ANALISIS FAKTOR RESIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.utu.ac.id/795/1/I-V.pdfmengganti jaringan tubuh yang rusak. b. Memperoleh energi guna melakukan kegiatan sehari-hari. c

ANALISIS FAKTOR RESIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN

GIZI KURANG PADA BALITA DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS KUALA TADU KECAMATAN

TADU RAYA KABUPATEN

NAGAN RAYA

SKRIPSI

INTAN ZUHRA

NIM: 11C10104128

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS TEUKU UMAR

MEULABOH

2016

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Upaya perbaikan gizi masyarakat bertujuan untuk meningkatkan mutu gizi

perseorangan dan masyarakat, antara lain melalui perbaikan pola konsumsi

makanan, perbaikan perilaku sadar gizi, peningkatan akses dan mutu pelayanan

gizi serta kesehatan sesuai dengan ilmu dan teknologi. Gizi yang baik merupakan

landasan kesehatan, gizi mempengaruhi kekebalan tubuh, kerentanan terhadap

penyakit, serta pertumbuhan dan perkembangan fisik dan mental. Gizi yang baik

akan menurunkan kesakitan, kecacatan dan kematian sehingga meningkatkan

kualitas sumber daya manusia (Kemenkes RI, 2015)

Berdasarkan penilaian United Nations Development Programs (UNDP),

pemerintah Indonesia menyepakati deklarasi milenium yang dikenal dengan

Millenium Development Goals (MDGs) 2015, yang mana salah satu poin dari

tujuan pembangunan tersebut adalah mengurangai kematian pada anak. Hal ini

dikarenakan masih tingginya angka kematian balita, yakni 44 per seribu

kelahiran hidup (Kemenkes, 2013).

Menurut World Organization Health (WHO) dalam Azwar (2004), lebih

dari separuh kematian balita disebabkan buruknya status gizi. Hal ini menjadi

salah satu masalah utama kesehatan masyarakat yang dapat mengancam

kualitas sumber daya manusia di masa mendatang karena masa balita merupakan

landasan yang membentuk masa depan kesehatan, kebahagiaan, Indra Bakti

Prakoso pertumbuhan, perkembangan (Unicef dalam Kemenkes RI, 2012).

1

2

Masa balita juga biasa disebut masa emas (golden age period) dimana

sel-sel otak sedang mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang optimal.

Pertumbuhan otak hingga 90% terjadi pada masa ini. Kurang terpenuhinya gizi

pada anak dapat menyebabkan terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan

baik fisik maupun psikomotor dan mental, serta dapat menyebabkan kekurangan

sel otak sebesar 15% hingga 20% (Widodo, 2008).

Gagal tumbuh yang terjadi akibat kurang gizi pada masa-masa emas

ini akan berakibat buruk pada kehidupan berikutnya yang sulit diperbaiki. Selain

itu, anak yang menderita kurang gizi memiliki rata-rata IQ 11 point lebih

rendah dibandingkan rata-rata anak-anak yang tidak kekurangan gizi

(UNICEF dalam Hadi, 2005).

Salah satu cara untuk mengukur kondisi gizi adalah dengan penilaian

status gizi. Status gizi adalah ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk

variabel tertentu atau perwujudan dari nutriture dalam bentuk variabel tertentu.

Status gizi ditentukan oleh beberapa faktor, menurut Unicef dalam Supariasa

(2002) status gizi kurang pada anak balita disebabkan oleh beberapa faktor

yang, yaitu salah satunya adalah asupan makanan sebagai penyebab langsung dan

keterampilan ibu tentang gizi pada balita sebagai pokok permasalahan. Asupan

atau konsumsi makanan dapat mempengaruhi langsung keadaan gizi atau status

gizi seseorang (Supariasa, dkk, 2012).

Energi merupakan zat yang sangat penting dalam mencegah terjadinya gizi

kurang. Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Stunkard

et al, (2004) yang melakukan studi kohort pada bayi baru lahir, di peroleh hasil

bahwa dari 40 bayi yang dianggap beresiko tinggi untuk obesitas berdasarkan

3

BMI ibu sebelum hamil dan 38 bayi lainnya yang dianggap beresiko rendah.

Hasil penelitian mereka menunjukkan bahwa asupan energi total adalah

penentu dari berat badan pada bayi ini baik pada saat bayi menginjak usia satu

dan dua tahun. Kemudian untuk perilaku ibu berkaitan dengan pola asuh,

menurut Herman dalam Huriah, (2006), keadaan gizi juga balita dipengaruhi oleh

pola pengasuhan keluarga karena balita masih bergantung dalam mendapatkan

makanan. Studi menunjukkan bahwa orang tua yang memahami pentingnya gizi

dapat membantu anak balita memilih makanan sehat (Bomar, 2004).

Peran ibu sangatlah sentral dalam hal pengasuhan anak, karena secara

kultural di Indonesia ibu memegang peranan dalam mengatur tata laksana

rumah tangga sehari-hari termasuk hal pengaturan makanan keluarga. Selain

itu, ibu rumah tangga adalah penentu utama dalam pengembangan sumber daya

manusia dalam keluarga dan pengembangan diri anak sebelum memasuki usia

sekolah (Harsiki, 2002).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan (Birch dalam Metz, 2002),

dalam pengasuhan, perilaku ibu dalam pemberian nutrisi sangat berkaitan dengan

indeks masa tubuh atau status gizi dari anak. Orang tua dan lingkungan

keluarga memainkan peran penting dalam membentuk preferensi makanan

anak-anak, perilaku makan, dan asupan energi.

Tahun 2013 7,2% bayi di Indonesia masuk dalam gizi kurang. Status gizi

di Indonesia sebagian besar memang sudah baik, namun masih ada pula bayi yang

memiliki gangguan status gizi seperti gizi kurang. Tahun 2013 di Jawa terdapat

136 kecamatan rawan gizi atau 20,54% dari 662 kecamatan yang ada di Provinsi

Jawa. Jumlah bayi BGM di Jawa Timur tahun 2013 sebanyak 42.826 atau

4

2,07% dari seluruh bayi yang ditimbang. Cakupan status gizi di Jawa tahun

2013 adalah 12,3% termasuk dalam gizi kurang (Kemenkes RI, 2013).

Prevalensi gizi buruk yang lebih besar dari 2,5% terjadi di 15

Kabupaten atau Kota yang ada di Provinsi Aceh. Data Kementerian Kesehatan

menunjukkan 17,7 persen anak Aceh mengalami kurang gizi (Dinas Kesehatan

Provinsi Aceh, 2013). Sedangkan menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten

Nagan Raya menyebutkan jumlah cakupan gizi kurang sebanyak 38,3% dari total

bayi (Dinas Kesehatan Nagan Raya, 2014).

Berdasarkan data Puskesmas Kuala Tadu jumlah kasus gizi kurang pada

tahun 2014 adalah sebanyak 4 kasus, dan pada tahun 2015 terjadi sebanyak 7

kasus gizi kurang (Puskesmas Kuala Tadu, 2015).

Berdasarkan permasalahan diatas peneliti mengkaji secara ilmiah tentang

“Analisis Faktor Resiko yang Berhubugan dengan Gizi Kurang pada Balita di

Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan

Raya “.

1.2 Permasalahan

Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas, maka permasalahan dalam

penelitian ini adalah “faktor Resiko apa saja yang Berhubugan dengan Gizi

Kurang pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan Tadu

Raya Kabupaten Nagan Raya”.

5

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk Menganalisis Faktor Resiko yang Berhubugan dengan Gizi Kurang

pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya

Kabupaten Nagan Raya

1.3.2 . Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui apakah ada hubungan pengetahuan dengan resiko

gizi kurang Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu

Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya Tahun 2015

2. Untuk mengetahui apakah ada hubungan Sikap dengan resiko gizi

kurang Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu


3. Untuk mengetahui apakah ada hubungan Pelayanan Kesehatan dengan

resiko gizi kurang Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala

Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya Tahun 2015

4. Untuk mengetahui apakah ada hubungan Sosial Budaya dengan resiko

gizi kurang Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu


1.4 Hipotesis Penelitian

Ha : Ada hubungan faktor pengetahuan, sikap, pelayanan kesehatan dan

sosial budaya dengan Resiko Gizi Kurang Pada Balita Di Wilayah

Kerja Puskesmas Kula Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan

Raya Tahun 2015.

6

1.5 Manfaat Penelitian

1.5.1. Manfaat Teoritis

1. Dapat menambah ilmu pengetahuan bagi kita semua.

2. Melatih kemampuan penulis dalam meneliti masalah faktor resiko gizi

kurang pada balita.

3. Sebagai bahan pertimbangan bagi pembaca yang berminat dalam hal

penelitian masalah faktor resiko gizi kurang pada balita.

1.4.2 Manfaat Praktis

1. Memberikan informasi dan masukan bagi masyarakat terhadap faktor

resiko gizi kurang pada balita.

2. Untuk menambah referensi bagi mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat

Universitas Teuku Umar Meulaboh Aceh Barat Tahun 2015.

7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pengertian gizi

Gizi (nutrient) adalah ikatan kimia yang diperlukan tubuh untuk melakukan

fungsinya, yaitu menghasilkan energi, membangun dan memelihara jaringan serta

mengatur proses-proses kehidupan (Almatsier, 2005). Menurut Sediaoetama, 1997

(dalam Santoso, 2004), gizi atau makanan merupakan bahan dasar penyusunan

bahan makanan yang mempunyai fungsi sumber energi atau tenaga, menyokong

pertumbuhan badan, memelihara dan mengganti jaringan tubuh, mengatur

metabolisme dan berperan dalam mekanisme pertahanan tubuh.

Secara umum zat gizi kita kenal ialah: karbohidrat atau hidrat arang,

protein, atau zat putih telur, lemak vitamin-vitaimin dan mineral. Ada kelompok

ahli yang menambahkan air oksigen dengan alasan ini belum diterima oleh semua

ahli (Sediaoetama, 2000).

Penjelasan singkat kelima zat gizi tersebut adalah:

1. Karbohidrat atau hidrat arang

2. Protein atau zat putih telur

3. Lemak

4. Vitamin

5. Mineral

Penggolongan bahan makanan berdasarkan fungsi dari zat gizinya menurut

Sediaoetama, (2000) adalah:

7

http://www.sarjanaku.com/2013/03/pengertian-gizi-dan-zat-gizi-definisi.htmlhttp://www.sarjanaku.com/2013/03/pengertian-gizi-dan-zat-gizi-definisi.html

8

1. Zat gizi penghasil energi, yaitu karbohidrat, lemak dan protein. Zat gizi ini

sebagian besar dihasilkan oleh bahan makanan pokok. Zat tenaga dari

makanan pokok digunakan untuk pertumbuhan dan untuk beraktivitas.

2. Zat gizi pembangun sel, terutama diduduki oleh protein sehingga bahan

pangan lauk-pauk tergolong dalam bahan makanan sumber zat pembangun

berguna untuk perkembangan.

3. Zat gizi pengatur, ke dalam kelompok ini termasuk vitamin dan mineral. Zat

pengatur diperlukan anak agar organ tubuh anak berfungsi dengan baik.

2.1.1. Sumber-sumber zat gizi

1. Bahan makanan sumber karbohidrat : beras, jagung, kentang, singkong,ubi,

tepung terigu, mie, talas.

2. Bahan makanan sumber protein nabati : tempe, tahu, kacang ijo, kacang

kedelai, kacang merah, kacang tanah. Bahan makanan sumber protein

hewani : telur, ikan, ayam, daging, hati, udang, lele, teri, susu.

3. Bahan makanan sumber vitamin dan mineral : sayur dan buah

a. Buahan termasuk golongan bahan makanan sumber zat pengatur, sumber

zat pengatur terutama sayuran berwarna hijau tua seperti daun singkong,

daun kacang panjang, daun melinjo, daun pepaya, kangkung, bayam,

sawi hijau serta sayuran yang berwarna kuning, jingga seperti wortel,

tomat, labu kuning. Demikian pula sayuran golongan kacang - kacangan

seperti kacang panjang, buncis, kecipir. Buah-buahan seperti: pepaya,

nanas, jambu air, mangga, nangka masak, pisang, jeruk, jambu biji,

rambutan, apel (Santoso, 2004).

9

b. Bahan makanan sumber lemak : minyak tumbuh - tumbuhan (minyak

kelapa, kelapa sawit, kacang tanah, kacang kedelai, jagung, dan

sebagainya), mentega, margarin, dan lemak hewan (lemak daging dan

ayam). Sumber lemak lain adalah kacang - kacangan, biji - bijian, daging

dan ayam gemuk, krim, susu, keju, kuning telur, serta makanan yang

dimasak dengan lemak atau minyak. Buah yang mengandung banyak lemak

adalah apokat (Almatsier, 2003).

2.2.Macam-macam gizi

Dalam kehidupan manusia sehari-hari, orang tidak terlepas dari makanan,

karena makanan adalah salah satu persyaratan pokok untuk manusia, disamping

udara (oksigen). Empat fungsi pokok makanan bagi kehidupan manusia adalah

untuk:

a. Memelihara proses tubuh dalam pertumbuhan/perkembangan serta

mengganti jaringan tubuh yang rusak.

b. Memperoleh energi guna melakukan kegiatan sehari-hari.

c. Mengatur metabolisme dan mengatur berbagai keseimbangan air, mineral

dan cairan tubuh yang lain.

d. Berperan didalam mekanisme pertahanan tubuh terhadap berbagai penyakit.

Agar makanan dapat berfungsi seperti itu maka makanan yang kita makan

sehari-hari tidak hanya sekedar makanan. Makanan harus mengandung zat-zat

tertentu sehingga memenuhi fungsi tersebut, dan zat-zat gizi ini disebut gizi.

Dengan perkataan lain makanan yang kita makan sehari-hari harus dapat

memelihara dan meningkatkan kesehatan.

10

Ilmu yang mempelajari atau mengkaji masalah makanan yang dikaitkan

dengan kesehatan ini disebut ilmu gizi. Batasan klasik mengatakan bahwa ilmu

gizi ialah ilmu yang mempelajari nasib makanan sejak ditelah sampai diubah

menjadi bagian tubuh dan energi serta diekskresikan sebagai sisa. (Achmad

Djaeni, 2009).

Dalam perkembangan selanjutnya ilmu gizi mulai dari pengadaan,

pemilihan, pengolahan sampai dengan penyajian makanan tersebut. Dari batasan

tersebut, dapat ditarik kesimpulan bahwa ilmu gizi itu mencakup 2 komponen

penting yaitu makanan dan kesehatan.

Untuk mencapai kesehatan yang optimal diperlukan makanan bukan sekedar

makanan tetapi makanan yang mengandung gizi atau zat-zat gizi. Zat-zat makanan

yang diperlukan untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan ini dikelompokkan

menjadi 5 macam, yakni protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral.

Fungsi-fungsi zat makanan itu antara lain sebagai berikut (Almatseir, 2009):

a. Protein

Protein diperoleh dari makanan yang berasal dari tumbuh-tumbuhan

(protein nabati) dan makanan dari hewan (protein hewani). Fungsi protein

bagi tubuh antara lain:

membangun sel-sel yang rusak.

membentuk zat-zat pengatur seperti enziim dan hormon.

membentuk zat inti energi (1 gram proteein kira-kira menghasilkan 4,1

kalori).

11

b. Lemak

Lemak berasal dari minyak goreng, daging, margarin, dan sebagainya.

Fungsi pokok lemak bagi tubuh ialah :

menghasilkan kalori terbesar dalam tubuuh manusia (1 gram lemak

menghasilkan 9,3 kalori).

sebagai pelarut vitamin A,D,E,K.

sebagai pelindung terhadap bagian-bagiaan tubuh tertentu dan pelindung

bagian tubuh pada temperatur rendah.

c. Karbohidrat

Karbohidrat berdasarkan gugus penyusun gulanya dapat dibedakan menjadi

monosakarida, disakarida, dan polisakarida. Fungsi karbohidrat adalah juga salah

satu pembentuk energi yang paling murah, karena pada umumnya sumber

karbohidrat ini berasal dari tumbuh-tumbuhan (beras, jagung, singkong, dan

sebagainya) yang merupakan makanan pokok.

d. Vitamin-vitamin

Vitamin dibedakan menjadi 2, yakni vitamin yang larut dalam air (vitamin

A dan B) dan vitamin yang larut dalam lemak (vitamin A,D,E,K).

Fungsi masing-masing vitamin ini antara lain:

1) Vitamin A berfungsi bagi pertumbuhan sel-sel epitel dan sebagai

pengatur kepekaan rangsang sinar pada saraf dan mata.

2) Vitamin B1 berfungsi untuk metabolisme karbohidrat, keseimbangan

air dalam tubuh dan membantu penyerapan zat lemak oleh usus.

3) Vitamin B2 berfungsi dalam pemindahan rangsang sinar ke saraf mata

dan enzim dan berfungsi dalam proses oksidasi dalam sel-sel.

12

4) Vitamin B6 berfungsi dalam pembuatan sel-sel darah dan dalam proses

pertumbuhan dan dalam proses pertumbuhan serta pekerjaan urat saraf.

5) Vitamin C berfungsi sebagai aktivator macam-macam fermen

perombak protein dan lemak, dalam oksidasi dan dehidrasi dalam sel,

penting dalam pembentukan trombosit.

6) Vitamin D berfungsi mengatur kadar kapur dan fosfor dalam bersama-

sama kelenjar anak gondok, memperbesar penyerapan kapur dan fosfor

dari usus, dan mempengaruhi kerja kelenjar endokrin.

7) Vitamin E berfungsi mencegah perdarahan bagi wanita hamil serta

mencegah keguguran dan diperlukan pada saat sel sedang membelah.

8) Vitamin K berfungsi dalam pembentukan protrombin, yang berarti

penting dalam proses pembekuan darah.

e. Mineral

Mineral terdiri dari zat kapur (Ca), zat besi (Fe), zat fluor (F), natrium (Na)

dan chlor (Cl), kalium (K) dan iodium (I). Secara umum fungsi mineral adalah

sebagai bagian dari zat yang aktif dalam metabolisme atau sebagai bagian penting

dari struktur sel dan jaringan.

2.3. Gizi Kurang

Di Indonesia kelompok anak balita menunjukkan prevalensi paling tinggi

untuk menderita KKP (Kekurangan Kalori Protein) dan defisiensi vitamin Aserta

anemia defisiensi gizi fe. Kelompok umur ini sulit dijangkau oleh berbagai upaya

kegiatan perbaikan gizi dan kesehatan lainnya, karena tidak dapat datang sendiri

ke tempat pelayanan kesehatan gizi dan kesehatan (Agus Krisno, 2009).

Secara umum status gizi dibagi menjadi tiga kelompok, yaitu

13

a. Kecukupan Gizi (Gizi Seimbang)

Dalam hal ini asupan gizi, seimbang dengan kebutuhan gizi seseorang

yang bersangkutan.

b. Gizi Kurang

Gizi kurang merupakan keadaan tidak sehat yang timbul karena tidak cukup

makan, dengan demikian konsumsi energi dan protein kurang selama jangka

waktu tertentu.

c. Gizi Lebih Keadaan patologis (tidak sehat) yang disebabkan kebanyakan

makan (Agus Krisno, 2009).

Penyakit gangguan gizi banyak ditemui pada masyarakat golongan rentan,

yaitu golongan yang mudah sekali menderita akibat kekurangan gizi dan juga

kekurangan makanan (dificiency) misalnya kwashiorkor, busung lapar, marasmus,

beri-beri dan lain-lain. Kegemukan (obesity), kelebihan berat badan (over weight)

merupakan tanda gizi salah yang berdasarkan kelebihan dalam makanan (Agus

Krisno, 2009)

Keadaan penyakit kekurangan gizi terbagi menjadi dua kelas, yaitu kelas

pertama, penyakit kurang gizi primer, contohnya pada kekurangan zat gizi

esensial spesifik, seperti kekurangan vitamin C maka penderita mengalami gejala

scurvy, kelas yang kedua yaitu penyakit kurang gizi sekunder, contohnya penyakit

yang disebabkan oleh adanya gangguan absorpsi zat gizi atau gangguan

metabolisme zat gizi (Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat, 2007).

Penyakit-penyakit atau gangguan kesehatan akibat kekurangan atau

kelebihan gizi dan merupakan masalah kesehatan masyarakat antara lain adalah

(Suparisa, 2012):

14

1. Penyakit KKP (Kurang Kalori / KEP) Kurang kalori protein adalah keadaan

kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energi dan protein

dalam makanan sehari-hari sehingga tidak mencukupi angka kecukupan gizi.

Pada pemerikasaan klinis, penderita KKP akan memperlihatkan tanda-tanda

sebagai berikut:

a. Marasmus

1) Anak tampak sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit.

2) Wajah seperti orang tua.

3) Cengeng, rewel.

4) Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit, bahkan sampai

tidak ada.

5) Sering disertai diare kronik atau konstipasi/ susah buang air besar, serta

penyakit kronik.

6) Tekanan darah, detak jantung, dan pernafasan berkurang

b. Kwashiorkor

1). Oedema umumnya diseluruh tubuh dan terutama pada kaki (dorsum

pedis).

2). Wajahnya membulat dan sembab

3). Otot-otot mengecil, lebih nyata apabila diperiksa pada posisi berdiri dan

duduk, anak-anak berbaring terus-menerus.

4). Perubahan status mental: cengeng, rewel, kadang apatis.

5). Anak sering menolak segala jenis makanan (anoreksia).

6). Pembesaran hati.

7). Sering disertai infeksi, anemia, dan diare/mencret.

15

8). Rambut berwarna kusam dan mudah dicabut.

9). Gangguan kulit berupa bercak merah yang meluas dan berubah menjadi

hitam terkelupas (crazy pavement dermatosis)

10). Pandangan mata anak tampak sayu.

c. Marasmus-kwashiorkor

Tanda-tanda marasmus-kwashiorkor adalah gangguan dari tandatanda

yang ada pada marasmus dan kwashiorkor.

2. Penyakit kegemukan (obesitas) Obesitas adalah kelebihan berat badan

sebagai akibat dari penimbunan lemak tubuh yang berlebihan. Seseorang

yang memiliki berat badan 20% lebih tinggi dari nilai tengah kisaran berat

badannya yang normal dianggap mengalami obesitas.

2.3.1. Penilaian Status Gizi.

Untuk mengetahui status gizi, yaitu ada tidaknya malnutrisi pada individu

atau masyarakat diperlukan Penilaian Status Gizi (PSG). Definisi dari PSG adalah

interpretasi dari data yang didapatkan dengan menggunakan berbagai metode

untuk mengidentifikasi populasi atas individu yang berisiko atau dengan status

gizi buruk. Metode dalam PSG dibagi dalam tiga kelompok. Kelompok pertama,

metode secara langsung yang terdiri dari penilaian dengan melihat tanda klinis, tes

laboratorium, metode biofisik, dan pengukuran antropometri. Kelompok kedua,

penilaian dengan melihat statistik kesehatan yang biasa disebut PSG tidak

langsung karena tidak menilai individu secara langsung. Kelompok ketiga,

penilaian dengan melihat variabel ekologi (Departemen Gizi dan Kesehatan

Masyarakat UI, 2010).

16

Secara tidak langsung status gizi masyarakat dapat diketahui berdasarkan

penilaian terhadap data kuantitatif maupun kualitatif konsumsi pangan. Informasi

tentang konsumsi pangan dapat diperoleh melalui survei yang akan menghasilkan

data kuantitatif (jumlah dan jenis pangan) dan kualitatif (frekuensi makan dan cara

mengolah makanan). Penentuan status gizi dapat dilakukan dengan berbagai cara

yaitu secara biokimia, dietetika, klinik, dan antropometri (cara yang paling umum

dan mudah digunakan untuk mengukur status gizi di lapangan). Indeks

antropometri yang dapat digunakan adalah berat badan per umur (BB/U), Tinggi

Badan per Umur (TB/U), Berat Badan per Tinggi Badan (BB/TB), (Depkes RI,

2005).

Waterlow membedakan antara penyakit KEP yang terjadi akut dan kronis.

Indikator yang digunakan meliputi BB/TB untuk mencerminkan gangguan gizi

yang akut dan menyebabkan wasting (kurus-kering), TB/U merupakan akibat

kekurangan gizi yang berlangsung sangat lama. Akibat anak menjadi pendek

untuk umurnya.

Klasifikasi menurut Waterlow digambarkan dalam tabel berikut.

Tabel 2.1 Klasifikasi Status Gizi Menurut Waterlow

Kategori TB/U U BB/TB

Gizi lebih >95 % >90 %

Gizi baik 90-95% 80-90%

Gizi kurang 85-90% 70-80%

Gizi buruk

17

Statistic, USA). Klasifikasi status gizi menurut WHO digambarkan dalam tabel

berikut:

Tabel 2.2 Klasifikasi Status Gizi Menurut WHO

BB/TB BB/U TB/U Status Gizi

Normal Rendah Rendah Baik, pernah

kurang

Normal Normal Normal Baik

Normal Tinggi Tinggi Jangkung, masih

baik

Rendah Rendah Tinggi Kurang

Rendah Rendah Normal Buruk, kurang

Rendah Normal Tinggi Kurang

Tinggi Tinggi Rendah Lebih, obesitas

Tinggi Tinggi Normal Lebih, tidak

obesitas

Tinggi Rendah Rendah Lebih, pernah

kurang

Menurut Etika Proverawati dan Erna Kusuma Wati (2010), penilaian status

gizi dibagi menjadi dua yaitu penilaian status gizi secara langsung dan tidak

langsung. Penilaian status gizi secara langsung terdiri dari:

1. Antropometri

Ditinjau dari sudut pandang gizi, antropometri gizi berhubungan dengan

berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari

berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. Antropometri digunakan untuk

melihat ketidakseimbangan asupan protein dan energi, yang terlihat pada

pola pertumbuhan fisik, proporsi jaringan tubuh seperti lemak, otot, dan

jumlah air dalam tubuh.

2. Klinis

Pemeriksaan klinis adalah metode untuk melihat status gizi masyarakat

berdasarkan atas perubahan-perubahan yang terjadi dibandingkan

ketidakcukupan zat gizi. Hal ini dapat dilihat pada jaringan epitel seperti

18

kulit, mata, rambut, dan mukosa oral atau pada organ-organ yang dekat

dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid. Penggunaan metode ini

umumnya untuk survei klinis secara cepat (rapid clinical survey), dimana

semua dirancang untuk mendeteksi secara cepat tanda-tanda klinis umum

dari kekurangan salah satu atau lebih zat gizi. Disamping itu digunakan

untuk mengetahui tingkat status gizi seseorang dengan melakukan

pemeriksaan fisik, yaitu tanda (sign) dan gejala (symptom) atau riwayat

penyakit

3. Biokimia Penilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan

spesimen yang diuji secara laboratories yang dilakukan pada berbagai

macam jaringan tubuh, seperti darah, urin, tinja, dan beberapa jaringan

tubuh seperti otot dan hati. Banyak gejala klinis yang kurang spesifik, maka

penentuan kimia faali dapat lebih banyak menolong untuk menentukan

kekurangan gizi yang spesifik

4. Biofisik

Penentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan status gizi

dengan melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan) dan melihat

perubahan struktur dari jaringan. Umumnya dapat digunakan dalam situasi

tertentu seperti kejadian buta senja epidemik. Cara yang digunakan adalah

tes adaptasi gelap.

Untuk penilaian gizi secara tidak langsung terdiri dari:

1. Survei konsumsi makanan Survei konsumsi makanan adalah metode penentuan

status gizi secara tidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang

19

dikonsumsi. Data yang dikumpulkan dapat memberikan gambaran tentang

konsumsi berbagai zat gizi pada masyarakat, keluarga, dan individu.

2. Statistika Vital Pengukuran status gizi dengan statistik vital adalah dengan

menganalisis data beberapa statistik kesehatan seperti angka kematian

berdasarkan umur, angka kesakitan dan kematian, serta data-data lainnya yang

berhubungan dengan gizi.

3. Faktor Ekologi Bengoa mengungkapkan bahwa malnutrisi merupakan masalah

ekologi sebagai hasil interaksi beberapa faktor fisik, biologis, dan lingkungan

budaya. Jumlah makanan yang tersedia sangat tergantung dari keadaan ekologi,

seperti iklim, tanah, irigasi, dan lain-lain. Pengukuran ekologi dipandang

sangat penting untuk mengetahui penyebab malnutirsi di suatu masyarakat

sebagai dasar untuk melakukan program intervensi gizi. Sedangkan parameter

yang cocok digunakan untuk balita adalah berat badan per umur (BB/U), tinggi

badan per umur (TB/U), berat badan per tinggi badan (BB/TB), dan lingkar

kepala serta survei konsumsi makanan dengan menggunakan food recall 24

jam yang diberikan pada yang mengasuh balita. Lingkar kepala digunakan

untuk memberikan gambaran tentang perkembangan otak. Kurang gizi ini akan

berpengaruh pada perkembangan fisik dan mental anak (Etika Proverawati dan

Erna Kusuma Wati, 2010).

2.5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Status Gizi

Menurut Soekirman (2000), faktor penyebab kurang gizi atau yang

mempengaruhi status gizi seseorang adalah :

1. Penyebab langsung yaitu makanan anak dan penyakit infeksi yang mungkin

diderita anak. Timbulnya gizi kurang tidak hanya karena makanan yang

20

kurang, tetapi juga karena penyakit. Anak yang mendapatkan makanan cukup

baik, tetapi sering diserang diare atau demam, akhirnya dapat menderita kurang

gizi. Demikian juga pada anak yang makan tidak cukup baik, maka daya tahan

tubuhnya akan melemah. Dalam keadaan demikian mudah diserang infeksi

yang dapat 19 mengurangi nafsu makan, dan akhirnya dapat menderita kurang

gizi. Pada kenyataannya keduanya baik makanan dan penyakit infeksi secara

bersama-sama merupakan penyebab kurang gizi.

2. Penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan di keluarga, pola pengasuhan

anak, serta pelayanan kesehatan dan kesehatan lingkungan (Hariza Adnina,

2011).

Secara medik, indikator yang dapat digunakan untuk menyatakan masalah

gizi adalah indikator antropometri (ukurannya adalah berat dan tinggi badan yang

dibandingkan dengan standar), indikator hematologi (ukurannya adalah kadar

hemoglobin dalam darah), dan sebagainya. Di luar aspek medik, masalah gizi

dapat diakibatkan oleh kemiskinan, sosial budaya, kurangnya pengetahuan dan

pengertian, pengadaan dan distribusi pangan, dan bencana alam (Khumaidi,

2004).

1. Masalah gizi karena kemiskinan indikatornya taraf ekonomi keluarga dan

ukuran yang dipakai adalah garis kemiskinan.

2. Masalah gizi karena sosial budaya indikatornya adalah stabilitas keluarga

dengan ukuran frekuensi nikah-cerai-rujuk, anak-anak yang dilahirkan di

lingkungan keluarga yang tidak stabil akan sangat rentan terhadap penyakit

gizi-kurang. Juga indikator demografi yang meliputi susunan dan pola

kegiatan penduduk

21

3. Masalah gizi karena kurangnya pengetahuan dan keterampilan di bidang

memasak, konsumsi anak, keragaman bahan, dan keragaman jenis masakan

yang mempengaruhi kejiwaan, misalnya kebosanan.

4. Masalah gizi karena pengadaan dan distribusi pangan, indikator pengadaan

pangan (food supply) yang biasanya diperhitungkan dalam bentuk neraca

bahan pangan, diterjemahkan ke dalam nilai gizi dan dibandingkan dengan

nilai rata-rata kecukupan penduduk.

Gizi merupakan salah satu kehidupan manusia yang erat kaitannya dengan

kualitas fisik maupun mental manusia. Keadaan gizi meliputi proses penyediaan

dan penggunaan gizi untuk pertumbuhan, perkembangan, dan pemeliharaan serta

aktivitas. Keadaan kurang gizi dapat terjadi akibat ketidakseimbangan asupan zat-

zat gizi, faktor penyakit pencernaan, absorbsi, dan penyakit infeksi

Departemen Kesehatan RI menyatakan bahwa masalah gizi di Indonesia

masih didominasi oleh kekurangan zat gizi yang disebabkan oleh banyak faktor,

diantaranya adalah tingkat sosial ekonomi keluarga (Depkes, 2002).

Menurut Achmad Djaeni (2009), penyebab langsung dari gizi kurang

adalah konsumsi kalori dan protein yang kurang. Sebab tidak langsung ada

beberapa yang dominan, yaitu ekonomi negara yang kurang, pendidikan umum

dan pendidikan gizi yang rendah, produksi pangan yang tidak mencukupi, kondisi

hygiene yang kurang baik, dan jumlah anak yang terlalu banyak. Sebab antara

adalah pekerjaan yang rendah, penghasilan yang kurang, paska panen, sistem

perdagangan, dan distribusi yang tidak lancar dan tidak merata.

Menurut Soegeng santoso dan Anne (2009), masalah gizi yang terjadi pada

anak bisa dikaitkan dengan masalah makan anak. Ada beberapa pendapat

22

mengenai penyebab kesulitan mana anak, menurut Palmer dan Horn antara lain

adalah kelainan neuro-motorik, kelainan kongenital, kelainan gigi-geligi, penyakit

infeksi menahun, defisiensi nutrien, dan psikologik. Untuk faktor kelainan

psikologik disebabkan oleh kekeliruan orang tua dalam hal mengatur makan

anaknya. Ada orang tua yang bersikap terlalu melindungi dan ada orang tua yang

terlalu memaksakan anaknya makan terlalu banyak melebihi keperluan anaknya.

Juga apabila anak jauh dari ibunya, dapat terjadi tidak ada nafsu makan. Perasaan

takut berlebih pada makanan juga dapat mengakibatkan anak tidak mau makan.

apabila anak jauh dari ibunya, dapat terjadi tidak ada nafsu makan. Perasaan takut

berlebih pada makanan juga dapat mengakibatkan anak tidak mau makan.

2.3.4. Masalah Gizi Masalah gizi terbagi menjadi masalah gizi makro dan mikro.

Masalah gizi makro adalah masalah yang terutama disebabkan oleh

kekurangan atau ketidakseimbangan asupan energi dan protein (KEP). Bila terjadi

pada anak balita akan mengakibatkan marasmus, kwashiorkor, atau marasmik-

kwashiorkor, dan selanjutnya akan menyebabkan gangguan pertumbuhan pada

anak usia sekolah. Gejala klinis kwashiorkor melipui odema menyeluruh,

terutama pada punggung kaki (dorsum pedis), wajah membulat dan sembab,

pandangan mata sayu, rambut tipis kemerahan seperti rambut jagung dan mudah

dicabut tanpa rasa sakit serta rontok, perubahan status mental, apatis dan rewel,

perubahan hati, otot mengecil, kelainan kulit berupa bercak merah muda yang

meluas dan berubah warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas, sering

disertai penyakit akut, anemia dan diare.

Gejala klinis marasmus antara lain tubuh tampak sangat kurus, wajah

seperti orang tua, cengeng, rewel, kulit keriput, jaringan subkutis sangat sedikit,

23

perut cekung, sering disertai penyakit infeksi kronis dan diare atau susah buang

air.

Gejala klinis marasmik-kwashiorkor meliputi gabungan gejala klinis

antara kwashiorkor dengan marasmus, dengan BB/U. Faktor resiko gizi kurang

adalah:

1. Lingkungan Bagi manusia.

Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitarnya, baik berupa

benda hidup, benda mati, benda nyata ataupun benda abstrak, termasuk manusia

lainnya, serta suasana yang terbentuk karena terjadinya interaksi diantara elemen-

elemen di alam tersebut (Juli Soemirat, 2002). Sekarang telah diketahui bahwa

gejala klinis gizi kurang adalah akibat ketidakseimbangan yang lama antara

manusia dan lingkungan hidupnya. Lingkungan hidup ini mencakup lingkungan

alam, biologis, sosial budaya, maupun ekonomi. Masing-masing faktor tersebut

mempunyai peran yang kompleks dan berperan penting dalam etiologi penyakit

gizi kurang (Soegeng dan Anne, 2009).

2. Lingkungan Tahan Pangan dan Gizi.

Derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh empat faktor, yaitu faktor

lingkungan, faktor perilaku masyarakat, faktor pelayanan kesehatan, dan faktor

keturunan. Faktor lingkungan mempunyai pengaruh yang paling dominan

terhadap tingkat kesehatan masyarakat. Ini telah dibuktikan oleh beberapa hasil

penelitian dan pengamatan. Faktor lingkungan (fisik, biologis, dan sosial)

mempunyai kaitan erat dalam faktor perilaku. Lingkungan yang sehat atau

kesehatan lingkungan adalah suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang

optimum, sehingga berpengaruh positif terhadap terwujudnya status kesehatan

24

yang optimum pula (

Adnani, 2011).

Pengertian kesehatan lingkungan menurut WHO adalah ilmu dan

keterampilan yang memusatkan perhatiannya pada usahan pengendalian semua

faktor yang ada pada lingkungan fisik manusia yang diperkirakan menimbulkan

atau akan menimbulkan hal-hal yang merugikan perkembangan fisiknya,

kesehatan, maupun kelangsungan hidupnya. Lingkungan tahan pangan dan gizi

adalah kondisi dinamis dimana diperlukan pemantauan terhadap indikator kritis

terhadap sumber daya, ketersediaan dan akses terhadap pangan dan gizi di seluruh

lapisan masyarakat. Ketahanan pangan dan gizi global, nasional, regional, lokal

rumah tangga, dan individual merupakan rangkaian sistem hierarki, ketersediaan

pada tingkat lebih tinggi merupakan syarat keharusan bagi ketersidaan di tingkat

yang lebih rendah. Prinsip atau kaidah yang berlaku secara universal adalah

bahwa mencegah terjadinya kerawanan pangan dan gizi adalah lebih utama dan

lebih baik daripada menganggulangi setelah terjadi kondisi kerawanan pangan dan

gizi. Indikator yang telah digunakan dalam menentukan kerawanan pangan dan

gizi adalah indeks ketersediaan pangan, indeks infrastruktur, indeks gabungan

akses pangan dan pendapatan, indeks penyerapan pangan, indeks gabungan

kerentanan pangan, dan indeks gabungan kerawanan pangan dan gizi, serta

indikator lain yang digunakan dalan sistem kewaspadaan pangan dan gizi

(Laporan akhir Badan Bimbingan Massal Ketahanan Pangan Prov Jateng dan

LPPM-IPB, 2005).

25

3. Faktor-faktor lingkungan tahan pangan dan gizi.

Badan Bimas Ketahanan Pangan (BBKP) pusat bekerjasama dengan

World Food program mengembangan Food Insecurity atlas (Peta Kerawanan

Pangan). Peta ini dibuat untuk mengkategorikan wilayah menurut tingkat

kerawanan ketahanan pangan dan gizinya. Empat aspek pemetaan dalam konsep

ini, yaitu ketersediaan pangan, akses terhadap pangan dan pendapatan,

pemanfaatan (penyerapan) pangan, dan kerentanan pangan (Laporan akhir Badan

Bimbingan Massal Ketahanan Pangan Prov Jateng dan LPPM-IPB, 2005).

Dalam sistem kewaspadaan pangan dan gizi (SKPG) terdapat 3 indikator

pengamatan, yaitu luas kerusakan lahan (sawah), tingkat kemiskinan dan

prevalensi status gizi kurang, akan tetapi dalam pembuatan peta kerawanan

pangan dan gizi, SKPG membutuhkan 17 indikator, yaitu :

a. Ketersediaan, mencakup:

1) Produksi netto padi

2) Produksi netto jagung

3) Ketersediaan untuk konsumsi normatif

b. Akses terhadap pangan

1) Presentase penduduk miskin

2) Presentase kepala rumah tangga bekerja kurang dari 15 jam/minggu

3) Presentase kepala rumah tangga tidak tamat pendidikan dasar

4) Presentase rumah tangga yang tidak memiliki akses listrik

5) Panjang jalan

c. Pemanfaatan/penyerapan pangan

1) Presentase rumah tangga yang tinggak >5 km dari fasilitas kesehatan

26

2) Populasi per Dokter

3) Presentase anak yang tidak diimunisasi

4) Presentase rumah tangga yang tidak memiliki akses air bersih

5) Angka harapan hidup waktu lahir

6) Perempuan buta huruf

d. Kerentanan pangan

1) Fluktuasi curah hujan

2) Daerah berhutan

3) Daerah yang rusak

(Laporan akhir Badan Bimbingan Massal Ketahanan Pangan Prov Jateng dan

LPPM-IPB, 2005)

Perilaku seseorang mempengaruhi segala sesuatu apa yang akan

dilakukan dan tidak dilakukannya. Dalam hal ini adalah kejadian gii kurang pada

balita. Menurut Bloom (1974) yang dipetik dari Notoadmodjo (2007), faktor

lingkungan merupakan faktor utama yang mempengaruhi kesehatan individu,

kelompok, atau masyarakat manakala faktor perilaku pula merupakan faktor yang

kedua terbesar. Disebabkan oleh teori ini, maka kebanyakan intervensi yang

dilakukan untuk membina dan meningkatkan lagi kesehatan masyarakat

melibatkan kedua faktor ini.

Menurut Notoadmodjo (2007) juga mengatakan mengikut teori Green

(1980), perilaku ini dipengaruhi oleh 3 faktor utama, yaitu:

27

a. Faktor penguat (Predisposising) yang mencakup:

1. Pengetahuan

Secara garis besar menurut (Notoatmodjo, 2005) domain tingkat

pengetahuan (kognitif) mempunyai enam tingkatan, meliputi: mengetahui,

memahami, menggunakan, menguraikan, menyimpulkan dan

mengevaluasi. Ciri pokok dalam taraf pengetahuan adalah ingatan tentang

sesuatu yang diketahuinya baik melalui pengalaman, belajar, ataupun

informasi yang diterima dari orang lain. Pengetahuan merupakan hasil dan

ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek

tertentu.

2. Sikap

Menurut Santrock dalam Azwar (2007) mengemukakan bahwa sikap

merupakan kepercayaan atau opini terhadap orang-orang, obyek atau suatu

ide. Setiap orang memiliki opini atau kepercayaan yang berbeda terhadap

suatu obyek atau ide. Sikap adalah reaksi atas penilaian suka atau tidak

suka terhadap sesuatu atau seseorang yang ditunjukkan melalui

kepercayaan, perasaan atau kecenderungan bertingkah laku.

3. Tindakan

Menurut Notoatmodjo (2012) Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam

suatu tindakan (over behavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu

perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang

memungkinkan, antara lain adalah fasilitas. Disamping faktor fasilitas,

juga diperlukaan faktor dukungan (support) dari pihak lain.

28

4. Jenis kelamin

Jenis Kelamin adalah perbedaan bentuk, sifat, dan fungsi biologi laki-laki

dan perempuan yang menentukan perbedaan peran mereka dalam

menyelenggarakan upaya meneruskan garis keturunan (Notoatmodjo,

2012)

5. Pekerjaan

Pekerjaan yaitu sebuah aktifitas antar manusia untuk saling memenuhi

kebutuhan dengan tujuan tertentu, dalam hal ini pendapatan atau

penghasilan.

b. Faktor pendukung (Enabling) yang mencakup:

1. Tingkat Pendapatan

Tingkat sosial ekonomi yang rendah menyebabkan keterbatasan biaya

untuk menempuh pendidikan, sehingga pengetahuannya pun rendah

(Notoatmodjo, 2012).

2. Ketercapaian pelayanan kesehatan

Pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa

pelayanan kesehatan yang sesuai dengan tingkat kepuasaan rata-rata serta

penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan kode etik profesi

(Notoatmodjo, 2012)

3. Ketersediaan sarana dan prasarana

Tersedianya semua fasilitas kesehatan yang dibutuhkan untuk melakukan

suatu pemeriksaan kesehatan bagi masyarakat (Notoatmodjo, 2012).

29

c. Faktor pendorong (Reinforncing) pula mencakup:

1. Keluarga

Keluarga adalah salah satu kelompok atau kumpulan manusia yang hidup

bersama sebagai satu kesatuan atau unit masyarakat terkecil dan biasanya

selalu ada hubungan darah, ikatan perkawinan atau ikatan lainnya, tinggal

bersama dalam satu rumah yang dipimpin oleh seorang kepala keluarga

(Lestari, 2012).

2. Lingkungan

Sesuatu yang berada di luar atau disekitar makhluk hidup. Lingkungan

adalah suatu sistem yang kompleks dimana berbagai faktor berpengaruh

timbal balik satu sama lain dan dengan masyarakat (Notoadmodjo, 2003)

3. Sosial budaya

Segala sesuatu yag berkitan dengan tata nilai yang ada pada masyakat,

yang mana di dalamnya terdapat pernytaan mengenai poin intelektual dan

juga nilai artistik yang dapat di jadikan sebagai ciri khas yang ada pada

masyarakat itu sendiri (Notoadmodjo, 2003)

30

2.4 Kerangka Teoritis

Kerangka teori ini disimpulkan berdasarkan tinjauan kepustakaan diatas

yaitu menurut L. Green dalam Notoadmodjo (2007) sebagai berikut:

p

Gambar 2.1 Kerangka Teori Penelitian

Sumber: L. Green dalam Notoadmodjo (2007)

Faktor Enabling

1. Tingkat Pendapatan

2. Ketercapaian Pelayanan Kesehatan

3. Ketersediaan Sarana Prasarana

Faktor Reinforncing

1. Dukungan Keluarga

2. Lingkungan

3. Sosial Budaya

Gizi Kurang

Faktor Predisposing

1. Pengetahuan

2. Sikap

3. Tindakan

4. Jenis Kelamin

5. Pekerjaan

6. Persepsi

7. Umur

8. Sosial Ekonomi

9.

31

2.5 Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

1. Pengetahuan 2. Sikap 3. pelayanan Kesehatan 4. Sosial budaya

Gambar 2.2 Kerangka Konsep

Gizi Kurang

32

32

BAB 3

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah jenis penelitian survei yang bersifat analitik dengan

pendekatan Cross Sectional, dimana variabel bebas dan terikat diteliti pada saat

yang bersamaan saat penelitian dilakukan (Notoatmodjo, 2012), yang bertujuan

untuk Faktor resiko yang Berhubugan dengan Gizi Kurang pada Balita di Wilayah

Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya.

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1 Tempat Penelitian

Tempat penelitian ini akan dilaksanakan di Wilayah kerja Puskesmas

Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya.

3.2.2 Waktu Penelitian

Penelitian ini di telah di lakukan pada tanggal 19-30 Mei 2016.

3.3 Populasi dan Sampel

3.3.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian (Arikunto, 2002). Populasi

dalam penelitian ini adalah Ibu yang mempunyai anak Balita di Wilayah Kerja

Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya Tahun

2015 sebanyak 256 orang.

33

3.3.2 Sampel

Penentuan teknik pengambilan sampel dengan menggunakan simple

random sampling dengan menggunakan rumus Slovin sebagai berikut:

N

n =

1 + N (d)2

Di mana:

n = Sampel

N = Populasi

d = Nilai presisi sebesar 0,1 (10%)

Dari rumus di atas, maka besarnya jumlah sampel (n) adalah sebagai berikut:

256

n =

1+256 (0,1)2

256

n =

1+256 (0,01)

256

n =

1+2,56

256

n =

3,56

n = 71,9 dibulatkan menjadi 72

Berdasarkan perhitungan di atas, maka sampel yang akan diambil adalah

sebanyak 72 orang.

34

Tabel 3.1 Distribusi Sampel

No Nama Desa Jumlah Ibu yang

Mempunyai

Balita

Rekapitulasi Perhitungan

sampel

Jumlah

Sampel

1 Alue Siron 23 23 / 256 x 72 = 6,4 6

2 Cot Mue 34 34 / 256 x 72 = 9,5 10

3 Alue Gajah 11 11 / 256 x 72 = 3,0 3

4 Alue Labu 15 15 / 256 x 72 = 4,2 4

5 Gapa Garu 18 18 / 256 x 72 = 5,0 5

6 Kuala Tadu 63 63 / 256 x 72 = 17,7 18

7 Cot Mee 92 92 / 256 x 72 = 25,8 26

T O T A L 256 72 72

3.4 Tehnik Pengumpulan Data

Tehnik pengumpulan data yang akan digunakan adalah :

1. Data Primer

Data primer merupakan data yang diperoleh langsung dari hasil

wawancara dengan responden menggunakan kuesioner yang telah

disiapkan sebelum penelitian.

2. Data Sekunder

Data yang mendukung kelengkapan data primer yang dikumpulkan secara

tidak langsung dan sumber-sumber yang telah ada dari Puskesmas Kuala

Tadu.

35

3.5 Variabel dan Defenisi Operasional

Tabel 3.2 Definisi Operasional

Variabel Defenisi Operasional

Cara Ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

Variabel Independen

Pengetahuan Segala sesuatu yang diketahui ibu tentang gizi

kurang pada balita

Wawancara Kuesioner 1. Baik 2. Tidak Baik

Ordinal

Sikap Respon ibu

terhadap

kejadian gizi

kurang pada

balita

Wawancara

Kuesioner 1. Positif 2. Negatif

Ordinal

Pelayanan Kesehatan

Pelayanan

kesehatan atau

pemeriksaan

terhadap gizi

kurang pada

balita

Wawancara

Kuesioner 1. Ada 2. Tidak Ada

Ordinal

Sosial Budaya Keadaan

lingkungan

tempat tinggal

ibu terhadap

gizi kurang

pada balita

Wawancara

Kuesioner 1. Baik 2. Kurang Baik

Ordinal

Variabel Dependen

Status Gizi Keadaan gizi

Balita yang

diukur dengan

menggunakan

Indeks Berat

Badan menurut

tinggi badan

Wawancara dan Observasi

Buku KMS 1. Gizi Kurang 2. Gizi Baik

Ordinal

3.6 Aspek Pengukuran

Aspek pengukuran pada penelitian ini, yaitu menggunakan skala ordinal,

yaitu memliki tiga kategori pengukuran untuk kategori Baik 76-100%, cukup 56-

75% dan untuk kategori kurang

36

1. Faktor Pengetahuan

Baik: jika responden mendapat skor nilai > 3

Kurang Baik: jika responden mendapat skor nilai ≤ 3

2. Faktor Sikap

Positif: jika responden mendapat skor nilai > 3

Negatif: jika responden mendapat skor nilai ≤ 3

3. Faktor Pelayanan Keehatan

Ada: jika responden mendapat skor nilai > 2

Tidak Ada: jika responden mendapat skor nilai ≤ 2

4. Faktor Sosial Budaya

Baik: jika responden mendapat skor nilai > 2

Kurang Baik: jika responden mendapat skor nilai ≤ 2

3.7 Pengolahan Data

Menurut Notoatmodjo (2005) cara pengolahan data terdiri atas :

1. Editing

Dilakukan pengecekan kelengkapan data yang telah terkumpul bila

terdapat kesalahan atau kekurangan dalam pengumpulan data akan

diperbaiki dengan pemeriksaan dan pendataan ulang.

2. Coding

Data yang diperoleh diklasifikasikan kemudian diberi kode tertentu

untuk memudahkan pengolahan data.

3. Transfering

Data yang telah diberi kode disusun secara berurutan sesuai dengan

klasifikasi data.

37

4. Tabulating

Data yang telah dikumpulkan dimasukkan dalam tabel distribusi

frekuensi.

3.8 Metode Analisa Data

3.8.1 Univariat

Analisi univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristi setiap variabel peneltian. Bentuk analisa univariat tergantung dari

jenis datanya dan dilakukan untuk mengetahui disribusi frekuensi dari variabel

independen dan variabel dependen.

Univariat digunakan pada data-data yang mengaahsilkan distribusi frekuensi

umur dan pekerjaan responden yaitu menggunakan rumus berikut (Budiarto,

2002) :

P = n

f 1 x 100 %

Keterangan :

P = Persentase

f1 = Frekuensi

n = Jumlah responden

3.8.2 Bivariat

Dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dengan

variabel dependen menggunakan uji statistik Chi-Square (X2) melihat dari hasil

uji statistik ini akan dapat disimpulkan adanya hubungan dua variabel tersebut

bermakna atau tidak bermakna.

38

Bivariat analisa yang dilakukan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkolerasi, untuk uji statistik data dengan skala ordinal dan

data ordinal menggunakan uji statistik Chi-Square karena data sesuai yang

digunakan. Taraf kepercayaannya 95% atau dengan alpa 5% (0,05), dikatakan

bermakna apabila p < 0,05 da p > 0,05 dikatakan tidak ada hubungan yang

bermakna, rumus statistik yang dipakai adalah (Sudjanna, 2005) :

X2 =∑ (O-E)2

E

E = Total Baris x Total Kolom

Grand Total

Dimana : X2 = Chi-Square O = Nilai Observasi (Nilai yang diamati)

E = Nilai Expected

Analisis data dilakukan dengan menggunakan perangkat computer SPSS

untuk membuktikan yaitu dengan ketentuan p value < 0,05 (Ho ditolak) sehingga

disimpulkan ada hubungan yang bermakna.

Dalam melakukan uji Chi-Square ada syarat-syarat yang harus dipenuhi:

1. Bila 2 x 2 dijumpai nilai expected (harapan) kurang dari 5, maka yang

digunakan adalah fisher`s test,

2. Bila 2 x 2 dan nilai E > 5, maka uji yang dipakai sebaliknya Contiuty

Corection,

3. Bila table lebih dari 2 x 2 misalnya 2 x 3, 3 x 3 dan seterusnya, maka

digunakan uji pearson Chi-square.

4. Uji ‘’ likelihood Ratio’’, biasanya digunakan untuk keperluan lebih spesifik ,

misalnya analisis stratifikasi pada bidang epidemiologi dan juga untuk

39

mengetahui hubungan linier dua variabel katagorik ,sehingga kedua jenis ini

jarang digunakan.

40

31

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran Umum

4.1.1 Geografi

UPTD Puskesmas Kuala Tadu merupakan Puskesmas Rawat Jalan yang

berada di Desa Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya

dengan Kode pos 23661. Transportasi antar wilayah dihubungkan dengan jalan

darat. Jalan utama Desa sebagian besar sudah beraspal dan mudah di jangkau

dengan sarana transportasi roda dua dan empat. Puskesmas Kuala Tadu

Kecamatan Tadu Raya di bangun dengan dana APBK (DAK + SHARING) tahun

2013 diatas tanah 80 x 180 meter persegi dengan luas bangunan 372 meter.

Batas wilayah kerja Puskesmas Kuala Tadu adalah:

1. Sebelah utara berbatasan dengan Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Jaya

2. Sebelah Timur berbatasan dengan Wilayah Kerja Puskesmas Lhueng Keubeu

Jagat

3. Sebelah Selatan berbatasan dengan Wilayah Kerja Puskesmas Padang

Panyang

4. Sebelah Barat berbatasan dengan Samudra Hindia

4.1.2 Demografi

Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Kuala Tadu tahun 2015

sebanyak 2.663 jiwa, jumlah KK sebanyak 640 KK. Untuk lebih jelasnya dapat

dilihat berikut di bawah ini:

40

41

Tabel 4.1. Cakupan Wilayah Kerja dan Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas

Kuala Tadu No Nama Desa Jumlah Penduduk

Laki-laki Perempuan Jumlah Penduduk

1 2

3 4 5 6 7

Kuala Tadu Cot Mee

Cot Mue Alue Siron Alue Labu Gapa Garu Lue Gajah

338 470

193 123 78 89 57

321 486

160 115 78 88 57

659 956

353 238 156 187 114

Jumlah 1.358 1.305 2.663

Sumber: Puskesmas Kuala Tadu, 2015

Tabel 4.2. Fasilitas Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu

No Nama Desa Jumlah

1 2 3 4 5

Puskesmas Pembantu Polindes Poskesdes Posyandu Ambulance

2 2 1 7 2


Tabel 4.3. Sumber Daya Manusia di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu

No Jenis Tenaga Jumlah Keterangan

1 2

3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17

18 19 20 21

Dokter Umum PNS Dokter Umumk PTT

Dokter Gigi Perawat PNS Perawat Kontrak Perawat Sukarela Bidan PNS Bidan PTT Bidan Kontrak Bidan Sukarela

Gizi Farmasi Laboratorium Kesling Penyuluh Kesmas Penyuluh Kesmas Sukarela Petugas Administrasi

Petugas Komputer Sopir Cleaning Service Petugas Keamanan

- 1 Orang

- 3 Orang 5 Orang 6 Orang 2 Orang 6 Orang 6 Orang 9 Orang

1 Orang - -

1 Orang 2 Orang 2 Orang 2 Orang

1 Orang 1 Orang 3 Orang 1 Orang

Tidak Ada Kontrak Daerah

Tidak Ada

Kontrak Terbatas

Kontrak Terbatas

Kontrak Terbatas Tidak Ada Tidak Ada

Kontrak Terbatas Kontrak Terbatas

Kontrak Terbatas

Kontrak Terbatas Kontrak Terbatas Kontrak Terbatas

Jumlah 51 Orang


42

4.2 Hasil Penelitian

4.2.1 Analisis Univariat

Sebelum dilakukannya analisis bivariat untuk melihat hubungan antara

variabel maka terlebih dahulu dibuat analisis univariat dengan tabel distribusi.

1. Umur

Hasil perhitungan frekuensi dan persentase dari variabel umur dapat dilihat

pada tabel 4.4 berikut dibawah ini:

Tabel 4.4. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Umur responden di

Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya


NO Umur Frekuensi % 1 20-30 Tahun 55 76,4 2 31-40 Tahun 17 23,6

Total 72 100 Sumber: data primer 2016

Dari tabel 4.4 dapat di ketahui bahwa responden yang berumur 20-30

tahun sebanyak 55 orang (76,4%), sedangkan responden yang berumur 31-40

tahun sebanyak 17 orang (23,6%).

2. Pendidikan

Hasil perhitungan frekuensi dan persentase dari variabel pendidikan dapat

dilihat pada tabel 4.5 berikut dibawah ini:

Tabel 4.5. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Pendidikan responden

di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya


NO Pendidikan Frekuensi %

1 SD/MIN 6 8,3 2 SMP/MTsN 19 26,4 1 SMA/MAN 31 43,1 2 Perguruan Tinggi 16 22,2 Total 72 100 Sumber: data primer 2016

Dari tabel 4.5 dapat di ketahui bahwa responden yang berpendidikan

tertinggi adalah responden berpendidikan terendah adalah SD/MIN sebanyak 6

43

orang (8,3%), selanjutnya responden berpendidikan terendah adalah SMP/MTsN

sebanyak 19 orang (26,4%), kemudian responden berpendidikan terendah adalah

SMA/MAN sebanyak 31 orang (43,1%), sedangkan responden berpendidikan

terendah adalah Perguruan Tinggi sebanyak 16 orang (22,2%).

3. Pendapatan

Hasil perhitungan frekuensi dan persentase dari variabel pendapatan dapat


Tabel 4.6. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Pendapatan responden


Kabupaten Nagan Raya NO Pendapatan Frekuensi %

1 < UMP 50 69,4 2 > UMP 22 30,6 Total 72 100 Sumber: data primer 2016

Dari tabel 4.6 dapat di ketahui bahwa responden yang pendapatannya <

UMP sebanyak 50 orang (69,4%), sedangkan responden pendapatannya > UMP

sebanyak 22 orang (30,6%). Pasal 7 Pergub Aceh Nomor 60 Tahun 2015

disebutkan upah minimum sebesar Rp 2.118.500.

4. Umur Balita

Hasil perhitungan frekuensi dan persentase dari variabel umur balita dapat


Tabel 4.7. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Umur Balita

responden di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan

Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya NO Umur Balita Frekuensi %

1 12-24 bulan 8 11,1 2 25-36 bulan 22 30,6 1 37-40 bulan 31 43,1 2 47-60 bulan 11 15,3 Total 72 100 Sumber: data primer 2016

44

Dari tabel 4.7 dapat di ketahui bahwa responden yang tertinggi adalah

yang memiliki balita umur 12-24 bulan sebanyak 8 orang (11,1%), responden

yang memiliki balita umur 25-36 bulan sebanyak 22 orang (30,6%), responden

yang memiliki balita umur 37-40 bulan sebanyak 31 orang (43,1%), sedangkan

responden yang memiliki balita umur 47-60 bulan sebanyak 11 orang (15,3%),

5. Pengetahuan

Hasil perhitungan frekuensi dan persentase dari variabel pengetahuan

dapat dilihat pada tabel 4.8 berikut dibawah ini:

Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Pengetahuan dengan

Gizi Kurang di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu

Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya

NO Pengetahuan Frekuensi %

1 Baik 49 68,1 2 Kurang Baik 23 31,9 Total 72 100 Sumber: data primer 2016

Dari tabel 4.8 dapat di ketahui bahwa responden yang memiliki

pengetahuan baik sebanyak 49 orang (68,1%), sedangkan responden yang

memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak 23 orang (31,9%).

6. Sikap

Hasil perhitungan frekuensi dan persentase dari variabel sikap dapat dilihat

pada tabel 4.9 berikut dibawah ini:

Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Sikap dengan Gizi

Kurang di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan

Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya

NO Sikap Frekuensi %

1 Baik 43 59,7 2 Kurang Baik 29 40,3


45

Dari tabel 4.9 dapat di ketahui bahwa responden yang memiliki sikap

baik sebanyak 43 orang (59,7%), sedangkan responden yang memiliki sikap

kurang baik sebanyak 29 orang (40,3%).

7. Pelayanan Kesehatan

Hasil perhitungan frekuensi dan persentase dari variabel perlayanan

kesehatan dapat dilihat pada tabel 4.10 berikut dibawah ini:

Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Pelayanan Kesehatan

dengan Gizi Kurang di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu


NO Pelayanan Kesehatan Frekuensi %

1 Ada 46 63,9 2 Tidak Ada 26 36,1 Total 72 100 Sumber: data primer 2016


pelayanan kesehatan ada sebanyak 46 orang (63,9%), sedangkan responden yang

memiliki pelayanan kesehatan tidak ada sebanyak 26 orang (36,1%).

8. Sosial Budaya

Hasil perhitungan frekuensi dan persentase dari variabel sosial buaya dapat


Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Sosial Budaya dengan

Gizi Kurang di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu


NO Sosial Budaya Frekuensi %

1 Baik 43 59,7 2 Kurang Baik 29 40,3


Dari tabel 4.11 dapat di ketahui bahwa responden yang memiliki sosial

budaya baik sebanyak 43 orang (59,7%), sedangkan responden yang memiliki

sosial budaya kurang baik sebanyak 29 orang (40,3%).

46

9. Gizi Kurang

Hasil perhitungan frekuensi dan persentase dari variabel gizi kurang dapat


Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Gizi Kurang di

Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya


NO Gizi Kurang Frekuensi %

1 Gizi Kurang 9 12,5 2 Gizi Baik 63 87,5 Total 72 100 Sumber: data primer 2016


pengetahuan baik sebanyak 9 orang (12,5%), sedangkan responden yang

memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak 63 orang (87,5%).

4.2.2 Analisis Bivariat

Analisis bivariat untuk mengetahui hubungan variabel independen

dengan dependen. Pengujian ini menggunakan uji chi-square. Dimana ada

hubungan yang bermakna secara statistik jika diperoleh nilai pvalue < 0,05.

a. Hubungan Faktor Pengetahuan dengan Gizi Kurang pada Balita

Tabel 4.13. Faktor Pengetahuan yang berhubungan dengan Gizi Kurang

pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan

Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya Pengetahuan Gizi Kurang Total

Gizi Kurang Gizi Baik p

f % f % f % OR

Baik 2 4,1 47 95,9 49 100 0,004 10,2

Kurang Baik 7 30,7 16 69,6 23 100

Jumlah 9 12,5 63 87,5 72 100

Sumber : data primer 2016

Dari tabel 4.13 diketahui bahwa dari 49 responden yang memiliki

pengetahuan baik sebanyak 2 orang (4,1%) yang balitanya ada mengalami gizi

kurang dan sebanyak 47 orang (95,9%) yang balitanya mengalami gizi baik,

47

sedangkan dari 23 responden yang memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak 7

orang (30,4%) yang balitanya ada mengalami gizi kurang dan sebanyak 16 orang

(69,6%) yang balitanya mengalami gizi baik.

Dari hasil uji chi square didapat nilai Pvalue = 0,004 dan ini lebih kecil

dari α = 0,05 (Pvalue = 0,004 < α = 0,05) sehingga diuraikan terdapat hubungan

yang signifikan antara faktor pengetahuan dengan gizi kurang di wilayah kerja

Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya.

Dari hasil OR 10,2 dapat disimpulkan bahwa responden yang memiliki

pengetahuan baik berpeluang 10,2 kali untuk balitanya tidak mengalami gizi

kurang dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan kurang baik

di Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya.

b. Hubungan Faktor Sikap dengan Gizi Kurang pada Balita

Tabel 4.14. Faktor Sikap yang berhubungan dengan Gizi Kurang pada Balita


Kabupaten Nagan Raya Sikap Gizi Kurang Total


f % f % f % OR

Baik 2 4,7 41 95,3 43 100 0,025 6,5

Kurang Baik 7 24,1 22 75,9 29 100

Jumlah 9 12,5 63 87,5 72 100


Dari tabel 4.14 diketahui bahwa dari 43 responden yang memiliki sikap

baik sebanyak 2 orang (4,7%) yang balitanya mengalami gizi kurang dan

sebanyak 41 orang (95,3%) yang balitanya mengalami gizi baik, sedangkan dari

29 responden yang memiliki sikap kurang baik sebanyak 7 orang (24,1%) yang

balitanya ada mengalami gizi kurang dan sebanyak 22 orang (75,9%) yang

balitanya mengalami gizi baik.

48



yang signifikan antara faktor sikap dengan gizi kurang di wilayah kerja Puskemas



sikap baik berpeluang 6,5 kali untuk balitanya tidak mengalami gizi kurang

dibandingkan dengan responden yang memiliki sikap kurang baik di Puskemas


c. Hubungan Faktor Pelayanan Kesehatan dengan Gizi Kurang pada Balita

Tabel 4.15. Faktor Pelayanan Kesehatan yang berhubungan dengan Gizi

Kurang pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu

Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya Pelayanan Gizi Kurang Total

Kesehatan Gizi Kurang Gizi Baik p

f % f % f % OR

Ada 2 4,3 44 95,7 46 100 0,009 8,1

Tiak Ada 7 26,9 19 73,1 26 100

Jumlah 9 12,5 63 87,5 72 100


Dari tabel 4.15 diketahui bahwa dari 46 responden yang memiliki

pelayanan kesehatan ada sebanyak 2 orang (4,3%) yang balitanya ada mengalami

gizi kurang dan sebanyak 44 orang (95,7%) yang balitanya mengalami gizi baik,

sedangkan dari 26 responden yang memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak 7

orang (26,9%) yang balitanya ada mengalami gizi kurang dan sebanyak 19 orang




49

yang signifikan antara faktor pelayanan kesehatan dengan gizi kurang di wilayah

kerja Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya.


pelaayanan kesehatan ada berpeluang 8,1 kali untuk balitanya tidak mengalami

gizi kurang dibandingkan dengan responden yang memiliki pelayanan keehatan

tidak ada di Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan

Raya.

d. Hubungan Faktor Sosial Budaya dengan Gizi Kurang pada Balita

Tabel 4.16. Faktor Sosial Budaya yang berhubungan dengan Gizi Kurang

pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala Tadu Kecamatan

Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya Sosil Budaya Gizi Kurang Total


f % f % f % OR

Baik 2 4,7 41 95,3 43 100 0,025 6,5

Kurang Baik 7 24,1 22 75,9 29 100

Jumlah 9 12,5 63 87,5 72 100


Dari tabel 4.16 diketahui bahwa dari 43 responden yang memiliki sosial

budaya baik sebanyak 2 orang (4,7%) yang balitanya ada mengalami gizi kurang

dan sebanyak 41 orang (95,3%) yang balitanya mengalami gizi baik, sedangkan

dari 29 responden yang memiliki sosial budaya kurang baik sebanyak 7 orang

(24,1%) yang balitanya ada mengalami gizi kurang dan sebanyak 22 orang




yang signifikan antara faktor sosial budaya dengan gizi kurang di wilayah kerja

Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya.

50


sosial budaya baik berpeluang 6,5 kali untuk balitanya tidak mengalami gizi

kurang dibandingkan dengan responden yang memiliki sosial budaya kurang baik

di Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya.

4.3 Pembahasan

Penelitian yang dilakukan bertujuan untuk mengetahui faktor Resiko yang

Berhubugan dengan Gizi Kurang pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kuala

Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya. Variabel yang diteliti dalam

penelitian ini adalah variabel independen yaitu variabel pengetahuan, sikap,

pelayanan kesehatan dan sosial budaya dengan variabel dependen yaitu gizi

kurang pada balita.

4.3.1 Hubungan Faktor Pengetahuan dengan Gizi Kurang pada Balita

Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui bahwa terdapatnya hubungan

yang signifikan antara faktor pengetahuan dengan gizi kurang di wilayah kerja

Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya. Dari hasil

uji chi square didapat nilai Pvalue = 0,004 dan ini lebih kecil dari α = 0,05 (Pvalue =

0,004 < α = 0,05) sehingga diuraikan terdapat hubungan yang signifikan antara

faktor pengetahuan dengan gizi kurang di wilayah kerja Puskemas Kuala Tadu

Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya.

Berdasarkan pengamatan peneliti di lapangan peneliti menemukan bahwa

responden yang memiliki pengetahuan baik lebih sedikit anaknya yang gizi

kurang karena mereka mengetahui tentang gizi kurang dan memberikan anak

mereka makanan bergizi dan sang anak pun mau memakannya.

51

Selanjutnya responden yang memiliki pengetahuan kurang baik lebih

banyak anaknya mengalami gizi kurang karena mereka tidak mengetahui

penyebab dari gizi kurang bagaimana cara mencegahnya selain itu anaknya lebih

suka makan makanan siap saji yang tidak bergizi.

Menurut Fitriani (2011) pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini

terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.

Pernginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera penglihatan,

pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan diperoleh

melalui mata dan telinga.

Hasil penelitian di atas di dukung oleh hasil penelitian Lastanto (2014)

dimana didapat hasil uji Chi Square didapatkan p=0,021 sehingga disimpulkan

ada hubungan yang signifikan antara faktor pengetahuan dengan balita gizi kurang

di wilayah kerja Puskemas Cebongan.

4.3.2 Hubungan Faktor Sikap dengan Gizi Kurang pada Balita


yang signifikan antara faktor sikap dengan gizi kurang di wilayah kerja Puskemas

Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya. Dari hasil uji chi

square didapat nilai Pvalue = 0,025 dan ini lebih kecil dari α = 0,05 (Pvalue = 0,025 <

α = 0,05) sehingga diuraikan terdapat hubungan yang signifikan antara faktor

sikap dengan gizi kurang di wilayah kerja Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu

Raya Kabupaten Nagan Raya.


responden yang memiliki sikap baik lebih sedikit anaknya yang mengalami gizi

kurang karena mereka memberikan makanan bergizi dan anak mereka pun mau

52

memakannya. Selanjutnya responden yang memiliki sikap kurang baik lebih

banyak anaknya mengalami gizi kurang karena mereka membiarkan anak mereka

untuk makan makanan yang disukai anak mereka seperti makanan siap saji yang

tidak bergizi.

Menurut Fitriani (2011) Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih

tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap belum

merupakan suatu tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi

tindakan suatu perilaku.

Hasil penelitian di atas di dukung oleh penelitian Yuni (2013) dimana

didapat hasil uji Chi Square didapatkan p=0,000 sehingga disimpulkan adanya

hubungan antara sikap orangtua dengan kejadian gizi kurang pada balita di Desa

Kabuna Kabupaten Belu Nusa Tengara Timur.

4.3.3 Hubungan Faktor Pelayanan Kesehatan dengan Gizi Kurang pada

Balita


yang signifikan antara faktor pelayanan kesehatan dengan gizi kurang di wilayah

kerja Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya. Dari

hasil uji chi square didapat nilai Pvalue = 0,009 dan ini lebih kecil dari α = 0,05

(Pvalue = 0,009 < α = 0,05) sehingga diuraikan terdapat hubungan yang signifikan

antara faktor pelayanan kesehatan dengan gizi kurang di wilayah kerja Puskemas



responden yang memiliki pelayanan kesehatan ada lebih sedikit karena mereka

selalu membawa anak mereka ke posyandu secara rutin untu memeriksakan status

53

gizi anak mereka, sehingga anak mereka tidak mengalami gizi kurang.

Selanjutnya responden yang memiliki pelayanan kesehatan tidak ada lebih banyak

mengalami gizi buruk pada balitanya karena mereka jarang membawa anaknya ke

posyandu untuk memeriksakan kesehatan anak dan status gizi anak.

Pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan setiap pemakai jasa

pelayanan kesehatan yang sesuai dengan tingkat kepuasaan rata-rata serta

penyelenggaraannya sesuai dengan standar dan kode etik profesi (Notoatmodjo,

2012)

Hasil penelitian di atas di dukung oleh hasil penelitian Zulfita (2013)

dimana didapat hasil adanya hubungan pelayanan kesehatan yaitu ibu tidak aktif

menggunakan fasilitas posyandu dengan kejadian gizi kurang pada balita di

Wilayah kerja Puskesmas Air Dingin Kota PadangTahun 2013.

4.3.3 Hubungan Faktor Sosial Budaya dengan Gizi Kurang pada Balita


yang signifikan antara faktor sosial budaya dengan gizi kurang di wilayah kerja

Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya. Dari hasil

uji chi square didapat nilai Pvalue = 0,025 dan ini lebih kecil dari α = 0,05 (Pvalue =

0,025 < α = 0,05) sehingga diuraikan terdapat hubungan yang signifikan antara

faktor sosial budaya dengan gizi kurang di wilayah kerja Puskemas Kuala Tadu

Kecamatan Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya.

Berdasarkan pengamatan peneliti dilapangan peneliti menemukan bahwa

responden yang status sosial baik lebih sedikit balitanya mengalami gizi kurang

karena responden tersebut menjalankan tradisi keluarga untuk selalu mengurus

bayinya sendiri, dengan memeberikan ASI secara langsung dan membuat sendiri

54

makanan yang akan dimakan oleh anaknya. Selanjutnya responden yang status

sosial budaya tidak baik lebih banyak balitanya mengalami gizi kurang karena

responden tersebut hanya memberikan bayi makanan yang siap saji.

Segala sesuatu yag berkaitan dengan tata nilai yang ada pada masyakat,

yang mana di dalamnya terdapat pernyataan mengenai poin intelektual dan juga

nilai artistik yang dapat di jadikan sebagai ciri khas yang ada pada masyarakat itu

sendiri (Notoadmodjo, 2003)

Hasil penelitian Yudi (2008) menemukan Adanya hubungan antara sosial

budaya dengan gizi kurang pada balita di Kecamatan Medan Area Kota Medan

Tahun 2007.

55

55

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

1. Adanya hubungan yang signifikan antara faktor pengetahuan dengan gizi

kurang di wilayah kerja Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya

Kabupaten Nagan Raya (Pvalue = 0,004 < α = 0,05).

2. Adanya hubungan yang signifikan antara faktor sikap dengan gizi kurang

di wilayah kerja Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya Kabupaten

Nagan Raya (Pvalue = 0,025 < α = 0,05).

3. Adanya hubungan yang signifikan antara faktor pelayanan kesehatan

dengan gizi kurang di wilayah kerja Puskemas Kuala Tadu Kecamatan

Tadu Raya Kabupaten Nagan Raya (Pvalue = 0,009 < α = 0,05).

4. Adanya hubungan yang signifikan antara faktor sosial budaya dengan gizi

kurang di wilayah kerja Puskemas Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya

Kabupaten Nagan Raya (Pvalue = 0,025 < α = 0,05).

5.2 Saran

1. Kepada pihak puskesmas agar dapat memberikan penyuluhan kepada

masyarakat khususnya ibu-ibu yang memiliki balita tentang penyebab

gizi kurang, dan bagaimana cara pencegahan kejadian gizi kurang. Serta

para kader untuk dapat ikut serta berpartisipasi dalam mengajak para ibu

yang memiliki balita untuk membawa anaknya ke posyandu.

56

2. Bagi pihak Dinas Kesehatan Nagan Raya agar dapat memberikan

penyuluhan dan informasi kepada masyarakat luas tentang gizi dan

bagaimana cara menjaga anak agar tidak terkena gizi kurang.

3. Kepada masyarakat agar lebih aktif untuk selalu datang ke puskesmas

atau posyandu untuk memeriksakan kesehatan anak mereka agar agar

dapat terhindar dari kejadian gizi kurang.

57

DAFTAR PUSTAKA

Agus Krisno,. 2009. Gizi Masyarakat. Jakarta, UI.

Almatsier 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: EGC

Almatsier 2005. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: EGC

Almatsier 2009, ”Prinsip Dasar Ilmu Gizi”, Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama

Arikunto. 2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka

Cipta

Azwar, S. 2007. Sikap Manusia. Teori dan pengukurannya. Edisi ke-2. Yogyakarta:

Bomar, P.J. (2004). Promoting Health in Families: Applying Family Research and

Theory to Nursing Practice. Philadelphia: W.B. Sounders Company.

Departemen kesehatan RI 2005, Penilaian Status Gizi, Jakarta: Departemen

Kesehatan RI

Dinkes Nagan Raya. 2014. Data Status Gizi di Kabupaten Naga Raya. Naga Raya

Fitriani, S., 2011. Promosi Kesehatan. Graha Ilmu : Jakarta.

Hadi. 2005. Beban Ganda Masalah Gizi Dan Implikasinya Terhadap Kebijakan

Pembangunan Kesehatan Nasional. Makalah Disajikan dalam Pidato

Pengukuhan Jabatan Guru Besar Pada FK UGM. Yogyakarta.

Hariza Adnani 2011, Gizi dan Kesehatan, Edisi Revisi Jakarta: EGC

Harsiki. 2002. Hubungan Pola Asuh dan Faktor Lain dengan Keadaan Gizi Anak

Balita Keluarga Miski di Pedesaan dan Perkotaan Propinsi Sumatera

BaratTahun 2003. Tesis. Fakultas Kesehata Masyarakat. Universitas

Indonesia. Depok.

Huriah, T. 2006. Hubungan Perilaku Ibu dalam Memenuhi Kebutuhan Gizi dengan

Status Gizi Batita di Kecamatan Beji Kota Depok. Tesis Program Pasca

Sarjana Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Indonesia.http://digilib.ui.ac.id/

Kemenkes RI. 2012. Profil Kesehata Indonesia Tahun 2011. Jakarta



Lastanto. 2014. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Kejadian. Balita Gizi Kurang

Di Wilayah di puskesmas cebongan. Stikes Kusuma Husada. Surakarta.

Lestari, Sri. 2012. Psikologi Keluarga: Penanaman Nilai dan Penanganan Konflik

dalam Keluarga. Jakarta: Prenada Media Group

58

Notoadmodjo, S. 2003. Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan. Rineka. Cipta. Jakarta.

Notoadmodjo, S. 2005. Ilmu Kesehatan Masyarakat: Prinsip-prinsip Dasar. Rineka

Cipta. Jakarta.

Notoadmodjo, S., 2007. Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. 1st ed. Jakarta: Rineka

Cipta.

Notoatmodjo, S. 2012. Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka

cipta

Puskesmas Kuala Tadu. 2015. Data Kasus Gizi Kurang di Wilayah Kerja Puskesmas

Kuala Tadu. Kuala Tadu.

Santoso 2004, Sugeng dan Rianti, Kesehatan Dan Gizi, Jakarta: Rineka Cipta

Sediaoetama 2000. ”Ilmu Gizi”, Jakarta: Dian Rakyat

Soegeng dan Anne. 2009. Kesehatan dan Gizi. Jakarta : PT. Asdi.

Soekirman. 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya. Jakarta: Direktorat Jenderal.

Stundkard. 2004. Pengantar Pangan dan Gizi. Jakarta: Penebar. Swadaya

Sudjana.2005. Metode Statistika Edisi ke-6. Bandung : Tarsito.

Supariasa. 2012. Pendidikan Dan Konsultasi Gizi. Jakarta : EGC

Widodo. 2008. Wong . 2004 . Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik . EGC .

Jakarta .

Yuni. 2013. Faktor yang berhubungan dengan status gizi balita di Desa Pemenang

Timur, Kecamatan Pemenang, Kabupaten Lombok Barat, Nusa Tenggara

Barat Yogyakarta. UGM. Skripsi

Yudi. 2008. Hubungan Faktor Sosial Budaya Dengan Status Gizi Anak Usia 6 – 24

Bulan Di Kecamatan Medan Area Kota Medan Tahun 2007. Universitas

Sumatera Utara. Medan.

Zulfita. 2013. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Gizi Kurang Pada Balita

di Wilayah Kerja Puskesmas Air Dingin Kota Padang Tahun 2013. STIKES

Marcubakti Jaya. Padang.

59

RIWAYAT HIDUP

A. Data Pribadi

Nama : INTAN ZUHRA

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat/Tanggal Lahir : Kuala Tadu/ 17 Agustus 1993

Agama : Islam

Anak Ke : 1

Alamat Rumah : Gampong Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya


Orang, Tua/Wali

Ayah : Abdul Rani Hamid

Ibu : Khatijah (Almarhumah)

Pekerjaan Orang Tua

Ayah : Tani

Alamat : Gampong Kuala Tadu Kecamatan Tadu Raya


B. Pendidikan Formal

1999-2005 : SD Negeri Blang Muling

2005-2008 : SMP Negeri 5 Kuala

2008-2011 : SMA Negeri 4 Kuala

2011-2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) Peminatan

Epidemiologi Universitas Teuku Umar Meulaboh

1-Unlicensed-BAB I gizi intan (Salinan berkonflik queen-PC 2016-08-03)-Unlicensed-BAB II gizi intan (Salinan berkonflik queen-PC 2016-08-03)BAB III3.1 Jenis Penelitian3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian3.3 Populasi dan Sampel3.3.1 Populasi3.3.2 Sampel3.4 Tehnik Pengumpulan Data3.7 Pengolahan Data3.8 Metode Analisa Data

BAB IIIBAB III-Unlicensed-DAFTAR PUSTAKA (Salinan berkonflik queen-PC 2016-08-03)

Documents

ANALISIS FAKTOR RESIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.utu.ac.id/795/1/I-V.pdfmengganti jaringan tubuh yang rusak. b. Memperoleh energi guna melakukan kegiatan sehari-hari. c