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Disertación de Grado – EENF – Nº 1 – 2014 – PUCE SD
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i
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
SEDE SANTO DOMINGO
Dirección Académica – Escuela de Enfermería
Disertación de Grado previa a la obtención del título de Licenciadas de
Enfermería
PORTADA
ANALISIS DE LA INFLUENCIA DE PATRONES CULTURALES DE
MADRES DE NIÑOS/AS MENORES DE UN AÑO Y ORIENTACIONES
EN EL CUIDADO ATENDIDOS EN EL SUBCENTRO DE SALUD SANTA
MARTHA, PROVINCIA DE SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS
2012-2013.
Línea de investigación: Fomento, Promoción y Prevención de Salud.
Autoras:
CAMPOS SANCHEZ, GISELA BELÉN
CELI PIANDA, SILVANA ELISABETH
Directora de Disertación de Grado:
ÁNGELA GRACIELA FLORES RUBIO, DRA.
Santo Domingo – Ecuador
2014
ii
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
SEDE SANTO DOMINGO
Dirección Académica – Escuela de Enfermería
HOJA DE APROBACIÓN
ANALISIS DE LA INFLUENCIA DE PATRONES CULTURALES DE
MADRES DE NIÑOS/AS MENORES DE UN AÑO Y ORIENTACIONES
EN EL CUIDADO ATENDIDOS EN EL SUBCENTRO DE SALUD SANTA
MARTHA, PROVINCIA DE SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS
2012- 2013.
Línea de investigación: Fomento, Promoción y Prevención de Salud.
Autoras:
CAMPOS SANCHEZ, GISELA BELÉN
CELI PIANDA, SILVANA ELISABETH
Ángela Graciela Flores Rubio, Dra. DIRECTORA DE DISERTACIÓN DE GRADO
f.____________________
Luis Eduardo Cruzat Carrasco, Mg. DOCENTE LECTOR
f.____________________
Orelvis Guerra Pedraza, Mg. DOCENTE LECTOR
f.____________________
Ana Lucia Quiroz Hidrovo, Lcda. DIRECTORA DE ESCUELA
f.____________________
iii
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD
Nosotras, Campos Sanchez, Gisela Belén portadora de la cédula de ciudadanía
No.172409444-4 y Celi Pianda, Silvana Elisabeth portadora de la cédula de
ciudadanía No.070440611-5 declaramos que los resultados obtenidos en la
investigación presentados como informe final, previo la obtención del Grado de
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA son absolutamente originales, auténticos y
personales.
En tal virtud, declaramos que el contenido, las conclusiones, los efectos legales y
académicos que se desprenden del trabajo propuesto de investigación y luego de la
redacción de este documento son y serán de nuestra exclusiva responsabilidad legal y
académica.
______________________________ ______________________________ CAMPOS SANCHEZ, GISELA BELÉN CELI PIANDA, SILVANA ELISABETH C.I. 1724094444 C.I. 0704406115
iv
AGRADECIMIENTO
Queremos agradecer a nuestro padre Dios por su gran amor y obsequiarnos la vida, al
permitirnos culminar este ciclo de formación, prestándonos el poder de la sabiduría
el que será indispensable en el inicio de nuevas metas en la vida. A las instituciones
de salud pública que representan nuestra provincia y a la Pontificia Universidad
Católica de Ecuador Sede Santo Domingo por ayudarnos a crecer profesionalmente.
Belén y Silvana
v
DEDICATORIA
Dedicamos esta Disertación de Grado principalmente a Dios nuestro Padre Creador,
a nuestros amados padres Luis Campos y Narcisa Sánchez; Adalberto Celi y María
Pianda, demás familiares y amigos cercanos, importantes personajes que han
inspirado el desarrollo de esta labor.
Belén y Silvana
vi
RESUMEN
La presente investigación titulada “Análisis de la influencia de patrones culturales
de madres de niños/as menores de un año y orientaciones en el cuidado atendidos en
el Subcentro Santa Martha Provincia Santo Domingo de los Tsáchilas 2012-2013”,
tiene por objetivo analizar la influencia de las creencias y costumbres referentes a
salud durante la crianza de los/as niños/as en el primer año de vida y orientar a sus
madres mediante el diseño y ejecución de una guía de prácticas saludables elaborada
en base a las necesidades establecidas en el Diagnóstico Situacional, tiene un diseño
metodológico No Experimental y tipo Proyectivo Aplicable en el que se estableció y
analizó datos mediante observaciones, entrevistas, encuestas, visitas domiciliarias,
monitoreo y evaluaciones; se hizo uso del muestreo No Probabilístico para la
obtención de los participantes durante la ejecución del proyecto, los mismos que
fueron 16 niños (un par de gemelos) y 15 madres para ejercer actividades de
prevención de enfermedades y promoción de salud. Luego de la evaluación de los
efectos de la aplicación de la guía se concluyó que el 100% (15) de las madres
identifican la influencia positiva y negativa de los patrones culturales mediante la
práctica de habilidades y destrezas que contribuyen en el desarrollo óptimo de los
niños mejorando su estado nutricional en un 87 % (14).
vii
ABSTRACT
The present investigation entitled “Analysis of the influence of cultural patterns of
mothers of children of less than one year old and care orientations, assisted on the
Sub center, Santa Martha, Santo Domingo de los Tsáchilas province, 2012-2013”,
has as objective to analyze the influence of the beliefs and customs regarding health
during the children´s raising in the first year of life and orient their mothers through
the design and carrying out of a guide of healthy practices elaborated on the basis of
the needs established in the Situational Diagnosis, it has a Non Experimental
methodological design and a Projective Applicable type, where it was established
and analyzed data through observations, interviews, surveys, house visits, monitoring
and evaluations; we used the Non-Probabilistic sample in order to gather the
participants during the project execution, who were 16 children (a pair of twins) and
15 mothers to carry out sickness prevention and health promotion activities. After
evaluating the effects of the application of the guide it was concluded that 100% (15)
of the mothers identify the positive and negative influence of cultural patterns
through the practice of skills and abilities that contribute to the optimal development
of the children, improving the nutrition state in 87%(14).
viii
ÍNDICE DE CONTENIDO
Portada……….. ............................................................................................................ i
Declaración de autenticidad y responsabilidad ........................................................... iii
Agradecimiento. .......................................................................................................... iv
Dedicatoria…… ........................................................................................................... v
Resumen……… .......................................................................................................... vi
Abstract……….. ........................................................................................................ vii
Índice de contenido ................................................................................................... viii
Índice de tablas. ......................................................................................................... xiii
Índice de gráficos ...................................................................................................... xvi
Índice de anexos ........................................................................................................ xix
I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................ 21
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.......................................................... 23
2.1. ANTECEDENTES ...................................................................................... 23
2.2. Planteamiento del problema ......................................................................... 28
2.3. Justificación del problema ........................................................................... 28
2.4. Objetivos de la investigación ....................................................................... 31
2.4.1. Objetivo General .......................................................................................... 31
2.4.2. Objetivos Específicos................................................................................... 31
III. MARCO REFERENCIAL ............................................................................... 32
3.1. PATRONES CULTURALES ...................................................................... 32
ix
3.1.1. Antropología Cultural .................................................................................. 32
3.1.2. Salud Intercultural y salud multicultural...................................................... 33
3.1.3. Diferencias entre el modelo tradicional y modelo moderno ........................ 34
3.1.4. Patrones culturales de salud más comunes en niños menores de un año. .... 34
3.2. FOMENTO, PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE SALUD ..................... 37
3.2.1. Niveles de Atención ..................................................................................... 37
3.2.2. Promoción de salud ...................................................................................... 38
3.2.3. Prevención de enfermedades ........................................................................ 39
3.2.4. Plan nacional del buen vivir (2013-2017) .................................................... 40
3.2.5. Modelo de Atención Integral del Sistema Nacional de Salud Familiar
Comunitario e Intercultural (MAIS FCI) ..................................................... 41
3.2.6. Estrategias .................................................................................................... 42
3.3. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS NIÑOS/AS MENORES DE
UN AÑO ...................................................................................................... 43
3.3.1. Respirar con normalidad .............................................................................. 43
3.3.2. Comer y beber adecuadamente .................................................................... 44
3.3.2.1. Lactancia materna ........................................................................................ 44
3.3.2.2. Alimentación complementaria ..................................................................... 46
3.3.3. Eliminación desechos del organismo y mantener la higiene ....................... 46
3.3.4. Moverse y mantener una postura adecuada ................................................. 47
3.3.4.1. Crecimiento del niño menor de un año ........................................................ 47
3.3.5. Vestirse y desvestirse ................................................................................... 49
3.3.5.1. Desarrollo del niño menor de un año ........................................................... 49
3.3.6. Mantener la temperatura corporal ................................................................ 52
3.3.7. Evitar peligros del entorno ........................................................................... 53
x
3.3.8. Creencias y religión ..................................................................................... 54
3.4. MODELO .................................................................................................... 54
3.5. HIPÓTESIS.................................................................................................. 56
IV. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................................... 57
4.1. DISEÑO/ TIPO DE ESTUDIO ................................................................... 57
4.1.1. Diseño. ......................................................................................................... 57
4.1.2. Tipo…. ......................................................................................................... 57
4.1.3. Enfoque ........................................................................................................ 58
4.2. Población/ Universo ..................................................................................... 59
4.3. Muestra ........................................................................................................ 59
4.4. Instrumento de recogida de datos ................................................................ 61
4.5. Técnica de análisis de datos ......................................................................... 64
V. PROPUESTA ....................................................................................................... 66
5.1. PRIMER RESULTADO: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL .................. 66
5.1.1. Contextualización de la Cooperativa de Vivienda “Santa Martha” ............. 67
5.1.2. Subcentro de salud ....................................................................................... 68
5.1.3. Perfil epidemiológico de niños/as menores de un año, atendidos en el
subcentro durante el periodo Enero-Mayo 2012. ......................................... 70
5.1.4. Percentiles .................................................................................................... 72
5.1.5. Encuesta al personal de salud ...................................................................... 75
5.1.6. Encuesta a las madres .................................................................................. 86
5.2. SEGUNDO RESULTADO: DISEÑO Y EJECUCIÓN DE LA GUÍA DE
PRÁCTICAS SALUDABLES PARA MADRES DE NIÑOS/AS
xi
MENORES DE UN AÑO. ......................................................................... 102
5.2.1. Diseño del programa de capacitación de prácticas saludables. ................. 103
5.2.2. Cronograma del programa de capacitación de prácticas saludables dirigida
a las madres de niños/as menores de 1 año. ............................................... 106
5.2.3. Difusión...................................................................................................... 113
5.2.4. Ejecución del programa ............................................................................. 113
5.2.5. Estrategias de evaluación ........................................................................... 115
5.2.5.1. Evaluación de conocimientos .................................................................... 115
5.2.5.2. Evaluación de calidad del programa de capacitación ................................ 115
5.3. TERCER RESULTADO: EVALUACIÓN DE LOS EFECTOS DE LA
APLICACIÓN DE LA GUÍA DE PRÁCTICAS SALUDABLES PARA
MADRES DE NIÑOS MENORES DE UN AÑO. ................................... 120
5.3.1. Visitas Domiciliarias .................................................................................. 120
5.3.2. Observación directa ................................................................................... 121
5.3.3. Test de Denver ........................................................................................... 122
5.3.4. Monitoreo ................................................................................................... 122
5.3.5. Referencia .................................................................................................. 123
5.3.6. Encuesta para la evaluación de los efectos de aplicación de la Guía de
Practicas Saludables. .................................................................................. 123
5.3.7. Percentiles .................................................................................................. 136
5.3.8. Evaluación de los efectos de la guía según indicadores. ........................... 139
Conclusiones….. ...................................................................................................... 142
Recomendaciones ..................................................................................................... 144
Glosario de siglas ..................................................................................................... 145
xii
Glosario de términos ................................................................................................ 146
Fuentes de referencia................................................................................................ 149
Anexos……….. ....................................................................................................... 156
xiii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla N° 1 Perfil Epidemiológico ...................................................................... 70
Tabla Nº 2 Percentiles ........................................................................................ 73
Tabla N° 3 ¿Cree Ud. que es importante la investigación de patrones ..........
culturales? ........................................................................................ 75
Tabla N° 4 ¿Cuáles creencias y costumbres más comunes que practican las .......
madres de niños/as menores de un año? .......................................... 76
Tabla N° 5 ¿Cree Ud. que los patrones culturales influyen en el desarrollo de los
menores de un año? .......................................................................... 77
Tabla N° 6 ¿Cuáles son las complicaciones más prevalentes por poner en ..
práctica ciertos patrones culturales?................................................. 79
Tabla N° 7 ¿Las madres cumplen con el esquema de vacunación de los niños? 80
Tabla N° 8 ¿La alimentación que proporcionan las madres de los lactantes? .... 81
Tabla N° 9 ¿Se brinda educación post consulta a las madres? ........................... 82
Tabla N° 10 ¿Se ha capacitado a las madres sobre creencias y costumbres? ....... 84
Tabla N° 11 ¿Qué temas serían beneficiosos en una capacitación a las madres? 85
Tabla N° 12 ¿Qué edad tiene Ud.? ....................................................................... 86
Tabla N° 13 ¿Su instrucción es? ........................................................................... 87
Tabla N° 14 ¿De qué región es Ud.? .................................................................... 89
Tabla N° 15 ¿Cuántos meses tiene su hijo? .......................................................... 90
Tabla N° 16 ¿Cree Ud. En el sereno, espanto, mal de ojo, el pujo? ..................... 91
Tabla N° 17 ¿La alimentación de su hijo es? ....................................................... 92
Tabla N° 18 ¿La lactancia materna es?................................................................. 93
xiv
Tabla N° 19 ¿Hasta los cuantos meses cree Ud. que se debe dar de lactar a su ......
hijo? .................................................................................................. 94
Tabla N° 20 ¿Su hijo se enferma? ........................................................................ 96
Tabla N° 21 ¿Cuándo su hijo se enferma Ud. que hace?...................................... 97
Tabla N° 22 ¿Su hijo se enferma con frecuencia de.? .......................................... 98
Tabla N° 23 ¿Su hijo ha recibido las vacunas hasta el momento? ..................... 100
Tabla N° 24 ¿Conoce Ud. Para que sirve las vacunas? ...................................... 101
Tabla N° 25 Los temas impartidos en las capacitaciones fueron: ...................... 116
Tabla Nº 26 Los talleres que se desarrollaron durante la capacitación fueron: .. 117
Tabla Nº 27 Los temas de capacitación desarrollaron en las madres de ........
habilidades y destrezas: .................................................................. 118
Tabla Nº 28 ¿Con que frecuencia aplica los consejos de la guía?...................... 124
Tabla Nº 29 ¿Qué edad tiene su hijo actualmente? ............................................ 125
Tabla Nº 30 ¿Después de haber leído las recomendaciones de la guía la ......
alimentación de su hijo ha mejorado? ............................................ 126
Tabla Nº 31 Según los consejos de la guía ¿Qué alimentos debe evitar para que a
su hijo no le de alergias en el primer año de vida? ........................ 127
Tabla Nº 32 ¿Al verificar el peso y la talla de su hijo. ¿Cómo se encuentra
actualmente el crecimiento y desarrollo de su hijo? ...................... 128
Tabla N° 33 Luego de conocer la importancia de las vacunas, ¿Cómo está el
carné de vacunación de su niño? .................................................... 130
Tabla Nº 34 ¿Después de la capacitación y leer las recomendaciones de la guía .
con qué frecuencia se enferma su hijo/a? ....................................... 131
Tabla Nº 35 Si su niño se enferma Ud. Esta apta para: ...................................... 132
Tabla Nº 36 ¿De las siguientes creencias y costumbres cual Ud. Continúa ..........
xv
aplicando? ...................................................................................... 133
Tabla Nº 37 ¿Cuál de las siguientes creencias y costumbres no perjudican la salud
del niño? ......................................................................................... 135
Tabla Nº 38 Percentiles para la evaluación de los efectos de la aplicación de la ...
guía ................................................................................................. 136
xvi
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N° 1 Perfil epidemiológico ....................................................................... 71
Gráfico N° 2 Percentiles ........................................................................................ 73
Gráfico N° 3 ¿Cree Ud. que es importante la investigación de patrones ...
culturales? ........................................................................................ 75
Gráfico N° 4 ¿Cuáles creencias y costumbres más comunes que practican las .
madres de niños/as menores de un año? .......................................... 76
Gráfico N° 5 ¿Cree Ud. que los patrones culturales influyen en el desarrollo de los
menores de un año? .......................................................................... 78
Gráfico N° 6 ¿Cuáles son las complicaciones más prevalentes por poner en ..
práctica ciertos patrones culturales?................................................. 79
Gráfico N° 7 ¿Las madres cumplen con el esquema de vacunación de los niños? 80
Gráfico N° 8 ¿La alimentación que proporcionan las madres de los lactantes? .... 81
Gráfico N° 9 ¿Se brinda educación post consulta a las madres? ........................... 83
Gráfico N° 10 ¿Se ha capacitado a las madres sobre creencias y costumbres? ....... 84
Gráfico N° 11 ¿Qué temas serían beneficiosos en una capacitación a las madres? 85
Gráfico N° 12 ¿Qué edad tiene Ud.? ....................................................................... 86
Gráfico N° 13 ¿Su instrucción es? ........................................................................... 88
Gráfico N° 14 ¿De qué región es Ud.? .................................................................... 89
Gráfico N° 15 ¿Cuántos meses tiene su hijo? .......................................................... 90
Gráfico N° 16 ¿Cree Ud. En el sereno, espanto, mal de ojo, el pujo? ..................... 91
Gráfico N° 17 ¿La alimentación de su hijo es? ....................................................... 92
Gráfico N° 18 ¿La lactancia materna es?................................................................. 93
xvii
Gráfico N° 19 ¿Hasta los cuantos meses cree Ud. que se debe dar de lactar a su
hijo? .................................................................................................. 95
Gráfico N° 20 ¿Su hijo se enferma? ........................................................................ 96
Gráfico N° 21 ¿Cuándo su hijo se enferma Ud. que hace?...................................... 97
Gráfico N° 22 ¿Su hijo se enferma con frecuencia de.? .......................................... 99
Gráfico N° 23 ¿Su hijo ha recibido las vacunas hasta el momento? ..................... 100
Gráfico N° 24 ¿Conoce Ud. Para que sirve las vacunas? ...................................... 101
Gráfico N° 25 Los temas impartidos en las capacitaciones fueron: ...................... 116
Gráfico Nº 26 Los talleres que se desarrollaron durante la capacitación fueron: .. 117
Gráfico Nº 27 Los temas de capacitación desarrollaron en las madres de .........
habilidades y destrezas: .................................................................. 118
Gráfico Nº 28 ¿Con que frecuencia aplica los consejos de la guía?...................... 124
Gráfico Nº 29 ¿Qué edad tiene su hijo actualmente? ............................................ 125
Gráfico Nº 30 ¿Después de haber leído las recomendaciones de la guía la ......
alimentación de su hijo ha mejorado? ............................................ 126
Gráfico Nº 31 Según los consejos de la guía ¿Qué alimentos debe evitar para que a
su hijo no le de alergias en el primer año de vida? ........................ 128
Gráfico Nº 32 ¿Al verificar el peso y la talla de su hijo. ¿Cómo se encuentra ..........
actualmente el crecimiento y desarrollo de su hijo? ...................... 129
Gráfico N° 33 Luego de conocer la importancia de las vacunas, ¿Cómo está el .......
carné de vacunación de su niño? .................................................... 130
Gráfico Nº 34 ¿Después de la capacitación y leer las recomendaciones de la guía ...
con qué frecuencia se enferma su hijo/a? ....................................... 131
Gráfico Nº 35 Si su niño se enferma Ud. Esta apta para: ...................................... 132
Gráfico Nº 36 ¿De las siguientes creencias y costumbres cual Ud. Continúa ..........
xviii
aplicando? ...................................................................................... 134
Gráfico Nº 37 ¿Cuál de las siguientes creencias y costumbres no perjudican la salud
del niño? ......................................................................................... 135
Gráfico Nº 38 Percentiles para la evaluación de los efectos de la aplicación de la ...
guía ................................................................................................. 137
xix
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo Nº 1 Fotorrelatoría .................................................................................. 156
Anexo N ° 2 Guía de entrevista ........................................................................... 157
Anexo N ° 3 Encuesta al personal ....................................................................... 158
Anexo N° 4 Encuesta a las madres de niños menores de un año ....................... 160
Anexo N ° 5 Oficio de aprobación del proyecto por parte del MSP ................... 162
Anexo N ° 6 Medidas antropométricas para determinar percentiles ................... 163
Anexo N° 7 Oficio de autorización de la dirección provincial de salud ............ 169
Anexo Nº 8 Talleres con profesionales de salud................................................ 170
Anexo Nº 9 Fotorrelatoria: Difusión de la capacitación .................................... 171
Anexo Nº 10 Fotorrelatoria: capacitaciones – talleres ......................................... 172
Anexo Nº 11 Registro de asistencia a capacitaciones .......................................... 173
Anexo N° 12 Percentiles del final de la capacitación .......................................... 174
Anexo N° 13 Prueba de conocimientos................................................................ 175
Anexo Nº 14 Encuesta post capacitación dirigida a las madres .......................... 176
Anexo Nº 15 Socialización de la guía de prácticas saludables ............................ 177
Anexo Nº 16 Fotorrelatoria: Visitas domiciliarias ............................................... 178
Anexo Nº 17 Guía de observación para evaluar los efectos de la guía de prácticas .
saludables para madres de niños menores de un año. .................... 179
Anexo Nº 18 Test de Denver ............................................................................... 180
Anexo Nº 19 Fotorrelatoria: intervención de las madres en el Augusto Egas ..... 181
Anexo Nº 20 Encuesta para la evaluación de los efectos de la aplicación de .
la guía ............................................................................................. 182
xx
Anexo Nº 21 Percentiles del final de la evaluación ............................................ 184
Anexo N° 22 Guía de prácticas saludables .......................................................... 185
21
I
INTRODUCCIÓN
La presente investigación analiza la influencia de los patrones culturales de salud
aplicados en los/las niños/as menores de un año y orienta a sus madres por medio de
la aplicación de una guía de prácticas saludables en la Cooperativa de Vivienda
“Santa Martha”, esta investigación se sustentó en la teoría de Madeleine Leininger
con la diversidad y universalidad de los cuidados culturales e hizo referencia a la
estrategia Atención Integrada de Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI ) la
cual enfoca el bienestar biológico y salud intercultural de los niños.
Santo Domingo de los Tsáchilas es una Provincia plurietnocultural, tema que
genera controversia entre los campos de la medicina tradicional y la medicina
moderna; además de estar la población en riesgo de asimilar una gran variedad de
prácticas ancestrales traídas de distintas partes, dentro y fuera del Ecuador, sobre
todo cuando se trata de la crianza de la población infantil, dichas creencias deben ser
identificadas y analizadas de acuerdo a su influencia.
El proceso investigativo se llevó a cabo mediante la aplicación de un Diagnóstico
Situacional el cual permitió analizar la influencia de los patrones culturales de salud,
donde se comprobó que las creencias y costumbres son un factor determinante en la
salud de los/las niños/as, ya que hay procedimientos utilizados por las madres como
la auto-medicación, el uso de plantas medicinales y visitas a los curanderos, los
22
mismos que evadieron la asistencia a consultas médicas.
Estas creencias han sido analizadas y relacionadas con la prevalencia de
enfermedades gastrointestinales, respiratorias y dérmicas en los/las niños/as dentro
del grupo etario estudiado. Las prácticas culturales más frecuentes identificadas
durante el desarrollo del proyecto de investigación fueron: espanto, mal de ojo, pujo,
sereno y uso de la faja, que individualmente contienen su propia conceptualización,
sintomatología y tratamiento ancestral, el mismo que es relacionado con una
patología de acuerdo a la medicina moderna.
Con la problemática encontrada en el Diagnóstico Situacional surgió la necesidad de
diseñar y ejecutar una guía de prácticas saludables con bases interculturales, la
misma que contribuirá a mejorar el desarrollo de los/las niños/as en la Cooperativa
“Santa Martha”.
La metodología utilizada en el estudio es Proyectiva-Aplicable con un enfoque
Cualitativo , los integrantes activos durante el estudio fueron 15 madres y 16 niños/as
menores de un año (un par de gemelos), con los que se formó un club para mejorar el
desarrollo de los niños; el cual generó mayor acceso a la atención médica, los
participantes fueron capacitados en base a la guía saludable y evaluados mediante
observaciones, monitoreo de percentiles, visitas domiciliarias, aplicación de test de
salud y encuestas para evidenciar su desarrollo óptimo, el grupo de estudio obtuvo
resultados favorables en las madres y principalmente en los/las niños/as durante la
jornada de evaluación.
23
II
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2.1. ANTECEDENTES
La salud materno-infantil es el reflejo del desarrollo de un país y del progreso
de sus sistemas de salud, este impulso es adquirido para las políticas de salud
mediante el compromiso para mejorar el desarrollo infantil de cada nación.
La presente investigación demuestra estudios que analizan determinantes tanto
biológicos como sociales y culturales, los mismos que han sido efectuados para
promocionar la salud integral.
Según Organización Panamericana de la Salud (OPS), la salud Infantil y la
estrategia AIEPI (2008) aproximadamente 12 millones de niños/as nacen
anualmente en Latinoamérica y el Caribe. De acuerdo con las estimaciones,
400.000 de ellos mueren antes de llegar a los 5 años de edad; 270.000 mueren
antes de cumplir un año, y de estos, 180.000 fallecen durante el primer mes de
vida. Esta pérdida constante de vidas se debe principalmente a causas
prevenibles o tratables si son detectadas tempranamente, como la desnutrición
o infecciones y enfermedades respiratorias que en conjunto son responsables de
una de cada cuatro muertes en este grupo etario.
24
En España en la Universidad de Granada, Ramírez M. (2005), realizó un
estudio sobre “Prácticas de Crianza” la investigación con la finalidad de influir,
educar y orientar en el desarrollo de sus hijos, el cual presenta tres grupos para
comprender los factores que determinan las prácticas de crianza: en el primer
grupo está relacionado con los niños menores de 5 años tomando en cuenta su
edad, sexo, orden de nacimiento; el segundo grupo conforman los padres
tomando en cuenta las características de su personalidad, nivel educativo y el
tercer grupo relacionado con la situación en la que se lleva a cabo la
interacción, como características de la vivienda y contexto histórico; el estudio
recalca la influencia de la estructura familiar y cruce de culturas en las
características de prácticas de crianza y destaca la combinación de influencias
relacionados con cultura, religión, etnia y género; lo que implica ausencia de
estándares universales para el trato óptimo al niño, ya que estos factores hacen
que los padres utilicen prácticas de crianza distintas y finalmente valida las
prácticas de crianza positivas y previene las prácticas negativas que impiden el
desarrollo de los niños.
A nivel de América Latina se han realizado estudios relacionados con las
prácticas saludables en la crianza de los niños, como: lactancia materna,
alimentación, enfermedades prevalentes entre otros, cuyas investigaciones
están vinculadas con las creencias, costumbres y tradiciones que mantienen
raíces ancestrales trasmitidas de generación en generación, los estudios se han
desarrollado en México, Argentina, Colombia y Ecuador y se detallan a
continuación:
25
En el puerto de Veracruz (México) Landa (2009), realizó un estudio
cualitativo, exploratorio y etnográfico, sobre las creencias y costumbres de la
madre en las prácticas del cuidado de ablactación, las participantes fueron 32
mujeres con hijos de 6 a 12 meses de edad. El estudio utilizó la “Teoría de los
Cuidados Culturales” de Madeleine Leininger, en las que se aplicaron una
entrevista semiestructurada para obtener información respecto a las
percepciones, experiencias, creencias y opiniones acerca de prácticas de
alimentación al/la niño/a, además que se realizó visitas domiciliarias para su
corroboración, los resultados del estudio fueron que las mujeres realizaban
cuidados en la alimentación complementaria restringiendo algunos alimentos
que según las creencias populares causan daño al/la niño/a, la información la
recibieron a través de su familia que frecuentemente provenía de su suegra o
esposo; y de fuentes de información sobre las propiedades de los alimentos.
En Buenos Aires (Argentina) Rodrigo et al. (2006) realizaron un estudio de
creencias y prácticas de crianza, con el objetivo de describir los principales
hallazgos del diagnóstico basal sobre la crianza de beneficiarios de un plan
social, se encuestaron 1.460 familias del conurbano bonaerense se indagaron
conocimientos y prácticas de crianza de los cuidadores, que son 1.874 niños de
0 a 6 años. Las prácticas relacionadas con la lactancia fueron adecuadas en casi
la mitad de los casos. Los conceptos relacionados con la alimentación y con las
prácticas de atención psicosocial fueron inadecuados en muchos casos, así
como los conocimientos sobre las etapas del desarrollo infantil. Los hallazgos
del estudio, de tipo exploratorio, sugieren la necesidad de que los programas
26
destinados a la infancia, además de abordar los requerimientos alimentarios del
niño, incluyan acciones tendientes a satisfacer sus múltiples necesidades.
En Santander (Colombia) en el asentamiento “Las Marías” del Municipio de
Girón, Gamboa et al. (2005) realizaron un estudio sobre los conocimientos,
actitudes y prácticas relacionados con la lactancia materna, el estudio fue de
corte transversal descriptivo con 96 mujeres en edad fértil, se aplicó una
encuesta del tipo de Conocimientos, Actitudes y Prácticas (CAP). Los
resultados muestran que el 78,1% de las participantes había tenido hijos. Sólo
el 13% tenía conocimientos sobre la forma correcta de amamantar. El 69,8% de
las participantes tiene actitud de apoyo cuando ve a una familiar lactando. El
tiempo promedio de lactancia materna fue 5,7 meses. El alimento con el que
más inician la alimentación complementaria es el caldo (88%). El estudio
concluye la presencia de proporciones considerables de mujeres que dieron
lactancia materna durante menos de seis meses, que iniciaron la alimentación
complementaria antes de los 6 meses y que suspendieron la lactancia materna
cuando el hijo lactante sufrió alguna enfermedad.
En Cuenca (Ecuador) en la Universidad de Cuenca, Coronel y Sánchez (2013)
desarrollaron un estudio sobre los estilos de cuidado- crianza en niños y niñas
de 0 a 2 años, se aplicaron encuestas a padres de familia de estos/as niños/as,
de 28 CIBV y CNH de zonas urbanas y rurales; entrevistas al personas
profesionales, con el propósito de hacer un análisis de cómo influye la forma
de cuidado crianza en los/las niños/as, las prácticas culturales con mayor
27
frecuencia encontradas en el estudio fueron el mal de ojo, mal aire, espanto,
colerín, pujo y el shungo; el estudio concluye que la forma de cuidar y criar a
los niños depende del lugar donde ellos crezcan y que cada sociedad tiene sus
propias costumbres y tradiciones, que con el tiempo se trasmiten a sus
generaciones siguientes, la crianza de los niños está apoyada en la cultura,
costumbres y tradiciones de las que se vive, por lo que cada niño/a crecerá en
un entorno lleno de costumbres y tradiciones propias a las de su familia que
deben ser respetadas.
En la ciudad de Santo Domingo (Ecuador) se encuentra la Cooperativa de
Vivienda “Santa Martha” con una cultura muy variada, cuya población
mantiene problemas de salud asociados con la aplicación de creencias y
costumbres, quienes carecen de una estrategia cultural saludable es por esto
que se ve la necesidad de analizar la influencia de los patrones culturales de
salud y orientar a las madres de niños menores de un año, ya que en nuestro
país más del 70% son madres adolescentes y jóvenes.
De acuerdo al Diagnóstico Situacional de las 218 madres encuestadas que
corresponden al 100% de la población de estudio, cabe recalcar que el 43% de
las madres han terminado la Educación Básica mientras que el 46% de ellas la
Educación Secundaria, lo cual define un nivel de escolaridad medio, este es un
factor determinante en la influencia de estos patrones culturales, pues estas
madres son las que necesitan ser orientadas para desarrollar sus habilidades y
destrezas y así contribuir en el desarrollo óptimo integral de sus hijos.
28
2.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En el Ecuador, es influyente la práctica de patrones culturales, sobre todo las
que radican desde el clan familiar. Las madres son las principales protagonistas
del desarrollo de sus hijos/as, pues adoptan múltiples formas de crianza
durante el crecimiento y desarrollo de cada niño/a, especialmente cuando
recién están en el inicio de su ciclo vital.
Son las creencias, costumbres, mitos y tradiciones las que se vuelven un
determinante social en la salud de cada niño/a, ya que establecen un vínculo
entre la educación y la asimilación de prácticas ancestrales que pueden ser
nocivas para la salud, los patrones culturales desarrollan ciertos procedimientos
inapropiados en la salud infantil como: la automedicación, el uso de plantas
medicinales y visitas a los curanderos, que además evaden la asistencia al
control médico y por ende la detección de un diagnóstico precoz o tratamiento
oportuno; por otra parte el nivel de instrucción adquirido por las madres es de
43% quienes culminaron la educación básica mientras que el 46% la educación
secundaria en el total de la población estudiada, lo que indica que las madres
pueden obtener mayor aceptación en los patrones culturales, es por esta razón
que se ve conveniente realizar el estudio con el objeto de conocer las creencias
y costumbres de salud que pueden afectar el desarrollo normal de los/as
niños/as mediante prácticas saludables que contribuirán a mejorar su salud.
2.3. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
La falta de información y de educación sobre los patrones culturales que
29
obtienen las familias son unos de los principales factores causales para que la
madre o cuidador adopte varias formas de crianza para sus hijos/as, estas
creencias guardan relación con las patologías prevalentes en los/as niños/as
menores de un año lo cual dificulta la detección oportuna de enfermedades y
con ello el buen desarrollo de los niños.
El Ministerio de Salud Pública e Instituto Nacional de Estadística y Censo
(2011) manifestaron que la Cooperativa “Santa Martha” constaba con 21. 489
habitantes de los cuales el 475 eran niños/as menores de un año; para el 2012 el
Subcentro atendió diariamente entre 5 a 15 niños/as menores de un año por
atención preventiva o por morbilidad, y mensualmente 82 niños/as menores de
un año recibieron atención por morbilidad en el mes de mayo del mismo año,
dicha cantidad se considera en riesgo por que han crecido con la influencia de
patrones culturales encontrados durante el estudio.
La investigación de los patrones culturales en los/las niños/as menores de un
año es relevante porque el 60% de las madres del estudio tuvieron su creencia
en el pujo, sereno, espanto, mal de ojo, entre otros, dicha población está en
riesgo de ser influenciada por procedimientos inapropiados durante el
desarrollo de sus hijos/as, además es relevante porque con la ejecución de la
guía de prácticas saludables hace prevención en las patologías prevalentes
durante la infancia y fomenta promoción de la salud mediante capacitaciones a
las madres para mejorar sus habilidades y destrezas en la crianza de sus
hijos/as y con ello contribuir a disminuir las tasas de morbimortalidad infantil.
30
Los beneficios del proyecto están enfocados en favorecer principalmente a el
binomio madre e hijo, ya que las madres serán capacitadas sobre prácticas
saludables mejorando sus conocimientos, habilidades y destrezas para la
crianza de sus hijos, y al finalizar los resultados se apreciarán en la salud de un
niño sano.
El proyecto investigativo posee viabilidad económica porque cuenta con la
disponibilidad de recursos financieros, viabilidad social porque cuenta con
apoyo del talento humano necesario, experto en salud y viabilidad institucional
por que cuenta con el respaldo la Pontificia Universidad Católica, Ministerio de
Salud Pública y Dirección Provincial de Salud.
Es sostenible porque existe el compromiso de las madres pertenecientes del
club formado a mantenerse en capacitación e invitar a nuevas participantes a
hacer partícipes de la promoción de salud que se brindará mensualmente a
cargo del personal de enfermería del Subcentro (Lcda. Gladys Avilés) quien
reforzará el proyecto con la ayuda de la guía de prácticas saludables diseñada.
Es un tema de actualidad, porque en la provincia de Santo Domingo de los
Tsáchilas hoy en día se destaca por ser una provincia pluri-etnocultural,
incrementando así, formas de crianza para los niños, las mismas que deben ser
identificadas y analizadas de acuerdo a su influencia.
31
2.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
2.4.1. Objetivo General
Analizar la influencia de los patrones culturales y orientar en el cuidado de
madres de niños/as menores de un año, atendidos en el Subcentro de Salud
“Santa Martha”, para contribuir al desarrollo de prácticas saludables.
2.4.2. Objetivos Específicos
• Determinar los patrones culturales de madres de niños/as menores de un
año atendidos en el Subcentro de Salud Santa Martha.
• Diseñar y Ejecutar una Guía de Prácticas Saludables.
• Evaluar los efectos de la aplicación de una Guía Prácticas Saludables.
32
III
MARCO REFERENCIAL
3.1. PATRONES CULTURALES
Los patrones culturales son el conjunto de saberes, costumbres, creencias y
prácticas de origen cultural que se establecen en la conducta en un grupo social
y se determinan según cada persona, con la finalidad de resolver una necesidad
o un problema. Hernández et al. (2009, pág. 52).
Según Leininger (2011), fundadora de la “Teoría Transcultural”; define a la
cultura como valores, creencias, normas, prácticas y modos de vida de
individuos, grupos o instituciones, aprendidos, compartidos y transmitidos de
una generación a otra. Mientras que para Kozier (2005, pág. 226), “la cultura
son los rasgos no físicos, como valores, creencias, actitudes y costumbres,
compartidas por un grupo de personas y trasmitidos de una generación a la
siguiente”.
3.1.1. Antropología Cultural
Es el estudio de la conducta humana en cuanto aprendida, más que
transmitida genéticamente, y que es típica de un grupo humano en
particular, se la denomina también Antropología Social. Según Campo
33
(2008, pág. 32). La Antropología Cultural describe, analiza e interviene en
las características que distinguen a los pueblos.
En Antropología se habla de la existencia de Etnografía y Etnología:
“La Etnografía se refiere al hecho de recoger información y realizar
descripciones sobre un pueblo” la Etnografía participa con el pueblo para
poder constatar lo que su gente dice y hace. “La Etnología va más allá de la
descripción intentando clasificar a los pueblos, comparándolos con
frecuencia a sus semejanzas y diferencias culturales como lenguaje, modos
de vida, modos de pensamiento, tipos de vivienda”, la etnología establece
diferentes entre la cultura de los pueblos mediante sus influencias, su
religión y organización familiar. Según Bernalte et al. (2007, pág. 13).
3.1.2. Salud Intercultural y salud multicultural
La salud tradicional ha generado sistemas de salud intercultural tan diversos,
aceptados y criticados por la sociedad a nivel mundial en sus diferentes
culturas, este hecho impulsa cada vez más a las políticas de salud a tomar
iniciativas culturales saludables que se apeguen a la comunidad de los
pueblos, según Mena (2008, págs. 96-99) “La salud tradicional se da dentro
de una sociedad muy variada, caracterizados por el mestizaje y donde la
cultura, fuera de los estereotipos, supone conglomerado difícil de
desentramar y diferenciar”.
34
3.1.3. Diferencias entre el modelo tradicional y modelo moderno
El modelo tradicional es el conjunto de conocimientos teóricos y sobre todo
prácticos con fundamentación científica o no que se limita a la curación,
funciona con las observaciones o experiencias adquiridas a través del
tiempo en la práctica, comprende las tradiciones, prácticas, creencias o
saberes ancestrales, donde las parteras o curanderos crean sus métodos de
diagnóstico y tratamiento a base de plantas medicinales o animales.
Mientras que el modelo moderno parte de niveles de atención enfocados en
la atención integral mediante la promoción de salud y prevención de
enfermedades con profesionales de salud basados en la medicina científica
que depende de procesos orgánicos, medio ambiente y desarrollo de la
enfermedad. (OPS, 2006, págs. 7-8).
3.1.4. Patrones culturales de salud más comunes en niños menores de un año.
El diagnóstico situacional determinó los patrones culturales de salud más
frecuentes en el grupo de estudio, que individualmente contienen una
definición, síntomas y tratamiento que depende de cada costumbre y
creencia familiar, y que se describen a continuación:
• Espanto: Es conocido también como susto o pasmo, es causado por una
situación que ha provocado miedo al/la niño/a, los signos y síntomas son
nerviosismo, irritabilidad, diarrea, vómito, dolor abdominal, palidez,
35
pérdida del apetito, insomnio y en ocasiones fiebre. Esta creencia en
medicina es relacionada con la deshidratación y por lo tanto su
tratamiento será la rehidratación, mientras que el tratamiento curandero
son rituales que consisten en baños con infusiones de hierbas
medicinales, trago o agua bendita, sahumerios.
• Mal de Ojo: Es causado por la mirada dañina o involuntaria de una
persona “ojeador”, que mira con cariño, pena, odio, envidia o rabia a
otra persona transmitiendo en su mirada electricidad o magnetismo. Sus
signos y síntomas son cefalea, fiebre, lagañas, decaimiento, irritabilidad,
nauseas, pérdida del apetito, insomnio, vómito, dificultad de respirar e
inflación del ombligo. En medicina esta creencia se relaciona con
procesos bacterianos o virales como infecciones gastrointestinales,
respiratorias, conjuntivitis, onfalitis entre otros y es tratado con
antibiótico o antivirales según el tipo de enfermedad. Mientras en la
forma ancestral el tratamiento consiste en rituales como rezos, uso del
huevo o hierbas medicinales que se frotan en el cuerpo del/la niño/a.
Para la prevención del mal ojo se coloca al niño manillas o ropa de color
rojo.
• Pujo: Es causado cuando la persona que carga al/la niño/a está
embarazada o está en su ciclo menstrual, el/la niño/a se pone “pujón”.
Sus signos y síntomas son irritabilidad, falta de apetito, dolor e
inflamación del abdomen. Esta creencia es relacionada con los cólicos
abdominales o retención de gases que en la medicina moderna es tratado
36
con correctas posiciones de amamantamiento con expulsión de gases,
evitar el uso de biberón y medicamentos prescritos por el médico como
la simeticona para la expulsión de gases. El tratamiento ancestral debe
hacerlo la persona que hizo pujón al/la niño/a y este consiste en cruzar 3
veces por el lumbral de la puerta, pasar un cuy sobre el/la niño/a para
que este absorba la enfermedad del/la niño/a o usar aceites naturales.
• Sereno: Llamado también mochéo, es causado por la exposición del/la
niño/a en la noche, madrugada, llevar al/la niño/a a velorios o por no
mantener bien cubierta la cabeza (fontanelas) del/la niño/a. Sus signos y
síntomas son fiebre, congestión nasal, malestar y heces de color verde.
En medicina esta creencia ancestral es relacionada con las infecciones
respiratorias debido a su sistema inmunológico bajo y la inadecuada
alimentación por falta de vitaminas y proteínas. El tratamiento ancestral
consiste en baños con aguas aromáticas o el uso de algodón entre la
cabeza y el gorro.
• Uso de la faja: Llamado también chumbe, consiste en colocar largas
fajas envolviendo al/la niño/a desde los hombros hasta los pies con el fin
de que crezca fuerte y recto, para evitar que se asuste mientras duerme o
que se moje el ombligo antes de que este sea desprendido. Esta práctica
ancestral impide el fortalecimiento del sistema muscular en el/la niño/a,
dificulta los movimientos respiratorios y comprime los órganos
abdominales en el/la niño/a.
37
3.2. FOMENTO, PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE SALUD
La salud es el completo estado de bienestar que proporciona equilibrio físico,
psicológico, espiritual y social a un individuo. Según Leininger (2011), la salud
significa el “estado de bienestar o recuperación que se define, valora y practica
culturalmente por parte de individuos o grupos que les permite funcionar en
sus vidas cotidianas”. Las políticas de salud engloban el fomento, la
prevención de enfermedades y la promoción de salud mediante la Atención
Primaria de Salud (APS).
En la conferencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Alma- Ata
(Zurro, 2011, pág. 12) definió la APS, como “la asistencia esencial, basada en
métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundamentados y socialmente
aceptables, puestas al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad y el país mediante su plena participación, y a un costo que la
comunidad y el país puedan soportar durante todas y cada una de las etapas de
su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”.
3.2.1. Niveles de Atención
La APS según Vignolo et al. (2011), comprende tres niveles de atención,
distribución que pretende organizar y satisfacer las necesidades de cada
paciente en la población:
• Primer Nivel de Atención: Es el más cercano a la comunidad de una
38
población y se considera puerta de entrada a la atención de salud. En este
nivel se resuelven necesidades básicas o de mayor prevalencia, cubre
necesidades prioritarias de prevención primaria y secundaria, pero sobre
todo promociona la salud mediante actividades en campañas o
capacitaciones. Vignolo et al. (2011) “La atención de primer nivel se
caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad, como
consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Este nivel permite una
adecuada accesibilidad a la población, pudiendo realizar una atención
oportuna y eficaz”. Este nivel abarca también puestos de salud y subcentros,
cabe recalcar que el proyecto se ha realizado dentro del primer nivel de
atención dando paso a actividades de prevención de enfermedades y
promoción de salud mediante capacitaciones de prácticas saludables.
• Segundo Nivel de Atención: Comprende los hospitales o establecimientos
de salud que brindan atención en medicina interna, pediatría, ginecología,
obstetricia, cirugía general y psiquiatría.
• Tercer Nivel de Atención: Presta atención sanitaria a enfermedades o
problemas poco prevalentes o de mayor complejidad, comprende hospitales
especializados.
3.2.2. Promoción de salud
La promoción de salud es la base para educar a una persona ya que
transciende la idea de formas de vida sana no solo al sector sanitario sino a
39
toda la población.
Según la OMS (2013), promoción de la salud consiste en proporcionar a los
pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor
control sobre la misma. Alcanza un estado adecuado de bienestar físico,
mental y social de un individuo capaz de identificar y realizar sus
aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al
medio ambiente.
3.2.3. Prevención de enfermedades
El objetivo fundamental de crear prevención ante una enfermedad, es educar
al individuo para destinar acciones que detengan o eviten la aparición de
una enfermedad prevenible, es decir causada por factores de riesgo externos;
detener su avance o disminuir sus complicaciones una vez establecida.
A continuación se clasifica los siguientes niveles de prevención según
Vignolo et al.(2011):
• Prevención Primaria: “Evita la aparición de un problema de salud
mediante el control de los factores causales o predisponentes, es decir
antes de que aparezca la enfermedad”. Ejemplo: el cepillado dental evita
la aparición de caries dentales o la inmunización que previene
enfermedades causadas por microorganismos patógenos.
40
• Prevención Secundaria: “Comprende acciones o medidas saludables
para detener el avance de una enfermedad una vez establecida, en
consecuencia de diagnóstico precoz para brindar un tratamiento
oportuno”. Ejemplo: educación y cuidados que se brinda a un niño con
infección gastrointestinal por prácticas ancestrales desfavorables, se
educa a al familiar para prevenir sus complicaciones.
• Prevención Terciaria: “Son las acciones de prevención para disminuir
las complicaciones de una enfermedad que ha sido diagnosticada,
tratada y está en rehabilitación, es fundamentales el control y
seguimiento del paciente, para aplicar el tratamiento y rehabilitación
oportunamente”. Ejemplo: caso de cáncer, en el que se brinda
tratamientos paliativos para mediar el dolor.
3.2.4. Plan nacional del buen vivir (2013-2017)
Según la Secretaria Nacional de Planificación y Desarrollo (2013, págs.
140-154) el objetivo del Plan Nacional es mejorar la calidad de vida de la
población mediante la calidad y calidez de los servicios sociales de
atención, garantizar la salud de la población desde la generación de un
ambiente y prácticas saludables. Pretende fortalecer y consolidar la salud
intercultural, incorporando la medicina ancestral al Sistema Nacional de
Salud (SNS) en la que propicia las condiciones necesarias para la inclusión
y adaptación progresiva de los conocimientos y saberes ancestrales de las
diversas culturas en los servicios primarios de salud, con enfoque
41
preventivo, curativo y con énfasis en servicios materno-infantiles.
El Plan Nacional del Buen Vivir para el año 2017 tiene como metas:
erradicar la desnutrición crónica en niños menores de dos años; cuya
prevalencia fue el 28,7% en el 2006 y el 24% en el 2012. Además pretende
aumentar al 64% la prevalencia de la lactancia materna exclusiva entre los
primeros 6 meses de vida, que en el 2012 fue el 43,8%.
3.2.5. Modelo de Atención Integral del Sistema Nacional de Salud Familiar
Comunitario e Intercultural (MAIS FCI)
Según el MSP (2012, págs. 48-62) el modelo de atención integral enfoca la
interculturalidad de cada persona, grupo o sociedad, tiene el objetivo de
integrar, consolidar y reorientar los tres niveles de atención hacia la
prevención y promoción de la salud, para brindar una atención integral con
calidad, universalidad, integralidad, equidad, continuidad, eficiencia y
eficacia. En sus enfoques de atención hace referencia a:
• Atención intercultural: en los servicios de salud garantiza la
complementariedad de los conocimientos, saberes, prácticas de
medicinas ancestrales, complementarias y alternativas de salud,
promoviendo y facilitando la participación social y el ejercicio de
derechos.
• Atención a la comunidad: es el escenario inmediato donde se
42
desarrolla la vida de las personas y las familias, donde interactúan y se
procesan las condiciones sociales, económicas, ambientales generando
potencialidades o riesgos para la salud.
3.2.6. Estrategias
Las estrategias son los planes que se diseñan para desarrollar actividades y
llegar a un objetivo deseado. Una estrategia de salud está elaborada para
resolver las necesidades de una comunidad o población, con el fin de
obtener beneficios en salud.
La estrategia empleada fue capacitar a las madres de niños/as menores de un
año mediante una guía de prácticas saludables diseñada durante el proyecto:
• Capacitación: Es un proceso de educación que brindar conocimientos a
un grupo de personas con el fin de mejorar la calidad o estilos de vida,
según Rodríguez (2009) la capacitación es “una actividad sistemática,
planificada y permanente cuyo propósito general es preparar, desarrollar
e integrar a los recursos humanos al proceso productivo, mediante la
entrega de conocimientos, desarrollo de habilidades y actitudes
necesarias para el mejor desempeño de una persona”.
• Guía de prácticas saludables: La guía de prácticas saludables es un
material de apoyo que se caracteriza por tener un contenido claro,
preciso y conciso; está considerada como una herramienta útil de apoyo
43
para las actividades que realiza el personal de salud en la comunidad
tales como: visitas domiciliarias o campañas para promover la salud y
tiene el objetivo de contribuir con el desarrollo normal de los/las
niños/as en sus primeros años de vida fomentando el desarrollo de sus
conocimientos, habilidades y destrezas a las madres para el cuidado en
sus hijos/as mediante prácticas saludables y tiene la finalidad de ser
socializada y aceptada por la comunidad.
3.3. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS NIÑOS/AS MENORES DE
UN AÑO
Un/a niño/a menor a un año necesita de una mayor atención y cuidado para su
bienestar, pues la primera infancia es la parte más importante durante la vida de
una persona ya que durante este momento el ser humano desarrolla gran parte
de su cerebro y funciones bilógicas vitales que se relacionan directamente con
el período de la lactancia.
El niño al igual que un adulto posee y depende de necesidades generales y
particulares que permiten el desarrollo de la vida, necesidades que se detallan a
continuación según el modelo de Virginia Henderson (2011, pág. 472):
3.3.1. Respirar con normalidad
Según Henderson (2011), “respirar es la función vital mediante la cual el
organismo absorbe oxígeno y elimina dióxido de carbono, proceso
44
fundamental para mantener la vida y sin el cual, el resto de necesidades no
tendría sentido alguno”.
El niño necesita de una función saludable en todos los sectores, dichos
sectores se desempeñan según los factores biológicos, psicológicos, sociales
y espirituales para alcanzar un estado óptimo sanitario.
3.3.2. Comer y beber adecuadamente
Según Henderson (2011), “el organismo necesita hidratarse y nutrirse de
manera adecuada para llevar a cabo las actividades de la vida diaria”. La
alimentación requerida dependerá del ritmo y estilo de vida de la persona.
3.3.2.1. Lactancia materna
La nutrición en la primera infancia parte desde la lactancia materna de
forma exclusiva durante los 6 primeros meses de vida, la cual inicia con la
formación del calostro durante los primeros días, leche de transición y
leche madura, está compuesta de nutrientes esenciales como:
“inmunoglobulinas (IgA secretora lactoferrina, lisozima macrófagos,
polinucleares y linfocitos) agua, proteínas, grasas y carbohidratos
indispensables para el fortalecimiento del sistema inmunológico” según
Díaz y Estévez (2006, pág. 59).
La OMS (2007) “determina que la lactancia materna es el único alimento
45
que se debe proveer a los menores de seis meses y se debe dar de forma
continua hasta los dos años de edad”.
Lactancia materna ha demostrado beneficios importantes durante la
formación y desarrollo materno infantil mediante la reducción del riesgo
de enfermar y morir por causas prevenibles y prevalentes de la infancia o
proceso de recuperación de la madre, a continuación se muestra las
ventajas que presta la leche materna:
• Ventajas de la lactancia materna
La lactancia materna posee múltiples beneficios tanto para las madres
como para el/la niño/a, diferentes etapas de su vida. Según Díaz y
Estévez (2006, pág. 71), “Los beneficios de la lactancia materna para
el niño a corto plazo vaciamiento gástrico más rápido, reducción de
riesgos de infecciones, menor riesgo de enterocolitis necrotizante
neonatal y muerte súbita, permite la aceptación de los otros alimentos
durante el destete. Los beneficios a plazo son menor riesgo de
enfermedades alérgicas, mejora el desarrollo psicológico e intelectual,
disminuye el riesgo de obesidad y menor riesgo de cáncer y disminuye
el riesgo de obesidad”.
Según Díaz y Estévez (2006) “los beneficios de la lactancia materna a
corto plazo para la madre son: mejoramiento de la reserva de hierro (la
oxitocina que produce durante la lactancia disminuye el sangrado
46
puerperal), pérdida de peso, mientras que a largo plazo disminuye el
riesgo de sufrir fracturas osteoporósicas tras la menopausia, disminuye
el riesgo de cáncer de ovario o de mama”.
3.3.2.2. Alimentación complementaria
A partir de los 6 meses de edad se inicia la introducción de alimentos
complementarios diferentes a la leche materna, sin dejar de lado la
lactancia, debido a que los macronutrientes y micronutrientes de la leche
dejan de ser suficiente y a medida que se desarrolla el/la niño/a requiere de
mayores valores nutricionales y energéticos, lo que significa la necesidad
de alimentos de más consistentes y variados, en proporciones adecuadas.
Se debe iniciar la complementación de alimentos con la introducción de
papillas de frutas y vegetales, dichos alimentos contienen vitaminas,
minerales y proteínas necesarias para el desarrollo biológico del ser vivo.
3.3.3. Eliminación desechos del organismo y mantener la higiene
Según Henderson (2011), “nuestro cuerpo procesa y elimina aquello que no
necesita y que una vez usado se convierte en desecho tóxico. Nuestro
organismo tiene diversas maneras de eliminar productos de desecho: heces,
orina, sudor, aire”.
La higiene es una necesidad fundamental del ser humano, su práctica refleja
valores de comportamiento y el estado saludable una persona, la higiene es
47
considerada como el conjunto de conocimientos que se pone en práctica
para evitar efectos nocivos sobre su salud. La higiene de un/a niño/a es
conservada y trasmitida mediante hábitos que práctica la familia, si un niño
mantiene higiene probablemente goza de una buena salud.
3.3.4. Moverse y mantener una postura adecuada
Según Henderson (2011), “el movimiento nos hacer libres de hacer aquello
que necesitamos, queremos o debemos hacer. Cuando una persona ve
limitado su movimiento, sea en mayor o menor grado, se ve obligado a pedir
ayuda para actividades de su vida cotidiana”.
Para un correcto desarrollo y crecimiento el organismo necesita moverse,
mantener actividad y con ello equilibrio en sus funciones vitales durante
toda la formación ser humano, principalmente desde los primeros años de
vida.
3.3.4.1. Crecimiento del niño menor de un año
Durante la primera infancia los/las niños/as experimentan un crecimiento
acelerado de tamaño o crecimiento y una gran maduración o desarrollo de
sus funciones vitales.
• Crecimiento físico: Según Ruíz et al. (2012, pág. 216), “el
crecimiento físico es un fenómeno anatómico donde hay un aumento
48
de tamaño del cuerpo por un aumento de número y tamaño de las
células. Es común a todos los periodos de la infancia, y esto da lugar a
una evolución continua, de manera que cada día que pasa el organismo
infantil se transforma”. El crecimiento es parte de la vida normal de
una persona, inicia desde la concepción de un ser humano y culmina
con la completa formación de los huesos u órganos.
El período neonatal comprende el crecimiento y desarrollo desde el
nacimiento hasta el primer mes de vida, nace al culminar el noveno
mes de formación intrauterina y puede llegar a pesar de 2500 a 4000
g y la talla de50 cm. Según Ruíz et al (2012, pág. 217) “Los primeros
4 meses de vida el recién nacido duplica su peso al nacer, su talla
aumenta 10cm, su cabeza es proporcional al cuerpo. De los 5 a 8 meses
gana aproximadamente 3 kg y su talla ha aumentado unos 7,6 cm. De
los 9 a 12 meses en relación al peso al nacer se ha triplicado y su talla
se ha incrementado de media en 24cm”.
• Antropometría: Son las medidas del cuerpo de una persona,
representadas en peso y talla, en las personas adultas, y en los menores
de dos años peso, talla, perímetro cefálico y braquial, las cuales se
establecen para determinar su estado nutricional.
Según Ruíz et al. (2012) “la longitud o altura es la distancia desde el
suelo hasta el punto anatómico máximo en el niño; el perímetro
cefálico se mide alrededor de la zona frontal y área prominente del
49
occipucio, esta medida solo se toma en cuenta hasta los dos años de
edad; el perímetro braquial es un indicador del tejido magro y graso del
antebrazo; el peso es un indicador que no expresa la salud del niño, así
como tampoco su estado nutricional, pero su evaluación continua es
importante en la infancia, ya que un aumento de peso de forma gradual
y mantenida, a lo largo de los diferentes controles, es la expresión de
un estado saludable.
• Percentiles: Es una medida estadística muy utilizada para conocer el
estado de salud de un/a niño/a, refleja datos cuantitativos dentro de
una población, esta medida nos indica cómo está posicionado un valor
con respecto al total de una muestra. Un/a niño/a bien alimentado con
leche materna durante los primeros 6 meses de vida está dentro del
percentil 50, lo cual determina un estado de crecimiento normal.
3.3.5. Vestirse y desvestirse
Según Henderson (2011) “es tarea es tan simple como elegir la ropa que
quieres llevar ese día y ser capaz de ponérsela uno mismo es sinónimo de
independencia”.
3.3.5.1. Desarrollo del niño menor de un año
Para desarrollar habilidades y destrezas en la vida cotidiana es preciso
mantener un desarrollo biológico y psicomotor normal desde el inicio de la
50
formación de un/a niño/a, a continuación se detalla el desarrollo normal
del/la niño/a menor a un año:
• Desarrollo biológico: Es la maduración del ser humano en todos los
campos, Según Ruíz et al (2012, pág. 218) “es el proceso de adquisición
de funciones cada vez más complejas y su sentido y dirección es hacia la
independencia y la autonomía del ser humano”. Cada etapa del ser
humano está relacionada con la siguiente, como un niño a adolescencia se
le relaciona física, biológica y emocionalmente por sus pensamientos y
percepciones.
• Desarrollo psicomotor: Es importante para los padres conocer el
desarrollo motor de sus hijos/as, especialmente para la detección oportuna
de alguna anormalidad en el desarrollo. A continuación se presentan las
etapas de desarrollo desde el punto de vista psicomotor, desde el
momento su nacimiento hasta su primer año de vida. (Buceta 2012, págs.
34-37).
• Recién Nacido: Tono muscular y postura flexionada, reflejos arcaicos
presentes y simétricos levanta la mejilla en posición prona.
• 1 mes: Fijación de la mirada y seguimiento del objeto 90°, alerta al
sonido, sobresaltos, vocaliza en suspensión ventral y mantiene la
cabeza a nivel del tronco.
• 2 meses: Levanta la cabeza varios segundos en posición prona,
mantiene manos cerradas gran parte del tiempo, se sobresalta con
51
sonidos fuertes.
• 3 meses: Pasa largos ratos observando sus manos con atención,
mantiene la cabeza levantada en prono, seguimientos de objetos en
plano vertical y horizontal, observación de rostros, aprieta durante
segundos un objeto puesto en su mano.
• 4 meses: Se ríe, sostiene la cabeza al momento de mantenerlo sentado,
coge un objeto con la palma de la mano, y el resto de dedos (pinza
palmar) y se lo lleva a la boca, búsqueda de sonidos orientado la
cabeza.
• 5-6 meses: En posición supina levanta la cabeza e intenta sentarse en
prono, levanta la cabeza y el tronco y se gira en supino, intercambia
objetos de una mano a otra, balbucea, se sienta con apoyo y mantiene
firma el tronco.
• 7-8 meses: Puede mantenerse sentado sin apoyos con las manos en la
línea, golpe objetos contra la mesa, se los lleva a la boca, se inician
movimientos de gatear, dice disílabos, estira los brazos para que lo
cojan.
• 9-10 meses: Se sienta solo sin apoyos, se pone de pie ayudándose de
un mueble, hace adiós con la mano, aplaude, busca el objeto que cae
(permanencia del objeto), diferencia a las personas conocidas de las
desconocidas.
• 11-12 meses: Camina con ayuda, usa la pinza esmerada índice pulgar,
dice 3 palabras con significado, gatea bien, ayuda a vestirse,
comprende órdenes sencillas.
52
• Estimulación temprana: Se considera estimulación a la acción o
estimulo que genera una respuesta a dicho estimulo, es indispensable
estimular a un niño desde el inicio de su formación, es decir hacer
estimulación temprana, con el objetivo promover un desarrollo y
crecimiento integral, lo realiza la madre o cuidador mediante actividades
de aprendizaje como el juego y el baño.
3.3.6. Mantener la temperatura corporal
Según Henderson (2011), mantener la temperatura corporal es encontrarse
en un ambiente con la temperatura adecuada, ser capaz de regular tu
organismo según haga frío o calor, no tener una temperatura corporal que
signifique hipo o hipertermia.
• Enfermedades prevalentes en niños menores de un año: Las
infecciones respiratorias son muy frecuentes en la primera infancia
especialmente en los niños que acuden a guarderías o centros escolares.
Según Estévez y Díaz (2006), “esta evidencia se debe al diferente
desarrollo inmunitario y a las características antomofisiológicas de su
aparato respiratorio, como son de pequeño calibre sus vías respiratorias
y las dificultades en la evaluación, todo ello favorece la obstrucción y
como consecuencia, la infección”. Las infecciones respiratorias
prevalentes son los resfriados comunes o rinofaringitis y la neumonía.
Las infecciones gastrointestinales son muy frecuentes en la edad pediátrica.
53
Según Estévez y Díaz (2006) “la mayoría de las infecciones que afectan al
aparato digestivo, causados por virus o bacterias; se manifiestan como un
cuadro de diarrea aguda. Las infecciones causadas por parásitos dan origen
a manifestaciones clínicas diferentes según el tipo de parásitos.
3.3.7. Evitar peligros del entorno
Según Henderson (2011), “ser capaz de identificar los riesgos de la vida
diaria, saber cómo actuar para prevenirlos y obrar en consecuencia”. Para
evitar los peligros que prevalecen en el entorno es indispensable el uso de la
inmunización como también la identificación de una señal de peligro para
generar protección así mismo.
La inmunización es el proceso de inducción que genera inmunidad a una
persona mediante la administración de sustancias con microorganismos
muertos o debilitados que al entrar al organismo previenen una enfermedad
o crea defensas, haciéndola menos agresiva.
Según la Norma Nacional de Vacunación (2013 Pág. 18):
La inmunidad activa: Contra un agente infeccioso requiere de un estímulo
previo que puede ser desencadenado por una infección clínica o subclínica o
por medio de antígenos que el cuerpo reconoce como extraños y provoca
una respuesta inmunitaria y genera protección específica contra ese agente.
Las vacunas son una forma de inmunización adquirida activamente.
54
La inmunidad pasiva: Protege al recién nacido cuando la madre le
transfiere anticuerpos por vía placentaria o a través de la ingesta de
sustancias presentes en el calostro o leche materna. También se adquiere
administrar inmunoglobulinas humanas, profiláctica o terapéuticamente,
para prevenir o mitigar las consecuencias de infecciones provocadas por
agentes específicos.
3.3.8. Creencias y religión
Henderson (2011) menciona que la creencia y la religión es permite
expresar y actuar de acuerdo a las creencias o religión de cada uno. Las
creencias y costumbres encontradas prevalentes en el proyecto son la
asistencia a curanderos, uso de plantas medicinales y automedicación, estas
creencias fueron mencionadas anteriormente.
3.4. MODELO
Para la presente disertación de grado se ha tomado dos modelos de enfermería
que son el de Virginia Henderson (2011) porque enfatiza las necesidades
biopsicosociales de una persona, en este caso las necesidades de los niños en
cada etapa de su vida, modificación de acuerdo a su edad, situación social,
capacidad física o intelectual y conceptualiza a la persona como un todo; y el
modelo de la teórica Madeleine Leininger (2011) fundadora de la Enfermería
Transcultural con la teoría de la diversidad y universalidad de los cuidados
culturales porque habla de la enfermería transcultural y relaciona el cuidado del
55
hombre con la cultura, los adapta a las formas de vida saludables.
El objetivo de Leininger (2011) en su teoría es mejorar y proporcionar
cuidados culturales beneficiosos, adaptables y útiles a las formas de vida
saludables del cliente, la familia o el grupo cultural. Este objetivo se cumple
mediante los cuidados enfermeros culturales que hacen referencia al uso
explícito de cuidados y de conocimiento sanitario basado en la cultura de forma
sensible, creativa y significa en el bienestar la persona para afrontar la
enfermedad, las discapacidades o la muerte.
Para la elaboración de la guía de prácticas saludables se hizo uso del AIEPI en
la comunidad porque asocia temas de salud integral infantil mediante prácticas
saludables y cuidados culturales como lactancia materna y alimentación
complementaria, crecimiento y desarrollo, enfermedades prevalentes con
tratamientos caseros; además promociona el buen trato mediante la
participación de la familia, desde este punto de vista la guía propuesta toma
una forma sencilla, aceptable y aplicable para la comunidad en estudio.
Su finalidad es “disminuir la mortalidad en los niños menores de cinco años y
mejorar su calidad de atención en la comunidad, además busca incorporar en
los servicios de salud una evaluación integrada e integral de los niños cuando
entran en contacto con un profesional o técnico en salud, ya sea en una
institución o en la comunidad y, así mismo, incluir dentro de las acciones
cotidianas de distintos actores sociales, actividades de promoción de la salud y
prevención de la enfermedad” (OPS, 2010). Esta estrategia abarca
56
componentes preventivos y curativos para su aplicación tanto por las familias y
las comunidades como por los servicios sanitarios.
3.5. HIPÓTESIS
Con la implementación de las orientaciones en el cuidado materno infantil y a
través de la guía de prácticas saludables, se contribuirá a que las madres de
niños/as menores de un año no utilicen las prácticas ancestrales que afectan la
salud y por ende al buen desarrollo de los mismos.
57
IV
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
4.1. DISEÑO/ TIPO DE ESTUDIO
4.1.1. Diseño
Se tomó el diseño “No Experimental” porque la influencia que causan los
patrones culturales en las madres e hijos ya existían con anterioridad a la
investigación, en la cual se observó y analizó el comportamiento de las
madres mediante la crianza de sus hijos para luego orientarlos mediante una
guía de prácticas saludables y evaluar sus efectos. Según la PUCE-SD
(2013, págs. 3-6), “la investigación No Experimental o Expost-facto, se basa
en hechos que ya ocurrieron en la realidad, sin la intervención directa del
investigador, observa y analiza fenómenos tal y como se dan en su contexto
natural, además es un estudio Descriptivo porque especifica propiedades
importantes de personas, grupos, comunidades que se ha sometido a
análisis, luego los evalúa”.
4.1.2. Tipo
Se tomó el tipo de estudio “Proyectivo-Aplicable” porque consiste en la
elaboración de una propuesta de tipo práctico reflejada en un cronograma
58
que prioriza la promoción de salud y prevención de enfermedades mediante
actividades de educación a las madres para mejorar el desarrollo y
crecimiento de sus hijos/as, dando así, solución a la problemática
identificada en el Diagnóstico preciso de necesidades.
Para Zikmund y Babin (2008, pág. 154) “La Metodología Proyectiva
permite a los participantes proyectar sus creencias e interpreten situaciones,
actitudes y personalidades mediante la expresión de opiniones y
emociones”. Para la PUCE-SD (2013, págs. 6-9), “el tipo de investigación
Aplicada tiene una multiplicidad de formas para su desarrollo, las cuales
son: Descriptiva porque recolecta, analiza y grafica datos obtenidos;
Retrospectiva porque se aplica en hechos pasados sin que necesariamente se
guarde un orden cronológico en su realización, ejemplo el crecimiento y
desarrollo de los niños/as se compararan en el futuro de forma Prospectiva;
es Participativa porque integra a la comunidad para que actúen frente a sus
necesidades; y Evaluativa porque evalúa la eficiencia de los programas y
acción en la sociedad.
4.1.3. Enfoque
Es Cualitativo porque analiza e involucra a los participantes en sus acciones
y representa variables que determinan la calidad de procedimientos en el
cuidado de los/as niños/as como: alimentación, higiene, tipos de
enfermedades y creencias. Según Pineda y Alvarado (2008, págs. 102-107)
“el enfoque cualitativo surge cuando se hace análisis de datos y se comparan
59
con la teoría, este tipo de investigación evalúa, socializa resultados, diseña
un plan de acción y monitorea”.
“Dentro de su clasificación existe el diseño etnográfico que describe y
analiza creencias o culturas y presenta resultados de procesos culturales”.
Según Hernández S. et al (2012, pág. 501).
4.2. POBLACIÓN/ UNIVERSO
Definición de Universo: es considerado al total del número de habitantes.
En el 2011 según el INEC el universo estuvo conformado por 21.489
habitantes en la Cooperativa de vivienda “Santa Martha”, de los cuales 475
fueron niños/as menores de un año.
Definición de Población: se considera a todos los sujetos de interés para la
investigación.
Durante el período del mes de Enero a Mayo del año 2012 la población fue de
479 niños/as menores de un año de edad, los mismos que fueron atendidos en
el Subcentro de Salud “Santa Martha”.
4.3. MUESTRA
Definición de Muestra: Es la parte de la población con la que se va a trabajar
en la investigación.
60
Mediante la aplicación de la fórmula estratificada se obtuvo una muestra de
218 niños/as menores de un año en la Cooperativa “Santa Martha”, cuyos
datos fueron indispensables para la formulación del Diagnóstico Situacional.
a) Cálculo según la fórmula estratificada
𝐧 = 𝐍 𝐩.𝐪
(𝐍−𝟏)�𝐄𝐊� 𝟐+ 𝐩.𝐪
N = Población 479
N = Muestra 218
P = Variabilidad positiva 0,5
Q = Variabilidad negativa 0,5
K = Constante de correlación de error 2
E = Máximo permitido de error 0,05
n = N * p*q (N - 1)*(E/k)2 + p*q
n= 119/478*0+0,25
n= 119,75/0,54875
n= 218,2232346
n=218 niños/as.
b) Alcance de la muestra
Para la ejecución del segundo resultado se empleó el tipo de Muestreo No
Probabilístico a conveniencia del investigador debido a factores que
61
dificultaron el alcance de la muestra antes mencionada, estos factores
fueron la delincuencia, pobreza, clima y falta de colaboración de los
participantes, por ello se tomó en cuenta los criterios de inclusión: niños/as
menores de un año atendidos en el Subcentro de Salud “Santa Martha”,
niños/as que durante el estudio arriben 1 año de edad, dos o más niños/as
que cursen el primer año de edad de una misma familia. Y según los
criterios de exclusión: niños/as que vivan fuera de la cooperativa, niños/as
mayores de dos años o participantes que deserten del proyecto por factores
socioeconómicos o cambio de domicilio.
Finalmente se trabajó con 16 niños/as (un par de gemelos) y 15 madres, con
quienes se consolida la formación de un club para luego ingresar a el
período de evaluación.
Según Pineda y Alvarado (2008, pág. 134), en la muestra no probabilística,
la elección de los elementos no depende de la probabilidad, sino de causas
relacionadas con las características de la investigación o de quien hace la
muestra. Aquí el procedimiento depende de la decisión que toma una
persona o un grupo de personas.
4.4. INSTRUMENTO DE RECOGIDA DE DATOS
Observación: Es el método que permite obtener datos cuantitativos o
cualitativos. Según Pineda y Alvarado (2008, pág. 145) “generalmente se
observan conductas, actividades, características y factores ambientales que
62
rodean a una persona”, se realizó observación directa mediante visitas al
subcentro y a las madres para conocer la realidad del estudio. (Ver Anexo 1).
Mientras que la observación indirecta se presenta cuando el investigador
corrobora los datos que ha tomado de testigos orales o escritos, personas que
han tenido contacto de primera mano con la fuente que proporciona los datos
(Moguel, 2005, pág. 98). Se realizó observación indirecta mediante la revisión
de historias clínicas, carné de vacunación y reportes de enfermería.
Entrevista: “Es la comunicación interpersonal establecida entre el investigador
y el sujeto de estudio a fin de obtener respuestas verbales a los interrogantes
planteados sobre el problema propuesto”. según Pineda y Alvarado (2008, pág.
148). Los tipos de Entrevista según Vargas I. (2012, Pag.125) son
“Estructurada cuando las preguntas son respondidas con un límite de respuestas
y analizan con más facilidad; y la No Estructurada cuando las preguntas son de
carácter abierto y el entrevistado construye la respuesta; son flexibles y la
información es difícil de analizar”.
Se usó la entrevista No Estructurada, dirigida al director del Subcentro de
Salud para conocer la opinión sobre patrones culturales aplicados por las
madres en los/as niños/as y su disponibilidad para colaborar en el proyecto
(Ver Anexo 2).
Encuestas: Según Aparicio y et al. (2009). “es una técnica de recogida de
información por medio de preguntas escritas organizadas en un cuestionario, y
63
sus tipos son: Teórico conceptual (incluye el planteamiento de los objetos o
problemas de investigación), metodológica (selección de la muestra y la
definición de las variables) y estadístico- conceptual (incluye la elaboración de
un cuestionario que permitirá establecer conclusiones)”.
Se realizaron 3 tipos de encuestas dirigidas a las madres de los niños/as
menores de un año y al personal de salud durante el lapso del proyecto, las
mismas que tuvieron lugar en el área de salud y domicilios, las cuales son:
encuesta “Teórico Conceptual” para conocer la problemática de investigación
mediante la influencia de los patrones culturales; encuesta “Metodológica” se
aplicó durante el diseño y ejecución del proyecto para la definición de las
variables; y finalmente se realizó una encuesta “Estadístico Conceptual” para
conocer el impacto que causo la guía de prácticas saludables y establecer
conclusiones. (Ver Anexo 3y4).
Fuentes Primaria: Son aquellas que se crean en el momento de realizar la
investigación debido a que no se posee información previa. Como fuentes de
información primarias se obtuvieron las siguientes:
• Madres con niños/as menores de un año de la Cooperativa, personal de
salud, historias clínicas, observaciones, entrevistas, encuestas, evaluaciones
y visitas domiciliarias.
Fuentes Secundarias: Las fuentes secundarias son textos basados en fuentes
primarias e implican análisis, síntesis, interpretación o evaluación. Como
64
fuentes de información secundaria se obtuvieron las siguientes:
• Ministerio de Salud Púbica (MSP) y Dirección Provincial de Salud (DPS)
mediante datos relevantes de la cooperativa y sobre todo del área de salud.
• Documentos bibliográficos, hemorográficos, lincográficos.
4.5. TÉCNICA DE ANÁLISIS DE DATOS
Según (PUCE-SD, 2013, pág. 17), son las técnicas de análisis de datos
corresponden a los datos cuantitativos y/o cuantitativos para procesar la
información recolectada mediante la aplicación de:
• Análisis Estadístico: Determina los valores de una variable, es un estudio
cuantitativo o evaluación numérica de hechos colectivos.
• Análisis de Encuesta: Conocer el comportamiento de las personas y
determinar la validez de la muestra.
• Análisis de Contenido: Descripción objetiva, sistemática y cuantitativa del
contenido de la comunicación o de manifestación de la conducta.
• Análisis de Datos: Los datos numéricos tabulados, pueden ser objeto de
tratamiento estadístico o de análisis cualitativo.
Las técnicas de análisis de datos son:
• Técnicas Cualitativas: se presentan datos de manera verbal o gráfica como
textos de entrevistas, notas, documentos.
• Técnicas Cuantitativas: se presentan datos de manera numérica y se
65
requiera de técnicas estadísticas.
Se utilizó técnicas cualitativas mediante el análisis de fuentes de observación,
entrevista, historias clínicas, y se utilizó técnicas cuantitativas mediante la
representación numérica de encuestas, cálculo de percentiles.
66
V
PROPUESTA
5.1. PRIMER RESULTADO: DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
El Diagnóstico Situacional de la Cooperativa “Santa Martha”, se realizó
mediante la recopilación de dato de observación directa con la finalidad de
conocer su realidad física y funcional.
En primera instancia se gestionó al Ministerio de Salud Pública mediante el
Centro de Salud “Augusto Egas” donde reposan los datos que se tomaron en
cuenta para obtener la información necesaria de la cooperativa y de dicho
Subcentro, posterior a este proceso se obtuvo la autorización del director del
subcentro vigente en ese momento(Ver Anexo 5).
Luego se entrevistó Dr. Carlos Jara, Director del Subcentro, quien informó
datos relevantes sobre la población, quien informó sobre la influencia de los
patrones culturales en la salud del rol familiar madre e hijo y recalcó la
importancia de su estudio.
A continuación se diseñó y aplicó una encuesta al personal de salud y a
madres de niños/as menores de un año en el periodo enero a mayo del año
2012. Luego, se revisaron las historias clínicas del total de la muestra para
67
conocer datos detallados del estado de salud de los/as niños/as menores de un
año, atendidos durante dicho periodo, de estos documentos se obtuvieron los
percentiles para saber su condición nutricional y se diseñó el perfil
epidemiológico para conocer las enfermedades prevalentes, luego se analizó la
relación de las patologías con la práctica de los patrones culturales en el grupo
etario y así dar solución a la problemática encontrada.
5.1.1. Contextualización de la Cooperativa de Vivienda “Santa Martha”
Los terrenos de la Cooperativa “Santa Martha” fueron adquiridos y
legalizados en el año 1976, de ahí hasta la actualidad se han conformado 7
sectores, que por sus características pertenece al sector urbano-marginal.
• Situación física y geográfica: La Cooperativa de Vivienda “Santa
Martha” está ubicada al sureste en la Provincia de Santo Domingo de
los Tsáchilas de la Parroquia Rio Verde.
Sus límites son:
• Norte: Vía Quevedo
• Sur: Bypass Quito- Quevedo
• Este: Cooperativa de vivienda las palmeras, 16 de marzo y Rumiñahui
• Oeste: en línea recta con el sur bypass Quito- Quevedo (MSP, 2011).
• Demografía: El INCEC (2011) registró una población de 21.489
habitantes, pertenecientes múltiples provincias del Ecuador
68
principalmente de la Región Costa, los grupos étnicos en su mayoría son
mestizos y la población extranjera colombina.
• Medio ambiente e infraestructura sanitaria: En “Santa Martha” la
vegetación, el aire y el agua se ven afectadas por la acumulación de
basura que ha deteriorado el medio ambiente. Cuenta con el servicio de
recolección de basura pero sin embargo hay la presencia de espacios
verdes convertidos en botaderos de basura, estos se encuentran
principalmente en los esteros y barrancos, factores desencadenantes de
la contaminación del medio ambiente y fuentes bacteriológicas para la
transmisión de enfermedades.
• Servicios básicos de la cooperativa: En ciertos sectores de la
cooperativa no alcanzan a cubrir los servicios básicos tales como: luz,
alcantarillado, telefonía y el agua que reciben es entubada, siendo esto
un factor de riesgo para la población entera.
5.1.2. Subcentro de salud
El Subcentro de Salud “Santa Martha”, está ubicado en el sector 6 de la
cooperativa. Sus vías de acceso son múltiples, siendo la principal la Avenida
Soldado Jacinto Cortez Jalla, de primer orden. Las calles de segundo orden
que rodean al Subcentro de Salud “Santa Martha” son las calles: Jorge
Carrera, José de la cuadra, Vicente Solano, pasaje B, y bypass Quito
Quevedo.
69
• Infraestructura : El Subcentro “Santa Martha ”pertenece al Área #17
de Salud y tiene una sola planta distribuida en estadística, preparación, 5
consultorios con atención en medicina general, farmacia, bodega, sala
de vacunación, sala de espera, odontología y laboratorio (MSP,2011).
• Servicios básicos: El subcentro cuenta con agua suministrada del
tanquero, tiene alcantarillado, luz eléctrica, y telefonía pública (MSP,
2011).
• Programas de salud: Los programas de salud vigentes en esta área son:
detección y control de tuberculosis, incluidos los pacientes
multidrogorresistentes; Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI);
Atención a los adolescentes; atención al Adulto mayor, diabéticos e
hipertensos; programa de nutrición; programa de atención a la
maternidad con el control de embarazo, Papanicolaou (DOT) y
planificación familiar y control del niño sano (MSP, 2011).
A continuación se diseñó el perfil epidemiológico, el cual se obtuvo
mediante la revisión de 218 historias clínicas de niños/as menores de un
año, atendidos en el subcentro en el periodo de enero a mayo del año 2012,
en el que se tomó en consideración el ultimo diagnóstico médico de la
asistencia de salud recibida, las patologías prevalentes encontradas
constituyen el 48% del total de historias revisadas, en los que se encontraron
problemas respiratorios en primera instancia, seguido de problemas
70
gastrointestinales y dérmicos, además se pudo comprobar y analizar la
relación que guardan estas enfermedades con la práctica de mitos,
tradiciones, costumbres y creencias culturales mediante historias clínicas,
encuestas y visitas domiciliarias.
En la siguiente tabla y gráfica se muestra el perfil epidemiológico que
corresponde a los niños/as menores de un año en el periodo enero-mayo:
5.1.3. Perfil epidemiológico de niños/as menores de un año, atendidos en el
subcentro durante el periodo Enero-Mayo 2012.
Tabla N° 1 Perfil Epidemiológico
Patología Frecuencia Porcentaje
Rinofaringitis 31 14
Bronquitis 13 6
Bronquiolitis 7 3
Resfriados comunes 6 3
Faringitis 3 1
Gastroenteritis 11 5
Desnutrición leve 2 1
Dermatitis 13 6
Conjuntivitis Viral 2 1
Conjuntivitis
Bacteriana 2 1
Hernia Umbilical 1 1
Exantema súbito 1 0
CNS 126 58
Total 218 100 Fuente: Historias clínicas Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
71
Gráfico N° 1 Perfil epidemiológico
Fuente: Historias clínicas Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Interpretación y Análisis
De la revisión de 218 Historias clínicas de niños/as menores de un año
atendidos en los meses de enero – mayo en el Subcentro “Santa Martha” se
obtiene el perfil epidemiológico con las patologías más frecuentes
representadas en la tabla y gráfica que muestra que el 14% (31) asiste al
subcentro por Rinofaringitis, el 6% (13) por Bronquitis, el 3% (7) por
bronquiolitis, el 3% (6) por resfriados comunes , el 1% (3) por faringitis, el
5% (11) por gastroenteritis, el 1% (2) por desnutrición leve, el 6% (13) por
dermatitis, el 1% (2) por conjuntivitis viral, el 1% (2) por conjuntivitis
bacteriana, el 1% (1) por hernia umbilical y el 0% (1) por exantema súbito;
mientras que el 58% (126) niños atendidos en dicha institución asisten al
control de niños sano.
14%
6% 3%
3% 1%
5%
1% 6%
1% 1% 1%
0%
58%
Rinofaringitis Bronquitis BronquiolitisResfriados comunes Faringitis GastroenteritisDesnutrición leve Dermatitis Conjuntivitis ViralConjuntivitis Bacteriana Hernia Umbilical Exantema súbitoCNS
72
De las 218 niños/as que fueron atendidos en los meses de enero – mayo y
englobando a las patologías en una solo patrón, se obtuvo que el 14% (31)
asisten al subcentro por Rinofaringitis considerándose este el mayor
porcentaje en las enfermedades respiratorias, mientras que el 5% (11) niños
asisten al subcentro por gastroenteritis considerándose esta patología en el
grupo de las enfermedades gastrointestinales y el 6% (13) de niños van al
subcentro por dermatitis, incluidas en el grupo de enfermedades de
dérmicas, este dato es corroborado la OPS (2008) que menciona que
aproximadamente 12 millones de niños nacen anualmente en Latinoamérica
y el Caribe, de ellos 270.000 mueren antes de cumplir un año, y de estos,
180.000 fallecen durante el primer mes de vida.
Esta pérdida constante de vidas se debe principalmente a causas prevenibles
o tratables si son detectadas tempranamente, como la desnutrición o
infecciones y enfermedades respiratorias que en conjunto son responsables
de una de cada cuatro muertes en este grupo etario.
5.1.4. Percentiles
Cabe recalcar que los datos a continuación fueron tomados de las historias
clínicas de los niños atendidos en el subcentro en el periodo enero a mayo,
son las medidas antropométricas: peso, talla y perímetro cefálico, que se
utilizaron para el análisis del diagnóstico situacional, que permitió analizar y
comprobar las enfermedades nutricionales prevalentes. (Ver Anexo 6).
73
Tabla Nº 2 Percentiles
Percentiles Estado nutricional
Talla Peso Perímetro cefálico Frecuencia % Frecuencia % Frecuencia %
0_25 93 43 71 33 75 34 25-75 70 32 92 42 86 40 75-100 55 25 55 25 57 26 TOTAL 218 100 218 100 218 100
Fuente: Historias clínicas Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Gráfico N° 2 Percentiles
Fuente: Historias clínicas Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Interpretación y Análisis
Al relacionar el estado nutricional que presentan el grupo de estudio de
acuerdo a los percentiles, se estableció el percentil 0-25 de 93 niños que
representan el 43% asociados a la talla; 71 niños/as que equivale al 33%
asociados al peso, y 75 infantes que corresponden al 34%, este percentil
asociados a el perímetro cefálico. En el percentil 25-75 son 70 niños que
representan el 32% asociados a la talla; 92 niños/as que equivale al 42%
43 32 25
33 42 25
34 40 26
0_25 25-75 75-100
TALLA PESO P.C
74
asociados al peso, y 86 niños que corresponden al 40%, percentil asociados
al perímetro cefálico. En el percentil 75-100 son 55 niños que representan
el 25% asociados a la talla; 55 niños/as que equivale al 25% asociados al
peso, y 57 niños que corresponden al 26%, percentil asociados al perímetro
cefálico.
Con la presentación de los datos se puede apreciar que el 43% de los niños
se encuentran en el percentil 0-25, dando como resultado infantes de bajo
peso , mientras que en talla el 42% de estos niños se acoplan a la edad que
tienen, es decir que según la tablas para el cálculo de percentiles de la OMS
(2013) indican que al ubicarse en el percentil 50 indicarían que el niño está
en la media, y el 10, que se encuentra por debajo, aunque continúe
estadísticamente normal. Los datos obtenidos corroboran la UNICEF (2011)
que en el mundo en desarrollo cerca de 200 millones de niños menores de 5
años sufren desnutrición crónica, cuyos efectos se harán sentir durante el
resto de sus vidas.
Además, en torno al 13% de los niños menores de 5 años padecen
desnutrición aguda que requiere tratamiento inmediato y atención médica
urgente, En cambio el perímetro cefálico en todos los niños/as en el estudio
se estableció los percentiles normales, que coinciden con Posada A. et al
(2005) en su libro “Niño Sano”, que manifiesta que el perímetro cefálico es
el último que se afecta en las deficiencias nutricionales, ya que el organismo
trata siempre de proteger al cerebro.
75
A continuación se procede a la aplicación de la encuesta al personal de salud
con la finalidad de conocer la realidad y la influencia de patrones culturales
en el subcentro obteniendo siguientes resultados.
5.1.5. Encuesta al personal de salud
Tabla N° 3 ¿Cree Ud. que es importante la investigación de patrones culturales?
Importancia Frecuencia Porcentaje Si 10 100 No 0 0 Total 10 100
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Gráfico N° 3 ¿Cree Ud. que es importante la investigación de patrones culturales?
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestra que el 100% (10) del personal encuestado
afirman que es importante la investigación de patrones culturales.
La gráfica muestra que los 10 profesionales de salud creen que es
100%
0%
Si
No
76
importante realizar un estudio sobre los patrones culturales, ya que estos se
ven influenciados en crecimiento y desarrollo de los niños menores de un
año y que de no ser estudiados, analizados , y aplicados adecuadamente esto
seguirá transmitiéndose de generación en generación . Así como lo indica,
en la Revista Universum (2009), menciona que el interés suscitado por el
estudio de los patrones de comportamiento individual referidos a prácticas y
gustos culturales ha sido creciente.
Tabla N° 4 ¿Cuáles creencias y costumbres más comunes que practican las madres de
niños/as menores de un año?
Creencias más comunes Frecuencia Porcentaje Espanto, mal de ojo y sereno. 6 60 Otros: 4 40 Total 10 100
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 4 ¿Cuáles creencias y costumbres más comunes que practican las madres de
niños/as menores de un año?
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha. Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestra que el 60% (6) del personal encuestado
60%
40%
Espanto, mal de ojo y sereno. Otros:
77
afirman que el espanto, mal de ojo y sereno son las creencias más comunes
que aplican las madres de niños/as menores de un año, mientras el 40% (4)
del personal encuestado afirman que son otras las creencias y costumbres
que aplican las madres de niños/as menores de un año.
En la tabla y el gráfico el 60% de los profesionales de la salud manifiestan
que las prácticas que más se han observado en el subcentro son: el espanto,
mal de ojo, sereno y pujo mientras que el 40% refiere que la creencia que
más han visto es la de fajar a los niños, desconociendo el daño que pueden
ocasionar estos patrones culturales.
Así como se menciona en la revista Colombiana Infancia Adolescencia y
Familia “Prácticas y creencias tradicionales en torno al Puerperio.
Municipio de Popayán” (2005), en la que manifiesta que los cuidados del
bebé están ligados a múltiples creencias de pensamientos mágicos, que
orientan diferentes prácticas encaminadas a su bienestar. Entre las que aún
tienes vigencia son el pujo, mal de ojo, y el susto.
Tabla N° 5 ¿Cree Ud. que los patrones culturales influyen en el desarrollo de los menores
de un año? Influencia Frecuencia Porcentaje
Positivamente 2 20
Negativamente 8 80
Total 10 100 Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
78
Gráfico N° 5 ¿Cree Ud. que los patrones culturales influyen en el desarrollo de los menores de un
año?
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 80% (8) del personal encuestado
afirma que los patrones culturales influyen negativamente en el desarrollo
de los menores; mientras el 20 % (2) del personal encuestado afirma que
los patrones culturales influyen positivamente en el desarrollo de los
menores.
Del personal de salud encuestado el 80% (8), manifiesta que los patrones
culturales influyen negativamente así como lo menciona la Revista
Enfermería de Creencias y Prácticas en el Cuidado de la Salud (2008), en el
cual refiere que para los profesionales del cuidado de la salud no podría
pasar desapercibida la cultura, como una variable que no solo afecta a los
receptores del cuidado, sino también a ellos mismos. La cultura influencia
nuestro desarrollo como seres humanos desde lo biológico, lo psicológico,
20%
80%
Positivamente Negativamente
79
lo social, y por supuesto lo cultural en sí mismo.
Tabla N° 6 ¿Cuáles son las complicaciones más prevalentes por poner en práctica ciertos
patrones culturales?
Complicaciones más frecuentes Frecuencia Porcentaje Desnutrición 6 60 Gastroenteritis 3 30 IVU 0 0 Neumonía 1 10 Otras 0 0 Total 10 100
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 6 ¿Cuáles son las complicaciones más prevalentes por poner en práctica ciertos
patrones culturales?
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 60% (6) del personal encuestado
afirma que entre las complicaciones más prevalentes por poner en práctica
ciertos patrones culturales es la desnutrición, 30% (3) del personal
encuestado afirma que la segunda complicación más prevalente por poner
en práctica ciertos patrones culturales es la gastroenteritis, 10% (1) del
personal encuestado afirma que la tercera complicación más prevalente por
60% 30%
0% 10% 0%
Desnutrición Gastroenteritis IVU Neumonía Otras
80
poner en práctica ciertos patrones culturales es la neumonía los patrones
culturales influyen negativamente en el desarrollo de los menores.
Es de gran importancia conocer que enfermedades son más concurrentes en
este centro de salud, en la cual encontramos que hay un 60% de niños con
desnutrición y un 30% de niños con gastroenteritis esto es debido a que las
madres incorporan alimentos a temprana edad; así como lo afirman Lool et
al. (2009) en sus trabajos de investigación señalan que la introducción
temprana de comida no significa ninguna ventaja, para la posterior
aceptación del niño a todos los alimentos, pero sí un riesgo para el estado
nutricional del niño y que éstas prácticas inadecuadas pueden ocasionar
desnutrición en el niño.
Tabla N° 7 ¿Las madres cumplen con el esquema de vacunación de los niños?
Esquema de vacunación Frecuencia Porcentaje Siempre 6 60 A veces 4 40 Nunca 0 0 total: 10 100
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 7 ¿Las madres cumplen con el esquema de vacunación de los niños?
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
60%
40%
0% Siempre A veces Nunca
81
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 60% (6) del personal encuestado
afirma que las madres siempre cumplen con el esquema de vacunación de
los niños, mientras que 40% (4) del personal encuestado afirma que las
madres a veces cumplen con el esquema de vacunación de los niños.
De acuerdo con la tabla los profesionales de salud dicen que el 60% (6) de
las madres cumple con el carnet de vacunación siendo esto un aspecto
positivo, ya que de esta manera previenen algunas enfermedades.
Tabla N° 8 ¿La alimentación que proporcionan las madres de los lactantes?
Alimentación de lactantes Frecuencia Porcentaje Muy buena 0 0 Buena 10 100 Regular 0 0 Total: 10 100
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 8 ¿La alimentación que proporcionan las madres de los lactantes?
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
0%
100%
0%
Muy buena Buena Regular
82
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 100% (10) del personal
encuestado afirma que la alimentación que proporcionan las madres a los
lactantes es buena.
El 100% (10) del personal de salud afirma que la alimentación que
proporcionan las madres a sus hijos es buena, así como lo afirma la OMS
(2013) “La leche materna es ideal para los recién nacidos y lactantes”, pues
les aporta todos los nutrientes que necesitan para un desarrollo sano.
Además es inocua y contiene anticuerpos (IgA-IgM) que ayudan a proteger
al lactante de enfermedades frecuentes como la diarrea y la neumonía, que
son las dos causas principales de mortalidad infantil en todo el mundo.
La leche materna es fácil de conseguir y asequible, lo cual ayuda a
garantizar que el lactante tenga suficiente alimento.
Tabla N° 9 ¿Se brinda educación post consulta a las madres?
Educación Frecuencia Porcentaje Siempre 6 60 A veces 4 40 Nunca 0 0 Total: 10 100
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
83
Gráfico N° 9 ¿Se brinda educación post consulta a las madres?
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 60% (6) del personal encuestado
afirma que siempre brindan atención pos consulta, mientras que el 40% (4)
del personal encuestado afirma que a veces brindan atención pos consulta.
El 60% (6) del personal de salud manifiesta que si brinda educación pos
consulta, siendo esto un factor beneficioso, ya que de esta manera las
madres pone en práctica las recomendaciones que les brinda el personal de
salud ayudando tanto al niño, al personal de salud, y en si a la madre,
mejorando así la relación médico-paciente así como lo afirma en la Revista
Médica de Chile (2005) “Cambios en la relación médico – paciente y nivel
de satisfacción de los médico” en la que manifiesta. La literatura muestra
que la relación y comunicación médico paciente produce beneficios para la
salud psicológica y física del paciente y aumenta su confianza y
compromiso
60%
40%
0%
Siempre A veces Nunca
84
Tabla N° 10 ¿Se ha capacitado a las madres sobre creencias y costumbres?
Capacitación Frecuencia Porcentaje Si 3 30 No 7 70 Total: 10 100
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 10 ¿Se ha capacitado a las madres sobre creencias y costumbres?
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 70% (7) del personal encuestado
afirma que no se ha capacitado a las madres sobre creencias y costumbres
siempre brindan atención pos consulta, mientras que el 30% (3) del personal
encuestado afirma que si se ha capacitado a las madres sobre creencias y
costumbres.
El 70% (7) de los profesionales manifiestan nunca se han educado a las
madres sobre los patrones culturales, siendo un factor negativo ya que la
falta de información puede contribuir a que las madres no usen los servicios
de salud y además apliquen las creencias y costumbres de manera
30%
70%
Si No
85
inadecuada desconociendo los posibles daños que pueden repercutir en la
salud del infante.
Tabla N° 11 ¿Qué temas serían beneficiosos en una capacitación a las madres?
TEMAS Frecuencia Porcentaje Estimulación 1 10 Higiene 0 0 Alimentación 2 20 Vacunas 0 0 Todas 7 70 Total 10 100
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 11 ¿Qué temas serían beneficiosos en una capacitación a las madres?
Fuente: Encuesta al personal del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos en la tabla y en la gráfica muestran que el 70% (7) de
los profesionales de la salud afirman que la estimulación, higiene,
alimentación y vacunas son temas que benefician a la madre para que brinde
una mejor cuidado a sus hijos, mientras que el 20% (2) expresan que la
alimentación sería el tema de más importancia a impartir a las madres, y el
10% 0%
20%
0% 70%
Estimulación Higiene Alimentación Vacunas Todas
86
10% (1) refiere que la estimación es un tema importante para la
capacitación.
El 70% (7) de los profesionales de salud, están de acuerdo en que todos los
temas son de gran importancia, siendo esta una forma de ayudar a que los
menores tengan un desarrollo y crecimiento óptimo, aplicando la política de
salud fomento promoción y prevención.
A continuación se realiza la encuesta a las madres cuyos resultados se
presentan a continuación.
5.1.6. Encuesta a las madres
Tabla N° 12 ¿Qué edad tiene Ud.?
EDAD Frecuencia Porcentaje 14_20 63 29 21-27 80 37 28_35 75 34 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 12 ¿Qué edad tiene Ud.?
Fuente: Encuesta a madres del subcentro Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
29%
37%
34%
14_20 21-27 28_35
87
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 37% (80) de las madres
encuestadas están entre las edades de 21 a 27 años, el 34% (75) están entre
las edades de 28-38 años; mientras que el 29% (63) corresponden a madres
que están entre las edades de 14-20 años.
La gráfica muestra que la mayorías de las madres se encuentran entre las
edades de 28 a 35 años (43%), lo cual demuestra que la mayoría de las
madres son añosas, este dato es relacionado con el nivel de experiencia para
la crianza de sus hijos, la misma que ha sido trasmitida de generación en
generación, mientras que el 29% corresponden a edades de madres de entre
14 y 20 años y con el nivel de básico de estudio, lo que ha sido relacionado
con la influencia de creencias y costumbres de sus familiares debido a la
falta de conocimientos sobre la salud de sus hijos.
Tabla N° 13 ¿Su instrucción es?
Instrucción Frecuencia Porcentaje
Básica 95 43
Secundaria 100 46
Superior 15 7
Ninguna 8 4
Total 218 100 Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
88
Gráfico N° 13 ¿Su instrucción es?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 46% (100) de las madres
encuestadas afirman que su instrucción es secundaria, mientras el 43% (95)
pertenece a la educación básica, el 7% (15) de ellas manifiestan tener un
estudios superiores y 4% (8) afirman que no tienen ninguna instrucción.
El 100% (218) madres encuestadas, el 46% (100) manifiestan su nivel de
instrucciones es hasta la secundaria, pudiendo ser este un factor que impida
que las madres acudan a los servicios de salud en busca de ayudar
oportunamente a la salud de sus hijos tal y como lo afirma Rodríguez L.
(2007) en su informe “Factores sociales y culturales determinantes en salud:
la cultura como una fuerza para incidir en cambios de políticas de salud
sexual y reproductiva, que manifiesta que para el personal de salud en las
instituciones públicas el problema puede estar en la falta de educación de las
mujeres, en su resistencia a acudir a los servicios de salud pese a que están
disponibles, la ignorancia, supersticiones o aspectos económicos”.
43%
46%
7% 4%
Básica Secundaria Superior Ninguna
89
Tabla N° 14 ¿De qué región es Ud.?
Región Frecuencia Porcentaje Costa 192 88 Sierra 17 8 Oriente 8 4 Colombia 1 0 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 14 ¿De qué región es Ud.?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 88% (192) de las madres
encuestadas afirman que pertenecen a la región costa, el 8% (17) de las
madres encuestadas afirman que pertenecen a la región sierra, y el 4 % (8)
de las madres encuestadas afirman que pertenecen a la región oriente.
La tabla y gráfico muestra que la mayor parte de las madres provienen de la
región costa, lo cual indica que los patrones culturales que más influyen en
el desarrollo y crecimiento de los niños, la misma que se corrobora mediante
las visitas y observaciones se observó las personas pertenecientes de dicha
región.
88%
8% 4% 0% Costa Sierra Oriente Colombia
90
Tabla N° 15 ¿Cuántos meses tiene su hijo?
Meses Frecuencia Porcentaje 0-3 meses 62 28 3 a 6 meses 50 23 6 a 12 meses 106 49 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 15 ¿Cuántos meses tiene su hijo?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 49% (106) de las madres
encuestadas afirman que sus hijos están entre 6 y 12 meses de edad, el 28%
(62) de las madres encuestadas afirman que sus hijos están entre 0 a 3 meses
de edad, mientras que el 23% (50) de las madres encuestadas afirman que
sus hijos están entre 3 a 6 meses de edad.
En la siguiente tabla y gráfica se determinó que mediante la revisión de
historias clínicas del Subcentro de “Santa Martha” durante los meses de
enero a mayo, de los 218 niños, el 49% (106) están entre las edades de 6 a
12 meses.
28%
23%
49%
0-3 meses 3 a 6 meses 6 a 12 meses
91
Tabla N° 16 ¿Cree Ud. En el sereno, espanto, mal de ojo, el pujo?
Creencia Frecuencia Porcentaje Si 131 60 No 46 21 Otros 41 19 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 16 ¿Cree Ud. En el sereno, espanto, mal de ojo, el pujo?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 60% (131) de las madres
encuestadas afirman que creen en el sereno, espanto, mal de ojo, y en el
pujo, el 21% (46) de las madres encuestadas no tiene creencias, mientras
que el 19% (41) de las madres encuestadas afirman que tienen otras
creencias.
En las siguiente gráfico el 60% de las madres afirman que si creen en el
sereno, el espanto, mal de ojo, el pujo debido a que ellas ya son madres
multíparas y manifiestan que las creencias que ya han aplicado no les ha
causado ningún problema, lo cual el personal de salud está en total
60% 21%
19%
Si No Otros
92
desacuerdo ya que ellos afirman que algunos de los patrones culturales
influyen negativamente en el crecimiento y desarrollo de los niños. Otras
creencias que se pudieron conocer es el muermo, fajar a los niños, untar
objetos en el ombligo como granos secos y hasta monedas.
Tabla N° 17 ¿La alimentación de su hijo es?
Alimentación Frecuencia Porcentaje Sólo leche materna. 82 37 Leche materna más alimentación complementaria. 80 37 Alimentación complementaria: leche fórmula, papillas, coladas, sopa etc. 56 26 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 17 ¿La alimentación de su hijo es?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 37% (82) de las madres
encuestadas afirman que la alimentación en sus hijos es solo leche materna,
el 37% (80) de las madres encuestadas afirman que la alimentación en sus
hijos es leche materna más alimentación complementaria, mientas que el
37%
37%
26%
Solo leche materna.Leche materna más alimentación complementaria. Alimentación complementaria: leche fórmula, papillas, coladas, sopa etc.
93
26% (56) de las madres encuestadas afirman que la alimentación que
reciben sus hijos es alimentación complementaria.
Según la tabla y el gráfico el 37% (82) de las madres brindan la lactancia
exclusiva hasta los 6 meses de edad y luego de los 6 meses edad ya brindan
a sus hijos la alimentación complementaria lo cual afirma que las madres
conocen sobre la adecuada alimentación en el lactante tal y como recalca la
OMS y la UNICEF (2006) en su documental sobre “Lactancia Materna
exclusiva” la lactancia materna exclusiva durante 6 meses es la forma de
alimentación óptima para los lactantes. Posteriormente deben empezar a
recibir alimentos complementarios, pero sin abandonar la lactancia materna
hasta los 2 años o más.
Tabla N° 18 ¿La lactancia materna es?
Importancia Frecuencia Porcentaje Muy importante 215 99 Poco importante 3 1 Nada importante 0 0 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 18 ¿La lactancia materna es?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
99%
1% 0%
Muy importante Poco importante Nada importante
94
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 99% (215) de las madres
encuestadas afirman que la lactancia materna es muy importante, mientas
que el 1% (3) de las madres encuestadas afirman que la lactancia materna es
poco importante.
El 99% (215) de las madres saben lo importante que es la lactancia materna
ya que conocen sobre los beneficios tanto para ellas, como para sus hijos,
así como lo expone la UNICEF (2013), Además la lactancia materna genera
un vínculo estrecho y afectivo entre madre e hijo. Se trata de una instancia
única y esencial que acerca al hijo en un marco de contactos, caricias y
miradas. “Amamantar a un hijo no es solo ofrecerle nutrientes sino también
darle amor, vida y fortalecer la relación con él.
El vínculo que se genera entre madre e hijo es fantástico. No solo le hace
bien al bebé sino también le hace bien a la madre.
Tabla N° 19 ¿Hasta los cuantos meses cree Ud. que se debe dar de lactar a su hijo?
Edad de lactancia Frecuencia Porcentaje Antes de los 6 meses. 2 1 Hasta los 6 meses 74 34 Después de los 6 meses 142 65 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
95
Gráfico N° 19 ¿Hasta los cuantos meses cree Ud. que se debe dar de lactar a su hijo?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 65% (142) de las madres
encuestadas afirman que deben dar de lactar hasta después de los 6 meses de
edad, el 34% (74) de las madres encuestadas afirman que deben dar de
lactar hasta los 6 meses de edad, mientas que el 1% (2) de las madres
encuestadas afirman que deben dar de lactar hasta antes de los 6 meses de
edad.
En la tabla y gráfico se expone que el 65% de las madres creen que hasta
después de los 6 meses es importante darles la lactancia materna, lo cual no
es perjudicial para el niño y que al contario es muy beneficioso tal como lo
corrobora los Drs. Taylor B. y Wadsworth J (2010) la lactancia prolongada
está relacionada de forma positiva con pruebas en vocabulario, coordinación
vasomotor.
1%
34%
65%
Antes de los 6 meses. Hasta los 6 meses Después de los 6 meses
96
Tabla N° 20 ¿Su hijo se enferma?
Se enferma Frecuencia Porcentaje Frecuentemente 25 12 Rara vez 164 75 Nunca 29 13 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Gráfico N° 20 ¿Su hijo se enferma?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 75% (164) de las madres
encuestadas afirman que sus hijos se enferma rara vez, el 13% (29) de las
madres encuestadas afirman que sus hijos nunca se a enfermado, mientas
que el 12% (25) de las madres encuestadas afirman que sus hijos se enferma
frecuentemente.
Las madres que corresponden al 75% (164) manifestaron que sus hijos
rara vez se enferman de gripes, y de enfermedades gastrointestinales como
diarreas; lo cual concuerda con la OMS (2012), en donde menciona que
12%
75%
13%
Frecuentemente Rara vez Nunca
97
“Las principales causas de muerte entre los menores de cinco años son la
neumonía, las complicaciones por parto prematuro, la diarrea, la asfixia
perinatal y la malaria. Aproximadamente una tercera parte de las muertes
infantiles están asociadas a problemas de malnutrición”.
Tabla N° 21 ¿Cuándo su hijo se enferma Ud. que hace?
Que hace Frecuencia Porcentaje Asiste al médico 77 35 Usa plantas medicinales 60 28 Asiste a curanderos 32 15 Le administra un medicamento conocido. 49 22 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Gráfico N° 21 ¿Cuándo su hijo se enferma Ud. que hace?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 35% (77) de las madres
encuestadas afirman que cuando sus hijos se enferman asisten al médico, el
28% (60) de las madres encuestadas afirman que cuando sus hijos se
enferman usan plantas medicinales, el 22% (49) de las madres encuestadas
35%
28%
15%
22%
Asiste al médico
Usa plantas medicinales
Asiste a curanderos
Le administra unmedicamento conocido.
98
afirman que cuando sus hijos se enferman le administran un medicamento
conocido, mientras que el 15% (32) de las madres encuestadas afirman que
asisten a curanderos.
Es de gran importancia conocer la actitud y la acción que toman las madres
cuando sus hijos se enferman; en esta tabla y gráfica, demuestra que el 35%
(77) de ellas acude al médico en busca de ayuda para mejorar el estado de
salud de sus hijos, también se encontró datos relevantes en donde la madres
los llevan a curanderos y les administran medicamentos conocidos lo cual
esto puede afectar a la salud del niño tal y como lo explica en la Revista
Scielo de Chile (2006), en su artículo “Influencia de la consulta previa con
empíricos sobre la morbilidad y mortalidad de niños internados” en el cual
refiere que Aunque las tradiciones y creencias populares de una región
deben ser respetadas, existen algunas que pueden ser altamente peligrosas
para la salud del individuo y que por lo tanto requieren la intervención con
adopción de medidas sanitarias preventivas adecuadas. Solo cuando los
profesionales de la salud responsables de programas sanitarios conocen las
concepciones tradicionales de salud y enfermedad de una población se
pueden realizar las intervenciones de promoción y prevención adecuadas.
Tabla N° 22 ¿Su hijo se enferma con frecuencia de.?
Frecuencia de enfermedad Frecuencia Porcentaje Enfermedades respiratorias (Gripe / Tos) 141 75 Enfermedades Gastrointestinales ( diarreas / vómito ) 34 18 Enfermedades de vías urinarias. (Llora cuando orina / orina muchas veces) 0 0 Otros 14 7 Total 189 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
99
Gráfico N° 22 ¿Su hijo se enferma con frecuencia de.?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 75% (141) de las madres
encuestadas afirman que sus hijos adquieren más enfermedades de vías
respiratorias, el 18% (34) de las madres encuestadas afirman que sus hijos
adquieren más enfermedades gastrointestinales, mientras que el 7% (14) de
las madres encuestadas afirman que cuando sus hijos adquieren otras
enfermedades.
Las enfermedades por las que más acuden las madres al subcentro de salud
son enfermedades respiratorias y enfermedades gastrointestinales,
concordando con las estadísticas del OMS (2006) donde señala que las
principales causas de muerte en niños de 1 a 4 años son las infecciones
respiratorias agudas.
75%
18%
0% 7%
Enfermedades respiratorias (Gripe /Tos)
Enfermedades Gastrointestinales (diarreas / vómito )
Enfermedades de vías urinarias.(Llora cuando orina / orina muchasveces)otros
100
Tabla N° 23 ¿Su hijo ha recibido las vacunas hasta el momento?
Vacunas Frecuencia Porcentaje Todas 191 88 Algunas 23 10 Ninguna 4 2 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Gráfico N° 23 ¿Su hijo ha recibido las vacunas hasta el momento?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 88% (191) de las madres
encuestadas afirman sus hijos han recibido todas las vacunas hasta el
momento. El 10% (23) afirman que sus hijos han recibido algunas vacunas
hasta el momento. Mientras que el 2% (4) mencionan que sus hijos no han
recibido ninguna vacuna hasta el momento.
Los datos obtenidos nos muestran que el 88% (191) de las madres
encuestadas afirman sus hijos han recibido todas las vacunas hasta el
88%
10% 2%
Todas Algunas Ninguna
101
momento. El 10% (23) afirman que sus hijos han recibido algunas vacunas
hasta el momento. Mientras que el 2% (4) mencionan que sus hijos no han
recibido ninguna vacuna hasta el momento.
Tabla N° 24 ¿Conoce Ud. Para que sirve las vacunas?
Conocimientos Frecuencia Porcentaje Mucho 1 0 Poco 194 89 Nada 23 11 Total 218 100
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Gráfico N° 24 ¿Conoce Ud. Para que sirve las vacunas?
Fuente: Encuesta a madres del Subcentro de Salud Santa Martha Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 89% (194) de las madres
encuestadas afirman que conocen poco sobre para que sirven las vacunas.
Mientras que el 11% (23) de las madres encuestadas mencionan que no
conocen para que sirven las vacunas.
0%
89%
11%
Mucho Poco Nada
102
Según las tablas y las gráficas obtenidas el 89% (194) de las madres
conocen poco sobre las vacunas, siendo esto no muy beneficioso ya que es
importante que las madres conozcan sobre que vacuna que se le va a aplicar
al menor y cuál es su beneficio, según el MSP (2012), es importante que las
madres sepan que esencial vacunarse porque si nos vacunamos estamos no
solo protegiendo nuestra salud de varias infecciones que pueden ser muy
graves, sino que estamos colaborando en mantener un mayor control sobre
las infecciones que se pueden prevenir mediante la aplicación de vacunas. A
mayor número de personas vacunadas, mayor defensa (inmunológica) tiene
la sociedad en su conjunto, previniendo la aparición de enfermedades que
afecten a todo nuestro entorno.
5.2. SEGUNDO RESULTADO: DISEÑO Y EJECUCIÓN DE LA GUÍA DE
PRÁCTICAS SALUDABLES PARA MADRES DE NIÑOS/AS
MENORES DE UN AÑO.
Luego de obtener el diagnóstico situacional se realizó el diseño y elaboración
de la guía de prácticas saludables mediante de las siguientes actividades:
Se seleccionó al profesional que colaboró en la elaboración de la guía, que
mediante talleres y con las necesidades identificadas en el diagnóstico
situacional, se diseñó la Guía de Prácticas Saludables. (Ver Anexo 7 y 8).
A continuación se presenta el esquema de la Guía:
103
Capítulo I: Niño sano.
1. Hábitos saludables.
1.1. Nutrición del niño menor de un año
1.1.1. Lactancia materna
1.1.2. Alimentación complementaria
1.1.3. Higiene
1.2. Crecimiento y desarrollo
1.3. Estimulación temprana
1.4. Vacunas
Capitulo II: Niño enfermo
2. Enfermedades prevalentes en niños menores de un año.
2.1. Automedicación
Capitulo III: Creencias y costumbres
3. Tratamiento casero apropiado: diarrea, fiebre y resfríos
3.1. Plantas medicinales.
Luego del diseño, la guía de prácticas saludables se planteó un programa de
capacitación dirigido a las madres de niños menores de un año de la
Cooperativa “Santa Martha” con el objetivo, contribuir al desarrollo normal de
los niños.
5.2.1. Diseño del programa de capacitación de prácticas saludables.
Datos informativos:
Dirigido a: Madres de niños/as menores de un año de edad.
104
Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Lugar: Instalaciones del Subcentro de Salud “Santa Martha”.
Duración: 31 horas (teórico- prácticas).
Descripción
El programa se aplicó en el Subcentro de Salud “Santa Martha”, Provincia
Santo Domingo de los Tsáchilas y fue dirigido tanto para las madres de
niños menores de un año tomadas para el diagnóstico situacional como para
las demás madres que deseen participar en el proyecto, tuvo una duración
de 31 horas (teórico- prácticas) distribuidos en 8 días de la semana con
horarios accesibles.
De acuerdo a las necesidades detectadas en el diagnóstico situacional y
mediante los temas compuestos por la guía diseñada se determinó los temas
y actividades desarrolladas durante el proceso de capacitación.
La finalidad del programa de capacitación es mejorar el estilo de vida del
binomio madres e hijos, mediante actividades que generen habilidades y
destrezas a la madre y esto se note en el óptimo desarrollo de su hijo.
• Objetivo general
Contribuir al desarrollo normal de los niños menores de un año
capacitando a las madres sobre estilos de vida saludables, enfatizando
105
sus creencias y costumbres, generando habilidades y destrezas para el
cuidado de los mismos.
• Objetivos específicos
• Preservar creencias y costumbres que no influyan negativamente en
el desarrollo de los niños.
• Promover en las madres estilos de vida saludables evitando patrones
culturales nocivos para la salud del niño.
• Implementar un club de madres para lograr un adecuado seguimiento
de la salud del niño.
A continuación se presenta el cronograma de capacitación:
106
106
5.2.2. Cronograma del programa de capacitación de prácticas saludables dirigida a las madres de niños/as menores de 1 año.
Fecha
Horas Temas
Contenidos
Objetivos
Metodología
Recursos
Responsables T P
21/01/13
2
2
Alimentación materna durante el Amantamiento.
Importancia Pirámide Nutricional Requerimientos nutricionales esenciales. Alimentos que alteran la lactancia materna. Enfermedades nutricionales durante el periodo post parto.
Lograr que las madres conozcan la importancia de la alimentación materna para el buen desarrollo de sus hijos.
Expositiva Participativa. Taller (dieta Saludable).
Físicos: Platos y vasos desechables Utensilios Didácticos: Fotorrelatora. Diapositivas. Video. Alimentos
Gisela Campos Silvana Celi.
107
107
22/03/13
2
2
Alimentación del niño menor de un Año.
Lactancia Materna Beneficios para el binomio. Integración de la familia. Problemas y consejos Conservación de la leche materna. Postura correcta. Alimentación Complementaria. Introducción de alimentos desde los 6 meses hasta el año. Importancia. Pirámide nutricional. Porciones y tipos de alimentos.
Promover la lactancia materna exclusiva y orientar sobre alimentación complementaria.
Expositiva Práctica Taller ( posiciones para amamantar). Taller (elaboración de papillas de dulce de sal).
Físicos: Gráficos Lavacara Jabón Toallas Silla Almohadilla Muñeca Frasco de vidrio alimentos Didácticos: Diapositivas Frutas Vegetales Carnes.
Irlanda Chávez Nutricionista
Gisela Campos y Silvana Celi
108
108
23/01/13.
2
2
Crecimiento y Desarrollo Del niño de 0-12meses. Estimulación Temprana.
Importancia Características Factores que influyen en el crecimiento y desarrollo. Medidas antropométricas (peso talla, perímetro cefálico). Parámetros normales Problemas más comunes. Importancia. Formas de estimulación. Tipos de estímulos. Cuidados durante la Estimulación
Enseñar a las madres acerca del crecimiento y desarrollo de los niños desde el nacimiento hasta el año de vida mediante la estimulación.
Expositiva Demostrativa Taller( control de crecimiento y desarrollo). Taller (Estimulación temprana)
Físicos: Tallimetro Báscula Hojas de Registros. Colchoneta Almohadillas. Mallas de colores. Pizarrón. Didácticos: Diapositivas. Papelógrafo. Test de Denver Cubos Figuras de colores. Cuentos. Muñecos. CD. música infantil. Tablas de Crecimiento.
Gisela Campos Silvana Celi.
109
109
24/01/13
2
2
Necesidades de los niños.
Higiene Higiene corporal. Higiene durante la lactancia materna. Manejo adecuado del niño. Higiene de los alimentos. Cuidados en del ombligo Manejo de desechos. Vacunas Características Importancia Esquema de vacunación. Cuidados para el hogar después de la vacuna.
Prevenir enfermedades en los niños mediante normas de higiene e incentivar a las madres a completar el esquema de vacunación.
Expositiva Participativa Taller(normas de higiene).
Físicos Jabón neutro. Toalla Lavacara Cloro Recipiente de Desechos. Algodón Agua hervida. Corta uñas. Didácticos: Papelógrafo. Diapositivas Carné de vacunación.
Gisela Campos Silvana Celi.
110
110
25/01/13
2
3
Enfermedades prevalentes en niños menores de un año.
Enfermedad Diarreica aguda. Infección de Vías Respiratorias. Desnutrición. Enfermedades dérmicas.
Señales de peligro en niños menores de un año.
Orientar a la madre sobre la detección temprana de señales de peligro para evitar complicación
Expositiva Demostrativa Taller (elaboración de Suero oral) Taller (primeros auxilios con relación a las señales de peligro).
Físicos: Pizarrón Marcadores. Termómetro Paños Vendas Algodón Didáctico: Diapositivas Video. Testimonio.
Dr. Roberto Caiza Gisela Campos Silvana Celi.
111
111
26/01/13
2
3
Creencias y c menores de Un año.
Plantas medicinales. Visitas al curandero. Automedicación. Creencias y costumbres de salud: espanto, sereno, fajado, pujo, mal ojo. Creencias y costumbres de alimentación, vacunas e higiene. Creencias que no afectan la salud del niño. Creencias que afectan la salud del niño. Influencia psicológica en creencias y costumbres.
Lograr que las Madres comprendan la importancia de asistir al médico y orientar sobre el uso adecuado de la la medicina alternativa.
Expositiva Demostrativa Taller ( creencias y costumbres asociadas a enfermedades del niño).
Físicos Pizarrón Marcadores. Didácticos Diapositivas Video Fotos Testimonios
Leonidas Calaza Técnico Intercult Marlene Ayoví Promotor de Salud Gisela Campos Silvana Celi.
112
112
27/01/13
1
2
Planificación Familiar
Importancia Métodos anticonceptivos Cuidados durante el Embarazo y parto. Enfermedades de Trasmisión sexual.
Implementar a las madres conocimientos sobre planificación familiar.
Expositiva Participativa Taller (métodos anticonceptivos)
Diapositivas Video Métodos Anticonceptivos
Gisela Campos Silvana Celi.
28/01/13
2
Evaluación
Evaluaciones: De programa de Capacitación. De los conocimientos adquiridos.
Evaluar los conocimientos y medios de aprendizaje desarrollados durante el programa de capacitación.
Prueba oral. Prueba escrita.
Hojas de evaluación
Gisela Campos Silvana Celi.
Fuente: Investigación propia Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
113
Una vez elaborado el cronograma y previo a algunas actividades se procedió a la
capacitación de las madres para posteriormente socializar y entregar la guía de
prácticas saludables, este proceso permitió a las madres del estudio manejar de
mejor manera la guía de prácticas saludables.
5.2.3. Difusión
Para la difusión del programa de capacitación se realizaron actividades
como llamadas telefónicas a las madres participantes en el diagnóstico
situacional, perifoneo, entrega de volantes, colocación de carteles a nivel de
todos los sectores más concurridos de la cooperativa y mediante la ayuda de
la propagación de información por parte del personal de salud y promotores
de salud, (Ver Anexo 9). Luego de la difusión del programa de
capacitación se procedió a la ejecución del programa.
5.2.4. Ejecución del programa
Se dió apertura al programa de capacitación y a la creación del club de
madres de niños menores de un año, en las instalaciones del Subcentro,
previo al permiso de las autoridades correspondientes en donde se impartió
clases teórico prácticas en las que se desarrollaron temas sobre nutrición,
crecimiento-desarrollo, inmunizaciones, higiene, enfermedades prevalentes
en la infancia, creencias-costumbres, entre otras (Ver Anexo 10).
La metodología empleada para el programa fue expositiva, participativa y
114
demostrativa en donde madres e hijos fueron las principales involucrados
durante el proceso. Se utilizó material didáctico acorde a las necesidades de
enseñanza, además hubo la participación de promotoras de salud, parteras y
profesionales de salud delegados del ministerio de salud y dirección
provincial referentes a nutrición y salud intercultural.
La capacitación inició con 25 madres participantes y culminó con 15
madres y 16 niños (con un par de gemelos), debido a factores que
dificultaron obtener la muestra inicial antes mencionada, estos factores son
la delincuencia, pobreza, factores climáticos, falta de colaboración por parte
de la comunidad y el cambio de domicilio, las 15 madres participantes que
fueron constantes en su participación fueron las primeras integrantes del
club instaurado en el área de salud, que dio por nombre club de madres
“Bebe Crece Sano”-Santa Martha, con quienes se trabaja para la obtención
del tercer resultado que es la evaluación de los efectos de la aplicación de la
Guía. (Ver Anexo 11)
Al final de la capacitación se recolectaron datos de las medidas
antropométricas para la obtención de los percentiles, los cuales servirán de
utilidad para la evaluación de los efectos de la aplicación de la guía durante
el tercer resultado (Ver Anexo 12).
Finalmente se realizaron actividades para evaluar el programa de
capacitación y los conocimientos adquiridos durante la jornada de
capacitación:
115
5.2.5. Estrategias de evaluación
Se realizó una prueba de conocimientos a las madres para identificar el nivel
de conocimientos adquiridos durante la capacitación y conocer la calidad
del desarrollo de la capacitación, donde las madres determinaron la calidad
del programa.
5.2.5.1. Evaluación de conocimientos
Se evaluó el grado de aprendizaje o conocimientos adquiridos durante la
capacitación, mediante una prueba escrita y demostración de lo aprendido
durante el programa (Ver Anexo 13).
Resultados
Las participantes evaluadas obtuvieron resultados satisfactorios, el cual se
determinó mediante una nota promedio de 18,6; lo cual indicó que el nivel
de aprendizaje tuvo buena aceptación por parte de las integrantes,
concluyendo que este dato aporta el fomento, la prevención y promoción
de salud mediante el desarrollo de habilidades y destrezas en el las madres
y por ende mejora el desarrollo de sus hijos.
5.2.5.2. Evaluación de calidad del programa de capacitación
Se aplicó una encuesta a las madres participantes al final de las
capacitaciones para que evalúen la organización del programa, donde se
116
obtuvieron los siguientes resultados. (Ver Anexo 14).
Tabla N° 25 Los temas impartidos en las capacitaciones fueron:
Temas impartidos Frecuencia Porcentaje Muy importantes 12 80 Importantes 3 20 Poco importantes 0 0 Nada importante 0 0 Total 15 100
Fuente: Encuesta pos capacitación a madres de niños menores de un año Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 25 Los temas impartidos en las capacitaciones fueron:
Fuente: Encuesta pos capacitación a madres de niños menores de un año Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
La gráfica demuestra que el 80% (12) de las madres consideran que los
temas impartidos en la capacitaciones fueron muy importantes, mientras
que el 20% (3) madres consideran que los temas impartidos fueron
importantes.
El 80% (12) de las madres afirman que los temas impartidos son muy
importantes, ya que les permite conocer sobre las múltiples formas con la
80%
20%
0% 0%
Muy importantes Importantes Poco importantes Nada importane
117
que se puede cuidar y salvaguardar la vida de sus hijos, siendo esta la
manera más práctica de ofrecer una ayuda oportuna para su bebe y su
familia.
Tabla Nº 26 Los talleres que se desarrollaron durante la capacitación fueron:
Talleres durante la capacitación Frecuencia Porcentaje Excelente 8 53 Muy buenos 6 40 Buenos 1 7 Malos 0 0 Total 15 100
Fuente: Encuesta pos capacitación a madres de niños menores de un año Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico Nº 26 Los talleres que se desarrollaron durante la capacitación fueron:
Fuente: Encuesta pos capacitación a madres de niños menores de un año Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
La grafica demuestra que el 53% (8) de la madres consideran los talleres
de capacitación fueron excelentes, el 40% (6) dijeron que los talleres de
capacitación fueron muy buenos, mientras que el 7% (1) consideraron
que los talleres fueron buenos.
53% 40%
7% 0%
Excelente Muy buenos Buenos Malos
118
El 53 % de las madres afirman que los talleres de capacitación fueron
excelentes, lo cual es de mucha importancia ya que durante el proceso de
capacitación es para dar a entender o complementar todo lo que se ha visto
durante la teoría, siendo la capacitación más práctica que teórica lo cual
contribuye a mejorar la salud de los niños y en sí de su familia. Lo cual es
corroborado por la Subsecretaria de Promoción y Prevención de la Salud
(2008) en donde cuyo propósito es otorgar al personal comunitario y
promotores de salud los conocimientos básicos de alimentación y nutrición
que sean de utilidad para fomentar y promover prácticas adecuadas de
alimentación en la familia y comunidad.
Tabla Nº 27 Los temas de capacitación desarrollaron en las madres de habilidades y
destrezas: Habilidades y destrezas Frecuencia Porcentaje Si 15 100 No 0 0 Total 15 100
Fuente: Encuesta pos capacitación a madres de niños menores de un año Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico Nº 27 Los temas de capacitación desarrollaron en las madres de habilidades y
destrezas:
Fuente: Encuesta pos capacitación a madres de niños menores de un año Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
100%
0% Si No
119
Interpretación y Análisis
La grafica demuestra que el 100% (15) de las madres consideran que el los
temas de capacitación si desarrollan habilidades y destrezas en las madres.
El 100% (15) de las personas encuestadas afirman que con los temas de
capacitación si han desarrollado habilidades y destrezas, siendo esto un
factor positivo para mejorar la calidad de vida de esta población,
corroborado con la Revista de Detección Necesidades de Capacidades
(DNC), Ernesto Yturralde (2013) las exigencias van más allá de la
memorización de hechos y fechas, más allá de los conocimientos que
adquirimos, puesto que para alcanzar el éxito se requiere tener las
habilidades muy desarrolladas, tal y como menciona el que las destrezas
técnicas requeridas o adquiridas para desempeñar determinadas tareas o
funciones y que se alcanzan y desarrollan por medio de la formación,
capacitación, entrenamiento y en ocasiones en el mismo ejercicio de las
funciones.
Luego de haber culminado la jornada de capacitación se entregó la guía de
prácticas saludables mediante un acto formal que tomó lugar en las
instalaciones del subcentro, mediante una ceremonia con la presencia de
los miembros de la DPS, autoridades del subcentro; la entrega de la guía
fue dirigida al club de madres del proyecto y fue abierto para la población
materna que decidió asistir. Además se proporcionó a cada madre
integrante del proyecto un carné de identificación, el mismo fue útil para
120
controlar la salud de los niños del estudio, ya que facilitó el acceso a la
médica en el área de salud (Ver Anexo 15).
5.3. TERCER RESULTADO: EVALUACIÓN DE LOS EFECTOS DE LA
APLICACIÓN DE LA GUÍA DE PRÁCTICAS SALUDABLES PARA
MADRES DE NIÑOS MENORES DE UN AÑO.
Para la obtención del tercer resultado, se consideró el período transcurrido
después del programa de capacitación hasta el final de la evaluación, teniendo
una duración de 4 meses (Febrero a Mayo), se tomó este periodo para
corroborar la adecuada aplicación de los consejos y recomendaciones
propuestos en la guía diseñada.
La jornada de evaluación se realizó con 15 madres y 16 infantes (un par de
gemelos); cabe destacar que a la presente fecha en el grupo de estudio existen
niños mayores de un año de edad debido al tiempo transcurrido durante el
proyecto; a continuación se detallan actividades que permitieron evaluar los
efectos de la aplicación de la guía de prácticas saludables:
5.3.1. Visitas Domiciliarias
Se realizaron dos visitas domiciliarias a cada niño donde se pudo evaluar de
manera directa el ambiente en que se desenvuelve la población de estudio.
Durante la primera visita se logró realizar observación directa y valoración
del “Test de Denver” (2013) con el objetivo de conocer los efectos de la
121
aplicación de la guía. Y finalmente antes de culminar el periodo de
evaluación se realizó una segunda visita domiciliaria, donde se realizó
observación directa e indirecta y volvió a valorar el test de Denver, con ello
se comprobó los efectos que tuvo la aplicación de la guía (Ver Anexo 16).
Los resultados de la observación durante las visitas realizadas se detallas a
continuación:
5.3.2. Observación directa
Mediante la elaboración y aplicación de una guía de observación se evaluó
el estado biopsicosocial en el que se desarrollaban los niños del estudio,
donde se ratificó que las madres aplicaron las recomendaciones propuestas
en la guía de prácticas saludables, debido a que las condiciones de vida
observadas son consideradas como adecuadas, reciben alimentación
saludable, el 70 % de las madres continúan con la lactancia materna y
alimentación complementaria.
Cabe recalcar que 2 niños del grupo de estudio con antecedentes de bajo
peso, permanecieron en el mismo estado nutricional, por lo que se siguió
un control nutricional intensificado mediante la remisión a un club
nutricional en otra área de salud; así mismo se valoró la higiene y ambiente
en el que crecen los niños dando como resultado un entorno seguro, también
se evidenció el cumplimiento del esquema de vacunación y la aplicación de
patrones culturales de salud aplicados con mayor cautela, pues las madres
han aprendido a distinguir los signos de alarma en sus hijos y con ello la
122
influencia negativa o positiva que puede traer la aplicación de cada creencia
y costumbre(Ver Anexo 17).
5.3.3. Test de Denver
Con el Test de Denver se valoró motor fino, adaptado, lenguaje y motor
grueso, el cual fue aplicado con la ayuda de juguetes, alimentos, objetos de
colores llamativos, figuras, entre otros, a fin de conocer el estado
neurológico del niño. Durante cada visita domiciliaria se realizó el test,
previo a la educación que se dio a las madres durante la capacitación, para
ella con antelación realicen actividades de estimulación a fin de mejorar el
desarrollo su hijos, los resultados arrojaron habilidades y capacidades
motoras mediante el balbuceo, interpretación de gestos, palabras, ruidos,
lenguaje verbal, coordinación de extremidades, gateo, la alimentación y el
movimiento de acuerdo a su edad, esto mostró que los niños se están
desarrollando adecuadamente. (Ver Anexo 18).
5.3.4. Monitoreo
Se realizaron encuentros con los participantes del estudio una vez por
semana durante el período de evaluación para la toma de medidas
antropométricas, control de citas médicas, reforzar temas aprendidos
durante el proceso de aprendizaje y resoluciones de dudas acerca la guía;
además se compartió experiencias saludables, preparación de alimentos y
entrega de juguetes por medio de una donación que hizo una institución
privada.
123
5.3.5. Referencia
Se refirió a dos niños del club que no lograron recuperar en su totalidad su
estado nutricional al Centro de Salud “Augusto Egas” donde se lleva a cabo
un programa de nutrición infantil a cargo de la nutricionista de la unidad de
salud en conjunto con la Reina de Santo Domingo Génesis Calle, el
programa tuvo como objetivo mejorar el estado nutricional de los niños
menores de dos años. Durante el periodo de evaluación se acompañó a las
madres al lugar de capacitación, donde se colaboró con el desarrollo de las
charlas y talleres impartidos en el lugar. Además se realizó como parte
evaluación una exposición y taller en la institución antes mencionada, en la
que todas las madres del proyecto tuvieron apertura a la participación con el
tema de lactancia materna y señales de peligro, demostrando así las
habilidades y destrezas aprendidas. (Ver Anexo 19).
5.3.6. Encuesta para la evaluación de los efectos de aplicación de la Guía de
Practicas Saludables.
Además se realizó una encuesta a las madres involucradas en el proyecto a
fin de evaluar los efectos que ocasionó la guía de prácticas saludables,
resultados que se muestran a continuación (Ver Anexo 20).
Cabe destacar que en las preguntas que se refiere al estado de salud de los
niños habrá 16 respuestas puesto a que hay 16 niños (sumados el par de
gemelos) y en otras habrá 15 respuestas ya que son el número total de
124
madres encuestadas, las mismas que se refieren directamente al cuidado que
proporciona las madres.
Tabla Nº 28 ¿Con que frecuencia aplica los consejos de la guía?
Aplicación de consejos Frecuencia Porcentaje Siempre 10 67 Frecuentemente 3 20 Rara Vez 2 13 Nunca 0 0 Total 15 100
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico Nº 28 ¿Con que frecuencia aplica los consejos de la guía?
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
Los datos obtenidos nos muestran que el 67% de las madres siempre
aplican los consejos de la guía, mientras que el 20% los aplica
frecuentemente y el 13% de ellas manifiesta que los aplican rara vez.
En la tabla y el gráfico se expone, que el 67% (10 ) de las madres que
67%
20%
13%
0%
a) Siempre b) Frecuentemente c) Rara Vez d) Nunca
125
fueron previamente capacitadas aplican consejos de la guía frecuentemente
ya que en esta guía constan temas conocidos, relevantes y fáciles de
entender así como recomienda la OMS (2006) sobre la alimentación
exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida, la
práctica de hábitos saludables, como llevar una actividad física regular, la
preparación adecuada de alimentos y llevar una dieta balanceada, no fumar
especialmente durante el embarazo, la inmunización y el control regular de
salud permitirán que todos los niños y niñas en todo el mundo alcancen un
potencial de crecimiento adecuado si reciben cuidados y atención óptimos
desde el inicio de sus vidas.
Tabla Nº 29 ¿Qué edad tiene su hijo actualmente?
Edad de los niños Frecuencia Porcentaje 0-6 meses 0 0 6-12 meses 9 56 12 meses o más 7 44 Total 16 100
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico Nº 29 ¿Qué edad tiene su hijo actualmente?
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
0%
56%
44%
0-6 meses 6-12 meses 12 meses o más
126
Interpretación y Análisis
La gráfica muestra que el 53% (9) de los niños están entre las edades de 6 a
12 meses, mientras que el 47% (7) son mayores de un año.
La gráfica determinó que el 53% (9), están en rango de edad de 6 a 12
meses actualmente, esto corrobora que a la presente fecha existen niños que
están cursando el primer año de edad o a su vez ya arribaron el primer año,
debido al tiempo transcurrido durante el estudio.
Tabla Nº 30 ¿Después de haber leído las recomendaciones de la guía la alimentación de su
hijo ha mejorado? Alimentación del niño Frecuencia Porcentaje Totalmente 12 75 Parcialmente 3 19 Continúa igualmente que antes 0 0 No ha mejorado 1 6 Total 16 100
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico Nº 30 ¿Después de haber leído las recomendaciones de la guía la alimentación de su
hijo ha mejorado?
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
75%
19%
0% 6%
Totalmente Parcialmente Continúa igualmente que antes No ha mejorado
127
Interpretación y Análisis
La gráfico muestra que el 75% (12) de los niños han mejorado totalmente en
cuanto al peso, y un 19% (3) han ganado peso parcialmente mientras que en
un 6% (1) no han mejorado su estado nutricional.
El 75% (12) de los niños ha mejorado su alimentación, ya que se considera
importante vigilar constantemente los requerimientos alimenticios que
recibe cada niño de acuerdo a su edad, así como la afirma la UNICEF 2012
“La mejor manera de saber si el niño o la niña está creciendo bien, es
vigilando su ganancia de peso”.
La vigilancia del crecimiento es un mecanismo que permite saber si la
cantidad y calidad de la alimentación que recibe cada niño o niña son las
más adecuadas para sus propias necesidades, ya que permite a la madre, el
padre y a la familia apreciar objetivamente los efectos de esta atención en el
crecimiento de los niños y niñas.
Tabla Nº 31 Según los consejos de la guía ¿Qué alimentos debe evitar para que a su hijo no
le de alergias en el primer año de vida?
Alimentos alergénicos Frecuencia Porcentaje La papillas 2 13 Los cítricos 12 80 La Leche Materna 0 0 Aguas aromáticas 1 7 Total 15 100
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
128
Gráfico Nº 31 Según los consejos de la guía ¿Qué alimentos debe evitar para que a su hijo no
le de alergias en el primer año de vida?
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
De las 15 madres encuestadas, la gráfica muestra que el 80% (12) aseguran
que los cítricos son los que ocasionan alergias a los niños menores de un
año, el 13% (2) dicen que las papillas y el 7% (1) las aguas aromáticas. El
7% de las madres encuestadas aseguran que el los cítricos en su gran
mayoría son los que causan alergias en los niños lo cual corrobora La OMS
(2006) en donde manifiesta que la prevalencia de alergias en los niños es del
4% al 6% siendo los causantes de estos los cereales, la leche de fórmula,
mariscos y los cítricos.
Tabla Nº 32 ¿Al verificar el peso y la talla de su hijo. ¿Cómo se encuentra actualmente el
crecimiento y desarrollo de su hijo? Crecimiento y desarrollo Frecuencia Porcentaje A mejorado notablemente 8 56 A cambiado levemente 4 25 Está igual que antes 0 0 No ha mejorado 3 19 Total 16 100
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
13%
80%
0% 7%
La papillas Los cítricos La Leche Materna Aguas aromáticas
129
Gráfico Nº 32 ¿Al verificar el peso y la talla de su hijo. ¿Cómo se encuentra actualmente el
crecimiento y desarrollo de su hijo?
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
La gráfica muestra que el 56% de los niños ha mejorado notablemente el
peso, el 25% ha cambiado levemente, y el 19% indican que no ha mejorado.
El 56% de los niños el peso ha mejorado notablemente siendo este un
resultado satisfactorio que ayuda a tener niños saludables en un futuro, de
esta manera comprueba que las madres han acogido los buenos concejos de
la guía en cuanto a la lactancia materna exclusiva, y la alimentación
complementaria así como recomienda la OMS (2013) que para que el
crecimiento, el desarrollo y la salud sean óptimos, hay que alimentar a los
lactantes exclusivamente con leche materna durante los seis primeros meses
de vida , y que a los seis meses se empiece a dar a los lactantes alimentos
complementarios, además de leche materna.
56% 25%
0% 19%
A mejorado notablemente A cambiado levemente
Está igual que antes No ha mejorado
130
Tabla N° 33 Luego de conocer la importancia de las vacunas, ¿Cómo está el carné de
vacunación de su niño? Carne de vacunas Frecuencia Porcentaje Incompleto 1 6 Completo 15 94 No tiene ninguna vacuna 0 0 Total 16 100
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico N° 33 Luego de conocer la importancia de las vacunas, ¿Cómo está el carné de
vacunación de su niño?
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
La gráfica muestra que el 94% (15) niños mantienen el carné de vacunación
completo mientras que el 6% (1) tienen el carné de vacunación incompleto.
Por medio de la encuesta a 15 madres se pudo conocer que de 16 niños el
94% de ellos tienen el esquema de vacunación completo, siendo esto un
factor muy importante en la salud de los niños ya que de esta manera no
solo previene la enfermedad del niño si no de las demás personas en su
6%
94%
0%
Incompleto Completo No tiene ninguna vacuna
131
entorno, así como afirma Ministerio de Salud de Chile (2013) que la manera
más efectiva de mantener a tu hijo/a sano/a es a través de las vacunas, ya
que su función es prevenir enfermedades que pueden llegar a ser peligrosas,
y lo más importante es que no solo lo proteges a ellos sino a todos.
Tabla Nº 34 ¿Después de la capacitación y leer las recomendaciones de la guía con qué
frecuencia se enferma su hijo/a? Frecuencia de la enfermedad Frecuencia Porcentaje Siempre 0 0 Frecuentemente 1 6 Rara Vez 15 94 Nunca 0 0 Total 16 100
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico Nº 34 ¿Después de la capacitación y leer las recomendaciones de la guía con qué
frecuencia se enferma su hijo/a?
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
En la tabla y gráfico el 94% (15) de los niños se enferman rara vez, mientras
que el 6% (1) se enferma frecuentemente.
0%
6%
94%
0%
Siempre Frecuentemente Rara Vez Nunca
132
Según los datos obtenidos muestran que el 94% (15) de las madres dicen
que los niños se enferman rara vez, lo cual es muy importante y beneficioso
ya que denota el buen cuidado que las madres brindan sus hijos, con
respecto a la alimentación y prevención de enfermedades mediante la
vacunación y el control médico mensual que se les brinda como refiera la
UNICEF (2013). La lactancia materna asegura al recién nacido la cantidad
exacta de grasa, azúcares, agua y proteínas proporcionándoles todos los
nutrientes que necesita y contribuyendo a su crecimiento y desarrollo
saludable. La leche materna es el alimento más completo y más sano para
los bebés y por sus características nutricionales disminuye la incidencia de
diarrea, alergias y otras enfermedades infecciosas.
Tabla Nº 35 Si su niño se enferma Ud. Esta apta para:
Niño enfermo Frecuencia Porcentaje Tomar la temperatura 3 27 Preparar recetas o soluciones para la hidratación 1 13 Actúa frente a convulsiones y en casos de atragantamiento 2 0 Todas las anteriores 9 60 Total 15 100
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico Nº 35 Si su niño se enferma Ud. Esta apta para:
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
27%
13%
0%
60%
Tomar la temperaura
Preparar recetas osoluciones para lahidrataciónActúa frente aconvulsiones y en casos deatragantamiento
133
Interpretación y Análisis
En el cuadro y la gráfica obtenida nos da como resultado que el 60% de las
madres están aptas para brindar primeros auxilios como la toma de
temperatura, preparación de remedios caseros y para actuar frente a
convulsiones que presentase el menor, también con un porcentaje del 27%
que corresponde a 13 madres manifiestan que solo están aptas para tomar la
temperatura, y en un porcentaje mínimo como el 13% manifiestan que solo
están aptas para preparar soluciones caseras.
Como podemos constatar existe un gran porcentaje de madres que está apta
para brindar primeros auxilios a su hijo siendo esto muy importante ya que
de esta manera puede ayudar a mejorar y a salvaguardar la vida del niño y
de cualquier persona, así como lo menciona en la Revista Cubana de Salud
Pública, (2007) “Enseñanza de los primeros auxilios a escolares de cuarto a
noveno grados”, existen situaciones en que la actuación correcta e inmediata
de testigos es imprescindible para salvar una vida, por ello, las acciones de
primeros auxilios deben ser acometidas de inmediato e in situ, hasta que
pueda acudir el personal de rescate especializado.
Tabla Nº 36 ¿De las siguientes creencias y costumbres cual Ud. Continúa aplicando?
Creencias y Costumbres Frecuencia Porcentaje El pujo 0 0 El sereno 1 6 Mal de ojo 8 53 Fajado 0 0 Espanto 1 7 Todas 1 7 Ninguno 4 27 Total 15 100
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
134
Gráfico Nº 36 ¿De las siguientes creencias y costumbres cual Ud. Continúa aplicando?
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
En el cuadro y la gráfica se destaca que un gran grupo de madres siendo este
el 53% que corresponde a 8 de ellas aseguran que aún aplican la creencia del
pujo, mientras que 4 de ellas que representan el 27% aseguran que ya no las
aplican.
Al realizar el análisis de las gráficas se encontró que el 53% las madres
continúan aplicando la creencia del mal de ojo, lo cual permite que las
creencias se mantengan a través del tiempo siempre y cuando el
procedimiento sea llevado con mayor cautela, es decir con las medidas de
seguridad e higiene adecuadas durante el tratamiento y con la prevención de
complicaciones, esto es corroborado en los talleres de capacitación y
durante las visitas domiciliarias; el Dr. Jorge García (2014) sostiene que los
síntomas que se le atribuyen al mal de ojo corresponden, la mayoría de
veces, a un típico caso de gastroenteritis, es decir, una inflamación
gastrointestinal debido a la infección de virus, gérmenes y parásitos.
0% 6%
53%
0% 7%
7%
27%
El pujo
El sereno
Mal de ojo
Fajado
Espanto
Todas
Ninguno
135
Tabla Nº 37 ¿Cuál de las siguientes creencias y costumbres no perjudican la salud del
niño? Creencias y Costumbres Frecuencia Porcentaje Ponerle una manilla roja 15 100 Colocarle objetos en el ombligo 0 0 Fajar al niño por más de 2 horas 0 0 Poner esmalte en la nariz del niño 0 0 Usar soluciones mentoladas o alcohol al curar al niño 0 0 Total 15 100
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Gráfico Nº 37 ¿Cuál de las siguientes creencias y costumbres no perjudican la salud del
niño?
Fuente: Encuesta de evaluación a madres Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
El 100% de las madres que corresponden a 15 madres encuestadas, afirman
que el colocarle una manilla roja en la muñeca del niño no representa
ningún peligro para salud del niño.
El 100% que corresponden a las 15 madres encuestadas respondieron
acertadamente que la colocación de una manilla alrededor de la mano del
niño no pone en riesgo la salud del infante, ya que es un objeto que está a la
100%
0%
0% 0% 0%
Ponerle una manilla roja
Colocarle objetos en elombligo
Fajar al niño por más de 2horas
136
vista del cuidador en este caso a la vista de los padres, se considera que la
manilla roja en la mano del menor previene esta enfermedad del mal de ojo,
ya que evita que las malas energías se recarguen en la criatura produciendo
síntomas que llevan a enfermar al menor y que de no ser tratado puede
comprometer la vida del menor.
5.3.7. Percentiles
Se tomó en cuenta la recolección de medidas antropométricas, para el
cálculo y análisis de los percentiles en la población de estudio, las mismas
que fueron recolectadas al finalizar el período de capacitación y al finalizar
la jornada de evaluación, cabe recalcar que para ello ha transcurrido un
lapso de 4 meses, a fin de alcanzar los objetivos propuestos. Los percentiles
arrojan datos que determinan el estado nutricional de los niños en el grupo
de estudio.
A continuación se presentan los siguientes datos: (Ver Anexo 22).
Tabla Nº 38 Percentiles para la evaluación de los efectos de la aplicación de la guía
Percentiles Final de la capacitación Final de evaluación
Talla Peso P.C Talla Peso P.C F % F % F % F % f % F %
0-25 1 6% 8 50% 3 19% 2 11% 2 12% 0 0%
25-75 8 50% 4 25% 12 75% 14 89% 12 75% 16 100%
75-100 7 44% 4 25% 1 6% 0 0% 2 13% 0 0%
Total 16 100% 16 100% 16 100% 16 100% 16 100% 16 100%
Fuente: Medidas antropométricas de los niños del proyecto Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
137
Gráfico Nº 38 Percentiles para la evaluación de los efectos de la aplicación de la guía
Fuente: Medidas antropométricas de los niños del proyecto Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi.
Interpretación y Análisis
La gráfica en el final de la capacitación muestra que en el percentil talla 0-
25 hay 6% (1); percentil 25-75 hay el 50% (8) y del percentil 75-100 hay
el 44% (7) , mientras que el percentil de peso 0-25 hay 50% (8) , percentil
25-75 hay 25% (4) y percentil 75-100 hay 25% (4), en el percentil de
perímetro cefálico de 0-25 hay 19% (3), en el percentil 25-75 hay 75% (12)
y el 6% (1) del percentil 75 – 100.
Mientras que al final de la evaluación el percentil talla de 0-25 equivale al
11% (2), el percentil 25-75 el 89% (16) y con el 75-100 el 0% (0); en el
peso el percentil 0-25 corresponden al 12% (2); en el percentil 25-75 se
talla peso P.C
6%
50%
19%
50%
25% 75%
44% 25%
6%
Final de la capacitación
0-25 25-75 75-100
talla peso P.C
11% 12% 0%
89% 75% 100%
0% 13%
0%
Final de la evaluación
0-25 25-75 75-100
138
encuentra 75% (12), y en el percentil 75–100 se encuentran el 13% (2)
niños. Y finalmente en los percentiles del perímetro cefálico 0-25 es el 0%
(0), de 25-75 hay 100% (16), y de 75-100 0% (0).
En la gráfica se observa que al inicio de la capacitación un grupo de niños
no estaba dentro de los parámetros normales, de 16 niños evaluados, el dato
más relevante es que 8 niños no tienen el peso ideal, mientras que en la
segunda valoración de percentiles resultaron 2 niños que su percentil de
peso es bajo, no alcanzan el rango de peso y tal ideal, lo cual es relacionado
con la interrupción de la lactancia materna.
Corroborado con el Ministerio de Salud de Chile (2010) afirma que el
crecimiento de los niños en lactancia materna está determinado por la
adecuada nutrición recibida por el niño, la baja incidencia de infecciones
refleja que los niños en el percentil, de tal modo que la lactancia materna es
capaz de cumplir el objetivo de crecimiento del niño en un elevado
porcentaje de los casos según resultados de estudios chilenos y extranjeros.
139
139
5.3.8. Evaluación de los efectos de la guía según indicadores.
OBJETIVOS INDICADORES RESULTADOS ANÁLISIS Lograr que las madres apliquen los consejos de la guía de prácticas saludables.
N° de madres que aplican los consejos de la guía / N° de total de madres en el grupo de estudio
15/15 * 100 = 100%
Mediante la aplicación de una encuesta realizada a las madres se obtuvo que el 100% de las madres aplican los consejos de la guía de prácticas saludables.
Comprobar que el peso y talla de los niños ha mejorado
N° de niños con bajo peso y talla (0-25) / N° total de niños en estudio
Talla Inicial
Talla Final
Peso Inicial
Peso Final
Se logró comprobar que el estado de salud de los 16 niños que formaron parte del objeto de estudio han mejorado notablemente, ya que con ayuda del cálculo de los percentiles de la OMS en el rango que se considera normal que es 25 – 75 se obtuvo que el 50% (8) tenían la talla común para los niños de sus edades y al final del proyecto se obtuvo que el 100% tienen la estura normal para los niños de sus edades. Y en relación al peso se logró comprobar que había tan solo un 25% de niños con peso normal, mientas que al final del proyecto se logró que el 75% mantengan su peso.
1/ 16 * 100= 6%
0/16 * 100 = 0%
8/16 * 100= 50%
2/16 * 100= 12%
N° de niños con peso y talla normal (25-75) / N° total de niños en estudio
8/16 * 100= 50%
16/16 * 100 = 100%
4/16 * 100= 25%
12/16 * 100 = 75%
N° de niños con sobrepeso y Talla fuera del rango normal (75-100) / N° total de niños en estudio
7/16* 100 = 44%
0/16 *100 = 0%
4/16 * 100 = 25%
2/16 * 100 = 13%
140
140
Lograr que las madres identifiquen que alimentos ocasionan alergias en los niños menores de un año.
N° de madres que respondieron acertadamente a la pregunta de la encuesta. / N° de madres del grupo de estudio
12/15 *100= 80%
A través de la explicación de la Guía de Prácticas Saludables el 80% de las madres han logrado identificar los alimentos que ocasionan alergia en los niños.
Corroborar que las madres controlan el peso y la talla de sus hijos.
N° de madres que siempre llevan el control del peso y la talla de sus hijos según resultados de las encuestas/
8/15 * 100 = 53% 7/15 * 100 = 47%
Con la ayuda de la encuesta se pudo obtener que el 53% de las madres controlan el peso y la talla de sus hijos cada que asisten al control médico mientras que el 47% refiere que cada que se enferma, lo cual no beneficia a la salud del niño ya que las madres deberían conocer siempre estos valores. N° de madres
encuestadas N° de madres que rara vez llevan el peso y la talla de sus hijos
Verificar el cumplimiento del esquema de vacunación
N° de niños con esquema de vacunación completo según la edad / N° total de niños vacunados del grupo de estudio
14/15 * 100 = 93%
Con la revisión de los carnés de vacunas de cada de uno de los niños se verificó que el 93% llevan el carné de vacunas completo.
141
141
Comprobar que las madres hayan desarrollado habilidades y destrezas para el reconocimiento oportuno de las señales de peligro.
N° de madres que han desarrollado habilidades y destrezas para la detección oportuna de las señales de peligro / N° de madres del grupo de estudio
9/15*100 = 60% A través de la demostración por parte de las madres comprobó que el 60% de ellas están aptas para brindar primeros auxilios.
Lograr que las madres identifiquen la aplicación de creencias y costumbres que perjudiquen la salud del niño
N° de madres que identifican creencias y costumbres perjudiciales para la salud del niño/ N° de madres del grupo de estudio
15/15 = 100% A través de la encuesta y conversación directa se comprobó que el 15% de las madres identifican los patrones culturales que perjudican la salud del niño.
Fuente: Investigación propia, Encuestas de Evaluación de los efectos de la guía. (Ver Anexo 20) Elaborado por: Gisela Campos y Silvana Celi
142
CONCLUSIONES
• Mediante el Diagnóstico Situacional se determinó que los patrones culturales más
comunes que aplican las madres de niños/as menores de un año son: el uso de
plantas medicinales, automedicación y principalmente la asistencia a curanderos;
está última práctica revela las creencias y costumbres más frecuentes que son el
espanto , mal de ojo , pujo , sereno y uso de la faja; estas creencias han sido
analizadas y relacionadas con las patologías más frecuentes que se encontraron
en el perfil epidemiológico: enfermedades respiratorias, gastrointestinales y
dérmicas.
• En base al Diagnóstico Situacional se realizó el programa de capacitación
enfocado a la buena aplicación de los patrones culturales, la promoción de salud
y la prevención de enfermedades, el mismo que fue dirigido a un grupo de
madres de niños/as menores de un año, logrando que ellas adquieran
conocimientos necesarios para el cuidado de sus hijos/as.
• Se diseñó y ejecutó la guía de prácticas saludables como un instrumento
didáctico con un lenguaje claro y preciso, con el objeto de identificar las
creencias y costumbres que provocan daño a la salud materno infantil, logrando
erradicar el uso de las mismas.
• Mediante el uso de técnicas de investigación como: una guía de observación,
visitas domiciliarias, cálculo de percentiles, test de Denver y encuestas se
143
comprobó que se aplicó la guía de prácticas saludables de forma satisfactoria, la
misma que permitió orientar en la educación de las madres y contribuir al
desarrollo de sus hijos.
144
RECOMENDACIONES
• A las instituciones de Salud Pública responsables del fomento, promoción y
prevención de salud, repliquen el proyecto en otras comunidades de nuestra
provincia, con el fin de extender sus beneficios a sectores vulnerables para
mejorar la salud de la población materno- infantil.
• Al Subcentro Salud de Santa Martha, que analice periódicamente la aplicación
de las creencias y costumbres con las enfermedades que prevalecen en los/as
niños/as menores de un año, para así realizar actividades encaminadas a la
prevención de enfermedades y promoción de salud con prácticas saludables,
mediante el uso correcto de la guía con el fin de rescatar las creencias positivas y
respeto a la interculturalidad.
• A las madres pertenecientes al club formado, principales protagonistas de este
proyecto a mantener el compromiso de estar en capacitación e involucrarse en
los programas de salud, además de incentivar a nuevas madres a hacer partícipes
de la promoción de salud que en coordinación con las autoridades del Subcentro
de Salud “Santa Martha” organicen reuniones para reforzar el proyecto de
investigación a fin de contribuir al desarrollo de la población infantil y sociedad
en general.
145
GLOSARIO DE SIGLAS
APS: Atención Primaria de Salud
AIEPI: Atención Integrada de Enfermedades Prevalente en la Infancia
CIBV: Centro Infantil del Buen Vivir
CNH: Creciendo con Nuestros Hijos
CNS: Control del Niño Sano
DPS: Dirección Provincial de Salud
FCI: Familiar Comunitario e Intercultural
MSP: Ministerio de Salud Pública
MAIS: Modelos de Atención Integral del Sistema Nacional de Salud
OMS: Organización Mundial de la Salud.
OPS: Organización Panamericana de la Salud
PAHO: Pan American Health Organization/ Organización Panamericana de la salud.
PNBV: Plan Nacional del Buen Vivir.
WHO: Word Health Organization/ Organización Mundial de la Salud
PC: Perímetro Cefálico.
UNICEF: Fondo Internacional de Emergencias para las Naciones Unidas para la
Infancia
146
GLOSARIO DE TÉRMINOS
AIEPI comunitario: Componente de la estrategia AIEPI que moviliza toda las redes
sociales de una localidad para promover en forma sistemática en las familias la
aplicación de las prácticas clave en la crianza de los niños.
Alma Ata: Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, realizada en
Kazajistán (URSS) del 6 al 12 de Septiembre de 1978.
Antropología cultural: Estudio de la cultura humana, de sus variedades y
adaptaciones en función de sus relaciones sociales y biológicas, desde sus orígenes
hasta nuestros días.
Atención integrada: Conjunto de acciones simultáneas que se proporciona al menor
de cinco años de edad en la unidad de salud, independientemente del motivo de su
consulta.
Carta de Ottawa: Primera Conferencia Internacional de promoción de la salud,
desarrollada en Ottawa, Canadá el 2 de Noviembre de 1986.
Curandero: Persona que sin título profesional, realiza práctica curativas mediante
procedimientos y remedios naturales (hiervas, masajes, etc.) o mágicos,
supersticiones, etc.
147
Ejecución: Es la realización o puesta en práctica de las actividades programadas.
Estilo de vida: Es la forma de vida que se basa en patrones de comportamiento
identificables, determinado por la interacción entre las características personales
individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y
ambientales.
Evaluación: Compara las respuestas de la persona, determina si se han conseguido
los objetivos establecidos.
Lactantes: Período inicial de la vida extrauterina durante la cual el bebé se alimenta
de leche materna. Son los niños mayores de 28 días de vida hasta los dos meses de
edad.
Medicina científica: Es a ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las
enfermedades y la muerte del ser humano e implica el arte de ejercer tal
conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de salud aplicándolo al
diagnóstico. Tratamiento y prevención de las enfermedades.
Medicina tradicional: Es todo el conjunto de conocimientos, aptitudes y prácticas
basadas en teorías, creencias y experiencias indígenas de las diferentes culturas, sean
o no explicables, usados para el mantenimiento de la salud, así como la prevención,
diagnóstico, la mejora o el tratamiento de enfermedades físicas y mentales.
Patrones culturales: Son costumbres, hábitos o tradiciones que determinan en su
148
conjunto el modo de vida de una comunidad, y que incluye técnicas, pautas sociales,
lenguaje, sistemas sociales, económicos, políticos y religiosos, que además
van cambiando de acuerdo a los avances, modificaciones y precisamente a esas
costumbres que se van volviendo comunes en algún sitio.
Programas de salud: Un programa de salud es un conjunto de acciones
implementadas por un gobierno con el objetivo de mejorar las acciones de salud de la
población.
Promoción de la salud: Es el proceso que permite a las personas incrementar el
control sobre su salud para mejorarla.
149
FUENTES DE REFERENCIA
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156
ANEXOS
Anexo Nº 1 Fotorrelatoría
Creencias y costumbres
Colocar granos seco en el ombligo
Colocación de malla en la cabeza
157
Anexo N ° 2 Guía de entrevista
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
SEDE SANTO DOMINGO
ESCUELA DE ENFERMERÍA
GUÍA DE ENTREVISTA
Nombre del entrevistado:…………………………………………..
Cargo: ………………………………………………………………
PREGUNTAS
1. ¿Para usted es importante la práctica de creencia y costumbres? ¿porque?....................................................................................................... .....................................................................................................................
2. ¿Cree usted que los práctica de patrones culturales puede tener influencia positiva en la salud de los lactantes?.........................................................
....................................................................................................................
3. ¿Cuáles son las complicaciones más persistentes que se dan por la mala práctica de creencias y costumbres en los niños menores de un año que asisten a este subcentro? ............................................................................. ....................................................................................................................
4. ¿Han existido o existen programas de salud que capaciten al personal de salud que labora en este subcentro respecto a creencias y costumbres? ¿Cuáles?....................................................................................................... ....................................................................................................................
5. ¿Conoce usted si las madres que asisten a este subcentro han recibido alguna charla sobre prácticas saludables en la crianza de los lactantes? ...................................................................................................................................
.........................................................................................................................
158
Anexo N ° 3 Encuesta al personal
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
SEDE SANTO DOMINGO
ESCUELA DE ENFERMERÍA
ENCUESTA AL PERSONAL DE SALUD
Cargo: ………………………………………………………………………............
Lea detenidamente las preguntas y responda.
1. ¿Cree usted que es importante la investigación sobre los patrones culturales?
a. Si
b. No
2. ¿Cuáles son las creencias y costumbres más comunes que practican las madres de
niños/as menores de un año?
a. Espanto, mal de ojo, sereno
b. Otros………………………………………………………………………
3. ¿Cree Ud. que los patrones culturales influyen en el desarrollo de los niños
menores de un año?
a. Positivamente
b. Negativamente
4. ¿Cuáles son complicaciones más prevalentes por poner en práctica ciertos
patrones culturales?
a. Desnutrición
b. Gastroenteritis
c. IVU
d. Neumonía
e. Otras…………………………………………………………………
159
5. ¿Las madres cumplen con el esquema de vacunación de los niños?
a. Siempre
b. A veces
c. Nunca
6. ¿Cómo es la alimentación que proporcionan las madres a los lactantes?
a. Muy Buena
b. Buena
c. Regular
7. ¿Se brinda la educación pos consulta?
a. Siempre
b. A veces
c. Nunca
8. ¿Se ha capacitado a las madres sobre creencias y costumbres?
a. Si
b. No
9. ¿Qué temas serían beneficiosos en una capacitación a las madres?
a. Estimulación….
b. Higiene……
c. Alimentación….
d. Vacunas......
e. Todas……
160
Anexo N° 4 Encuesta a las madres de niños menores de un año
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
SEDE SANTO DOMINGO ESCUELA DE ENFERMERÍA
ENCUESTA A LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE UN AÑO
NOTA: Rogamos se sirva a contestar de la forma más correcta las siguientes
preguntas, las mismas que nos ayudarán como estudiantes para esta
investigación.
1. ¿Cuántos años tiene Ud.?
14 a 20 años____ 21 a 27 años____ 28 a 35 años____
2. ¿Su instrucción es?
Básica____ Secundaria____ Superior____ Ninguna____
3. ¿De qué región es Ud.?
Costa____ Sierra____ Oriente____
4. ¿Cuántos meses tiene su hijo/a?
0 a 3 meses____ 3 a 6 meses____ 6 a 12 meses____
5. ¿Cree Ud. en el sereno, en el espanto, mal de ojo, el pujo?
Si____ No____ Otros__________
6. La alimentación en su hijo es:
Solo leche materna____ Leche materna más alimentación complementaria____
Alimentación complementaria: leche de fórmula, papillas, coladas, sopa,____
7. La lactancia materna es:
Muy Importante____ Poco importante____ Nada importante___
161
8. ¿Hasta los cuántos meses cree Ud. Que se debe dar de lactar a su hijo?
Antes de 6 meses____ hasta 6 meses____ después de 6 meses____
9. Su hijo se enferma:
Frecuentemente____ Rara vez____ Nunca____
10. ¿Cuándo su hijo se enferma Ud. Qué hace?
Asiste al médico____ Usa plantas medicinales____
Asiste a curanderos____ Le administra un medicamento conocido____
11. Su hijo se enferma con más frecuencia de:
Enfermedades Respiratorias: Gripe, Tos, Fiebre____
Enfermedades Gastrointestinales: Diarreas, vómito____
Enfermedades de Vías Urinarias: Llora cuando orina, orina muchas veces____
Otros_____________________________________________________
12. ¿Su hijo ha recibido las vacunas hasta el momento?
Todas____ Algunas____ Ninguna____
13. ¿Conoce Ud. para que sirven las vacunas?
Mucho____ poco____ nada____
162
Anexo N ° 5 Oficio de aprobación del proyecto por parte del MSP
163
ANEXO N ° 6 Medidas antropométricas para determinar percentiles
# SEXO EDAD PESO (Kg)
TALLA (cm)
P. C (cm)
PATOLOGIA
1 F 12 meses 9 71 46 DIARREA 2 F 4 meses 6,6 64 39,8 CNS 3 F 2 meses 5,4 58 37 CNS 4 F 7 meses 5,4 65 40 CNS 5 F 15 días 2,8 49 54 CNS 6 F 2 meses 5,6 60 39 DIARREA 7 M 12 meses 7,1 68 45 CNS 8 F 3 meses 6,9 62 40 CNS 9 F 6 meses 7,9 69 42 CONJUNTIVITIS
BACTERIANA 10 M 2 meses 5,1 57 39 CNS 11 M 6 meses 8,3 68 46 BRONQUIOLILIS 12 M 11 meses 8 75 43,5 RINOFARINGUITIS 13 M 12 meses 9,4 76 45 CONJUNTIVITIS
BACTERIANA 14 M 12 meses 2,3 47 32,5 CNS 15 F 2 dias 2,3 47 32,5 CNS 16 F 12 meses 10,8 93 46 RINOFARINGUITIS 17 M 10 meses 18 71 43 CNS 18 M 12 meses 9,8 77 45 CNS 19 F 12 meses 10 81 45,5 CNS 20 M 12 meses 10 74 46 CNS 21 M 12 meses 12 81 46 CNS 22 M 12 meses 9 72,5 46 CNS 23 M 11 meses 10 75 45 CNS 24 M 12 meses 8 71 46 CNS 25 F 12 meses 9 76 47 CNS 26 F 10 meses 8 70,5 44 CNS 27 F 8 meses 6,8 64 42,5 RINOFARINGUITIS 28 F 3 meses 4,7 57 32 RINOFARINGUITIS 29 M 4 meses 6,3 62 40,5 CNS 30 F 9 meses 4,2 70 44 CNS 31 M 8 meses 8,2 68 43,5 HERNIA
UMBILICAL 32 M 9 meses 10,2 73 44,5 FARINGITIS 33 M 12 meses 9 80 45 FARINGITIS
164
34 F 12 meses 7,64 67 43,5 BRONQUITIS 35 M 12 meses 8,1 68 44,5 BRONQUITIS
36 F 2 meses 5,9 54 38 DERMOTITIS
PAÑAL 37 M 12 meses 8,8 74 42 CNS 38 M 12 meses 9 76,5 46 PIODERMITIS 39 F 12 meses 9,14 72 46 BRONQUITIS 40 F 4 meses 6,5 64 42,5 SIND FEBRIL 41 M 8 meses 6,7 65 43 CNS 42 M 12 meses 9 75 45 CNS 43 F 6 meses 7,7 64 40,5 BRONQUITIS 44 M 3 meses 4,3 60 38 BRONQUITIS 45 F 6 meses 7 63 42 RINOFARINGUITIS 46 M 12 meses 10 75 46 RINOFARINGUITIS 47 M 12 meses 11 76 47 CNS 48 M 4 meses 5,3 63 41 BRONQUITIS 49 F 8 meses 7,3 69 44 CNS 50 F 12 meses 9 75 46 CNS 51 F 12 meses 9 72 46 CNS 52 M 4 meses 6,25 64 41 CNS 53 F 2 meses 5,05 60 39 CNS 54 M 25 días 38 53 35 CNS 55 M 3meses 6,1 62 40 CNS 56 M 40 días 3,8 51 37 CNS 57 M 3 meses 8 67 42 CNS 58 F 12 meses 8,9 71 45 CNS 59 M 12 meses 10 72 45 BRONQUITIS
60 F 9 meses 7,14 68 45 RESFRIADO
COMUN 61 F 12 meses 9 76 46 CNS
62 M 1 meses 4,4 33 37,2 CONJUNTIVITIS BACTERIANA
63 F 24 días 3,8 53 34 CNS 64 M 1 meses 5,4 58 39 CNS 65 M 3 meses 6,9 60 40 DIARREA 66 F 12 meses 7,4 73 44 CNS 67 M 3 meses 7,8 59 41 CNS 68 M 12 meses 9,5 71 42 GASTROENTERITIS 69 M 5 meses 7,,8 63 43 BRONQUITIS 70 F 6 meses 9,8 67 45 RINOFARINGUITIS 71 M 12 meses 9,8 70 47 BRONQUITIS
165
72 F 4 meses 9,7 66 45 CNS 73 M 4 meses 5,3 61 40 CNS 74 M 3 meses 6,7 62,5 40,5 CNS 75 F 3 meses 6,8 61 39,8 CNS 76 F 2 meses 5,4 58 39 CNS 77 M 2 meses 5,7 61 70 RINOFARINGUITIS 78 F 12 meses 9,6 74 46 PIODERMITIS 79 M 8 meses 8,6 72 44 RINOFARINGUITIS 80 M, 12 meses 9 75 46 PIODERMITIS 81 M 23 dias 3,5 51 34,5 CNS 82 M 6 meses 8,3 68 43,3 CNS 83 F 12 meses 9 77 47 FARINGITIS 84 F 1 meses 4,3 53,5 35 CNS 85 M 5 meses 7,1 64 42 BRONQUITIS 86 M 5 meses 6,8 67 42 CNS 87 M 29 dias 3,6 51 35 CNS 88 F 8 meses 7,5 67 42 RINOFARINGUITIS 89 M 6 meses 7,6 67 42,5 CNS 90 M 3 meses 6,5 60 40 CNS 91 M 1 meses 4,6 55 36 CNS 92 M 12 meses 10,3 75 47 RINOFARINGUITIS 93 M 8 meses 6,7 65 43 RINOFARINGUITIS 94 F 3 meses 6,9 59 42 RINOFARINGUITIS 95 F 2 meses 5,1 51 40,5 RINOFARINGUITIS 96 F 8 meses 6,7 65 41,5 CNS 97 M 6 meses 9,1 71 45 RINOFARINGUITIS 98 F 2 meses 4,6 57 38 CNS 99 F 12 meses 9,5 72 47 RINOFARINGUITIS 100 F 7 meses 7,6 65 40,5 CNS 101 M 15 dias 4,6 54 35 CNS 102 M 2 meses 5,6 55 40 CNS 103 M 2 meses 4,9 57 37,5 CNS 104 M 1 meses 3,2 55 36,5 CNS 105 M 8 meses 7,8 65 45 BRONQUITIS 106 F 22 DIAS 5,9 49,5 36 DERMOTITIS PAÑAL 107 F 3 meses 6,4 64 42 CNS 108 F 12 meses 6,8 71 47 CNS 109 M 12 meses 8 72 48 RINOFARINGUITIS
166
110 M 12 meses 9,5 75 44 BRONQUITIS 111 M 5 meses 6,7 63 42 BRONQUITIS 112 F 7 meses 7,8 60 45 RINOFARINGITIS 113 F 3 meses 7,5 61 40 CNS 114 F 9 meses 9,3 72 46 CNS 115 F 1 mes 4,4 51 36,5 CNS 116 M 9 meses 8,9 72 44,5 CNS 117 M 10 meses 9 72 46 CNS 118 F 6 meses 8 64 42,5 CNS 119 F 7 meses 7,3 64 42,5 SD FEBRIL 120 F 9 meses 9,8 75 46 CNS 121 M 4 meses 7,4 64 42 CNS 122 F 6 meses 11,6 74 43 CNS 123 F 3 meses 5,7 58 40 CNS 124 M 2 meses 5,2 61 38 SD GRIPAL 125 M 3 meses 7,1 61 40 GASTROENTERITIS 126 F 1 mes 3,9 52 36 BRONQUITIS 127 F 2 meses 7 64 40 CNS 128 F 1 mes 4,7 56 35 CNS 129 M 1mes 4,6 53 37 CNS 130 F 9 meses 7 69 38 CNS 131 M 9 meses 8,5 73 44 CNS
132 M 5 meses 7,4 63 43 CONJUNTIVITIS BACTERIANA
133 M 6 meses 7,4 66 44,2 GASTROENTERITIS 134 F 5 meses 7,2 63 42 EXANTEMA SÚBITO 135 F 9 meses 10 68 45 GASTROENTERITIS 136 F 5 meses 6 65 40 BRONQUITIS 137 F 7 meses 6,8 67 44 CNS 138 F 1 mes 4,4 53 37 CNS 139 F 7 meses 7,1 63,5 43 CNS 140 M 1 mes 3,8 51,5 35 CNS 141 F 1 mes 4,2 65 36 RINOFARINGITIS 142 F 3 meses 5,9 61,7 34 CNS 143 M 9 meses 8 70 41 CNS 144 F 7 meses 7,6 69 45 CNS 145 M 12 meses 8 75 44 RINOFARINGITIS 146 F 9 meses 7,6 70 43,5 CNS 147 M 11 meses 3,2 52 32 CNS
167
148 F 4 meses 6,4 63 43 CNS 149 M 6 meses 7 67,5 42,2 CNS 150 M 12 meses 7,7 79 43 CNS 151 M 6 meses 7,2 63 42,5 BRONQUITIS 152 M 3 meses 6,6 62 40,5 CNS 153 M 2 meses 5,8 61 39,5 CNS 154 F 3 meses 6,5 62 42 CNS 155 M 2 meses 6 64 40 SD FEBRIL 156 F 8 meses 8,5 66 45 DERMATITIS DE PAÑAL 157 M 3 meses 6 63 40 RINOFARINGITIS 158 M 9 meses 7,2 68 45 CNS 159 M 9 meses 7,2 65,5 40 CNS 160 M 6 meses 6,5 63,5 41 BRONQUITIS 161 F 11 meses 7,8 66 44,5 CNS 162 F 7 meses 6,5 63 41 CNS 163 M 11 meses 10 75 46,5 CNS 164 F 8 meses 7,6 64 42,5 CNS 165 M 3 meses 7,2 64 41 CNS 166 F 12 meses 7,36 68 42 CNS
167 M 8 meses 6,9 65 43,5 BRONQUITIS,
PARASITOSIS, ANEMIA 168 F 5 meses 7,5 66 43 GASTROENTERITIS 169 F 11 meses 8 67,5 41,5 RINOFARINGITIS 170 F 1 mes 39 57 36 CNS 171 F 12 meses 9 75 42 RESFRIADO COMÚN 172 M 1 mes 3,2 50 37,5 CNS 173 M 1 mes 3,1 50 37,5 CNS 174 M 12 meses 7,7 71 45 DERMATITIS DE PAÑAL 175 M 11 meses 5 57 37,5 CNS 176 F 12 meses 10,9 81 42 RINOFARINGITIS 177 M 17 días 3,8 52 35 CNS 178 M 12 días 3,5 56 36,5 CNS 179 M 12 meses 9,7 81,1 46,2 CNS 180 F 6 meses 7,1 66,5 41 RESFRIADO COMÚN 181 M 1 m17 días 4 56 37,5 CNS 182 M 12 meses 8,6 76 44 RINOFARINGITIS 183 M 6 meses 7,3 72 42 RESFRIADO COMÚN 184 M 7 días 4,5 53 38 CNS 185 M 5 meses 6,5 63,5 41 RINOFARINGITIS 186 F 1 mes 4,4 54 37 DERMATITIS DE PAÑAL 187 F 2 meses 4,4 54 37,5 CNS 188 F 15 días 3,5 52 36 CNS
168
189 M 9 meses 9,2 69 46 CNS 190 M 11 meses 4,5 56 36 CNS 191 M 1 mes 3 52 34 CNS 192 F 12 meses 10 75 40 CNS 193 M 4 meses 7,4 67 42,5 RINOFARINGITIS 194 F 3 meses 5,6 59 38 CNS 195 M 4 meses 4,8 64 42 RESFRIADO COMÚN 196 F 4 meses 6 64 41,5 GASTROENTERITIS 197 M 7 meses 8,3 70 42,7 RINOFARINGITIS 198 M 6 meses 6,2 63 41,2 CNS 199 F 17 días 3,8 51 35,1 CNS 200 F 2 meses 5,2 57 38 DERMATITIS DE PAÑAL 201 M 7 meses 6,6 68 44 BRONQUITIS 202 F 2 meses 5,4 59 38,2 CNS 203 F 14 días 3,2 49 36 CNS 204 M 3 meses 6,4 60,5 41 CNS 205 M 1 mes 4,6 57 38,5 DERMATITIS DE PAÑAL 206 M 9 meses 7,6 70 42 CNS 207 F 3 meses 1,7 48 40 RINOFARINGITIS 208 F 8 meses 7,7 69 42 CNS 209 F 6 meses 6,9 64,5 41 CNS 210 F 9 meses 7,7 68 43,5 RINOFARINGITIS 211 F 7 meses 7,4 65 43,9 CNS 212 F 1 mes 4,2 54 36 CNS 213 F 26 días 3,8 52 40 RINOFARINGITIS 214 M 5 meses 8,2 67 43 CNS 215 M 12 meses 7,8 71 44 DESNUTRICION LEVE 216 M 11 meses 7,2 66,5 44 DESNUTRICION LEVE 217 M 9 meses 7,6 70 42 CNS 218 M 2 meses 5,2 61 38 SD GRIPAL
169
Anexo N ° 7 Oficio de autorización de la dirección provincial de salud
170
Anexo Nº 8 Talleres con profesionales de salud
171
Anexo Nº 9 Fotorrelatoria: Difusión de la capacitación
Perifoneo y afiches
Entrega de volantes y comunicado a párrocos de iglesias
172
Anexo Nº 10 Fotorrelatoria: capacitaciones – talleres
Nutrición: preparación de recetas saludables
Estimulación y Valoración de signos vitales
173
Anexo Nº 11 Registro de asistencia a capacitaciones
174
Anexo N° 12 Percentiles del final de la capacitación
DATOS INFORMATIVOS PERCENTILES
Nombre y Apellido
Edad
meses
Sexo
Talla
cm
Peso
Kg
P.C
cm
Talla
cm
Peso
Kg
P.C
Narcisa Carpio 7 F 66 6.8 40,8 30,8 15,9 6,7
Jair Muñoz 9 M 72 11,5 45 78,8 100 81,6
William Gonzales 12 M 76 8,9 44,6 54 24,2 15,9
Amy Gonzales 15 F 79 9,3 47 50 24,2 57,9
Freddy Baque 11 M 77,5 8.6 46 90,3 21,2 57,9
Diego Flores 11 M 76 11,2 46,3 75,8 97,7 65,5
Taimis Quiñonez 18 F 64 9 41,1 81,6 100 69,2
Damaris Cotera 6 F 64 7,8 42,2 21,2 72,6 50
David Velez 8 M 75 8 44,4 97,7 24,2 50
Daniel Velez 8 M 74 8 45 94,5 24,2 69,2
Soraya Velez 12 F 73 8,4 45 34,5 30,8 54
Keyla Trujillo 9 F 70 9,6 43 50 94,5 27,4
César Llumiquinga 12 M 79,9 8,4 46 96,4 11,5 46
Oliver Tipan 4 M 63 6,7 42 54 38,2 69,2
Camila Criollo 3 F 60 6,5 38,5 54 8,5 21,2
Cristian Pinargote 12 M 76 9,2 46 54 34,5 46
175
Anexo N° 13 Prueba de conocimientos
176
Anexo Nº 14 Encuesta post capacitación dirigida a las madres
Subraye la respuesta que Ud. Crea correcta
1. Los temas impartidos en las capacitaciones fueron: a) Muy importantes b) Importantes c) Poco importantes d) Nada importantes
2. Los talleres que se desarrollaron durante la capacitación fueron:
a) Excelente b) Muy Buenos c) Buenos d) Malos
3. Los temas de capacitación desarrollar en la madre habilidades y destrezas: a) Sí b) No
177
Anexo Nº 15 Socialización de la guía de prácticas saludables
Autoridades de la Dirección Provincial de Salud y Subcentro
Carné de identificación -Club de madre
178
ANEXO Nº 16 Fotorrelatoria: Visitas domiciliarias
Madres aprenden a manejar el carné de Salud
Madres refuerzan los contenidos de la Guía
179
Anexo Nº 17
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
SEDE SANTO DOMINGO
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Guía de observación para evaluar los efectos de la guía de prácticas saludables para madres de niños menores de un año.
Fecha:…………………………………………………………………………… Participante:…………………………………………………………………….. Responsables:……………………………………………………………………. Objetivo: Conocer el estado biopsicosocial en el que se desarrolla el/la niño(a).
Nº PARÁMETROS SI NO
1 Las madres utilizan la guía de
prácticas saludables.
2 Las condiciones de vida que rodean
al niño son saludables.
3 La alimentación del niño es
adecuada.
4 El niño parece tener buen peso y
talla.
5 La ambiente familiar es tranquilo.
6 Hay higiene en el hogar.
7 El carné de vacunas está completo
hasta la actualidad
8 Se observa patologías en el niño.
9 La madre usa creencias y
costumbres nocivas para el niño.
180
Anexo Nº 18 Test de Denver
181
Anexo Nº 19 Fotorrelatoria: intervención de las madres en el Augusto Egas
Madres reciben raciones alimenticias de Reina de Santo Domingo
Exposición de Club de Madres en centro de salud Augusto Egas
182
Anexo Nº 20 Encuesta para la evaluación de los efectos de la aplicación de la guía
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
SEDE SANTO DOMINGO
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Encuesta para la evaluación de los efectos de la aplicación de la guía
NOTA: Marcando con una (x) las siguientes preguntas:
1. ¿Con que frecuencia aplica los consejos de la guía? a) Siempre b) Frecuentemente c) Rara vez d) Nunca
2. ¿Qué edad tiene su hijo actualmente?
a) 0-6 meses b) 6-12 meses c) 12 meses
3. ¿Después de haber leído las recomendaciones de la guía, la alimentación de su
hijo ha mejorado? a) Totalmente b) Parcialmente c) Continua igual que antes d) No ha mejorado
4. ¿Según los consejos de la guía que alimentos debe evitar para que a su hijo no
le de alergias en el primer año de vida? a) Las papillas y leche de fórmula b) Los cítricos y la yema de huevo c) Aguas aromáticas y la leche materna.
5. Al verificar el peso y la talla de su hijo. ¿Cómo se encuentra actualmente el
crecimiento y desarrollo de su hijo? a) A mejorado notablemente b) A cambiado levemente c) Está igual que antes d) No ha mejorado
6. Luego de conocer la importancia de las vacunas. ¿Cómo está el carné de
vacunación de su niño? a) Incompleto b) Completo c) No tiene ninguna vacuna
183
7. ¿Después de la capacitación y leer las recomendaciones de la guía con qué frecuencia se enferma su hijo/a? a) Siempre b) Frecuentemente c) Rara vez d) Nunca
8. Si su niño se enferma Ud. Está apta para: a) Tomar la temperatura b) Preparar recetas o soluciones para hidratación c) Actúa frente a convulsiones y en casos de atragantamiento. d) Todas las anteriores
9. ¿De las siguientes creencias y costumbres cual continúa aplicando?
a) El pujo b) El sereno c) Mal de ojo d) Fajado e) Espanto f) Todas g) Ninguno
10. ¿Cuál de las siguientes creencias y costumbres no perjudican la salud del
niño? a) Ponerle una manilla roja b) Colocarle objetos en el ombligo c) Fajar al niño por más de 2 horas d) Poner esmalte en la nariz del niño e) Usar soluciones mentoladas o alcohol al curar al niño.
184
Anexo Nº 21 Percentiles del final de la evaluación
DATOS INFORMATIVOS PERCENTILES
Nombre y Apellido
Edad
meses
Sexo
Talla
cm
Peso
Kg
P.C
cm
Talla
cm
Peso
kg
P.C
cm
Narcisa Carpio 10 F 69 6.8 44 15 3.6 46
Jair Muñoz 12 M 75 9 46 38,2 27,4 46
William Gonzales 15 M 80 9,6 47 65,5 34,5 57,9
Amy Gonzales 18 F 80 9,7 46 42,1 30,8 46
Freddy Baque 14 M 79 9,5 46 65,5 34,5 34,5
Diego Flores 14 M 78 10,5 46,3 50 72,6 42,1
Taimis Quiñonez 21 F 84 10,9 47 54 50 57,9
Damaris Cotero 9 F 70,5 9 44 57,9 81 54
David Velez 11 M 75 8,9 45 57,9 30,8 27,4
Daniel Velez 11 M 73 8,8 45,3 27,4 27,4 38,2
Soraya Velez 15 F 75 8,7 46 18,4 21,2 61,8
Keyla Trujillo 12 F 75 9,2 44,6 65,5 61,8 42,1
César Llumiquinga 15 M 80 10 47 65,5 50 57,9
Oliver Tipan 7 M 69 8 44 50 38,2 54
Camila Criollo 6 F 66,3 7,7 42 61,8 69,2 42,1
Cristian Pinargote 15 M 80 10 47 65.5 50 57,9
Datos sombreados tienen percentil fuera de lo normal (50).
185
Anexo N° 22 Guía de prácticas saludables
Derechos Reservados de Autor ®
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187
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189
190
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192
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196
197
198
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200
201
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205
