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Anatomia cardiaca
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Il cuore èun organo
mediastinico
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Il cuore è diviso in quattro camere
Atrio D
x
Atrio Sn
Ventricolo D
x
Ventricolo Sn
Fossa
OvaleSe
tto
Interatriale
Setto Interventricolare
Valvola
Tricuspide
Valvola
Mitrale
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SC
Tricuspide
Atrio Destro
VCI
FO
VCS
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Ventricolo Destro
Il ventricolo dx ha una geometria riconducibile a una piramide
triangolare, con la parete libera che avvolge il ventricolo sinistro
AP
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Atrio Sinistro
Nell’atrio sinistro sboccano 4 vene
polmonari.
L’auricola sn può essere la sede di partenza di emboli
sistemici.
Auricola
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Ventricolo Sinistro
La contiguità tra
mitrale e valvola
aortica giustifica il
frequente
cointeressamento delle
due valvole nelle
patologie infettive.
I seni di Valsalva
ospitano gli orifici delle coronarie
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Circolo coronarico
Le coronarie, in particolare in riferimento al circolo posteriore, possono avere un decorso diverso tra i vari individui, configurando diverse “prevalenze”
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L’anatomia cardiaca può essere valutata con varie tecniche diagnostiche
Eco
RX
Cateterismo
Cardiaco
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Proiezioni ecocardiografiche standard
Sottocostale
Apicale
Parasternale
Sopracostale
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Approccio Sottocostale
� Permette la definizione del Situs
� Valuta dimensioni e pulsatilitàdell’aorta addominale
� Consente di studiare bene il setto interatriale e suoi eventuali difetti (DIA)
� Può valutare la geometria ventricolare, la presenza di DIV e consente una prima valutazione dell’efflusso aortico
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Approccio parasternale
Si divide in due gruppi di proiezioni:
� Asse Lungo (PLAX: parasternale
long axis)
� Asse Corto (SAX: parasternale
short axis)
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PLAX
setto
Ventricolo Dx
Ventricolo SnParete posteriorePericardio
Atrio Sn
Mitrale
Valvola
Aortica
� Consente di valutare la
morfologia di atrio e ventricolo
sinistri, della valvola mitrale e
dell’afflusso aortico.
� Utilizzando l’M-mode si
possono calcolare: gli
spessori parietali del
ventricolo sn, i diametri atriali
e ventricolari e la frazione di
eiezione.
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SAX
� La valvola aortica e le
coronarie.
� L’efflusso polmonare
� La valvola mitrale.
� La geometria del ventricolo
sinistro.
� L’eventuale dilatazione del
ventricolo destro.
La proiezione asse corto ci
consente, a seconda dell’ango-
lazione della sonda, di valutare:
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Proiezione apicale
La proiezione apicale ci consente di
osservare il cuore in toto, inglobando
in un’unica proiezione atri e ventricoli,
destri e sinistri.
Cambiando angolazione e ruotando la
sonda possiamo ottenere immagini
diverse:
Apicale 4 Camere
Apicale 5 Camere
Apicale 2 Camere
Apicale 3 Camere
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Apicale 4 e 5 Camere
Ventricolo Dx
Ventrico
lo Sn
Atrio Dx
Atrio Sn
MitraleTricuspide
Apice
VS
AD
AS
VD
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Apicale 2 e 3 camere
Atrio Sn
Ventrico
lo Sn
Mitrale
Parete inferiore VS
Parete anteriore VS
VS
AS
Ao
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Ecocolordoppler
� Il Doppler è una tecnica che
ci permette di valutare la
velocità del flusso ematico.
� Il blu rappresenta un flusso
in allontanamento, il rosso
in avvicinamento
� L’aspetto festonato del color
doppler rappresenta una
accelerazione del flusso
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Il doppler può essere valutato come mappe di colore e come
graficazione del flusso nel tempo
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Di solito il doppler è applicato:
� A livello delle valvole cardiache.
� In corrispondenza di difetti
interatriali e interventricolari.
� A livello dell’istmo aortico.
� Per la valutazione dei vasi
periferici.
� Per individuare dotti, colettori e
fistole.
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Esempi di patologie cardiache
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Esempi di patologie cardiache
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Esempi di patologie cardiache
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Esempi di patologie cardiache
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Esempi di patologie cardiache
