Yang perlu di ingat

1. JANGAN LUPA VITAL SIGN

a. Tensi meter pasang manset 2 jari di atas foss cubiti (pasti di kasih tau hasilnya biasanya hipertensi/takikardi )

b. Suhu APEX AXILLARIS SINISTRA (36 derajat/ normal)

c. Denyut nadi JANGAN LUPA DI FIKSASI ARTERI RADIALIS

d. Frekuensi pernafasan 2 tangan kea rah rongga thoraks

2. kalo misalnya ictus cordis berpindah kea rah lateral berarti ada PEMBESARAN JANTUNG HIPERTROfI VENTRIKEL KIRI jadi PERKUSINYA KE ARAH YANG LATERAL ITU bukan kea rah ictus cordis lagi soalnya abnormal

3. pulsasi/hitung denyutnya itu di daerah YANG LATERAL ITU KAN DIA ABNORMAL

4. cuma kalo normal : PERKUSI KE ARAH ICTUS CORDIS ICS 5 MIDCLAVICULA SINISTRA. Raba dengan 3 jari cari titik yang paling maksimal denyutnya Pulsasi biasa dengan 1 jari

5. selama AUSKULTASI kan mau tau S1 dan S2 di AORTA, PULMONAL, TRIKUSPID, MITRAL. Nah itu

6. TANDAIN DULU (INGAT ABIS COSTAE 1 YAA COSTAE 2) NAH JADI

a. AORTA : PARASTERNAL DEXTRA COSTAE 2

b. PULMONAL: PARASTERNAL SINISTRA COSTAE 2

c. MITRAL : MIDCLAVICULA SINISTRA ICS 5

d. TRIKUSPID : STERNALIS SINISTRA ICS 4

7. Abis TANDAIN BARU AUSKULTASI SAMBIL MEMEGANG ARTERI RADIALIS UNTUK NGECEK YANG MANA BUNYI JANTUNG SATU

a. Karena yang seirama dengan DENYUTAN ARTERI RADIALIS YA BUNYI JANTUNG 1

8. JADI ENAKNYA LAPORIN SEMUANYA ITU PAS DIAKHIR LANGSUNG BILANG

a. S1 lebih besar daripada S2 di katup mitral dan tricuspid

b. S2 lebih besar daripada S1 di katup aorta dan pulmonal

9. JVP DI ATUR 30 DERAJAT

10. PASIEN DIMINTA HADAP KIRIIIII!

Anamnesis mind topic : SESAK NAFAS (GAGAL JANTUNG

1. identitas : nama, umur, alamat, pendidikan , pekerjaan, agama, suku

2. keluhan utama : SESAK NAFAS

3. lokasi : sesaknya di bagian dada (kiri sampai tengah)

4. onset : 1 minggu

5. kualitas :

a. sesaknya itu paling sering pas kapan? BERAKTIVITAS BERAT

b. kalau misalnya tidur, makin ngerasa sesak ga sampai mengganggu tidurnya? IYA

c. biasanya tidur nyamannya pake berapa bantal? Apa harus sampai setengah duduk? KALO GA ADA BANTAL MALAH MAKIN SESAK soalnya paru-parunya tertekan dan akumulasi cairan makin mengganggu pertukaran gas

d. biasanya sesaknya itu enakan ga kalo lagi tidur terus berdiri/ duduk ? SOALNYA SESAK NAFAS KARENA GAGAL JANTUNG cenderung kalo dari berbaring ke bangun jadi lebih enak. Tapi kalo sesak nafas karena ASMA mau lagi berdiri atau duduk tetap aja sakit

e. kalau misalnya saat merasa sesak itu terdengar bunyi ngik-ngik? kayak ada pergeseran cairan? kalo gagal jantung sesaknya tidak berbunyi ngik-ngik

6. kuantitas:

a. sesaknya hilang timbul atau terus menerus?

b. sesaknya itu biasanya terjadi BERAPA MENIT? sesak nafas karena gagal jantung biasanya hanya < 30 menit tapi kalo karena asma bisa lebih lama

7. yang memperberat :

a. kalau BERAKTIVITAS BERAT dan TIDUR TANPA BANTAL jadi tidur harus pake 2-3 bantal (di ganjel)

b. kalau jalan jauh/ lari masih kuat ga? Atau langsung sesak?

8. yang memperingan

a. berhenti beraktivitas istirahat, duduk

9. kronologis :

a. 10 tahun lalu di diagnosis hipertensi

b. TANYAIN : udah di ukur? Berapa? Abis itu diapain? diOBATIN atau tidak? Kalau di obtain EFEKNYA gimana?

10. Keluhan tambahan

a. Pusing/sakit kepala

TANYAIN : pusing/SAKIT KEPALANYA ini berbarengan dengan SESAK NAFAS

b. Jantungnya berdebar-debar ga?

11. Tinjauan system

12.