ANAMNESIS DAN

PEMERIKSAAN FISIK

ANAMNESIS

• Sistematis

• Mencakup semua hal

• Tujuan: menegakkan diagnosis

• Secara:Auto-anamnesisAllo- anamnesis

ANAMNESIS

I. Identitas (Nama, umur, jenis kelamin, pekerjaan, status perkawinan, alamat, pendidikan, agama, suku)

II. Keluhan utamaIII. Riwayat penyakit sekarang Lokasi Kualitas Kuantitas/keparahan Waktu: durasi, frekuensi, awitan Situasi ketika masalah terjadi Faktor yang memperburuh dan mengurasi gejala Manifestasi yang berkaitan

III. Riwayat penyakit dahulu medis pembedahan obstetrik/ginekologi (pasien wanita)

Riwayat kehamilan dan persalinanRiwayat menstruasiPemakaian kontrasepsiPerilaku seksual

psikiatrik

IV. Riwayat penyakit dalam keluarga

V. Riwayat pribadi dan sosialLatihan fisikDiet

VI. Tinjauan menurut sistemUmum KulitKMTHTLeherPayudaraKardiovaskuler

GastrointestinalPerkemihanGenitalVaskular periferMuskuloskeletalPsikiatrikNeurologiHematologiEndokrin

PEMERIKSAAN FISIK

• Menggunakan pancaindra

• Menggunakan alat-alat

PEMERIKSAAN FISIK

Secara sistematis dan teratur • Inspeksi

• Palpasi

• Perkusi

• Auskultasi

PEMERIKSAAN FISIKI. Tanda vital Suhu

Denyut nadi

Tekanan darah

Pernapasan

Tinggi badan

Berat badan

PEMERIKSAAN FISIK

II. Keadaan UmumKesan sakitStatus giziKesadaran Warna kulitHabitusUsia pasien diperkirakan oleh pemeriksa

PEMERIKSAAN FISIK

Cara berjalanCara berbaring/dudukCara bicaraAda atau tidaknya:

DispneaEdemaDehidrasiKejangChorea, atetosis,tremor

PEMERIKSAAN FISIK

Sikap dan watak penderitaPenampilan pasien

III. Kulit

IV. Kelenjar getah bening

V. Kepala dan wajah, rambut, mata, hidung, telinga, mulut, gigi geligi, dan tenggorokan

PEMERIKSAAN

VI. LeherKelenjar tiroidTrakeaJVPKelenjar getah bening

PEMERIKSAAN FISIK

VII. ToraksInspeksiPalpasiPerkusiAsukultasi

ParuJantung

PEMERIKSAAN FISIK

VIII. Abdomen InspeksiAuskultasiPalpasi

HeparVesica feleaLienRen

Perkusi

PEMERIKSAAN FISIK

IX. Genitalia eksterna

X. Anus dan rectum

XI. Ekstremitas atas dan bawah