15
i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR FEMUR MENGGUNAKAN METODE ABC (ACTIVITY BASED COSTING) (Studi Kasus di RS PKU Muhammadiyah Bantul) TESIS Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Magister Manajemen Rumah Sakit pada Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Disusun Oleh RIZKA NURUL FIRDAUS 20131030033 MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2014

ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

  • Upload
    others

  • View
    26

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

i

ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF

(OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR FEMUR

MENGGUNAKAN METODE ABC (ACTIVITY BASED COSTING)

(Studi Kasus di RS PKU Muhammadiyah Bantul)

TESIS

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Magister Manajemen

Rumah Sakit pada Program Pasca Sarjana Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun Oleh

RIZKA NURUL FIRDAUS

20131030033

MAGISTER MANAJEMEN RUMAH SAKIT

PROGRAM PASCA SARJANA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2014

Page 2: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

ii

Page 3: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

iii

Page 4: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

iv

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini bukan merupakan hasil plagiat orang

lain, melainkan hasil karya saya sendiri dan belum pernah diterbitkan oleh pihak

manapun. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila

dikemudian hari ada yang mengklaim bahwa karya ini adalah milik orang lain dan

dibenarkan secara hukum, maka saya bersedia dituntut berdasarkan hukum yang

berlaku di Indonesia.

Yogyakarta, 23 Desember 2014

Yang membuat pernyataan,

RIZKA NURUL FIRDAUS

20131030033

Page 5: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

v

HALAMAN MOTTO

Wahai orang yang beriman, bersabarlah kamu (menghadapi kesulitan-kesulitan

dunia) dan tingkatkanlah kesabaran kamu dan bersiagalah kamu terhadap

lawan, dan bertakwalah kamu kepada Allah, agar kamu menjadi umat yang

jaya.

(QS. Ali Imran : 200)

You have to believe in yourself when no one else does.

That’s what makes you a winner.

(Venus Williams)

Success is the ability to go from one failure to another with no loss of enthusiasm

(Sir Winston Churchill)

Why give up before we try ?

(Alicia Keys)

Learn to love without condition. Talk without bad intention. Give without any

reason. And most of all, care for people without any expectation.

(Anonym)

Page 6: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

vi

Dedicated to :

My Greatest Parent

Mom and Dad

God always has something for you, a key for every problem, a light for every

shadow, a relief for every sorrow & a plan for every tomorrow

Page 7: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

vii

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah Tuhan semesta alam, tiada yang lebih mulia dari-Nya,

tiada yang lebih sempurna dari rahmat-Nya, dengan penuh rasa syukur penulis

panjatkan kehadirat Allah SWT atas rizki, nikmat dan petunjuk-Nya sehingga

penyusunan Tesis dengan judul ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN

TINDAKAN ORIF (Open Reduction Internal Fixation) FRAKTUR FEMUR

MENGGUNAKAN METODE Activity Based Costing (Studi Kasus di RS PKU

Muhammadiyah Bantul) dapat terselesaikan sebagaimana yang diharapkan.

Penulisan Tesis ini dilakukan untuk memenuhi sebagian syarat memperoleh

derajat Magister Manajemen Rumah Sakit di Fakultas Kedokteran dan Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, selain itu juga sebagai sarana

melatih kemampuan dalam rangka mengembangkan ilmu pengetahuan dalam bidang

kedokteran dan manajemen rumah sakit.

Dengan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, penelitian ini dapat

terselesaikan dengan baik, maka pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan

ucapan terimakasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Cipto, MA, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Yogyakarta.

2. dr. H. Erwin Santosa, Sp. A, M.Kes, selaku Kepala Pasca Sarjana Magister

Manajemen Rumah Sakit Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Yogyakarta.

Page 8: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

viii

3. Dr. Firman Pribadi, M.Si, selaku dosen pembimbing utama dalam penelitian ini.

4. Mariska Urhmila, SE, M.Kes, selaku Pembimbing Lapangan yang telah

memberikan bimbingan dan pengarahan dalam penulisan Tesis ini.

5. Seluruh staf di RS PKU Muhammadiyah Bantul yang telah membantu dalam

memberikan serta mengumpulkan data dalam penyelesaian Tesis ini.

6. Seluruh dosen dan staf Pasca Sarjana Magister Manajemen Rumah Sakit

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta yang telah memberikan ilmu yang

berharga bagi penulis.

7. Ayahanda H. Tunggul Yogi Hernowo, SE, MM dan Hj. Rusnarida, ST untuk

cinta, kasih sayang, dan doa yang tak tergantikan oleh apapun.

8. Adikku, Devi Rusdiana Putri dan Muhammad Fikri Raihan yang selalu

memberikan dukungan, semangat, dan keceriaan selalu.

9. dr. Kusuma Edhi Kuncoro, terima kasih untuk semua tawa, canda, ilmu, waktu,

dan pelajaran hidup yang kita bagi bersama.

10. Teman-teman seperjuangan Angkatan 9, terima kasih telah memberikan banyak

pelajaran hidup dan cerita selama kita berjuang bersama, sangat bangga bisa

menjadi bagian dari keluarga besar ini.

Penulis sadar bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, kritik dan saran

yang membangun sangat diharapkan demi penyempurnaan dan peningkatan kualitas

dalam penulisan sejenis di masa yang akan datang. Semoga penelitian ini dapat

bermanfaat.

Yogyakarta, 23 Desember 2014

Page 9: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

ix

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………………………...... i

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………………… ii

HALAMAN PERNYATAAN...…………………………………………………. iv

HALAMAN MOTTO……………………………………………………………. v

HALAM AN PERSEMBAHAN………………………………………………… vi

KATA PENGANTAR…………………………………………………………… vii

DAFTAR ISI……………………………………………………………………... ix

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………….. xi

DAFTAR TABEL………………………………………………………………... xii

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………... xiii

INTISARI………………………………………………………………………… xiv

ABSTRACT……………………………………………………………………… xv

BAB I. PENDAHULUAN………………………………………………………. 1

A. Latar Belakang…………………………………………………………… 1

B. Rumusan Masalah………………………………………………………... 8

C. Tujuan Penelitian...………………………………………………………. 8

D. Manfaat Penelitian………………………………………………………... 9

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………... 10

A. TELAAH PUSTAKA……………………………………………………. 10

1. Rumah Sakit……………………………………………………..…… 10

1.1.Tugas Rumah Sakit………………………………………………. 11

1.2.Fungsi Rumah Sakit……………………………………………… 12

1.3.Jenis Pelayanan Rumah Sakit……………………………………. 12

1.4.Instalasi Bedah Sentral…………………………………………… 14

2. Konsep Biaya………………………………………………………… 18

2.1.Definisi Biaya……………………………………………………. 18

2.2.Jenis Biaya……………………………………………………….. 19

2.3.Perilaku Biaya……………………………………………………. 21

2.4.Kategori Biaya………………………………………………….... 24

2.5.Sifat Kegunaan Biaya……………………………………………. 25

2.6.Pusat Biaya………………………………………………………. 25

2.7.Efisiensi Biaya……………………………………………............ 26

2.8.Biaya Satuan……………………………………………………... 28

2.9.Analisis Biaya……………………………………………………. 29

3. Fungsi dan Pengertian Akuntansi Biaya……………………………... 32

3.1.Akuntansi Biaya…………………………………………………. 32

3.2.Manfaat Akuntansi Biaya………………………………………... 33

4. Sistem Akuntansi Biaya Tradisional………………………………… 34

Page 10: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

x

4.1.Pengertian Sistem Akuntansi Biaya Tradisional…………………. 34

4.2.Kelemahan Sistem Akuntansi Biaya Tradisional………………... 34

5. Activity Based Costing……………………………………………...... 36

5.1.Pengertian Activity Based Costing……………………………….. 36

5.2.Falsafah Activity Based Costing…………………………………. 40

5.3.Pembebanan Biaya Overhead Pada ABC………………………... 42

5.4.Kelebihan dan Keterbatasan ABC……………………………….. 44

6. Perbedaan ABC dengan Sistem Akuntansi Tradisional……………… 46

7. Clinical Pathway…………………………………………………….. 48

8. Fraktur Tertutup Femur……….……………………………………... 49

8.1.Definisi…………………………………………………………… 49

8.2.Proses Penyembuhan Fraktur…………………………………….. 49

8.3.Lama Perawatan Pada Pasien Fraktur……………………………. 40

9. Open Reduction Internal Fixation (ORIF)…………………………… 52

9.1.Definisi…………………………………………………………… 52

9.2.Prinsip ORIF……………………………………………………... 52

9.3.Alat-alat…………………………………………………………... 53

9.4.Deskripsi Prosedur ORIF………………………………………… 53

9.5.Indikasi ORIF……………………………………………………. 54

9.6.Kelebihan dan Kekurangan ORIF……………………………….. 54

B. PENELITIAN TERDAHULU…………………………………………… 55

C. LANDASAN TEORI……………………………………………………. 57

D. KERANGKA KONSEP…………………………………………………. 60

BAB III. METODOLOGI PENELITIAN……………………………………….. 61

A. JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN……………………………. 61

B. SUBJEK DAN OBJEK PENELITIAN…………………………………. 61

C. POPULASI, SAMPEL, DAN SAMPLING…………………………….. 62

D. VARIABEL PENELITIAN……………………………………………... 63

E. DEFINISI OPERASIONAL…………………………………………….. 63

F. INSTRUMEN PENELITIAN…………………………………………… 64

G. ANALISIS DATA………………………………………………………. 66

H. ETIKA PENELITIAN…………………………………………………... 69

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……………………….. 70

A. GAMBARAN RS PKU MUHAMMADIYAH BANTUL……………… 70

B. HASIL PENELITIAN…………………………………………………... 74

C. PEMBAHASAN………………………………………………………… 98

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN………………………………………… 110

A. KESIMPULAN………………………………………………………….. 110

B. SARAN………………………………………………………………….. 110

C. KETERBATASAN PENELITIAN……………………………………... 112

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………… 113

Page 11: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1. Grafik Pengguna Layanan Operasi Orthopedi…………………….. 6

Gambar 2.1. Alur Kegiatan di Kamar Operasi…………………………………... 18

Gambar 2.2. Falsafah yang Mendasari ABC System…………………………….. 40

Gambar 2.3. ABC Cost Assignment View……………………………………….. 41

Gambar 2.4. ABC Process View…………………….…………………………… 42

Gambar 2.5. Two Views of Costing Traditional vs ABC)……………………...... 47

Gambar 2.6. Bagan Kerangka Konsep Penelitian……………………………….. 60

Page 12: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Jumlah dan Jenis Operasi di Instalasi Bedah Sentral ………………... 7

Tabel 4.1. Unit Pelayanan Rawat Inap di RS PKU Muhammadiyah Bantul……. 73

Tabel 4.2. Clinical Pathway Tindakan ORIF Fraktur Shaft Femur……………… 75

Tabel 4.3. Activity Center di RS PKU Muhammadiyah Bantul…………………. 83

Tabel 4.4. Biaya Sterilisasi per Satu Kali Steril di CSSD……………………….. 84

Tabel 4.5. Biaya Langsung Pelayanan ORIF Fraktur Shaft Femur……………… 86

Tabel 4.6. Biaya Indirect Resource Overhead…………………………………… 87

Tabel 4.7. Pembebanan Biaya Indirect Resource Overhead…………………….. 88

Tabel 4.8. Score Pembebanan Setiap Jenis Operasi……………………………... 89

Table 4.9. Pembebanan Kategori Operasi di PKU Muhammadiyah Bantul…….. 90

Tabel 4.10. Pembebanan Biaya Indirect Resource Overhead Per Aktivitas…….. 91

Tabel 4.11. Biaya Direct Resource Overhead…………………………………… 93

Tabel 4.12. Pembebanan Biaya Direct Resource Overhead Per Aktivitas……… 94

Tabel 4.13. Total Biaya Overhead Tindakan ORIF Fraktur Shaft Femur………. 95

Tabel 4.14. Total Biaya Overhead Per Aktivitas………………………………… 95

Tabel 4.15. Total Biaya Overhead Per Aktivitas sesuai Clinical Pathway……… 96

Tabel 4.16. Unit Cost ORIF Fraktur Shaft Femur……………………………….. 97

Tabel 4.17. Perbandingan metode activity based costing dengan Real Cost……. 99

Tabel 4.18. Perbandingan Antara Unit cost (ABC) dengan Real Cost………….. 100

Page 13: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Biaya Indirect Resource Overhead………………………………….. 118

Lampiran 2. Daftar Inventaris Ruangan Kamar Operasi OK……………………... 124

Lampiran 3. Tarif Kamar Operasi RS PKU Muhammadiyah Bantul…………….. 131

Lampiran 4. Denah Kamar Operasi dan ICU…………………………………….. 132

Lampiran 5. Rekapitulasi Kegiatan Operasi Selama Tahun 2013………………... 133

Lampiran 6. Nama dan Jenis Operasi di RS PKU Muhammadiyah Bantul……… 134

Lampiran 7. Perhitungan Biaya Indirect Resource Overhead…………………… 146

Lampiran 8. Jumlah Pendapatan Rumah Sakit…………………………………… 148

Lampiran 9. Perhitungan Biaya Direct Resource Overhead……………………. 151

Lampiran 10. Perbandingan Biaya……………………………………………….. 152

Lampiran 11. Data Gaji Karyawan dan Daftar Pengadaan Barang OK…………. 153

Lampiran 12. Biaya Listrik Instalasi Bedah Sentral……………………………... 154

Lampiran 13. Total Biaya Overhead per Aktivitas di OK………………………. 155

Lampiran 14. Biaya Langsung Tindakan ORIF Fraktur Femur………………….. 156

Lampiran 15. Biaya Laundry……………...……………………………………… 157

Lampiran 16. Biaya Sterilisasi……………………………………………………. 158

Lampiran 17. Jumah Diagnosa Fracture of Femur S.72……………………...….. 159

Page 14: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

xiv

INTISARI

ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (Open

Reduction Internal Fixation) FRAKTUR FEMUR MENGGUNAKAN METODE

ABC (Activity Based Costing)

(STUDI KASUS DI RS PKU MUHAMMADIYAH BANTUL)

Rizka Nurul Firdaus, Firman Pribadi

Magister Manajemen Rumah Sakit, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Latar belakang : Penetapan tarif kamar operasi di RS PKU Muhammadiyah Bantul

selama ini menggunakan penetapan tarif secara fee for service dimana tarif operasi

dibuat berdasarkan perhitungan komponen biaya yang terjadi seperti biaya jasa

medis, bahan habis pakai, obat-obatan, kelas perawatan, dan sewa kamar operasi

tetapi belum menghitung seluruh komponen biaya berdasarkan aktivitas yang

dikaitkan dengan clinical pathway. Padahal prosedur operasi ini dapat mengakibatkan

biaya yang cukup tinggi untuk rumah sakit.

Metode : Penelitian ini dilakukan di RS PKU Muhammadiyah Bantul. Jenis

penelitian ini adalah deskriptif kualitatif dengan rancangan studi kasus. Sampel

penelitian ini adalah pasien yang menjalani tindakan ORIF Fraktur Femur Tanpa

Penyulit yang memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi. Metode analisis biaya yang

digunakan adalah Activity-Based Costing (ABC).

Hasil dan Pembahasan : Unit cost tindakan ORIF Fraktur Femur yang dihitung

dengan metode Activity Based Costing (ABC) sebesar Rp 8.157.726,-, sedangkan real

cost yang dikeluarkan oleh rumah sakit sebesar Rp 9.035.885,-. Nilai real cost

tindakan ORIF Fraktur Femur yang ditentukan oleh RS PKU Muhammadiyah Bantul

lebih besar dibandingkan unit cost yang dihitung berdasarkan metode Activity-Based

Costing. Adapun selisih yang didapat adalah selisih positif sebesar Rp 878.159,-

(10,76%). Pada Activity-Based Costing (ABC), biaya langsung dan tidak langsung

(overhead) dibebankan pada beberapa cost driver sedangkan pada sistem tradisional

hanya dibebankan pada satu cost driver.

Kesimpulan dan Saran : Berdasarkan perhitungan unit cost yang didapat

disimpulkan bahwa unit cost tindakan ORIF Fraktur Femur di Instalasi Bedah Sentral

RS PKU Muhammadiyah Bantul dengan metode Activity Based-Costing lebih rendah

dan lebih sesuai dengan aktivitas. Namun, sebaiknya pihak rumah sakit juga

menerapkan perhitungan unit cost pada semua tindakan supaya dapat mengetahui dan

mencermati komponen biaya yang sewaktu-waktu dapat berubah dan menimbulkan

kerugian pada akuntansi rumah sakit.

Kata Kunci : Activity-Based Costing (ABC), ORIF, Fraktur Femur, Unit Cost

Page 15: ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIFthesis.umy.ac.id/datapublik/t43067.pdf · i ANALISIS PERHITUNGAN BIAYA SATUAN TINDAKAN ORIF (OPEN REDUCTION INTERNAL FIXATION) FRAKTUR

xv

ABSTRACT

A CALCULATION ANALYSIS OF UNIT COST FOR ORIF (Open Reduction

Internal Fixation) IN FEMORAL FRACTURE USING ABC

(Activity Based Costing)

(A CASE STUDY ON PKU MUHAMMADIYAH HOSPITAL IN BANTUL)

Rizka Nurul Firdaus, Firman Pribadi

Master of Hospital Management, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Background: The determination of operating room rates at PKU Muhammadiyah

Hospital in Bantul is currently using fee for service method where the operating rate

is determined by the calculation of the cost components that occur as the cost of

medical services, consumables, medicines, and the rent of operating room, but it has

not included all the components of the activity-based costs associated with clinical

pathways. However, this surgical procedure may result significant costs to the

hospital.

Methods: The study was conducted at PKU Muhammadiyah Hospital in Bantul. This

research is descriptive qualitative case study design. The sample were the patients

who underwent an operation of ORIF for Femoral Fractures without complications

that met the inclusion and exclusion criteria. Cost analysis method used was the

Activity-Based Costing (ABC).

Results and Discussion: The unit cost of ORIF for Femoral Fractures which was

calculated by the method of Activity Based Costing (ABC) was 8,157,726 rupiahs,

while the real cost spent by the hospital was 9,035,885 rupiahs. The amount of real

cost on ORIF for Femoral Fracture specified by RS PKU Muhammadiyah Bantul was

higher than the unit cost calculated based on Activity-Based Costing method. The

obtained difference was a positive difference, which was 878.159 rupiahs (10,76%).

In the Activity-Based Costing (ABC), indirect and direct cost (overhead) are charged

at some cost drivers, while the traditional system is only charged on a cost driver.

Conclusions and Recommendations: Based on the calculation of unit costs

obtained, it can be concluded that the unit cost of ORIF for Femoral Fracture in

Central Surgery Installation PKU Muhammadiyah Hospital in Bantul with Activity-

Based Costing method is lower and more proportionate with the activity. However,

the hospital should also apply the calculation of the unit cost to all the types of service

especially for surgery in order to identify and examine the cost components which are

subject to change at any time and cause some disadvantages to the hospital

accounting.

Keywords: Activity-Based Costing (ABC), ORIF, Femoral Fracture, Unit Cost