo de investigación cualitativa denominado "teoría fundamentada" (en el inglés original, grounded theory).

Esta denominación se refiere a que la construcción de teoría

está basada en los datos empíricos que la sustentan,

siguiendo un procedimiento de análisis inductivo.

Page 38: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

En nuestra investigación intentamos ver en cuáles aspectos

confluyen y en cuáles difieren las experiencias de dos

patologías similares en cuanto a la evolución, sintomatología y terapéutica, pero de significación social en

principio muy diferente: una de ellas fuertemente

estigmatizada (la infección por VIH/sida), la otra

prácticamente desconocida (la hepatitis C). Analizamos esto comparando las experiencias de la enfermedad de

aquellos que padecen sólo VIH/sida o hepatitis C, así como

las experiencias de quienes padecen las dos.

Page 39: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

El instrumento de recolección de datos que utilizamos fue la entrevista en profundidad.

Entrevistamos a adultos seropositivos al VIH, o al HCV (virus

de la hepatitis C) o coinfectados por ambos virus que

residían en el Área Metropolitana de Buenos Aires, de edad promedio 35 años. Las entrevistas fueron grabadas, previo consentimiento de

los entrevistados, y se completó un formulario durante la

realización de las mismas.

La guía de entrevista fue readaptada a medida que íbamos avanzando Las entrevistas se desarrollaron en un

único encuentro con cada entrevistado, de una duración

aproximada de una hora y media.

Page 40: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Para determinar el número de entrevistas seguimos el concepto de saturación teórica, considerando los criterios

de propósito teórico y relevancia.

De esta forma, la muestra para el presente trabajo quedó finalmente conformada por un total de 20 entrevistados: 6

personas que están infectadas por el VIH, 5 personas con

HCV y 9 personas con co-infección.

La forma en que entramos en contacto con los entrevistados fue a través de contactos en servicios de

salud, organizaciones civiles (personas viviendo con VIH,

grupos gays, ex-usuarios de drogas) y también utilizamos la

técnica de bola de nieve para completar la muestra.

Page 41: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

MANUAL DE CÓDIGOS:

con el que se codificaron las entrevistas, identificando

categorías y propiedades a partir de los incidentes particulares, construido a partir de:

1) los códigos derivados del marco conceptual (algunos

ejes de la guía de entrevista e incidentes que aparecen

en las entrevistas que dan cuenta de conceptos

teóricos ya trabajados)

2) los códigos emergentes que surgen de la lectura de las entrevistas.

Page 42: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

CATEGORIAS PROPIEDADES ENTREV

1

ENTREV.

2

ENTREV.

3

ENTREV.

4

1 CONTEXTO DE

CONOCIMIENTO

DE LA

ENFERMEDAD

1.1 CÓMO

CONOCIERON EL

DIAGNÓSTICO?

1.2 CONFIANZA EN

EL DIAGNÓSTICO

1.3 REACCIÓN

1.4 MOMENTO DE LA

VIDA EN QUE

RECIBEN EL

DIAGNÓSTICO

1.5 PREVISIBILIDAD

DE LA INFECCIÓN

1.6 IMPACTO DEL

DIAGNÓSTICO

Page 43: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

En el curso de la codificación abierta y axial, que es la que

utilizamos aquí, uno analiza los fenómenos e intenta

identificar sus dimensiones, consecuencias y las relaciones entre ellos.

Una vez que las categorías y las propiedades son

seleccionadas, segmentadas y codificadas, es necesario

trascender el dato fáctico y analizar las categorías y sus propiedades para la generación de conceptos.

Page 44: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Categoría: contexto del diagnóstico La categoría que expondremos, se refiere al contexto

del diagnóstico de la infección.

El diagnóstico implica, por parte del médico, una

definición de la enfermedad diagnosticada, definición

que se monta en el conocimiento previo que trae el

paciente, si lo trae. En este sentido, todas las personas

que entrevistamos tenían, en el momento del

diagnóstico, un conocimiento bastante bien delineado

del sida, mientras que prácticamente ninguna sabía

bien de qué se trataba la hepatitis C.

Page 45: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Propiedad: ¿Cómo tomaron conocimiento del

diagnóstico? En lo que se refiere a esta propiedad, no aparecieron

diferencias significativas según el tipo de infección (VIH

o HCV). Los entrevistados se enteran de su infección

principalmente con la aparición de síntomas (en ellos o en sus parejas) o cuando sus parejas o amistades

revelan resultados positivos en sus análisis.

"Porque yo me sentía medio mal ¿no?, entonces voy al

médico y me aprieta el hígado y me dio un dolor

terrible, entonces ahí me mandó a hacer un hepatograma, en el hepatograma me saltaron las

transaminasas re-contra altas y entonces de ahí me

mandaron a un reconfirmatorio de hepatitis, que pin

que pan y bueno..." (Marcos, 31 años, estrato medio, HCV+)

Page 46: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Algunas de las entrevistadas tomaron conocimiento de su

infección durante el embarazo y en un caso una

entrevistada conoció su status positivo al VIH el día

posterior al parto de su hijo, cuando solicitó que le

realizaran un test al bebé ya que ella tenía algunas

sospechas porque había sido usuaria de drogas inyectables y tenía conocidos infectados por el VIH. En

estos contextos de conocimiento de la infección surge un

sentimiento de miedo y en los tres casos que aparecieron

con esta problemática la principal preocupación que se plantean las entrevistadas es la salud de sus hijos.

"En ese momento me preocupaba el embarazo, cuando

la gorda nació los análisis le dieron positivos y... me

agarró un ataque más o menos, porque tenia mucho

miedo de que le pasara algo, pero con el infectólogo con el que hablé me explicó que eso son... anticuerpos que le

di yo y que después del tercer o cuarto mes se iba a

revertir, así que... está bien ahora" (Laura, 29 años, estrato

medio, HCV+)

Page 47: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Otros contextos en los que algunos entrevistados

descubrieron su carácter de infectados a alguno o a ambos virus es en internaciones en centros de salud

debido a otras afecciones no relacionadas con alguno de

los virus, en análisis para la renovación de un seguro de

vida y en internaciones en centros de recuperación de adictos en donde les realizan estos test. La donación de

sangre aparece como un contexto frecuente en el que los

entrevistados toman conocimiento de su infección al VIH o

a la coinfección de ambos virus, no así para la infección

exclusiva de HCV. En muchos casos, esta situación de ir a donar sangre parece ser un test de VIH (auto) disimulado,

en el que se confirma un diagnóstico sospechado:

"Me enteré porque... primero porque bueno, obviamente

al estar con esta persona, yo sabía que tenía HIV, no me cuidé, y bueno, siempre la duda estaba, obvio. Y bueno,

en un tiempo, no me acuerdo... bueno, doné sangre para

una persona amiga..." (Alejandra, 31 años, estrato bajo,

VIH+)

Page 48: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Propiedad: Primeras reacciones frente al resultado Al interior de esta propiedad sí encontramos diferencias en cuanto al tipo de infección (VIH, HCV o coinfección).

Las primeras reacciones de los entrevistados que le

diagnostican VIH o coinfección están relacionadas con

la muerte:

""Yo tenía una negación muy grande, viste, muy grande

con todo... Más que... yo, lo que tuve, fue mucho miedo,

mucho miedo, mucho miedo de morirme ¿no? Esa fue la

primera sensación que tuve, desesperación..." (Sandra,

38 años, estrato alto, VIH/HCV+) "En realidad la sospecha... o sea, sospechaba pero en el

fondo decía: no, no puede ser, no puede ser... Pero el

día que me enteré casi me muero, fue horrible"

(Alejandra, 31 años, estrato bajo, VIH+)

Page 49: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Y con la culpabilidad:

"... yo me tenía que hacer cargo de que yo no anduve jodiendo, digamos, comprando chocolatines, sino que

antes de relacionarme con esta persona [la actual pareja]

yo había estado digamos, sumergido, vamos a decir así,

en el antro de la droga... Eh... eso trajo a consecuencia

que yo sea portador." (Rubén, 34 años, estrato medio, VIH+)

"Yo pensaba que me moría, que me iba a morir toda

llagada... eh... tuberculosa... Esa fue la imagen que yo

tenía ¿no? Bueno... aparte yo lo vivía con mucha culpa también ¿no?, lo viví con la culpa de... bueno, de

repente, por todo... por toda la enfermedad que viví, los

lugares donde estuve... eh... como que me merecía esto"

(Graciela, 38 años, estrato medio, VIH/HCV+)

Page 50: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Propiedad: momento de la vida en que reciben su

diagnóstico

El momento de la vida en que conocen el diagnóstico

varía mucho de acuerdo con las historias personales. El caso de las mujeres que toman conocimiento de su infección durante el embarazo o el parto trae

aparejado sentimientos de miedo y preocupación por

la salud de sus hijos más que por su propia salud.

Otro escenario que apareció claramente delimitado es el de los usuarios de drogas inyectables. Con la

excepción de un caso, todos los entrevistados que

habían contraído alguno o ambos virus por el uso de

jeringas para inyectarse drogas, señalaban que en el

momento de enterarse estaban pasando un momento de "descontrol".

Page 51: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

Relación entre la categoría "contexto del diagnóstico" y sus propiedades

En el análisis de la categoría "contexto del diagnóstico"

hemos identificado seis propiedades. Estas son: cómo

tomaron conocimiento del diagnóstico, primeras

reacciones frente al resultado, momento de la vida en que reciben su diagnóstico, previsibilidad de la infección,

impacto del diagnóstico en la vida y pasos inmediatos luego de conocer el diagnóstico.

Page 52: ANÁLISIS DE DATOS CUALITATIVOS - FaHCE – UNLP · importante virtud de los métodos cualitativos. 4. La comprensión del proceso por el cual tienen lugar los acontecimientos y acciones

En lo que se refiere a las circunstancias en que

tomaron conocimiento sobre el diagnóstico no

encontramos diferencias significativas entre las diferentes infecciones, en la forma en que habían

sido infectados u otra característica específica. Lo

que sí nos llama la atención es que ninguna de las

personas entrevistadas haya tomado conocimiento de su infección en un análisis de rutina o por tener

sospechas sobre su probable infección y que la

donación de sangre aparezca como un contexto

frecuente en el que sucede este descubrimiento.