RIÑONESRIÑONES

URETERESURETERES

VEJIGAVEJIGA

URETRAURETRA

ANATOMIA DEL RIÑON Y VIAS ANATOMIA DEL RIÑON Y VIAS URINARIASURINARIAS

APARATO URINARIOAPARATO URINARIO

El aparato urinario normal está compuesto El aparato urinario normal está compuesto por dos riñones, dos uréteres, una vejiga y por dos riñones, dos uréteres, una vejiga y

unauna uretra.uretra.

La función del aparato urinario es la de La función del aparato urinario es la de mantener el balance de fluidos y electrólitos, mantener el balance de fluidos y electrólitos,

mediante la excreción de agua y varios mediante la excreción de agua y varios productos de desecho.productos de desecho.

LOS RIÑONESLOS RIÑONESGlándulas que producen Glándulas que producen

la orina. la orina.

Situados, a ambos lados, Situados, a ambos lados, en la parte alta del en la parte alta del

abdomen, en el abdomen, en el retroperitoneo.retroperitoneo.

Tienen un polo superior y Tienen un polo superior y un polo inferior. un polo inferior.

El riñón derecho está El riñón derecho está algo más bajo que el algo más bajo que el

izquierdo.izquierdo.

Miden 10cm de Miden 10cm de longitud, 5cm de longitud, 5cm de ancho y 2.5 de grosor.ancho y 2.5 de grosor.

Está recubierto en el Está recubierto en el exterior por la exterior por la cápsula cápsula renalrenal,, formada por una formada por una membrana fibrosa. membrana fibrosa.

En su interior se En su interior se encuentra el encuentra el parénquima renalparénquima renal, que , que se dispone alrededor se dispone alrededor de un espacio de un espacio denominado denominado seno seno renalrenal. .

CORTICAL1cm de grosor, cubre la base de las pirámides y se extiende medialmente entre éstas mismas para formar las columnas renales

HILIO

Depresión profunda en el borde medial del riñón

llega

Envía prolongaciones Columnas de Bertin

MEDULAR

Las cuales son

Formando la Papila

Que se proyectan hacia los cálices menores

La continuación de las Pirámides de Malpighi son las Pirámides de Ferrein,

Protrusiones

12 – 18 pirámides de Malpigi, cuya base se localiza en los límites corticomedulares y el vértice se extiende hacia la pelvis renal

En las pirámides se encuentran unas estructuras En las pirámides se encuentran unas estructuras llamadas llamadas nefronas,nefronas, que componen la unidad que componen la unidad

estructural del riñón. estructural del riñón.

Donde se produce la orina, por el intercambio de Donde se produce la orina, por el intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido que se va a sustancias entre la sangre y el líquido que se va a

excretar. excretar.

GLOMÉRULO: Corpúsculo formado por una arteriola y una red capilar. Envuelto por la Capsula de Bowman.

CAPSULA DE BOWMAN: es una dilatación del túbulo el cual rodea al glomérulo La concavidad externa de dicha cápsula está ocupada por el ovillo capilar glomerular.

TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL: ocupan la mayor parte de la corteza. Arranca del polo urinario tras una transformación rápida de las células del epitelio plano de la cápsula de Bowman. Mide unos 14 mm de largo por 60 µm de calibre.

RAMA DELGADA DEL ASA DE HENLE: Surge del estrechamiento brusco de la porción descendente recta del túbulo proximal en la parte externa de la médula para formar un asa, cuya porción inicial es recta, descendente y delgada

RAMA GRUESA DEL ASA DE HENLE: Surge de un giro de 180° de la Rama delgada del asa de Henle donde asciende y llega hasta la corteza

TÚBULO CONTORNEADO DISTAL: Comienza de forma abrupta donde termina la rama ascendente (Gruesa) del Asa de Henle. En un principio es de localización medular y luego termina dirigiéndose directamente hasta la corteza.

GLOMERULOGLOMERULO TCPTCP

ASA DE HENLEASA DE HENLE

TCDTCD

CORPUSCULOCORPUSCULORENALRENAL

CAPSULA DE CAPSULA DE BOWMANBOWMAN

ARTERIOLA AFERENTEARTERIOLA AFERENTE

RED DE CAPILARESRED DE CAPILARES

POLOPOLOURINAURINARIORIO

TCPTCP

ARTERIOLA EFERENTEARTERIOLA EFERENTE

POLOPOLOVASCULARVASCULAR

LOS RIÑONES Y EL SISTEMA LOS RIÑONES Y EL SISTEMA GENITOURINARIOGENITOURINARIO

La orina es filtrada por el La orina es filtrada por el glomérulo glomérulo y y recogida en un espacio confinado por la recogida en un espacio confinado por la

cápsula de Bowman.cápsula de Bowman. Desde aquí es Desde aquí es transportada a través del túbulo transportada a través del túbulo

contorneado proximal, el contorneado proximal, el Asa de HenleAsa de Henle y y el túbulo contorneado distal, hacia los el túbulo contorneado distal, hacia los

túbulos colectorestúbulos colectores, los cuales, por medio , los cuales, por medio de la pirámide medular, desembocan en de la pirámide medular, desembocan en

los cálices renales los cálices renales

Hilio renalHilio renal

Hendidura por Hendidura por donde penetra donde penetra la vena y la la vena y la arteria renal.arteria renal.

Seno renal:Seno renal: Pelvis renalPelvis renal Cálices.Cálices. Vasos.Vasos. NerviosNervios Grasa.Grasa.

ARTERIA RENAL

Arterias interlobulares

Hilio

Arterias arqueadas

Capsula de Bowman

Arteriolas aferentes

Capilares glomerulares

Arteriolas eferentes

Venas interlobulares

VENAS RENALES

Hilio

Son tubos musculares que miden de 25 a 30 cm. de longitud

Comunican los riñones con la vejiga urinaria

Drenan el producto elaborado por los riñones hacia su deposito transitorio

Son estructuras retroperitoneales, Cuya mitad superior se encuentra en el abdomen y cuya mitad inferior radica en la pelvis

La porción pélvica del uréter comienza en el lugar donde se cruza con la bifurcación de la arteria iliaca común o donde empieza la arteria iliaca externa

El uréter sigue una dirección posteroinferior en las paredes laterales de la pelvis.

uréteres:

siguen un trayecto oblicuo a través de una hendidura de la pared muscular de la vejiga urinaria

Este paso oblicuo crea una “válvula de charnela”

Las contracciones de la musculatura vesical actúan como esfínter, evitando que en la orina refluya hacia los uréteres cuando se vacía la vejiga

Las arterias iliacas común e internas irrigan las porciones pélvicas de los uréteres

IRRIGACION ARTERIAL:

DRENAJE VENOSO y LINFATICO:

Las venas uretrales acompañan a las arterias. La linfa drena a los ganglios linfáticos lumbares, iliacos

comunes, iliacos externos e internos

Es un órgano que sirve de Es un órgano que sirve de reservorio para acumular la orina entre reservorio para acumular la orina entre una micción y otrauna micción y otra, que se realiza de forma voluntaria. , que se realiza de forma voluntaria.

LA VEJIGA URINARIALA VEJIGA URINARIA

Es una visera hueca con paredes musculares robustas que se caracterizan por su distensibilidad y esta ubicado en la cavidad pélvica

Cuando esta vacía en el adulto se ubica en la pelvis menor debajo del peritoneo apoyada sobre el suelo de la pelvis detrás de la sínfisis pubica

Cuando esta llena asciende por el tejido graso extraperitoneal de la pared anterior del abdomen y pasa a la pelvis mayor

Esta es de carácter tetraédrico

Vértice

Cuerpo

Fondo

Cuello

Úvula

Ubicado en el extremo anterior de la vejiga

Situado entre el vértice y el fondo

A este llegan el fondo y las superficies inferolaterales.

Es la proyección del trígono de la vejiga.

Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena.

Capa muscular: Está formada por músculo liso con tres capas: Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.

Capa media: Formada por fibras musculares circulares. Capa interna o profunda: Formada también pro fibras longitudinales.

Capa mucosa: Esta formada por epitelio de transición urinario que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de células. impermeable, en contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo

Es una delgada capa de tejido conectivo laxo que envuelve a la vejiga.

En su interior se forma el En su interior se forma el trígono vesical o base trígono vesical o base

de la vejigade la vejiga,, que es que es una zona más lisa con una zona más lisa con forma de triángulo que forma de triángulo que esta delimitada por tres esta delimitada por tres

orificios, los dos orificios, los dos meatos ureteralesmeatos ureterales y el y el orificio para la orificio para la uretrauretra..

El resto de la vejiga presenta una mucosa más El resto de la vejiga presenta una mucosa más plegada y se conoce como plegada y se conoce como cúpula vesical.cúpula vesical.

EN EL HOMBRE:

Arterias vesicales superiores y arterias vesicales inferiores.

EN LA MUJER:

Arterias vesicales superiores y arterias vaginales

Esta dada por las fibras parasimpáticas que proceden de los nervios esplacnicos de la pelvis

A estudiar…A estudiar…

LA URETRA LA URETRA

La uretra femenina es solo urinaria, La uretra femenina es solo urinaria, mientras que la uretra masculina es mientras que la uretra masculina es

genitourinaria, porque de ella sale semen genitourinaria, porque de ella sale semen y orina.y orina.

LA URETRA FEMENINALA URETRA FEMENINA

Mide unos 3 – 4 cm. Mide unos 3 – 4 cm.

Se dirige desde la Se dirige desde la vejiga hasta vejiga hasta

desembocar en el desembocar en el exterior por el exterior por el meato meato uretraluretral,, situado en la situado en la vulva, unos 2 cm. por vulva, unos 2 cm. por

detrás del clítoris.detrás del clítoris.

Para controlar la Para controlar la micción se dispone micción se dispone

alrededor de la uretra alrededor de la uretra un un esfínter interno esfínter interno liso, involuntario.liso, involuntario.

Alrededor del esfínter liso y del resto de la uretra se Alrededor del esfínter liso y del resto de la uretra se dispone un dispone un esfínter estriado o voluntarioesfínter estriado o voluntario formado formado

por un anillo de fibras circulares.por un anillo de fibras circulares.

La uretra atraviesa la musculatura de la pelvis, que La uretra atraviesa la musculatura de la pelvis, que forma el forma el periné.periné.

Conducto de 4cm de longitud y 6 mm de diámetro, sigue un curso anteroinferior, desde el orificio uretral interno de la vejiga urinaria, también se encuentra el orificio uretral externo

Glándulas uretrales que se localizan en la porción superior de la uretra

Se encuentra

Irrigada por las ARTERIAS PUDENDA INTERNA Y VAGINAL

Proviene del N. Pudendo

LA URETRA MASCULINALA URETRA MASCULINA

Es un conducto que va Es un conducto que va desde el cuello de la desde el cuello de la vejiga urinaria hasta vejiga urinaria hasta el el meato urinariomeato urinario,, que desemboca en que desemboca en

el el glande del peneglande del pene..

Cuando el pene está en Cuando el pene está en reposo tiene una reposo tiene una

curvatura convexacurvatura convexa, que , que desaparece al levantar desaparece al levantar

el pene. el pene.

Tiene una porción fija que va desde el cuello de la Tiene una porción fija que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el borde de la sínfisis del vejiga urinaria hasta el borde de la sínfisis del pubis, describiendo una curvatura fija que es pubis, describiendo una curvatura fija que es

cóncava hacia delante, y una porción móvil que va cóncava hacia delante, y una porción móvil que va desde la sínfisis del pubis hasta el meato urinario.desde la sínfisis del pubis hasta el meato urinario.

La uretra atraviesa La uretra atraviesa varias estructuras varias estructuras

recibiendo diferentes recibiendo diferentes nombres, nombres, uretra uretra

prostáticaprostática al atravesar al atravesar la próstata, la próstata, uretra uretra membranosamembranosa al al

atravesar el periné atravesar el periné (músculo del suelo (músculo del suelo pelviano) y pelviano) y uretra uretra

esponjosaesponjosa al al atravesar el cuerpo atravesar el cuerpo esponjoso del pene.esponjoso del pene.

Tubo muscular (18 – 20cm), conduce la orina desde el orificio uretral interno de la vejiga hasta el orificio uretral externo

Lugar por donde sale el semen (esperma y secreciones glandulares

también

URETRA DEL CUELLO VESICAL

PREPROSTÁTICA

URETRA PROSTÁTICA

URETRA MEMBRANOSA

URETRA ESPONJOSA

URETRA DEL CUELLO VESICAL PREPROSTÁTICA (1- 1.5 cm de longitud

Desde el cuello de la vejiga hasta la cara superior de la próstata

URETRA PROSTÁTICA (4cm de longitud). Discurre a través de la Glándula prostática donde abocan los conductos deferentes.

Se continua con la uretra del cuello vesical, porción más ancha y dilatable. La más elevada es la cresta uretral, que es una cresta ½ que posee un surco – el seno prostático -. En la parte central de esta cresta se encuentra el folículo seminal

URETRA MEMBRANOSA: Corta porción de 1- 2cm, contiene el esfínter uretral externo que es un músculo esquelético. Es la uretra más estrecha.

URETRA ESPONJOSA: Posee una longitud de 15 – 16cm. Se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene.

Está irrigada por las RAMAS PROSTÁTICAS DE LAS ARTERIAS VESICALE SINFERIORES ½

Sus nervios se derivan del pudendo y del plexo prostático del SNA

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A estudiar…A estudiar…