Anatomi Fisiologi Jantung Blok 8

8/19/2019 Anatomi Fisiologi Jantung Blok 8

1/14

Anatomi Fisiologi Jantung dan Mekanisme Kerjanya

Skenario 2

Seorang wanita berusia 66 tahun dibawa ke UGD umah sakit karena menderita sesak na!as

akibat kegiatan !isik disertai dengan kedua tungkai yang bengkak" Setelah dilakukan

#emeriksaan$ iadiduga menderita gagal jantung"

%&'DA(U)UA'

Manusia dalam melakukan kehidu#an sehari*hari ditunjang oleh jantung" +rgan yang

tidak #ernah tidur sekali#un manusianya sedang tidur" Jantung meru#akan #usat kehidu#an

seseorang" Jantung mensu#lai darah ke seluruh tubuh$ dan memastikan setia# organ

menda#atkan makanan serta nutrisi dari darah" Jantung sendiri juga menda#at darah dari

seluruh tubuh untuk kemudian ditukarkan dengan darah baru yang mengandung oksigen"

Jantung juga meru#akan organ yang sangat berkaitan dengan organ tubuh lainnya

se#erti #aru" Jika ada kelainan atau masalah #ada jantung$ maka organ lain da#at terganggu"

Untuk mengetahui mekanisme kerja jantung dan dam#aknya #ada organ lain$ kita #erlu

mengetahui lebih dulu anatomi jantung serta !isiologisnya" Maka dari itu$ #ada makalah ini

akan dibahas mengenai anatomi$ !isiologi serta mekanisme jantung"

%&M,A(ASA'

A. Anatomi fisiologis Jantung-$2

a" )etak jantung

Jantung terletak dalam mediastinum di rongga dada$ yaitu di antara

kedua #aru*#aru" Jantung terletak #ada mediastinum medius" .erbagi oleh

se#tum longitudinalis yang obli/ua" Jantung dan #angkal #embuluh darah

besar menem#ati kantung #erikardium yang di sebelah 0entral berhubungan

dengan sternum$ 1artilago1ostalis$ danujung medial 1osta sam#ai 1osta 3 di

sebelah kiri" Jantung terletak miring dengan dua #ertiga bagiannya di

1


2/14

sebelahkiridanse#ertigabagian di sebelahkanantubuh" Jantungmem#unyaidasar

4basis5$ ujung 4a#e5$ tiga#ermukaan 4!a1ies5$em#atruangandanem#atte#i" -$2

%erikardium yang meli#uti jantung terdiri dari dua la#isan$ yaitu

la#isan dalam di sebut perikardium viseralis dan la#isan luar di sebut

perikardium parietalis" Kedua la#isan ini di #isahkan oleh sedikit 1airan

#elumas yang ber!ungsi mengurangi gesekan #ada gerakan memom#a dari

jantung itu sendiri" %erikardium #arietalis melekat #ada tulang dada di sebelah

de#an$ dan #ada kolumna 0ertebralis di sebelah belakang$ sedangkan ke bawah

#ada dia!ragma" %erikardium 0iseralis langsung melekat #ada #ermukaan

jantung" Jantung sendiri terdiri dari tiga la#isan$ la#isan terluar di sebut

epikardium$ la#isan tengah meru#akan la#isan otot yang di sebut miokardium

sedang kan la#isan terdalam yaitu la#isan endotel di sebut endokardium. -$2

Gambar 7-" )etakjantung

Ada ruangan diantara dua #eri1ardium tersebut yangberisi 1airan

#elumas ber!ungsi sebagai #elumas #ergeseran jantung #ada saat kontraksi dan

dilatasi sehingga jantung tidak le1et atau#un lesi dan #ada orang normal1airan

di rongga tersebut kira*kira -7*27m)

b" uang Jantung

uang jantung terdiri dari 8

-5 Atrium kanan9

Atrium kanan yang ti#is dindingnya ini ber!ungsi sebagai

tem#at #enyim#anan darah$ dan sebagai #enyaluran darah dari 0ena*

0ena sirkulasi sistemik ke dalam 0entrikal kanan dan kemudian ke

#aru*#aru" Darah yang berasal dari #embuluh 0ena ini masuk kedalam

atrium kanan melalu 0ena ka0a su#erior$ in!erior dan sinus koronarius"

Dalam muara 0ena ka0a tidak ada katu#*katu# sejati" :ang

2


3/14

memisahkan 0ena ka0a dari atrium jantung ini hanyalah li#atan katu#

atau #ita otot yang rudimenter" Karena itu #eningkatan tekanan atrium

kanan jantung akan dibalikan kembali kedalam 0ena sirkulasi sistemik"

Sekitar ;7< alir balik 0ena ke dalam atrium kanan akan

mengalir se1ara #asi! ke dalam 0entrikal kanan melalui katu#

trikus#idalis" 27< sisanya akan mengisi 0entrikel dengan kontraksi

atrium" %engisian 0entrikel se1ara akti! ini dinamakan atrial ki1k"

(ilangnya atrial ki1k #ada disritmia jantung da#at mengurangi

#engisian 0entrikel sehingga mengurangi 1urah 0ertikel"

25 3entrikel kanan9

%ada kontraksi 0ertikel$ maka tia# 0entrikel harusmenghasilkan kekuatan yang 1uku# besar untuk da#at memom#akan

darah yang di terimanya dari atrium sirkulasi #ulmonar atau#un

sirkulasi sistemik" 3entrikel kanan berbentuk bulan sabit yang unik$

guna menghasilkan kontraksi bertekanan rendah yang 1uku#

mengalirkan darah kedalam arteria #ulmonalis" Sirkulasi #ulmonar

meru#akan sistem aliran darah bertekanan rendah$ dengan resistensi

yang jauh lebih ke1il terhada# aliran darah dari 0entrikel kanan$

dibandingkan tekanan tinggi sirkulasi sistemik terhada# aliran darah

dari 0entrikel kiri" Karena itu kerja beban dari 0entrikel kanan itu jauh

lebih ringan dari#ada 0entrikel kiri" Akibatnya tebal dinding 0entrikel

kanan hanya se#ertiga dari tebal dinding 0entrikel kiri"

95 Atrium kiri 9

Atrium kiri menerima darah yang sudah dioksigenisasi dari

#aru*#arumelalui keem#at 0ena #ulmonalis" Antara 0ena #ulmonalis

dan atrium kiri tidak ada katu# sejati" Karena itu #erubahan tekanan

dalam atrium kiri mudah sekali membalik retrograd ke dalam

#embuluh #aru*#aru"#eningkatan tekanan atrium kiri yang akut akan

menyebabkan bendungan #aru*#aru" Atrium kiri berdinding ti#is dan

bertekanan

endah" Darah mengalir daari atrium kiri ke 0entrikal kiri melalui

katu# mitralis"

=5 3entrikel kiri

3


4/14

3entrikel kiri harus menghasilkan tekanan yang 1uku# tinggi

untuk mengatasi tahanan sirkulasi sistemik$ dan mem#ertahankan

aliran darah ke jaringan*jaringan #eri!er" 3entrikal kiri mem#unyai

otot*otot yang tebal dan bentuknya yang menyeru#ai lingkaran$

mem#ermudah #embentukan tekanan yang tinggi selama 0entrikel

berkontraksi" ,ahkan sekat #embatas ke dua 0entrikel 4se#tum

inter0entrikularis5 juga membantu mem#erkuat tekanan yang

ditimbulkan oleh seluruh 0entrikel #ada kontraksi" 9

%ada kontraksi$ tekanan 0entrikel kiri meningkat sekitar lima

kali lebih tinggi dari#ada tekanan 0entrikel kanan"

Gambar 72" Anatomijantungluar

1" Katu# jantung lKeem#at katu# jantung ber!ungsi mem#ertahankan aliran darah searah

melaui bilik*bilik jantung" Ada 2 jenis katu# 8 katu# atrio0entrikularis 4katu#

A35$ yang memisahkan atrium dengan 0entrikel dan katu# semilunaris yang

memisahkan arteria #ulmonalis dan aorta dari 0entrikal yg bersangkutan"

Katu# katu# ini membuka dan menutu# se1ara #asi!$ menangga#i #erubahan

tekanan dan 0olume dalam bilik*bilik jantung dan #embuluh darah" 9

-5 Katu# Atrio0entrikularis

Daun*daun katu# atrio0entrikularis halus teta#i tahan lama"

Katu# triskus#idalis yang terletak antara atrium dan 0entrikel kanan

mem#unyai tiga buah katu#" Katup mitralis memisahkan atrium dan

0entrikel kiri$ meru#akan katup biskuspidalis dengan dua buah katu#"

Daun katu# dari kedua katu# itu terlambat melalui berkas*

berkas ti#is jaringan !ibrosa yang di sebut korda tendinae" Korda

tendinae akan meluas menjadi otot papuilaris$ tonjolan otot #ada

dinding 0ertikel" Korda tendinae menyokong katu# #ada waktu

4


5/14

berkontraksi 0entrikal untuk men1egah membaliknya daun katu#

kedalam atrium"

Kalau otot tendinae mengalami kerusakan atau gangguan$ maka

darah akan mengalir kembali ke dalam atrium jantung sewaktu

0entrikal berkontraksi" 9

25 Katu# semilunaris

Kedua katu# semilunaris sama bentuknya$ terdiri dari tiga daun

katu# simetris menyeru#ai 1orong$ yang tertambat dengan kuat #ada

anulus !ibrosus" Katup aorta terletak antara 0entrikal kiri dan aorta"$

sedangkan katup pulmonalis terletak antara 0entrikal kana dan arteria

#ulmonalis" Katu# semilunaris men1egah aliran dkembali darah dari

aorta atau arteria #ulmonalis ke dalam 0entrikal$ sewaktu 0entrikel

dalam keadaan istirahat" 9

.e#at diatas daun katu# aorta$ terda#at tiga kantung yang

menonjol dinding aorta dan arteria #ulmonalis$ yang di sebut sinus

valsalva" Muara arteria koronaria terletak di dalam kantung*kantung

tersebut" Sinus*sinus ini ber!ungsi melindungi muara koronaria

tersebut dari #enyumbatan oleh daun katu#$ #ada waktu katu# aorta

terbuka"

Gambar 79" Anatomijantungdalam

d" %ersara!an jantung

Sistem kardio0askuler banyak di#ersara!i oleh serabut*serabut sistem

sara! otonom" Sistem sara! otonom da#at dibagi menjadi 2 bagian$ sistem

#arasim#atis dan sim#atis dengan e!ek*e!ek yang saling berlawanan dan

bekerja bertolak belakang"

-5 Sistem #arasim#atis=

Serabut*serabut sistem #arasim#atis mem#ersara!i nodus SA$ otot*

otot atrium dan nodus A3 melalui sara! 0agus" Serabut #arasim#atis

juga meluas sam#ai ke otot 0entrikel" Stimulasi dari serabut

5


6/14

#arasim#atis akan menyebabkan #ele#asan asetilkolin" Asetilkolin

meru#akan #erantara bagi transmisi im#uls sara! #ada rese#tor

jantung" Stimulasi #arasim#atis menghambat kegiatan jantung

dengan mengurangi ke1e#atan denyut nadi$ ke1e#atan konduksi

im#uls melalui nodus A3$ dan juga mengurangi kekuatan kontraksi

atrium dan mungkin juga 0entrikel" es#ons terhada# stimulasi

#arasim#atis di kenal dengan sebutan respons kolinergik atau

respons vagal.

25 Sistem sim#atis=

Serabut sim#atis menyebar keseluruh sistem #enghantar dan

miokardium$ juga #ada otot #olos #embuluh darah" 'eurotransmiter

sim#atis adalah nore#ine!rin" Stimulasi sim#atis mema1u jantung

dengan meningkatkan ke1e#atan denyut jantung$ onduksi im#uls

melalui nodus A3$ dan meningkatkan kekuatan kontraksi

miokardium" es#ons sim#atis ini disebut juga respons adrenergik "

,aik es#ons jantung terhada# stimulasi sim#atis disalurkan melalui

rese#tor jantung yang dikenal rese#tor beta"

e" 3askularisasi Jantung=

> A"?oronariadetra

> ,erjlndlm sul1us 1oronarius

> Dibawahauri1uladetradanmengelilingi1or

Ke #osterior

> ?abang8

-" amus 1oniarteriosus

2" amus nodisinusatrialisutk atrium detraet SA node

9" amus marginalisdetra di te#iin!"menuju a#e

=" amus inter0entri1ularis #osterior #dsulinter0entri1ularis #ost"

@" amus trans0ersus anastomose r"1ir1uma"1oronariasinistra

6" amus nodiatrio0entri1ularisutk A3 node

> A" ?oronariaSinistra

* ,erjalandiantaraa"#ulmonalisdgnauri1ulasinistra

* ?abangnya8

-" amus inter0entri1ularis anterior #d se#tum inter0entri1ularis

2" amus 1i1um!leus1abangdr ramus marginalissinistra

9" amus nodisinuatrialis

=" amus nodiatrio0entri1ularis

> Aliran 3ena* 3ena berjlnbersamaarterinya

6


7/14

* ,ermuarakedlm sinus 1oronariuskemudianke atrium detra

* ,ermuarake sinus 1oronarius8

> 0"1ordis magna #ada sul1us inter0entri1ularis anterior

> 0"1ordis media #ada sul1us inter0entri1ularis #osterior

> 3"1ordis#ar0a#ada sul1us 1oronaries

> 3"1ordis #osterior 0entri1ulussinistra> 3"1ordisobli/uaMarsall

* 3ena ygbermuaralangsung8

> 00" ?ordis anterior

> 00" ?ordisminimithebesii

!" ?urah jantung=

%ada keadaan normal$ jumlah darah yang di#om#akan oleh 0entrikel

kiri dan 0entrikel kanan sama besarnya" ,ila tidak$ akan terjadi #enimbunandarah di tem#at tertentu misalnya #enimbunan darah di #aru*#ar" Jumlah darah

yang di#om#akan 0entrikel dalam - menit di sebut 1urah jantung dan jumlah

darah yang di#om#akan setia# kali sistole dinamakan isi sekun1u# dengan

demikian8

Curah jantung = isi sekuncup × frekuensi denyut jantung permenit

?urah jantung setia# orang tidak sama$ tergantung keakti!an tubuh" ?urah

jantung akan meningkat saat bekerja keras$ setres dan menurun saat tidur"

B. Mekanisme Sistem Konduksi pada jantung=

Meru#akan modi!ikasi 4#erubahan5 dari otot jantung yang di sertai dengan

tenaga ritmis s#ontan dari serabut sara! tertentu"

-5 Serabut #urkinje

Serabut otot jantung khusus yang mem#unyai #enghantar im#uls dengan

ke1e#atan lima kali li#at ke1e#atan hantaran serabut otot jantung" (antaran yang

1e#at memungkinkan atrium berkontraksi bersamaan$ kemudian di ikuti dengan

kontraksi 0entrikular yang serem#ak$ sehingga terbentuk kerja #om#a darah

yang terkoordinasi

25 Sino atrial node 4SA 'ode5

Suatu tum#ukan jaringan neuron muskular ke1il yang berada dalam dinding

#osterior atrium kanan di ujung krista terminalis" 'odus ini meru#akan awal

dari kontraksi jantung$ selanjutnya im#uls di teruskan ke atrio0entrikular dan

mele#askan im#uls sebanyak 2 kaliBmenit" Frekuensi iramanya lebih 1e#at

7


8/14

dalam atrium 4=7*67 kaliBmenit5 dari #ada 0entrikel 427 kaliBmenit5" 'odus ini di

#engaruhi oleh sara! sim#atis dan #arasim#atis sistem otonom yang akan

mem#er1e#at dan mem#erlambat iramanya"

95 Atrio0entrikular node 4A3 'ode5Susunannya sama dengan SA 'ode$ berada dalam se#tum atrium$ di bawah

dinding #osterior atrium kanan dekat muara sinus koronarius" Selanjutnya

im#uls diteruskan ke atrio0entrikuler melalui berkas wen1keba1h" 'odus A3

menunda im#uls se#erseratus detik sam#ai ejeksi darah atrium selesai sebelum

terjadi kontraksi 0entrikular"

=5 Atrio0entrikular bundel 4A3 bundle5

Mulai dari A3 berjalan kearah de#an$ #inggir #osterior$ dan #inggir bawah

#ars membransea se#tum inter0entrikular" %ada bagian 1in1in yang terda#at

antara atrium dan 0entrikuler di sebut analus 0ibrosus" angsangan berhenti

-B-7 detik$ selanjutnya menuju a#eks kordis dan ber1abang dua menjadi #ars

se#talis dekstra dan #ars se#talis sinistra" =

C. MekanismeKerjaJantung

otensial Aksi@

Akti0itas listrik jantung terjadi akibat #erubahan #ermeabilitas yang memungkinkan

terjadi trans#ort ion melewati saluran 1e#at dan saluran lambat terutama ion 'a$ K$

?a"

%otensial aksi terdiri dari @ !ase8

-" Faseistirahat4!ase =5

.erjadim#erbedaan#otensial$ di dalamsel4*5 di luarsel4C5 yang

menyebabkanterjadinya#olarisasiakibat#ermeabilitasterhada# 'a*K terutama K"

selanjutnya K akanmerembeskeluar sel"

2" De#olarisasi1e#at4!ase75* u#stroke

Akibat#ermeabilitas 'a meningkatkemudian 'a

akanmasukmelaluisaluran1e#atmenyebabkankeadaandidalam4C5 diluar4*5

9" e#olarisasi#arsial*!ase -4s#ike5

Mendadakterjadi#erubahankadar ion sebagai#enyeimbang$ ion negati0e akanmasuk$

kemudiantrjadiinakti0asisal"'a "

=" %lateu*!ase 2

8


9/14

.idak terjadi #erubahan muatan listrik$ ion masuk seimbang dengan ion yang keluar"

K$ 'a$ ?amasukmelaluisaluranlambat"

@" e#olarisasi1e#at!ase 94down u#stroke5

Aliran?a 'a inakti!$ #ermeabilitasthd K meningkat$

kaliumakankeluarmenyebabkankeadaan di dalam4*5 dandiluar4C5"

Ada 2 jenisre!rakterdalam!asesikluselektro!isiologijantungyaitu 8 @

-" %eriode e!rakter Absolut

* Sejak awal !ase 7 sam#ai !ase 9$ sel jantung akan mengalami !ase re!rakter absolut

yang berarti saat ini serat otot jantung tidak da#at di akti0asi ulang walau#un diberi

stimulus yang 1uku# kuat"

2" %eriode e!rakter elati!

* Menuju #ertengahan !ase 9 dan te#at sebelum !ase = sel jantung akan mengalami

!ase re!rakter relati! yang berarti a#abila saat ini sel otot jantung diberi stimulus yang

lebih kuat dari stimulus normal bisa menyebabkan terbentuk #otensial aksi"

E Sedangkan setelah men1a#ai !ase = atau !ase istirahat$ setia# stimulus yang mam#u

men1a#ai ambang da#at menghasilkan #otensial aksi" @

!. eredaran!arahJantung

%adaintinya$ #eredarandarahbesaradalah#erjalananalirandarahdarijantung sistemik jantung"

Sedangkan#eredarandarahke1ilmeru#akan#erjalananalirandarahdarijantung

#aru*#aru jantung" ,erikuturaiandari#eredarandarahbesar8

Atrium sinistramemom#adarah yang kaya

akanoksigenuntukmemasuki0entrikelsinistramelewatikatu#bikus#idalis"

Kemudianse1arabergantian$ giliran0entrikelsinistramemom#adarah yang

ada#adarongganyauntukmendarahisistemik 4seluruhtubuh5

melewatikatu#semilunaris aorta sehinggadarahda#atdisalurkanmelalui aorta

tersebut" Alirandarah yang telahmendarahibagianatastubuh$ kembalikejantung

4atrium detra5 melalui 0ena 1a0a su#erior$ sedangkanalirandarah yang

telahmendarahibagianbawahtubuh$ kembalikejantungmelalui 0ena 1a0a in!erior"

Keduanyameru#akanalirandarah yang kaya akankarbondioksida" @

%eredarandarahke1il8

9


10/14


11/14

•Sesudahsistolikselesaidantekanan di 0entrikelturun$ tekanan di atrium

naikdanmendorongkatu# A*3 agar terbuka$ darahmengalirke0entrikel

4#eriode#engisian1e#at$ berlangsungkira*kira -B9 #ertamadiastolik5

•

Sedikitdarahmengalirke0entrikel 4-B9 keduadiastol5

•Atrium

berkontraksidanmemberidorongantambahanterhada#alirandarahke0entrikel$

halinikira*kira 2@< dari#engisian0entrikel#adasetia#siklusjantung"

engosongan'entrikelselamasistolik

eriodekontraksiiso'olemik (isometrik)

• Setelah0entrikelkontraksi$ tekanannaiktiba*tiba$ katu# A*3 menutu#

• 3entrikelmembentuktekanan yang 1uku#untukmembukakatu#semilunaris

4dibutuhkanwaktu 7"72*7"79 derik 5

• .erjadikontraksita#ibelumada#engosongan

• Ada #eningkatantegangan di otottan#a#emendekanserat*seratotot

eriode"jeksi6

• tekanan0entrikelsinistranaiklebiddari ;7 mm(g$

tekanan0entrikeldetranaiklebihdari ; mmhg$ katu#semilunaristerbuka"

• -B9 #ertama#eriodeterjadi 7 < #engosongan 4#eriodeejeksi1e#at5

• 2B9 terakhir#eriodeterjadi 97 < #engosongan 4#eriodeejeksi1e#at5

eriode*elaksasi+so'olemik 6

• %adaakhirsistolik$ 0entrikelrelaksasi$ tekananintra0entrikulerturun"

• .ekananarteribesarnaik darahkembalike0entrikelkatu# aorta

dankatu##ulmonalistertutu#"

11


12/14

• Katu# A*3 terbukauntukmemulaisiklus#emom#aan0entrikelbaru"

$. Cairan dan "lektrolit

a" Keseimbangan 1airan normalKeseimbangan air menga1u #ada ekuilibrium yang di#ertahankan antara

masukan 4ntake5 dan haluaran 4out#ut5 air"Masukan air berasal dari 1airan

yang diminum$air dalam makanan$dan air hasil oksidasi bahan makana"Air itu

di#akai dalam #roses metaboli1 tubuh dan di#erlukan untuk mengangkut

#roduk limbah untuk diekresikan melalui urine$kulit$#aru$dan tinjal"Kom#osisi

1airan tubuh diatur oleh ginjal dan #aru$yang menda#at masukan dari jantung

dan kelenjae*kelenjar tubuh"(ormon$khususnya aldosteron dan AD($ber!ungsi

mengatur kom#osisi #lasma dan 1airan tubuh lainnya"

Air meru#akan 67< dari berat tubuh dewasa"+rang yang berotot$relati0e

memiliki lebih banyak air 4dalam


13/14

merangsang hi#otalamus untuk mele#asakan substrat neural yang

bertanggung jawab untuk merumukan sensasi haus

b5 +smorese#tor di hi#otalamus mendeketsi #eningkatan tekanan

osmotik dan mengakti0asi jarak yang mengakibatkan sensasi rasa

haus"

15 asa haus da#at diinduksi oleh kekeringan lo1al dari mulut #ada

status hi#erhosmolar$ atau ini da#at terjadi untuk menghilangkan

sensasi kering yang tidak nyaman $ yang diakibatkan oleh

#enurunan sali0a"

25 (ormon Antidiuretik 4AD(5

AD( dibentuk dihi#otalamus dan disim#an dalam neurohi#o!isis

dari hi#o!isis #osterior"Stimuli utama untuk sekresi AD( adalah

#eningkatan osmolalitas dan #enurunan 1airan ekstrasael"Sekresi da#et

juga terjadi #ada stress$trauma$#embedahab$nyeri$dan bebera#as

anestetik dan obat*obatan"(ormon ini meningkatan reabsor#si air #ada

duktus koligentes$dengan demikian menghemat air untuk mem#erbaiki

osmolalitas dan menyim#a 0olume 1airan ekstrsel"

Disebut juga 0aso#ressin$AD( mem#unyai e!ek 0asokontrikti!

mino #ada arteriol yang da#et meningkatkan tekanan darah"%enurunan

bermakna #ada sekresi AD( sekunder akibat lesi atau trauma traktus

hi#o!isis mengakibatkan diabetes insi#idus$yang dikarekteristikan oleh

#eningkatan massi! haluaran urine"%eni#isan 0olume darah tidak

mengakibatkan diabetes insi#idus selama mekanisme rasa haus masih

utuh"%eningkatan sekresiAD($yang dirangsang oleh oleh hi#ersekresi

hi#o!isis atau oleh tumor hi#o!isis$mengakibatkan #enurunan nyata

#ada osmolalitas serum$#eningkatan 0olume darah dan #enurunan

haluaran urine"

95 Aldosteron

(ormon ini yang disekresikan oleh kelenjar adrenal$bekerja #ada

tubulus ginjal untuk meningkatkan absor#si natrium"etensi natrium ini

berakibat retensi air"%engela#isan aldoesteron dirangsang #erubahan

konsentrasi kalium"oleh kadar natrium serum$dan oleh system

angiostensin*renin",iasanya sekresi aldosteron diatur oleh konsentrasi

kalium dan sangat e!ekti! dalam mengendalikan hi#erkalamia"

=5 %rostagladin

13


14/14

%rostaglandin adalah asam lemak alami yang terda#et dalam

banyak jaringan$dan ber!ungsi res#on radang$dalam #engendalian

tekanan darah$dalam kontraksi uterus$dan motilitas

gastrointestintal"Dalam ginjal$#rostaglandin ginjal ber#eran mengatur

sirkulasi ginjal$resor#si natrium$dan e!ek ginjal #ada AD("

@5 Glukokortikoid

Glukokortikoid meningkatkan resor#si natrium dan air$sehingga

0olume darah naik dan terjadi retensi natrium"+leh karna itu$#erubahan

dalam kadar glukokortikoid menyebabkan #erubahan #ada

keseimbangan 0olume darah"

K&SM%U)A'

Jantung meru#akan organ 0ital bagi tubuh manusia" Jantung mem#unyai = ruang$

atrium kanan$ 0entrikel kanan$ atrium kiri$ 0entrikel kiri dengan katu#*katu# yang

menghubungkan masing*masing ruang" Jantung mem#unyai #eran sebagai su#lai darah ke

seluruh tubuh" .erda#at dua jenis sirkulasi #ada jantung$ sirkulasi besar dan sirkulasi ke1il"Jika terda#at gangguan #ada anatomi$ !ungsi jantung$ maka da#at terjadi gangguan

homeostasis atau gangguan #ada organ lain yang bersangkutan se#erti #aru da#at mengalami

edema 4#embengkakan5 yang mengakibatkan mani!estasi klinis sesak na!as" Dan salah satu

dam#ak terjadinya gangguan #ada jantung adalah edema ekstremitas"

14

Documents

Anatomi Fisiologi Jantung Blok 8