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ANLISIS DE MORTALIDAD POR DEPARTAMENTOS DE SALUD DE LA COMUNITAT VALENCIANA 2006

Edita: Generalitat. Conselleria de Sanitat de la presente edicin: Generalitat, 2008

I.S.B.N. 978-84-482-4987-8 Depsito Legal: V-3862-2008

Fotocomposicin e impresin: Textos i Imatges, S.A.Tel.: 96 313 40 95

Responsable de la edicin:Direccin General de Salud Pblica. rea de EpidemiologaServicio de Estudios Epidemiolgicos y Estadsticas SanitariasRegistro de Mortalidad de la Comunitat Valenciana

http://www.sp.san.gva.es/DgspWeb/mortalidad/La correspondencia podr dirigirse a:

Direccin General de Salud PblicaC/ Micer Masc, 31. 46010 Valencia

Autores:Inmaculada Melchor AlsCarmen Garca SenchermesPurifi cacin Martnez AndreuSocorro Valero BoxMar Giner OrtnJos Aurelio Pina RomeroFederico Moscard Garca

scar Zurriaga LlorensHermelinda Vanaclocha LunaManuel Escolano Puig

PRESENTACIN Una correcta planificacin y programacin de actuaciones en el mbito sanitario exige, entre otras cosas, un adecuado conocimiento de la dinmica demogrfica. La evolucin de los fenmenos de la natalidad, la fecundidad o la mortalidad inciden directamente sobre el aumento o el descenso de la poblacin, junto con la emigracin e inmigracin, de manera que condicionan los recursos sanitarios, su disponibilidad y utilizacin, el acceso a determinadas prestaciones y los costes asistenciales. Adems un adecuado conocimiento de la situacin de la mortalidad y de las causas concretas de defuncin deben ser utilizadas como base para mejorar la capacidad de actuacin en salud pblica mediante polticas de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad que puedan incidir a la hora de modificar situaciones no deseables, y cuyo mejor ejemplo se presenta con la utilizacin del anlisis de la mortalidad evitable. El anlisis de mortalidad por departamentos de salud de la Comunitat Valenciana de 2006 permite adems el estudio de este fenmeno en las diferentes unidades territoriales sanitarias, y en las ciudades ms pobladas de la Comunitat, posibilitando el estudio de situaciones concretas y el de las diferencias de mortalidad dentro del territorio valenciano, para poder disponer de mejor conocimiento a nivel de pequeas unidades territoriales y adaptar mejor las actuaciones al entorno ms prximo al ciudadano. Desde la Conselleria de Sanitat creemos que la informacin disponible sobre la mortalidad y las causas de defuncin puede proporcionar tanto a los profesionales de la salud como a los investigadores en la materia y a los propios ciudadanos, una aproximacin adecuada de cul es el estado de salud general de la poblacin valenciana, en lo que se refiere al ms clsico de los indicadores de salud. Por ello se quiere favorecer su divulgacin editando, no slo la presente monografa, que se acompaa de un completo CD que incluye informacin complementaria a la del libro, sino tambin difundiendo a travs del portal de Internet de la Conselleria de Sanitat estos datos. Para que esta informacin est disponible es de justicia reconocer el esfuerzo realizado por multitud de profesionales e instituciones. Partiendo de los profesionales mdicos que realizan la certificacin oficial de la defuncin, siguiendo por los registros civiles, las delegaciones provinciales del Instituto Nacional de Estadstica y sus servicios centrales, hasta llegar al Instituto Valenciano de Estadstica y al Registro de Mortalidad de la Comunitat Valenciana, sin olvidar el papel de los juzgados de instruccin y otros colaboradores en esta estadstica. Todas estas aportaciones han sido, en mi opinin, imprescindibles para conseguir que estos datos puedan estar hoy a disposicin del que los necesita y utiliza. Estoy seguro que la difusin de esta informacin, a la que contribuye la presente monografa y el CD que la acompaa, va a conseguir incrementar la fiabilidad y el rigor de todas aquellas intervenciones en las que se analicen las principales causas de mortalidad en la Comunitat Valenciana, y sern estas intervenciones las que contribuirn, sin duda, a establecer mejores estrategias, objetivos y lneas de trabajo ayudando de esta manera a que se incremente el nivel de salud de los valencianos.

Manuel Cervera Taulet Conseller de Sanitat

1. INTRODUCCIN

Las estadsticas de mortalidad que recoge este volumen son una continuacin de las editadas hasta ahora por la Conselleria de Sanitat (1).

Las defunciones que sirven de base a las estadsticas que aqu presentamos se refieren a las

ocurridas durante 2006 de residentes en la Comunidad Valenciana con independencia del lugar donde ocurri la defuncin, ya que, disponemos de las defunciones de residentes en la Comunidad Valenciana ocurridas durante este ao fuera de la comunidad desde la entrada en vigor del actual convenio (01-01-1996)2 .

El objeto de esta publicacin es ofrecer, a partir de las defunciones, informacin relevante

sobre las causas de defuncin y su distribucin por edad, sexo y rea geogrfica, as como algunos indicadores de la calidad de los datos, con la intencin de satisfacer las necesidades de informacin que reclama la Administracin Sanitaria en sus diferentes niveles de actuacin. En su organizacin siempre son posibles distintas alternativas- hemos optado por usar la causa bsica de defuncin como variable principal y alrededor de ella presentar las dems variables recogidas en el Boletn Estadstico de Defuncin (BED), (vase anexo 4.1).

En este volumen la causa bsica de defuncin es clasificada siguiendo los criterios de la

Clasificacin Internacional de Enfermedades 10 Revisin (CIE-10). Ha sido agrupada en un primer nivel segn la Lista de categoras de 3 dgitos, 1673 dgitos ( informacin disponible en el CD-exclusivamente) y en un segundo nivel segn la Lista reducida de causas de muerte INE-CCAA (102 rbricas), ambas comparables entre s y siguiendo los criterios de la Organizacin Mundial de la Salud. Del resto de variables recogidas en el BED, han sido procesadas el sexo (hombres y mujeres), la edad y el municipio de residencia.

Esta ltima variable sigue en importancia, en la organizacin y anlisis de los datos, a la causa

bsica de defuncin, ya que fijadas la edad y el sexo en las categoras antes sealadas, nos permite comparar estas causas de muerte entre los distintos mbitos territoriales considerados y que para esta publicacin son, adems de la Comunidad Valenciana en su conjunto, las Provincias, los Departamentos de Salud, segn Orden de 12 de Mayo de 2005 (21 de los 22 ya que el 17 y 19 se presentan agregados junto a Alicante ciudad). Tambin se presentan los departamentos 5, 6, 7, 9 y 10 excluyendo el municipio de Valencia y el resto de los municipios de ms de 50.000 habitantes (Valencia, Castelln, Paterna, Sagunto, Torrente, Gandia, Alcoy, Elda, Alicante, Elche, Orihuela, Benidorm y Torrevieja). El estado civil y la profesin, oficio y ocupacin principal no han sido analizados, la primera por su dudoso inters sanitario y la segunda por el elevado nmero de BED en los que aparece cumplimentada esta variable en la categora de personas que no pueden ser clasificadas (59.6 %).

El domicilio de residencia, recogido dentro del BED en al apartado Datos del fallecido y de indudable inters sanitario, presenta problemas de codificacin que esperamos resolver una vez dispongamos de callejeros automatizados para los principales municipios de la Comunidad. Para entonces ser posible producir estadsticas de mortalidad por barrios y distritos urbanos. Adems de estas variables de obligada cumplimentacin, se han incorporado por parte del Registro de Mortalidad otras variables indicativas de la calidad de las causas de muerte certificada (letra ilegible, utilizacin de siglas o abreviaturas y ausencia de secuencia lgica) que nos permite

(1) Anlisis de Mortalidad por reas de Salud de la Comunidad Valenciana. Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana.Monografies Sanitaries, Serie F (Estadstiques). Publicaciones anuales consecutivas desde 1987.

(2) BOE 14 de Febrero de 1996

5

planificar y evaluar el Programa de Mejora de la calidad de los datos de Mortalidad puesto en marcha por la Direccin General de Salud Pblica de la Conselleria de Sanitat. Una vez adoptados estos criterios y con el fin de facilitar la interpretacin de los datos se han calculado tres tipos de ndices: a) Proporciones, b) Tasas y c) Razones, habiendo sido calculados por sexo, grupo de edad y rea geogrfica.

Los datos aqu publicados deben coincidir con mnimas modificaciones, con los que publicar el INE en el volumen "Defunciones segn la causa de muerte 2006", ya que, desde la entrada en vigor del actual convenio de colaboracin (01-01-1996)2 con el INE se establece en la clusula 8.4 que el fichero origen para la generacin de las estadsticas de muerte es el mismo para ambas partes.

A fin de facilitar la utilizacin de las estadsticas de mortalidad por los planificadores e

investigadores en ciencias de la salud, este volumen se ha editado en formato magntico que incluye, adems del contenido de esta publicacin, las frecuencias absolutas y tasas especficas por edad y sexo para la Comunidad Valenciana segn la lista de tres dgitos de la CIE-10 Revisin.

6

NDICE PRESENTACIN 1. INTRODUCCIN

2. MATERIAL Y MTODOS

2.1. Fuentes de los datos 2.1.1 Las defunciones 2.1.1.1 Calidad de las causas de defuncin 2.1.2 La poblacin

2.2. Proceso de datos 2.2.1 Codificacin 2.2.1.1 Codificacin mltiple 2.2.2 Verificacin de la Codificacin y Grabacin

2.3. Clasificacin de las defunciones 2.4. Indicadores de mortalidad

2.4.1 Mortalidad proporcional 2.4.2 Aos potenciales de vida perdidos 2.4.3 Tasas especficas por edad y sexo 2.4.4 Tasa cruda 2.4.5 Tasas estandarizadas (m. directo) 2.4.6 Tasas acumuladas (0-70 aos) 2.4.7 Razn de mortalidad estandarizada

2.4.7.1 Error estndar 2.4.8 Razn de aos potenciales de vida perdidos

2.4.8.1 Error estndar

3. RESULTADOS

3.1. Principales causas de defuncin en le Comunidad Valenciana por grupos de edad y sexo 3.2. Indicadores de mortalidad para los XXI grandes grupos de causas por sexo. Comunidad

Valenciana, Provincias, Departamentos de Salud y Municipios de ms de 50.000 habitantes 3.3. Resultados segn la lista de categoras a 3 dgitos

3.3.1 Frecuencias absolutas y tasas especficas por edad y sexo para la Comunitat Valenciana.

3.4. Resultados segn la lista abreviada INE-CCAA 3.4.1 Frecuencias absolutas, tasas especficas e indicadores de mortalidad para la Comunitat Valenciana, Provincias, Departamentos de Salud y Municipios de ms de 50.000 habitantes

3.5. Mortalidad infantil 4. ANEXOS

4.1 Boletines estadsticos 4.2. Poblacin correspondiente al Padrn Municipal de habitantes de 2006 por grupos de edad y

sexo para la Comunitat Valenciana, Provincias, Departamentos de Salud y Municipios de ms de 50.000 habitantes

4.3. Nacimientos y muertes fetales tardas en la Comunitat Valenciana en 2006 4.4. Poblacin estndar europea 4.5. Poblacin estndar de la Comunitat Valenciana 4.6. Lista de causas detalladas en categoras de tres dgitos de la CIE-10 4.7. Lista reducida de causas de muerte del INE-CCAA ( 102 causas) 4.8. Equivalencia de la lista reducida de causas de muerte del INE-CCAA de la CIE-10 con la

CIE-9 4.9. Equivalencia de la lista reducida de las 86 causas de muerte de la Comunitat Valenciana

CIE-10 con la CIE-9 4.10. Relacin entre las 102 causas de la lista reducida INE-CCAA y las 86 causas de la lista

reducida de la Comunitat Valenciana en CIE-10. 4.11. Departamentos de Salud 4.12. Formulario para solicitar datos de mortalidad

NDICE DE TABLAS INCLUIDAS EN EL CD

.

2. MATERIAL Y MTODOS 2.1. FUENTES DE LOS DATOS Los datos utilizados para elaborar las estadsticas de mortalidad son las defunciones y la poblacin, teniendo cada uno de ellos fuentes diferentes. 2.1.1. Las Defunciones

En esta publicacin se analiza todas las defunciones de residentes en la Comunidad Valenciana ocurridas en el ao 2006.

En el anlisis se incluyen las defunciones de residentes en la Comunidad Valenciana ocurridas

fuera de la misma y los nacidos vivos y fallecidos antes de las 24 horas cuya residencia de la madre es la Comunidad Valenciana.

Los datos de defunciones correspondientes a personas de ms de 24 horas de vida, proceden

de los Boletines Estadsticos de Defuncin (anexo 4.1), los correspondientes a nacidos vivos y fallecidos antes de las 24 horas (que tienen consideraciones legales y administrativas especficas) de los Boletines Estadsticos de Partos, Nacimientos y Abortos (anexo 4.1.), facilitados por el Instituto Nacional de Estadstica, completados por la informacin procedente de la mismas caractersticas del Registro de Mortalidad Perinatal de la Comunidad Valenciana (anexo 4.1.).

FIGURA 1.

CIRCUITO DE LA INFORMACIN DE MORTALIDAD EN COMUNIDAD VALENCIANA

Defuncin

Certificacin

Mdica

Certificado Mdico Boletn Estadstico Oficial de Defuncin

Registro Civil

Consellera de Economa y Hacienda Delegaciones Territoriales Consellera de Sanidad INE Registro de Mortalidad Servicios Centrales D. G. de Salud Pblica Estadsticas de Mortalidad Movimiento Natural de de la Comunidad Valenciana la Poblacin

9

Al producirse una defuncin, el mdico deja constancia legal de la misma mediante el Certificado Mdico Oficial de Defuncin, documento imprescindible para la inhumacin y a efectos del Registro Civil, pero sin transcendencia estadstica, y el apartado del BED referido a las causas de muerte, documento que da lugar a las estadsticas oficiales de mortalidad. De aqu la importancia de cumplimentarlo adecuadamente.

Los registros civiles pasan a las Delegaciones Provinciales del INE los boletines, los cuales, a

travs de la Consellera de Economa y Hacienda llegan al Registro de Mortalidad, Direccin General de Salud Pblica (figura 1).

De un total de 38649 defunciones ocurridas en la Comunidad Valenciana, se han excluido del anlisis aquellas de residentes fuera de la Comunidad Valenciana (1309), obtenemos 37340 defunciones. A este valor se aaden 483 defunciones de residentes en la Comunidad Valenciana cuya defuncin ocurri en otra comunidad autnoma con informacin completa, 39 nacidos vivos y fallecidos antes de las 24 horas ( de los cuales, 30 proceden de los Boletines Estadsticos de Partos, Nacimientos y Abortos y 9 del Registro de Mortalidad Perinatal de la Comunidad Valenciana) cuya residencia de la madre es la Comunidad Valenciana y 674 defunciones de residentes en la Comunidad Valenciana cuya defuncin ocurri en 2006 y fueron notificadas al registro durante enero y febrero de 2007. El nmero final analizado es de 38536 defunciones.

2.1.1.1 Calidad de las Causas de Defuncin

Una aproximacin a la calidad de las causas de muerte certificadas en 2006 en la Comunidad Valenciana puede ser observada mediante los siguientes indicadores:

N % Letra ilegible ................................................................. 11 0.03 Utilizacin de siglas y abreviaturas.............................. 6918 18.2 Ausencia de secuencia lgica........................................ 4624 12.2 Mas de una causa inicial ........................................... 6826 18.0 Ausencia de causa inicial..................................... 5852 15.4 N medio de causas mencionadas............................ 3.3

Estos indicadores aproximativos de calidad, miden aspectos formales de la cumplimentacin y

el grado de conocimiento de los criterios que se han de seguir en la certificacin de una defuncin.

2.1.2. La poblacin

Para la elaboracin de algunos indicadores de mortalidad se necesita disponer de la estructura de la poblacin, como mnimo segn la edad y el sexo, a la mitad del perodo considerado para cada una de las demarcaciones territoriales. Estas se han obtenido a partir del Padrn Municipal continuo de 2006.

2.2. PROCESO DE DATOS 2.2.1. Verificacin de los Boletines

El Programa de Mejora de la Calidad de los Datos de Mortalidad incluye entre sus actividades, una encuesta telefnica realizada a mdicos declarantes de defunciones cuyo BED presente alguno(s) de los siguientes problemas y el fallecido tenga una edad inferior a 75 aos:

10

ausencia de datos sobre la causa de muerte

causa imposible de muerte (p. Ej. cncer de prstata en mujeres)

causa improbable de muerte (p. Ej. faringitis informada como causa bsica de muerte)

causa de defuncin comprendida en el grupo XVIII y XIX de la CIE-10

causas mal definidas no incluidas en el grupo XVIII y XIX de la CIE-10 ( Ej. parada

cardio-respiratoria (I46.9))

siglas y/o abreviaturas e difcil o dudosa interpretacin

letra ilegible

El programa, mediante encuesta solicita al mdico declarante de la defuncin, informacin

adicional sobre dicha defuncin. Tambin desde Mayo de 1989 se increment la relacin entre el Registro de Mortalidad y los Juzgados y/o Registros Civiles, mediante visitas peridicas y llamadas telefnicas a fin de ampliar informacin en aquellos casos que se consider necesario .

La encuesta solicita al mdico declarante informacin adicional sobre esa defuncin. De las defunciones ocurridas en 2006, el 20% de los casos consultados (15 BED) el resultado fue positivo, obtenindose informacin adicional que mejor la calidad del Boletn. Tambin desde Mayo de 1989 se increment la relacin entre el Registro de Mortalidad con los Juzgados y/o Registros Civiles, mediante visitas peridicas y llamadas telefnicas a fin de ampliar informacin en aquellos casos que se consider necesario. En el 69.7 % de los Boletines consultados en los Juzgados (521 BED), y en el 69.2% (27 BED) de las defunciones consultadas en los Registros civiles, el resultado fue positivo. 2.2.2. Codificacin

Los BED han sido codificados por un equipo de codificadores entrenados. La causa bsica de defuncin se ha seleccionado y codificado siguiendo los criterios y reglas establecidas por la Clasificacin Internacional de Enfermedades 10 Revisin (CIE-10). Este procedimiento ha sido objeto de validacin por parte del INE, de forma que los criterios de codificacin son homogneos. La codificacin del resto de las variables se ha hecho, cuando no vienen ya codificadas, de acuerdo tambin con las normas del INE y est sometida a su revisin posterior por parte del INE. 2.2.2.1. Codificacin Mltiple

Desde el ao 1988 se vienen codificando todas las entidades nosolgicas que aparecen en el BED, independientemente de s son o no seleccionadas como Causa Bsica de Defuncin (CBD). En la codificacin del total de causas mencionadas Causas Mltiples de Defuncin- se han seguido las siguientes normas: 1) Mantener la distribucin espacial en el BED de cada una de las causas.

Para tal fin, se reservan tres campos de cuatro dgitos por lnea (3 campos x 4 lneas= 12 causas como mximo) y en el caso de que hubieran ms de tres en la misma lnea, se siguen los siguientes criterios: a) En primer lugar, dar prioridad a las entidades utilizadas para seleccionar la CBD. b) En segundo lugar, priorizar las condiciones concurrentes con la muerte no relacionadas con la

CBD. c) Y por ltimo, codificar las condiciones relacionadas con la CBD y de stas, las ms prximas

en el tiempo con la mencionada causa. 2) No repetir una misma causa en el BED

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Si en la lnea IIb (causa inicial) existe un cdigo que se repite en cualquiera de las otras lneas, suprimir stas y dejar el cdigo de la causa inicial.

3) Morbilidad

En la codificacin mltiple, se utilizan tanto los cdigos de morbilidad (*) como el de mortalidad (+) Ejemplo: Meningitis Tuberculosa ............................... CBD = A17.0 CMD = A17.0(+) y G01(*)

4) Asociacin Si el cdigo que aparece en la CBD es el resultado de aplicar la regla de modificacin C, CIE-10 (o regla de asociacin), en la codificacin mltiple no se aplica la mencionada regla, y se codifican todos los cdigos que han dado lugar a la asociacin. Ejemplo: I Parada Cardaca IIa Insuficiencia Cardaca IIb Hipertensin .................................... CBD = I11.0 CMD= I46.9 I50.9 I10 Si por el contrario, la asociacin es introducida directamente por el ndice alfabtico de la CIE10, slo se codifica dicho cdigo. Ejemplo: Demencia Arterioesclertica ...................... CBD = F01.9 CMD = F01.9

5) Causas Externas En el caso de las Lesiones (Causas Externas), se utiliza el Cdigo correspondiente al grupo XIX de la CIE-10 (Traumatismos y Envenenamientos) Ejemplo: I Politraumatismo crneo-enceflico IIa IIb Accidente de Trfico ......................... CBD = W89.2 CMD = W89.2 (+) S06.9 (*)

6) Tumores secundarios En el caso de Tumores secundarios o metastsicos (C77-C79) la codificacin en la CIE-10 es la siguiente: Ejemplo: Metstasis en hgado ................................ CBD = C78.7 CMD = C78.7

2.2.2. Verificacin de la codificacin y grabacin

Por parte del Registro de Mortalidad se ha establecido un control peridico de la codificacin, cuyo procedimiento consiste en recodificar mensualmente un 5% de BED extrados aleatoriamente de los grabados ese mes. En el supuesto que el porcentaje de discordancia entre las codificadoras fuera mayor del 5% en esta muestra, habra que codificar de nuevo todos los boletines de ese mes. Esta situacin no se ha producido an, habiendo sido el 3.6% el porcentaje de discordancia ms alto de los hasta ahora observados. Este procedimiento tiene como objetivo controlar la calidad de la codificacin y conseguir su homogeneizacin.

Los datos son grabados en soporte magntico. Adems de un programa de entrada de datos, se ha elaborado un programa para la verificacin automtica de la grabacin capaz de detectar determinadas incoherencias en o entre los datos producidas en la fase de codificacin o grabacin. Los ficheros de datos son sometidos a la accin de estos programas peridicamente.

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CLASIFICACION DE LAS DEFUNCIONES Las causas de muerte son presentadas en dos agrupaciones diferentes. La Lista de categoras de

tres dgitos de la CIE-10 es utilizada para presentar las frecuencias absolutas y las tasas especficas por edad y sexo para la Comunidad Valenciana. La Lista reducida de causas de muerte del INE-CCAA de 102 rbricas, ha servido de base para presentar frecuencias absolutas, tasas especficas e indicadores por edad y sexo para la Comunidad Valenciana, Provincias, Departamentos de Salud y el Municipios de ms de 50.000 habitantes.

2.3. INDICADORES DE MORTALIDAD

Las tablas 1, 2 y 3 recogen las frmulas y las equivalencias de los smbolos usados para calcular los distintos indicadores de mortalidad presentados en este volumen.

Los grupos de edad utilizados para el clculo de los indicadores son 0, 1-4, 5-9, ...., 80-84 mayor o igual a 85 aos

2.4.1. Mortalidad Proporcional

Esta proporcin expresada en porcentajes nos indica el peso de esta causa o grupo de causas respecto al total de ese mbito territorial. 2.4.2. Aos Potenciales de Vida Perdidos

Este indicador, expresado en frecuencia absoluta y porcentaje, puede ser interpretado como indicador de la cantidad de vida perdida (el lmite inferior y superior han sido establecidos en 1 y 70 aos respectivamente) o como indicador de la relevancia social y econmica de una causa con relacin al total de causas. 2.4.3. Tasas Especficas por Edad y Sexo

Estas tasas han sido calculadas para las 102 causas de la Lista Reducida de Causas de Muerte en CIE-10 del INE-CCAA. 2.4.4. Tasa Cruda

Es el cociente entre el total de las defunciones por cada causa y la poblacin residente a mitad de perodo que aparece recogido en la ltima columna de las tablas de tasas especficas por edad.

Aunque es un indicador inapropiado para comparar entre las distintas reas geogrficas, ya que est claramente afectado por las diferencias de las estructuras de edad de las poblaciones, muestra el valor real de la tasa de mortalidad. 2.4.5. Tasas estandarizadas

Las tasas estandarizadas han sido obtenidas por el llamado mtodo directo usando como poblacin estndar la de la Comunidad Valenciana en su conjunto y la poblacin estndar europea definida por SEGI, la cual es la misma para ambos sexos (ver anexos). Estas pueden ser comparadas entre s directamente obviando los problemas relacionados con las diferentes estructuras de edad de las poblaciones.

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La razn de calcular dos tasas estandarizadas es permitir comparaciones regionales dentro de la Comunidad Autnoma e Internacionales, obviando as la influencia que sobre los valores de las tasas estandarizadas tiene la eleccin de la poblacin estndar. 2.4.6. Tasas Acumuladas (0-70 aos)

Las tasas acumuladas por edad son definidas como el sumatorio de varias tasas especficas por edad y puede ser interpretada como:

a) Una tasa estandarizada por edad que asume una estructura rectangular de la poblacin estndar, dando, por ejemplo, el mismo peso a cada grupo de edad.

b) Una estimacin del riesgo acumulado de muerte, lo cual nos da la probabilidad de morir por una causa definida en ausencia de otras causas de muerte y asumiendo que la tasa de mortalidad es constante dentro de cada intervalo de edad. La relacin entre riesgo y tasa acumulada es expresada en la siguiente ecuacin:

R= 1 exp -Ta

2.4.7. Razn de Mortalidad Estandarizada Esta razn es el cociente entre el nmero de defunciones por una causa especfica en un rea

geogrfica y las defunciones esperadas por esa causa sobre la base de la estructura de edad de esa rea geogrfica y las tasas especficas por edad de la Comunidad Valenciana. Esto implica que las RMEs no se pueden comparar entre s ya que utilizan pesos diferentes. Su interpretacin correcta consiste en comparar el valor de cada una de las RME, (normalmente expresado en porcentaje) con la RME de la Comunidad Valenciana (cuyo valor siempre es 100 ya que los esperados y observados sern iguales). 2.4.7.1. Error Estndar

Para verificar si la diferencia de una RME es estadsticamente significativa respecto a 100 se han calculado para cada RME, su correspondiente error estndar. Podemos calcular fcilmente el intervalo de confianza al 95% de la RME mediante la frmula: RMEi 1.96 EE (RMEi) 2.4.8. Razn de Aos Potenciales de Vida Perdidos

Esta razn es el cociente entre el nmero de aos potenciales de vida perdidos por una causa especfica en un rea geogrfica y los aos potenciales de vida perdidos esperados si las tasas especficas por edad en esa rea geogrfica fueran las mismas que las de la Comunidad Valenciana.

De este modo aparte de detectar zonas con exceso de defunciones se detectan aquellas zonas donde las defunciones ocurren en edades ms tempranas. 2.4.8.1. Error Estndar

Para verificar si la diferencia de una RAPVP es estadsticamente significativa respecto a 100 se ha calculado el error estndar para cada una de las RAPVP. Podemos as calcular el intervalo de confianza al 95% de la RAPVP mediante la frmula: RAPVPi 1.96 EE (RAPVPi)

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TABLA1. INDICADORES DE MORTALIDAD

TABLA 2. EQUIVALENCIAS DE LOS SMBOLOS UTILIZADOS

EN LAS DISTINTAS FRMULAS

MORTALIDAD PROPORCIONAL

100=

ddMP ii

AOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS

( ) j

jiji adnAPVP =

PROPORCIN AOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS ( )

( )( ) 100%

=

jjj

jjij

i ad

adAPVP

TASA ESPECFICA POR EDAD

100000=j

iji n

dTC

TASA CRUDA 100000= n

dTC ii.

TASA ESTANDARIZADA (MTODO DIRECTO)

100000

=

jj

j

iji wn

dTES

TASA ACUMULADA (070)

100000

=

jj

j

iji hn

dTA

RAZN MORTALIDAD ESTNDARIZADA

100

=

jj

j

ij

jij

i

nND

dRME

RAZN AOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS

100

=

jj

jj

ij

jjij

i

anND

adRAPVP

ERROR ESTNDAR RAZN MORTALIDAD ESTNDARIZADA

( )

100)(

=

jj

j

ij

jij

i

nND

dRMEEE

ERROR ESTNDAR RAZN AOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDOS

( )

100)(

2

=

jjj

j

ij

jjij

i

anND

adRAPVPEE

di = Nmero de defunciones por la causa i en todos los grupos de edad dij = Nmero de defunciones por la causa i en el grupo de edad j dj = Nmero de defunciones por todas las causas en el grupo de edad j d = Nmero de defunciones de todas las causas en todos los grupos de edad Dij = Nmero de defunciones de la causa i en el grupo de edad j en la poblacin estndar Di = Nmero de defunciones de la causa i en todos los grupos de edad en la poblacin estndar D = Nmero de defunciones por todas las causas en todos los grupos de edad en la poblacin estndar nj = Poblacin en el grupo de edad j n = Poblacin en todos los grupos de edad Nj = Poblacin en el grupo de edad j en la poblacin estndar N = Poblacin en todos los Grupos de edad en la Poblacin estndar

wj = NN j

hj = Nmero de aos en el intervalo de edad j aj = Diferencia entre 70 aos y el punto medio del intervalo de edad j a partir de los mayores de 1 ao de edad

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TABLA 3. INDICADORES DE MORTALIDAD INFANTIL

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

310periodo elen vivosnacidosn

1aomuertesn

3. RESULTADOS

3.1. PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIN EN LA COMUNITAT VALENCIANA POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO

TRES PRIMERAS CAUSAS DE DEFUNCIN AMBOS SEXOS PARA LOS XXI GRANDES

GRUPOS DE LA CIE-10 EN LA COMUNIDAD VALENCIANA POR GRUPOS DE EDAD. AO 2006 GRUPOS DE

EDAD GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DEFUNCIONES TASA*105

XVI. Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal 102 42.9 XVII. Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas 45 18.9

0-4 aos Cromosmicas XX. Causas externas de mortalidad 17 7.14 II. Tumores 20 4.4

5-14 aos XX. Causas externas de mortalidad 12 2.6 XVII. Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas 6 1.3 Cromosmicas XX. Causas externas de mortalidad 149 26.4

15-24 aos II. Tumores 22 3.9 IX. Enfermedades del sistema circulatorio 11 1.9 XX. Causas externas de mortalidad 263 30.9

25-34 aos II. Tumores 68 8.0 I. Enfermedades infecciosas y parasitarias 34 4.0 II. Tumores 267 34.2

35-44 aos XX. Causas externas de mortalidad 253 32.5 IX. Enfermedades del sistema circulatorio 149 19.1 II. Tumores 761 122.3

45-54 aos IX. Enfermedades del sistema circulatorio 383 61.6 XX. Causas externas de mortalidad 188 30.2 II. Tumores 1626 315.9

55-64 aos IX. Enfermedades del sistema circulatorio 803 156.0 XI. Enfermedades del sistema digestivo 225 43.7 II. Tumores 2612 615.1

65-74 aos IX. Enfermedades del sistema circulatorio 1890 445.1 X. Enfermedades del sistema respiratorio 517 121.8 IX. Enfermedades del sistema circulatorio 9797 2747.8

>=75aos II. Tumores 4870 1365.3 X. Enfermedades del sistema respiratorio 3017 846.2

21

TRES PRIMERAS CAUSAS DE DEFUNCIN EN HOMBRES PARA LOS XXI GRANDES GRUPOS

DE LA CIE-10 EN LA COMUNIDAD VALENCIANA POR GRUPOS DE EDAD. AO 2006 GRUPOS DE

EDAD GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DEFUNCIONES TASA*105


0-4 aos cromosmicas XX. Causas externas de mortalidad 11 9.0 XX. Causas externas de mortalidad 10 4.3

5-14 aos II. Tumores 10 4.3 XVII. Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas 5 2.1 Cromosmicas XX. Causas externas de mortalidad 120 51.3

15-24 aos II. Tumores 11 3.8 XVII. Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas 6 2.1 Cromosmicas XX. Causas externas de mortalidad 200 44.9

25-34 aos II. Tumores 39 8.8 I Enfermedades infecciosas y parasitarias 23 5.2 XX. Causas externas de mortalidad 200 49.8

35-44 aos II. Tumores 129 32.1 IX. Enfermedades del sistema circulatorio 108 26.9 II. Tumores 480 154.6



65-74 aos IX. Enfermedades del sistema circulatorio 1254 626.7 X. Enfermedades del sistema respiratorio 393 196.4 IX. Enfermedades del sistema circulatorio 3747 2706.9


22

TRES PRIMERAS CAUSAS DE DEFUNCIN EN MUJERES PARA LOS XXI GRANDES GRUPOS DE LA CIE-10 EN LA COMUNIDAD VALENCIANA POR GRUPOS DE EDAD. AO 2006

GRUPOS DE EDAD

GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DEFUNCIONES TASA*105


0-4 aos Cromosmicas XVIII. Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de 6 5.2 laboratorio, no clasificados en otra parte II. Tumores 10 4.5

5-14 aos VI. Enfermedades del sistema nervioso 3 1.4 XX. Causas externas de mortalidad 2 0.9 XX. Causas externas de mortalidad 29 10.6

15-24 aos II. Tumores 11 4.0 IX. Enfermedades del sistema circulatorio 6 2.2 XX. Causas externas de mortalidad 63 15.6

25-34 aos II. Tumores 29 7.2 I. Enfermedades infecciosas y parasitarias 11 2.7 II. Tumores 138 36.6

35-44 aos XX. Causas externas de mortalidad 53 14.1 IX. Enfermedades del sistema circulatorio 41 10.9 II. Tumores 281 90.2



65-74 aos IX. Enfermedades del sistema circulatorio 636 283.2 XI. Enfermedades del sistema digestivo 150 66.8 IX. Enfermedades del sistema circulatorio 6050 2773.8


23

3.2. INDICADORES DE MORTALIDAD PARA LOS XXI GRANDES GRUPOS DE CAUSAS POR SEXO, COMUNIDAD VALENCIANA, PROVINCIAS, DEPARTAMENTOS DE SALUD Y MUNICIPIOS MAYORES DE 50.000 HABITANTES

COMUNITAT VALENCIANA COMUNIDAD VALENCIANA

INDICADORES DE MORTALIDAD PARA LOS XXI GRANDES GRUPOS DE CAUSAS. 2006

SEXO GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DEFUNCIONES

TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)

Hombres I Enfermedades infecciosas y parasitarias 433 18.1 2.1 100.0 - 5128.5 II Tumores 6437 268.8 31.8 100.0 - 28695.5 III Enf. de la sangre y de los rganos hematopoyticos y

ciertos trastornos que afectan a la inmunidad 64 2.7 0.3 100.0 - 387.0

IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 531 22.2 2.6 100.0 - 1300.0 V Trastornos mentales y del comportamiento 454 19.0 2.2 100.0 - 682.5 VI Enfermedades del sistema nervioso 696 29.1 3.4 100.0 - 2067.5 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides 1 .0 0.0 100.0 - 0.0 IX Enfermedades del sistema circulatorio 6034 252.0 29.8 100.0 - 16994.5 X Enfermedades del sistema respiratorio 2318 96.8 11.4 100.0 - 4077.0 XI Enfermedades del sistema digestivo 1066 44.5 5.3 100.0 - 5864.5 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 45 1.9 0.2 100.0 - 112.5 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 118 4.9 0.6 100.0 - 360.0 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 469 19.6 2.3 100.0 - 617.5 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 60 2.5 0.3 100.0 - 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas 56 2.3 0.3 100.0 - 1233.5

XVIII Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte

365 15.2 1.8 100.0 - 2072.0

XX Causas externas de mortalidad 1113 46.5 5.5 100.0 - 25490.0 Total causas 20260 846.2 100.0 100.0 - 95082.5 Mujeres I Enfermedades infecciosas y parasitarias 324 13.4 1.8 100.0 - 2172.5 II Tumores 3819 158.3 20.9 100.0 - 17888.5 III Enf de la sangre y de los rganos hematopoyticos y

ciertos trastornos que afectan a la inmunidad 90 3.7 0.5 100.0 - 165.0

IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 809 33.5 4.4 100.0 - 740.0 V Trastornos mentales y del comportamiento 842 34.9 4.6 100.0 - 257.5 VI Enfermedades del sistema nervioso 1068 44.3 5.8 100.0 - 1549.5 VII Enfermedades del ojo y sus anexos 1 .0 0.0 100.0 - 0.0 VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 7025 291.2 38.4 100.0 - 5989.5 X Enfermedades del sistema respiratorio 1514 62.8 8.3 100.0 - 1352.0 XI Enfermedades del sistema digestivo 880 36.5 4.8 100.0 - 1612.5 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 75 3.1 0.4 100.0 - 100.0 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 253 10.5 1.4 100.0 - 182.5 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 507 21.0 2.8 100.0 - 375.0 XV Embarazo, parto y puerperio 1 .0 0.0 100.0 - 27.5 XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 42 1.7 0.2 100.0 - 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas 43 1.8 0.2 100.0 - 723.0


537 22.3 2.9 100.0 - 684.5

XX Causas externas de mortalidad 446 18.5 2.4 100.0 - 7300.0 Total causas 18276 757.5 100.0 100.0 - 41119.5

27

PROVINCIA DE CASTELL PROVINCIA DE CASTELLN



TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)

Hombres I Enfermedades infecciosas y parasitarias 38 13.5 1.5 72.2 11.7 589.5 II Tumores 771 274.0 29.7 99.4 3.6 3225.0 III Enf. de la sangre y de los rganos hematopoyticos y

ciertos trastornos que afectan a la inmunidad 17 6.0 0.7 208.5 50.6 7.5

IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 76 27.0 2.9 115.2 13.2 135.0 V Trastornos mentales y del comportamiento 52 18.5 2.0 87.8 12.2 12.5 VI Enfermedades del sistema nervioso 88 31.3 3.4 100.1 10.7 162.5 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 809 287.6 31.2 107.3 3.8 2020.0 X Enfermedades del sistema respiratorio 300 106.6 11.6 101.5 5.9 407.5 XI Enfermedades del sistema digestivo 122 43.4 4.7 94.2 8.5 562.5 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 11 3.9 0.4 194.1 58.5 15.0 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 22 7.8 0.8 144.7 30.9 65.0 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 64 22.7 2.5 105.5 13.2 107.5 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 6 2.1 0.2 83.8 34.2 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas 7 2.5 0.3 105.4 39.8 222.0


35 12.4 1.4 75.2 12.7 107.5

XX Causas externas de mortalidad 174 61.8 6.7 130.9 9.9 4178.5 Total causas 2592 921.3 100.0 103.5 2.0 11817.5 Mujeres I Enfermedades infecciosas y parasitarias 22 7.9 1.0 56.3 12.0 47.5 II Tumores 439 157.7 19.6 97.5 4.7 1617.5 III Enf. de la sangre y de los rganos hematopoyticos y



cromosmicas 2 .7 0.1 40.0 28.3 27.5


52 18.7 2.3 76.7 10.6 25.0

XX Causas externas de mortalidad 61 21.9 2.7 116.0 14.9 954.5 Total causas 2238 803.8 100.0 99.6 2.1 3837.0

28

PROVINCIA DE VALNCIA PROVINCIA DE VALENCIA



TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)




cromosmicas 28 2.3 0.3 98.4 18.6 611.5


157 12.9 1.5 86.2 6.9 947.5



IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 483 38.8 4.9 112.9 5.1 432.5 V Trastornos mentales y del comportamiento 458 36.8 4.6 101.7 4.8 67.5 VI Enfermedades del sistema nervioso 570 45.8 5.7 100.9 4.2 789.5 VII Enfermedades del ojo y sus anexos 1 .1 0.0 190.0 190.0 0.0 VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 3749 301.5 37.7 100.4 1.6 3187.0 X Enfermedades del sistema respiratorio 896 72.1 9.0 111.2 3.7 757.0 XI Enfermedades del sistema digestivo 483 38.8 4.9 104.1 4.7 625.0 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 49 3.9 0.5 123.1 17.6 65.0 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 146 11.7 1.5 108.3 9.0 47.5 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 286 23.0 2.9 106.1 6.3 217.5 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 21 1.7 0.2 97.4 21.2 - XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas 19 1.5 0.2 85.9 19.7 304.5


245 19.7 2.5 85.4 5.5 332.5


29

PROVINCIA D'ALACANT PROVINCIA DE ALICANTE



TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)



IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 172 19.3 2.4 84.8 6.5 392.5 V Trastornos mentales y del comportamiento 125 14.0 1.8 73.7 6.6 262.5 VI Enfermedades del sistema nervioso 245 27.4 3.5 93.0 5.9 654.5 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides 1 .1 0.0 268.2 268.2 0.0 IX Enfermedades del sistema circulatorio 2184 244.6 31.0 95.1 2.0 6429.5 X Enfermedades del sistema respiratorio 730 81.8 10.3 83.3 3.1 1352.0 XI Enfermedades del sistema digestivo 401 44.9 5.7 98.2 4.9 2170.0 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 16 1.8 0.2 93.7 23.4 10.0 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 24 2.7 0.3 54.3 11.1 80.0 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 149 16.7 2.1 84.6 6.9 172.5 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 19 2.1 0.3 85.1 19.5 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas 21 2.4 0.3 100.4 21.9 400.0


173 19.4 2.5 126.9 9.7 1017.0



IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 208 23.4 3.4 73.9 5.1 257.5 V Trastornos mentales y del comportamiento 275 30.9 4.5 96.5 5.8 187.5 VI Enfermedades del sistema nervioso 353 39.6 5.8 95.1 5.1 617.5 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 2379 267.1 39.0 98.5 2.0 2117.5 X Enfermedades del sistema respiratorio 460 51.6 7.5 88.6 4.1 552.5 XI Enfermedades del sistema digestivo 296 33.2 4.8 95.8 5.6 855.0 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 16 1.8 0.3 61.9 15.5 27.5 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 69 7.7 1.1 79.9 9.6 95.0 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 157 17.6 2.6 90.2 7.2 102.5 XV Embarazo, parto y puerperio 1 .1 0.0 273.5 273.5 27.5 XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 11 1.2 0.2 70.7 21.3 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas 22 2.5 0.4 138.7 29.6 391.0


240 26.9 3.9 131.6 8.5 327.0


30

DEPARTAMENTO DE SALUD 1 DEPARTAMENT DE SALUT 1



TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)




cromosmicas 1 2.4 0.2 102.3 102.3 0.0


9 21.3 2.0 110.4 36.8 32.5



IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 15 36.4 4.0 86.6 22.4 5.0 V Trastornos mentales y del comport 16 38.8 4.3 85.0 21.2 0.0 VI Enfermedades del sistema nervioso 25 60.6 6.7 109.3 21.9 32.5 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 145 351.4 38.8 94.7 7.9 130.0 X Enfermedades del sistema respiratorio 29 70.3 7.8 87.5 16.3 15.0 XI Enfermedades del sistema digestivo 19 46.0 5.1 102.9 23.6 20.0 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 2 4.8 0.5 123.5 87.3 7.5 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 6 14.5 1.6 107.6 43.9 37.5 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 11 26.7 2.9 99.2 29.9 2.5 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 1 2.4 0.3 145.0 145.0 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas 1 2.4 0.3 136.7 136.7 0.0


15 36.4 4.0 126.2 32.6 2.5


31




TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)


ciertos trastornos que afectan a la inmunidad 8 5.9 .7 219.6 77.7 0.0


cromosmicas 6 4.5 0.5 188.2 76.8 222.0


17 12.6 1.5 82.0 19.9 45.0




cromosmicas 1 .7 0.1 41.7 41.7 27.5


13 9.7 1.3 42.7 11.8 0.0


32

DEPARTAMENT DE SALUD 3 DEPARTAMENT DE SALUT 3



TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)



IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 20 22.8 2.4 102.4 22.9 12.5 V Trastornos mentales y del comportamiento 25 28.4 3.0 145.8 29.2 12.5 VI Enfermedades del sistema nervioso 25 28.4 3.0 96.3 19.3 7.5 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 266 302.6 31.9 119.7 7.3 727.5 X Enfermedades del sistema respiratorio 95 108.1 11.4 109.9 11.3 97.5 XI Enfermedades del sistema digestivo 43 48.9 5.1 111.3 17.0 225.0 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 3 3.4 0.4 179.5 103.6 0.0 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 8 9.1 1.0 181.0 64.0 0.0 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 21 23.9 2.5 119.1 26.0 25.0 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal - - - - - - XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas - - - - - -


5 5.7 0.6 36.6 16.4 2.5






15 17.2 2.1 75.9 19.6 22.5


33




TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)




cromosmicas 2 2.8 0.3 134.9 95.4 7.5


16 22.6 2.4 127.5 31.9 65.0



IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 32 44.8 5.2 113.3 20.0 37.5 V Trastornos mentales y del comportamiento 26 36.4 4.2 86.4 17.0 0.0 VI Enfermedades del sistema nervioso 36 50.4 5.9 96.7 16.1 62.5 VII Enfermedades del ojo y sus anexos 1 1.4 0.2 2822.0 2822.0 0.0 VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 225 315.3 36.8 90.9 6.1 160.0 X Enfermedades del sistema respiratorio 47 65.9 7.7 88.0 12.8 37.5 XI Enfermedades del sistema digestivo 35 49.0 5.7 115.3 19.5 107.5 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 3 4.2 0.5 114.0 65.8 22.5 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 13 18.2 2.1 145.0 40.2 0.0 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 15 21.0 2.5 83.8 21.6 37.5 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 1 1.4 0.2 123.9 123.9 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas



28 39.2 4.6 147.5 27.9 2.5


34

DEPARTAMENTO DE SALUD 5 (excepto Valencia ciudad) DEPARTAMENT DE SALUT 5 (excepte Valencia ciutat)



TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)


ciertos trastornos que afectan a la inmunidad - - - - - -

IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 13 26.0 3.6 137.3 38.1 45.0 V Trastornos mentales y del comportamiento 7 14.0 2.0 89.2 33.7 45.0 VI Enfermedades del sistema nervioso 13 26.0 3.6 105.6 29.3 15.0 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 104 208.0 29.1 96.6 9.5 235.0 X Enfermedades del sistema respiratorio 46 92.0 12.9 113.4 16.7 77.5 XI Enfermedades del sistema digestivo 15 30.0 4.2 76.1 19.7 157.5 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 2 4.0 0.6 251.0 177.5 0.0 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo - - - - - - XIV Enfermedades del sistema genitourinario 15 30.0 4.2 184.5 47.6 2.5 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal - - - - - - XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas 1 2.0 0.3 83.1 83.1 0.0


7 14.0 2.0 106.2 40.1 32.5




cromosmicas 2 4.0 0.6 219.8 155.4 42.5


8 15.9 2.5 78.7 27.8 0.0


35

DEPARTAMENTO DE SALUD 6 (excepto Valencia ciudad DEPARTAMENT DE SALUT 6 (excepte Valencia ciutat)



TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)



IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 26 17.9 2.4 93.3 18.3 162.5 V Trastornos mentales y del comportamiento 36 24.8 3.3 150.5 25.1 45.0 VI Enfermedades del sistema nervioso 36 24.8 3.3 98.3 16.4 162.0 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 299 206.1 27.6 93.8 5.4 925.0 X Enfermedades del sistema respiratorio 131 90.3 12.1 107.8 9.4 185.0 XI Enfermedades del sistema digestivo 54 37.2 5.0 93.9 12.8 327.5 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo - - - - - - XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 9 6.2 0.8 143.2 47.7 30.0 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 23 15.9 2.1 93.4 19.5 65.0 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 5 3.4 0.5 130.0 58.1 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas 7 4.8 0.6 202.5 76.5 139.5


18 12.4 1.7 90.8 21.4 50.0




cromosmicas 2 1.4 0.2 75.4 53.3 17.5


25 17.4 2.4 86.9 17.4 37.5


36

DEPARTAMENTO DE SALUD 7 (excepto Valencia ciudad) DEPARTAMENT DE SALUT 7 (excepte Valencia ciutat)



TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)




cromosmicas 1 1.4 0.2 60.0 60.0 17.5


11 15.6 1.9 112.1 33.8 70.0




cromosmicas 1 1.4 0.2 78.0 78.0 0.0


16 22.7 3.2 113.4 28.3 0.0


37




TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)

Hombres I Enfermedades infecciosas y parasitarias 2 7.7 .7 33.3 23.5 12.5 II Tumores 76 293.7 25.9 79.1 9.1 295.0 III Enf. de la sangre y de los rganos hematopoyticos y


IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 14 54.1 4.8 163.6 43.7 17.5 V Trastornos mentales y del comportamiento 9 34.8 3.1 112.6 37.5 2.5 VI Enfermedades del sistema nervioso 15 58.0 5.1 129.9 33.5 0.0 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 91 351.6 31.0 93.2 9.8 147.5 X Enfermedades del sistema respiratorio 40 154.6 13.6 101.8 16.1 27.5 XI Enfermedades del sistema digestivo 21 81.1 7.1 131.9 28.8 135.0 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo - - - - - - XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo - - - - - - XIV Enfermedades del sistema genitourinario 4 15.5 1.4 49.0 24.5 0.0 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 1 3.9 0.3 172.1 172.1 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas



5 19.3 1.7 84.4 37.7 0.0

XX Causas externas de mortalidad 16 61.8 5.4 120.2 30.0 310.0 Total causas 294 1136.0 100.0 93.2 5.4 947.5 Mujeres I Enfermedades infecciosas y parasitarias 2 8.0 0.8 47.2 33.4 0.0 II Tumores 49 195.3 19.1 98.3 14.0 197.5 III Enf. De la sangre y de los rganos hematopoyticos y


IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 18 71.7 7.0 157.7 37.2 2.5 V Trastornos mentales y del comportamiento 9 35.9 3.5 73.6 24.5 2.5 VI Enfermedades del sistema nervioso 24 95.7 9.3 159.9 32.6 5.0 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 104 414.5 40.5 103.9 10.2 60.0 X Enfermedades del sistema respiratorio 16 63.8 6.2 74.0 18.5 0.0 XI Enfermedades del sistema digestivo 11 43.8 4.3 90.1 27.2 0.0 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo - - - - - - XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 4 15.9 1.6 110.3 55.1 0.0 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 4 15.9 1.6 55.4 27.7 0.0 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal - - - - - - XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas 2 8.0 0.8 478.1 338.1 0.0


8 31.9 3.1 104.5 36.9 0.0


38

DEPARTAMENTO DE SALUD 9 (excepto Valencia ciudad ) DEPARTAMENT DE SALUT 9 (excepte Valencia ciutat)



TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)



IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 23 20.5 2.6 120.0 25.0 80.0 V Trastornos mentales y del comportamiento 15 13.4 1.7 95.2 24.6 12.5 VI Enfermedades del sistema nervioso 32 28.6 3.7 128.2 22.7 50.0 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 252 225.1 29.0 115.6 7.3 972.5 X Enfermedades del sistema respiratorio 105 93.8 12.1 128.6 12.5 162.5 XI Enfermedades del sistema digestivo 53 47.3 6.1 131.1 18.0 275.0 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 2 1.8 0.2 123.8 87.5 0.0 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 5 4.5 0.6 119.3 53.3 0.0 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 24 21.4 2.8 147.0 30.0 32.5 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 1 .9 0.1 29.8 29.8 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas



10 8.9 1.1 73.8 23.3 130.0


ciertos trastornos que afectan a la inmunidad 6 5.4 .7 181.2 74.0 0.0


cromosmicas 4 3.6 0.5 188.7 94.3 115.0


10 9.0 1.2 51.7 16.3 12.5


39

DEPARTAMENTO DE SALUD 10 (excepto Valencia ciudad ) DEPARTAMENT DE SALUT 10 (excepte Valencia ciutat)



TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)




cromosmicas 2 3.3 0.5 138.5 97.9 0.0


1 1.7 0.2 12.9 12.9 0.0

XX Causas externas de mortalidad 16 26.5 3.6 58.5 14.6 285.0 Total causas 442 731.7 100.0 100.9 4.8 1909.5 Mujeres I Enfermedades infecciosas y parasitarias 8 13.4 2.0 109.2 38.6 75.0 II Tumores 93 155.2 22.7 108.2 11.2 470.0 III Enf. De la sangre y de los rganos hematopoyticos y





11 18.4 2.7 95.9 28.9 0.0


40



SEXO GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DEFUNCIO

NES TASA

*105 MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)



IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 26 20.6 2.2 89.6 17.6 117.5 V Trastornos mentales y del comportamiento 37 29.4 3.1 148.3 24.4 70.0 VI Enfermedades del sistema nervioso 46 36.5 3.8 120.4 17.8 77.5 VII Enfermedades del ojo y sus anexos - - - - - - VIII Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides - - - - - - IX Enfermedades del sistema circulatorio 333 264.2 27.8 101.1 5.5 865.0 X Enfermedades del sistema respiratorio 141 111.9 11.8 110.8 9.3 352.5 XI Enfermedades del sistema digestivo 55 43.6 4.6 95.4 12.9 417.5 XII Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 2 1.6 0.2 81.3 57.5 45.0 XIII Enf del sistema osteomuscular y del tej conjuntivo 7 5.6 0.6 108.1 40.9 17.5 XIV Enfermedades del sistema genitourinario 28 22.2 2.3 108.6 20.5 10.0 XV Embarazo, parto y puerperio - - - - - - XVI Ciertas afecc originadas en el perodo perinatal 1 .8 0.1 32.6 32.6 0.0 XVII Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas



13 10.3 1.1 65.2 18.1 17.5




cromosmicas 1 .8 0.1 44.8 44.8 0.0


30 23.7 2.7 98.2 17.9 0.0


41



SEXO GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DEFUNCIO

NES TASA

*105 MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)




cromosmicas 2 2.2 0.3 100.0 70.7 2.5


19 21.3 2.4 146.4 33.6 177.5






31 35.5 4.7 157.7 28.3 87.5


42




TASA*105

MORTAL. PROPOR.

RME EE APVP(n)



IV Enf endocrinas, nutricionales y metablicas 25 27

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