Analiza sastavnica cijene laboratorijske pretrage · 2019-11-14 · Tečaj HKMB: Analize, planovi, komunikacija – ključni čimbenici kvalitete i unaprjeđenja poslovanja medicinsko-biokemijskog

Analiza sastavnica cijene laboratorijske pretrage

Vesna Šupak Smolčić

Klinički zavod za laboratorijsku dijagnostiku, Klinički bolnički centar RijekaKatedra za medicinsku informatiku, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci

Prije početka

Tečaj HKMB: Analize, planovi, komunikacija – ključni

čimbenici kvalitete i unaprjeđenja poslovanja

medicinsko-biokemijskog laboratorija

Svi podatci su izmišljeni za potrebe prezentacije

Prikazani model nije stav ili preporuka Hrvatske

komore medicinskih biokemičara

Upravljanje laboratorijem

• stručne, tehničke i praktične vještine• upravljanje

• komunikacija• ljudski resursi• financije

• zakoni, pravilnici, norme• profesionalna odgovornost




Jedinica = „Jedna pretraga”




Sastavnice cijene laboratorijske pretrage

• cijena jedne pretrage• materijal

• ljudski rad• otpad i komunalni troškovi• zajednički troškovi ustanove




Procjena materijala „jedne pretrage”

• popisati sve potrošne materijale koji se koriste za izradu jedne pretrage (sastavnica)





• sve materijale izraziti u prikladnoj jedinici mjere i pripadajućoj ugovorenoj cijeni





• za svaku stavku izraziti količinu koja se utroši za izradu jedne pretrage





• umnožak količine i cijene dat će konačnu cijenu materijala jedne pretrage




Procjena materijala ukratko:

1. popisati sve potrošne materijale koji se koriste za izradu jedne pretrage (sastavnica)

2. sve materijale izraziti u prikladnoj jedinici mjere i pripadajućoj ugovorenoj cijeni

3. za svaku stavku izraziti količinu koja se utroši za izradu jedne pretrage

4. umnožak količine i cijene dat će konačnu cijenu materijala jedne pretrage





• Kako provjeriti ispravnost izračuna materijala?

broj učinjenih testova × cijena materijala po testu = cijena kupljenog materijal prema podatcima nabavne službe





• cijena jedne pretrage• materijal• ljudski rad

• otpad i komunalni troškovi• zajednički troškovi ustanove




Procjena ljudskog rada za „jednu pretragu”

• definirati timove s obzirom na složenost pretraga

SSS – srednja stručna sprema (zdravstveno laboratorijski tehničar)VŠS – viša školska sprema (prvostupnik medicinsko-laboratorijske dijagnostike)VSS – visoka stručna sprema (specijalist medicinske biokemije i laboratorijske medicine




TIM 1 TIM 2 TIM 3

Opće pretrage Specijalističke pretrageVisokodiferentne

pretrage

Udio rada u timu (%)

Broj osoba


Broj osoba


Broj osoba

SSS 60 3 20 1 10 1

VŠS 20 1 40 2 30 2

VSS 20 1 40 2 60 3


• izračunati cijenu jedne minute rada za svaku stručnu spremu




Stručna sprema Cijena rada/minuta

SSS 1,00 kn

VŠS 1,50 kn

VSS 2,00 kn


• izračunati jediničnu cijenu tima




TIM 1 TIM 2 TIM 3

Opće pretrage Specijalističke pretrageVisokodiferentne

pretrage


CijenaUdio rada u timu (%)

CijenaUdio rada u timu (%)

Cijena

SSS 60 0,60 kn 20 0,20 kn 10 0,10 kn

VŠS 20 0,30 kn 40 0,60 kn 30 0,45 kn

VSS 20 0,40 kn 40 0,80 kn 60 1,20 kn

Cijena tima 1,30 kn 1,60 kn 1,75 kn


• svakoj pretrazi dodijeliti vrstu tima s obzirom na složenost pretrage





• procijeniti vrijeme izvođenja jedne pretrage




Procjena ljudskog rada ukratko

1. definirati timove s obzirom na složenost pretraga

2. izračunati cijenu jedne minute rada za svaku stručnu spremu

3. izračunati jediničnu cijenu tima4. svakoj pretrazi dodijeliti vrstu tima s obzirom

na složenost pretrage5. procijeniti vrijeme izvođenja jedne pretrage





• Kako provjeriti ispravnost procjene vremenskog i kadrovskog normativa?

broj svih pretraga × minute potrebne za izradu svih pretraga = ukupan broj radnih sati iz evidencije rada




Korekcija broja timova s obzirom na potrebe ustanove

• minimalni broj timova za bolnicu s 500 kreveta i 100 mjesta u dnevnoj bolnici i jednodnevnoj kirurgiji je




TIM 1 (×4) TIM 2 TIM 3Uzorkovanje krvi

Ukupno

SSS 12 1 1 2 16

VŠS 4 2 2 1 9

VSS 4 2 3 9


• povećanje broja bolničkih kreveta – proporcionalni porast timova 1 i 2

• tim 3 se udvostručava tek na 1000 kreveta• svakih sljedećih 50 mjesta u dnevnoj bolnici ili

jednodnevnoj kirurgiji - porast broja svih timova za 10%.

• postotak uputnica SKZ od ukupnih laboratorijskih zahtjeva – povećanje svih timova za taj postotak





• bolnica s 1115 kreveta, 225 mjesta u dnevnoj bolnici i jednodnevnoj kirurgiji i 15% uputnica SKZ





Ukupno

SSS 27 2 2 4 35

VŠS 9 4 4 2 19

VSS 9 4 6 19







Ukupno

SSS 32 3 2 5 42

VŠS 11 5 5 3 24

VSS 11 5 7 23







Ukupno

SSS 37 3 3 6 49

VŠS 12 6 6 3 27

VSS 12 6 8 26


• cijena jedne pretrage• materijal• ljudski rad• otpad i komunalni troškovi

• zajednički troškovi ustanove




Otpad, komunalni troškovi i zajednički troškovi ustanove

• popisati sve zajedničke troškove ustanove





• ustanova određuje način na koji se izražava udio pojedinačnih organizacijskih jedinica





• izračunati udio laboratorija




Procjena isplativosti izrade pretrage




• usporedba konačne cijene s DTP-om za ambulantne pacijente

Procjena isplativosti izrade pretrage




Prihodi Rashodi

Ležeći bolesnici

(DTS)

Ostali troškovi

Ljudski rad

Cijena

materijala

Racionalizacija rada

Udio DTS-a

DTP

Privatni zahtjevi

Strategija rada

• Racionalizacija• skupljanje većih serija• modifikacija učestalosti provođenja kontrole kvalitete• ...

• Za laboratorij unutar ustanove ključna je politika ustanove!




Documents

Analiza sastavnica cijene laboratorijske pretrage · 2019-11-14 · Tečaj HKMB: Analize, planovi, komunikacija – ključni čimbenici kvalitete i unaprjeđenja poslovanja medicinsko-biokemijskog