32
REPUBLIKA SRBIJA ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac Web: www.zzjzpo.rs E- mail: [email protected] Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913 1 Broj: 1335 Datum: 20.06.2012.god. Analiza zdravstvenog stanja stanovništva Podunavskog okruga za 2011. godinu I UVOD Analizirati zdravstveno stanje stanovništva, znači biti unapred svesno orijentisan ka njegovom poboljšanju i daljem unapređenju (1). Analiza zdravstvenog stanja stanovništva Podunavskog okruga za 2011. godinu podrazumevala je sagledavanje osnovnih demografskih i zdravstvenih pokazatelja u cilju dijagnostikovanja problema i potreba određenih kategorija stanovništva. Samo poznavanjem zdravstvenih problema i potreba stanovništva moguće je dobro organizovati zdravstvenu službu i planirati kvalitetnu zdravstvenu zaštitu. Sprovedena analiza zdravstvenog stanja stanovništva Podunavskog okruga bazirana je na rutinskim podacima demografske i zdravstvene statistike i predstavlja presek zdravstvenog stanja stanovništva u 2011. godini. II GEOGRAFSKE I DEMOGRAFSKE KARAKTERISTIKE PODUNAVSKOG OKRUGA 2.1. Geografske karakteristike Podunavski okrug se nalazi u severoistočnom delu Centralne Srbije i prost ire na površini od 1223 km 2 , između Južno-Banatskog okruga na severu, Braničevskog okruga na istoku, Pomoravskog na jugoistoku i Šumadijskog okruga na jugozapadu, kao i Grada Beograda na zapadu. Prema konfiguraciji zemljišta pripada brdsko-ravničarskoj regiji. Podunavski okrug administrativno je podeljen na tri opštine: Velika Plana, Smederevo- Grad i Smederevska Palanka. Ove administrativne celine imaju ukupno 59 naselja i to opština Velika Plana 13, grad Smederevo 28 i opština Smederevska Palanka 18 naselja. 2.2. Demografske karakteristike Na teritoriji Podunavskog okruga živi ukupno 201908 stanovnika (prema Proceni stanovništva od 30.06.2010. godine) sa prosečnom gustinom naseljenosti od 166 lica po 1 km 2 (tabela br.1). Broj stanovnika Podunavskog okruga se za godinu dana umanjio za 0.6%, jer je prema predhodnoj proceni iznosio 203118 stanovnika.

Analiza zdravstvenog stanja stanovnitva …...Broj zaposlenih na 1000 stanovnika u 2010. godini iznosio je 198.1 lica, dok je u predhodnoj godini iznosio 207 zaposlenih na 1000 stanovnika

  • Upload
    others

  • View
    15

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

1

Broj: 1335

Datum: 20.06.2012.god.

Analiza zdravstvenog stanja stanovništva Podunavskog

okruga za 2011. godinu

I UVOD

Analizirati zdravstveno stanje stanovništva, znači biti unapred svesno orijentisan

ka njegovom poboljšanju i daljem unapređenju (1).

Analiza zdravstvenog stanja stanovništva Podunavskog okruga za 2011. godinu

podrazumevala je sagledavanje osnovnih demografskih i zdravstvenih pokazatelja u cilju

dijagnostikovanja problema i potreba određenih kategorija stanovništva. Samo

poznavanjem zdravstvenih problema i potreba stanovništva moguće je dobro organizovati

zdravstvenu službu i planirati kvalitetnu zdravstvenu zaštitu.

Sprovedena analiza zdravstvenog stanja stanovništva Podunavskog okruga

bazirana je na rutinskim podacima demografske i zdravstvene statistike i predstavlja

presek zdravstvenog stanja stanovništva u 2011. godini.

II GEOGRAFSKE I DEMOGRAFSKE KARAKTERISTIKE PODUNAVSKOG

OKRUGA

2.1. Geografske karakteristike

Podunavski okrug se nalazi u severoistočnom delu Centralne Srbije i prostire na

površini od 1223 km2, između Južno-Banatskog okruga na severu, Braničevskog okruga

na istoku, Pomoravskog na jugoistoku i Šumadijskog okruga na jugozapadu, kao i Grada

Beograda na zapadu. Prema konfiguraciji zemljišta pripada brdsko-ravničarskoj regiji.

Podunavski okrug administrativno je podeljen na tri opštine: Velika Plana, Smederevo-

Grad i Smederevska Palanka. Ove administrativne celine imaju ukupno 59 naselja i to

opština Velika Plana 13, grad Smederevo 28 i opština Smederevska Palanka 18 naselja.

2.2. Demografske karakteristike

Na teritoriji Podunavskog okruga živi ukupno 201908 stanovnika (prema Proceni

stanovništva od 30.06.2010. godine) sa prosečnom gustinom naseljenosti od 166 lica po 1

km2

(tabela br.1). Broj stanovnika Podunavskog okruga se za godinu dana umanjio za

0.6%, jer je prema predhodnoj proceni iznosio 203118 stanovnika.

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

2

Karakteristika teritorije Podunavskog okruga je da u njegove tri opstine živi veliki

broj raseljenih lica, tako da broj stanovnika sa raseljenim licima iznosi 211430 (raseljena

lica čine 4,5% ukupnog broja stanovnika). U ovoj analizi većina pokazatelja zdravlja je

izračunavana na broj stanovnika sa raseljenim licima, obzirom da ostvaruju zdravstvenu

zaštitu na teritoriji Podunavskog okruga.

Tabela 1. Starosna struktura i indikatori stanovništva Podunavskog okruga

u 2011. godini

OPŠTINA/

OKRUG

STANOVNIŠTVO

(procenjeno stanje 30.06.2010.)

Struktura stanovništva po dobnim grupama

Očekivno

trajanje života

živorođ.dece

2008-2010

Ukupno

Na 1

km2

Prosečna

starost

Indeks

starenja

Predškols

ka deca

(0-6)

Školoob

avezni

(7-18)

Žene

generativn

o doba

(15-49)

Radno

sposobni

(15-64)

Odrasli

punoletn

i

18 i više

M

Ž

Vel. Plana 41985 122 42.35 119.55 2536 3546 9250 28033 34326 71.3 76.7

Smederevo 107638 224 39.90 90.42 7689 9732 25018 74841 86086 69.8 75.6

Sm. Palanka 52285 131 43.40 132.06 3201 4174 10865 34697 43092 72.4 77.2

Podunavski

okrug

201908

165

41.32

106.26

13426

17452

45133

137571

163504

71.2

76.5

Na teritoriji Podunavskog okruga, prema površini koju zauzima, najveći je Grad

Smederevo sa 481 km2 i 107638 stanovnika. Broj stanovnika grada Smederevo sa

raseljenim licima iznosi 114436, raseljena lica čine 5.9% stanovništva.

Prema procenjenom broju stanovnika iz 2010. godine udeo stanovnika sa 65 i više

godina (33459) u ukupnom broju stanovnika za Podunavski okrug (201908) iznosi

16.57% što pokazuje da populacija koja živi na teritoriji posmatranog okruga pripada

staroj populaciji (udeo starih sa 65 i više godina preko 10.0%).

Indeks starenja stanovništva za teritoriju Podunavskog okruga iznosi 106.26 što je

pokazatelj starenja nacije (indeks preko 40). Indeks starenja predstavlja odnos broja

starog (60 i više godina) i mladog (0-19 godina) stanovništva. U odnosu na prošlu

godinu, kada je iznosio 102.20, ovaj pokazatelj se uvećao.

2.3. Vitalne karakteristike

Vitalne karakteristike Podunavskog okruga posmatrane su kroz prirodna kretanja

stanovništva, odnosno rađanje i umiranje (natalitet i mortalitet) (tabela br.2).

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

3

Tabela 2. Prirodno kretanje stanovništva Podunavskog okruga u 2010.

godini (Vitalni događaji)

OKRUG / Br. stanov. Br. živorođ. Ukupan br. Br. umrle Stopa Stopa Prirodni Stopa Stopa Vitalni

OPŠTINA (procenjeno

stanje dece u umrlih u odojčadi nata-

opš.

mor- prira- prirodnog mortalit. indeks

od 30.06.2010.) 2010.g. 2010.g. u 2010.g. liteta taliteta štaj priraštaja odojčadi

PODUNAVSKI

OKRUG 201908 1728 2755 11 8.6 13.6 -1027 -5.1 6.4 62.7

Velika Plana 41985 284 610 2 6.8 14.5 -326 -7.8 7.0 46.6

Smederevo 107638 1056 1475 4 9.8 13.7 -419 -3.9 3.8 71.6

Smederevska

Palanka 52185 388 670 5 7.4 12.8 -282 -5.4 12.9 57.9

Na teritoriji Podunavskog okruga, prema poslednjim zvaničnim podacima

Republičkog zavoda za statistiku koji se odnose na 2010. godinu, za broj stanovnika bez

raseljenih lica, beleži se niska stopa nataliteta od 8.6/1000 (manje od 15/1000), dok stopa

opšteg mortaliteta iznosi 13.6/1000. Obzirom da je u ovoj godini bilo rodjeno malo manje

dece nego u prošloj, vrednost stope nataliteta je smanjena za 0.5, dok je opšta stopa

mortaliteta opala za 0.2.

Pored navedenih indikatora posmatrani su još i veoma važni vitalni pokazatelji,

kao što su stopa prirodnog priraštaja, odnosno razlika između živorođenih i umrlih na

1000 stanovnika u 2010. godini na teritoriji Podunavskog okruga i vitalni indeks koji

predstavlja racionalnost prirodnog priraštaja.

Stope prirodnog priraštaja u 2010. godini na pomenutoj teritoriji su veoma niske

sa negativnim vrednostima u svim opštinama, gde je zabeleženo -7.8 promila u opštini

Velika Plana kao najugroženijoj u ovom okrugu, sa vitalnim indeksom od 46.6. Grad

Smederevo ima najpovoljniji vitalni indeks, odnosno broj živorođenih u odnosu na 100

umrlih lica u 2010. godini iznosi 71.6, dok na nivou okruga vitalni indeks iznosi 62.7.

Smrtnost odojčadi kao veoma važan indikator zdravstvenog stanja stanovništva

predstavlja važan pokazatelj dostupnosti zdravstvene zaštite, adekvatnosti i kvaliteta

pruženih zdravstvenih usluga kao i nivoa socijalno-ekonomskog razvoja zemlje i na

nivou okruga u 2010. godini iznosi 6.4 na 1000 živorodjenih.

2.4. Socio-ekonomski pokazatelji povezani sa zdravljem

U 2010. godini prema zvaničnim podacima Republičkog zavoda za statistiku o

broju zaposlenih u Republici Srbiji, u Podunavskom okrugu bilo je ukupno 40000

zaposlenih lica kojima je pružana zdravstvena zaštita u zdravstvenim ustanovama na ovoj

teritoriji. Ovaj podatak govori o broju zaposlenih u privrednim društvima, preduzećima,

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

4

ustanovama, zadrugama, organizacijama uključujući i zaposlene u malim privrednim

društvima kao i preduzetnike (lica koja samostalno obavljaju delatnost i zaposleni kod

njih). Broj zaposlenih na 1000 stanovnika u 2010. godini iznosio je 198.1 lica, dok je u

predhodnoj godini iznosio 207 zaposlenih na 1000 stanovnika Od prikazanog broja

zaposlenih 35.8% bile su žene, a ostalo muškarci (64.2%). U posmatranom periodu na

teritoriji ovog okruga bilo je ukupno 14533 nezaposlenih lica, prema podacima

Nacionalne službe za zapošljavanje, odnosno 68.7 nezaposlenih lica na 1000 stanovnika.

Broj nezaposlenih na 1000 stanovnika se smanjio u odnosu na predhodnu godinu. Od

prikazanog broja nezaposlenih, 56.7% bile su žene.

Prosečna zarada (svih sektora delatnosti) bez poreza i doprinosa po zaposlenom u

2010. godini u Podunavskom okrugu iznosila je 34082 dinara, ili 10.1% više nego

predhodne.

III. OPŠTI POKAZATELJI ZDRAVSTVENOG STANJA STANOVNIŠTVA

Zdravstveno stanje stanovništva, kao preduslov ukupnog ekonomskog razvoja

društva, predstavlja multidimenzionalnu karakteristiku populacije i uslovljeno je nizom

faktora među kojima su: uslovi rada i življenja, fizička sredina i organizacija zdravstvene

zaštite.

Procena zdravstvenog stanja stanovništva predstavlja osnovu za identifikaciju

prioriteta, preduzimanje određenih aktivnosti kao i preispitivanje postojeće zdravstvene

politike, strategije i tehnologije u zdravstvenoj zaštiti (2).

Najčešće korišćeni indikatori zdravstvenog stanja stanovništva su: opšti

morbiditet, morbiditet od određenih bolesti, mortalitet, apsentizam i invalidnost.

3.1. Opšti morbiditet

Opšti morbiditet kao indikator zdravstvenog stanja stanovništva na teritoriji

Podunavskog okruga, u ovoj analizi, posmatran je putem Izveštaja o oboljenjima,

stanjima i povredama na nivou domova zdravlja posmatranog okruga.

3.1.1. Morbiditet na nivou primarne zdravstvene zaštite

Opšti morbiditet na nivou domova zdravlja Podunavskog okruga posmatran je u

okviru službi za zdravstvenu zaštitu: male dece, školske dece, žena, opšte medicine,

medicine rada i stomatologije.

U 2011. godini na nivou svih domova zdravlja Podunavskog okruga registrovano

je u pomenutim službama ukupno 379906 oboljenja, sa opštom stopom morbiditeta od

1796.8 na 1000 stanovnika. Prema broju korisnika zdravstvene zaštite na nivou okruga

(211430 stanovnika sa raseljenim licima), može se zaključiti da su u proseku svakom

stanovniku registrovana po 1.8 obolenja. U onosu na prošlu godinu, opšta stopa

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

5

obolevanja je opala, kao i prosečan broj obolenja po osobi (iznosila je 2028/1000

stanovnika).

Najčešće registrovana oboljenja, stanja i povrede prema 10 MKB u Podunavskom

okrugu na nivou primarne zdravstvene zaštite u 2011. godini, prikazana su na grafikonu

broj 1.

Grafik 1. Deset najčešćih grupa oboljenja po 10 MKB klasifikaciji

registrovanih u Domovima zdravlja Podunavskog okruga 2011. godine

10.8%10.1%

5.9%

5.8%

4.8%

4.3%4.2%

35.6%3.1% 2.9%X

XIV

IX

XVIII

XIII

XIX

XI

XII

IV

I

Deset vodećih grupa oboljenja po 10 MKB u Podunavskom okrugu u 2011.

godini bile su:

1. Bolesti sistema za disanje (X grupa) (35.63%),

2. Bolesti mokraćno-polnog sistema (XIV grupa) (10.80%),

3. Bolesti sistema krvotoka (IX grupa) (10.13%),

4. Simptomi, znaci i patološki klinički i laborator. nalazi (XVIII grupa) (5.86%),

5. Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnig tkiva (XIII grupa) (5.78%),

6. Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (XIX grupa) (4.80%),

7. Bolesti sistema za varenje (XI grupa) (4.30%),

8. Bolesti kože i bolesti potkožnog tkiva (XII grupa) (4.24%),

9. Bolesti žlezda sa unutrašnjim lučenjem,ishrane i metabolizma (IV grupa) (3.12%).

10. Zarazne bolesti i parazitarne bolesti (I grupa) (2.93%).

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

6

Analizirajući morbiditet, odnosno obolenja registrovana u službama domova

zdravlja Podunavskog okruga u 2010. godini, može se reći da ubedljivo prvo mesto

zauzimaju Bolesti sistema za disanje sa 35.63%, kao i predhodne godine. U odnosu na

redosled prošle godine, bolesti mokraćno-polnog sistema su izbile na drugo mesto, dok su

bolesti sistema ktvotoka pale na treće mesto.

Prema godišnjem Izveštaju o zaraznim i parazitarnim bolestima na teritoriji

Podunavskog okruga u 2011. godini, prijavljeno je ukupno 27457 obolelih, od čega je 3

lica umrlo. U odnosu na predhodnu godinu, proj prijavljenih je porastao za 28.1%, što je

posledica pre svega bolje evidencije i registracije ovih obolenja. Vodeće mesto među

prijavljenim zaraznim bolestima za teritoriju posmatranog okruga su: influenca virus non

identificatum, varičela i dijareja sa gastroenteritisom.

Učestalost zaraznih bolesti u Podunavskom okrugu u 2011. godini prikazana je u

tabeli 3.

Tabela 3. Deset vodećih registrovanih zaraznih bolesti na teritoriji

Podunavskog okruga u 2011. godini

Rang. OBOLJENJE

Broj obolelih u 2011.

god. Index

1

Influenza, virus non

identificatum 24935 90.81

2 Varicella 1285 4.68

3 Diarrhoea et gastroenteritis 475 1.73

4 Tonsilitis acuta 166 0.60

5 Scarlatina 157 0.57

6

Toxiinfectio alimentaris-

intoxicatio 113 0.41

7 Mononucleosis infectiosa 88 0.32

8

TBC potvrđena bakteriološki i

hist. 47 0.17

9 M.Lyme;boreliosis 40 0.15

10 Meningitis virosa 16 0.06

11 Ostale 135 0.49

SVEGA 27457 100.00

Na teritoriji oba okruga u 2011. godini obolevanje od bolesti preventabilnih

vakcinama bilo je zastupljeno sa 18 slučajeva i to: 1 od zaušaka, 7 od rubela, 10 od

hepatita B, dok obolelih od morbila nije bilo.

Prema zaključcima iznetim od strane komisije za kontrolu i praćenje kretanja

zaraznih i parazitarnih bolesti, epidemiološka situacija zaraznih bolesti na teritoriji

Braničevskog i Podunavskog okruga u 2011. godini bila je uobičajena.

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

7

3.1.2 Hronična nezarazna oboljenja

Hronična nezarazna oboljenja kao bolesti savremenog doba, na žalost, u stalnom

su porastu i zakonski podležu obaveznoj prijavi i odjavi prema Pravilniku o obrascu

registra i načinu njegovog vođenja, obrascu prijave i postupku prijavljivanja i

odjavljivanja određenih bolesti ("Sl. glasnik RS", br. 2/1980). U pomenuta oboljenja

spadaju: rak i leukemija, endemska nefropatija, psihoze, šećerna bolest, reumatska

groznica, progresivno mišićne distrofije, hemofilija, hronična insuficijencija bubrega,

narkomanija, koronarne bolesti srca i opstruktivne bolesti pluća, a pored ovih u

proteklom periodu od donošenja pomenutog Pravilnika, bila su praćena u pojedinim

opštinama i sledeća oboljenja: cerebralna paraliza, multipla skleroza i cistična fibroza.

Problem koji je prisutan kada su pomenute bolesti u pitanju u našoj sredini je isti

kao i kod zaraznih bolesti – neredovno prijavljivanje i odjavljivanje istih, kako od strane

državnog, tako i privatnog sektora. Stoga podaci u postojećim registrima obolelih od

hroničnih nezaraznih bolesti ne govore o prevalenci ovih oboljenja, već samo ukazuju na

veličinu problema.

Prema podacima sa kojima raspolaže Zavod za javno zdravlje Požarevac, mora se

naglasiti da je u 2011. godini broj registrovanih hroničnih nezaraznih oboljenja prikazan

kao zbir prispelih prijava/odjava ovih bolesti iz zdravstvenih ustanova i konstatovanih

dijagnoza iz Potvrda o smrti lica koja su bolovala od hroničnih nezaraznih bolesti, bilo da

su one osnovni ili prateći uzrok smrti. Zato dajemo prikaz registrovanih hroničnih

nezaraznih oboljenja u 2011. godini sa teritorije Podunavskog okruga iz ova dva izvora

podataka (tabela 4).

Tabela 4. Prikaz broja registrovanih hroničnih nezaraznih oboljenja na teritoriji

Podunavskog okruga u 2011. godini

Registrovana

hronična nezarazna

obolenja

Izvor podataka

Ukupno Prijave iz

zdravstvenih

ustanova

Obrazac Potvrda o

smrti

Rak i leukemija 517* 548

1065

Enedmska nefropatija - - -

Psihoze 3 31 34

Šećerna bolest 267 ** 271 538

Reumatska groznica - - -

Progresivne mišićne

distrofije - - -

Hemofilija - - -

Hronična bubrežna insuficija 29 140 169

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

8

Narkomanija 0 1 1

Akutni koronarni sindrom 591** 621

1212

Opstruktivne bolesti pluća 236 130 366

Multipla skleroza - 2 2

Cistična fibroza - - -

Dečija cerebralna paraliza - - -

SVEGA 2371 1862 4233

* Za maligne bolesti prikazan je broj registrovanih obolenja u Cenru za kontrolu bolesti,

za 2010. godinu, poslednju kompletiranu i obradjenu.

** Za dijabetes i akutni koronarni sindrom uzet je podatak u prvoj koloni (prijave

zdravstvenih ustanova) sa odeljenja epidemiologije, a u drugoj koloni nalazi se ukupan

broj registrovanih bolesti iz potvrda o smrti.

Analizirajući posmatrane bolesti, može se reći da su, na teritoriji Podunavskog

okruga, najčešća hronična nezarazna oboljenja: maligne bolesti, akutni koronarni sindrom

i šećerna bolest.

Obzirom da maligna oboljenja, zbog posebnog sociomedicinskog značaja

zahtevaju posebnu pažnju, na ovom mestu ćemo prikazati broj obolelih osoba i specifičnu

stopu incidence od ove bolesti prema polu (broj novoobolelih M/broj muškog

stanovništva*1000) na teritoriji Podunavskog okruga u 2010. godini koje je prikupio

Zavod za javno zdravlje Požarevac (tabela 5).

Podaci za obolele od malignih bolesti (rak i leukemija) preuzeti su iz Nacionalnog

registra za rak (Can Reg 4) koje prikuplja Centar za kontrolu bolesti Zavoda za javno

zdravlje Požarevac iz zdravstvenih ustanova na teritoriji Braničevskog i Podunavskog

okruga. Naglašavamo da ove podatke kasnije upotpunjuje Institut za javno zdravlje Srbije

prijavama iz zdravstvenih ustanova sa teritorije cele republike, tako da se zvanične stope

incidence obolelih od malignih bolesti razlikuju od preliminarnih koje prikazujemo u

tabeli broj 5. Kod prijavljivanja obolelih od malignih bolesti prisutan je problem

podregistracije, tj. neredovno prijavljivanje i odjavljivanje istih, kako od strane državnog,

tako i privatnog sektora.

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

9

Tabela 5. Prikaz broja registrovanih malignih bolesti u Podunavskom

okrugu, prema podacima ZZJZ Požarevac za 2010. godinu

Posmatrajući stope incidence prema polu, uočava se da muškarci češće obolevaju

od malignih oboljenja.

3.1.3. Apsentizam i invalidnost

Apsentizam, odnosno privremena odsutnost sa posla, kao i invalidnost, odnosno

svako ograničenje ili nemogućnost obavljanja neke aktivnosti zbog nedostatka na način

koji se smatra normalnim za ljudsko biće, su veoma važni pokazatelji zdravstvenog stanja

stanovništva. Nedostatak je objektivna pojava i može se dokazati medicinskim

dijagnostičkim postupkom, dok je invalidnost relativna i zavisi od vrste i stepena

oštećenja kao i od posla kojim se osoba bavi, odnosno veština koje su joj u poslu

potrebne. Analiza ovih pokazatelja je veoma važna za zdravstvenu službu kako bi

blagovremeno preduzela mere specifične prevencije na nivou primarne prevencije kao i

mere lečenja i rehabilitacije obolelih lica (3).

Prema podacima sa kojima raspolaže Zavod za javno zdravlje Požarevac iz

Izveštaja o privremenoj nesposobnosti – sprečenosti za rad u toku 2011. godine na

teritoriji Podunavskog okruga registrovano je ukupno 26096 slučajeva apsentizma sa

679816 dana odsustvovanja sa posla. Stopu apsentizma računali smo, za potrebe ove

analize na 40000 zaposlenih, prema podacima Republičkog zavoda za statistiku (tabela

br. 6).

21469

57962 56474

muški ženski

ŽENSKI POL

opšti podaci o

stanovništvu sa raselj.

licima 2010.

129

4.24

4.13

4.90139

4.01

4.99

5.14

broj obolelih stopa incidence broj obolelih stopa incidence

SMEDEREVO

VELIKA PLANA

OPŠTINA

89

289

91

233

22168

MUŠKI POL

4.34 107161 104269

SM.PALANKA 27031 26326

PODUNAVSKI

OKRUG517 4.82 453

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

10

Tabela 6. Prikaz o privremenoj nesposobnosti-sprečenosti za rad na teritoriji

Podunavskog okruga u 2011. godini

Red.

br.

Uzrok nesposobnosti/

sprečenosti za rad

Broj slučajeva

Broj dana

Stopa

1.

Bolesti i povrede

van rada

22621

448927

56.55

2. Povrede na radu 586 17268 1.47

3. Trudnoća i porođaj 684 156318 1.71

4. Nega člana porodice 2205 57303 5.51

S V E G A

26096

679816

65.24

Rezultati analize privremene sprečenosti za rad u Podunavskom okrugu pokazuju

da je najveći broj pomenutih slučajeva, kao i najveći broj dana odsustvovanja sa posla u

2011. godini bio zbog bolesti i povreda van rada (86.7% slučajeva i 66.9% dana). Prema

izračunatim stopama odsustvovanja sa posla za teritoriju Podunavskog okruga

(65.24/100) u 2011. godini, može se reći da na svakih 100 radno-aktivnih stanovnika (od

ukupno 40000 radnika) ima oko 65 odsustvovanja sa posla u toku 2011. godine (pri čemu

moramo imati u vidu da je jedan radnik u toku godine mogao više puta ići na bolovanje,

stoga je ova cifra ovako visoka). Stopa apsentizma u prošloj godini imala je nešto manju

vrednost.

Na osnovu prikazanih rezultata može se reći da je invalidnost i apsentizam

problem sa kojim se suočavaju sve opštine Podunavskog okruga i koji značajno utiče na

rezultate analize zdravstvenog stanja stanovništva.

3.2 . Zdravstveno stanje pojedinih kategorija stanovništva

U okviru analize zdravstvenog stanja stanovništva Podunavskog okruga

posmatrani su: zdravstveno stanje predškolske dece, školske dece i omladine, odraslog

stanovništva i žena, kao i stanje zdravlja usta i zuba svih kategorija stanovništva.

3.2.1. Zdravstveno stanje predškolske dece (od 0 do 6 godina)

Na teritoriji Podunavskog okruga je u 2011. godini zdravstvenu zaštitu koristilo

ukupno 12694 dece predškolskog uzrasta od 0 do 6 godina.

U okviru službi za zdravstvenu zaštitu predškolske dece domova zdravlja

Podunavskog okruga u 2011. godini registrovano je ukupno 74132 oboljenja sa stopom

od 5839.92/1000, odnosno svako dete je u proseku 6 puta u toku godine bilo bolesno.

Stopa morbiditeta je u odnosu na prošlu godinu opala (6355.90/1000).

Vodeće grupe bolesti po MKB-10 registrovane u okviru službi za zdravstvenu

zaštitu male i predškolske dece Podunavskog okruga u 2011. godini bile su:

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

11

1. Bolesti sistema za disanje (X grupa) (68.74%),

2. Bolesti kože i bolesti potkožnog tkiva (XII grupa) (5.25%),

3. Simptomi, znaci i patološki klinički i laborator. nalazi (XVIII grupa) (5.23%),

4. Zarazne bolesti i parazitarne bolesti (I grupa) (4.80%),

5. Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka (VIII grupa) (4.68%),

6. Bolesti sistema za varenje (XI grupa) (3.58%),

7. Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (XIX grupa) (2.36%),

8. Bolesti mokraćno-polnog sistema (XIV grupa) (1.62%),

9. Bolesti oka i pripojaka oka (VII grupa) (1.58%),

10. Bolesti krvi i bolesti krvotvornih organa i por. imuniteta (III grupa) (0.65%).

Prema prikazanim rezultatima analize može se zaključiti da su kod predškolske

dece na teritoriji Podunavskog okruga ubedljivo prvo mesto zauzele bolesti sistema za

disanje sa udelom od 68.74%, kao i predhodne godine. Stopa obolevanja za bolesti

sistema za disanje iznosila je 4014.34 /1000.

Tabela 7. Prikaz najčešćih dijagnoza koje su registrovane u službi za

zdravstvenu zaštitu predškolske dece na teritoriji Podunavskog

okruga 2011. godine

Prikazani rezultati pokazuju da su bolesi sistema za disanje, odnosno akutna upala

grla i krajnika kao i infekcije gornjih disajnih puteva bili najveći problem kod male dece

na teritoriji Podunavskog okruga u 2011. godini (tabela br. 7).

Dijagnoza Broj % od ukupnog broja dijagnoza

1 Akutne upale ždrela i krajnika 28923 39.01

2Infekcije gornjih respiratornih

puteva nespecifične lokalizacije9994 13.48

3Akutna zapaljenja bronhija i

bronhiola5528 7.45

4Bolesti srednjeg uva i bolesti

mastoidnog nastavka3022 4.07

5 Akutna upala larinksa i traheja 2993 4.03

O K R U G

P O D U N A V S K IRang

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

12

3.2.2. Zdravstveno stanje školske dece i omladine (od 7 do 18 godina)

Na teritoriji Podunavskog okruga u 2011. godini registrovano je ukupno 24487

školske dece i omladine od 7 do 18 godina.

U okviru službi za zdravstvenu zaštitu školske dece i omladine domova zdravlja

Podunavskog okruga u 2011. godini registrovano je ukupno 81704 oboljenja sa stopom

od 3336.6/1000, odnosno svako školsko dete je u proseku 3 puta u toku godine obolelo.

Stopa morbiditeta u odnosu na prošlu godinu je porasla (2738.39/1000).

Vodeće grupe bolesti po MKB-10 registrovane u okviru službi za zdravstvenu

zaštitu školske dece i omladine Podunavskog okruga u 2011. godini bile su:

1. Bolesti sistema za disanje (X grupa) (57.27%),

2. Simptomi, znaci i patološki klinički i laborat. nalazi (XVIII grupa) (8.27%),

3. Povrede, trovanja i posledice delovanja spoljnih faktora (XIX grupa) (5.99%),

4. Bolesti kože i bolesti potkožnog tkiva (XII grupa) (5.81%),

5. Bolesti sistema za varenje (XI grupa) (4.34%),

6. Zarazne bolesti i parazitarne bolesti (I grupa) (3.89%),

7. Bolesti mokraćno-polnog sistema (XIV grupa) (2.79%),

8. Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnig tkiva (XIII grupa) (2.28%),

9. Bolesti oka i pripojaka oka (VII grupa) (2.22%).

10. Bolesti uva i bolesti mastoidnog nastavka (VIII grupa) (1.95%),

Prema predhodno prikazanim rezultatima analize, jasno se vidi da su kod školske

dece i omladine u Podunavskom okrugu, bolesti sistema za disanje najčešće

dijagnostikovana oboljenja, i da su ubedljivo na prvom mestu sa učešćem od 57.27%.

Stopa obolevanja od bolesti sistema za disanje iznosi 1910.85 na 1000 školske dece.

Prikazani rezultati pokazuju da su bolesti sistema za disanje, odnosno akutna

upala grla i krajnika kao i gornjih disajnih puteva bili najveći problemi kod školske dece i

omladine na teritoriji Podunavskog okruga u 2011. godini (tabela br.8).

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

13

Tabela 8. Prikaz najčešćih dijagnoza koje su registrovane u službi za

zdravstvenu zaštitu školske dece i omladine na teritoriji

Podunavskog okruga 2011. godine

Sistematski pregledi, koji su veoma dobar pokazatelj zdravstvenog stanja školske

dece i omladine, sprovedeni su kod učenika osnovnih i srednjih škola na teritoriji

Podunavskog okruga u 2011. godini, sa obuhvatom od 95.87% kod osnovaca i sa 92.84%

kod učenika srednje škole, što predstavlja nešto veći obuhvat od prošlogodišnjeg (95.79%

kod osnovaca i 90.57% kod srednjoškolaca) (tabela br.9).

Dijagnoza Broj % od ukupnog broja dijagnoza

1 Akutne upale ždrela i krajnika 24358 29.81

2Infekcije gornjih respiratornih

puteva nespecifične lokalizacije9714 11.88

3Akutne upale bronhija i

bronhiola7260 8.88

4Druge specifične, nespecifične i

višestruke povrede3971 4.86

5

Drugi simptomi, znaci i

nenormalni klinički i

laboratorijski nalazi

3330 4.07

O K R U G

PO D U N A V S K I Rang

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

14

Tabela 9. Prikaz registrovanih rezultata nakon sprovedenih sistematskih

pregleda kod učenika osnovne i srednje škole Podunavskog okruga

u 2011. godini

Analiza dobijenih rezultata nakon sprovedenih sistematskih pregleda kod učenika

koji žive na teritoriji Podunavskog okruga, pokazuje da su deformacije stopala, loše

telesno držanje i loša telesna uhranjenost najčešće dijagnostikovani problemi kako kod

učenika osnovnih škola, tako i kod učenika srednje škole.

3.2.3. Služba za zdravstvenu zaštitu žena

Na teritoriji Podunavskog okruga živi 87113 žena životne dobi sa 15 godina i

više, koje ostvaruju zdravstvenu zaštitu u okviru službi za zdravstvenu zaštitu žena

domova zdravlja ovog okruga.

U 2011. godini, u okviru službi za zdravstvenu zaštitu žena Podunavskog okruga

registrovano je ukupno 35789 oboljenja sa stopom od 410.83 na 1000.

Vodeće grupe bolesti po MKB 10 registrovane u okviru službi za zdravstvenu

zaštitu žena Podunavskog okruga u 2011. godini bile su:

1. Bolesti mokraćno-polnog sistema (XIV grupa) (77.20%),

2. Trudnoća, rađanje i babinje (XV grupa) (17.36%),

Utvrđeno stanje

OKRUG

P O D U N A V S K I

Broj učenika

osnovnih škola %

Broj učenika

srednjih škola %

Obuhvaćeno sistematskim

pregledom6554 95.87 3604 92.84

6836 3882

20.48

Loša telesna razvijenost 183 2.79 127 3.52

Loše telesno držanje 1064 16.23 738

12.76

Izražena deformacija

kičme(lordoza,skolioza..)18 0.27 2 0.06

Loša telesna uhranjenost 647 9.87 460

7.57

Smetnje vida i motaliteta 154 2.35 213 5.91

Deformacije grudnog koša 503 7.67 273

0.08

Srčane mane 4 0.06 0.00

Oštećenje sluha 1 0.02 3

0.11

Govorne mane 56 0.85 8 0.22

Nedovoljna psihička razvijenost 15 0.23 4

12.43Deformacije stopala 1282 19.56 448

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

15

3. Tumori (II grupa) (3.66%),

4. Zarazne bolesti i parazitarne bolesti (I grupa) (1.60%),

5. Bolesti krvi i krvotvotvornih organa i por. imuniteta (III grupa) (0.12%),

6. Bolesti kože i bolesti potkožnog tkiva (XII grupa) (0.04%),

7. Urodjene nakaznosti, defor. i hromos. nenormalnosti (XVII grupa) (0.01%),

8. Simptomi, znaci i patološki klinički i laborat. nalazi (XVIII grupa) (0.01%).

Analiza zdravstvenog stanja žena koje žive na teritoriji Podunavskog okruga u

2011. godini je pokazala da bolesti mokraćno-polnog sistema zauzimaju ubedljivo prvo

mesto sa 77.2%, dok su zabrinjavajuće treće mesto zauzeli tumori (3.66%). Stopa za

bolesti mokraćno-polnog sistema u Podunavskom okrugu iznosila je 317.15/1000.

Najčešće registrovane dijagnoze u okviru službi za zdravstvenu zaštitu žena

domova zdravlja Podunavskog okruga prikazane su u tabeli broj 10.

Tabela 10. Prikaz najčešćih dijagnoza koje su registrovane u službi za

zdravstvenu zaštitu žena na teritoriji Podunavskog okruga 2011. godine

Prikazani rezultati pokazuju da su najveći zdravstveni problemi kod žena sa 15 i

više godina života u Podunavskom okrugu 2011. godine bila druga obolenja

polnomokraćnog puta, a zatim zapaljenje grlića materice i upale jajnika i jajovoda.

3.2.4. Zdravstveno stanje odraslog stanovništva

Analiza zdravstvenog stanja odraslog stanovništva na teritoriji Podunavskog

okruga rađena je na osnovu podataka dobijenih iz službi opšte medicine i medicine rada

domova zdravlja sa teritorije posmatranog okruga.

Dijagnoza Broj % od ukupnog broja dijagnoza

1 Druga oboljenja polnomokraćnog puta 7116 19.88

2 Zapaljenje grlića materice 3899 10.89

3 Upale jajnika i jajovoda 3118 8.71

4 Poremećaji menstruacije 3107 8.68

5 Bolesti menopauze - klimakterijuma 2042 5.7

O K R U G

P O D U N A V S K IRang

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

16

3.2.4.1. Služba opšte medicine

Na teritoriji Podunavskog okruga, zdravstvene usluge u okviru službi opšte

medicine ostvarivalo je 134249 korisnika.

U okviru službi opšte medicine domova zdravlja Podunavskog okruga u 2011.

godini registrovano je ukupno 146533 oboljenja sa stopom od 1091.43 na1000, što znači

da je u proseku, svaka odrasla osoba bolovala od 1.1 obolenja.

Vodeće grupe bolesti po MKB-10 registrovane u okviru službi opšte medicine

domova zdravlja Podunavskog okruga u 2011. godini bile su:

1. Bolesti sistema krvotoka (IX grupa) (21.62%),

2. Bolesti sistema za disanje (X grupa) (19.81%),

3. Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnig tkiva (XIII grupa) (10.72%),

4. Povrede, trovanja i posledice delovanja spolj. faktora (XIX grupa) (6.25%)

5. Bolesti mokraćno-polnog sistema (XIV grupa) (5.61%)

6. Bolesti žlezda sa unutrašnjim lučenjem,ishrane i metabol. (IV grupa)

(5.42%)

7. Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja (V grupa) (5.42%),

8. Simptomi, znaci i patološki klinički i lab. nalazi (XVIII grupa) (5.08%)

9. Bolesti sistema za varenje (XI grupa) (5.07%),

10. Bolesti kože i bolesti potkožnog tkiva (XII grupa) (4.36%).

Rezultati analize pokazuju da su u službi opšte medicine na prvom mestu

registrovane bolesti sistema krvotoka sa 21.62%, čija stopa za 2011. godinu iznosi 236.00

na 1000 korisnika. Najčešće registrovane dijagnoze u okviru službi opšte medicine

Podunavskog okruga prikazane su u tabeli broj 11.

Tabela 11. Prikaz najčešćih dijagnoza koje su registrovane u službi

opšte medicine na teritoriji Podunavskog okruga 2011. godine

Dijagnoza Broj % od ukupnog broja dijagnoza

1Povišeni krvni pritisak (primarni-

esencijalni)20420 13.93

2 Akutna zapaljenja ždrela i jednjaka 13375 9.12

3 Druga oboljenja leđa 8231 5.61

4Druge specifične, nespecifične i

višestruke povrede6847 4.67

5Druge specifične, nespecifične i

višestruke povrede6738 4.59

O K R U G

P O D U N A V S K IRang

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

17

Prikazani rezultati pokazuju da su visok krvni pritisak, akutna upala grla i

krajnika, kao i druga oboljenja leđa, bili najveći zdravstveni problemi kod odraslog

stanovništva na teritoriji Podunavskog okruga u 2011. godini.

3.2.4.2. Služba medicine rada

Na teritoriji Podunavskog okruga u 2011. godini, prema podacima Republičkog

zavoda za statistiku, registrovano je 40000 radno-aktivnih lica koja su koristila

zdravstvene usluge u okviru službi medicine rada domova zdravlja pomenutog okruga.

U okviru službi medicine rada domova zdravlja Podunavskog okruga u 2011.

godini registrovano je ukupno 41758 oboljenja sa stopom od 1043.95 na 1000 korisnika.

Vodeće grupe bolesti po MKB-10 koje su registrovane u okviru službi medicine

rada Podunavskog okruga u 2011. godini bile su:

1. Bolesti sistema za disanje (X grupa) (20.59%),

2. Bolesti sistema krvotoka (IX grupa) (15.30%),

3. Bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnig tkiva (XIII grupa) (10.04%),

4. Simptomi, znaci i patološki klinički i lab. nalazi (XVIII grupa) (9.96%),

5. Bolesti sistema za varenje (XI grupa) (6.44%),

6. Bolesti oka i pripojaka oka (VII grupa) (6.22%),

7. Bolesti žlezda sa unutrašnjim lučenjem, ishrane i metabolizma (IV grupa)

(6.13%).

8. Povrede, trovanja i posledice delovanja spolj.faktora (XIX grupa) (5.86%),

9. Bolesti mokraćno-polnog sistema (XIV grupa) (4.07%),

10. Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja (V grupa) (3.58%),

Analiza pokazuje da su kod radno-aktivnog stanovništva na teritoriji

Podunavskog okruga ubedljivo najveći problem u 2011. godini bile bolesti sistema za

disanje (20.59%), zatim bolesti sistema krvotoka (15.90%) i bolesti mišićno-koštanog

sistema i vezivnog tkiva (10.04%). Stopa obolevanja za bolesti sistema disanja u

Podunavskom okrugu u 2011. godini bila je 214.98 na 1000 korisnika.

Najčešće registrovane dijagnoze u okviru službi medicine rada Podunavskog

okruga prikazane su u tabeli broj 12.

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

18

Tabela 12. Prikaz najčešćih dijagnoza koje su registrovane u službi medicine

rada na teritoriji Podunavskog okruga 2011. godine

Analizirajući prikazane dijagnoze može se reći da su visok krvni pritisak, drugi

simptomi, znaci i nenormalni klinički i laboratorijski nalazi, kao i akutna upala grla i

krajnika bili najveći problemi kod radno-aktivnog stanovništva Podunavskog okruga u

2011. godini.

3.2.5. Služba stomatološke zdravstvene zaštite

U okviru službe stomatološke zdravstvene zaštite tokom 2011. godine na teritoriji

Podunavskog okruga registrovano je ukupno 71540 oboljenja sa stopom od 338.36 na

1000 stanovnika. Stopa obolevanja u 2011. godini je nešto niža od prošlogodišnje

(345.15/1000).

Od ukupnog broja prikazanih oboljenja zuba na teritoriji Podunavskog okruga

(71540), kod dece od 0 do 6 godina registrovano je 6159 oboljenja (stopa 485.19/1000),

kod školske dece od 7 do 14 godina registrovano je 25014 oboljenja (stopa 133.96/1000),

školske dece od 15 do 19 godina registrovano je 11337 oboljenja (stopa 1063.51/1000),

odraslih od 19 do 64 godine registrovano je 23759 oboljenja (stopa 178.61/1000) i kod

starih lica sa 65 i više godina 5273 oboljenja (stopa 58.70/1000).

Dijagnoza Broj % od ukupnog broja dijagnoza

1Povišeni krvni pritisak (primarni-

esencijalni)4092 9.79

2Drugi simptomi, znaci i nenormalni

klinički i laboratorijski nalazi 3561 8.52

3 Akutna zapaljenja ždrela i krajnika 2873 6.88

4 Druga oboljenja leđa 2504 5.99

5Poremećaji prelamanja svetlosti i

prilagođavanja oka1759 4.21

O K R U G

P O D U N A V S K IRang

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

19

Tabela 13. Prikaz najčešćih dijagnoza koje su registrovane u službi

stomatološke zdravstvene zaštite na teritoriji Podunavskog okruga 2011.

godine

Rezultati analize pokazuju da su u Podunavskom okrugu najčešće registrovane

dijagnoze u stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti u 2011. godini bile: zubni karijes, bolesti

pulpe zuba i tkiva oko vrha zuba i poremećaji razvoja i nicanja zuba, kao i u predhodnoj

godini (tabela br.13).

3.3. Bolnički morbiditet

Bolnički morbiditet, kao veoma važan pokazatelj zdravstvenog stanja

stanovništva na teritoriji Podunavskog okruga posmatran je putem Izveštaja o

hospitalizaciji bolnički lečenih lica stacionarnih ustanova.

Na teritoriji Podunavskog okruga stacionarnu zdravstvenu zaštitu stanovništvu

obezbeđuju Opšta bolnica Smederevo i Opšta bolnica „Stefan Visoki“ Smederevska

Palanka.

Bolničko lečenje na teritoriji Podunavskog okruga u 2011. godini, sa brojem

zaposlenih zdravstvenih radnika, kapacitetom, opterećenošću, zauzetošću i prosečnom

dužinom lečenja prikazano je u tabeli 14.

Dijagnoza Broj % od ukupnog broja dijagnoza

1 Kvar zuba (Karijes) 27253 38.1

2Bolesti srži zuba i okolnog tkiva vrha

zuba21090 29.48

3 Poremećaji razvoja i nicanja zuba 6392 8.93

4 Zapaljenje desni i bolesti okoline zuba 5018 7.01

5 Druge bolesti zuba i potpornog tkiva 4788 6.69

O K R U G

P O D U N A V S KIRang

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

20

Tabela 14. Stacionarno lečenje na teritoriji Podunavskog okruga u 2011. godini

Prema dobijenim rezultatima, stopa hospitalizacije u 2011. godini u Opštoj bolnici

Smederevo bila je 92.96 hospitalizovanih na 1000 stanovnika, a u Opštoj bolnici

Smederevska Palanka 89.82/1000 stanovnika. Na nivou okruga u ove dve bolnice stopa

hospitalizacije je iznosila 92.58 na 1000 stanovnika, što je nešto manja vrednost od

prošlogodišnje (96.38/1000 stanovnika).

Analizirajući starosnu strukturu stacionarno lečenih lica u 2011. godini u opštim

bolnicama Podunavskog okruga, može se reći da od ukupnog broja lečenih najveći

procenat pripada osobama sa 65 i više godina (31.61%), dok najmanji procenat od

ukupnog broja lečenih pripada kategoriji od 7 do 18 godina (6.37%).

Prema osnovnom razlogu hospitalizacije, rezultati analize pokazuju da je najveći

broj lica na teritoriji Podunavskog okruga bio hospitalizovan zbog Bolesti sistema

krvotoka (14.25%), Trudnoće, radjanja i babinja (12.71%), kao i zbog tumora (11.10%).

Grafik 2. Najčešće grupe bolesti po MKB-10 bolnički lečenih lica u opštim

bolnicama Podunavskog okruga 2011. godine

14.25%

12.71%

11.10%10.2% 10.04%

0

2

4

6

8

10

12

14

16

IX XV II XI XIV

Podunavski

okrug

Broj zaposlenih Broj

postelja

Broj

lečenih

Broj

b.o.

dana

Prosečna

dužina

lečenja

Zauzet.

postelja u

%

Broj

umrlih Ukupno od toga

lekara

od toga

tehničara

Smederevo 781 142 443 399 10638 83733 7,9 57,5 552

Sm.Palanka 585 88 340 300 8712 85063 9,5 75,5 497

Svega 1366 230 783 699 19350 166400 8,6 65,2 1049

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

21

Prikaz vodećih grupa bolesti u bolnicama na teritoriji Podunavskog okruga dat je

u tabeli broj 15. U Opštoj bolnici Smederevo najveći broj hospitalizovanih bio je zbog

Bolesti sistema krvotoka, (13.52%), kao i Opštoj bolnici Smederevska Palanka (15.17%).

Ove grupe bolesti u obe bolnice bile su medju vodećim i prošloj godini.

Tabela 15. Prikaz vodećih grupa bolesti u bolnicama Podunavskog

okruga u 2011. godini

Najčešće utvrđene dijagnoze, kao osnovni razlog bolničkog lečenja, u opštim

bolnicama Podunavskog okruga prikazane su u tabeli broj 16. Ako se isključi razlog

hospitalizacije zbog porođaja (Partus spontaneus capite i Partus sectione caesarea

selectivus), najčešći razlozi hospitalizacije su predstavljeni u tabeli koja sledi.

IX - I00-I99 ( Bolesti sistema krvotoka) 1451 13.52

II - C00-D48 (Tumori) 1336 12.45

XI - K00-K93 (Bolesti sistema za varenje)

1151 10.72

IV - E00-E90 (Bolesti žlezda sa unutrašnjim

lučenjem, ishrane i metabolizma)878

8.18

V - F00-F99 (Duševni poremećaji i poremećaji

ponašanja ) 793 7.39

IX - I00-I99 ( Bolesti sistema krvotoka) 1303 15.17

XIV- N00-N99 (Bolesti mokraćno-polnog

sistema) 1062 12.36

X - J00-J99 (Bolesti sistema za disanje) 906 10.55

XI - K00-K93 (Bolesti sistema za varenje)

826 9.62

II - C00-D48 (Tumori) 808 9.41

Broj

hospitalizovanih

PO

DU

NA

VS

KI

OK

RU

G SMEDEREVO

SMEDEREVSKA

PALANKA

Grupa bolesti po 10 MKB% od ukupnog

broja lečenih

Opšta

bolnica OKRUG

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

22

Tabela 16. Prikaz vodećih dijagnoza bolesti koje su stacionarno lečene u

opštim bolnicama Podunavskog okruga 2011. godine

Posmatrajući IX grupu po MKB-10, odnosno Bolesti sistema krvotoka, kao

vodeću u ukupnom broju stacionarno lečenih kako u Opštoj bolnici Smederevo tako i u

Opštoj bolnici Smederevska Palanka, prikazali smo najčešće dijagnoze pomenute grupe u

tabeli broj 17.

Tabela 17. Prikaz najčešćih dijagnoza vodećih grupa bolesti po MKB-10 za

opšte bolnice Podunavskog okruga u 2011. godini

1K40.9 Hernia inguinalis

unilateralis, non specificata217 2.02 I63 Infarctus cerebri 208 2.42

2H25.0 Cataracta senilis

incipiens195 1.82 N72 Cervicitis uteri 195 2.27

3C34.9 Neoplazma malignum

bronchi et pulmonis194 1.81 R10 Dolor abdominalis et pelvicus 162 1.89

4A09 Diarrhoea et

gastroenteritis, causa189 1.76

I63.3 Infractus cerebri propter

trombosim149 1.73

5 N40 Hiperplasia prostate 165 1.54 F06.9 Disordo mentalispropter

damnum et126 1.47

Dijagnoze lečenih lica

% od

ukupnog br.

lečenih

Rang % od ukupnog

br. lečenih

BrojDijagnoze lečenih lica Broj

PODUNAVSKI OKRUG

OPŠTA BOLNICA SMEDEREVO OPŠTA BOLNICA SM.PALANKA

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

23

U Opštoj bolnici Smederevo, najveći broj hospitalizovanih bilo je zbog zastojne

slabosti srca a u Opštoj bolnici Smederevska Palanka najveći broj bolnički lečenih lica

bio je hospitalizovan zbog infarkta mozga.

3.3.1. Bolnički letalitet

Posmatrajući ukupni letalitet opštih bolnica na teritoriji Podunavskog okruga (broj

lica umrlih u bolnici na 100 lečenih) u 2011. godini, može se reći da je na nivou

posmatranog okruga navedeni indikator iznosio 5.4, što predstavlja identičnu vrednost

prošlogodišnjoj. Ukupni letalitet bolnice u Opštoj bolnici Smederevo iznosio je 5.1 lica

umrlih na 100 lečenih, dok je ukupni letalitet bolnice u Opštoj bolnici Smederevska

Palanka u posmatranom periodu iznosio 5.8 lica na 100 bolnički lečenih.

Na nivou Podunavskog okruga, najveći broj lica koja su bolnički lečena, umrla su

zbog bolesti sistema krvotoka (43.85%), zatim od simptoma, znakova i patološki

kliničkih i laboratorijski nalaza (24.2%) i zbog tumora (18.88%). Zabrinjava činjenica da

je grupa XVIII MKB-10 Simptomi, znaci i patološki klinički i laboratorijski nalazi izbila

na drugo mesto, što govori o nedovoljno kvalitetnom odredjivanju uzroka smrti u

bolnicama Podunavskog okruga.

Najčešće utvrđene dijagnoze, kao osnovni razlog bolničkog letaliteta, u opštim

bolnicama Podunavskog okruga prikazane su u tabeli broj 18.

Tabela 18. Prikaz vodećih dijagnoza umrlih lica koja su stacionarno

lečena u opštim bolnicama Podunavskog okruga 2011. godine

5I10 Hipertensio arterialis

essentialis79 5.44 I20 Angina pectoris 76 5.83

80 6.14

% od ukupnog

broja lečenih iz

IX grupe

163 11.23

I63.3 Infarctus cerebri propter

trombosim

208 15.96

11.44

111 8.52 3 I20.0 Angina pectoris non stabilisI10 Hipertensio arterialis

essentialis

4I42.0 Cardyomyopathia

congestivaI42 Cardiomyophatia

95 6.55

92 6.34

2I64 Apoplexia cerebri ut

haemorrhagia sive161

1I50.0 Insufficientia cordis

congestiva

11.10 149

Najčešće dijagnoze IX grupe

po 10 MKB klasifikaciji

(vodeća grupa)

Broj

I63 Infarctus cerebri

% od ukupnog

broja lečenih iz

IX grupe

P O D U N A V S K I O K R U G

OPŠTA BOLNICA SMEDEREVO OPŠTA BOLNICA SM. PALANKA

Rang

Najčešće dijagnoze IX grupe po

10 MKB klasifikaciji (vodeća

grupa)

Broj

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

24

3.4 Mortalitet

Podaci sa kojima smo izračunavali mortalitet, kao veoma važan indikator

zdravstvenog stanja stanovništva i koji pripada pokazateljima «negativnog» zdravlja,

odnosno pokazateljima smrtnosti u populaciji, odnose se na poslednje dostupne podatke

iz 2010. godine.

Na teritoriji Podunavskog okruga posmatrani su: opšta stopa mortaliteta,

specifična stopa mortaliteta po polu lica od 20 do 49 godina, specifična stopa mortaliteta

bolesti sistema krvotoka i tumora, stopa mortaliteta odojčadi, stopa maternalnog

mortaliteta, stopa mortaliteta dece od jedne do navršene četvrte godine života, stopa

smrtnosti dece do pet godina života i proporcionalni mortalitet dece do pet godina života

(tabela 19).

Tabela 19. Pokazatelji «negativnog» zdravlja na teritoriji Podunavskog

okruga u 2010. godini

2 I64 Apoplexia cerebri ut heamorragia sive 34 6.16 I46 Institio cordis 39 7.85

25 13

5C34.9 Neoplasma malignum bronchi et

pulmonis18 3.26

C34 Neoplasma malignum bronchi

et pulmonis12 2.41

3 I50.1 Insuffitientia ventriculi sinistri 4.89 3.02

R09.2 statisis respiratoria1

Rang

Broj

128

PODUNAVSKI OKRUG

OPŠTA BOLNICA SMEDEREVO OPŠTA BOLNICA SM.PALANKA

23.19

Dijagnoze umrlih lica

% od

ukupnog

br. umrlih

% od

ukupnog

br. umrlih

35.21

4 R99 Mors alia, causa non specificata 4.53

I50.0 Insuffitientio cordis congestiva

27

I63 Infarctus cerebri 2.62

C34.9 Neoplasma malignum

bronchi et pulmonis

Dijagnoze umrlih lica Broj

175

15

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

25

Opšta stopa mortaliteta je nešto niža od prošlogodišnje, opala je od 13.81 na

13.06. Do ovoga je došlo zbog izračunavanja pokazatelja negativnog zdravlja na broj

stanovnika sa raseljenim licima. Specifične stope mortaliteta od bolesti krvotoka i od

tumora su manje u odnosu na predhodnu godinu, kao i stopa mortaliteta odojčadi iz istog

razloga. U 2010. godini nije bilo maternalne smrtnosti.

Analiza mortaliteta za 2010. godinu na teritoriji Podunavskog okruga je pokazala

da prosečno trajanje života na pomenutoj teritoriji iznosi 71.74 godine, što je malo manje

od prošlogodišnje vrednosti (72.0) godine.

Grafik 3. Vodeći uzroci smrti po MKB-10 na teritoriji Podunavskog okruga, prema

poslednjim raspoloživim podacima iz 2010. godine.

OPŠTINAOpšta stopa

mortaliteta

Spec. stopa

mortaliteta

M 20-49

godina

života

Spec.

stopa

mortaliteta

Ž 20-49

godina

života

Spec. stopa

mortaliteta

bol. sist.

krvotoka

Spec. stopa

mortaliteta

tumora

Stopa

maternalnog

mortaliteta

Stopa

mortaliteta

odojčadi

Stopa

mortalitet

a dece od

1 do

navršene

4. godine

života

Stopa

mortaliteta

dece do 5

godine

života

Proporcion

alni

mortalitet

dece do 5

godina

života

Velika Plana 13.98 1.51 0.92 932.69 263.54 0.00 3.52 0.00 7.04 0.33

Smederevo 12.89 2.30 1.09 805.69 284.00 0.00 0.95 0.43 5.68 0.41

Smederevska Palanka 12.56 2.08 0.97 774.03 286.75 0.00 2.58 0.54 15.46 0.90

Podunavski okrug 13.03 2.10 1.02 823.91 280.47 0.00 1.74 0.38 8.10 0.51

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

26

63.2%

0.8%0.5%1.2%

1.3%

2.3%2.7%

3%3.4%

3.7%

20.4%

IX

II

XI

XIV

XIX

X

VI

XVIII

IV

V

ostale grupe

Prema uzroku smrti po MKB-10, u 2010. godini na teritoriji Podunavskog okruga,

najveći broj lica je umro od: bolesti sistema krvotoka, grupa IX (1742 lica ili 63.23%), od

tumora, grupa II (593 lica ili 21.52%) i od bolesti sistema za varenje, grupa XI (79 lica ili

2.87%).

IV SPROVEDENE MERE I AKTIVNOSTI NA TERITORIJI PODUNAVSKOG

OKRUGA 2011. GODINE U CILJU ZAŠTITE, OČUVANJA I UNAPREĐENJA

ZDRAVLJA STANOVNIŠTVA I PREVENCIJE BOLESTI

4.1 Sprečavanje i suzbijanje bolesti

Na teritoriji Podunavskog okruga u toku 2011. godine sprovedene su mere

primarne prevencije u cilju očuvanja zdravlja i sprečavanja i suzbijanja oboljenja. Mere

sprečavanja i suzbijanja oboljenja, odnosno mere specifične prevencije se sprovode kao:

vakcinacija, dezinfekcija, dezinsekcija i asanacija.

4.1.1. Vakcinacija

Vakcinacija je veoma specifična mera prevencije jer štiti samo vakcinisane osobe

od oboljenja protiv kojih su vakcinisane. Na teritoriji Podunavskog okruga u 2011. godini

sprovedena je imunizacija protiv određenih zaraznih bolesti (tuberkuloze, dečije paralize,

difterije, tetanusa, pertusisa, morbila, rubele, parotitisa, hepatitisa B i oboljenja izazvanih

haemophilus influenzae tip b (tabela 20).

Tabela 20. Prikaz sprovedene imunizacije stanovništva na teritoriji

Podunavskog okruga protiv određenih zaraznih bolesti u 2011. godini

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

27

Red.broj V A K C I N A

Broj

planiranih

Broj

vakcinisanih %

1. TBC 1626 1595 98,1

2. OPV

Broj vakcinisanih 1734 1695 97,8

revakcinacija u 2. god. 1746 1691 96,9

revakcinacija u 7. god. 2026 2007 99,1

revakcinacija u 14. god. 2142 1938 90,5

3. DTP

Broj vakcinisanih 1734 1695 97,8

revakcinacija u 2. god. 1746 1691 96,9

revakcinacija u 7. god. 2026 2009 99,2

revakcinacija u 14. god. 2143 2052 95,8

4. MMR

Broj vakcinisanih 1653 1710 103,5

revakcinacija u 7. god. 2028 2018 99,5

revakcinacija u 12. god. 523 128 24,5

5. Hepatitis B

Vakcinacija u 1. god. 1734 1688 97,4

(sa 3 doze)

Vakcinacija u 12. god. 4278 2642 61,8

(sa 3 doze)

6. Hib Broj vakcinisanih 1734 1695 97,8

7. Tetanus

Broj revakcinacija u 2030 315 15,5

30. godini

Broj revakcinacija u 1825 355 19,5

40. godini

Broj revakcinacija u 2330 235 10,1

50. godini

Broj revakcinacija u 1255 333 26,5

60. godini

Prema prikazanim podacima o sprovedenoj imunizaciji u 2011. godini na teritoriji

Podunavskog okruga, možemo reći da su vakcinacije kao i revakcinacije sprovedene

uspešno, osim vakcinacija protiv Hepatitisa B u 12. godini života koja je realizovana sa

ukupnim obuhvatom od 61.8% u odnosu na planirane vrednosti (u 2010. godini je

iznosila samo 17.08%) i revakcinacije MMR vakcinom u 12. godini života koja je

ostvarena sa obuhvatom od 24.5%.

Revakcinacija protiv tetanusa na teritoriji Podunavskog okruga u periodu januar-

decembar 2011. godine, realizovana je u veoma malom obimu u svim prikazanim

životnim dobima (30., 40.,50. i 60. godini), jer se obavlja u praksi uglavnom po

ekspoziciji (tabela br. 20).

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

28

V SPROVEDENE MERE I AKTIVNOSTI NA TERITORIJI PODUNAVSKOG

OKRUGA 2011. GODINE U CILJU ZAŠTITE, OČUVANJA I UNAPREĐENJA

ŽIVOTNE SREDINE

U toku 2011. godine, od strane Odelenja za higijenu i zaštitu životne sredine

Zavoda za javno zdravlje Požarevac, vršen je higijensko-sanitarni nadzor vodnih objekata

kao i kontrola higijenske ispravnosti vode za piće, prema Programu zaštite od zaraznih

bolesti i prema Pravilniku o higijenskoj ispravnosti vode za piće, na teritoriji svih opština

Podunavskog okruga.

Na teritoriji Podunavskog okruga postoje 4 centralna gradska vodovoda, 19

seoskih vodovoda i 116 javnih vodnih objekata za lokalno snabdevanje vodom koji su

pod stalnom kontrolom/nadzorom Zavoda za javno zdravlje Požarevac. Pored navedenih

objekata postoje i pojedinačni ili individualni bunari koji se kontrolišu na zahtev njihovih

vlasnika.

Na 4 centralna gradska vodovoda na teritoriji Podunavskog okruga priključeno je

ukupno 56.48% stanovništva. Kod svih pomenutih objekata sprovodi se redovno

dezinfekcija i ispitivanje higijenske ispravnosti vode. U 2011. godini uzeta su 72 uzorka

na bakteriološki pregled, i svi su bili ispravni. Ovaj broj uzoraka nije promenjen u odnosu

na 2010. godinu sa napomenom da je vodovod Radinac kontrolisao ZZJZ Ćuprija, dok je

vodovod Smederevska Palanka kontrolisao ZZJZ Kragujevac. Isti broj uzoraka (72)

pregledan je na fizičko-hemijsku ispravnost, od čega su 10 uzorka (13.88%) bila

neispravna. Fizičko-hemijsku neispravnost imao je gradski vodovod u Velikoj Plani (6

uzorka od uzetih 24). Razlog fizičko-hemijske neispravnosti bili su nitrati (NO3). U svim

gradskim vodovodima na teritoriji Podunavskog okruga u 2011. godini, na sva 72

uzoraka kontrolisan je rezidualni hlor, pri čemu je kod svih uzetih uzoraka vrednost

rezidualnog hlora bila od 0.2 do 0.5 mg/l.

Na teritoriji Podunavskog okruga postoji 19 seoskih vodovoda na koje je

priključeno ukupno 12.51% stanovništva. U 2011. godini na pomenutim objektima

sprovedeno je 6 redovnih i 8 povremenih dezinfekcija, dok kod 5 seoska vodovoda nije

rađena dezinfekcija jer su bili ispravni. U 2011. godini bilo je 16 redovnih ispitivanja

higijenske ispravnosti vode seoskih vodovoda, dok u 3 seoska vodovoda nije bilo

kontrole higijenske ispravnosti. Od ukupnog broja uzetih uzoraka (38) na bakteriološki

pregled, 10 uzoraka (26.30%) bili su neispravni zbog prisustva koliformnih bakterija

fekalnog porekla, a na fizičko-hemijskom pregledu 9 uzoraka (23.70%) je bilo

neispravno zbog prisustva nitrata i amonijaka. Od ukupnog broja uzetih uzoraka 2 su

kontrolisana na rezidualni hlor, pri čemu je kod svih uzetih uzoraka vrednost rezidualnog

hlora bila od 0.2 do 0.5 mg/l.

Na teritoriji Podunavskog okruga postoje 116 javnih vodnih objekata sa kojih se

snabdeva 12.2% stanovništva. U toku 2011. godine utvrđeno je da kod 61 vodnog objekta

stanje zadovoljava, a kod 55 ne zadovoljava. Na njima je sprovedeno ukupno 100

redovnih i 3 povremene kontrole higijenske ispravnosti vode, dok kod 13 javnih vodnih

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

29

objekata nije bilo ispitivanja higijenske ispravnosti vode. Urađen je bakteriološki pregled

na 224 uzorka i utvrđena neispravnost kod 86 uzoraka (38.40%) zbog prisustva

koliformnih bakterija fekalnog porekla. Na istom broju uzoraka izvršen je fizičko-

hemijski pregled i utvrđena neispravnost kod 116 uzoraka (45.89%) zbog prisustva

nitrata.

Prema godišnjem izveštaju o zaraznim i parazitarnim bolestima na teritoriji

Podunavskog okruga postoje 3 gradske deponija smeća, kod kojih je dosta urađeno na

poboljšanju stanja, ali još uvek sve imaju higijensko-sanitarne nedostatke, samim tim

ugrožavaju okolno zemljište, podzemne vode i vazduh. Seoske deponije smeća su

praktično brojna smetlišta van sela, a ima i odlaganja smeća u vodotoke i lagerovanja u

dvorištima.

VI ZAKLJUČAK

Analiza zdravstvenog stanja stanovništva Podunavskog okruga sprovedena je

2011. godine na osnovu podataka demografske i zdravstvene statistike. Na osnovu

dobijenih rezultata može se zaključiti:

1. Prema procenjenom broju stanovnika iz 2010. godine udeo stanovnika sa 65 i

više godina (33450) u ukupnom broju stanovnika za Podunavski okrug, bez raseljenih

lica (201908) iznosi 16.58% što pokazuje da populacija koja živi na teritoriji

posmatranog okruga pripada staroj populaciji (udeo starih sa 65 i više godina preko

10.0%). Ovaj pokazatelj ima približno istu vrednost kao u predhodnoj godini.

2. Na teritoriji Podunavskog okruga prema poslednjim publikovanim podacima iz

2010. godine, beleži se niska stopa nataliteta od 7.4/1000 (manje od 15/1000), dok je

stopa opšteg mortaliteta visoka i iznosi 12.7/1000. Obzirom da je u ovoj godini bilo

rodjeno manje dece nego u prošloj, vrednost stope nataliteta je porasla za 1.5, dok je

opšta stopa mortaliteta porasla za 1.1.

3. Stope prirodnog priraštaja u 2010. godini na teritoriji Podunavskog okruga su

veoma niske sa negativnim vrednostima u svim opštinama, gde je zabeležena stopa od

-7.8 u opštini Velika Plana kao najugroženijoj u ovom okrugu.

4. Prema broju korisnika zdravstvene zaštite na nivou okruga sa raseljenim licima

(211430 stanovnika), može se zaključiti da je u proseku svakom stanovniku registrovano

po 1.8 obolenje u 2011. godini. U onosu na prošlu godinu, opšta stopa obolevanja je

opala, kao i prosečan broj obolenja po osobi.

5. Vodeće grupe bolesti za lečena lica na primarnom nivou zdravstvene zaštite na

teritoriji Podunavskog okruga u 2011. godini bile su: bolesti sistema za disanje, bolesti

mokraćno-polnog sistema i bolesti sistema krvotoka.

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

30

6. Prema broju prijavljenih zaraznih bolesti u 2011. godini, na teritoriji

Podunavskog okruga, vodeće mesto zauzimaju: influenca, varičela i dijareja sa

gastroenteritisom.

7. Prema podacima prikazanim kao zbir prispelih prijava/odjava hroničnih

nezaraznih oboljenja i registrovanih dijagnoza iz Potvrda o smrti u 2011. godini, na

teritoriji Podunavskog okruga, najčešće registrovana hronična nezarazna oboljenja bila su

akutni koronarni sindrom, maligne bolesti i šećerna bolest.

8. Analizirajući starosnu strukturu stacionarno lečenih lica u 2011. godini u

opštim bolnicama Podunavskog okruga, može se reći da od ukupnog broja lečenih

najveći procenat pripadao osobama sa 65 i više godina 31.61%, dok su osnovni razlozi

hospitalizacije u bolnicama Podunavskog okruga bile bolesti sistema krvotoka, zatim

trudnoća, rađanje i babinje i tumori.

9. Apsentizam i invalidnost su problemi sa kojima se suočavaju sve opštine

Podunavskog okruga i koji značajno utiče na rezultate analize zdravstvenog stanja

stanovništva okruga. Stopa apsentizma u 2011. godini ima veću vrednost od

prošlogodišnje i iznosi 65.24/100.

10. Prosečno trajanje života u Podunavskom okrugu u 2011. godini iznosilo je

71.74 godinu. Vodeći uzroci umiranja na teritoriji posmatranog okruga bile su su bolesti

sistema krvotoka, tumori i bolesti sistema za varenje.

11. Kod dece predškolskog i školskog uzrasta na teritoriji Podunavskog okruga u

2011. godini najučestalije su bile bolesti sistema za disanje i to akutna upala grla i

krajnika. Sistematskim pregledima školske dece i omladine utvrđen je veliki broj dece sa

deformacijom stopala, lošim telesnim držanjem i lošom telesnom uhranjenošću, kako kod

učenika osnovnih škola, tako i kod učenika srednjih škola.

12. Bolesti sistema krvotoka predstavljaju vodeću grupu bolesti kod odraslog

stanovništva registrovanu u službama opšte medicine, dok bolesti sistema za disanje u

službama medicine rada domova zdravlja Podunavskog okruga u 2011. godini. Najčešće

registrovana dijagnoza u službi opšte medicine i medicine rada posmatranog okruga bila

je visok krvni pritisak.

13. Na teritoriji Podunavskog okruga bolesti mokraćno-polnih organa su

najzastupljenije u morbiditetu registrovanom u službama za zdravstvenu zaštitu žena, dok

tumori ženskih polnih organa zauzimaju visoko treće mesto. Najčešće registrovane

dijagnoze u 2011. godini bile su: druga zapaljenja polno-mokraćnih organa, upala grlića

materice i upale jajnika i jajovoda.

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

31

14. Najčešće dijagnoze u stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti Podunavskog okruga

u 2011. godini bile su: zubni karijes kao najveći problem svih dobnih grupa, bolesti pulpe

i tkiva oko vrha zuba i poremećaji razvoja i nicanja zuba.

15. Bolnički morbiditet u 2011. godini na teritoriji Podunavskog okruga pokazuje

da je najveći broj lica bio hospitalizovan zbog bolesti sistema krvotoka, trudnoće,

radjanja i babinja, kao i zbog tumora .

16. U 2011. godini na teritoriji Podunavskog okruga planirani obim imunizacije

protiv određenih zaraznih bolesti bio je uspešan, osim kod vakcinacije protiv hepatitisa B

u 12. godini života, kao i revakcinacije MMR vakcinom u 12. godini života.

17. Higijenska situacija na području Podunavskog okruga za 2011. godinu je

ocenjena kao delimično zadovoljavajuća, jer je visok procenat hemijski i bakteriološki

neispravnih voda za piće u naseljima koja nemaju centralno snabdevanje i kontinuiranu

dezinfekciju. Zabrinjava i stanje u oblasti zagađenja životne sredine i u nekim objektima

od većeg HE značaja. Nepovoljno stanje je posledica nedostatka materijalnih sredstava,

ali i loše zdravstvene i ekološke kulture.

VII PREDLOG MERA

Analiza zdravstvenog stanja stanovništva Podunavskog okruga omogućila

nam je da prepoznamo neke od problema vezanih za zdravlje i da definišemo

osnovne zaključke na osnovu kojih možemo dati predloge u cilju njihovog

rešavanja i samim tim unapređenju zdravlja stanovništva posmatrane teritorije.

Budući da stanovništvo pripada staroj populaciji i da je stopa nataliteta

niska, a stopa opšteg mortaliteta visoka, kao i da je stopa prirodnog priraštaja sa

negativnim vrednostima u svim opštinama, potrebno je da se nešto konkretno

preduzme na nivou svake lokalne zajednice. U cilju lakše odluke za rađanje i samim

tim povećanje nataliteta potrebno je materijalno podržati i ohrabriti sve mlade ljude

da takve odluke donose bez straha za svoju budućnost.

Na nivou svake lokalne zajednice neophodno je stvoriti «okolinu koja vodi

zdravlju», odnosno pokrenuti sve one faktore koji vode do zdravlja. Jedan od takvih

faktora jeste i vaspitanje za zdravlje, odnosno povećanje nivoa znanja o zdravlju

kod svakog pojedinca kao preduslov za preuzimanje odgovornosti za sopstveno

zdravlje i zdravlje svojih najbližih.

Korekcijom definisanih problema kao i poštovanjem sprovođenja Pravilnika

o pokazateljima kvaliteta zdravstvene zaštite u svim zdravstvenim ustanovama

očekujemo poboljšanje zdravstvene zaštite celokupnog stanovništva, smanjenje

obolevanja i umiranja od preventabilnih bolesti kao i unapređenje kvaliteta života

svakog pojedinca i ekonomski prosperitet našeg društva u celini.

REPUBLIKA SRBIJA

ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVLJE POŽAREVAC

Jovana Šerbanovića 14, 12000 Požarevac

Web: www.zzjzpo.rs

E- mail: [email protected]

Tel.: 012/222-568; 223-153; Faks: 012/220-913

32

VIII LITERATURA

1. Analiza zdravstvenog stanja, higijenskih prilika, rada zdravstvene službe,

finansijskog poslovanja zdravstvenih ustanova i poslovanja fondova zdravstvenog

osiguranja. Požarevac, jun 1975; 256:31.

2. Simić S. Procena zdravstvenog stanja stanovništva. Socijalna medicina.

Beograd: Savremena administracija, 2000. p. 76-94.

3. Živković M., Bjegović V. Zdravstvena zaštita hendikepiranih. Socijalna

medicina. Beograd: Savremena administracija, 2000. p. 154-160.

Analizu sačinila:

Dr Vesna Živanović, specijalista socijalne medicine

___________________________

Centar za promociju zdravlja,

analizu, planiranje, organizaciju zdravstvene zaštite,

informatiku i biostatistiku u zdravstvu

Pomoćnik direktora, Direktor ZZJZ Požarevac

Prim.dr Suzana Petrović Prim.dr Zorica Mitić

_____________________________ _____________________