Anatomi-Fisiologi Tenggorokan

5/19/2018 Anatomi-Fisiologi Tenggorokan

1/38

Anatomi dan Fisiologi

Tenggorokan

Nur Diana

Botha Wikrama

DM Kelompok F2014

RSUD Bojonegoro Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo


2/38

ANATOMI FARING


3/38

FARING

Faring berjalan dari dasar tengkorak ke bawahsetinggi C6.

Terdiri dari 3 bagian :

1. Nasofaring (Esofaring)

2. Orofaring (Mesofaring)

3. Hipofaring (Laringofaring)


4/38

Batas-batas

- NASOFARING (EPIFARING)

atas : basis kranii

bawah : palatum mole

belakang : vertebra servikalis

depan : koana(batas dengan cavum nasi)


5/38

- OROFARING (MESOFARING)dasar : radiks lingua

belakang : vertebra servikalisdepan : istmus faucium

batas faring dan cavum oris (rongga mulut)

Pada istmus faucium

arkus palatoglosus/anterior ~ m. palatoglosus

arkus palatofaring/posterior ~ m. palatofaring

di antara kedua arkus fossa tonsilaris tempat tonsil palatina


6/38

Tonsila Palatina


7/38

- HIPOFARING (LARINGOFARING)

atas : tepi atas epiglotis

bawah : introitus esofagus

belakang : vertebra servikalis

depan : laring


8/38

Nasofaring orofaring : dibatasi oleh bidanghorizontal melalui arkus faring

Orofaring Hipofaring : dibatasi oleh bidanghorizontal melalui tepi atas epiglotis


9/38

TONSIL

- Tonsil termasuk sistema retikulo endotelial

- Ada 3 masam tonsil :

Tonsil faring di nasofaring (adenoid)

Tonsil palatina di kanan dan kiri orofaring(pada fosa tonsil)

Tonsil lingua ada 2 biji yang letaknya

berdekatan satu sama lain

dipangkal lidah


10/38

- Tonsila Palatina (Amandel)

Terletak pada fosa tonsil, yang terletak antara plika anterior dan plika

posterior

Tonsil mempunyai lekukan yang disebut kripta dan trabekula

Pada kripte sering terisi detritus, yang berisi epitil, limfosit, bakteri dan

sisa makanan


11/38

- Tonsil Faring / Adenoid

Terletak di nasofaring, melekat pada dasar tengkorak.

Dibandingkan tonsil palatina kripte adenois lebih sedikit. Permukaan

adenoid terdiri dari epitel yang mengikat.


12/38

- Tonsil Lingua

TonsilaLingualis


13/38

Ketiga macam tonsil ini satu sama lain dihubungkan oleh jaringan

limfe, sehingga membentuk suatu lingkaran mengelilingi lumen

yang disebut

Waldeyers ring

Pertahanan terhadap

kuman patogen

Penghasil antibodi

spesifik (Ig)

Penghasil limfosit Berperan terhadap

proses imunologis


14/38

FISIOLOGI FARING

Faring merupakan persimpangan jalan proses menelan & pernafasan.Dimana dilalui udara dari hidung ke laring dan makanan dari ronggamulut ke esofagus.

Fungsi faring terutama untuk pernafasan, menelan, resonansi suara

dan artikulasi.

Proses menelan :

1. Fase oral volunter (sadar / disengaja)

2. Fase faringeal

3. Fase esofageal involunter / reflek


15/38

- FASE ORAL- Pengunyahan dilakukan pada sepertiga tengah lidah

- Ujung lidah menekan palatum durum

- Gerakan lidah dari anterior ke posterior ~ kontraksi m. stiloglosus &

palatoglosus

- Ismus fausium menyempit

- Makanan terdorong ke orofaring


16/38


17/38

- FASE FARINGEAL

- Bolus makanan menyentuh dinding belakang faring

laring telah diangkat & ditarik ke anterior laring

tertutup epiglotis

palatum mole bergerak ke atas, hubungan nasofaring &

orofaring tertutup ~ gerakan m. tensor palatini & m. levator

veli palatini

Pusat pernapasan di medula dihambat oleh pusat menelan

(disebut apnea deglutisio).


18/38

- FASE ESOFAGEAL

- Bolus dibawa melalui introitus esofagus ketika m. konstriktor

faringis inferior berkontraksi dan m. krikofaringeus berelaksasi

- Makanan dalam esofagus, mengikuti gerak peristaltik lambung.


19/38


20/38

ANATOMI LARING


21/38

Laring mempunyai bentuk sebagai piramid segitiga dengan puncak

dibawah yaitu kartilago krikoid

Dibentuk oleh kerangka yang terdiri dari tulang rawan (kartilago)

dan jaringan lunak sebagai pembungkus

Kerangka tulang rawan 9 biji, 4 biji sebagai kerangka pokok dan 5

biji merupakan kerangka tambahan atau penyokong, jaringan lunak

pembungkus terdiri atas mukosa, otot-otot, pembuluh darah, saraf

dan lain-lain.


22/38

Struktur Rangka Laring

Os hioid

Kartilago tiroid

Kartilago krikoid

Kartilago epiglotis

Kartilago aritenoid

Kartilago kornikulata

Kartilago kunaeiformis


23/38


24/38


25/38

- Kartilago epiglotis

- TR elastis yang berbentuk seperti sendok. Tepi bebas epiglotis mencapai setinggi

pertengahan pangkal lidah.

- Kartilago tiroid

- 2 lembar TR hialin, dibagian depan membentuk sudut (dari luar kelihatan

meninjol) disebutEminentia laring atauAdams Apple atau Jakun.

- Antara os hioid dan kartilago tiroid bagian atas terdapat membran tirohioid

- Sedangkan tepi bawa kartilago tiroid dan kartilago krikoid terdapat membran

krikotiroid atau ligamnetum konikum

- Kartilago krikoid

- Berbentuk cincin dengan bagian belakang sedikit datar

- Kartilago aritenoid

- Suatu kartilago kecil yang berbentuk seperti piramid duduk pada kartilago krikoid

sebagai sendi berputar.


26/38

OTOT-OTOT LARING

Otot laring dikelompokkan menjadi 2 :

1. Otot Ektrinsik untuk menaik-turunkan laring waktu menelan

2. Otot Intrinsik untuk fonasi atau untuk bersuara

Otot Ektrinsik

Suprahioid

Diatas os hioid, berfungsi menarik laring kebawah

Infrahioid

Dibwh os hioid, berfungsi menarik laring keatas

Otot Intrinsik

Gol. adduktor (5 pasang) menggerakkan KV ke media

Gol. abduktor (sepasang)menggerakkan KV ke lateral


27/38

Muskulus ekstrinsik

Suprahioid (diatas os hioid, berfungsi menarik laring kebawah)

1. m digastrikus

2. m geniohioid

3. m stilohioid

4. m milohioid

Infrahioid (dibwh os hioid, berfungsi menarik laring keatas)

1. m sternohioid

2. m omohiod

3. m tirohioid


28/38

Muskulus Intrinsik

Berfungsi untuk menggerakkan pita suara : gol. adduktor (5 pasang)menggerakkan KV ke medial

1. m. krikoaritenoid lateral (d/s)

2. m. tireoaritenoid (d/s) = m. vokalis

3. m. krikotiroid

4. m. interaritenoid obligus (2 bersilang)

5. m. interaritenoid transversus (tunggal)

gol. abduktor (sepasang)menggerakkan KV ke lateral

1. m krikoaritenoid posterior


29/38


30/38


31/38

BAGIAN-BAGIAN LARING

korda vokalis plika ventrikularis

epiglotis

komisura anterior

komisura posterior

plika ariepiglotika

fosa piriformis

kartilago aritenoid

dinding belakang faring

radiks linguae

sinus Morgagni

konus elastikus


32/38


33/38

INERVASI LARING

1. N. Laringis superiorMerupakan cabang N. Vagus (X), mempunyai sifat :

- motoris untuk menginervasi m. Krikotiroid

- sensibel memelihara mukosa laring bagian atas

2. N. Laring inferior atau n. Rekuren laring inferior

- merupakan cabang N. Vagus (X) di leher bag, bawah

- kanan kiri dipercabangkan setinggi a. subklavia

- sebelah kanan terus naik ke atas berjalan dibelakang trakea sebelah lateral

dan di depan esofagus (antara takea dan esofagus)

- sebelah kiri dari percabangan setinggi a. subklavia berjalan ke bawah

menyilang di sebelah lateral depan arkus aorta, kemudian di lateral kiri

jantung membelok ke atas berjalan antara trakea dan esofagus

- setinggi kavum lateral masuk ke dalam laring pecah menjadi 2 yaitu ramus

anterior dan ramus posterior


34/38


35/38

FISIOLOGI LARING

Laring mempunyai 3 fungsi utama :1. Proteksi jalan nafas

2. Respirasi

3. Fonasi


36/38

1. Proteksi Jalan Nafas

Aditus laringis sendiri tertutup oleh kerja sfingter dari otot

tiroaritenoideus dalam plika ariepiglotika dan korda vokalis

palsu, di samping aduksi korda vokalis sejati dan aritenoid yang

ditimbulkan oleh otot intrinsik laring lainnya. Elevasi laring di

bawah pangkal lidah melindungi laring lebih lanjut dengan

mendorong epiglotis dan plika ariepiglotika ke bawah aditus.

Struktur ini mengalihkan makanan ke lateral, menjauhi aditus

laringis dan masuk ke sinus piriformiss, selanjutnya ke introitus

esofagus.


37/38

2. Alat Fonasi

Membentuk suara, dan untuk mendapatkan suara yang baik

selain udara cukup, perlu juga ketegangan plika vokalis, fibrasi

plika vokalis dan pendekatan plika vokalis

Korda vokalis bergetar akibat udara yangdipaksa antara korda vokalis sebagai

akibat dari kontraksi otot ekspirasi. Otot

intrinsik laring dan krikotiroideus

berperan dalam pengaturan nada.


38/38

Documents

Anatomi-Fisiologi Tenggorokan