Anatomi Gigi.doc

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    1/13

    1. Anatomi Gigi

    Bagian Gigi

    Gigi mempunyai beberapa bagian, yaitu: a. Bagian akar gigi, adalah bagian dari gigi

    yang tertanam di dalam tulang rahang dikelilingi (dilindungi) oleh jaringan periodontal. b.Mahkota gigi adalah bagian dari gigi yang dapat dilihat. c. Cup adalah tonjolan runcing atau

    tumpul yang terdapat pada mahkota.

    Bentuk!bentuk Gigi "ermanen

    #rang de$aa biaanya mempunyai %& gigi permanen, 1' di tiap rahang. i tiap rahang

    terdapat:

    a. mpat gigi depan (gigi inii*u). Bentuknya eperti ekop dengan tepi yang lebar untuk

    menggigit, hanya mempunyai atu akar. Gigi inii*u ata lebih bear daripada gigi yang

    ba$ah.

    b. ua gigi kaninu yang erupa di rahang ata dan rahang ba$ah. Gigi ini kuat dan menonjol

    di +udut mulut. -anya mempunyai atu akar.

    c. mpat gigi pre!molargigi molar kecil. Mahkotanya bulat hampir eperti bentuk kaleng

    tipi, mempunyai dua tonjolan, atu di ebelah pipi dan atu di ebelah lidah. /ebanyakan

    gigi pre!molar mempunyai atu akar, bebrapa mempunyai dua akar.

    d. nam gigi molar. Merupakan gigi!gigi bear di ebelah belakang di dalam mulut

    digunakan untuk menggiling makanan. 0emua gigi molar mempunyai mahkota peregi,

    eperti blok!blok bangunan. Ada yang mempunyai tiga, empat, atau lima tonjolan. Gigi molardi rahang ata mempunyai tiga akar dan gigi molar di rahang ba$ah mempunyai dua akar.

    1

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    2/13

    "ermukaan!permukaan Gigi

    ama!nama yang dipakai untuk menunjukkan permukaan gigi adalah:

    a. "ermukaan oklual: permukaan pengunyahan gigi molar dan gigi pre!molar.

    b. "ermukaan meial: permukaan paling dekat gari tengah tubuh.

    c. "ermukaan lingual: permukaan paling dekat lidah di rahang ba$ah, di rahang ata diebut

    permukaan palatal.

    d. "ermukaan dital: permukaan paling jauh dari gari tengah.

    e. "ermukaan bukal: permukaan paling dekat bibir dan pipi.

    2. 3epi inial: gigi!gigi inii*u dan gigi!gigi kaninu mempunyai tepi potong ebagai

    pengganti permukaan oklual

    g. "ermukaan prokimal: permukaan!permukaan yang berdekatan letaknya, mialnya:

    permukaan meial gigi tertentu dapat menyentuh permukaan dital gigi ampingnya. /edua

    permukaan itu diebut permukaan prokimal.

    4aringan Gigi

    Gigi terdiri dari beberapa jaringan, yaitu:

    a. namel

    namel merupakan bahan yang tidak ada elnya dan juga merupakan atu!atunyakomponen dalam tubuh manuia yang tidak mempunyai kekuatan reparati2 karena itu

    regenerai enamel tidak mungkin terjadi. 0truktur enamel gigi merupakan uunan

    kimia komplek, ebagian bear terdiri dari 567 mineral (kalium, 2o2at, karbonat,

    dan 2luor), air 17 dan bahan organik &7, yang terletak dalam uatu pola kritalin.

    /arena uunan enamel yang demikian maka ion!ion dalam cairan rongga mulut

    dapat mauk ke enamel bagian dalam dan hal ini memungkinkan terjadinya tranport

    ion!ion melalui permukaan dalam enamel ke permukaan luar ehingga akan terjadi

    perubahan enamel.

    b. entin

    0eperti halnya enamel, dentin terdiri dari kalium dan 2opor tetapi dengan proporiprotein yang lebih tinggi (terutama collagen). entin adalah uatu jaringan *ital yang

    tubulu dentinnya berii perpanjangan itoplama odontobla. 0el!el odontobla

    mengelilingi ruang pulpa dan kelangungan hidupnya bergantung kepada penyediaan

    darah dan drainae lim2atik jaringan pulpa. #leh karena itu dentin peka

    terhadapberbagai macam rangangan, mial: pana dan dingin erta keruakan 2iik

    termauk keruakan yang diebabkan oleh bor gigi.

    c. Cementum

    Cementum adalah penutup luar tipi pada akar yang mirip trukturnya dengan tulang.

    d. "ulpa

    "ulpa terdapat dalam gigi dan terbentuk dari jaringan ikat yang beriikan urat!urat

    yara2 dan pembuluh!pembuluh darah yang menuplai dentin. 8rat!urat yara2 ini

    2

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    3/13

    mengirimkan rangangan, eperti pana dan dingin dari gigi ke otak, di mana hal ini

    dialami ebagai raa akit.9angangan yang membangkitkan reaki pertahanan adalah

    rangangan dari bakteri (pada karie), rangangan mekani (pada trauma, 2aktur gigi,

    preparai ka*ita, dan keauan gigi), erta bia juga diebabkan oleh rangangan

    khemi mialnya aam dari makanan, bahan kedokteran gigi yang tokik, ataudehidrai dentin yang mungkin terjadi pada aat preparai ka*itapengeboran gigi.

    &. Menurut CA0, karie diklai2ikaikan :

    1. 1, terlihat lei putih pada permukaan gigi aat kering

    &. &, terlihat lei putih pada permukaan gigi aat baah

    %. %, karie mencapai email

    ;. ;, karie hampir menyerang dentin (mencapai 4)

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    4/13

    akan menurun ampai diba$ah < dalam tempo %!< menit. "enurunan p- yang berulang!ulang

    dalam $aktu tertentu mengakibatkan demineraliai permukaan gigi (/idd, &=1&).

    "roe terjadinya karie dimulai dengan adanya plak dipermukaan gigi. "lak terbentuk

    dari campuran antara bahan!bahan air ludah eperti muin, ia!ia el jaringan mulut,

    leukoit, limpoit dan ia makanan erta bakteri. "lak ini mula!mula terbentuk, agar cair

    yang lama kelamaan menjadi kelat, tempat bertumbuhnya bakteri (0urya$ati, &=1=). 0elain

    karena adanya plak, karie gigi juga diebabkan oleh ukroa (gula) dari ia makanan dan

    bakteri yang menempel pada $aktu tertentu yang berubah menjadi aam laktat yang akan

    menurunkan p- mulut menjadi kriti yang akan menyebabkan demineraliai email yang

    berlanjut menjadi karie gigi. 0ecara perlahan!lahan demineraliai interna berjalan ke arah

    dentin melalui lubang 2oku tetapi belum ampai ka*itai (pembentukan lubang). /a*itai

    baru timbul bila dentin terlibat dalam proe terebut. amun kadang!kadang begitu banyak

    mineral hilang dari inti lei ehingga permukaan mudah ruak ecara mekani, yang

    menghailkan ka*itai yang makrokopi dapat dilihat.

    "ada karie dentin yang baru mulai, yang terlihat hanya lapian keempat (lapian

    tranparan, terdiri ata tulang dentin klerotik, kemungkinan membentuk rintangan terhadap

    mikroorganime dan en>imnya) dan lapian kelima (lapian opak tidak tembu penglihatan,

    di dalam tubuli terdapat lemak yang mungkin merupakan gejala degenerai cabang!cabang

    odontobla). Baru etelah terjadi ka*itai, bakteri akan menembu tulang gigi. "ada proe

    karie yang amat dalam, tidak terdapat lapian!lapian tiga (lapian demineraliai, uatu

    daerah empit, dimana dentin partibular dierang), lapian empat dan lapian lima (0urya$ati,

    &=1=).

    "ato2iiologi karie gigi menurut Miller, Black dan ?illiam adalah a$alnya aam

    terbentuk karena adanya gula (ukroa) dan bakteri dalam plak (koku). Gula (ukroa) akan

    mengalami 2ermentai oleh bakteri dalam plak hingga akan terbentuk aam dan de@tran.

    e@tran akan melekatkan aam yang terbentuk pada permukaan email gigi. Apabila hanya

    atu kali makan gula (ukroa), maka aam yang terbentuk hanya edikit. 3api bila konumi

    gula (ukroa) dilakukan berkali!kali atau ering maka akan terbentuk aam hingga p- mulut

    menjadi < (Chemia$an, &==;).

    Aam ( ) dengan p- < ini dapat mauk ke dalam email melalui ekor enamel port

    (port dentre). 3api permukaan email lebih banyak mengandung krital 2luorapatit yang lebihtahan terhadap erangan aam ehingga aam hanya dapat mele$ati permukaan email dan

    akan mauk ke bagian ba$ah permukaan email. Aam yang mauk ke bagian ba$ah

    permukaan email akan melarutkan krital hidrokiapatit yang ada. -idrokiapatit ion

    -idrogen Calium -idrogen phopat Air Apabila aam yang mauk keba$ah permukaan

    email udah banyak, maka reaki akan terjadi berulang kali. Maka jumlah Ca yang lepa

    bertambah banyak dan lama kelamaan Ca akan keluar dari email. "roe ini diebut

    dekali2ikai, karena proe ini terjadi pada bagian ba$ah email maka biaa diebut

    dekali2ikai bagian ba$ah permukaan. 9ingkaan terjadinya karie gigi menurut 0chat>

    (Chemia$an, &==;) :

    0ukroa "lak DE Aam

    4

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    5/13

    Aam mail DE /arie

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    6/13

    "90A9AFA 30 A GGHA 9A-AG A3A0

    "ermukaan labia dan buccal :

    . al*eolari uperior poterior, mediu dan anterior

    o er*u al*eolari uperior anterior, memperar2i gingi*a dan gigi anterioro er*u al*eolari uperior media, memperara2i gingi*a dan gigi premolar dan molar

    bagian meial

    o er*u al*eolari uperior poterior, memperara2i gingi*a dan gigi molar bagian dital,

    molar dan molar

    "ermukaan palatal : . palatinu major dan naopalatinu

    o Bagian depan palatum: . aopalatinu (keluar dari 2oramen incii*um), memperara2i

    gingi*a dan gigi anterior rahang ata

    o Bagian belakang palatum: . "alatinu Maju (keluar dari 2oramen palatina mayor),

    memperara2i gingi*a dan gigi premolar dan molar rahang ata.

    CABAG MAB8A90 :

    "90A9AFA 30

    iperyara2i oleh er*u Al*eolari n2erior, memperara2i gigi anterior dan poterior gigi

    rahang ba$ah

    "90A9AFA GGHA

    "ermukaan labia dan buccal :

    I . Buccali, memperara2i bagian buccal gigi poterior rahang ba$ah

    I . Mentali, merupakan .Al*eolari n2erior yang keluar dari 2oramen Mentale

    "ermukaan lingual :

    I . inguali, memperara2i &% anterior lidah, gingi*a dan gigi anterior dan poterior rahang

    ba$ah

    '. ?hite pot leion adalah proe a$al terjadinya lubang gigi namun pada 2ae ini permukaan

    gigi maih utuh. Bercak putih (?hite pot) timbul akibat pelepaan ion kalium dan 2o2at

    dari email gigi yang diebut dengan demineraliai. Biaanya $hite pot terbentuk di bagian

    gigi yang dekat dengan perbataan gui. ?hite pot ini beri2at re*eribel artinya ion K ion

    yang terlepa dapat diletakkan kembali ke dalam gigi.

    "roe ini diebut dengan remineraliai yang dijalankan oleh ludah (ali*a). udah

    akan menetralkan aam ehingga ion K ion mineral dari cairan di ekitar gigi dapat diletakkan

    kembali pada gigi. engan kata lain, proe gigi berlubang dianggap ebagai hail

    ketidakeimbangan antara proe demineraliai dan remineraliai yang terjadi teru

    meneru.

    4ika $hite pot leion dibiarkan aja, akan berkembang menjadi gigi berlubang yang dalam

    keadaan parah bia menyerang hingga beberapa gigi (gigi). ?hite pot leion dapat diatai

    6

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    7/13

    dengan dengan rajin menjaga keberihan mulut, melakukan aplikai 2luor dan mengganti pola

    diet.

    1. /arie pada email

    Biaanya tidak menimbulkan raa akit, namun bila ada ranangan yang beraal dari

    makanan atau minuman yang dingin akan teraa ngilu.&. /arie pada dentin

    itandai dengan adanya raa akit apabila tertimbun ia makanan. Apabila ia

    makanan diingkirkan maka raa akit akan berkurang.

    7. Penyakit Pulpa

    ritai pada jaringan pulpa akan mengakibatkan in2lamai. ritan terhadap jaringan pulpa

    dapat terbagi menjadi tiga yaitu iritan mikroba, iritan mekanik, dan iritan kimia.

    1. ritan mikroba.

    Bakteri yang terdapat dalam karie merupakan umber utama iritai terhadap jaringan

    pulpa. Bakteri akan memproduki tokin yang akan berpenetrai ke dalam pulpa melalui

    tubulu dentinali ehingga el!el in2lamai kronik eperti makro2ag, lim2oit, dan el plama

    akan berin2iltrai ecara lokal pada jaringan pulpa. 4ika pulpa terbuka, leukoit

    polimor2onukleu berin2iltrai dan membentuk uatu daerah nekroi pada lokai terbukanya

    pulpa. 4aringan pulpa bia tetap terin2lamai untuk $aktu yang lama ampai akhirnya menjadi

    nekroi atau bia dengan cepat menjadi nekroi. -al ini bergantung pada *iruleni bakteri,

    kemampuan mengeluarkan cairan in2lamai guna mencegah peningkatan tekanan intra pulpa,

    ketahanan hot, jumlah irkulai, dan drainae lim2e.

    ritan mekanik.

    "reparai ka*ita yang dalam tanpa pendinginan yang memadai, dampak trauma,

    trauma oklual, kuretae periodontal yang dalam, dan gerakan ortodoni merupakan iritan!

    iritan yang berperan terhadap keruakan jaringan pulpa.1

    "reparai ka*ita mendekati pulpa dan dilakukan tanpa pendinginan ehingga jumlah

    dan diameter tubulu dentinali akan meningkat. "ada daerah yang mendekati pulpa

    menyebabkan iritai pulpa emakin meningkat oleh karena emakin banyak dentin yang

    terbuang. "engaruh trauma yang diertai atau tanpa 2raktur mahkota dan akar juga bia

    menyebabkan keruakan pulpa. /eparahan trauma dan derajat penutupan apek merupakan

    2aktor penting dalam perbaikan jaringan pulpa. 0elain itu, aplikai gaya yang melebihi bata

    tolerani 2iiologi ligamentum periodontal pada pera$atan ortodoni akan mengakibatkan

    gangguan pada paokan darah dan ara2 jaringan pulpa. Scalingyang dalam dan kuretae juga

    7

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    8/13

    bia menyebabkan gangguan pada pembuluh darah dan ara2 di daerah apek ehingga

    meruak jaringan pulpa.

    ritan kimia.

    ritan pulpa mencakup berbagai >at yang digunakan untuk deentiai, teriliai,

    pemberih dentin, bae, tambalan ementara dan permanen. Lat antibakteri eperti silver

    nitrat, fenol dengan atau tanpa camphor, dan eugenol dapat menyebabkan perubahan

    in2lamai pada jaringan pulpa.

    iagnoi penyakit pulpa ebagai berikut :

    1. "ulpiti re*eribel.

    "ulpiti re*eribel merupakan in2lamai pulpa yang tidak parah. 4ika penyebabnya

    dihilangkan, in2lamai akan menghilang dan pulpa akan kembali normal. 0timulu ringan

    eperti karie inipien, eroi er*ikal, atau atrii oklual, ebagian bear proedur operati2,

    kuretae periodontal yang dalam, dan 2raktur email yang menyebabkan tubulu dentin terbuka

    adalah 2aktor yang dapat mengakibatkan pulpiti re*eribel.1

    "ulpiti re*eribel biaanya aimtomatik. Aplikai cairan dingin dan pana, dapat

    menyebabkan nyeri ementara yang tajam. 4ika timulu ini dihilangkan, nyeri akan egera

    hilang.

    &. "ulpiti irre*eribel.

    "ulpiti irre*eribel merupakan perkembangan dari pulpiti re*eribel. /eruakan

    pulpa yang parah akibat pengambilan dentin yang lua elama proedur operati2,

    terganggunya aliran darah pada pulpa akibat trauma, dan pergerakan gigi dalam pera$atan

    ortodoni dapat menyebabkan pulpiti irre*eribel. "ulpiti irre*eribel merupakan in2lamai

    parah yang tidak akan dapat pulih $alaupun penyebabnya dihilangkan. yeri pulpiti

    irre*eribel dapat berupa nyeri tajam, tumpul, lokal, atau di2u dan berlangung hanya

    beberapa menit atau berjam!jam. Aplikai timulu ekternal eperti termal dapat

    mengakibatkan nyeri berkepanjangan. 4ika in2lamai hanya terbata pada jaringan pulpa dan

    tidak menjalar ke periapikal, repon gigi terhadap te palpai dan perkui berada dalam bata

    normal.

    0ecara klini, pulpiti irre*eribel dapat beri2at imtomatik dan aimtomatik. "ulpiti

    irre*eribel imtomatik merupakan alah atu jeni pulpiti irre*eribel yang ditandai dengan

    raa nyeri pontan. 0pontan berarti bah$a timulu tidak jela. yeri pontan teru meneru

    dapat dipengaruhi dari perubahan poii tubuh. "ulpiti irre*eribel imtomatik yang tidak

    8

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    9/13

    diobati dapat bertahan atau mereda jika irkulai dibuat untuk ekudat in2lamai.0edangkan

    pulpiti irre*eribel aimtomatik merupakan tipe lain dari pulpiti irre*erible dimana ekudat

    in2lamai yang dengan cepat dihilangkan. "ulpiti irre*eribel aimtomatik yang berkembang

    biaanya diebabkan oleh paparan karie yang bear atau oleh trauma ebelumnya yang

    mengakibatkan raa akit dalam durai yang lama.

    %. ekroi "ulpa

    ekroi pulpa adalah kematian pulpa yang dapat diakibatkan oleh pulpiti

    irre*eribel yang tidak dira$at atau terjadi trauma yang dapat mengganggu uplai darah ke

    pulpa.

    4aringan pulpa tertutup oleh email dan dentin yang kaku ehingga tidak memiliki

    irkulai darah kolateral. Bila terjadi peningkatan jaringan dalam ruang pulpa menyebabkan

    kolapnya pembuluh darah ehingga akhirnya terjadi nekroi likui2aki. 4ika ekudat yang

    dihailkan elama pulpiti irre*eribel didrainae melalui ka*ita karie atau daerah pulpa

    yang terbuka, proe nekroi akan tertunda dan jaringan pulpa di daerah akar tetap *ital

    dalam jangka $aktu yang lama. 4ika terjadi hal ebaliknya, mengakibatkan proe nekroi

    pulpa yang cepat dan total.

    ekroi pulpa dapat berupa nekroi ebagian (nekroi parial) dan nekroi total.

    ekroi parial menunjukkan gejala eperti pulpiti irre*eribel dengan nyeri pontan

    edangkan nekroi total tidak menunjukkan gejala dan tidak ada repon terhadap te termal

    dan te litrik.

    . -yperemi pulpa karie mengenai dentin

    -yperemi pulpa merupakan lanjutan dari iritai pulpa. -yperemi pulpa adalah uatu

    keadaan dimana lapian dentin mengalami keruakan , terjadi irkulai darah bertambah

    karena terjadi pelebaran pembuluh darah halu di dalam pulpa."ulpa terdiri dari aluran

    pembuluh darah halu, urat!urat yara2,dan aluran lympe

    Gejala!gejala :

    N 3eraa lain jika terkena makanan minuman mani,aam pana dan dingin.

    N Makanan minuman dingin lebih ngilu daripada makanan minuman pana

    N /adang!kadang akit kalau kemaukan makanan

    9

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    10/13

    "emerikaan objekti2 :

    N 3erlihat karie media atau propunda

    N Bila di te dengan chlor etil teraa ngilu

    N i tet dengan onde kadang teraa ngilu,kadang tidak

    N "erkui tidak apa!apa

    3herapi :

    N bila ada karie media ditambal euai indikainya,bila mahkota cukup baik.

    N Bila karie propunda dilakukan pulpa capping , bila mahkotanya baik

    Terminologi Diagnostik

    Simptom Radiografi Tes Pulpa Tes periapikal

    Pulpa normal 3idak ada gejala 3idak ada perubahanperiapikal

    9epon 3idak eniti2

    Reversibel Ada atau tidak ada

    gejala terhadap

    timulu termal

    3idak ada perubahan

    periapikal

    9epon 3idak eniti2

    Ireversibel Mirip dengan

    re*eribel juga dapat

    terjadi nyeri pontan

    atau nyeri yang berat

    pada timulu termal

    3idak terdapat

    perubahan radioluen

    pada periapika,

    kecuali pada kondii

    condening oteiti

    9epon (nyeri

    tajam pada

    timulu termal)

    yeri pada perkui

    atau palpai bia

    terjadi atau tidak

    Nekrosis 3idak ada repon

    pada timulu termal

    Ada gambaran

    periapikal

    3idak ada

    repon

    3ergantung tatu

    periapikal

    Periapikal

    Normal

    3idak ada gejala 3idak ada perubahan

    periapikal

    9epon 3idak eniti2

    Periodontitis

    Apikal Akut

    yeri pada matikai

    atau tekanan

    3idak ada perubahan

    periapikal

    Ada atau tidak

    ada repon

    (tergantung

    yeri pada perkui

    atau palpai

    10

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    11/13

    tatu pulpa

    Periodontitis

    Apikal

    Kronis dan

    Kista Apikal

    Ada nyeri ringan 9adioluen apikal 3idak ada

    repon

    yeri ringan pada

    perkui atau

    palpai

    Abses Apikal

    Akut

    "embengkakan atau

    raa nyeri yang

    igni2ikan

    Biaanya terdapat

    lei radioluen

    3idak ada

    repon

    yeri pada perkui

    atau palpai

    Periodontitis

    Apikal

    Supuratif

    Abses Apikal

    Kronis!

    "engeringan inu

    atau paruli

    Biaanya terdapat

    lei radioluen

    3idak ada

    repon

    3idak eniti2

    "steitis

    Kondensing

    Ber*ariai

    (tergantung tatu

    pulpa dan

    periapikal)

    "eningkatan

    kepadatan tulang

    trabekular

    Ada atau tidak

    ada repon

    (tergantung

    tatu pulpa)

    Ada atau tidak ada

    nyeri pada perkui

    atau palpai

    5. 3repanai

    3repanai bertujuan untuk menciptakan drainae melalui aluran akar atau melalui

    tulang untuk mengalirkan ekret luka erta untuk mengurangi raa akit. 4ika timbul abe

    al*eolar akut, berarti in2eki telah melua dari aluran akar melalui periodontal apikali

    ampai kedalam tulang periapek. anah dikelilingi oleh tulang pada apek gigi dan tidak

    dapat mengalir ke luar. "ada tadium ini belum tampak uatu pembengkakan. "eraaan angat

    nyeri terutama bila ditekan ehingga untuk menghilangkannya perlu egera dilakukan

    drainae.

    a. 3repanai melalui aluran akar

    8aha a$al untuk melakukan drainae adalah membuka aluran akar lebar ampai

    melalui 2oramen apikali dan aluran akar dibiarkan terbuka beberapa hari upaya

    ekret dapat mengalir ke luar. /edalam ka*um pulpa dimaukkan kapa yang longgar

    agar ia makanan tidak menutupi jalan drainae. 0etiap hari kapa diganti dan aluran

    diberihkan dengan larutan garam 2iiologi atau aCl

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    12/13

    alam hal ini, 0hcroeder (151) menganjurkan terapi alternati2 yaitu pemberian

    preparat antibiotik kortikoteroidn dan menutup aluran dengan okida eng eugenol.

    0etelah raa akit berkurang dan drainae telah berhenti, aluran akar dipreparai

    dengan empurna dan diii dengan bahan pengii aluran akar.

    b. 3repanai melalui tulang

    3ekhnik ini biaa juga diebut dengan 2itulai apikal. Fitulai apikal ebagai

    penanganan darurat dapat dianjurkan pada abe al*eolar akut yang diebabkan

    pengiian aluran akar yang tidak empurna atau pengiian yang berlebihan.

    1=. Food and Drug Administration atau FDA Amerika telah menetapkan lima

    kategori untuk mengklasifkasikan oat erdasarkan risiko terhadap !anita hamil

    dan "aninn#a$ %elima kategori ini memerikan pedoman untuk keamanan relati&oat #ang diresepkan agi !anita hamil$ 'erikut ini kategori oat(oatan

    erdasarkan FDA$

    %ategori A ) %ategori ini meliputi oat(oatan dan ahan #ang telah diu"i melalui

    penelitian terkontrol pada !anita$ *enelitian terseut menun"ukkan tidak ada

    resiko terhadap &etus selama semester pertama kehamilan dan kemungkinan

    aha#a terhadap "anin ke+il$

    %ategori ' ) *enelitian pada he!an telah menun"ukkan ah!a ahan ini tidak

    eresiko terhadap "anin, tetapi elum ada penelitian terkontrol #ang telah

    dilakukan pada manusia untuk memastikan kemungkinan e&ek samping terhadap

    "anin$ %ategori ini "uga meliputi oat(oatan #ang telah menun"ukkan e&ek

    samping pada "anin he!an, tetapi penelitian terkontrol pada manusia tidak

    diungkapkan adan#a resiko terhadap "anin$

    %ategori - ) *enelitian pada he!an telah memperlihatkan ah!a oat ini

    mungkin memiliki e&ek teratogenik dan.atau toksik terhadap emrio, tetapielum dilakukan penelitian terkontrol pada !anita$ /uatu oat "uga masuk ke

    dalam kategori ini ila tidak ada penelitian terkontrol #ang dilakukan pada

    manusia maupun he!an$

    %ategori D ) erdapat ukti risiko terhadap "anin manusia, tetapi man&aatn#a

    dalam situasi tertentu, misaln#a pen#akit #ang serius atau keadaan niersitas

    /umatera tara#ang memaha#akan n#a!a tanpa tersedia terapi alternati&

    lainn#a, dapat memenarkan pemakaian oat(oatan ini semasa kehamilan$

    12

  • 7/23/2019 Anatomi Gigi.doc

    13/13

    %ategori ) *enelitian pada he!an atau manusia telah memperlihatkan ah!a

    oat ini men#eakan peruahan pada "anin atau telah menun"ukkan ukti(ukti

    peningkatan resiko terhadap "anin, erdasarkan eksperimen pada he!an dan

    manusia$ isiko terhadap "anin meleihi segala man&aatn#a$

    ael da&tar penggunaan oat analgetik

    ama at %ategori FDAAsetamino&en 'Asetamino&en dengan kodein -%odein - .Didrokodon - .Deperidin 'orfn 'ksikodon ' .D

    *ropoksi&en -upro&en ' .Daprosin ' .DAspirin - .D

    %eterangan ) .D : merupakan kontraindikasi pada trimester ketiga

    Da&tar Antiiotik

    ama #bat FA

    "eniilin BAmokiilin B

    0e2aloporin B

    /lindamiin B

    Metronida>ol B

    /lorhekidin B

    Gentamiin C

    3etraiklin

    /uinolon C

    /laritromiin C

    /loram2enikol J

    okiiklin

    13