Anatomía de bulbo raquídeo

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  • 7/25/2019 Anatoma de bulbo raqudeo

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    ESTRUCTURAESTRUCTURA

    INTERNA DEL BULBOINTERNA DEL BULBORAQUDEORAQUDEOANATOMAANATOMA

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    ESTRUCTURA INTERNA DELESTRUCTURA INTERNA DELBULBO RAQUDEOBULBO RAQUDEO

    Al igual que la mdula espinal, el ul!Al igual que la mdula espinal, el ul!"aqu#de! $!ns%a de sus%an$ia lan$a &"aqu#de! $!ns%a de sus%an$ia lan$a &sus%an$ia g"is, pe"! un es%udi! de l!ssus%an$ia g"is, pe"! un es%udi! de l!s$!"%es %"ans'e"sales de es%a "egi(n$!"%es %"ans'e"sales de es%a "egi(nmues%"a una $!nside"ale "e!"gani)a$i(n*mues%"a una $!nside"ale "e!"gani)a$i(n*

    Embriolgicamente

    la expansin del tubo neural para formar la vescula del

    cerebro posterior, que se convierte en el cuarto

    ventrculo.

    provoca una alteracin de la posicin de los derivados de

    las placas alar y basal del embrin.

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    La estructura interna del bulbo raqudeo

    se considera en cuatro niveles

    nivel de la

    decusacin

    de las

    pirmides

    nivel de los

    lemnisecos

    nivel de las olivas nivel

    exactamente

    inferior a la

    protuberancia

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    NI+EL DE LA DECUSACION DENI+EL DE LA DECUSACION DELAS IR-MIDESLAS IR-MIDES

    En la parte superior del bulbo, las fibras corticoespinales ocupan y forman laspirmides, hacia abajo unas tres cuartas partes de las fibras atraviesan el plano

    medio y continan hacia la mdula espinal por el cordn lateral en forma de ha!

    corticoespinal lateral. Estas fibras cru!an la lnea media, interrumpen la

    continuidad entre el asta anterior de sustancia gris de la mdula espinal y la

    sustancia gris que rodea al conducto central

    .

    "aces delgado y

    cuneiforme

    #a sustancia

    gelatinosa

    #as fibras del ha!

    del ncleo

    #os cordones laterales

    y anteriores de la

    mdula espinal

    prosiguen su

    ascenso haciaarriba en

    situacin

    posterior con

    respecto a la

    sustancia gris

    central.

    adquiere

    continuidad con

    el extremo

    inferior del

    ncleo del ha!

    espinal del

    nervio trigmino.

    se locali!an entre

    el ncleo y la

    superficie del

    bulbo raqudeo.

    se identifican en

    estos cortes con

    facilidad y se

    observa que la

    disposicin de sus

    fibras no sufre

    modificaciones.

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    NI+EL DE DECUSACI.N DE LOSNI+EL DE DECUSACI.N DE LOSLEMNISECOSLEMNISECOS

    a una corta distancia por encima del nivel de la decusacin de

    las pirmides, pasa a travs de la decusacin de los lemniscos,

    las gran decusacin sensitiva.

    tiene lugar por delante de la sustancia gris central y por detrs de las

    pirmides.

    los lemniscos se forman a travs de las fibras arciformes

    internas, que salen de la cara anterior de los ncleos delgado y

    cuneiforme.

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    Las fibras arciformes internas

    $rimero en direccin anterior y lateral

    alrededor del a sustancia gris central

    #uego se curvan hacia la lneamedia y se decusan con las

    correspondientes fibras del lado

    contrario

    Ncleo del haz espinal del nervio trigmino

    se locali!a por fuera

    de las fibras

    arciformes internas.

    se encuentra

    por fuera del

    ncleo.

    Haces espinotalmicos laterales,

    anteriores y espinotectales

    ocupan un rea lateral a la

    decusacin de los lemniscos.

    Los haces espinocerebeloso,vestibuloespinal y rubroespinal

    se encuentran situados en la regin

    anterolateral del bulbo raqudeo.

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    NI+EL DE LAS OLI+ASNI+EL DE LAS OLI+AS

    #a cantidad de sustancia gris aumenta en este nivel debido a la

    presencia del complejo nuclear olivar, los ncleos de los nervios

    vestibulococlear, glosofarngeo, vago accesorio e hipogloso y los

    ncleos arciformes

    El corte transversal atraviesa la parte inferior del cuarto ventrculo

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    COMLE/O NUCLEAR OLI+ARCOMLE/O NUCLEAR OLI+AR

    El ncleo ms grande de este complejo

    #a sustancia gris tiene la forma de una bolsa arrugada con su boca en

    direccin medial

    responsable de la elevacin que se observa en la superficie del bulbo,

    denominada oliva.

    los ncleos olivares

    accesorios dorsal y

    medial ms

    peque%os

    #as clulas del ncleo olivar

    inferior envan fibras en la

    direccin medial

    lnea media

    que ingresan al cerebelo por

    el pednculo cerebeloso

    inferior.

    &ibras aferentes

    llegan a los

    ncleos olivares

    inferiores desdela mdula

    espinal

    y desde el cerebelo y

    la corte!a cerebral

    funcinse relaciona con el

    movimiento

    muscular voluntario.

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    NUCLEOS DEL NER+IONUCLEOS DEL NER+IO+ESTIBULOCOCLEAR+ESTIBULOCOCLEAR

    Est formado por los siguientes ncleos

    ncleo vestibular

    medial

    ncleo vestibular

    inferior

    ncleo vestibular

    lateral

    ncleo vestibular

    superior.

    Existen dos ncleos cocleares

    El ncleo coclear anterior se locali!a

    en la cara anterolateral del pednculo

    cerebeloso inferior

    El ncleo coclear posterior se

    sita en la cara posterior del

    pednculo, lateral con respecto al

    piso del cuarto ventrculo.

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    NCLEO AMBIGUONCLEO AMBIGUO

    Est constituido por grandes neuronas motoras y presenta una locali!acin

    profunda en la formacin reticular.

    &ibras nerviosas emergentes

    'e unen con los nervios glosofarngeo,

    vago y parte craneal del nervio accesorio,y se distribuyen en los msculos

    esquelticos voluntarios.

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    SUSTANCIA GRIS CENTRALSUSTANCIA GRIS CENTRAL

    #a sustancia gris central se encuentra situada por debajo del

    piso del cuarto ventrculo.

    En direccin medial a lateral pueden reconocerse

    el ncleo del nervio

    hipogloso

    el ncleo dorsal del

    nervio vago

    el ncleo del

    fascculo solitario

    los ncleos

    vestibulares

    medial e inferior

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    NCLEOS ARCUATOSNCLEOS ARCUATOS(ARCIFORMES)(ARCIFORMES)

    'on ncleos protuberanciales desli!ados en direccin

    inferior y se locali!an en la superficie anterior de las

    pirmides.

    #as pirmides

    contienen las fibras

    corticoespinales y algunas

    fibras corticonucleares

    se hallan en la parte anterior

    del bulbo separadas por el

    surco medio anterior

    las fibras corticoespinales

    descienden hacia la

    mdula espinal y las

    fibras corticonucleares

    se distribuyen hacia losncleos motores de los

    nervios craneales

    situados en el bulbo.

    El lemnisco medial

    forma un ha! aplanado

    a cada lado de la lnea

    media por detrs de la

    pirmide.

    salen de la decusacin de

    los lemniscos y conducen

    informacin sensitiva

    hacia el tlamo.

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    l fascculo longitudinal medial

    forma un peque%o ha! de fibras

    nerviosas situado a cada lado de

    la lnea media( por detrs del

    lemnisco medial y por delante

    del ncleo del nervio hipogloso.

    )onsta de fibras ascendentes y

    descendentes

    l pndulo cerebeloso inferior

    se locali!a en el ngulo

    posterolateral del corte, en el

    lado externo del cuarto

    ventrculo.

    El ha! espinal del nervio trigmino

    y su ncleo

    se hallan en la cara

    anteromedial del pednculocerebeloso inferior.

    El ha! espinocerebeloso anterior

    se locali!a cerca de la superficie, en

    el espacio existente entre el ncleo

    olivar inferior y el ncleo del ha!

    espinal del nervio trigmino.

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    l lemnisco espinal

    formado por los haces

    espinotalmicos anterior y

    lateral y por el ha!

    espinotectal

    presenta una locali!acin

    profunda.

    La formaci!n reticular

    consta de una me!cla difusa de fibras nerviosas

    y peque%os grupos de clulas nerviosas

    se halla en situacin profunda por detrs del

    ncleo olivar

    la formacin reticular representa slo una

    peque%a parte de este sistema, que tambin

    se halla presente en la protuberancia y en elmesencfalo.

    'e puede observar los nervios

    glosofarngeo, vagola parte craneal del nervio accesorio

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    #as fibras nerviosas emergen entre las olivas y los pednculos

    cerebelosos inferiores

    #os nervios hipoglosos corren tambin en direccin anterior y lateral atravs de la formacin reticular y emergen entre las pirmide de las

    olivas.

    NIVEL DEL BULBO RAQUDEONIVEL DEL BULBO RAQUDEO

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    NIVEL DEL BULBO RAQUDEONIVEL DEL BULBO RAQUDEOINMEDIATAMENTE INFERIOR AINMEDIATAMENTE INFERIOR A

    LA PROTIBERANCIALA PROTIBERANCIA*o existen mayores cambios en la distribucin de la sustancia gris y blanca.

    El ncleo vestibular lateral ha reempla!ado al ncleo vestibular inferior

    los ncleos cocleares son visibles en las

    superficies anterior y posterior delpednculo cerebeloso inferior.

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    IRRIGACIN DEL BULBOIRRIGACIN DEL BULBORAQUDEORAQUDEO

    El ul! "aqu#de! "e$ie "amas deEl ul! "aqu#de! "e$ie "amas delas a"%e"ias 'e"%e"ales, espinaleslas a"%e"ias 'e"%e"ales, espinalesan%e"i!" & p!s%e"i!"es, $e"eel!saan%e"i!" & p!s%e"i!"es, $e"eel!sap!s%e"!in0e"i!" & asila"*p!s%e"!in0e"i!" & asila"*

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