ES INFORMACIN PARA LA ACCIN

Es el anlisis, interpretacin y difusin sistemtica de datos colectados, generalmente usando mtodos prcticos, uniformes y rpidos, que sirve para observar las tendencias en tiempo, lugar y persona, con el fin de realizar acciones oportunas. Incluyendo la investigacin y/o aplicacin de medidas de control.

1. Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribucin de las enfermedades.2. Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso salud-enfermedad en las poblaciones.3. Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y huspedes para la presencia de enfermedades.4. Detectar cambios en las prcticas de salud.5. Investigar y controlar las enfermedades.6. Planear los programas de salud.7. Evaluar las medidas de prevencin y control.

La difteria (del griego , cuero) es una enfermedad infecciosa aguda epidmica, debido a la exotoxina proteica producida por Corynebacterium diphtheriae (bacilo de Klebs-Lffler). Se caracteriza por la aparicin de falsas membranas (pseudomembranas) firmemente adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las superficies mucosas de las vas respiratorias y digestivas superiores.La difteria es una enfermedad causada por el efecto de la exotoxina de las cepas toxignicas de C. diphtheriae, que usualmente afecta las amgdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras nerviosas o piel.

CASOS SOSPECHOSO:Presencia de laringitis o nasofaringitis ms pseudomenbranaCASO PROBABLE:Caso sospechoso ms uno de los siguientes hallazgos:Reciente contacto con caso confirmado (< 2 semanas)Epidemia de difteria actualmente en la zona Hinchazn/ edema de cuello Petequias hemorrgicas en submucosa o pielColapso circulatorio toxicoInsuficiencia renal agudaMiocarditis/ parlisis motora de 1 a 6 semanas antes del inicio de los sntomas

Caso probable mas aislamiento de cepa toxigenica de c. diphtheriae de un lugar tpico ( nariz, garganta, ulcera cutnea, herida , conjuntiva, odo ,vagina) o aumento de cuatro veces o mas de antitoxina en suero.

LEVES: Locales y benignos, aparecen 48hs posteriores a la inmunizacin y no requieren vigilancia. Ceden espontneamente 1-2 das

MODERADOS a GRAVES:Ponen en riesgo la vida: discapacidad, hospitalizacin y muerte. Deben ser notificados

Relacionados con los excipientes del biolgico:

1. Adyuvantes Hidrxido de aluminio y fosfatos:Causan la mayora de reacciones locales: calor, dolor, ndulos subcutneos, etc.

2.Gelatinas origen porcino Causan anafilaxias

3. Conservantes: timerosal:Bacteriosttico bact. Gram (t) gram(-), hongos, levaduras

4.Antibiticos: neomicina:Causa reacciones locales y sistmicas

5. Medio de cultivo: embrin de pollo: Reacciones anafilcticas

Caso sospechoso:Paciente que presenta cualquier trastorno, sndrome, signo o sntoma despus de la administracin de una vacuna. Pblico, Padres, paciente o Trabajadores de la salud consideren que esta relacionado con la vacunacin, pudiendo estar o no relacionado con la vacuna o el proceso de inmunizacin.Caso relacionado con la vacunacin o inmunizacin:caso sospechoso en el cual el evento ha sido descrito como una reaccin esperada despus de la administracin de la vacuna y que adems cumple con criterios de causalidad

Caso coincidente:El evento coincide con la vacunacin o el proceso de inmunizacin y pudo haberse producido incluso si la persona no hubiese recibido la vacunaCaso no concluyente o desconocido:el evento adverso no est directamenterelacionado a la vacuna, su administracin o cualquier otra causa identificable, No es posible determinar una relacin causal entre la aplicacin del biolgico y el evento presentado.

NOTIFICACION: los ESAVI severos deben ser notificados en las primeras 24 horas despus de captado (conocido) el caso. Los ESAVI leves, deben ser manejados en el nivel local-regional.

Cualquier caso de parlisis flccida aguda (PFA) -incluyendo el sndrome de Guillain-Barr- en una persona menor de 15 aos de edad, por cualquier motivo que no sea un traumatismo grave, o enfermedad paraltica en una persona de cualquier edad en quien se sospeche poliomielitis. La clasificacin de "sospechoso" es provisional; deber reclasificarse como "probable" o "descartado.

Caso sospechoso en el que se detecta PFA, y no se puede detectar de inmediato ninguna otra causa de parlisis. La clasificacin de un caso como "probable" tambin es provisional; dentro de las 10 semanas siguientes al inicio, debe reclasificarse como "confirmado.

Caso de parlisis flccida aguda que tiene una muestra de heces obtenida durante las dos semanas siguientes al inicio de la parlisis, en la cual no se encuentra poliovirus salvaje.

Con muestra: Por laboratorio: Todo caso de parlisis flcida aguda (PFA) en el cual se asla el poliovirus en muestra de heces del paciente y con parlisis residual.

Se estudian todo los casos de PFA que ocurren en menores de 15 aos durante el periodo de tiempo necesario, por lo menos un ao para alcanzar la certificacin de la eliminacin de la poliomielitis.

Para esto se propone una estructura de

vigilancia

Todo caso de PFA, mielopatia aguda (afeccin crnica que afecta a la medula espinal), o en un nio menor a 15 aos en el que no puede ser identificado por otra causa.

Todo caso (PFA), con parlisis residual despus de 60 das del inicio, o bien con perdida del seguimiento (muerte), en el que no pudieron recogerse dos muestras de heces en las 2 primeras semanas tras el inicio de los sntomas para ser examinadas por un laboratorio especializado en virologa.

Todo caso de (PFA), en el que se asla polio virus en alguna de las muestras de heces del paciente o de un contacto.

Todo caso (PFA), en la que al menos se han recogido dos muestras adecuadas de heces en las dos semanas siguientes al inicio de los sntomas, siendo los resultados negativos para la poliovirus.

El problema?que sufrida por primera vez en las primeras semanas del embarazo es sumamente agresiva contra el embrin-feto y ocasiona severos daos irreversibles

Toda gestante que haya sido vacunada contra rubola en cualquier momento del embarazo.

Siendo ms especfico, es toda aquella gestante en la que exista el riesgo de que el virus vacunal circulante de la rubola (periodo de viremia) tenga contacto con su hijo por nacer, a partir del momento de la concepcin.

Por ello se deber considerar como GVI a toda gestante en quien haya transcurrido menos de 17 das entre la aplicacin de la vacuna y la fecha de ltima regla, en ese orden (menos de 31 das entre la fecha de vacunacin y la fecha probable de concepcin)

NO GVIGVI

INTENSIFICAR LA VIGILANCIA DE CASOS SOSPECHOSOS DE SRC, en todos los servicios de salud hospitalarios, tanto pblicos como privados; especialmente en las maternidades y centros de atencin de recin nacidos de alto riesgo, notificar a todos los lactantes que cumplan la definicin de caso, es la nica forma de certificar que no se han producido casos de SRC. CASO SOSPECHOSO: paciente < 1 ao, con alguna de las siguientes manifestaciones al nacer: Cataratas congnitas, glaucoma congnita, cardiopata congnita conducto arterioso persistente, estenosis de la arteria pulmonar, etc.), deficiencias auditivas. Sospechar SRC si la madre tuvo o se sospech infeccin por rubola o confirmacin durante el embarazo. Los lactantes de bajo peso al nacer, deben ser examinados en busca de defectos congnitos especficos de SRC.