View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
1/23
Anatomi Telinga
• Telinga adalah Organ tubuh manusia yg berfungsi sbg indra pendengaran & o
keseimbangan.
• Organ telinga yg berfungsi mengatur & menjaga keseimbangan tubuh, berhubun
ke VIII.
• Telinga mrpk organ yg memiliki reseptor khusus, berfungsi untuk mengenali geta
batasan frekuensi suara yg dpt didengar, yi sekitar 2 !" # 2. !".
• Telinga memiliki $ bag% telinga luar, telinga tengah & telinga dalam.
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
2/23
Telinga Luar aun telinga # mengumpulkan & menyalurkan bunyi ke liang telinga 'agian ini tdpt klnj sudorifera yi klnj yg dpt menghslk serumen (bhn mirip lilin yg be
apokrin), *erumen ini menjaga telinga agar tdk bnyk kotoran dari luar yg masu
menghindari masuknya serangga krn memiliki bau tidak sedap. +iang telinga (saluran telinga luar) # mengarahkan bunyi ke telinga
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
3/23
Telinga Tengah endang telinga (membran timpani) # mengubah bunyi mnjd getaran -ungsi tamanya adalah utk meneruskan *uara yg diterima dari Telinga +uar ke Te
telinga bag tengah tdp Tuba Eustachius, yi bag yg menghubngkan telinga dg rongga m
0usta1hius Ini berfungsi utk menyeimbangkan tekanan udara antara telinga bag lu
tengah. Tuba 0usta1hius ini selalu menutup ke1uali saat menelan & menganga. Oleh k
ketinggian ttt, apabila telinga berdengung, kita dianjurkan untuk menelan, krn menelan
eusta1hius yg akan menyeimbangkan kembali tekanan udara. Tulangtulang pendengaran (maleus, inkus dan stapes) # rangkaian ketiga
(osikula) berfungsi untuk mengirimkan getaran yg diterima dari membran timpani pd t
ke 3endela O4al Telinga lm.
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
4/23
Telinga Dalam
Telinga lm disbt juga sbg labirin krn bntknya, tdr atas bag tulang & bag membra
Labirin tlg (Labirin Osea) mrpk rongga yg tbntk pd tonjolan tlg pelipis yg
perilimfe. Labirin Membran terletak pd bag yg sama dg bag labirin tlg, namun
dlm & dilapisi oleh sel epitel serta berisi 1airan endolimfe.
+abirin Tlg telinga dlm tbgi mnjd $ bag, yaitu %
5oklea (-ungsinya lebih ke pendengaran), berisi 1airan & sel 6rambut6 yg sang
yg berupa rambut halus ini bergetar ketika dirangsang oleh getaran bunyi Vestibuli (-ungsinya lebih ke menjaga keseimbangan)
5analis *emisirkularis (-ungsinya lebih ke menjaga keseimbangan).
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
5/23
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
6/23
5oklea berbntk sprt tabung bengkok ke belakang lalu berlilit mengelilingi tlg & memb
di ujungnya. 'erfngs sbg reseptor krn memiliki sel # sel saraf di dlmnya, yg d
membran koklea, bag ini disbt 7embran 'asilaris & berfungsi memisahkan koklea m
pd bag atas disebut Skala Vestibuli , & pd bag b8h disebut skala timpani . iantara
skala timpani tdpt skala media, yg bag atasnya dibatasi oleh membran 4estibularis ba8ahnya oleh membran basilaris.
lm skala 4estibuli & *kala Timpani tdpt 1airan yg disbt dg 1airan perilimfe. 9airan
1airan serebrospinal yg masuk melalui sebuah saluran ke1il, kmd bermuara di 4esti
dlm skala media tdp 1airan yg disbt dg endolimfe yg belum diketahui darimana asaln
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
7/23
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
8/23
/d 'ag atas membran basilaris tdp suatu struktur khusus yg dikenal dg nama organ k
mengubah getaran suara menjdi impuls. Organ 5orti adalah struktur yg disusun oleh
penyokong, & dihubkan dg bag auditori (pendengaran) dari saraf otak VIII
-isiologi /endengaran
'unyi ditangkap daun telinga membran timpani tulang pendengaran
menggerakkan perilimfe pada skala 4estibuli melalui membran reissner men
menimbulkan gerak relatif membran basilaris dan membran tektoria defleksi stere
kanal ion terbuka terjadi pertukaran ion depolarisasi sel rambut pelepasan
potensial aksi saraf auditorius nukleus auditorius korteks pendengaran di lobus
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
9/23
:mplitudo kerasnya bunyi
-rek8ensi (jumlah gelombang per satuan 8aktu) tinggi nada
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
10/23
Nada ; frek8ensi tinggi resonansinya terjadi di dekat basis kokle
nada ; frek8ensi rendah merangsang apeks koklea.
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
11/23
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
12/23
/embedaan oleh telinga antara suara dengan berfrekuensi yang berbeda agakny
pola getaran yang berbeda yang dihasilkan membrane basalis oleh berfrekuensi y
Ner4es auditorius pars koklearis menstranmisikan sensasi pada otak.
Tempat sensasi tersebut diinterpretasikan di dalam pars auditorius lobus tempor
*etiap telinga memiliki hubungan dengan kedua lobus temporalis, dan terutama
berla8anan.
:udiometri berasal dari kata %
:udire & 7etrios yg berarti mendengar & mengukur (uji pendengaran).
:udiometri nada murni adalah tes dasar utk mengetahui ada tidaknya gangguan p
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
13/23
orang yg dites akan mendengar nada murni yg diberikan pd frekuen
melalui headphone/ ear phone. Intensitas nada berangsurangsur dikurangi s
dengar, titik dimana suara terke1il yg dpt didengar akan diketahui. !asilnya ditunjukkan dalam desibel (d') & dimasukkan ke dlm bntk audiogram :udiometri dipergunakan utk mengukur ketajaman pendengaran, tetapi juga d
dipergunakan utk menentukan lokalisasi kerusakan anatomis yg menimbulkan
ndengaran. Nada murni berarti bunyi yang hanya mempunyai satu frekuensi,
jmlh getaran per detik. :udiometri nada murni; pure tuneaudiometry (/T:) ad
jenis uji pendengaran utk menilai fungsi pendengaran.
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
14/23
7anfaat :udiometri% ntuk mengukur batas pendengaran pada hantaran udara dan tulang serta
ketulian. !asil rekaman dapat disimpan dan digunakan untuk rujukan masa akan datang. :udiogram berguna sebagai a1uan untuk pengunaan alat bantu dengar. erajat ketulian (menurut buku -5I) %
# Normal % # 2< d' # Tuli ringan % 2= # > d'
# Tuli sedang % >? # = d'
# Tuli berat % =? # @ d'
# Tuli sangat berat % A @ d'
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
15/23
Tipetipe angguan /endengaran
angguan /endengaran 5onduktif
*etiap masalah di telinga luar atau tengah yang men1egah terhantarnya bun
dinamakan gangguan pendengaran konduktif. angguan pendengaran kondukt
tingkat ringan atau menengah, pada rentang 2< hingga =< desibel.
alam beberapa kejadian, gangguan pendengaran konduktif bersifat sementara.
bedah dapat membantu tergantung pada penyebab khusus masalah pende
angguan pendengaran konduktif juga dapat diatasi dengan alat bantu dengar at
tengah.
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
16/23
angguan /endengaran *ensorineural
angguan pendengaran sensorineural disbbk oleh hilangnya; rusaknya sel sa
dlm rumah siput & biasanya bersifat permanen. angguan pendengaran senso
juga Btuli sarafC, dpt ringan, menengah, berat; parah.
angguan pendengaran ringan hingga berat sering dpt diatasi dg alat bantu
telinga tengah. *edangkan implan rumah siput seringkali mrpkan solusi
pendengaran berat; parah.
*ebagian orang menderita gangguan pendengaran sensorineural hny pd freku
dikenal dg sebutan tuli sebag. lm hal ini, yg rusak hny sel rambut pd ujung rum
dlm rumah siput, apeks, sel rambut yg berfungsi utk memproses nada rend
*timulasi akustik & elektrik gabungan; 0:*, tlh dikembangkan khusus utk men
spt ini.
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
17/23
angguan /endengaran 9ampuran
angguan pendengaran 1ampuran mrpk gabungan dari gangguan pendengara
konduktif. angguan ini disbbk oleh masalah baik pd telinga dlm maupun telinga
Opsi penanganan men1akup pengobatan, bedah, alat bantu dengar; implan p
tengah .
angguan /endengaran *araf
7asalah yg disbbk oleh tdk adanya; rusaknya saraf pendengaran dpt meng
pendengaran saraf. angguan pendengaran saraf biasanya parah & permanen.
:lat bantu dengar & implan rumah siput tdk dpt mengatasi hal ini krn saraf tdk dpt m
bunyi ke otak.
lm bnyk kejadian, Implan 'atang Otak :uditory (:'I) dpt menjadi pilihan pengobat
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
18/23
KESEIMBANGAN
5analis *emisirkularis adalah saluran setengah lingkarang yg tdr dari $ saluran semisirk
mnjd satu kesatuan dg posisi yg berbeda. $ *aluran tersebut adalah %
5analis semisirkularis, sakulus dan utrikulus
5analis semisirkularis berperan pada gerakan kepala berputar gerakan
kanalis semisirkularis yang merangsang selsel rambut
Vestibuli adalah bag yg terdiri dari sakula & utrikula. Sakula & Utrikula ini disusuyg memiliki struktur khusus, sel rambut ini dsbt macula acustika. *el rambut pd
se1ara 4ertikal, sedangkan pd utrikula tersusun s1r hori"ontal. /d sel rambut m
tersebar partikel serbuk protein kalsium karbonat (9a9O$) yg disebut otolit
mengakibatkan desakan otolith pada rambut yang menimbulkan impuls yang
otak (rangsangan ditransmisikan sepnjg serat n. kranialis kedelapan (
4estibularis ke otak tengah , medulla oblongata, serebelum , & medulla spinalis)
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
19/23
Dangsangan ini memulai perubahan refleks pd otot2 leher , mata, badan,
mempertahankan keseimbangan & postur & mata dpt difiksasi pd objek yg bergerak.
7asing2 kanalis semisirkularis berisi 1airan endolymfe & pd salah satu ujung
disbt ampula, berisi reseptor keseimbangan disbt krista ampularis. 7asing2 krista tdr
sel2 penyangga yg keseluruhannya ditutupi oleh suatu selaput dsbt kupula. 5rn ke
endolymph yg tdpt di dm kanalis semisirkularis akan bergerak ke arah yg berla8anan
:liran endolymph akan mendorong 1upula melengkungkan 1illia2 dari sel2 rambu
ber1illia tsb terangsang & merubahnya menjadi impuls sensori yg utk selanjutnya ditra
keseimbangan di otak. 5analis semisirkularis mrpk organ keseimbangan dinamis
respons thd pemutaran tubuh.
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
20/23
Informasi keseimbangan tubuh akan ditangkap oleh reseptor 4estibuler, 4isual da
ari ketiga jenis reseptor tersebut, reseptor 4estibuler yang punya kontribusi pali
) disusul kemudian reseptor 4isual dan yang paling ke1il konstibusinya adalah pro
/usat Integrasi alat keseimbangan tubuh pertama di inti 4estibularis (menerimdari propioseptik, 4isual dan 4estibuler).
N. Vasialis mrpkan saraf terpanjang berjalan di dalam tulang, shg n ini terletak did
N. Vasialis terdr dr $ komponen yi% ?. 5omponen motorik mensarafi otot 8ajah, m, stapedius, dan m. igastrik 4en
m. +e4ator palpebra superior.
2. 5omponen sensoris mensarafi 2;$ anterior lidah, utk menge1ap mll n, korda ty
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
21/23
$. 5omponen parasimpatis memberi persarafan di glnd lakrimalis, glnd subman
lingualis.
N. Vasialis mempnyi 2 inti yi% Inti superior mendpt persarafan dr kortek motor se1ara bilateral, Inti inferior dpt persarafan dari unilateral.
5edua inti berjln mengelilingi inti N. :bdusen (n. VI) kmd meninggalkan pons b
5oklea (n. VIII) dan n. Intermedius (Fhrisberg) msk ke dlm tlg temporal mll internus, n. VII berjln dlm saluran tlg disbt kanalis fallopi.
idlm tlg temporal n.VII dibagi dlm $ segmen, yi% ?. segmen labirin terltk antara akhir kanal akustik internus & ganglion genikulatum
anglion genikulatum men1abangkan N. /etrosus superior mayor merangsa
lakrimalis
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
22/23
2. segmen timpani (segmen 4ertikal), terltk antara bag distal ganglion genikulatu
posterior telinga tengah, kmd naik ke arah tingkap o4al (fenestra o4alis) & stape
terltk sejajar dg kanalis semisirkularis horisontal (pnj ?2 mm). 9ab di stapes (N. *ta
stapedius, berfungsi sbg peredam suara.
$. segmen mastoid (segmen 4ertikal), mulai dr dndg medial & superior ka4um timpa
paling posterior n. VII shg mudah terkena trauma saat operasi), selanjutnya b
menuju foramen stilomastoid (panj ?
8/18/2019 Anatomi Telinga (dr. adi)
23/23
TERIMA KASIHTERIMA KASIH