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Análisis de Dotación de Análisis de Dotación de Personal en Personal en Establecimientos de Establecimientos de Salud: Salud: una aproximación una aproximación teórica/metodologica teórica/metodologica Dr. Carlos Rosales Asesor Regional de Recursos Humanos en Salud HSS/HR- OPS/OMS Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud

Analisis Dotacion Personal Establecimientos Salud-Carlos Rosales

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Analisis Dotacion Personal Establecimientos Salud-Carlos Rosales

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  • Anlisis de Dotacin de Personal en Establecimientos de Salud:una aproximacin terica/metodologica Dr. Carlos RosalesAsesor Regional de Recursos Humanos en Salud HSS/HR- OPS/OMSOrganizacin Panamericana de la SaludOrganizacin Mundial de la Salud

  • VISION DEL CAMPO DE DESARROLLO DELOS RECURSOS HUMANOS EN SALUDSINDICATOSMERCADOS LABORALESPROFESIONALIZACINCORPORACIONESPROFESIONALESSERVICIOS DESALUDTRABAJOEDUCACINUNIVERSIDADESESCUELASPoblacin

    Poblacin

  • LA CONTRIBUCIN DE LOS SISTEMAS DE SALUD Y DE LOS RECURSOS HUMANOSAnand and Bernighausen, 2004

    Chart1

    8.1935.6694.4928.1935.6694.492

    7.1334.9593.7337.1334.9593.733

    6.0734.2492.9746.0734.2492.974

    5.0133.5392.2155.0133.5392.215

    3.9532.8291.4563.9532.8291.456

    2.8932.1190.6972.8932.1190.697

    Maternal

    Infant

    Under-5

    LnMMR

    LnIMR

    LnU5MR

    LnMMR

    LnIMR

    LnU5MR

    Density (workers per 1,000, log)

    Mortality (per 1,000, log)

    Sheet1

    LnMMRLnIMRLnU5MR

    08.1935.6694.492

    17.1334.9593.733

    26.0734.2492.974

    35.0133.5392.215

    43.9532.8291.456

    52.8932.1190.697

    Sheet1

    Graph 1-3. Worker Density and Mortality

    Maternal

    Infant

    Under-5

    LnMMR

    LnIMR

    LnU5MR

    LnMMR

    LnIMR

    LnU5MR

    Density (workers per 1,000, log)

    Mortality (per 1,000, log)

    Sheet2

    Sheet3

  • Gestin del DesempeoEficacia, Calidad y CalidezEficiencia & EfectividadAcceso EquitativoAdecuacin NumricaDistribucin GeogrficaCompatibilidad SocialCobertura:Social/FsicaRemuneracin CompetitivaIncentivos no financierosSistemas de soporte: informacindesempeoMotivacin:Sistemas en EjecucinEducacin por competenciasCapacitacin y aprendizajeLiderazgo y concertacinCompetencias:Capacitacin-aprendizajeAccionesRecursos HumanosFuerza de Trabajo ObjetivosDesempeo del Sistema de SaludSalud de la PoblacinResultados de Salud

  • Gestin CAPACIDADINSTITUCIONALSECTORIAL GESTIN DE RRHH:COMPETENCIAS ESENCIALES

  • GestinGESTIN DE RRHH:COMPETENCIAS ESENCIALESDotacin

    Metodologas de calculo de dotacin y Productividad Generacin de patrones nacionalesDesarrollo OrganizacionalDefinicin del equipo de salud

  • Anlisis de la Dotacin de Personal en Establecimientos de salud Desafo :Determinar el personal que la institucin o el sistema debiera tener: Dotacin necesaria o ideal.Cunto y qu tipo?

  • El abordaje de la dotacin de personalFrente a la no existencia de estndares que se adecuen a la multiplicidad de variables en juegoPosibilidad real de incrementar visin de gestin que ligue acciones concretas a dotacin de personalNecesidad de incorporar los elementos de mejoramiento de procesos/desarrollo organizacional

  • Personal requerido segn estndares de produccinPersonal requerido segn necesidades de la poblacinII ETAPAProcesos actuales Brecha de PersonalI ETAPAVisin de Gestin,Personal y resultados de la entidadIII ETAPABrecha de personalProcesos optimizadosModo de abordar las dotaciones

  • Bases conceptuales de la propuestaPersonas en el centroTrabajo en red de serviciosAnlisis sistmicoRelevancia del factor humano en saludVinculacin del recurso humano con la gestin globalMejoramiento continuo y aprendizaje de organizaciones e individuos

  • Que se proponeQu? Analizar cunto personal existe en relacin a lo que debiramos tener, o la dotacin disponible respecto a la necesaria: establecer la brecha de recursos humanos

    Cmo? A partir de un anlisis primero global y luego en detalle de la carga de trabajo del personal, determinar la suficiencia de personal disponible para las actividades actuales de la entidad, sentando las bases para un mejoramiento de procesos

  • EtapasEtapa ICaracteriza a la institucin con un anlisis de la gestin global de ella y permite definicin de unidades para Etapa II.Etapa IIResponde a la pregunta entre el personal disponible y el requerido, existe brecha para lo que hoy se realiza? Resultado: nmero de personal, u horas, faltante o por sobre lo requerido, para las actividades que hoy se estn realizando. Etapa IIIEstablece la relacin entre personal y procesos optimizados.

  • Etapa I: conformacin de equipos de trabajoVisin Estratgica (orientaciones poltico/tcnicas)Comit Tcnico General (Institucional)Comit Tcnico de la Unidad en anlisis.Necesidad de presencia de responsables de la toma de decisiones.

  • Etapa II: Brecha de Personal con proceso actualSe toma como base los tiempos disponibles y utilizados, medidos en horas de personal.Brecha = Tiempos disponibles Tiempos utilizados

  • Objetivos de la etapa IIAnalizar las horas disponibles de la unidad, servicio o establecimiento

    Analizar los tiempos utilizados y/o requeridos para cada una de las prestaciones seleccionadas.

  • Una vez obtenida la dotacin terica, en horasSe ajusta obteniendo la dotacin real en trabajo promedio anual (D.R.T), descontando las horas no trabajadas o ausentismo. Deben considerarse horas no trabajadas por enfermedad, permisos de todo tipo, capacitaciones, vacaciones y otrosD.R.T. = Dotacin Terica de Horas - AusenciasSi no hay datos de ausentismo se puede realizar un censo aleatorio. Ajuste de la Dotacin Terica

  • Cargas de Trabajo por prestacin Medicin de cargas de trabajo para la realizacin de las prestaciones

    Determinar el tiempo promedio requerido por estamento para la realizacin de una prestacin determinada: conocer los tiempos promedios de cada estamento ocupados en la realizacin de las actividades que componen la prestacin tareas vinculadas a la prestacin por los integrantes del equipo de salud.

  • Clculo de brecha con proceso actuala) Tiempo utilizado o requerido para la realizacin de las prestaciones otorgadas en un perodo. b) Tiempos requeridos por estamento. c) Tiempo total requerido por estamento. d) Clculo de la brecha entre tiempo disponible versus el tiempo requerido para la realizacin de esas prestaciones. Resultado: Determinar la brecha de tiempos entre lo disponible y lo requerido, con los procesos actuales, calidad similar y actividades efectivamente realizadas en un determinado perodo.

  • Etapa III: brecha c/proceso optimizado Clculo de brecha con proceso actual permiteDireccionar qu procesos debieran analizarse ms en profundidadPorque tiene mayor efecto en las necesidades de personalPorque en el anlisis se detectaron oportunidades fciles de mejorarUna vez seleccionado proceso, considerar inclusin de personas de servicios ligados (C. Estratgico) que aportan otra visinRediseo de procesos nuevas actividadesSusceptibles de ser medidas a su vez

  • CONSULTORIO EXTERNO DE PEDIATRIA GENERALDETERMINACION DE HORAS CONTRATADASDETERMINACION DE HORAS DE AUSENTISMO DETERMINACION DE HORAS DISPONIBLES = 5.752 horasDETERMINACION DE PRESTACIONESDETERMINACION DE BRECHA

    5.752 horas 5.845 horas = -93 horas

  • Grfico de Situacin-1,6%

    Grfico15

    5752

    5845

    -93

    Consultorio Externo de Pediatra

    Consultorio Externo_Pediatra

    Horas contratadas7,104

    Horas de ausentismo1,352

    Horas disponibles5,752

    Horas disponibles5,752

    Horas de prestaciones5,845

    Brecha-93

    Consultorio Externo_Pediatra

    0

    0

    0

    Consultorio Externo de Pediatra

    Grfico1

    7104

    1352

    5752

    Consultorio Externo de Pediatra

    Grfico2

    7104

    1352

    Consultorio Externo de Pediatra

    Grfico12

    5752

    5845

    -93

    Consultorio Externo de Pediatra

    Consult Ext_Especialidades

    Horas contratadas2,544

    Horas de ausentismo734

    Horas disponibles1,810

    Horas disponibles1,810

    Horas de prestaciones756

    Brecha1,054

    Grfico13

    2544

    734

    1810

    Consultorio Externo de Especialidades

    Grfico14

    2544

    734

    Consultorio Externo de Especialidades

    Laboratorio

    Horas contratadas12,096

    Horas de ausentismo1,031

    Horas disponibles11,065

    Horas disponibles11,065

    Horas de prestaciones5,845

    Brecha5,220

    Grfico3

    12096

    1031

    11065

    Laboratorio

    Grfico4

    12096

    1031

    Laboratorio

    Ciruga

    Horas contratadas6,664

    Horas de ausentismo264

    Horas disponibles6,400

    Grfico5

    6664

    264

    6400

    Ciruga

    Grfico6

    6664

    264

    Ciruga

    Odontopediatra

    Horas contratadas3,456

    Horas de ausentismo504

    Horas disponibles2,952

    Grfico7

    3456

    504

    2952

    Odontopediatra

    Grfico8

    3456

    504

    Odontopediatra

    Comparativo de Productividad

    Areas2,002Nov.2.003

    Odontopediatra3,1894,094

    Pediatra Gral.21,74527,248

    Especialidades2,7713,663

    Cirugas340353

    Laboratorios28,20034,230

    Grfico9

    31894094

    2174527248

    27713663

    340353

    2820034230

    2.002

    Nov.2.003

    Comparativo de Productividad

  • DETERMINACION DE HORAS CONTRATADASC I R U G I A :DETERMINACION DE HORAS DE AUSENTISMO : 264 horasDETERMINACION DE HORAS DISPONIBLES : 6.400 horas DETERMINACION DE PRESTACIONES

    DETERMINACION DE BRECHA

    Horas disponibles Prestaciones =

    2.752 horas

    Nmero de cargosCarga SemanalCarga AnualTotal334484.896 horas13416 544 horas134361.224 horas56.664 horas

    PrestacinCantidad anualTiempo estimadoTotalConsultas1.0160.25 horas264Ciruga Mayor 3913 horas ( 2 cirujanos)2.346Ciruga Menor1280.5 horas (30min)64Proc. Diagnsticos61.75 horas10Recorridas482 ( internados)2 horas9643.648 horas

  • Grfico de Situacin43,00%

    Grfico21

    6400

    3648

    2752

    Ciruga

    Consultorio Externo_Pediatra

    Horas contratadas7,104

    Horas de ausentismo1,352

    Horas disponibles5,752

    Horas disponibles5,752

    Horas de prestaciones5,845

    Brecha-93

    Consultorio Externo_Pediatra

    0

    0

    0

    Consultorio Externo de Pediatra

    Consult Ext_Especialidades

    Horas contratadas2,544

    Horas de ausentismo734

    Horas disponibles1,810

    Horas disponibles1,810

    Horas de prestaciones756

    Brecha1,054

    Consult Ext_Especialidades

    0

    0

    0

    Consultorio Externo de Especialidades

    Laboratorio

    Horas contratadas12,096

    Horas de ausentismo1,031

    Horas disponibles11,065

    Horas disponibles11,065

    Horas de prestaciones10,716

    Brecha349

    Laboratorio

    0

    0

    0

    Laboratorio

    Ciruga

    Horas contratadas6,664

    Horas de ausentismo264

    Horas disponibles6,400

    Horas disponibles6,400

    Horas de prestaciones3,648

    Brecha2,752

    Ciruga

    0

    0

    0

    Ciruga

    Grfico5

    6664

    264

    6400

    Ciruga

    Grfico6

    6664

    264

    Ciruga

    Odontopediatra

    Horas contratadas3,456

    Horas de ausentismo504

    Horas disponibles2,952

    Grfico7

    3456

    504

    2952

    Odontopediatra

    Grfico8

    3456

    504

    Odontopediatra

    Comparativo de Productividad

    Areas2,002Nov.2.003

    Odontopediatra3,1894,094

    Pediatra Gral.21,74527,248

    Especialidades2,7713,663

    Cirugas340353

    Laboratorios28,20034,230

    Grfico9

    31894094

    2174527248

    27713663

    340353

    2820034230

    2.002

    Nov.2.003

    Comparativo de Productividad

  • LABORATORIODETERMINACION DE HORAS CONTRATADAS:DETERMINACION DE HORAS DE AUSENTISMO : 1.031 horasDETERMINACION DE HORAS DISPONIBLES : 11.065 horasDETERMINACION DE PRESTACIONES

    DETERMINACION DE BRECHAHoras disponibles Prestaciones = 349 horas

    NMERO DE CARGOSCARGA SEMANALCARGA ANUALTOTAL12204811.520 11248 576T o t a l12.096 Hs.

    Cantidad de estudios anualesTiempo estimado en horas de cada estudioTOTAL28.2000.33 horas ( 20 minutos)9.306 28.2000.05 horas (3 min copia)1.41010.716 horas

  • Grfico de Situacin3,15%

    Grfico20

    11065

    10716

    349

    Laboratorio

    Consultorio Externo_Pediatra

    Horas contratadas7,104

    Horas de ausentismo1,352

    Horas disponibles5,752

    Horas disponibles5,752

    Horas de prestaciones5,845

    Brecha-93

    Consultorio Externo_Pediatra

    0

    0

    0

    Consultorio Externo de Pediatra

    Grfico1

    7104

    1352

    5752

    Consultorio Externo de Pediatra

    Grfico2

    7104

    1352

    Consultorio Externo de Pediatra

    Grfico12

    5752

    5845

    -93

    Consultorio Externo de Pediatra

    Consult Ext_Especialidades

    Horas contratadas2,544

    Horas de ausentismo734

    Horas disponibles1,810

    Horas disponibles1,810

    Horas de prestaciones756

    Brecha1,054

    Consult Ext_Especialidades

    0

    0

    0

    Consultorio Externo de Especialidades

    Grfico13

    2544

    734

    1810

    Consultorio Externo de Especialidades

    Grfico14

    2544

    734

    Consultorio Externo de Especialidades

    Laboratorio

    Horas contratadas12,096

    Horas de ausentismo1,031

    Horas disponibles11,065

    Horas disponibles11,065

    Horas de prestaciones10,716

    Brecha349

    Laboratorio

    0

    0

    0

    Laboratorio

    Grfico3

    12096

    1031

    11065

    Laboratorio

    Grfico4

    12096

    1031

    Laboratorio

    Ciruga

    Horas contratadas6,664

    Horas de ausentismo264

    Horas disponibles6,400

    Grfico5

    6664

    264

    6400

    Ciruga

    Grfico6

    6664

    264

    Ciruga

    Odontopediatra

    Horas contratadas3,456

    Horas de ausentismo504

    Horas disponibles2,952

    Grfico7

    3456

    504

    2952

    Odontopediatra

    Grfico8

    3456

    504

    Odontopediatra

    Comparativo de Productividad

    Areas2,002Nov.2.003

    Odontopediatra3,1894,094

    Pediatra Gral.21,74527,248

    Especialidades2,7713,663

    Cirugas340353

    Laboratorios28,20034,230

    Grfico9

    31894094

    2174527248

    27713663

    340353

    2820034230

    2.002

    Nov.2.003

    Comparativo de Productividad

  • Grfico4

    0.180.66

    0.280.78

    0.720.38

    0.180.41

    0.20.17

    0.140.51

    0.280.41

    AUSENTISMO

    BRECHA

    Comparativo de Especialidades

    Ausentismo

    ESPECIALIDADAUSENTISMO

    Oftalmologa14%

    Neurologa18%

    Cardiologa18%

    Nutricin20%

    Gastroenterologa28%

    Traumatologa28%

    Infectologa72%

    Brecha

    ESPECIALIDADBRECHA

    Nutricin17%

    Infectologa38%

    Traumatologa41%

    Neurologa41%

    Oftalmologa51%

    Cardiologa66%

    Gastroenterologa78%

    Resumen

    ESPECIALIDADAUSENTISMOBRECHA

    Cardiologa18%66%

    Gastroenterologa28%78%

    Infectologa72%38%

    Neurologa18%41%

    Nutricin20%17%

    Oftalmologa14%51%

    Traumatologa28%41%

    Resumen

    0.180.66

    0.280.78

    0.720.38

    0.180.41

    0.20.17

    0.140.51

    0.280.41

    AUSENTISMO

    BRECHA

    Comparativo de Especialidades

  • DOTACION DE PERSONAL MEDICOHOSPITAL CLINICO/QUIRURGICO

    Grfico6

    609542961231342

    1306886474421

    462012113409

    1324404993282508

    634922342940063

    648122576039052

    681122919438918

    19668520314465

    329661728615680

    27060188218239

    595322129438238

    518761628635590

    19449101869263

    22704994112763

    1302404590484336

    15180402211158

    HS. DISPONIBLES

    PRODUCCIN

    BRECHA

    SERVICIOS

    HORAS

    Grfico1

    ANESTESIA60954ANESTESIA29612ANESTESIA3134251

    C. INFANTIL13068C. INFANTIL8647C. INFANTIL442134

    ENDOSCOPIA4620ENDOSCOPIA1211ENDOSCOPIA340974

    GINECO-OBSTET.132440GINECO-OBSTET.49932GINECO-OBSTET.8250862

    I CLINICA MEDICA63492I CLINICA MEDICA23429I CLINICA MEDICA4006363

    II CLINICA MEDICA64812II CLINICA MEDICA25760II CLINICA MEDICA3905260

    SEMIOLOGIA M.68112SEMIOLOGIA M.29194SEMIOLOGIA M.3891857

    NEUMOLOGIA19668NEUMOLOGIA5203NEUMOLOGIA1446573

    OFTALMOLOGIA32966OFTALMOLOGIA17286OFTALMOLOGIA1568047

    OTORRINOLARING.27060OTORRINOLARING.18821OTORRINOLARING.823930

    CIRUGIA I59532CIRUGIA I21294CIRUGIA I3823864

    CIRUGIA II51876CIRUGIA II16286CIRUGIA II3559069

    TRAUMATOLOG.19449TRAUMATOLOG.10186TRAUMATOLOG.926348

    UROLOGIA22704UROLOGIA9941UROLOGIA1276356

    PEDIATRIA130240PEDIATRIA45904PEDIATRIA84336665

    DERMATOLOGIA15180DERMATOLOGIA4022DERMATOLOGIA1115873

    HS. DISPONIBLES

    PRODUCCIN

    BRECHA

    %

    Hoja1

    DOTACION DE PERSONAL MEDICO -CLINICAS

    SERVICIOSHS. DISPONIBLESPRODUCCINBRECHA%

    ANESTESIA60954296123134251

    C. INFANTIL130688647442134

    ENDOSCOPIA46201211340974

    GINECO-OBSTET.132440499328250862

    I CLINICA MEDICA63492234294006363

    II CLINICA MEDICA64812257603905260

    SEMIOLOGIA M.68112291943891857

    NEUMOLOGIA1966852031446573

    OFTALMOLOGIA32966172861568047

    OTORRINOLARING.2706018821823930

    CIRUGIA I59532212943823864

    CIRUGIA II51876162863559069

    TRAUMATOLOG.1944910186926348

    UROLOGIA2270499411276356

    PEDIATRIA130240459048433665

    DERMATOLOGIA1518040221115873

    TOTAL78617331672846944560

    GASTO EN HORAS NO PRODUCTIVAS

    PROMEDIO $HORAS OCIOSASTOTAL

    4 $ por hora4694451877780 $

    Hoja1

    HS. DISPONIBLES

    PRODUCCIN

    BRECHA

    SERVICIOS

    HORAS

    Hoja2

    Hoja3

  • COMPARATIVO GENERAL

    Grfico7

    786173316728469445

    HS. DISPONIBLES

    PRODUCCIN

    BRECHA

    Grfico1

    ANESTESIA60954ANESTESIA29612ANESTESIA3134251

    C. INFANTIL13068C. INFANTIL8647C. INFANTIL442134

    ENDOSCOPIA4620ENDOSCOPIA1211ENDOSCOPIA340974

    GINECO-OBSTET.132440GINECO-OBSTET.49932GINECO-OBSTET.8250862

    I CLINICA MEDICA63492I CLINICA MEDICA23429I CLINICA MEDICA4006363

    II CLINICA MEDICA64812II CLINICA MEDICA25760II CLINICA MEDICA3905260

    SEMIOLOGIA M.68112SEMIOLOGIA M.29194SEMIOLOGIA M.3891857

    NEUMOLOGIA19668NEUMOLOGIA5203NEUMOLOGIA1446573

    OFTALMOLOGIA32966OFTALMOLOGIA17286OFTALMOLOGIA1568047

    OTORRINOLARING.27060OTORRINOLARING.18821OTORRINOLARING.823930

    CIRUGIA I59532CIRUGIA I21294CIRUGIA I3823864

    CIRUGIA II51876CIRUGIA II16286CIRUGIA II3559069

    TRAUMATOLOG.19449TRAUMATOLOG.10186TRAUMATOLOG.926348

    UROLOGIA22704UROLOGIA9941UROLOGIA1276356

    PEDIATRIA130240PEDIATRIA45904PEDIATRIA84336665

    DERMATOLOGIA15180DERMATOLOGIA4022DERMATOLOGIA1115873

    HS. DISPONIBLES

    PRODUCCIN

    BRECHA

    %

    Hoja1

    DOTACION DE PERSONAL MEDICO -CLINICAS

    SERVICIOSHS. DISPONIBLESPRODUCCINBRECHA%

    ANESTESIA60954296123134251

    C. INFANTIL130688647442134

    ENDOSCOPIA46201211340974

    GINECO-OBSTET.132440499328250862

    I CLINICA MEDICA63492234294006363

    II CLINICA MEDICA64812257603905260

    SEMIOLOGIA M.68112291943891857

    NEUMOLOGIA1966852031446573

    OFTALMOLOGIA32966172861568047

    OTORRINOLARING.2706018821823930

    CIRUGIA I59532212943823864

    CIRUGIA II51876162863559069

    TRAUMATOLOG.1944910186926348

    UROLOGIA2270499411276356

    PEDIATRIA130240459048433665

    DERMATOLOGIA1518040221115873

    TOTAL78617331672846944560

    GASTO EN HORAS NO PRODUCTIVAS

    PROMEDIO $HORAS OCIOSASTOTAL

    4 $ por hora4694451877780 $

    Hoja1

    HS. DISPONIBLES

    PRODUCCIN

    BRECHA

    Hoja2

    Hoja3

  • Grfico1

    497432461728

    33704600-1230

    Hs. disponib

    Produccin

    BRECHA

    Hospital Psiquiatrico

    Hoja1

    AMBULATORIO DE PSIQUIATRIA

    1. HORAS TEORICAS CONTRATADAS

    Apellidocarga/anualhs/semanadias

    ADORNO4689l-mi-vi

    ARIAS4689l-mi-vi

    ARRUA4689l-mi-vi

    CARRILLO4719l-ma-mi

    HALABURDA2976ma-ju

    LENGUAZA4869mi-ju-vi

    MACIEL4659ma-ju-vi

    MARTINEZ1263ma

    MERELES3159ma-ju-vi(8 meses)

    MICHAJLUK4689lu-ma (2t)

    PORTILLO4689ma-mi-ju

    RAMIREZ4689ma-mi-ju

    STEVENS4689l (2t)-ma

    VILLALBA L4689l-mi-vi

    VILLALBA T4689l-mi-vi

    ZELAYA4719ma-mi-vi

    TOTAL6843

    2. AUSENTISMO (vacac.,minivac, repos.,congres.)

    Apellidohoras/ao

    ADORNO150

    ARIAS183

    ARRUA135

    CARRILLO114

    HALABURDA45

    LENGUAZA144

    MACIEL93

    MARTINEZ48

    MERELES45

    MICHAJLUK78

    PORTILLO117

    RAMIREZ93

    STEVENS120

    VILLALBA L141

    VILLALBA T186

    ZELAYA177

    TOTAL1869

    3. HORAS DISPONIBLES (dif. entre hs.contrat y ausentismo)

    Apellidohs contratadhs ausentismDIFERENCIA% ausentismo

    ADORNO46815031832%

    ARIAS46818328539%

    ARRUA46813533329%

    CARRILLO47111435724%

    HALABURDA2974525215%

    LENGUAZA48614434230%

    MACIEL4659337220%

    MARTINEZ126487838%

    MERELES3154527014%

    3. HORAS DISPONIBLES (cont..)

    Apellidohs.contrat.hs.ausentismDIFERENCIA% ausentismo

    MICHAJLUK4687839017%

    PORTILLO46811735125%

    RAMIREZ4689337520%

    STEVENS46812034826%

    VILLALBA L46814132730%

    VILLALBA T46818628240%

    ZELAYA47117729437%

    TOTAL68431869497427%

    4. PRODUCCION ANUAL EN HORAS

    Consultastpo.promed.TOTAL

    98370,33 hs.3246 hs.

    obs.: 0,33 horas equivale a 20 minutos

    5.BRECHA (diferencia entre hs.disponibles y produccin)

    AmbulatorioInternacin

    Hs. disponibProduccinBRECHAHs. disponib.ProduccinBRECHA

    49743246172835%33704600-1230-36%

    6. PRODUCCION Y BRECHA INDIVIDUAL

    ApellidoHs.disponib.ProduccinBrechaPorcentaje

    ADORNO31817714144%

    ARIAS28515912644%

    ARRUA33321112237%

    CARRILLO3572599827%

    HALABURDA252236166%

    LENGUAZA34217516749%

    MACIEL3722947821%

    MARTINEZ78433545%

    MERELES27016910137%

    MICHAJLUK3903405013%

    PORTILLO35123311834%

    RAMIREZ37516720855%

    STEVENS34822911934%

    VILLALBA L32718813942%

    VILLALBA T28216711541%

    ZELAYA2941999532%

    7. ANALISIS DE LA DEMANDA

    ASUNC.CENTRALINTERIORTOTAL

    PROCEDENCIA2523454227259790

    26%46%28%100%

    PACIENTES POR CONSULTA

    1 a 23 a 56 a 89 a 10ms de 10

    11554366118180

    7.20%34.40%41.90%11.50%5%

    AMBULATORIO PSICOLOGIA

    1. HORAS TEORICAS CONTRATADAS

    Apellidocarga/aohs/semanadias

    GONZALEZ2319l-mi-vi6 meses

    INSFRAN2856ma-mi

    CASTRO4659ma-ju-vi

    COSTA3126l-vi

    TOTAL1293

    2. AUSENTISMO (vacac.,minivac, repos.,congres.)

    Apellidohs/ao

    GONZALEZ18

    INSFRAN69

    CASTRO180

    COSTA90

    TOTAL357

    3. HORAS DISPONIBLES (dif. entre hs.contrat y ausentismo)

    ApellidoHs contrat.Hs ausentisDIFERENC.% ausentis.

    GONZALEZ231182138%

    INSFRAN2856921624%

    CASTRO46518028539%

    COSTA3129022229%

    TOTAL129335793628%

    4. PRODUCCION ANUAL EN HORAS

    Consultatpo.promedioTOTAL

    7290,75 hs547

    observ: 0,75 hs.equivale a 45 min.

    5.BRECHA (diferencia entre hs.disponibles y produccin)

    Hs. disponibProduccinBrecha% brecha

    93654738941%

    6. PRODUCCION Y BRECHA INDIVIDUAL

    ApellidoHs.disponib.ProduccinBrecha%

    GONZALEZ2136614769%

    INSFRAN2161407635%

    CASTRO28516911641%

    COSTA2221725022%

    7. ANALISIS DE LA DEMANDA

    PROCEDENCIAASUNC.CENTRALINTERIOR

    PACIENTES POR CONSULTA

    1 a 23 a 45ms de 5

    14611687

    52.70%41.80%2.80%2.50%

    0

    Hoja1

    Hs. disponib

    Produccin

    BRECHA

    Hospital Psiquiatrico

    Hoja2

    121111111111

    141111111111

    141111111122

    141111122222

    251112122222

    251112132222

    352222232222

    362222232223

    362222233223

    362222233333

    462222233333

    462222233333

    462222233333

    473222233333

    473222233334

    473322333334

    473322333334

    473322333334

    483333333434

    483333343434

    583333343434

    583333343434

    583333344435

    583333344435

    583333344445

    583333344445

    583333344445

    583343444445

    593343444445

    593343454445

    594343454445

    694343454445

    6104443454445

    6104443454446

    6104444454446

    6104444454446

    6104444454446

    6104444454546

    6104444454546

    6104444455546

    6114454455556

    6114454455556

    6114454455556

    7114454555556

    7114454555556

    7114454555556

    7114454555556

    7114454555556

    7114454555556

    7124455565557

    7125455565557

    7125455565557

    7125455565557

    8125455565557

    8135455565557

    8135455565557

    8135455565557

    8135455565557

    8135455565557

    8145455565557

    8145455565557

    8145455565557

    8145555665657

    8165555665657

    95555666657

    95565666657

    95565666657

    95565666657

    95565666657

    95566666668

    95566666668

    95566666668

    95566666668

    95566676668

    95566676668

    105566676668

    105566676668

    105566676668

    105666676668

    115666676668

    115666676768

    6666676768

    6666677768

    6666677768

    6666777768

    6666777768

    6666777768

    6666777768

    6666777768

    6676777768

    6676777779

    6676777779

    6676777779

    6676777779

    6676777779

    6677787779

    6677787779

    6677787779

    6677787779

    6677787779

    6677787779

    7677787779

    77777877710

    77777877710

    77777878710

    77777888710

    77777888710

    77778888710

    77778888710

    77778888710

    77778988710

    77778988710

    77778988710

    77778988710

    77878988810

    77878988810

    87878988810

    87878988810

    87878988811

    878781089811

    878881089811

    878881089811

    878881089811

    888881189812

    888881189812

    8888811810813

    88888129108

    888899108

    888899108

    988899108

    988899108

    989899108

    989899118

    989899118

    9810899118

    10810899119

    108108910119

    109108910129

    109119910139

    1191191010169

    14912910109

    15913910109

    9910109

    9910109

    9910109

    10911119

    101011119

    101011119

    111012129

    111112139

    121113139

    121310

    1310

    1510

    10

    Hoja3

    ADORNO42183996321126912150

    ARIAS21213211515159336321183

    ARRUA30183612321936321135

    CARRILLO33624333018012012114

    HALABURDA321036300300645

    LENGUAZA2166936633612036144

    MACIEL1803369633006993

    MARTINEZ1260003303601548

    MERELES93315303945

    MICHAJLUK0360000210660978

    PORTILLO4203633912321312117

    RAMIREZ21606159612093693

    STEVENS3627000912961236120

    VILLALBA L421812120318636021141

    VILLALBA T4221211218092199321186

    ZELAYA39669992199241521177

    1869

    hs. teoricasausentis.hs. dispomib.

    6843

    1152

    799518696126

    SUPUESTO 15 HS.SEMANA

    produccion

    106020.333499

    BRECHA262743%

    GONZALEZ1111

    INSFRAN1111

    CASTRO1111

    COSTA1111

    1111

    1111

    1111

    1111

    1211

    1211

    2211

    2211

    2211

    2221

    2221

    2221

    2221

    2221

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2222

    2322

    2322

    2322

    2322

    3332

    3333

    3333

    3333

    3333

    3333

    3333

    3333

    3333

    3333

    3333

    3333

    3333

    3333

    3333

    3433

    3433

    3433

    3433

    3433

    3434

    4444

    4444

    4444

    4444

    4444

    4444

    5454

    5554

    5654

    5664

    6666

  • APRENDIZAJES DEL PROCESOCompromiso institucional de los responsables del establecimiento a fin de utilizar adecuadamente los resultados.

    El modelo de gestin debe estar EXPLICITO, las metas de re-organizacin deben ser discutidas previamente.

    Disposicin para anlisis participativo.

  • Cont...El anlisis debe incluir una VISION SISTEMICA del establecimiento dentro de la red.Se deben pensar soluciones dentro de cada contexto.La herramienta debe abarcar una VISION GENERAL del establecimiento a fin que las propuestas sean viables. El dato de la brecha no es bueno ni malo en si mismo, indica una situacin critica que puede ser optimizada.

  • Cont..Los datos deben ser analizados por estamentos de trabajo. Una vez identificada una brecha critica se debe realizar un anlisis mas exhaustivo, incluso por personas.Relacin entre ausentismo y productividad (paradoja).El anlisis debe incluir no solo prestaciones medicas, sino que adems los servicios de apoyo.

  • Preguntas para el debateTiene sentido trabajar modelos de definicin de dotaciones?Es un problema solo del gerente?Se puede resolver el tema de dotacin independientemente del modelo organizacional?Como se puede abordar este aspecto desde la perspectiva de un nuevo modelo de gestin?Cuales son los aspectos relacionados deben preponderarse en una observacin de un servicio?