Oleh :I Made Sudarma Adiputra, S.Kep.,Ns.

Jantung teletak di dalam rongga mediastinum dari rongga dada (thorak), diantara kedua paru, selaput yang mengitari jantung di sebut perikardium, yang terdiri dari 2 lapisan :Perikardium parietalisPerikardium viseralis

Dinding jantung terdiri dari 3 lapisan, yakni:Epikardium atau perikardiumMiokardiumEndokardium

Terdiri dari atrium & ventrikelAtrium ada 2:Atrium kanan Atrium kiri

Ventrikel ada 2Ventrikel kananVentrikel kiri

Katup Artrioventrikuler Katup TriskuspidKatup Biskuspid

Katup SemilunarKatup Pulmonal Katup Aorta

Arteri Koronaria dapat di bagi menjadi 2: Arteri koroner kiri (Left Main Coronaria Artery-LMCA) mempunyai 2 cabang1. Ramus Desenden Anterior (Left Anterior Desenden-LAD)2. Ramus Sirkumpleks (Left Circumflex LCx)Arteri Koroner Kanan Vena Jantung terdiri dari 3 bagian :1. Vena Tebesian 2. Vena Kardiaka Anterior3. Sinus Koronarius

Arteri Arteriol Kapiler Venul Vena

Sirkulasi dapat di bagi dua :Sirkulasi Sistemik1. mengalirkan darah ke berbagai organ2. memenuhi kebutuhan organ yang berbeda3. memerlukan tekanan permulaan yang bsr4. banyak mengalami tahanan5. kolom hidrostatik panjang

Sirkulasi Pilmonal 1. hanya mengalirkan darah ke paru-paru2. hanya berfungsi untuk paru-paru3. mempunyai tekanan permulaan yg rendah4. hanya sedikit mengalami tahanan5. kolom hidrostatiknya pendek. Sirkulasi koroner aliran darah koroner meningkat pada:1. aktifitas 2. denyut jantung3. rangsang sistem saraf simpatis

Di dalam otot jantung terdapat jaringan khusus Yang mengantarkan aliran listrik, jaringantersebut mempunyai sifat2 khusus, yaitu:Otomatisasi - kemampuan untuk menimbulkan impuls secara spontanIrama pembentukan impuls yg teraturDaya konduksi kemampuan untuk menyalurkan impuls.Daya rangsang kemampuan untuk bereaksi terhadap rangsangan

Perjalanan impuls dimulai dari : nodus SA Nodus AV, sampai ke serabut purkinje

Disebut pemacu alami karena secara teratur mengeluarkan aliran listrik/impulsNormal impuls (60 100 kali/menit)Nodus SA dapat menghasilkan impuls karena adanya sel-sel pacemaker yang mengeluarkan umpuls secara otomatisBila ssorg mrh maka rangsangan >> syaraf simpatis dan parasimpatis >> takikardivalsava manuever simpatis , parasimpatis >> bradikardiNodus SA terletak di dekat muara vena kava superior.

Letaknya didalam dinding septum(sekat)Atrium sebelah kanan, tepat diatas katupTriskuspid dekat muara sinus koronarius.

Mempunya fungsi penting:Menahan impuls jantung 0,08-0,12 detikMengatur jumlah impuls atrium yg mencapai ventrikelNodus AV dapat menghasilkan impuls dengan frekuensi 40 60kali/menit.

Aksi potensial DepolarisasiRepolarisasi Aksi potensial tersebut dapat disebabkan oleh rangsangan listrik , kimia, mekanik, dan termis.

Fungsi jantung dipengaruhi oleh 4 faktor utamadlm menentukan volum sekuncup ( strokevolume) dan curah jantung (cardiac output) :Beban awal (preload)KontraktilitasBeban akhir (afterload)Frekuensi jantung

Isi sekuncup tergantung dari 3 variabel:1. Beban Awal2. Kontraktilitas3. Beban Akhir

Makin besar isi jantung sewaktu diastol, semakin besar jumlah darah yang dipompakanDalam batas-batas fisiologis, jantung memompakan ke seluruh tubuh, darah yang kembali ke jantung tanpa menyebabkan penumpukan di vena.Jantung dapat memompakan jumlah darah yang sedikit ataupun jumlah darah yg besar bergantung pada jumlah darah yang mengalir kembali dari vena.

Faktor-faktor utama yang mempengaruhi tekanan darah adalah curah jantung, tekanan pembuluh darah perifer dan volume/aliran darah Faktor yang meregulasi tekanan darah bekerja untuk priode jangka pendek dan jangka panjang.