Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx

8/17/2019 Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-fisiologi-pemeriksaan-penyakit-telingapptx 1/37

Mohamad Himowo

2010730145

Anatomi , fsiologi, carapemeriksaan, dan penyakit

!"#$%A

&em'im'ing( )r* )ian, +p*H

+A+! !&A$#!-AA$ "#$# H&-.%-AM +/)# !).!-A$ /M

-+# &.$). .&#



ANATOMI TELINGA





Anatomi elinga "ar

Batas-batas MAE :

Anterior ( ossa mandi'lar, parotis

Posterior ( Mastoid

Superior ( resesss epitimpanikm

cranial caity Inferior ( parotis

)an elinga terdiri dari tlang rawanelastin dan klit

"iang elinga 'er'entk hr + dengan &( 2,563 cm

13 lar tlang rawan, kelen8arsermen 9kelen8ar keringat: dan ram't

23 dalam tlang, sedikit kelen8arsermen



elinga tengah1* ;am tympani

2* .ssicla aditia 9males,inks, +tapes:< ( Menghantar danmemper'esar getaransara

Batas-batas cavum timpani :Atap ( egmen timpaniDasar ( 'l's 8glaris

Posterior ( mastoid, stapedis,adits ad antrmAnterior( dinding carotis, t'aestasiLatera( mem'ran timpani



TELINGA TENGA!

ANATOMI TELINGA

• Membrana T"mpani =er'entk 'ndar dancekng 'erwarna ptih kela', &>mm, te'al 0,1mm

=agian atas ( pars ?aksida 9mem'ran shrapnell:

dan 'agian 'awah ( pars tensa 9mem'ranpropria:

erdiri dari 3 lapis ( epitel skamos, 8ar*f'rosadan mkosa

er'agi atas 4 kadran ( atas6depan, atas6

'elakang, 'awah6depan dan 'awah6'elakang

MEMB#ANTIMPANI



ANATOMI TELINGA

a'el 116@* .tot6.tot elinga engah

$ama .tot .rigo #nserio &ersaraan ngsi

M* ensor

ympani

M* stapedis

)inding t'a

aditia dan

dinding

salrannya

sendiri

&yramis

9penon8olan

tlang pada

dinding

posterior

cam

tympani:

Man'rim

mallei

;ollm

+tapedis

)iisi

mandi'laris

n* rigemis

$* acialis

Meredam

getaran

mem'rana

tympani

Meredam

getaran

stapes

TELINGA TENGA!

OTOT-OTOTTELINGA TENGA!



ANATOMI TELINGA

Tuba eustac$ius 9'a aditia: mengh'ngkancam timpani degan nasoaring, &(3163 mm,kemiringan 45o

13 posterior pars osses, 23 anterior parscartilago

"men t'a dilapisi oleh mkosa"men A ter'ka 9akti: pada saat ( menelan,

mengap, 'ersin 9kontraksi otot tensor elipalataini mara t'a di nasoaring di'ka olehm*leator eli palatini:

&engatpan lmen secara pasi oleh tekanan

ektrinsik B siat elastis dinding t'a*

T%BAE%STA&!I%S

TELINGA TENGA!



Tuba eustac$ius'un(si )entiasi ( Menyamakan tekanan

dara cam timpani dengan tekanan atmosfrsetempat*

'un(si Prote*si ( proteksi terhadap sekret $

'un(si +rainase ( Mengalirkan sekret ke $



ANATOMI TELINGA

elinga dalam (

"a'irynth esti'ler

"a'yrinth cochlea

Alat esti'ler terletak padatelinga 'agian dalam (

"a'irin osses C perilim

"a'irin mem'ran C endolim

+etiap la'irin esti'ler terdiridari (

A* 3 analis +emi +irklaris 6 ++ A$!-#.-

6 ++ &.+!-#.-

6 ++ "A!-A"#+

=* +akls dan /trikls

TELINGA DALAM



Dasklarisasi

elinga di perdarahi olehpem'lh6pem'lh darahkecil diantaranya adalah (

a* -ams cochleae a*"a'yrinthi koklea,

'* -ams esti'laresa*la'yrinthi esti'lm*

D* +piralis anterior, *+piralis posterior, D*"aminae spiralis, D*Desti'lares, dan D*

;analicli cochleae



isiologi pendengaran

)itangkapnya energi 'nyi olehdan telinga

dialirkan melali dara ata tlang ke koklea

%etaran terse't menggetarkan mem'ran timpani,

diterskan ke telinga tengah melali rangkaian tlangpendengaran

!nergi getar yang telah diamplifkasiini akan diterskan ke stapes

menggerakkan tingkaplon8ong



%etaran diterskan melali mem'rana -eissner yang mendorong

endolima

menim'lkan gerak relati antara mem'ran 'asalis dan mem'rantektoria*

rangsangan mekanik yang menye'a'kan ter8adinya de?eksistereosilia sel6sel ram't

sehingga kanal ion ter'ka dan ter8adi pengelepasan ion 'ermatanlistrik dari 'adan sel*

depolarisasi sel ram't

potensial aksi pada sara aditoris

sehingga perilime pada skala esti'li 'ergerak*

nkles aditoris sampai ke korteks sere'ri korteks

pendengaran 9area 3>640: di lo's temporalis



ngsi eseim'angan

a. Canalis Semisirkularis

mendeteksi akselerasi ata deselarisasi anglerata rotasional kepala, misalnya ketika memlaiata 'erhenti 'erptar, 'er8ngkir 'alik, atamemtar kepala*

iap – tiap telinga memiliki tiga kanalissemisirklaris yang tegak lrs sat sama lain*



b. Utrikulus

+el6sel ram't utrikulus mendeteksi akselerasiata deselerasi linear horiEontal, tetapi tidak

mem'erikan inormasi mengenai gerakan lrsyang 'er8alan konstan*



c. Sacculus

=erespons secara selekti terhadap

kemiringan kepala men8ahi posisihoriEontal 9misalnya 'angn dari tempattidr: dan terhadap akselerasi atadeselerasi linear ertical 9misalnya

melompat ata 'erada dalam elevator :*



isiologi Desti'lar

A*seerasi atau+eseerasi seama

rotasi *epaa

depolarisasi

danhiperpolarisasi

per(era*anen+oimfe

siia se rambuta*an mene*u*

sara esti'laris

sere'ellm ntk

pengolahankoordinasi

*e neuron motori* otot , otot e*stremitas+an ba+an untu* pemei$araan *eseimban(an+an postur "an( +iin(in*an

*e neuron motori* otot , otot mata untu*contro (era*an mata +an *e SSP untu*

persepsi (era*an +an orientasi.



Gangguan pendengaran innitsVertigo NyeriKeluar cairan

Anamnesis elingaAnamnesis yang terarah diperlukan untuk menggali lebih dalam dan

lebih luas keluhan utama pasien



e'isingan kepala

• =agaimana siat6siat 'isingF )apatkah di8elaskan seperti 'erdering,'ernadatinggi,mengam,menggmam,mendesis'erdenytF

• Apakah ke'isingan terdengar sepan8ang wakthanya pada rangan yang sangatsnyi

• Apakah terdengarnya setelah sat paparan 'ising di tempat ker8a ata ditempatlianF

&sing

• Apakah terasa ringan,rasa 'erptarcenderng ntk 8athF Apakah psing pada saat 'er'aringF• =agaimana rekensi dan lamanya seranganF• Apakah psing 'ersiat ters6menersepisodikF• =erapa lama selang wakt seranganF• %e8ala lainnya ( mal,mntah,tinits,rasa penh dalam telinga,kelemahan,?ktasi

pendengaran,ata kehilangan kesadraanF• Adakah riwayat penyakit mm ( )M, ganggan nerologik, arteriosklerosis,hipertensi,ganggan

tiroid,siflis anemia,keganasan,penyakit 8antng ata par6parF

• Adakah riwayat alergikF

+ekrettelinga

• Apakah disertai gatal ata nyeriF• Apakah sekret 'erdarah ata prlenF Apakah 'er'aF• +dah 'erapa lamaF Apakah sekret pernah kelar se'elmnyaF• Apakah didahli oleh sat ineksi salran napas 'agian atas sat keadaan dimana telinga

men8adi 'asahF

$yeritelinga

• entkan siat6siat nyeri• Apakah merpakan masalah 'erlangF ika demikian,'erapa sering ter8adiF• Apakah nyeri hanya pada telinga ata menye'ar ata 'erasal dari tempat lainF• Adakah yang mencetskan nyeri, misalnya mengnyah,menggigit,'atk ata menelan*• Adakah ge8ala6ge8ala kepala dan leher lainnyaF



&emeriksaan isik elinga

Pemeriksaan telinga meliputi:•Aurikulum

•MAE

•Membran timpani



#$+&!+#



&A"&A+#

&alpasi dilakkan ntk mengetahi

apakah terdapat nyeri tekan , ata nyeri

tarik , ata terdapat tanda6tanda

pem'esaran kelen8ar pre dan post arikler



#$+&!+#

• permkaan, posisi mem'ran, warna,ada tidaknya perorasi, re?ekscahaya, strktr telinga tengah yangterlihat pada permkaan mem'ranseperti man'rim mallei, prosesss'reis, plika maleolaris anterior danposterior

Memperhatikan mem'rantimpani



•=ila terdapat sermen

hars dikelarkan

• onsistensi cair kapas yang dililitkan

• onsistensi lnak liat pengait

• =er'entk lempengan dapat dipegang dengan pengait pinset

• ika sermen sangat keras dan menym'at selrh liangtelinga dilnakkan dl dengan minyak kar'ogliserin sdah lnakcair dapat dilakkan dengan irigasi dengan air'ersih

P i* 'i i*



/A#A/TE#ISTI/ MEMB#AN TIMPANI DAN #E'LE/S

&A!A0A

Pemeri*saan 'isi*

Mem'rane timpani adalah sat mem'rane yang tipis dan terssn dari 8aringan f'rosa yang 'erwarna a'6a' mtiara 9pearly grey:* Mem'rane'erada 'er'entk konka dari lateral dan 'agian terdalam dari lengkngankonka dise't se'agai m'o

Mem'rane timpani danre?e< cahaya kanan

Mem'rane timpani danre?e< cahaya kiri

Mem'ran timpani mempnyai re?e< cahaya meredppada( Mem'ran timpani yang mene'al ( radang aki'at

tim'nan kolagen terhialinisasi pada 'agian tengah* Mem'ran timpani yang mene'al ( hilangnya lapisan

tengah 9mem'rana propria:, se'agai aki'at daridisngsi entilasi t'a estachis*

-etraksi Mem'ran timpani ( aki'at akm pada telinga

tengah* Menon8ol ( aki'at massa ata ineksi pada telinga



&emeriksaan .toskopi

&emeriksaan otoskopi akan menn8kkanadanya dan letak perorasi* )ari perorasidapat dinilai kondisi mkosa telingatengah*

Perforasi sentra 1*eci2

Perforasi Ati*

Perforasi sentra 1subtota2

Perforasi Mar(ina



!+/$%+# &!$)!$%A-A$

es pendengaran yang dapat dilakkan secarasederhana adalah (

es =isik es %arptala



es =isik

empat ( rangan snyi dan 8arak @ m

&enderita(

• Mata di ttp• elinga di hadapkan ke arah pemeriksa• elinga yang tak di periksa dittp• Menglang dengan keras dan 8elas kata6kata yang di 'isikan*

&emeriksa(• ata6kata di 'isikan dengan dara cadangan par6par, sesdah

ekspirasi 'iasa• ata6kata yang di'isikan terdiri 162 sk kata yang di kenal

pemeriksa



Hasil es

antitati

ngsi pendengaran +ara 'isik

$ormal @ m

li -ingan G4m6@ m

li sedang G 1 m6 4 m

li =erat 1 m

li otal =ila 'erteriak di depan telinga,penderita tetap tidak mendengar



!+ I!=!-dan -#$$!

Ie'er Mem'andingkan

hantaran tlang telinga kiri

dan kanan

%arp tala 25@ HE ata 512 HE

li sensorineral mendengar

le'ih 'aik pada telinga yang

'aik 9lateralisasi ke telinga yang

'aik:

li kondkti mendengar

'nyi le'ih keras 9lateralisasi ke

telinga yang sakit:



!+ I!=!-dan -#$$!

-inne Mem'andingkan

hantaran tlang dengan

hantaran dara pada sat telinga

%arp tala 25@ HE ata 512 HE

$ormal

hantaran dara le'ihpan8ang dari hantaran tlang*

li sensori neral hantaran

dara le'ih pan8ang daripada

hantaran tlang*

li kondkti hantaran tlang

le'ih pan8ang daripada hantaran

dara*



•=ila penderita masih mendengar dikatakan

-inne 9C:

•=ila tidak mendengar dikatakan -inne 96:

•!alasi test -inne

•-inne 9C: normal ata tli sensorineral

•-inne 96: tli kondkti

#nterpretasi



es +chwa'ach 8an ( mem'andingkan hantaran lewat tlang antara penderita

dengan pemeriksa*

%arp tala rekensi 512 HE

#nterpretasi◦ $ormal ( schwa'ah normal

◦ li kondksi( +chwa'ah meman8ang

◦ &ada tli sensori neral ( schwa'ah memendek



Tes Garpu Taa

Ringkasaninterpretasi Tui *on+u*tif TES Tui sensorineura

$ormal =atas atas Menrn

$aik =atas 'awah $ormal

$egati -inne &ositi

alse positi negati

"aterilasi ke sisi sakit Ie'er "ateralisasi ke sisi sehat

Meman8ang +chwa'ach Memendek



Adiogram



lasifkasi ehilangan pendengaran

d= )!-AA /"#

0615 $ormal

G15625 ecilG25640 -ingan

G40655 +edang

G55670 +edang6'erat

G706>0 =erat

G>0 =erat sekali



erimakasih

Documents

Anatomi, Fisiologi , pemeriksaan, penyakit TELINGA.pptx