RESUMEN DELMIEMBRO INFERIOR

Desirée Suárez N2Escuela Luis Razetti

Hueso Coxal

Desirée Suárez N2

Pubis

Ilion

Isquion

Hueso Coxal

Desirée Suárez N2

Ilion

PubisIsquion

Hueso Fémur

Desirée Suárez N2

Trocánter mayor

Trocánter menor

Línea áspera

Espacio

poplíteo

ARTICULACIONES1. Sacroilíaca

PlanaMOVIMIENTOS LIMITADOS

Superficies:-Sacro

-Ilion del Coxal

Ligamentos:-Sacroilíacos-Iliolumbar

-Sacroespinal-Sacrotuberoso

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES

1. Sacroilíaca

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES2. Articulación del pubis

Sínfisis o CartilaginosaNO SE MUEVE

Superficies:-Ambos huesos coxales en la parte del pubis.

Ligamentos:-Anterior-Posterior-Superior-Inferior

FIBROCARTÍLAGODesirée Suárez N2

ARTICULACIONES

3. Coxofemoral:ENARTROSIS-ESFEROIDEA

Multi-axial

Superficies:-Cabeza del fémur

-Acetábulo (Carilla articular, ceja cotiloidea o carilla semilunar)

-Rodete cotiloideo

Ligamentos:-Pubofemoral-Iliofemoral

-Isquiofemoral-Redondo Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES

3. Coxofemoral:

Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES4. Rodilla

Troclear: femorotibialCondílea: femororrotuliana

Superficies:-Cóndilos y tróclea del fémur

-Patella o rótula-Cabeza tibial (Platillos tibiales)

-Menisco lateral (forma O)-Menisco medial (forma C)

ARTICULACIONESRodilla

ARTICULACIONES

4. RodillaLigamentos-Extracapsulares:

-Rotuliano-Alerones rotulianos

-Plano superficial-Plano profundo

-Lateral interno-Lateral externo -Poplíteo oblicuo (dependencia del tendón tecurrente

del semimembranoso)-Poplíteo arqueado

-Intracapsulares:-Cruzado anterior-Cruzado posterior-Transverso-Meniscopatelares-Meniscofemoral

ARTICULACIONES7. Tibiofibular proximal

DIARTROSIS ARTROIDEA

Superficies:-Carillas articulares superiores

de la tibia y el peroné

-Ligamentos anterior y posterior

Movimientos de desplazamiento casi

imperceptibles.Desirée Suárez N2

ARTICULACIONES8. Tibiofibular proximal

DIARTROSIS ARTROIDEA

Superficies:-Carillas articulares inferiores

de la tibia y el peroné

-Ligamentos anterior, posterior e interóseo.

Movimientos de desplazamiento casi

imperceptibles.

ARTICULACIONES

9. Sindesmosis tibioperoneaSINDESMOSISSuperficies:

--Especios interóseos de la

tibia y el peroné.

Presenta orificios para el tibial anterior y para el peroneo rama del tibial

posterior

Desirée Suárez N2

Huesos del pie

ARTICULACIONES

11. TibiotalarTROCLEARSuperficies:-Atrágalo

-Tibia-Peroné

12. Atragalo-calcáneaTROCOIDES

Superficies:-Astrágalo-Calcáneo

SON DOS ARTICULACIONES JUNTAS

Subtragalanina, astrágalocalcáneoavicula

r

ARTICULACIONESMediotarsianas

13. Astrágalo-escafoideaENARTROSISSuperficies:-Astrágalo-Escafoides

14. CalacneocuboideaENCAJE RECÍPROCO

Superficies:-Calcáneo-Cuboides

MOVIMIENTOS: Supina –aducción, prona-abducciónDesirée Suárez N2

ARTICULACIONES

Desirée Suárez N2

16. IntertarsianasARTROIDEAS

Articulaciones que las conforman:-Escafocuboidea

-Escafocunea-Intercuneal

-Cuboideaocuneal

17. TarsometatarsianasARTROIDEAS

ARTICULACIONES

16. IntermetatarsianasARTROIDEAS

17-MetatarsofalángicasCONDÍLEAS

18. InterfalángicasTROCLEARES

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Región glútea

Psoasilíaco Ramas directas del plexo lumbar

Rotación externa, flexión. PRIMER PLANO1.Glúteo mayor N. Ciático mayor y glúteo inferiorExtensión, rotación interna

SEGUNDO PLANO2.Glúteo mediano N. Glúteo superiorAbducción, rotación interna, rotación externa

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Región glútea

TERCER PLANO3.Glúteo menor N. Glúteo superior Abducción, rotación interna

4.Piramidal N. PiramidalRotación externa

5.Gémino superior N. Obturador internoRotación externa

6.Gémino inferior N. Gémino superior o cuadrado crural Rotación externa

Desirée Suárez N2

7.Obturador interno N. Obturador internoRotación externa

8.Obturador externo N. ObturadorRotación externa

9.Cuadrado crural Gémino superior o cuadrado crural Rotación Externa

MÚSCULOS Región glútea

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Muslo Anterior

1.Tensor de la fascia lata N. Glúteo superiorTensor de la aponeurosis femoral, abducción, rotación interna

2.Sartorio N. musculocutáneo externoFlexión de la pierna y el muslo, abducción y rotación externa del fémur, rotación interna del talón.

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Muslo Anterior

3.Cuadriceps crural N. Crural-Recto anterior-Vasto externo-Vasto interno-Crural

Extención de la pierna y flexión del muslo

4.Subcrural N. CruralTensión de la sinovial de la rodilla

Desirée Suárez N2

1.Recto interno N. ObturadorFlexión de la pierna, abducción del muslo

2.Pectíneo N. Musculocutáneo internoAbducción, rotación interna, flexión del muslo

3. Aductor mediano Musculocutáneo interno, obturadorAducción, rotación externa del muslo

4.Aductor mediano o largo N. ObturadorAducción, rotación externa del muslo

5.Aductor mayor N. ObturadorAducción, rotación externa del muslo

MÚSCULOS Muslo interno

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Muslo Posterior

1.Bíceps crural N. Ciático mayorFlexión de la pierna, rotación externa del muslo

2. Semitendinoso N. Ciático mayorFlexión de la pierna, extensión del muslo

3. Semimembranoso N. Ciático mayorFlexión de la pierna, extensión del muslo, rotación interna del muslo

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Pierna Anterior

1.Tibial anterior Tibial anterior y ciático poplíteo externo.Flexión dorsal del pie y el dedo gordo. Rotación interna y aducción del pie.

2. Extensor común de los dedos Tibial anterior y ciático poplíteo externo.Extensor de los 4 últimos dedos. Flexión dorsal y rotación externa del pie.

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Pierna Anterior

3. Extensor propio del pulgar Tibial anteriorExtención del dedo gordo, Flexión dorsal y rotación externa del pie.

4. Peroneo anterior Tibial anteriorFlexión dorsal, abducción y rotación interna del pié.

Desirée Suárez N2

Dorsal

Plantar

MÚSCULOS Pierna Externa

1. Peroneo lateral largo MusculocutáneoFlexión plantar, rotación externa y abducción del

pie

2.Peroneo lateral corto Musculocutáneo Flexión plantar, rotación externa y abducción

del pie

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Pierna Posterior

1.Gemelos Ciático poplíteo internoFlexor plantar del pie.

2. Sóleo Ciático poplíteo interno y tibial posteriorFlexor plantar del pie

3. Plantar delgado Ciático poplíteo interno Flexor plantar del pie4- Poplíteo Ciático poplíteo interno -Flexíon de la pierna

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Pierna Posterior

5. Flexor largo común de los dedos Tibial posteriorFlexor de los últimos cuatro dedos. Flexor plantar del pie 6. Tibial posterior Tibial posteriorFlexión plantar, aducción y rotación interna del pie. 7. Flexor largo del dedo gordo Tibial posterior Fle´xión del dedo corto Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Dorso del pie

1. Pedio Tibial anteriorExtensor de los 4 primeros dedos

Desirée Suárez N2

MÚSCULOS Planta del Pie (interna, 1º dedo)

Desirée Suárez N2

1. Aductor del dedo gordo Plantar externoAducción y flexión2. Flexor corto del dedo gordo Plantar internoFlexión3.Abductor del dedo gordo Plantar internoAbducción y flexión

MÚSCULOS Planta del Pie (externa, 5º dedo)

Desirée Suárez N2

1. Aductor del 5º dedo Plantar externoAducción y flexión2. Flexor corto del 5º dedo Plantar externoFlexión3.Oponente del dedo Plantar externo Flexión

MÚSCULOS Planta del pie PLANOS

1º PLANO:Abductor del dedo gordoFlexor corto de los dedosAductor del 5º dedo

2º PLANO:Flexor largo del dedo gordoFlexor largo de los dedosCuadradoLumbricales

Desirée Suárez N2

3º PLANO:Flexor corto del 1º dedo Aductor del 1º dedo Flexor corto del 5º dedo

4º PLANO:Interóseos

MÚSCULOS Planta del Pie (media)

1. Cuadrado Plantar externoFlexión de los últimos 4 dedos2. Lumbricales 1 y 2 plantar interno, 3 y 4 plantar externo.Flexión de la 1º falange, extensión de la 2 y 3º, 3.Interóseos plantares Plantar externoFlexión de la primera falange, extensión de la 3º, aproximación de los dedos. 4. Interóseos dorsales Plantar externoFlexión de la primera falange, extención de la 2º y 3º, alejan los dedos de la línea media. (Separación)

Desirée Suárez N2

Femoral Común

Ilíaca primitiva

Ilíaca interna Ilíaca Externa

IRRIGACIÓN

Glúteas (Sup-Inf)Pudenda Interna

Obturatriz

Femoral Profunda

Femoral Superficial

Ilíaca externa

Ilíaca Externa y

FEMORALES

Femoral Común

IRRIGACIÓN

Femoral Profunda

Femoral Superficial

Poplítea

Tibial anteriorTronco tibioperoneoTib

ial Post

eriorPero

nea

Circunflejas

Pudenda Externa Superficial

Pudenda Externa Profunda

Epigástrica superficial

Circunfleja ilíaca superficial

Anillo del 3º

aductor

Glútea Superior: -Pasa entre el último nervio lumbar y el primer sacro.-Penetra por encima del piriforme

SE DIVIDE EN DOS RAMAS TERMINALES

Glútea inferior (isquiática)-Es lateral -Pasa debajo del piriforme-Va por la cara profunda del glúteo mayor

DA UNA COLATERAL PARA LA ARTICULACIÓN COXOFEMORAL, UNA QUE SE ANASTOMOSA CON LA GLÚTEA SUPERIOR Y UNA PARA EL PIRIFORME

IRRIGACIÓN

Obturatriz-Pasa por el foramen obturador.

Ramas colaterales:-Púbica-Anastomosis vertical con la epigástrica inferior-Dos ramas musculares (Ilíaco y obturador)

Ramas terminales:-Anterior-Posterior: se anastomosa con la glútea inferior y da

una rama acetabular para el ligamento redondo

IRRIGACIÓN

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Escotadura ciática mayor

Piramidal

Suprapiramidal:

infrapiramidal:

Huecos, CanalesDesirée Suárez N2

Escotadura ciática mayor

Entre el ligmento sacroespinoso y el sacrotuberoso. DIVIDIÉNDOLO EN DOS EL PIRAMIDAL

Orificio suprapiramidal:Pasa la arteria glútea superior y las venas glúteas superiores.

Orficio infrapiramidal:-Ciático mayor-Ciático menor (cutáneo posterior del muslo)-Arteria glútea inferior-Venas glúteas inferiores-Arteria y vena pudenda interna (entran)-Nervio pudendo interno (entra)-Nervio obturador interno y gemelo superior-Nervio del cuadrado femoral y el gemelo inferior

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Escotadura ciática menor

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Escotadura ciática menor

Entre el coxal y el ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso. Contenido:

-Músculo obturador interno-Arteria y vena pudenda interna-Nervio pudendo interno-Nervio hemorroidal menor

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Foramen obturardor

Contenido:-Vasos obturadores

-Arteria obturatriz-Venas satélites-Nervio obturador

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Inguinofemoral:

Límites:-Base: Ligamento inguinal-Borde Medial: Aductor largo-Borde Lateral: Sartorio-Piso:

Medial por el Pectíneo Lateral por el Psoasilíaco

-Techo: Fascia Cribiforme.

Contenido superficial: vena safena interna. Arriba de la fascia cribiforme.Contenido profundo: nervio crural, arteria femoral común y sus ramas, ganglios linfáticos profundos, vena femoral y sus afluentes.

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Inguinofemoral:

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

VAINA DE LOS FEMORALES:

Porciones de la vaina:-Anillo crural (De entrada)

-Conducto femoral (En el triángulo de la Scarpa)-Canal crural u orificio inferior (En el vértice del triángulo)

-Conducto de los aductores o de Hunter. Trayecto final

-Anillo del 2 aductor. Anillo de salida

Huecos, CanalesAnillo crural: Parte superior de la

vaina de los femorales.

Desirée Suárez N2

Arteria femoralVena femoral

Ganglio de Cloquet

Límites:Anterior: ligamento inguinalPosterior: ligamento de cooperExterno: Cintilla iliopectíneaInterno: Ligamento de

Gumbernat

Huecos, Canales

Anillo crural

Desirée Suárez N2

N. Génito crural

Contenido:-Arteria Femoral-Vena Femoral-Ganglio de cloquet

Huecos, CanalesCanal femoral (Dentro del

triángulo)Límites

-Anterior: Fascia cribiformes-Posteroexterno: Psoasilíaco-Posterointerna o atrás: aductor mediano

y pectíneo.

Contenido: Pasa la arteria femoral superficial y profunda, la vena femoral y los safenos internos (ramas del femoral)

Huecos, CanalesCanal femoral (Dentro del

triángulo)

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Canal femoral: Vértice del triángulo

ORIFICIO INFERIORLímites

-Anterior: Sartorio-Posteroexterna: Vasto interno-Posterointerna o atrás: aductor mediano o

largo.

Contenido: Pasa la arteria femoral superficial, la vena femoral detrás y medial a la arteria, los nervios safenos internos.

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Canal femoral: Vértice del tríangulo

Sartorio

Arteria femoral superficial

Vasto internoAductor largo

Nervio Safeno

Vena femoral

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Conducto de Hunter Canal aductor

Límites:-Posterior: Aductor mayor-Posteroexterno: vasto interno-Posterointerno: fibras que unen el aductor mayor con el vasto interno

ContenidoArteria femoral superficalVena FemoralNervio safeno interno y accesorio (ramas del femoral)Arteria anastomótica magna.

Huecos, CanalesConducto de Hunter

Canal aductor

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Anillo del 3º aductor

INFERIOR AL ORIFICIO DE HUNTER

Limites

-Externo: Línea áspera-Interno: tendón del tercer aductor-Superior: fibras inferiores y mediales del 3º aductor.

Contenido: vasos femorales superficiales. APARTIR DE AQUÍ SON POPLÍTEOS. Y pasan a la región posterior.

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Anillo del 3º aductor

Huecos, Canales

Desirée Suárez N2

Hueco poplíteoN. Ciático poplíteo externo

N. Ciático poplíteo interno

M. Bíceps crural

Accesorio del safeno externo

Gemelo externo

Safeno externoPlantar delgafo

Vena polítea

Gemelo interno

Arteria Poplítea

Semimembranoso

Semitendinoso

EXTERNO INTERNO

Huecos, CanalesHueco poplíteo

Huecos, CanalesHueco poplíteo

-Límites-Superoexterno: bíceps crural-Superointerno: semimembranoso y semitendinoso. -Inferoexterno: gemelo externo y plantar delgado-Infero interno: gemelo interno-Piso: músculo poplíteo y el fémur.

-Contenido-Nervios:

-Ciático poplíteo externo o peroneo común.-Ciático poplíteo interno o tibial

-Nervio safeno externo -Nervio accesorio del safeno externo

-Arterias:-Artera poplítea

-Emite las siguientes ramas: -Tibial anterior y posterior.

-Venas:-Poplítea

PLEXO LUMBAR

Desirée Suárez N2

PLEXO LUMBAR

Desirée Suárez N2

Obturador-Aductor mayor-Aductor menor-Aductor mediano-Recto interno

Femoral

-Cuadriceps-Subcrural

-Musculocutáneo externo-Sartorio

Musculocutáneo interno-Pectíneo-Aductor mediano-Aductor mayor

PLEXO SACRODesirée Suárez N2

L4

L5

S1

S2

S3

S4

Glúteo superior

Glúteo inferior

Pudendo Interno

Ciático mayor

Nervio fibular común o poplíteo externo

Nervio tibial

Anal

Obturador interno

Nervio del gémino inferior

PiramidalCutáneo del coxal

Poplíteo interno

Plantar interno

Plantar externo

PLEXO SACRO

PLEXO SACRODesirée Suárez N2

Glúteo superior

Glúteo inferior

Pudendo Interno

Ciático mayor

Ciático Poplíteo externo

Anal

Obturador interno

Nervio del gémino inferior

Piramidal

Cutáneo del coxal

Ciático Poplíteo interno

Tibial Anterior

Musculocutáneo

Tibial Posterior

Plantares Int-Ext

Hemorroidal

L4, L5, S1

L5, S1, S2

S2

S2, S3, S4

L4, L5, S1,S2, S3

PLEXO SACRODesirée Suárez N2

Glúteo superior

Glúteo inferior

Pudendo Interno Anal

Obturador interno

Nervio del gémino inferior

Piramidal

Cutáneo del coxalHemorroidal

Glúteo mayor

PiriformeL4, L5, S1,S2, S3

Glúteo mediano, glúteo menor Tensor de las fascia lata

Gémino superior, obturador interno

Gémino inferior, cuadrado crural

Ciático mayor

Ciático Poplíteo externo

Ciático Poplíteo interno

Tibial Anterior

-Extensor propio del 1º dedo

-Peroneo anterior

Musculocutáneo

-Peroneo lateral

-Peroneo corto

Tibial Posterior

-Flexor largo común de los dedos

-Tibial posteior

-Flexor largo del 1º dedo

Plantares Int-Ext

-Pie

PLEXO SACRO

Biceps crural

Semitendinoso

Semimembranoso

Aductor mayor

Tibial Anterior

Extensor común de los dedos

-Gemelos

-Plantar delgado

-Poplíteo

-Sóleo

INERVACIÓN SENSITIVA

Desirée Suárez N2

1.Nervios lumbares2.Nervios sacros3.Plexo coccígeo4.Obturador5.Safeno interno6.Safeno externo7.Plantar medial8.Plantar lateral9.Tibial10.Cutáneo fibular11.Femorocutáneo12.Ciático menor13.Iliohipogástrico14.Crural15.Abdominogeneitales16. Musculocutáneo17. Tibial anterior18. Crural

CASOS CLÍNICO

Rotura del ligamento lateral

externo