Sheet1ANAMNESISDokter :silakan masuk. Selamat siang ibu, saya dokter muda pangeran yang bertugas hari ini, mari silahkan duduk ibuPasien : Terima kasih dokDokter :dengan ibu siapa?Pasien : Saya ibu Nurul dokDokter :usia ibu berapa?Pasien : 35 tahun dokDokter :ibu tinggal dimana?Pasien : Di Jatipulo no 4Dokter :Saat ini ibu berprofesi sebagai apa?Pasien : Saya jualan ikan dokDokter :Baik ibu, ada yang bisa saya bantu?Pasien : Begini dok, BAB saya berwarna hitamRIWAYAT PENYAKIT SEKARANGDOKTERPASIENSudah berapa lama BAB ibu berwarna hitam?Sudah 2 hari ini dokSebelumnya apakah sudah pernah BAB nya berwarna hitam bu?Tidak dok. Baru pertama kaliSelain berwarna hitam apakah BAB nya cair?Tidak dok. Baru pertama kaliApakah saat BAB nyeri atau sulit BAB bu?Tidak dok, biasa sajaApakah ibu juga merasa mual dan muntah?Iya dok, saya mual dan kadang muntahSeperti apa muntahnya bu?Muntahnya sisa makanan dok,tapi warnanya seperti kopiApakah ibu merasakan nyeri perut?Iya dokDibagian perut mana bu nyerinya?Di bagian atasnya dok, ulu hatiBagaimana dengan nafsu makan ibu?Saya jadi kurang berselera dokBegitu ya bu, apakah berat badan ibu jadi turun?Iya dok sedikitBerat badan ibu sebelum sakit dan sekarang berapa?Dulu 50 kg dok, sekarang jadi45 dokSelain BAB, apakah ada keluhan dengan BAK ibu?BAK warnanya lebih pekat dok,seperti theSelain itu bu, apakah ada keluhan lain yang ibu rasakan?Ada dok, belakangan ini saya suka mimisan, gusi berdarah.Saya juga jadi lemas teruskata suami saya mata dan kulitsaya jadi terlihat kuning dok

Selain kuning apakah ada kemerahan di kulit ibu?Ada dok, di lengan saya ada bintik - bintik merah gitu doktapi tidak gatalApakah bintik merahnya bercabang - cabang seperti jaring laba -Iya benar doklaba ?

Apakah ibu merasa ada bengkak di perut atau kaki ibu?Iya dok, saya merasa perut saya semakin besar. Kaki sayajugaRIWAYAT PENYAKIT DAHULUDOKTERPASIENApakah sebelumnya ibu pernah mengalami hal yang sama sepertiTidak dok, baru sekarang inisekarang ibu?Apakah ibu dulu pernah sakit kuning?Iya dok, dulu saya pernah sakit hepatitis B. sampai dirawatKapan kejadian itu bu?Sudah 2 tahun yang lalu dokApakah ibu pernah menderita wasir?Belum pernah dokApakah ibu alergi obat?Tidak ada dok

RIWAYAT HIDUP PRIBADI DAN KEBIASAAN

DOKTERPASIENTadi ibu bilang sudah menikah ya bu? Saat ini ibu tinggal denganSaya dengan suami dan 2 anak siapa?dokMaaf ibu, apakah ibu sering mengkonsumsi alkohol?Iya dok hampir setiap hariMaaf ibu, apakah ibu menggunakan narkoba?Ga lah dok, saya minum -minum juga karena pergaulankantorApakah ibu pernah transfusi darah atau akupuntur?Akupuntur belum pernah doktapi saya pernah dulu transfusiApakah ibu memiliki tatto permanen?Ada dok, beberapaApakah sebelumnya ibu pernah imunisasi hepatitis B atau C?Belum pernah dokApakah ibu suka mengkonsumsi makanan pedas atau asam?Tidak dok, jarangApakah ibu suka makan makanan yang berlemak tinggi kolesterolSuka sekali dokseperti jeroan dan seafood?RIWAYAT PENYAKIT KELUARGADOKTERPASIENApakah dikeluarga ibu ada yang menderita hal yang sama sepertiSetahu saya sih tidak dokibu?Apakah ada yang pernah atau sedang sakit kuning di keluarga ibu?Tidak dok