ix

ANALISIS INTERVENSI TUK 5 MEMANFAATKAN OBAT UNTUK

MENCEGAH HALUSINASI DENGAR BERULANG

STUDI KASUS DI RUANG XXIII PSKIATRI

RSU DR. SAIFUL ANWAR MALANG

Oleh

Dwi Cahyono

08010053

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2011

x

ANALISIS INTERVENSI TUK 5 MEMANFAATKAN OBAT UNTUK

MENCEGAH HALUSINASI DENGAR BERULANG

STUDI KASUS DI RUANG XXIII PSIKIATRI

RSU DR. SAIFUL ANWAR MALANG

STUDI KASUS

Diajukan Kepada

Program Diploma III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Dalam Menyelsaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh:

Dwi Cahyono

08010053

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2011

xi

xii

xiii

xiv

MOTTO

TIDAK AKAN TERCAPAI MIMPI-MIMPI TANPA

USAHA YANG KERAS DAN RIDHO ORANG TUA

LEMBAR PERSEMBAHAN Tidak pernah lupa untuk selalu ku ucapkan Alhamdulilah padamu Ya Allah. Aku

bagaikan bunga yang layu jika tidak kau sirami dengan sinar semangatmu untuk ku

menyelesaikan studi kasus ini. Pernah aku menyerah dari apa yang kukerjakan

selama ini, tapi aku sadar kau selalu membrikan jalan terbaik dan penyelesaian

yang selalu membuatku tersenyum dengan bangga. Dengan doa, keyakinan,

kesungguhan, dan kesabaran, maka sesuatu yang nampaknya tidak mungkin akan

menjadi mungkin. Usai sudah perjuangan ku, beban dipundakpun mulai berkurang.

Aku akan terus berjalan demi menyongsong masa depan, untuk menjadi seseorang

yang berguna dan hidup penuh warna dihari tuaku nanti. Semua ini tidak lepas

dukungan dari orang-orang yang membuatku berdiri tegar sampai hari ini...

PAPAH DAN MAMAH

Terimakasih pun tidak cukup ku ucapkan untuk mamah, papah. Mungkin hanya

ini yang bisa ku berikan dari hasil pendidikan ku di kota orang ini. Membuat kalian

bangga adalah tanggung jawab untuk ku. Kalian selalu bilang padaku “jangan

pernah bangga dengan barang-barang berharga jika itu dari orang tuamu, tapi

berbanggalah dari hasil keringatmu sendiri” aku akan selalu menjadi yang terbaik

untuk mamah dan papah sampai akhir hayat nanti.

MBA ILLA,TYA

Mba, aku sudah buktikan bahwa aku bisa walaupun perjalanan ku masih belum

sempurna. Mba, tidak pernah kau lelah untuk memberikan apa yang aku inginkan.

Mba hebat, mba kuat, semoga allah memberikan yang terbaik untuk mba. Tya,

belajar yang betul, sekolah setinggi-tingginya, sampai apa yang ade inginkan bisa

tercapai. Nono sayang kalian semua, dan tidak ada yang bisa membuat kalian

hilang dari pikiran dan hatiku.

Bapak Rohma Susanto.,S.Kep,Ners

Maafkan aku jika tidak bisa menjadi mahasiswa baik, dan suka mengulur-ulurkan

waktu. Ilmu yang bapak berikan padaku akan menjadi bekal nantinya dimasa

depanku. Terimakasih karna bapak sudah membimbing ku untuk menyelesaikan

studi kasus ini, dan inilah hasil dari bimbingan bapak. Tanpa bimbingan bapak dan

semangat yang kuat dari bapak, mungkin ini hanya menjadi hasil karya yang tidak

ada artinya.

Bunda Sri Widiowati.,S.Kep,Ners

Bunda, terimakasih sudah membimbing dalam masalah perkuliahan. Banyak yang

harus aku pelajari lebih jauh untuk menjadi perawat yang profesional sesuai

dengan apa yang telah bunda ajarkan selama perkuliahan. Sekali lagi terimakasih

sudah menjadi bimbingan dan orang tuaku selama aku menempuh masa kuliahku

ini.

MooT_MITA FARILYA

Apa yang bisa ku balas untuk semua yang telah kau berikan padaku selama ini.

Tanpamu aku tidak ada artinya, semua ucapanmu awalnya ku pandang sebelah

mata saja, tetapi setelah semua berjalan aku mengerti ucapanmu sangat berarti

untukku kedepan. Lembar inipun mungkin tidak cukup menulis trimakasih ku

xv

untukmu. Terimakasih karna km, aku bisa menjadi seseorang yang bisa bijaksana,

mengerti arti hidup, belajar kesabaran dan memahami semua arti kebersamaan, dan

km telah memberikan warna yang terang dalam hidupku. Semoga tuhan tetap

mengijinkan aku selalu berada dihadapanmu...

Kelompok 13, Team Nigthtingale, Para Sahabat_Q

Buat Wawan Rempong, Iis raja Telepon, Mita Lemot, inilah akhir perjuangan kita.

Terimakasih atas semuanya, kenangan kita akan selalu teringat sampai tua nanti.

Team, kebersamaan kita sangat membuat aku menjadi kuat. Trimakasih, untuk

waktu yang singkat ini tapi menjadi kenangan, dan ingatan yang tak pernah pudar

di masa kelak. Sahabat_q Fattahu, backti, Mbe, gagux, Faris, Dedy Boy, Twins

Agus dan Dodo, rasa gelisa selalu menghampiri ku ketika aku memikirkan cerita

kita selama ini akan menjadi sebuah kisah yang klasik untuk masa depan.

Terimakasih untuk semua canda, tawa, rasa jengkel kalian, akan selalu ku rindu.

Mungkin ini hanya kata-kata sederhana yang bisa ku tuturkan sebagai tanda, rasa

terimakasihku. Permohonan maaf pun tidak lupa bagi yang tidak tertuliskan

namanya. Wassalam........

By_Cahyo_DY

xvi

ABSTRAK

Cahyono, Dwi. 2011. Analisis Intervensi TUK 5 memanfaatkan obat untuk

mencegah halusinasi dengar berulang Studi Kasus Di Ruang XXIII

RSU Dr Saiful Anwar Malang Studi Kasus Program Diploma III

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang. Pembimbing I : Rohmah Susanto. Skep, Ns. Pembimbing II :

sri widowati. S.kep, Ns.

Kata Kunci : TUK 5, mencegah timbulnya halusinasi berulang.

Masalah utama yang sering muncul pada klien skizofrenia adalah

gangguan persepsi sensori halusinasi. Menurut WHO tidak kurang dari 450

juta penderita gangguan jiwa ditemukan di dunia, bahkan WHO menunjukan

rata-rata 5-10% dari populasi masyarakat di suatu wilayah menderita

halusinasi dan memerlukan pengobatan psikiatrik serta intervensi

psikososial. Di Indonesia menyebutkan bahwa diperkirakan 26 juta

penduduk Indonesia menderita gangguan jiwa ringan dan berat. Jumlah ini

meningkat dari tahun ketahun. Masalah ekonomi dan terapi menjadi

penyebab utama terjadinya gangguan jiwa. Secara nasional di Jawa Timur,

terjadi peningkatan jumlah penderita gangguan jiwa sekitar 2%-3% selama

tiga tahun terakhir. Tahun ini sebanyak 650 penderita yang meningkat 20

penderita dari tahun sebelumnya. Halusinasi termasuk tanda dari skizofrenia,

dimana seseorang mengalami panca indera tanpa adanya rangsangan

(stimulus). Sehingga seseorang tidak bisa mengontrol emosi dan perasaan.

Penulis ingin mencegah halusinasi berulang dengan menggunakan TUK 5

memanfaatkan obat. Desain studi kasus menggunakan deskriptif sebagai

rancangan yang mencangkup pengkajian satu unit penelitian secara intensif

pada klien. Penelitian ini dilakukan di Ruang 23 Psikiatri RSU dr. Saiful

Anwar Malang mulai tanggal 21–26 Maret 2011. Metode pengumpulan data

menggunakan teknik wawancara, observasi, studi dokumentasi dan studi

pustaka. Metode uji keabsahan data dilakukan dengan teknik triangulasi,

yaitu teknik metode, teknik sumber, dan teknik teori. Pada intervensi

keperawatan menggunakan peneliti menggunkan TUK 5 memanfaatkan obat

dengan baik. Hasil evaluasi, intervensi yang diberi dapat menurunkan angka

halusinasi pada klien tiap hari harinya. Diharapkan intervensi tersebut dapat

dimodifikasi dengan baik untuk mencegah gejala halusinasi berulang di

ruang pskiatri.

Literatur : 2001-2010

Pembimbing 1 Peneliti

Rohmah Susanto. S.Kep.,Ns Dwi Cahyono

xvii

ABSTRACT

Cahyono, dwi. 2011. Analysis of Interventions tuk 5 utilize drugs to prevent

recurrent hallucinations hear Case Study In Room XXIII Hospital Dr. Saiful

Anwar Malang Case Studies Diploma Nursing Program Faculty of Health

Sciences University of Malang. Advisor I: Rohmah Susanto. Skep, Ns.

Advisor II: sri Widowati. S.kep, Ns.

Keywords : TUK 5, prevent recurrent hallucinations

The main problem that often arises in the client's perception of

schizophrenia is a disorder of sensory hallucinations. According to WHO not

less than 450 million people with mental disorders found in the world, WHO

even show an average 5-10% of the population in a region suffering from

hallucinations and require psychiatric treatment and psychosocial

interventions. In Indonesia said that an estimated 26 million population of

Indonesia suffered from mild mental disorder and severe. This number

increased from year to year. Economic problems and therapy to be the main

cause of mental disorder. Nationally in East Java, an increasing number of

people with mental disorders around 2% -3% over the last three years. This

year as many as 650 people with an increase of 20 patients from the previous

year. Signs of schizophrenia include hallucinations, where a person

experiences in the absence of sensory stimuli (stimulus). So that one can not

control your emotions and feelings. The authors would like to prevent

recurrent hallucinations using TUK 5 drug use. Descriptive case study

design using a design that covers the assessment of one unit of intensive

research on the client. The research was conducted in Room 23 Psychiatry

RSU dr. Saiful Anwar Malang began on March 21 to 26, 2011. Methods of

data collection using the interview technique, observation, documentation

and study of literature. Validity of test methods of data was done by using

triangulation, ie engineering methods, techniques sources, theories and

techniques. On the use of researchers using the nursing intervention TUK 5

utilizing the drug well. The results of the evaluation, interventions that can

reduce the number of hallucinations were given on the client every day. It is

expected that interventions can be modified properly to prevent recurrent

symptoms of hallucinations in pskiatri room.

Literature : 2001- 2010

Advisor I Researcher

Rohmah Susanto. S.Kep.,Ns Dwi Cahyono

xviii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puja dan puji syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT

atas segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat meyelesaikan

penyusunan studi kasus dengan judul “Analisis Intervensi TUK 5 untuk mencegah

halusinasi dengar berulang“ dengan baik.

Studi kasus ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas

akhir D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

Selama proses penelitian ini, peneliti banyak mendapatkan bantuan, arahan,

motivasi dan bimbingan dari berbagai pihak, dalam penyusunan studi kasus

sehingga studi kasus ini dapat terselesaikan. Maka dengan ini, pada kesempatan ini

peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Tri Lestari M.Kep.Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

2. Bapak Rohmah Susanto S.Kep.Ns selaku Kaprodi DIII Keperawatan

3. Bapak Rohmah Susanto S.Kep, Ns selaku pembimbing I studi kasus

4. Sri Widowati S.Kep.Ns selaku pembimbing II studi kasus

5. Ibu Sriwidowati S.Kep.Ns selaku dosen wali

6. Segenap dosen dan staf pengajar DIII Keperawatan serta semua pihak yang

banyak mambantu dan memberikan ilmu dan bimbingan pada peneliti.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih banyak

kekurangan. Oleh karena itu mohon kritik dan saran yang bersifat membangun

demi kesempurnaannya studi kasus ini.

Malang, 16 Agustus 2011

Penyusun

xix

DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL....................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN STUDI KASUS........................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN STUDI KASUS............................................. iii

MOTTO DAN PERSEMBAHAN.............................................................. iv

ABSTRAK…………………….................................................................... vi

ABSTRACT……………………………………………………………………………….. vii

KATA PENGANTAR…………................................................................. viii

DAFTAR ISI…............................................................................................ ix

DAFTAR TABEL....................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………………. xii

DAFTAR LAMPIRAN............................................................................... xiii

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

1.2 Tujuan .......................................................................................... 3

1.2.1 Tujuan Umum .................................................................... 3

1.2.2 Tujuan Khusus ................................................................... 3

1.3 Manfaat Peneliti ......................................................................... 3

1.4 Rumusan Masalah………………………………………………. 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 GANGGUAN SKIZOFRENIA ................................................... 5

2.1.1 Pengertian……………………………………………… 6

2.1.2 Etiologi Skizofrenia……………………………………. 6

2.1.3 Proses Terjadinya Skizofrenia…………………………. 8

2.1.4 Gejala Umum…………………………………………… 9

2.1.5 Tanda Gejala…………………………………………… 11

2.1.6 Tipe Skizofrenia………………………………………... 13

2.1.7 Penatalaksaan Skizofrenia……………………………… 14

2.2 HALUSINASI ............................................................................. 16

2.2.1 Pengertian ........................................................................ 16

xx

2.2.2 Macam-macam halusinasi ............................................... 17

2.2.3 Proses terjadinya halusinasi............................................. 19

2.2.4 Tahapan halusinasi ......................................................... 20

2.2.5 Jenis Halusinasi .............................................................. 25

2.2.6 Rentang Respon Halusinasi ............................................ 24

2.2.7 Faktor Penyebab Halusinasi………………………………….... 26

2.2.8 Kondisi yang Memunculkan halusinasi……………….... 28

2.2.9 Proses Keperawatan……………………………………................ 28

2.2.10 Faktor Presipitasi……………………………………................ 32

2.2.11 Sumber Koping............................……………………………. 34

2.2.12 Mekanisme Koping...........…………………………………….. 35

2.2.13 Pohon Masalah....................................................…………… 36

2.3 KERANGKA KONSEPTUAL.………………………………………... 40

BAB III. METODE STUDI KASUS

3.1 Desain Studi Kasus ...................................................................... 41

3.2 Tempat Dan Waktu ..................................................................... 42

3.3 Pengumpulan Data ...................................................................... 42

3.4 Analisa Data ................................................................................ 44

3.5 Metode Uji Keabsahan Data…………………………………… 44

3.6 Etical Cereance ............................................................................ 45

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Deskripsi Status Subyek Penelitian ............................................. 47

4.2 Deskripsi Hasil Penyelesaian kasus ............................................ 54

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

xxi

5.1 Kesimpulan………………………………………………………. 65

5.2 Saran……………………………………………………………… 66

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xxii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Macam-macam Halusinasi..........................................……..... 17

xxiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Waham yang Banyak Terjadi Pada Skizofrenia……………... 9

Gambar 2.2 Gejala Asosiasi Longgar…………………………………….. 10

Gambar 2.3 Rentang Respon Halusinasi………………………………….. 25

Gambar 2.4 Pohon Masalah Halusinasi....................……………………… 36

Gambar 2.6 Kerangka Konseptual………………………………………… 40

xxiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Asuhan Keperawatan

Lampiran 2. Materi TUK 5 Memanfaatkan Obat

xxv

DAFTAR PUSTAKA

Fitria, Nita. 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan

Pendahuluan dan seterategi pelaksanaan (LP dan SP).Jakarta :

Salemba Medika.

Hidayat, Aziz Alimul. 2003. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan.

Jakarta: Salemba Medika.

Hidayat, Aiz Alimul,. 2007, Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik

Analisis Data. Jakarta : Salemba Medika.

Isaacs, Ann. 2004. Keperawatan Kesehatan Jiwa & Psikiatrik (Edisi 3).

Jakarta : EGC.

Kusumawati, Farida dkk. 2010. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta:

Salemba Medika.

Keliat, Anna Budi, dkk, 2006. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta

: Buku Kedokteran EGC

Laskarumamit 2011. Proses keperawatan jiwa (html : Proses Keperawatan

Jiwa). Diakses pada tanggal 23-03-2011 pukul 13.00

Nursalam, 2003. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Yosep, Iyus. 2010. Keperawatan Jiwa (Edisi Revisi 3). Bandung : Refika

Aditama