Analisis masalah
a.Apa saja factor-faktor yang menyebabkan infertilisasi ?
Penyebab Infertilitas
Penyebab infertilitas dapat dibagi menjadi tiga kelompok : satu
pertiga masalah terkait pada wanita, satu pertiga pada pria dan
satu pertiga disebabkan oleh faktor kombinasi.
1.Infertilitas pada wanita
a. Masalah vagina
Infeksi vagina seperti vaginitis, trikomonas vaginalis yang
hebat akan menyebabkan infeksi lanjut pada portio, serviks,
endometrium bahkan sampai ke tuba yang dapat menyebabkan gangguan
pergerakan dan penyumbatan pada tuba sebagai organ reproduksi vital
untuk terjadinya konsepsi. Disfungsi seksual yang mencegah
penetrasi penis, atau lingkungan vagina yang sangat asam, yang
secara nyata dapat mengurangi daya hidup sperma.
b. Masalah serviks
Gangguan pada setiap perubahan fisiologis yang secara normal
terjadi selama periode praovulatori dan ovulatori yang membuat
lingkungan serviks kondusif bagi daya hidup sperma misalnya
peningkatan alkalinitas dan peningkatan sekresi ( Stright B, 2005,
hal. 60 ).
c. Masalah uterus
Nidasi ovum yang telah dibuahi terjadi di endometrium. Kejadian
ini tidak dapat berlangsung apabila ada patologi di uterus.
Patologi tersebut antara lain polip endometrium, adenomiosis, mioma
uterus atau leiomioma,bekas kuretase dan abortus septik.
Kelainan-kelainan tersebut dapat mengganggu implantasi,
pertumbuhan,nutrisi serta oksigenisasi janin ( Wiknjosastro, 2002 :
509 ).
d. Masalah tuba
Saluran telur mempunyai fungsi yang sangat vital dalam proses
kehamilan. Apabila terjadi masalah dalam saluran reproduksi wanita
tersebut, maka dapat menghambat pergerakan ovum ke uterus, mencegah
masuknya sperma atau menghambat implantasi ovum yang telah dibuahi.
Sumbatan di tuba fallopi merupakan salah satu dari banyak penyebab
infertilitas. Sumbatan tersebut dapat terjadi akibat infeksi,
pembedahan tuba atau adhesi yang disebabkan oleh endometriosis atau
inflamasi (Hall et all. 1974 ). Infertilitas yang berhubungan
dengan masalah tuba ini yang paling menonjol adalah adanya
peningkatan insiden penyakit radang panggul ( pelvic inflammatory
disease PID). PID ini menyebabkan jaringan parut yang memblok kedua
tuba fallopi.
e. Masalah ovarium
Wanita perlu memiliki siklus ovulasi yang teratur untuk menjadi
hamil, ovumnya harus normal dan tidak boleh ada hambatan dalam
jalur lintasan sperma atau implantasi ovum yang telah dibuahi.
Dalam hal ini masalah ovarium yang dapat mempengaruhi infertilitas
yaitu kista atau tumor ovarium, penyakit ovarium polikistik,
endometriosis, atau riwayat pembedahan yang mengganggu siklus
ovarium. Dari perspektif psikologis, terdapat juga suatu korelasi
antara hyperprolaktinemia dan tingginya tingkat stress diantara
pasangan yang mempengaruhi fungsi hormone.2. Infertilitas pada
pria
a. Faktor koitus pria
Faktor-faktor ini meliputi spermatogenesis abnormal, motilitas
abnormal, kelainan anatomi, gangguan endokrin dan disfungsi
seksual. Kelaianan anatomi yangmungkin menyebabkan infertilitas
adalah tidak adanya vasdeferens kongenital, obstruksi vasdeferens
dan kelainan kongenital system ejakulasi. Spermatogenesis abnormal
dapat terjadi akibat orkitis karena mumps, kelainan kromosom,
terpajan bahan kimia, radiasi atau varikokel ( Benson R &
Pernoll M, 2009 : 680 ).
b. Masalah ejakulasi
Ejakulasian retrograde yang berhubungan dengan diabetes,
kerusakan saraf, obat-obatan atau trauma bedah.
c. Faktor lain
Adapun yang berpengaruh terhadap produksi sperma atau semen
adalah infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual, stress,
nutrisi yang tidak adekuat, asupan alkohol berlebihan dan
nikotin.
d. Faktor pekerjaanProduksi sperma yang optimal membutuhkan suhu
di bawah temperature tubuh, Spermagenesis diperkirakan kurang
efisien pada pria dengan jenis pekerjaan tertentu, yaitu pada
petugas pemadam kebakaran dan pengemudi truk jarak jauh
d. Usia
Faktor usia sangat berpengaruh pada kesuburan seorang wanita.
Selama wanita tersebut masih dalam masa reproduksi yang berarti
mengalami haid yang teratur, kemungkinan masih bisa hamil. Akan
tetapi seiring dengan bertambahnya usia maka kemampuan indung telur
untuk menghasilkan sel telur akan mengalami penurunan. Penelitian
menunjukkan bahwa potensi wanita untuk hamil akan menurun setelah
usia 25 tahun dan menurun drastis setelah usia diatas 38 tahun.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh National Center for
Health Statistics menunjukkan bahwa wanita subur berusia dibawah 25
tahun memiliki kemungkinan hamil 96% dalam setahun, usia 25 34
tahun menurun menjadi 86% dan 78% pada usia 35 44 tahun. Pada pria
dengan bertambahnya usia juga menyebabkan penurunan kesuburan.
Meskipun pria terus menerus memproduksi sperma sepanjang hidupnya,
akan tetapi morfologi sperma mereka mulai menurun. Penelitian
mengungkapkan hanya sepertiga pria yang berusia diatas 40 tahun
mampu menghamili isterinya dalam waktu 6 bulan dibanding pria yang
berusia dibawah 25 tahun. Selain itu usia yang semakin tua juga
mempengaruhi kualitas sperma.b.bagaimana hubungan usia dengan
infertilitas? Berapakah usia normalnya ?Faktor usia sangat
berpengaruh pada kesuburan seorang wanita. Selama wanita tersebut
masih dalam masa reproduksi yang berarti mengalami haid yang
teratur, kemungkinan masih bisa hamil. Akan tetapi seiring dengan
bertambahnya usia maka kemampuan indung telur untuk menghasilkan
sel telur akan mengalami penurunan. Penelitian menunjukkan bahwa
potensi wanita untuk hamil akan menurun setelah usia 25 tahun dan
menurun drastis setelah usia diatas 38 tahun. Berdasarkan
penelitian yang dilakukan oleh National Center for Health
Statistics menunjukkan bahwa wanita subur berusia dibawah 25 tahun
memiliki kemungkinan hamil 96% dalam setahun, usia 25 34 tahun
menurun menjadi 86% dan 78% pada usia 35 44 tahun. Pada pria dengan
bertambahnya usia juga menyebabkan penurunan kesuburan. Meskipun
pria terus menerus memproduksi sperma sepanjang hidupnya, akan
tetapi morfologi sperma mereka mulai menurun. Penelitian
mengungkapkan hanya sepertiga pria yang berusia diatas 40 tahun
mampu menghamili isterinya dalam waktu 6 bulan dibanding pria yang
berusia dibawah 25 tahun. Selain itu usia yang semakin tua juga
mempengaruhi kualitas sperma. 5.a bagaimana siklus menstruasi ?
b. Siklus Menstruasi Siklus menstruasi merupakan periode
menstruasi dihitung berdasarkan jumlah hari tanggal mulainya
menstruasi yang lalu sampai mulainya menstruasi berikutnya. Siklus
menstruasi dibagi menjadi 4 yaitu; polimenorea apabila panjang
siklus < 21 hari, normal apabila panjang siklus antara 21-35
hari, oligomenorea apabila 11 panjang siklus antara 36-90 hari dan
amenorea apabila panjang siklus> 90 hari atau 3 bulan
(Setyaningrum, 2008).
Siklus menstruasi merupakan rangkaian peristiwa yang secara
kompleks saling mempengaruhi dan terjadi secara simultan di
endometrium, kelenjar hipotalamus dan hipofisis, serta ovarium.
Siklus menstruasi mempersiapkan uterus untuk kehamilan. Bila tidak
terjadi kehamilan, maka terjadi menstruasi. Usia wanita, status
fisikdan emosi wanita, serta lingkungan mempengaruhi pengaturan
siklusmenstruasi
Sumber:http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/27266/4/Chapter%20II.pdf
keperawatan.unsoed.ac.id/sites/default/files/bab%202_p10-p33.pdf
