ANALISIS FAKTOR RISIKO DAN HAZARD DALAM

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

SKRIPSI

diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Keperawatan

WULAN FATWA HIDAYAH

1511020084

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN S1

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

SEPTEMBER 2019

ii

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

iii

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

iv

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

v

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

vi

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-

Nya, dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Analisis Faktor Risiko Dan

Hazard Dalam Implementasi Keperawatan. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam

rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Keperawatan

pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit

untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

(1) Dr. H. Anjar Nugroho, M.Si., M.H.I selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

(2) Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si. selaku Dekan FIKES yang telah memberi

berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana penyusunan

skripsi;

(3) Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan

tentang tata laksana penyusunan skripsi;

(4) Direktur Rumah Sakit Wijayakusuma Purwoketo beserta staf, Kepala

Instalasi Pendidikan Rumah Sakit Wijayakusuma Purwokerto serta

vii

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

perawat ruangan rawat inap dan IGD yang telah memberi ijin melakukan

penelitian untuk menguji kelayakan sebagai sarjana Ilmu Keperawatan dan

memberikan informasi terkait penelitian sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini.

(5) Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep.,M.Kep selaku pembimbing I, yang telah

memberikan bimbingan dan saran-saran selama ini sehingga penulis dapat

menyelasikan proposal skripsi ini menjadi lebih baik.

(6) Ns. Nur Isnaini, S.Kep.,M.Kep selaku penguji I, yang telah memberikan

saran dan bimbingan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini

menjadi lebih baik.

(7) Ns. Meida Laely Ramadani, S.Kep.MNS selaku penguji II, yang telah

memberikan saran dan bimbingan sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi ini menjadi lebih baik

(8) Bapak dan ibu serta saudara tercinta yang telah memberikan bantuan dan

dukungan baik material maupun moral; serta Akhir kata, semoga Allah

SWT memberikan balasan atas segala kebaikan semua pihak yang telah

membantu. Semoga skripsi ini membawa manfaat bagi pengembangan

ilmu. Aamiin.

Purwokerto, 23 Mei 2019

Penulis

viii

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

ANALISIS FAKTOR RISIKO DAN HAZARD DALAM

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Wulan Fatwa Hidayah¹, Rakhmat Susilo²

ABSTRAK

Latar Belakang : Laporan IKP oleh KKP-RS (Komite Keselamatan Pasien-

Rumah Sakit) di Indonesia pada bulan Januari-April 2015, menemukan bahwa

adanya pelaporan kasus KTD 1884 insiden (33,60%), KNC 1856 insiden

(33,16%) dan KTC 1857 insiden (33,17%) yang disebabkan karena proses atau

prosedur klinik, medikasi, dan pasien jatuh. Hasil study pendahuluan di Rumah

Sakit Wijayakusuma Purwokerto di lakukan wawancara pada satu orang perawat

didapat bahwa diruangan tersebut melakukan tindakan keperawatan tersebut

penerapan safetynya 95%, tetapi dari hasil wawancara masih ada perawat yang

terkena serpihan ampul.

Tujuan : Menganalisis faktor risiko dan hazard dalam implementasi keperawatan

di Rumah Sakit Wijayakusuma Purwokerto.

Metode : Penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan menggunakan metode

deskriptif kualitatif, jumlah informan sebanyak 6 orang dan teknik Snowball

Sampling.

Hasil : Dihasilkan dari 3 tujuan dari penelitian yaitu : gambaran pengetahuan

perawat, sikap perawat dan pengalaman perawat terhadap risiko dan hazard dalam

implementasi keperawatan. Gambaran pengetahuan perawat : kebanyakan dari 6

informan tersebut sadar akan risiko yang terjadi dan bahaya jika tidak patuh dalam

prosedur SOP, sikap perawat : sikap perawat dalam melakukan tindakan

keperawatan kepada pasien yang sesuai dengan prosedur yang telah di tetapkan,

atau bisa di katakan sesuai dengan prosedur SOP dan pengalaman perawat : pada

tindakan tidak sesuai prosedur SOP dan cerita cerita dari pengalaman perawat

yang lain.

Kata Kunci : Implementasi Keperawatan, Risiko, Hazard

¹Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

²Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

ix

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

AN ANALYSIS OF RISK FACTOR AND HAZARD IN

NURSING IMPLEMENTATION

¹Wulan Fatwa Hidayah , ²Rakhmat Susilo

ABSTRACT

Background: Based on IKP reports by KKP-RS (Patient Safety Committee-

Hospital) in Indonesia on January - April 2015, there were KTD cases as many as

1884 incidents (33.60%), KNC was 1856 incidents (33.16%) and KTC was 1857

incidents (33.17%) caused by clinical processes or procedures, medications, and

falling patients. The result of preliminary study by an interview with one of the

nurses at Wijayakusuma Purwokerto Hospital discovered that the ward conducted

95% nursing safety implementation, however, there were still nurses affected by

ampoule.

Objective: To analyze risk factors and hazard in the nursing implementation at

Wijayakusuma Hospital Purwokerto.

Method: This study was a qualitative descriptive method consisted of 6

informants obtained from Snowball Sampling technique.

Result: There were 3 objectives of the study: description of nurse knowledge,

nurse attitudes, and nurse experience of risk and hazard in the nursing

implementation. Overview of nurse knowledge: most of the 6 informants were

aware of the risks and dangers if they broke the SOP, nurses 'attitudes: nurses

attitudes in conducting nursing actions followed determined procedures or

followed SOP, and nurse experience: the treatment did not follow SOP and stories

from other nurses' experiences.

Keywords: Nursing Implementation, Risk, Hazard

¹ Student of Nursing Science Study Program Faculty of Health Sciences

University of Muhammadiyah Purwokerto

²Lecturer of Health Faculty of Muhammadiyah University of Purwokerto

x

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................ iv

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH .......... v

KATA PENGANTAR .......................................................................... vi

ABSTRAK ............................................................................................. viii

ABSTRACT .......................................................................................... ix

DAFTAR ISI ......................................................................................... x

DAFTAR TABEL ................................................................................. xv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................ 1

A. Latar Belakang................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ......................................................... 8

xi

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

C. Tujuan Penelitian ............................................................. 9

D. Manfaat Penelitian ........................................................... 10

E. Keaslian Penelitian .......................................................... 11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................... 22

A. Resiko dan Hazard ........................................................... 22

1. Risiko ........................................................................ 22

2. Hazard ..................................................................... 25

B. Perawat dan Asuhan Keperawatan .................................. 28

1. Perawat ..................................................................... 28

2. Asuhan Keperawatan ................................................ 28

C. Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit ............ 34

1. Pengertian ................................................................. 34

2. Subdisiplin/ cabang keilmuan .................................. 36

D. Perspektif Teoritis ........................................................... 36

BAB III METODE PENELITIAN ................................................... 39

A. Desain Penelitian ............................................................. 39

B. Setting dan Konteks Penelitian ........................................ 40

xii

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

1. Sampel Penelitian ..................................................... 40

2. Subjek Penelitian ...................................................... 40

3. Waktu Penelitian ...................................................... 40

4. Lokasi Penelitian ...................................................... 41

5. Konteks Penelitian .................................................... 42

C. Informan Penelitian ......................................................... 44

D. Sumber Data .................................................................... 45

1. Sumber Data Primer ................................................. 45

2. Sumber Data Sekunder ............................................. 45

E. Instrumen Penelitian ........................................................ 46

F. Prosedur dan Cara Pengumpulan Data ............................ 47

1. Wawancara ............................................................... 47

2. Pengamatan/observasi .............................................. 48

3. Dokumentasi ............................................................. 49

G. Analisis Data ...................................................................... 49

H. Kredibilitas Penelitian ........................................................ 51

1. Perpanjangan Pengamatan ........................................ 51

xiii

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

2. Meningkatkan Ketekunan ......................................... 52

3. Triangulasi ................................................................ 52

4. Kasus Negatif ........................................................... 52

5. Bahan Referensi ....................................................... 52

6. Mengadakan Member Check .................................... 53

I. Etika Penelitian .................................................................. 53

1. Informed Consent ..................................................... 53

2. Anonimity ................................................................. 53

3. Confidentiality .......................................................... 54

4. Benefiecence ............................................................ 54

5. Justice ....................................................................... 54

6. Respect of Person ..................................................... 55

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................... 56

A. Gambaran Penelitian .......................................................... 56

B. Karakteristik Penelitian ...................................................... 58

C. Hasil Penelitian .................................................................. 63

D. Pembahasan ....................................................................... 77

xiv

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

E. Keterbatasan Penelitian ...................................................... 101

BAB V KESIMPULAN ........................................................................ 103

A. Kesimpulan ........................................................................ 103

B. Saran .................................................................................. 105

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................... 107

LAMPIRAN .......................................................................................... 115

xv

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Matriks Resiko ..................................................................... 23

xvi

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Perspektif Teorotis ............................................................... 38

xvii

Analisis Faktor Risiko ..., Wulan Fatwa Hidayah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Penjelasan Peneliti ............................................. 116

Lampiran 2 Lembar Persetujuan ......................................................... 120

Lampiran 3 Pedoman Wawancara ...................................................... 121

Lampiran 4 Pedoman Observasi ......................................................... 124

Lampiran 5 Surat Ijin Rumah Sakit .................................................... 127

Lampiran 6 Surat Ijin Kesbangpol ...................................................... 128

Lampiran 7 Surat Ijin Bapelitbang ...................................................... 129

Lampiran 8 Surat Selesai Penelitian ................................................... 130

Lampiran 9 Perbaikan Ujian Proposal ................................................ 131

Lampiran 10 Form Bimbingan Proposal ............................................... 132

Lampiran 11 Perbaikan Ujian Hasil ...................................................... 133

Lampiran 12 Form Bimbingan Skripsi ................................................. 134

Lampiran 13 Transkrip Wawancara ...................................................... 135

Lampiran 14 Transkrip Observasi......................................................... 139

Lampiran 15 Foto .................................................................................. 142